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Gestão da saúde pública no atendimento da saúde infantil em uma clínica da família do município do Rio de Janeiro 里约热内卢市一家家庭诊所在儿童保健方面的公共卫生管理
Pub Date : 2024-05-12 DOI: 10.52076/eacad-v5i2.543
Camilla Pereira de Almeida Barbosa, Linda Emery Martins Ferreira Gonçalves, Tainá dos Santos Severo
O presente artigo trata da qualidade do atendimento na saúde infantil na atenção primária na cidade do Rio de Janeiro (RJ). O objetivo geral foi avaliar a qualidade do atendimento à saúde infantil na Unidade Básica de Saúde (UBS) localizada num bairro da Zona Norte do município do Rio de Janeiro, sob a perspectiva dos pais e responsáveis. O estudo exploratório de natureza aplicada e abordagem qualitativa, utilizou entrevista semiestruturada com 11 responsáveis por usuários da saúde infantil da unidade em questão, a fim de se verificar as condições que compõem as variáveis que influenciam no atendimento. Os resultados revelam experiências de atendimento à saúde infantil na UBS com variações significativas, sugerindo inconsistências na qualidade dos serviços. A frequência regular das crianças para consultas e vacinas demonstra o engajamento positivo das famílias. No entanto, dificuldades no agendamento, longos tempos de espera e escassez de especialistas, principalmente pediatras, geraram insatisfação entre os participantes. As sugestões para melhorias, como aumento de especialistas, redução do tempo de espera, gestão eficiente dos agendamentos e comunicação aprimorada, refletem a necessidade de fortalecer os recursos da UBS para atender às demandas da comunidade. A limitação da amostra, sem pretensão de generalização, sugere o aprofundamento de pesquisas sobre a saúde infantil na atenção primária.
本文介绍了里约热内卢市(RJ)基层医疗机构的儿童保健质量。总体目标是从家长和监护人的角度出发,评估里约热内卢市北区一个社区的基础保健单位(UBS)的儿童保健质量。这项探索性研究是一项应用性的定性研究,采用了半结构化访谈的方式,采访了 11 名在该单位负责儿童保健服务的人员,以核实影响保健服务的各种变量的构成条件。访谈结果显示,儿童保健服务机构的儿童保健经验存在很大差异,表明服务质量参差不齐。儿童定期赴约和接种疫苗表明了家庭的积极参与。然而,排期困难、等候时间过长以及专家(尤其是儿科医生)短缺等问题引起了参与者的不满。一些改进建议,如增加专家人数、缩短等候时间、有效管理预约和加强沟通等,反映出有必要加强 UBS 的资源,以满足社区的需求。由于样本的局限性,不能一概而论,因此建议进一步研究初级保健中的儿童健康问题。
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Eficácia das técnicas de aromaterapia, musicoterapia e hipnose no controle do medo, dor e ansiedade no consultório odontológico 芳香疗法、音乐疗法和催眠技术在牙科诊室控制恐惧、疼痛和焦虑的效果
Pub Date : 2024-03-01 DOI: 10.52076/eacad-v5i1.535
Daniela Santos Sena, Letícia Tranquile da Silva, Gleyciane de Oliveira Costa, C. Shitsuka, Thais Cordeschi
A ansiedade pode gerar uma experiência estressante e desagradável tanto para o paciente como para o cirurgião-dentista, com a junção da ansiedade com medo e dor os pacientes podem ter expectativas e ideias de dor exacerbadas. Existem diversas maneiras de tentar controlar o medo, a ansiedade e a dor, como por exemplo a medicina integrativa, que se compreendem na categoria de terapia mente-corpo. Sendo assim o objetivo dessa revisão da literatura foi avaliar através de estudos recentes a eficácia das técnicas de aromaterapia, musicoterapia e hipnose como método de abordagem comportamental no consultório odontológico, para auxiliar no controle da dor, medos e ansiedades, e trazer para os profissionais da área odontológica a possibilidade do uso das técnicas. Foram analisados todos os artigos encontrados no PubMed, e incluídos 32 artigos, além de 10 trabalhos selecionados no Google Acadêmico, totalizando 42 artigos nesta revisão de literatura. A aromaterapia mostrou que a inalação de aromas tem efeito ansiolítico e melhora o humor, sendo uma das abordagens não farmacológicas mais utilizadas. A hipnoterapia funciona com intuito de levar o paciente a um estado alterado de consciência, ficando mais relaxado e mais receptivo ao tratamento. O uso de música se fez bastante benéfico, pois ouvir música ativa o sistema nervoso autônomo, liberando epinefrina e norepinefrina da medula adrenal. As técnicas de distração consistem em desviar a atenção do paciente do que pode ser percebido como um procedimento desagradável, todas as técnicas apresentadas, na maioria dos estudos encontrados, houve alívio da dor e diminuição do nível de ansiedade e relaxamento, mostrando ser eficaz.
焦虑会给患者和牙科医生带来压力和不愉快的经历。 当焦虑与恐惧和疼痛结合在一起时,患者会对疼痛产生更强烈的期望和想法。有多种方法可以尝试控制恐惧、焦虑和疼痛,例如属于身心疗法范畴的综合医学。因此,本文献综述旨在评估芳香疗法、音乐疗法和催眠技术作为牙科诊室行为方法的有效性,以帮助控制疼痛、恐惧和焦虑,并为牙科专业人员提供使用这些技术的可能性。我们对在 PubMed 上找到的所有文章进行了分析,共收录了 32 篇文章,以及从谷歌学术上选取的 10 篇论文,因此本文献综述共收录了 42 篇文章。芳香疗法表明,吸入芳香具有抗焦虑和改善情绪的作用,因此成为应用最广泛的非药物疗法之一。催眠疗法的原理是让患者进入意识改变的状态,使他们更加放松,更容易接受治疗。音乐的使用非常有益,因为听音乐可以激活自律神经系统,从肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素。分散注意力技巧包括转移病人的注意力,使其不再关注可能被认为是不愉快的治疗过程。 大多数研究中介绍的所有技巧都能缓解疼痛,降低焦虑程度,使人放松,证明是有效的。
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Leucoencefalopatia multifocal progressiva e a associação com o vírus JC (John Cunningham): Uma análise bibliográfica que aborda do diagnóstico às estratégias terapêuticas 进行性多灶性白质脑病及其与 JC(约翰-坎宁安)病毒的关联:从诊断到治疗策略的文献综述
Pub Date : 2024-01-04 DOI: 10.52076/eacad-v5i1.529
João Victor Carvalho da Paz, Solano Kaluangila Andrelino Santiago, Thamires Mendes Gomes, Johana Mirela Shikama Silveira, Letícia Chaves Véras do Rosário, João Gabriel Gomes Araújo, Gabriela de Almeida Sousa, Carla Castro Rodrigues, Lucas Frota Beckman, Alexandre Augusto Gomes Alves, Janice Alves da Cruz, C. Freitas, Brenda Santana Araujo Giacomo, Ana Paula Diniz Alves, Maria Arianna Lima Ribeiro, Rafaella Keila Moreira Paixão, Sayure Oliveira dos Reis, Luanna Oliveira Alves, Berthone Colins Martins, Karina Marques Milhomem de Sousa, Mariah Aparecida Pessoa Luz, Geyza Cristine Oliveira Mendes, Denise Ribeiro Guimaraes Borges Salgado, Lucas Freire Fialho
A Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva (LMP) é uma condição neurológica originada pelo vírus JC, impactando predominantemente o sistema nervoso central. Sua agressividade é evidente em pacientes com comprometimento imunológico, como aqueles com HIV/AIDS, transplantados ou sob terapias específicas. O objetivo deste trabalho é analisar o que a literatura mais recente apresenta sobre esse tema, considerando sua relevância nos dias atuais. Dessa forma, pretende-se trazer à tona tópicos que possam aprimorar a expectativa de vida desses pacientes." Uma revisão sistemática e quantitativa da literatura foi conduzida, usando plataformas como PubMed, SciELO e Google Scholar até 2023. Critérios de exclusão foram aplicados para selecionar estudos retrospectivos ou prospectivos não randomizados para inclusão na meta-análise. Quando há a reanimação do vírus JC em hospedeiros imunossuprimidos desempenha um papel muito importante no desenvolvimento da LMP. Seu espectro de manifestações abrange desde desmielinização até déficits neurológicos focais, detectáveis por meio de exames de imagem como TC e RM. Apesar dos esforços, um tratamento eficaz para a LMP ainda não foi identificado. As estratégias atuais visam fortalecer a resposta imunológica adaptativa, como o início imediato da terapia antirretroviral em pacientes com HIV. Pesquisas exploram terapias envolvendo vacinas de células dendríticas e outras abordagens, mas é necessária mais investigação. A LMP continua sendo mortal na maioria dos casos. A detecção precoce e uma abordagem multidisciplinar são fundamentais para o manejo. Profissionais de saúde devem estar vigilantes em relação aos sintomas neurológicos em pacientes imunossuprimidos, enquanto a conscientização e o acompanhamento regular são cruciais para os pacientes.
进行性多灶性白质脑病(PML)是一种由 JC 病毒引起的神经系统疾病,主要影响中枢神经系统。其侵袭性在免疫功能受损的患者(如艾滋病毒/艾滋病患者、移植患者或接受特殊治疗的患者)中非常明显。本文旨在分析最新文献对这一问题的论述,同时考虑到其与当今社会的相关性。通过这种方式,本文旨在揭示可以改善这些患者预期寿命的主题"。我们利用 PubMed、SciELO 和 Google Scholar 等平台对截至 2023 年的文献进行了系统的定量审查。在选择纳入荟萃分析的回顾性或前瞻性非随机研究时采用了排除标准。当 JC 病毒在免疫抑制宿主体内复苏时,它在 PML 的发病中扮演着非常重要的角色。其表现范围从脱髓鞘到局灶性神经功能缺损,可通过 CT 和 MRI 等影像学检查发现。尽管付出了努力,但治疗 PML 的有效方法仍未找到。目前的策略旨在加强适应性免疫反应,例如立即对艾滋病患者启动抗逆转录病毒疗法。研究探索了树突状细胞疫苗和其他方法,但还需要更多的研究。在大多数情况下,PML 仍然是致命的。早期发现和多学科方法是治疗的关键。医护人员必须对免疫抑制患者的神经系统症状保持警惕,而对患者的认识和定期随访也至关重要。
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O papel fundamental dos tecnólogos e técnicos em Radiologia nas investigações Forenses 放射技术员和技师在法医调查中的基本作用
Pub Date : 2024-01-02 DOI: 10.52076/eacad-v5i1.528
Clayton Sidney de Almeida Vergara
A Radiologia Forense é uma área da medicina legal que utiliza técnicas de imagem para investigar crimes, ajuda a identificar lesões, analisar restos mortais e até reconstruir acontecimentos, é uma combinação crucial entre a medicina e a investigação criminal. A questão motivadora do estudo foi: “Qual a justificativa da carência dos técnicos e tecnólogos em radiologia atuando nos setores de imagens forense?” a partir dela, surge o objetivo do presente artigo que é tentar estudar o motivo da carência de técnicos e tecnólogos em radiologia nos setores de imagens forenses. Para atingir o objetivo deste trabalho, foi realizado um estudo exploratório, qualitativo de revisão narrativa da literatura. Os profissionais de técnicas radiológicas em investigação forense são responsáveis pela utilização de equipamentos de raios X convencionais, tomografia computadorizada e ressonância magnética, para auxiliar na análise de evidências e na identificação de lesões. Eles desempenham um papel fundamental na obtenção de informações valiosas para a resolução de crimes. É uma área muito interessante que exige competências técnicas e conhecimentos especializados onde infelizmente há uma carência destes profissionais em instituições forenses.
法医放射学是法医学的一个领域,它利用影像技术调查犯罪,帮助识别伤情、分析遗骸甚至重建事件。 它是医学和刑事调查的重要结合。研究的动机问题是:"在法医成像部门工作的放射学技术人员和技师短缺的原因是什么?" 这就产生了本文的目的,即试图研究法医成像部门放射学技术人员和技师短缺的原因。为了实现这项工作的目的,我们对叙事性文献综述进行了一项探索性的定性研究。法医调查中的放射技术专业人员负责使用常规 X 光设备、计算机断层扫描和磁共振成像来帮助分析证据和鉴定伤害。他们在获取有价值的破案信息方面发挥着重要作用。这是一个非常有趣的领域,需要技术技能和专业知识,遗憾的是,法医机构缺少这些专业人员。
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Mensuração da radiação secundária na tireoide e primária em cristalino em exames de tomografia computadorizada de crânio 测量头颅 CT 扫描对甲状腺的二次辐射和对晶状体的一次辐射
Pub Date : 2023-12-10 DOI: 10.52076/eacad-v4i3.524
Jefferson Alves dos Santos, Kellen Adriana Curci Daros, C. A. Zeituni
Por meio da dosimetria, é possível um melhor controle da quantidade de radiação que é emitida para os pacientes, da dose de radiação em órgãos ou tecido que são mais sensíveis à radiação, a fim de prevenir em algum ponto os possíveis efeitos nocivos da radiação ionizante. Este estudo teve como objetivo, mensurar a radiação que chega à região da tireoide e cristalino em exames de tomografia computadorizada de crânio. Sendo de natureza quantitativa e método de autoria dos envolvidos, utilizados 4 dosímetros do tipo TLD (Dosímetro Termoluminescente), posicionados na região do pescoço e 4 dosímetros na região dos cristalinos, fixados nas pálpebras, sendo alocados 2 em cada olho dos pacientes em exames de tomografia de crânio, para verificar se estão dentro dos limites considerados viáveis e recomendados pelas instituições de proteção. Realizado a coleta e dados e pesquisados uma amostra de 38 pacientes em dois aparelhos distintos, da marca Philips e Siemens, que têm tecnologias e tempo de uso diferentes. Este estudo mostrou que para a região de cristalino a média de dose de todos os pacientes foi de 13,44 mGy, que está dentro da margem segura de limites estabelecido pelos órgãos de controle e proteção. Na região de pescoço, a média de dose foi de 2,29 mGy, que está abaixo das doses preconizadas pelas instituições de proteção. Na região de pescoço o valor de ponderação é de 0,05 e 0,08 Sv para alteração em tireoide. Obteve-se um único valor máximo de 4,77 mGy em uma das medidas.
通过剂量测定,可以更好地控制对患者的辐射量,控制对辐射更敏感的器官或组织的辐射剂量,从而在一定程度上防止电离辐射可能造成的有害影响。这项研究的目的是测量头颅计算机断层扫描中到达甲状腺和晶状体的辐射量。使用了 4 个 TLD(热释光剂量计)剂量计,放置在颈部区域,4 个剂量计放置在晶状体区域,固定在眼睑上。在接受头颅 CT 扫描的患者中,每只眼睛放置 2 个剂量计,以检查它们是否在防护机构认为可行和建议的范围内。研究人员使用飞利浦和西门子两种不同的设备对 38 名患者进行了抽样调查,这两种设备的技术和使用时间各不相同。研究结果表明,在晶状体区域,所有患者的平均剂量为 13.44 mGy,在控制和保护机构规定的安全范围内。颈部的平均剂量为 2.29 mGy,低于防护机构建议的剂量。在颈部区域,甲状腺改变的加权值为 0.05 和 0.08 希沃特。在一次测量中获得的单个最大值为 4.77 mGy。
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Eficácia dos protetores bucais nos esportes 运动护齿的效果
Pub Date : 2023-12-03 DOI: 10.52076/eacad-v4i3.525
Danilo Custódio Justino, Ailton Junior Santos Santana, J. L. Martins, Danielle Monsores Vieira
A preocupação com saúde física e mental do ser humano tem tomado um espaço cada vez maior no dia a dia das pessoas. A busca pelo corpo perfeito está lotando as academias e quadras poliesportivas, fazer um esporte é sem dúvida nenhuma uma fonte de saúde e prazer; contudo, a prática esportiva pode levar a situações de riscos e traumas as estruturas faciais e dentárias. O problema se torna maior quando falamos de esportes de contato e em atletas de alta performance. Nesse contexto, os protetores bucais são considerados importantes aliados na prevenção de lesões orofaciais. Contudo, há ainda a necessidade de avaliar a eficácia desses dispositivos, a partir da perspectiva da odontologia do esporte. Com base nessa justificativa, a presente pesquisa se propõe a realizar uma avaliação da eficácia dos protetores bucais no esporte, visando fornecer subsídios para a adoção de medidas preventivas mais eficazes para a promoção da saúde bucal e física dos atletas. Com base na análise dos trabalhos pesquisados, é possível concluir que o uso de protetores bucais no esporte é uma medida eficaz para prevenir lesões orofaciais em atletas. A adoção desses dispositivos pode garantir a integridade física e o desempenho dos praticantes de esporte, além de contribuir para a continuidade das atividades esportivas. Além disso, a Odontologia do esporte se mostra como uma área de atuação importante para os profissionais da saúde bucal, uma vez que possibilita a promoção da saúde bucal dos atletas e a prevenção de lesões orofaciais decorrentes da prática esportiva.
对人的身心健康的关注在人们的日常生活中占据了越来越大的空间。对完美身体的追求充斥着健身房和运动场,做一项运动无疑是健康和快乐的源泉;然而,运动会导致面部和牙齿结构的风险和创伤。当我们谈到接触性运动和高水平运动员时,这个问题就变得更大了。在这种情况下,口腔保护器被认为是预防口面损伤的重要盟友。然而,仍有必要从运动牙科的角度评估这些设备的有效性。基于这一理由,本研究旨在对运动中口腔保护器的有效性进行评估,旨在为采取更有效的预防措施促进运动员的口腔和身体健康提供补贴。通过对研究工作的分析,可以得出结论,在运动中使用口腔保护器是预防运动员口面损伤的有效措施。采用这些设备可以确保体育从业人员的身体完整性和表现,并有助于体育活动的连续性。此外,运动牙科是口腔健康专业人员的一个重要领域,因为它可以促进运动员的口腔健康,防止运动引起的口腔面部损伤。
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