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Evolução do diagnóstico virológico de raiva humana no Instituto Pasteur de São Paulo, Brasil (1970-2020): análise de dados 巴西圣保罗巴斯德研究所人类狂犬病病毒学诊断的演变(1970-2020 年):数据分析
Pub Date : 2024-03-11 DOI: 10.57148/bepa.2024.v.21.39696
Stefani Ferreira Rodrigues Santos, Carla Isabel Macedo, J. G. Castilho, Karin Correa Scheffer, Enio Mori, Micheli Cochi, G. M. M. Caporale, Helena Beatriz de Carvalho Ruthner Batista, S. Achkar
O diagnóstico laboratorial precoce de raiva humana deve ser realizado por testes apropriados, visto que a aplicação de protocolos de tratamento médico em indivíduos internados depende dos resultados laboratoriais. O presente estudo analisou os dados referentes aos 560 casos suspeitos de raiva humana submetidos ao diagnóstico virológico no IP/SP de 1970 a 2020. Houve um avanço das metodologias laboratoriais, especialmente as moleculares que passaram a ser essenciais, possibilitando  o tratamento de indivíduos expostos, bem como permitindo a determinação da fonte de infecção dos casos, fato fundamental para a efetividade de ações de controle em regiões vulneráveis à disseminação da doença. Intervenções no ciclo urbano da raiva, por meio de vacinação de cães e gatos e encaminhamento de amostras para diagnóstico diminuiram os casos transmitidos por cães, especialmente no Sudeste, em contrapartida, foi observado um aumento exponencial de casos no mesmo período, nas regiões Norte (32%) e Nordeste (53,3%), com casos relacionados ao ciclo silvestre, tendo os morcegos como principais transmissores (72%), seguidos dos primatas não humanos (6%), e dos canídeos silvestres (1%). Nossos resultados demonstraram a importância do aprimoramento do diagnóstico laboratorial, que é parte essencial na condução de estratégias de controle, bem como de tratamento de indivíduos expostos.
人类狂犬病的早期实验室诊断必须使用适当的检测方法,因为住院患者的治疗方案取决于实验室结果。本研究分析了 1970 年至 2020 年期间 560 例疑似人类狂犬病病例的数据,这些病例均已送往综合性预防方案(IP/SP)进行病毒学诊断。实验室方法,尤其是分子方法的进步已变得至关重要,这使得治疗暴露者和确定病例感染源成为可能,这是在易受疾病传播影响的地区采取有效控制行动的基本事实。通过给狗和猫接种疫苗并将样本送去诊断,对城市狂犬病循环的干预减少了由狗传播的病例数量,尤其是在东南部。 另一方面,同期在北部(32%)和东北部(53.3%)观察到的病例呈指数增长,病例与野生循环有关,蝙蝠是主要传播者(72%),其次是非人灵长类动物(6%)和野生犬科动物(1%)。我们的研究结果表明了改进实验室诊断的重要性,这是实施控制策略和治疗接触者的重要组成部分。
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BEPA. Boletim Epidemiológico Paulista
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