Pub Date : 2024-07-09DOI: 10.54962/ankemderg.1471996
Mehmet İlker Tosun, Özlem Kirişci
Giriş ve amaç: Kandidemi özellikle yoğun bakım hastalarında daha sık görülen, mortalite ile sonuçlanabilen önemli bir klinik tablodur. Bu çalışmamızda, kan kültürlerinden izole edilen Candida suşlarının tanımlanması, antifungal duyarlılıklarının ve bu antifungallere ait MİK değerlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Ocak 2022-Ocak 2024 tarihleri arasında Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na gönderilen kan kültürleri geriye dönük olarak incelenmiştir. Kan kültürlerinden izole edilen Candida’ların tür tanımlamasında BD Phoenix M50 (Becton Dickinson, ABD) otomatize sistemi kullanılmıştır. Antifungallerin MİK değerlerinin belirlenmesinde MICRONAUT-AM (Bruker, ABD) sıvı mikrodilüsyon testi kullanılmıştır. İzolatların antifungal duyarlılık kategorileri EUCAST standartlarına göre belirlenmiştir. Bulgular: Çalışmaya belirtilen tarihler arasında kan kültürlerinden izole edilen 96 tane Candida suşu dahil edilmiştir. En sık saptanan tür C. albicans (%46.9) olmuştur. Kandidemi olgularının büyük çoğunluğunun 65 yaş üstü hastalar (%59.3) olduğu görülmüştür. Olguların kliniklere göre dağılımına bakıldığında hastaların %92.7’sinin yoğun bakım ünitesi (YBÜ) hastası olduğu görülmüştür. Antifungal duyarlılık testlerinde bütün izolatlar Amfoterisin B’ye duyarlı bulunmuştur. Candida türleri arasında antifungallere en yüksek duyarlılık oranlarının C. parapsilosis’te olduğu görülmüştür. Sıvı mikrodilüsyon testlerinde en düşük MİK değerleri mikafunginde ve en yüksek MİK değerleri flukonazolde tespit edilmiştir. Sonuç: Kan kültüründe Candida üremesi YBÜ hastaları ve ileri yaş hastalarda belirgin bir şekilde daha sık görülmüştür. Özellikle YBÜ hastaları ve ileri yaş grubundaki hastalar kandidemi yönünden daha dikkatli takip edilmelidir. İzole edilen Candida’ların antifungal duyarlılıklarının tür düzeyinde farklılık gösterdiği görülmüştür. Candida’ların tür düzeyinde tanımlanması ve yapılan antifungal duyarlılık çalışmaları, ampirik ve terapötik tedavi süreçlerinin doğru ve etkili yönetilmesi açısından oldukça önemlidir.
引言和目的：念珠菌血症是一种重要的临床表现，尤其在重症监护室患者中更为常见，并可能导致死亡。本研究旨在鉴定从血液培养物中分离出的念珠菌菌株，确定其对抗真菌药物的敏感性和 MIC 值。材料与方法回顾性分析了 2022 年 1 月至 2024 年 1 月期间送往卡赫拉曼马拉什-苏特苏-伊马姆大学医院医学微生物实验室的血液培养物。BD Phoenix M50（Becton Dickinson，美国）自动系统用于鉴定从血液培养物中分离的念珠菌的种类。MICRONAUT-AM（美国布鲁克公司）液体微量稀释试验用于确定抗真菌药物的 MIC 值。根据 EUCAST 标准确定分离菌株的抗真菌药敏性类别。研究结果研究包括在规定日期内从血液培养物中分离出的 96 株念珠菌。最常见的菌种是白色念珠菌（46.9%）。据观察，大多数念珠菌血症病例是 65 岁以上的患者（59.3%）。在分析病例在不同诊所的分布情况时发现，92.7%的患者为重症监护室（ICU）患者。在抗真菌药敏试验中，所有分离菌株都对两性霉素 B 敏感。在念珠菌中，副丝菌对抗真菌药的敏感率最高。在液体微量稀释试验中，米卡芬净的 MIC 值最低，氟康唑的 MIC 值最高。结论血液培养中念珠菌的生长在重症监护室患者和老年患者中明显更为频繁。尤其是重症监护室患者和老年患者，应更仔细地随访念珠菌血症。据观察，分离出的念珠菌对抗真菌的敏感性在菌种水平上存在差异。对念珠菌进行菌种鉴定和抗真菌药敏研究，对于正确有效地管理经验性和治疗性治疗过程非常重要。
{"title":"Kan Kültürlerinde Tespit Edilen Candida İzolatlarının Dağılımı ve Antifungal Duyarlılıklarının Sıvı Mikrodilüsyon Testi İle Belirlenmesi","authors":"Mehmet İlker Tosun, Özlem Kirişci","doi":"10.54962/ankemderg.1471996","DOIUrl":"https://doi.org/10.54962/ankemderg.1471996","url":null,"abstract":"Giriş ve amaç: Kandidemi özellikle yoğun bakım hastalarında daha sık görülen, mortalite ile sonuçlanabilen önemli bir klinik tablodur. Bu çalışmamızda, kan kültürlerinden izole edilen Candida suşlarının tanımlanması, antifungal duyarlılıklarının ve bu antifungallere ait MİK değerlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. \u0000Gereç ve yöntem: Ocak 2022-Ocak 2024 tarihleri arasında Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na gönderilen kan kültürleri geriye dönük olarak incelenmiştir. Kan kültürlerinden izole edilen Candida’ların tür tanımlamasında BD Phoenix M50 (Becton Dickinson, ABD) otomatize sistemi kullanılmıştır. Antifungallerin MİK değerlerinin belirlenmesinde MICRONAUT-AM (Bruker, ABD) sıvı mikrodilüsyon testi kullanılmıştır. İzolatların antifungal duyarlılık kategorileri EUCAST standartlarına göre belirlenmiştir. \u0000Bulgular: Çalışmaya belirtilen tarihler arasında kan kültürlerinden izole edilen 96 tane Candida suşu dahil edilmiştir. En sık saptanan tür C. albicans (%46.9) olmuştur. Kandidemi olgularının büyük çoğunluğunun 65 yaş üstü hastalar (%59.3) olduğu görülmüştür. Olguların kliniklere göre dağılımına bakıldığında hastaların %92.7’sinin yoğun bakım ünitesi (YBÜ) hastası olduğu görülmüştür. Antifungal duyarlılık testlerinde bütün izolatlar Amfoterisin B’ye duyarlı bulunmuştur. Candida türleri arasında antifungallere en yüksek duyarlılık oranlarının C. parapsilosis’te olduğu görülmüştür. Sıvı mikrodilüsyon testlerinde en düşük MİK değerleri mikafunginde ve en yüksek MİK değerleri flukonazolde tespit edilmiştir. \u0000Sonuç: Kan kültüründe Candida üremesi YBÜ hastaları ve ileri yaş hastalarda belirgin bir şekilde daha sık görülmüştür. Özellikle YBÜ hastaları ve ileri yaş grubundaki hastalar kandidemi yönünden daha dikkatli takip edilmelidir. İzole edilen Candida’ların antifungal duyarlılıklarının tür düzeyinde farklılık gösterdiği görülmüştür. Candida’ların tür düzeyinde tanımlanması ve yapılan antifungal duyarlılık çalışmaları, ampirik ve terapötik tedavi süreçlerinin doğru ve etkili yönetilmesi açısından oldukça önemlidir.","PeriodicalId":479580,"journal":{"name":"ANKEM dergisi","volume":"99 44","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141664040","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-07-03DOI: 10.54962/ankemderg.1475030
Emine Kutlu, F. Emen, N. Erkan, Cansu Olguner, Ece Kutlu, Kumar Sudesh
Bu çalışmada Poli-3-hidroksibutirat-ko-3-hidroksiheksaonat-Jelatin içeren mikrofiber textil lifleri (PJ) ile E vitamini ve çörek otu yağı içeren ve biyolojik olarak parçalanabilen Poli-3-hidroksibutirat-ko-3-hidroksiheksaonat-Jelatin mikrofiber textil lifleri (PJ-ÇE) elektrosipining yöntemi kullanılarak hazırlandı. Yapı karakterizasyonu FT-IR tekniği kullanılarak yapıldı. Mikrofiber tekstil liflerinin termal davranışları TG/DTG/DTA kombine sistemiyle, yüzey morfolojileri ise SEM tekniği ile incelendi. PJ ve PJ-ÇE mikrofiber tekstil liflerinin antibakteriyel çalışmaları, Escherichia coli (E.coli 35150) ve Staphylocaucus aureus (S. aureus ATCC 25923) bakteri suşlarına karşı tekstillerin antibakteriyel aktivite test yöntemine (JIS L 1902: 2002) göre araştırıldı. Antibakteriyel sonuçlarına göre PJ mikrofiber tekstil liflerinin E.coli üzerinde yüksek antibakteriyel aktivite gösterdiği belirlenirken; S. aureus ATCC 25923 bakterileri üzerinde ise antibakteriyel aktiviteye sahip olduğu belirlenmiştir. PJ-ÇE mikrofiber tekstil liflerinin antibakteriyel sonuçları incelendiğinde ise E.coli üzerinde yüksek antibakteriyel aktiviteye sahip olduğu ancak PJ mikrofiber tekstil liflerinin antibakteriyel aktivitesine kıyasla bu yüksek antibakteriyel aktivitenin azaldığı görülmektedir. S. aureus ATCC 25923 bakterileri üzerinde ise antibakteriyel aktiviteye sahip olduğu ancak bu aktivitenin PJ mikrofiber tekstil liflerinin antibakteriyel aktivitesine kıyasla arttığı belirlenmiştir. PJ ve PJ-ÇE mikrofiber tekstil liflerinin yara iyileşme testleri L929 fibroblast hücreleri üzerinde in vitro olarak uygulanmıştır.
{"title":"E VİTAMİNİ VE ÇÖREK OTU YAĞI İÇEREN POLİ-3-HİDROKSİBUTİRAT-KO-3- HİDROKSİHEKSAONAT-JELATİN MİKROFİBER TEKSTİL LİFLERİ: ANTİBAKTERİYEL ETKİNLİK VE YARA İYİLEŞMESİNE KATKI","authors":"Emine Kutlu, F. Emen, N. Erkan, Cansu Olguner, Ece Kutlu, Kumar Sudesh","doi":"10.54962/ankemderg.1475030","DOIUrl":"https://doi.org/10.54962/ankemderg.1475030","url":null,"abstract":"Bu çalışmada Poli-3-hidroksibutirat-ko-3-hidroksiheksaonat-Jelatin içeren mikrofiber textil lifleri (PJ) ile E vitamini ve çörek otu yağı içeren ve biyolojik olarak parçalanabilen Poli-3-hidroksibutirat-ko-3-hidroksiheksaonat-Jelatin mikrofiber textil lifleri (PJ-ÇE) elektrosipining yöntemi kullanılarak hazırlandı. Yapı karakterizasyonu FT-IR tekniği kullanılarak yapıldı. Mikrofiber tekstil liflerinin termal davranışları TG/DTG/DTA kombine sistemiyle, yüzey morfolojileri ise SEM tekniği ile incelendi. PJ ve PJ-ÇE mikrofiber tekstil liflerinin antibakteriyel çalışmaları, Escherichia coli (E.coli 35150) ve Staphylocaucus aureus (S. aureus ATCC 25923) bakteri suşlarına karşı tekstillerin antibakteriyel aktivite test yöntemine (JIS L 1902: 2002) göre araştırıldı. Antibakteriyel sonuçlarına göre PJ mikrofiber tekstil liflerinin E.coli üzerinde yüksek antibakteriyel aktivite gösterdiği belirlenirken; S. aureus ATCC 25923 bakterileri üzerinde ise antibakteriyel aktiviteye sahip olduğu belirlenmiştir. PJ-ÇE mikrofiber tekstil liflerinin antibakteriyel sonuçları incelendiğinde ise E.coli üzerinde yüksek antibakteriyel aktiviteye sahip olduğu ancak PJ mikrofiber tekstil liflerinin antibakteriyel aktivitesine kıyasla bu yüksek antibakteriyel aktivitenin azaldığı görülmektedir. S. aureus ATCC 25923 bakterileri üzerinde ise antibakteriyel aktiviteye sahip olduğu ancak bu aktivitenin PJ mikrofiber tekstil liflerinin antibakteriyel aktivitesine kıyasla arttığı belirlenmiştir. PJ ve PJ-ÇE mikrofiber tekstil liflerinin yara iyileşme testleri L929 fibroblast hücreleri üzerinde in vitro olarak uygulanmıştır.","PeriodicalId":479580,"journal":{"name":"ANKEM dergisi","volume":"21 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141684113","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2024-07-02DOI: 10.54962/ankemderg.1452156
Ersin Şentürk, Fatma Avcıoğlu, Oktay Halit Aktepe, Mustafa Behçet, Yusuf Afşar, Muhammet Kurtoğlu
Campylobacter türleri akut bakteriyel gastroenterit etkenleri arasında yer almasına rağmen nadiren de olsa immunsuprese ve ileri yaş grubunda olan hastalarda invaziv hastalıklara neden olabilmektedir. Campylobacter; mikroaerofilik, nonfermentatif, Gram negatif bir bakteridir. Campylobacter türlerinin mikroaerofilik olması ve seçici besiyeri gereksinimi nedeniyle normal laboratuvar şartlarında üretilmesi zor gibi görülse de uygun şartlar sağlandığında bu mümkün olabilmektedir. Gelişen tanısal laboratuvar hizmetleri ile Campylobacter türlerinin tanısında gen bölgelerini hedefleyen moleküler tanı yöntemleri ortaya çıksa da halen altın standart yöntem bakterinin izolasyonudur. Bu olguda; kan kültüründen Campylobacter coli bakterisi izole edilen, yaklaşık dört ay önce epiteloid karsinom (kolon ve rektum) tanısı alan, sigmoid kolon-rektumu birlikte alınarak kolostomi yapılan ve hastanemiz Tıbbi Onkoloji kliniğinde kemoterapi tedavisi gören 56 yaşında kadın bir hasta sunulmuştur.
{"title":"Epiteloid Karsinomlu Hastada Campylobacter coli Enfeksiyonuna Bağlı Gelişen Bakteriyemi: Olgu Sunumu","authors":"Ersin Şentürk, Fatma Avcıoğlu, Oktay Halit Aktepe, Mustafa Behçet, Yusuf Afşar, Muhammet Kurtoğlu","doi":"10.54962/ankemderg.1452156","DOIUrl":"https://doi.org/10.54962/ankemderg.1452156","url":null,"abstract":"Campylobacter türleri akut bakteriyel gastroenterit etkenleri arasında yer almasına rağmen nadiren de olsa immunsuprese ve ileri yaş grubunda olan hastalarda invaziv hastalıklara neden olabilmektedir. Campylobacter; mikroaerofilik, nonfermentatif, Gram negatif bir bakteridir. Campylobacter türlerinin mikroaerofilik olması ve seçici besiyeri gereksinimi nedeniyle normal laboratuvar şartlarında üretilmesi zor gibi görülse de uygun şartlar sağlandığında bu mümkün olabilmektedir. Gelişen tanısal laboratuvar hizmetleri ile Campylobacter türlerinin tanısında gen bölgelerini hedefleyen moleküler tanı yöntemleri ortaya çıksa da halen altın standart yöntem bakterinin izolasyonudur. Bu olguda; kan kültüründen Campylobacter coli bakterisi izole edilen, yaklaşık dört ay önce epiteloid karsinom (kolon ve rektum) tanısı alan, sigmoid kolon-rektumu birlikte alınarak kolostomi yapılan ve hastanemiz Tıbbi Onkoloji kliniğinde kemoterapi tedavisi gören 56 yaşında kadın bir hasta sunulmuştur.","PeriodicalId":479580,"journal":{"name":"ANKEM dergisi","volume":"37 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141687436","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-13DOI: 10.54962/ankemderg.1406287
Emel Akbaş, B. Keski̇n, Hande Kayman, Dilek Yekenkurul, Emel Çalışkan, Ş. Öksüz, İdris Şahin
Çoklu ilaca dirençli (MDR) Gram negatif bakteriyel patojenler ciddi mortalite ve morbidite ile seyreden enfeksiyonlara neden olabilirler. Bu izolatların etken olduğu enfeksiyonlarda tedavi seçenekleri sınırlıdır. Çalışmamızda çeşitli klinik örneklerden izole edilen MDR Gram negatif bakterilerde seftazidim-avibaktam duyarlılık oranının araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya Düzce Üniversitesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarında Temmuz 2018-Temmuz 2022 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden izole edilen Enterobacterales ve Pseudomonas aeruginosa suşları dahil edildi. Tür düzeyinde tanımlama ve antimikrobiyal duyarlılık testleri için klasik yöntemlere ilave olarak otomatize sistem (VITEK 2 Compact /Phoenix) kullanıldı. Bunların içinden MDR olduğu saptanan izolatlarda disk difüzyon yöntemi ile seftazidim-avibaktam (10-4 µ) (Bioanalyse, Türkiye) duyarlılığı araştırıldı. Çeşitli klinik örneklerden toplam 83 adet MDR Enterobacterales ve 33 adet MDR P. aeruginosa olmak üzere 116 suş izole edildi. İzolatların 45’i (%38.7) seftazidim-avibaktama duyarlı bulundu. Seftazidim-avibaktam duyarlılığı Enterobacterales için %44.6 iken, P. aeruginosa suşlarında %24.2 olarak saptandı. Sonuç olarak çalışmamızda, MDR Enterobacterales’te en etkili antibiyotik kolistin (p<0.001), ikinci seftazidim-avibaktam (p<0.001) oldu. MDR P. aeruginosa suşlarında da en etkili antibiyotik kolistin (p<0.001) olmakla birlikte; gentamisin, amikasin ve seftazidim-avibaktam duyarlılıklarının benzer olduğu görüldü (p<0.819). Yapılan çalışmalarda P. aeruginosa'nın seftazidim-avibaktama karşı direnç oranlarının diğer Gram-negatif patojenlere göre daha yüksek olduğu gösterilmiştir. Sonuçlarımız seftazidim-avibaktamın MDR-Enterobacterales ile gelişen enfeksiyonların tedavisi için bir alternatif olabileceğini; ancak, MDR-P. aeruginosa suşlarında duyarlılık test sonuçlarının önemli olduğunu düşündürmektedir.
{"title":"Investigation of Ceftazidime-Avibactam Susceptibility in Multidrug Resistant Gram Negative Bacteria","authors":"Emel Akbaş, B. Keski̇n, Hande Kayman, Dilek Yekenkurul, Emel Çalışkan, Ş. Öksüz, İdris Şahin","doi":"10.54962/ankemderg.1406287","DOIUrl":"https://doi.org/10.54962/ankemderg.1406287","url":null,"abstract":"Çoklu ilaca dirençli (MDR) Gram negatif bakteriyel patojenler ciddi mortalite ve morbidite ile seyreden enfeksiyonlara neden olabilirler. Bu izolatların etken olduğu enfeksiyonlarda tedavi seçenekleri sınırlıdır. Çalışmamızda çeşitli klinik örneklerden izole edilen MDR Gram negatif bakterilerde seftazidim-avibaktam duyarlılık oranının araştırılması amaçlanmıştır.\u0000Çalışmaya Düzce Üniversitesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarında Temmuz 2018-Temmuz 2022 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden izole edilen Enterobacterales ve Pseudomonas aeruginosa suşları dahil edildi. Tür düzeyinde tanımlama ve antimikrobiyal duyarlılık testleri için klasik yöntemlere ilave olarak otomatize sistem (VITEK 2 Compact /Phoenix) kullanıldı. Bunların içinden MDR olduğu saptanan izolatlarda disk difüzyon yöntemi ile seftazidim-avibaktam (10-4 µ) (Bioanalyse, Türkiye) duyarlılığı araştırıldı. \u0000Çeşitli klinik örneklerden toplam 83 adet MDR Enterobacterales ve 33 adet MDR P. aeruginosa olmak üzere 116 suş izole edildi. İzolatların 45’i (%38.7) seftazidim-avibaktama duyarlı bulundu. Seftazidim-avibaktam duyarlılığı Enterobacterales için %44.6 iken, P. aeruginosa suşlarında %24.2 olarak saptandı.\u0000Sonuç olarak çalışmamızda, MDR Enterobacterales’te en etkili antibiyotik kolistin (p<0.001), ikinci seftazidim-avibaktam (p<0.001) oldu. MDR P. aeruginosa suşlarında da en etkili antibiyotik kolistin (p<0.001) olmakla birlikte; gentamisin, amikasin ve seftazidim-avibaktam duyarlılıklarının benzer olduğu görüldü (p<0.819). Yapılan çalışmalarda P. aeruginosa'nın seftazidim-avibaktama karşı direnç oranlarının diğer Gram-negatif patojenlere göre daha yüksek olduğu gösterilmiştir. Sonuçlarımız seftazidim-avibaktamın MDR-Enterobacterales ile gelişen enfeksiyonların tedavisi için bir alternatif olabileceğini; ancak, MDR-P. aeruginosa suşlarında duyarlılık test sonuçlarının önemli olduğunu düşündürmektedir.","PeriodicalId":479580,"journal":{"name":"ANKEM dergisi","volume":"32 22","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139006649","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-12DOI: 10.54962/ankemderg.1405471
Huseyin Kemal Raşa, Melda Ozdamar, İ. Karaman, Elif Hakko
Cerrahi alan enfeksiyonları sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonların yaklaşık %20’sini oluşturmakta ve hastalarda artmış morbidite ile mortaliteye neden olmaktadır. Tarama amaçlı yapılan rektal sürüntü kültürlerinde ise hastaların dirençli bakteriler ile kolonize olduğunun anlaşılması yatış sürecindeki enfeksiyon riskini anlamlı olarak arttırmaktadır. Çalışmamızda hastanemiz Genel Cerrahi bölümü tarafından son beş yılda ameliyat edilen 3228 hastada gelişen 102 cerrahi alan enfeksiyonu (%3.16) verisini değerlendirdik. Çalışma süresince 86 hastada 168 etken ürediği ve sekiz hastada (%9.3) etkenin dirençli mikroorganizmalar olduğu görüldü. 16 hastada (%15.7) ise kültür için hiç örnek alınmadığı saptandı. Cerrahi alan enfeksiyonu gelişen hastaların 4 tanesinde dirençli bakteri tarama kültürü yapıldığı ve bu hastalardan birinde karbapenemaz üreten Gram negatif bakteri pozitifliği saptandığı anlaşıldı. Bu hastanın total gastrektomi sonrası gelişen karın içi apse kültüründe de yine karbapenemaz üreten Gram negatif bakteri, Escherichia coli üremesi oldu. Bu sonuçlar ile hastanemizde cerrahi alan enfeksiyonlarının önlenmesi için, tarama kültürü gibi önemli bir fırsatın yeteri kadar iyi kullanılamadığı sonucuna vardık. Etkin bir tarama ile daha fazla kolonize hastaya ulaşmamız mümkün olsa bu hastalarda izolasyon, yakından izlem ve cerrahi alan enfeksiyonu gelişmesi durumunda ise daha etkin bir tedavi planlama şansımız olacaktı. Sonuçta çalışmamız Genel Cerrahi tarafından ameliyat edilen hastalarda gerçekleştirilmesi gereken dirençli bakteri kolonizasyonu taraması konusunda önemli eksikliklerimiz olduğunu göstermiş ve cerrahi alan enfeksiyonu etkenlerinin saptanması konusunda da gelişim alanlarımız olduğunu belirlemiştir.
{"title":"DİRENÇLİ BAKTERİ KOLONİZASYONU TARAMASI YAPILMASININ CERRAHİ ALAN ENFEKSİYONU AÇISINDAN ÖNEMİ","authors":"Huseyin Kemal Raşa, Melda Ozdamar, İ. Karaman, Elif Hakko","doi":"10.54962/ankemderg.1405471","DOIUrl":"https://doi.org/10.54962/ankemderg.1405471","url":null,"abstract":"Cerrahi alan enfeksiyonları sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonların yaklaşık %20’sini oluşturmakta ve hastalarda artmış morbidite ile mortaliteye neden olmaktadır. Tarama amaçlı yapılan rektal sürüntü kültürlerinde ise hastaların dirençli bakteriler ile kolonize olduğunun anlaşılması yatış sürecindeki enfeksiyon riskini anlamlı olarak arttırmaktadır. Çalışmamızda hastanemiz Genel Cerrahi bölümü tarafından son beş yılda ameliyat edilen 3228 hastada gelişen 102 cerrahi alan enfeksiyonu (%3.16) verisini değerlendirdik. Çalışma süresince 86 hastada 168 etken ürediği ve sekiz hastada (%9.3) etkenin dirençli mikroorganizmalar olduğu görüldü. 16 hastada (%15.7) ise kültür için hiç örnek alınmadığı saptandı. Cerrahi alan enfeksiyonu gelişen hastaların 4 tanesinde dirençli bakteri tarama kültürü yapıldığı ve bu hastalardan birinde karbapenemaz üreten Gram negatif bakteri pozitifliği saptandığı anlaşıldı. Bu hastanın total gastrektomi sonrası gelişen karın içi apse kültüründe de yine karbapenemaz üreten Gram negatif bakteri, Escherichia coli üremesi oldu. Bu sonuçlar ile hastanemizde cerrahi alan enfeksiyonlarının önlenmesi için, tarama kültürü gibi önemli bir fırsatın yeteri kadar iyi kullanılamadığı sonucuna vardık. Etkin bir tarama ile daha fazla kolonize hastaya ulaşmamız mümkün olsa bu hastalarda izolasyon, yakından izlem ve cerrahi alan enfeksiyonu gelişmesi durumunda ise daha etkin bir tedavi planlama şansımız olacaktı. Sonuçta çalışmamız Genel Cerrahi tarafından ameliyat edilen hastalarda gerçekleştirilmesi gereken dirençli bakteri kolonizasyonu taraması konusunda önemli eksikliklerimiz olduğunu göstermiş ve cerrahi alan enfeksiyonu etkenlerinin saptanması konusunda da gelişim alanlarımız olduğunu belirlemiştir.","PeriodicalId":479580,"journal":{"name":"ANKEM dergisi","volume":"16 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139007942","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-12-06DOI: 10.54962/ankemderg.1405451
Ahmet Çalişkan, Nilay Genç, S. Z. Öner, M. Demir, Hande Şenol, İ. Kaleli
İntegronlar/gen kasetleri, yatay genetik alışverişi kolaylaştırmada önemli yere sahiptirler. Aynı zamanda direnç genlerinin edinilmesine ve yayılmasına yol açarlar. Bu çalışmada K. pneumoniae izolatlarında antibiyotik direnç oranları ve sınıf 1, 2 ve 3 integronların tespiti amaçlanmıştır. Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na Nisan 2023-Temmuz 2023 tarihleri arasında gönderilen farklı klinik örneklerden izole edilmiş 100 Klebsiella pneumoniae izolatı değerlendirmeye alındı. Bakterilerin tanımlanması ve antibiyotik duyarlılık testleri, Phoenix™ (Becton Dickinson Diagnostics, ABD) otomatize sistemi ile yapıldı. DNA ekstraksiyonunda kaynatma yöntemi kullanıldı. Sınıf 1, 2 ve 3 integrona özgül polimeraz zincir reaksiyonu yapıldı. İzolatların antibiyotik direnç oranları ve sınıf 1, 2 ve 3 integron pozitifliği değerlendirildi. İzolatların 33’ünde (%33) sınıf 1 integron pozitifliği belirlendi. Bir izolatta sınıf 1 ve sınıf 2 integron pozitifliği birlikte tespit edilirken, sınıf 3 integron pozitifliği saptanmadı. İntegron pozitif izolatlar integron negatif izolatlarla karşılaştırıldığında; trimetoprim/sülfametoksazol (p=0.0001), siprofloksasin (p=0.0001), levofloksasin (p=0.01), seftriakson (p=0.05), sefuroksim (p=0.032) ve gentamisin (p=0.006) direnç oranlarında anlamlı direnç yüksekliği saptanmıştır. Ülkemizde integronlar ve ilgili direnç genlerinin araştırıldığı, klinik izolatlarda görülen çoklu antibiyotik direnç mekanizmalarının, antibiyotik direnci ile integron genlerinin ilişkisinin incelendiği kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
{"title":"Investigation of Class 1, 2 and 3 Integrons in Klebsiella pneumoniae Isolates from Various Clinical Samples","authors":"Ahmet Çalişkan, Nilay Genç, S. Z. Öner, M. Demir, Hande Şenol, İ. Kaleli","doi":"10.54962/ankemderg.1405451","DOIUrl":"https://doi.org/10.54962/ankemderg.1405451","url":null,"abstract":"İntegronlar/gen kasetleri, yatay genetik alışverişi kolaylaştırmada önemli yere sahiptirler. Aynı zamanda direnç genlerinin edinilmesine ve yayılmasına yol açarlar. Bu çalışmada K. pneumoniae izolatlarında antibiyotik direnç oranları ve sınıf 1, 2 ve 3 integronların tespiti amaçlanmıştır. Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na Nisan 2023-Temmuz 2023 tarihleri arasında gönderilen farklı klinik örneklerden izole edilmiş 100 Klebsiella pneumoniae izolatı değerlendirmeye alındı. Bakterilerin tanımlanması ve antibiyotik duyarlılık testleri, Phoenix™ (Becton Dickinson Diagnostics, ABD) otomatize sistemi ile yapıldı. DNA ekstraksiyonunda kaynatma yöntemi kullanıldı. Sınıf 1, 2 ve 3 integrona özgül polimeraz zincir reaksiyonu yapıldı. İzolatların antibiyotik direnç oranları ve sınıf 1, 2 ve 3 integron pozitifliği değerlendirildi. İzolatların 33’ünde (%33) sınıf 1 integron pozitifliği belirlendi. Bir izolatta sınıf 1 ve sınıf 2 integron pozitifliği birlikte tespit edilirken, sınıf 3 integron pozitifliği saptanmadı. İntegron pozitif izolatlar integron negatif izolatlarla karşılaştırıldığında; trimetoprim/sülfametoksazol (p=0.0001), siprofloksasin (p=0.0001), levofloksasin (p=0.01), seftriakson (p=0.05), sefuroksim (p=0.032) ve gentamisin (p=0.006) direnç oranlarında anlamlı direnç yüksekliği saptanmıştır. Ülkemizde integronlar ve ilgili direnç genlerinin araştırıldığı, klinik izolatlarda görülen çoklu antibiyotik direnç mekanizmalarının, antibiyotik direnci ile integron genlerinin ilişkisinin incelendiği kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.","PeriodicalId":479580,"journal":{"name":"ANKEM dergisi","volume":"23 8","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138984257","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：