Les urgences chirurgicales néonatales au service de réanimation néonatale du CHU Hassan II de Fès (À propos de 86 cas)

Objectif

Les urgences chirurgicales néonatales regroupent un ensemble d’affections qui nécessitent une prise en charge immédiate et adéquate en raison d’une menace vitale ou fonctionnelle. Notre travail a pour but de déterminer la fréquence et les facteurs épidémiologiques ainsi que le pronostic à court et moyen termes.

Patients et méthodes

Nous rapportons une étude rétrospective des urgences chirurgicales néonatales colligées sur une période de 12 mois. Ont été inclus, tous les nouveau-nés admis dans le cadre d’une urgence chirurgicale, opérés ou non, durant la période néonatale.

Résultats

Les anomalies étaient dominées par 46,5 % par le tableau d’occlusion néonatale, 18,6 % des nouveau-nés avaient une atrésie de l’œsophage, 10,4 % une anomalie de la paroi abdominale, 9,3 % une anomalie thoracique et 5,8 % des anomalies neurologiques, 3,4 % admis pour des malformations de l’arbre urinaire et anomalies ORL et 2,3 % une cause tumorale. Sur le plan thérapeutique 79 % des nouveau-nés avaient bénéficié d’un geste chirurgical. L’évolution clinique est marquée par le décès de 32 patients, soit 37 %.

Conclusion

Les urgences chirurgicales néonatales requièrent une prise en charge immédiate et adéquate. D’où l’intérêt du suivi des grossesses et du diagnostic anténatal et de l’examen systématique et minutieux du nouveau-né en salle de naissance afin d’améliorer la prise en charge et le pronostic.

Objective

Neonatal surgical emergencies include conditions that require immediate and adequate management due to a vital or functional threat. Our paper aims to determine the frequency and epidemiological factors as well as the short- and long-term prognosis.

Patients and methods

We report a retrospective study of neonatal surgical emergencies collected over a period of 12 months. Included were all newborns admitted as part of a surgical emergency, operated on or not, during the neonatal period.

Results

The anomalies were dominated by 46.5% by the neonatal occlusion, 18.6% of the newborns had esophageal atresia, 10.4% an abdominal wall anomaly, 9.3% a thoracic anomaly and 5.8% neurological abnormalities, 3.4% admitted for malformations of the urinary tree and ENT abnormalities and 2.3% a tumor cause. Therapeutically, 79% of newborns had benefited from a surgical procedure. The clinical evolution is marked by the death of 32 patients that is 37%.

Conclusion

Neonatal surgical emergencies require immediate and adequate management. Hence, the interest of monitoring pregnancies and antenatal diagnosis and systematic and careful examination of the newborn in the birth room in order to improve management and prognosis.