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Actualización de las Técnicas para el Tratamiento de las Recesiones Periodontales 牙周凹陷治疗技术的最新进展
Pub Date : 2024-01-31 DOI: 10.59334/rov.v1i40.560
Debora Scandola, Marta Muñoz-Corcuera, Gabriela Gil Abando, Emilio González Ibarguren
Introducción: A lo largo de los años se ha propuesto una notable variedad de protocolos quirúrgicos periodontales, cuyo enfoque pasó de la simple resolución de defectos de tejidos blandos a la realización de procedimientos predecibles y mínimamente invasivos. Inicialmente se usaba el injerto gingival libre. Posteriormente se han probado diversas técnicas, incluidas aquellas con sustitutos de tejidos blandos, como membranas tipo Alloderm. Hoy en día se considera el gold standard el injerto de tejido conectivo subepitelial asociado al colgajo de avance coronal. Por último, se ha examinado la técnica Pinhole, con mayor preservación de tejido y resultado más estético. Objetivos: El objetivo de esta revisión fue la comparación de técnicas actualizadas para el tratamiento de recesiones múltiples en maxilar superior e inferior. El resultado del procedimiento se evaluó en términos de cobertura radicular completa, reducción de la recesión, ganancia en altura y volumen, resultado estético, dolor postoperatorio y morbilidad del lecho donante y receptor del paciente. Material y métodos: Se realizaron búsquedas electrónicas y manuales para recopilar estudios de boca dividida, ensayos clínicos controlados aleatorios, series de casos, estudios piloto, libros de periodoncia, estudios de casos, revisiones sistemáticas y metanálisis, incluyendo los defectos de recesiónes gingivales múltiples, en maxilar y mandibular, de las cuatro clases de Miller, debido a su extensa evidencia. Resultados: Se incluyeron treinta y cuatro publicaciones y se extrajeron datos sobre el resultado de las técnicas quirúrgicas de dieciocho artículos. La evaluación clínica analizó la cantidad de cobertura radicular completa, la reducción de la recesión y la ganancia de altura y volumen, mientras que la perspectiva del paciente se expresó en términos de satisfacción estética y posibles complicaciones postoperatorias. Los procedimientos de los últimos diez años mostraron mejores resultados en todos los factores mencionados anteriormente. Conclusión: La predictibilidad y la estabilidad del tratamiento a largo plazo representan los factores que guían el proceso de elección de la técnica y que añaden valor a los procedimientos más actualizados. Se observaron progresos tanto a nivel estético, al reducir las discrepancias entre el área intervenida y el tejido circundante, como a nivel postoperatorio, al aminorar las molestias del paciente. Los desafíos propios de esta rama pronto podrían encontrar respuesta gracias a su rápida evolución, la cual permite concebir más avances.
简介:多年来,人们提出了多种多样的牙周手术方案,重点已从简单地解决软组织缺损问题转向可预测的微创手术。最初使用的是游离龈移植术。后来又尝试了各种技术,包括使用软组织替代物(如 Alloderm 膜)的技术。如今,上皮下结缔组织移植与冠状前移瓣被认为是黄金标准。最后,针孔技术也得到了研究,它能更好地保存组织,效果也更美观。目的:本综述旨在比较治疗上下颌骨多发凹陷的最新技术。从牙根完全覆盖、衰退减少、高度和体积增加、美学效果、术后疼痛以及供体和受体病床发病率等方面对手术效果进行评估。材料和方法:通过电子和人工检索,收集了分口研究、随机对照临床试验、病例系列、试验研究、牙周教科书、病例研究、系统综述和荟萃分析,其中包括米勒四级的上颌和下颌多个牙龈退缩缺损,因为它们都有大量证据。结果:共收录了 34 篇文献,从 18 篇文章中提取了有关手术技术效果的数据。临床评估关注的是牙根完全覆盖的程度、退缩的减少以及高度和体积的增加,而患者的观点则体现在审美满意度和术后可能出现的并发症方面。最近十年的手术在上述所有因素方面都取得了更好的效果。结论:可预测性和长期治疗的稳定性是指导技术选择过程的因素,也为最新的手术增添了价值。通过减少手术区域与周围组织之间的差异,在美学层面取得了进步;通过减少患者的不适感,在术后层面也取得了进步。由于这一领域的快速发展,其固有的挑战很快就能得到应对,从而进一步推动技术的进步。
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Resultado clínico de sobredentaduras superiores según el número de implantes dentales en pacientes edéntulos totales 根据全口无牙患者种植牙的数量确定上部覆盖义齿的临床效果
Pub Date : 2024-01-31 DOI: 10.59334/rov.v1i40.559
Claudia Guerra Maticorena, Rogger Bardalez Daza, Cesar Pomacóndor Hernández
Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre el resultado de las sobredentaduras maxilares según el número de implantes dentales en pacientes edéntulos totales. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada en los motores de búsqueda Pubmed, Scopus y Web of Science y luego de establecer los criterios y filtros de la misma, se utilizaron 6 artículos. De los 6 artículos analizados, 4 fueron estudios de tipo ensayo clínico aleatorizado, 1 estudio prospectivo y 1 estudio retrospectivo. Resultados: Los resultados clínicos de las sobredentaduras maxilares, basados en el número de implantes sobre los cuales fueron soportadas, y comparando los protocolos más difundidos e investigados como los de All-on-4 y All-on-6, fueron similares. Se consideran óptimos, confiables, exitosos y longevos, sin diferencia significativa según el número de implantes dentales colocados. Conclusiones: Las sobredentaduras maxilares soportadas por 4 o 6 implantes fueron técnicas de tratamiento confiables, y ofrecen resultados comparables. Las complicaciones fueron limitadas y los resultados óptimos y duraderos.
目的:根据无牙颌患者种植体的数量对上颌覆盖义齿的效果进行文献综述。材料与方法:在 Pubmed、Scopus 和 Web of Science 搜索引擎上进行了系统化的文献检索,在确定标准和筛选条件后,共使用了 6 篇文章。在分析的 6 篇文章中,4 篇为随机临床试验研究,1 篇为前瞻性研究,1 篇为回顾性研究。结果:上颌覆盖义齿的临床效果,根据其所支持的种植体数量,并比较最普遍和研究最深入的方案,如 All-on-4 和 All-on-6,都是相似的。这些方案被认为是最佳、可靠、成功和持久的,与植入种植体的数量没有显著差异。结论4颗或6颗种植体支持的上颌覆盖义齿是可靠的治疗技术,并能提供相似的效果。并发症少,效果理想且持久。
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¨[Original in spanish] Update of techniques for the treatment of periodontal recessions. 牙周凹陷治疗技术的更新。
Pub Date : 2024-01-31 DOI: 10.59334/rov.v1i40.602
Debora Scandola, Marta Muñoz Corcuera, Gabriela Gil Abando, Emilio González Ibarguren
Background: Along the years, a remarkable variety of periodontal surgical protocols has been proposed, the focus of which has shifted from the mere resolution of a soft tissue defect to the performance of predictable and minimally invasive procedures. Initially, the free gingival graft was used. Subsequently, many different techniques were experimented, including those using soft tissue substitutes, such as the Alloderm membrane. Nowadays, the association of the connective tissue graft with the coronally advanced flap is considered the gold standard. Finally, the Pinhole technique, being a more conservative method in terms of tissue preservation and aesthetic outcome, was proposed. Objectives: The aim of this review was the comparison of the updated techniques for the treatment of multiple periodontal recessions, affecting both maxilla and mandible. The procedure outcome was assessed in terms of complete root coverage, recession reduction, gain in height and volume, aesthetic outcome, patient’s post-operative pain and morbidity of donor and recipient sites. Material and methods: Electronic and hand searches were performed to collect split- mouth studies, randomized controlled clinical trials, case series, pilot studies, periodontal books, case studies, systematic reviews and meta-analysis, including maxillary and mandibular multiple gingival recession defects of all four Miller’s classes, for its extensive evidence.  Results: Thirty-four publications were included and data regarding the surgical techniques outcome were extracted from eighteen articles. The clinical evaluation analyzed the amount of complete root coverage, recession reduction and gain in height and volume, while the patient’s perspective was expressed in terms of aesthetic satisfaction and possible postoperative complications. Procedures in the last ten years showed better results in all the above-mentioned factors. Conclusion: Procedural predictability and long-lasting treatment stability embody the factors driving the technique election process and adding value to more updated procedures. Progress was observed both at an aesthetic level, by reducing the discrepancies between the surgical region and the surrounding tissue, and at a postoperative level, by reducing patient discomfort. The challenges inherent to this branch could soon find answers thanks to its prompt evolution, which allows for further advances to be conceived.
背景:多年来,人们提出了多种多样的牙周手术方案,其重点已从单纯解决软组织缺损转变为实施可预测的微创手术。最初使用的是游离龈移植。随后,又尝试了许多不同的技术,包括使用软组织替代物(如 Alloderm 膜)的技术。如今,结缔组织移植与冠状前移瓣的结合被认为是黄金标准。最后,提出了针孔技术,这是一种在组织保存和美学效果方面更为保守的方法。目的:本综述旨在比较治疗影响上下颌骨的多发性牙周凹陷的最新技术。从牙根完全覆盖、衰退减少、高度和体积增加、美学效果、患者术后疼痛以及供体和受体部位的发病率等方面对手术效果进行评估。材料和方法通过电子和手工检索,收集了分口研究、随机对照临床试验、病例系列、试点研究、牙周书籍、病例研究、系统综述和荟萃分析,包括上颌和下颌所有四个米勒等级的多发性牙龈退缩缺损,以获得广泛的证据。 结果:共纳入 34 篇文献,并从 18 篇文献中提取了有关手术技术结果的数据。临床评估分析了牙根完全覆盖的数量、退缩的减少以及高度和体积的增加,而患者的观点则体现在审美满意度和术后可能出现的并发症方面。最近十年的手术在上述所有因素方面都取得了更好的效果。结论手术的可预测性和治疗的持久稳定性是推动技术更新的因素,也为更新的手术增加了价值。通过减少手术区域与周围组织之间的差异,在美学层面取得了进步;通过减少患者的不适感,在术后层面也取得了进步。由于该领域的迅速发展,其固有的挑战很快就能找到答案,从而进一步推动技术的进步。
{"title":"¨[Original in spanish] Update of techniques for the treatment of periodontal recessions.","authors":"Debora Scandola, Marta Muñoz Corcuera, Gabriela Gil Abando, Emilio González Ibarguren","doi":"10.59334/rov.v1i40.602","DOIUrl":"https://doi.org/10.59334/rov.v1i40.602","url":null,"abstract":"Background: Along the years, a remarkable variety of periodontal surgical protocols has been proposed, the focus of which has shifted from the mere resolution of a soft tissue defect to the performance of predictable and minimally invasive procedures. Initially, the free gingival graft was used. Subsequently, many different techniques were experimented, including those using soft tissue substitutes, such as the Alloderm membrane. Nowadays, the association of the connective tissue graft with the coronally advanced flap is considered the gold standard. Finally, the Pinhole technique, being a more conservative method in terms of tissue preservation and aesthetic outcome, was proposed. Objectives: The aim of this review was the comparison of the updated techniques for the treatment of multiple periodontal recessions, affecting both maxilla and mandible. The procedure outcome was assessed in terms of complete root coverage, recession reduction, gain in height and volume, aesthetic outcome, patient’s post-operative pain and morbidity of donor and recipient sites. Material and methods: Electronic and hand searches were performed to collect split- mouth studies, randomized controlled clinical trials, case series, pilot studies, periodontal books, case studies, systematic reviews and meta-analysis, including maxillary and mandibular multiple gingival recession defects of all four Miller’s classes, for its extensive evidence.  Results: Thirty-four publications were included and data regarding the surgical techniques outcome were extracted from eighteen articles. The clinical evaluation analyzed the amount of complete root coverage, recession reduction and gain in height and volume, while the patient’s perspective was expressed in terms of aesthetic satisfaction and possible postoperative complications. Procedures in the last ten years showed better results in all the above-mentioned factors. Conclusion: Procedural predictability and long-lasting treatment stability embody the factors driving the technique election process and adding value to more updated procedures. Progress was observed both at an aesthetic level, by reducing the discrepancies between the surgical region and the surrounding tissue, and at a postoperative level, by reducing patient discomfort. The challenges inherent to this branch could soon find answers thanks to its prompt evolution, which allows for further advances to be conceived.","PeriodicalId":499871,"journal":{"name":"Odontología Vital","volume":"234 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140472750","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Percepción de la calidad de vida y satisfacción en pacientes portadores de dentaduras parcial removible 可摘局部义齿患者的生活质量感和满意度
Pub Date : 2024-01-31 DOI: 10.59334/rov.v1i40.562
Ana Isabel Rios López, Dante Alcántara Chávez
Introducción: Diversos autores mencionan que una correcta planificación de una dentadura parcial removible puede ofrecer incrementa la satisfacción de los pacientes, en cuanto a estética y función. En casos donde la estética es prioritaria, se plantea un diseño sin retenedores visibles. En estos casos, la elaboración de la dentadura no demanda mayores costos, basta con establecer el diagnóstico correspondiente valorando los pilares, eje de inserción, áreas retentivas entre otros y establecer el diseño más conveniente según sea el caso. Objetivo: El objetivo fue realizar una revisión sistematizada sobre la percepción de la calidad de vida y satisfacción en pacientes portadores de dentaduras parciales removibles. Materiales y métodos: Se incluyeron 13 artículos científicos mediante la metodología PRISMA para la identificación, revisión e inclusión de los textos que formaron parte del estudio. Se seleccionaron tomando en cuenta el título, resumen y objetivo. Fueron considerados: revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios comparativos y revisiones de literatura que evaluaran diferentes criterios acerca de la satisfacción en pacientes portadores de dentadura parcial removible. Los artículos fueron leídos íntegramente, se analizaron objetivos, metodología y conclusión de cada uno de ellos, y posteriormente fueron analizados. Resultados: La queja más común fue el resultado estético, seguida del dolor durante la masticación. Se recomienda ofrecer un control periódico de la prótesis parcial removible para evaluar el correcto funcionamiento y ajuste de esta. Conclusión: El éxito del tratamiento con dentaduras parciales removibles se puede optimizar mediante el diagnóstico preciso del caso, considerando experiencias previas del paciente y teniendo en cuenta sus expectativas. Asimismo, comprender ciertos factores como su estilo de vida, nivel socioeconómico, estado de salud periodontal, personalidad, puede disminuir el riesgo de fracaso futuro del tratamiento con dentaduras parciales removibles.
导言:一些学者提到,正确规划可摘局部义齿可以提高患者对其美观和功能的满意度。在美观优先的情况下,可以考虑采用无可见固位体的设计。在这种情况下,义齿的制作不需要很大的成本,只需要进行相应的诊断,评估基台、插入轴、固位区等,并根据具体情况确定最方便的设计即可。目的:旨在对可摘局部义齿患者的生活质量感知和满意度进行系统回顾。材料与方法:采用 PRISMA 方法识别、审查并纳入了 13 篇科学文章,这些文章构成了本研究的一部分。筛选时考虑了文章的标题、摘要和目的。考虑的因素包括:系统综述、荟萃分析、比较研究和文献综述,这些研究对可摘局部义齿患者的满意度进行了不同标准的评估。对文章进行全文阅读,分析每篇文章的目的、方法和结论,然后进行分析。结果:最常见的投诉是美观效果,其次是咀嚼时的疼痛。建议对可摘局部义齿进行定期检查,以评估义齿的功能和密合度。结论:通过对病例的准确诊断、考虑患者以往的经验以及他们的期望,可以优化可摘局部义齿治疗的成功率。此外,了解某些因素,如生活方式、社会经济状况、牙周健康状况、性格等,也能降低未来可摘局部义齿治疗失败的风险。
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期刊
Odontología Vital
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