克罗恩病患者结肠切除术的长期疗效:系统综述

Letícia dos Anjos Leite, Izac Joaquim de Oliveira Júnior, F. D. D. A. Oliveira, Marianne Rose Mignac de Barros Monteiro Melo, Edvaldo Fernandes da Silva Júnior, P. P. Pinheiro, Marianna Barbosa de Oliveira Passos Trigueiro, Rebecca Nayara Carvalho Maciel, Isis Iane Ferreira de Almeida, William Patzer, D. Rodrigues, Francisco Herbert Rocha Custódio, Luisa Barros Cavalcanti, Carlos Bernardo Pizzatto Gunther, Eduarda Valencia Balbino Vieira
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摘要

导言:结肠切除术是一种外科干预措施,用于治疗临床治疗无效的克罗恩病。这种慢性炎症性肠病可引起严重并发症,对患者的生活质量造成负面影响。在决定是否进行结肠切除术时,必须仔细权衡风险和益处,以及术前和术后管理所需的多学科方法。研究方法:本研究使用 PubMed 和 Scopus 等数据库进行了系统的文献综述。纳入标准是调查克罗恩病患者结肠切除术长期效果的研究,重点关注疾病缓解、术后生活质量和并发症发生率。数据分析包括观察性研究和临床试验,这些研究对手术后的临床效果有深入的了解。讨论:克罗恩病患者接受结肠切除术后,生活质量和长期症状控制均有显著改善。但是,必须考虑术后并发症的发生率,如感染和需要再次手术。胃肠病学家、外科医生和其他专家共同参与的多学科方法对于优化临床效果和降低手术风险至关重要。结论:总之,结肠切除术在难治性克罗恩病的治疗中起着至关重要的作用,可大大提高患者的生活质量并缓解症状。应根据患者的具体情况,在患者与医疗团队详细讨论的基础上,考虑潜在的风险和益处,决定是否实施该手术。需要继续开展研究,以改进手术技术,确定结肠切除术的最佳候选者,并开发替代疗法,以减少某些病例对这种侵入性干预的需求。
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RESULTADOS A LONGO PRAZO DA COLECTOMIA EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Introdução: A colectomia é uma intervenção cirúrgica utilizada no tratamento da doença de Crohn refratária ao manejo clínico. Esta doença crônica inflamatória intestinal pode causar complicações significativas e impactar negativamente a qualidade de vida dos pacientes. A decisão de realizar uma colectomia deve ser cuidadosamente ponderada, considerando os riscos e benefícios, assim como a abordagem multidisciplinar necessária para o manejo pré e pós-operatório. Metodologia: Para este estudo, foi realizada uma revisão sistemática da literatura utilizando bases de dados como PubMed e Scopus. Os critérios de inclusão foram estudos que investigaram os resultados a longo prazo da colectomia em pacientes com doença de Crohn, focando na remissão da doença, na qualidade de vida pós-operatória e na incidência de complicações. A análise dos dados incluiu estudos observacionais e ensaios clínicos que forneceram insights sobre os desfechos clínicos após a cirurgia. Discussão: Os resultados da colectomia em pacientes com doença de Crohn demonstram melhorias significativas na qualidade de vida e no controle dos sintomas a longo prazo. No entanto, a taxa de complicações pós-operatórias, como infecções e necessidade de cirurgias adicionais, deve ser considerada. A abordagem multidisciplinar, envolvendo gastroenterologistas, cirurgiões e outros especialistas, é essencial para otimizar os resultados clínicos e minimizar os riscos associados à cirurgia. Conclusão: Em conclusão, a colectomia desempenha um papel crucial no manejo da doença de Crohn refratária, proporcionando benefícios substanciais na qualidade de vida e na remissão dos sintomas. A decisão de realizar essa cirurgia deve ser individualizada e baseada em uma discussão detalhada entre o paciente e a equipe médica, levando em consideração os potenciais riscos e benefícios. A pesquisa contínua é necessária para aprimorar as técnicas cirúrgicas e identificar os melhores candidatos para a colectomia, bem como desenvolver terapias alternativas que possam reduzir a necessidade dessa intervenção invasiva em alguns casos.
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