TOXOPLASMOSE CONGÊNITA: DIAGNÓSTICO PRECOCE

Larissa de Menezes Jiquiriçá, A. Alves, L. Martins
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Abstract

Introdução: A toxoplasmose congênita é uma infecção ocasionada pela transferência transplacentária do taquizoíto do Toxoplasma gondii. A transmissão vertical acontece da mãe para o feto e pode ser ocasionada por uma infecção primária ou reinfecção em mães imunodeprimidas. As manifestações clínicas no recém-nascido abrangem um amplo espectro da sintomatologia, dentre os quais se destacam os distúrbios neurológicos e problemas visuais como encefalite, meningoencefalite, calcificações cranianas e hidrocefalia, glaucoma, atrofia óptica e catarata. Objetivo: O presente estudo tem por objetivo abordar os principais aspectos que envolvem a toxoplasmose congênita dando ênfase à importância do diagnóstico precoce da doença. Metodologia: Trata se de uma revisão narrativa de literatura, a qual foi realizada através de pesquisa na base de dados do LILACS e Pubmed utilizando os descritores “toxoplasmose congênita” e “tratamento precoce da toxoplasmose”. Foram selecionados oito artigos escritos entre os anos de 2011 e 2021. Resultados: A toxoplasmose congênita é mais preocupante nos três primeiros meses da gestação, haja vista que nesse período o parasita pode afetar o processo de organogênese. Exames laboratoriais de sorologia da gestante com detecção de anticorpos específicos das classes da imunoglobulina: IgA, IgM, IgE, IgG e exame de imagem são algumas formas de detecção da infecção. No entanto, por vezes, o acesso a esse procedimento só acontece na reta final da gravidez, situação que limita o controle da infecção. O diagnóstico precoce minimiza a transmissão vertical e por se tratar de uma doença endêmica no Brasil de prevalência relativamente alta, o Ministério da Saúde recomenda que a triagem sorológica seja realizada na primeira consulta do pré-natal e caso a gestante seja suscetível, o teste deve ser repetido. Em sua maioria, os bebês infectados são assintomáticos ao nascer, o que dificulta a detecção e tratamento de forma adequada das possíveis complicações na vida adulta. Conclusão: Desse modo, o acompanhamento do pré-natal e do neonatal com mães com sorologia compatível com a infecção mesmo que não apresente sintomas é de fundamental importância para o tratamento precoce da toxoplasmose congênita. Ademais, medidas profiláticas primárias são também de extrema relevância na redução dos níveis de transmissão da doença.
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先天性弓形虫病:早期诊断
简介:先天性弓形虫病是一种由刚地弓形虫速殖子经胎盘转移引起的感染。垂直传播发生在母亲与胎儿之间,可由免疫功能低下的母亲的初次感染或再次感染引起。新生儿的临床表现包括广泛的症状学,其中突出的神经紊乱和视觉问题,如脑炎、脑膜脑炎、颅骨钙化和脑积水、青光眼、视神经萎缩和白内障。目的:本研究旨在探讨先天性弓形虫病的主要方面,强调早期诊断的重要性。方法:这是一篇叙述性文献综述,通过搜索紫丁香和Pubmed数据库,使用描述词“先天性弓形虫病”和“弓形虫病的早期治疗”进行。我们选取了2011年至2021年间撰写的8篇文章。结果:先天性弓形虫病在怀孕的前三个月更令人担忧,因为在这一时期寄生虫可能影响器官发生的过程。孕妇血清学实验室检测免疫球蛋白(IgA、IgM、IgE、IgG)的特异性抗体和影像学检查是检测感染的一些方法。然而,有时这种手术只发生在怀孕的最后阶段,这种情况限制了对感染的控制。早期诊断可最大限度地减少垂直传播,由于这是巴西流行率相对较高的地方病,卫生部建议在产前第一次会诊时进行血清学筛查,如果孕妇易感,应重复检测。大多数受感染的婴儿在出生时没有症状,这使得在成年后很难发现和适当治疗可能的并发症。结论:因此,对血清学与感染一致的母亲进行产前和新生儿监测,即使没有症状,对先天性弓形虫病的早期治疗至关重要。此外,初级预防措施对降低疾病传播水平也极为重要。
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