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Être une « aide-soignante familiale » en Corée du Sud : entre tradition et modernité 韩国的 "家庭照顾者":传统与现代之间
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.3917/gs1.172.0045
Yoon-Seok Oh
Cet article a pour objectif d’appréhender, en Corée du Sud, l’impact des prestations monétaires de l’Assurance de soins de longue durée (ASLD) sur les aides-soignantes familiales (ASF) et de réfléchir au sens que revêt le cash-for-care dans une société en pleine mutation entre « tradition » et « modernité ». Nous avons effectué une analyse secondaire à partir des données d’entretiens qualitatifs avec les aidantes principales (belles-filles et filles) menés dans le cadre d’une recherche doctorale. S’appuyant sur les contextes coréens et les mécanismes de «  modernisation accompagnée du familialisme  » induits par la «  modernité comprimée  », l’article montre le vécu des ASF lié au cash-for-care concernant l’acquisition de compétences professionnelles, un fort sentiment de responsabilité, une relation ambiguë à la rémunération. Nous avons constaté que la rémunération versée aux ASF ne pourra pas facilement modifier le lien familial dans le contexte où des biens, des services ainsi que de l’hospitalité circulent au sein de la parenté. Compte tenu du fait que le travail de soin dans la sphère privée était auparavant invisible, devenir ASF satisfait à la fois aux normes traditionnelles, modernes et marchandes. Cependant, si l’obtention du diplôme d’AS permet une forme de reconnaissance, cela contribue à alourdir la tâche des ASF.
本文旨在了解长期护理保险(LTCI)现金福利对韩国家庭照护者的影响,并反思在一个处于 "传统 "与 "现代 "变革阵痛期的社会中现金护理的意义。作为博士研究的一部分,我们根据对主要照顾者(儿媳和女儿)的定性访谈数据进行了二次分析。文章借鉴了韩国的国情和 "压缩的现代性 "所引发的 "伴随家庭主义的现代化 "机制,展示了与现金支付护理相关的 BSO 在获得专业技能、强烈的责任感以及与报酬的暧昧关系等方面的经验。我们发现,在商品、服务和款待都在家庭内部流通的情况下,支付给 BSO 的报酬并不能轻易改变家庭纽带。鉴于私人领域的护理工作以前是隐形的,成为一名 ASF 符合传统、现代和市场规范。然而,虽然 ASF 文凭提供了一种认可,但也增加了 ASF 的工作量。
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Évolutions d’un métier du care dans l’innovation en coordination gérontologique 护理专业的发展是老年学协调创新的一部分
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.3917/gs1.172.0115
Christophe Humbert
Cet article interroge l’innovation en coordination gérontologique via un système d’information dédié. Nous questionnons la mise en réseau des acteurs du sanitaire, social et médico-social, sous l’angle du développement d’une interprofessionnalité, se définissant par un fonctionnement démocratique des équipes, dans le respect des minorités. Nous questionnons plus particulièrement la place accordée aux métiers du care dans un milieu défini comme centré sur le travail curatif. L’analyse quantitative des échanges en ligne nous indique une très nette sous-représentation des actrices de l’accompagnement. Nous observons en revanche le renforcement de la fonction d’auxiliaire de vie coordinatrice, en charge sur un mi-temps de la coordination des interventions de leurs collègues. Nous proposons de les désigner en tant que « quasi-professionnelles », mobilisant des compétences avancées en termes d’échanges en équipes de soins élargies, sans pouvoir bénéficier du statut socialement valorisé de professionnelles. Elles font part des négociations de l’autonomie réalisées à domicile par leurs collègues et elles-mêmes, participant à la mise en visibilité du « travail invisible » du care .
本文探讨了通过专用信息系统进行老年医学协调的创新。我们从跨专业发展的角度出发,研究了卫生、社会和医疗社会参与者之间的网络联系,其定义是团队的民主运作,同时尊重少数群体。更具体地说,我们关注的是护理专业在以治疗工作为中心的环境中的地位。对在线交流的定量分析显示,从事辅助工作的女性人数明显不足。另一方面,我们注意到,负责协调同事兼职工作的护理助理的作用得到了加强。我们建议将她们称为 "准专业人员",她们拥有在扩展护理团队中工作的高级技能,但没有专业人员的社会地位。他们谈到自己和同事在家庭中为争取自主权而进行的谈判,这有助于使护理工作中的 "无形工作 "显性化。
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Comment retenir les préposées dans les organisations gériatriques au Québec ? 如何留住魁北克老年机构的护理人员?
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.3917/gs1.172.0079
F. Aubry
Les centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) publics de la province du Québec (Canada) ont été durement frappés au début 2020 par la pandémie de la Covid-19. Beaucoup de préposées aux bénéficiaires, en première ligne pour fournir des soins d’assistance aux résidents, furent contaminées par le virus, ou ont décidé de quitter leur emploi. Ceci a conduit à des enjeux majeurs en termes de démissions, d’absentéisme et de remplacement notamment lors des quarantaines obligatoires. Plus globalement, la pandémie a permis de mettre en lumière l’enjeu majeur de la faible rétention des préposées en emploi durant leurs cinq premières années d’expérience. Cet enjeu ne date pas de la pandémie, mais a été largement exacerbé par celle-ci. Avant même la pandémie, près de six préposées sur dix d’une cohorte avaient quitté leur emploi cinq ans après leur intégration. De fait, nous présentons dans cet article les facteurs de politiques publiques et organisationnels qui peuvent avoir une incidence dans le choix des préposées de quitter leur emploi, en proposant des recommandations aux gestionnaires de ces établissements et aux responsables du ministère de la Santé et des services sociaux du Québec. Nous mettons plus particulièrement l’emphase sur la précarité de l’emploi (volet politiques publiques) et la fragilisation de la santé au travail des préposées liée à l’intensification de la charge de travail (volet organisationnel), qui nous semblent les deux facteurs prédominants.
2020 年初,加拿大魁北克省的公立寄宿和长期护理中心(CHSLD)受到了 Covid-19 大流行病的严重打击。许多在第一线为居民提供帮助的护理员被病毒感染或决定离职。这导致了辞职、缺勤和替代人员方面的重大问题,特别是在强制隔离期间。从更广泛的意义上讲,这次大流行凸显了服务员在最初五年的工作经历中留任率低这一重大问题。这一问题并非因大流行病而产生,但却因大流行病而大大加剧。即使在大流行之前,在一个队列中,每十名服务员中就有近六名在入职五年后离职。在这篇文章中,我们介绍了可能对护理人员离职决定产生影响的公共政策和组织因素,并向这些机构的管理者以及魁北克卫生和社会服务部的官员提出了建议。我们特别强调了工作的不稳定性(公共政策方面)和因工作量增加而导致的护理人员职业健康的削弱(组织方面),在我们看来,这两个因素是最主要的。
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La collaboration, enjeu d’une réforme de politique cantonale du vieillissement 合作:改革各州老龄政策的关键
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.3917/gs1.172.0097
Fabienne Gfeller, Michèle Grossen, Tania Zittoun
Confronté au changement démographique, le canton de Neuchâtel (Suisse) lance en 2012 une réforme socio-sanitaire visant à développer les possibilités de vieillissement à domicile. Accompagnée d’une reconfiguration importante du réseau de soins, d’aide et d’accompagnement des personnes âgées, cette réforme requiert la collaboration entre personnes et institutions impliquées. Mais en quoi consiste exactement cette collaboration, sur quels objets porte-t-elle et quelles sont les conditions qui la favorisent ? Abordant ces questions du point de vue de la psychologie socioculturelle et autres approches apparentées, nous mettons l’accent sur le travail d’articulation nécessaire à la cohérence des activités des personnes et institutions impliquées dans le réseau, et sur les tensions qui s’exercent entre ces activités. Nous examinons les conditions qui permettent à ces tensions de renforcer le pouvoir d’agir des diverses intervenantes. Nous présentons une étude de terrain qui, recourant à une méthodologie compréhensive (entretiens, observations et recherche documentaire), suit la mise en œuvre de cette réforme. Après avoir décrit l’hétérogénéité du réseau mis en place, nous rapportons une série d’exemples qui illustrent certaines tensions entre activités et pointent quelques obstacles au travail d’articulation. En conclusion, nous soulignons l’importance de développer les conditions qui favorisent le travail d’articulation et permettent à chaque personne impliquée de faire face aux aléas du travail et d’élargir son pouvoir d’agir. C’est dire que le travail d’articulation contribue au fonctionnement du réseau et, plus largement, à la mise en place de la réforme, et ceci au même titre que le développement de nouvelles structures et institutions.
面对人口结构的变化,瑞士纳沙泰尔州于 2012 年启动了一项社会和医疗改革,旨在开发居家养老的可能性。伴随着对老年人护理、援助和支持网络的重大重组,这项改革需要相关人员和机构之间的合作。但是,这种合作究竟涉及哪些方面,它的重点是什么,它的有利条件是什么?我们从社会文化心理学和其他相关方法的角度来探讨这些问题,重点关注为确保参与网络的人员和机构的活动协调一致所需的衔接工作,以及这些活动之间产生的紧张关系。我们研究了使这些紧张关系加强各参与者行动力的条件。我们介绍了一项实地研究,采用综合方法(访谈、观察和文献研究)监测这项改革的实施情况。在描述了所建立的网络的多样性之后,我们报告了一系列实例,这些实例说明了各种活动之间的某些紧张关系,并指出了合作中的一些障碍。最后,我们强调了创造条件的重要性,这些条件应鼓励衔接,并使每个参与者都能应对工作中的起伏,扩大他们的行动力。换句话说,衔接有助于网络的运作,更广泛地说,有助于改革的实施,就像发展新的 结构和机构一样。
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Élargir la focale : explorer la diversification des métiers de l’aide et de l’accompagnement 扩大重点:探索援助和支持专业的多样化
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.3917/gs1.172.0009
Valérie Hugentobler, Isabelle Zinn
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Quelle place pour le « ménage » dans le travail d’accompagnement des personnes âgées ? 家务劳动 "在赡养老人方面扮演什么角色?
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.3917/gs1.172.0149
François-Xavier Devetter
L’activité des aides à domicile et des agentes de service du secteur médico-social comporte une part de tâches liées à l’entretien et au nettoyage. Mais quelle place celles-ci occupent-elles dans la définition de ces métiers ? La question demeure, y compris pour les salariées concernées, conflictuelle. La réponse apportée est d’autant plus importante qu’elle se répercute sur la qualité des emplois, la valeur perçue du service et les modes de régulation des services et des établissements en charge d’accompagner les personnes en perte d’autonomie.
医疗社会部门的家政服务员和服务代理的工作包括许多与维护和清洁有关的任务。但这些工作在这些工作的定义中占什么地位呢?这个问题仍然存在争议,甚至对相关雇员来说也是如此。这个问题的答案非常重要,因为它关系到工作的质量、对服务价值的认识以及对负责为失去自主能力的人提供支持的服务和机构的监管方式。
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Le défi des « cadres du travail » dans les services de répit 临时护理服务中的 "工作框架 "挑战
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.3917/gs1.172.0023
A. Dussuet, Loulou Gasté, T. Rabain, J. Rousseau
Aujourd’hui en France, à la suite de l’affirmation par la loi d’Adaptation de la Société au Vieillissement (ASV) d’un « droit au répit », on assiste au développement de multiples services d’« aide aux aidants » et d’« accompagnement relationnel ». En utilisant les résultats d’une enquête menée au sein de plusieurs départements français dans le cadre du programme Entre profession et famille, les « cadres du travail » d’aide aux personnes âgées (Profam) soutenu par l’Agence Nationale de la Recherche (ANR), l’article s’intéresse aux personnes investies dans cette offre de services, périphériques à l’aide à domicile instituée, ainsi qu’aux cadres juridiques et sociaux de leur travail. Il montre d’abord l’extrême variété de ces cadres, les bricolages normatifs imposés par les spécificités du care habituellement effectué dans la sphère privée, et dont la transposition vers l’emploi soulève des enjeux majeurs de temporalité. Il décrit ensuite les conditions de ce travail, paradoxalement, à la fois attrayantes et précaires. Les tâches réalisées, à la composante relationnelle marquée, attirent en effet des travailleuses 1 , en quête d’une réorientation et de sens au travail. Il pointe enfin le risque de déni du travail, induit par sa faible matérialité et la naturalisation des compétences afférentes, notamment dans les cadres les plus proches de la sphère privée.
如今,在法国,随着《社会适应老龄化法》(ASV)对 "休息权 "的确认,我们看到了许多 "照顾者帮助 "和 "关系支持 "服务的发展。作为法国国家研究机构(ANR)支持的 "职业与家庭之间,援助老年人的'工作核心'(Profam)"计划的一部分,本文利用在法国多个省份进行的一项调查的结果,对这些服务的相关人员及其工作的法律和社会框架进行了研究。文章首先介绍了这些框架的极端多样性、通常在私人领域开展的护理工作的特殊性质所带来的规范性调整,以及将其转用于就业所引发的重大时间性问题。报告随后描述了这种工作的条件,这些条件既有吸引力又不稳定。所从事的工作具有很强的关系性,吸引着女工1 去寻找工作的新方向和新意义。最后,它指出,由于工作的低物质性和相关技能的自然化,特别是在最接近私人领域的环境中,工作存在被剥夺的风险。
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La pixélisation du travail soignant 护理工作的像素化
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.3917/gs1.172.0161
Christine Louchard Chardon, Sara Harry
L’utilisation de l’outil informatique en établissements de soin et d’hébergement pour personnes âgées dépendantes est aujourd’hui une évidence et les récentes attaques informatiques contre les structures hospitalières ont démontré, s’il le fallait, l’importance d’avoir accès aux informations concernant les patients. Cependant, loin d’être une simple modalité d’enregistrement et de communication des données, l’informatisation du dossier patient modifie le regard porté sur les personnes hospitalisées ou hébergées et sur le soin. Elle participe aussi d’un changement, à bas bruit, des liens d’équipe et des pratiques professionnelles en gériatrie. À partir d’une observation menée à l’occasion de l’introduction d’un nouveau logiciel dans un centre hospitalier, les auteures, psychologues cliniciennes en services de médecine, de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) et en Ehpad, questionnent en quoi l’utilisation massive de l’outil informatique conduit à un changement de paradigme. Après avoir resitué le contexte et les enjeux de l’informatisation en cours depuis une cinquantaine d’années à l’hôpital, les auteures s’attachent à mettre en évidence les rapports entre utilisation de l’informatique, représentations du travail soignant et pratiques professionnelles. Elles s’interrogent sur le risque d’un appauvrissement de la pensée et des liens déjà mis à mal par les différentes réformes hospitalières à visée gestionnaire.
现在,在护理和住宿机构中使用信息技术工具已经是理所当然的事情,而最近对医院机构的计算机攻击也证明了获取病人信息的重要性(如果需要证明的话)。然而,病人病历的计算机化绝不仅仅是记录和交流数据的简单手段,它正在改变我们对医院或护理院中的病人以及他们所接受的护理的看法。它还在悄然改变着老年医学的团队关系和专业实践。作者是从事医学、后续治疗和康复护理(SSR)以及 Ehpad 工作的临床心理学家,他们根据在一家医院中心引进新软件包期间进行的观察,提出了信息技术工具的大量使用如何导致模式转变的问题。在概述了过去五十年医院电脑化的背景和相关问题后,作者开始强调信息技术的使用、护理工作的表述和专业实践之间的关系。他们质疑,以管理为目的的各种医院改革已经破坏了思维和联系,因此有可能导致思维和联系的贫乏。
{"title":"La pixélisation du travail soignant","authors":"Christine Louchard Chardon, Sara Harry","doi":"10.3917/gs1.172.0161","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/gs1.172.0161","url":null,"abstract":"L’utilisation de l’outil informatique en établissements de soin et d’hébergement pour personnes âgées dépendantes est aujourd’hui une évidence et les récentes attaques informatiques contre les structures hospitalières ont démontré, s’il le fallait, l’importance d’avoir accès aux informations concernant les patients. Cependant, loin d’être une simple modalité d’enregistrement et de communication des données, l’informatisation du dossier patient modifie le regard porté sur les personnes hospitalisées ou hébergées et sur le soin. Elle participe aussi d’un changement, à bas bruit, des liens d’équipe et des pratiques professionnelles en gériatrie. À partir d’une observation menée à l’occasion de l’introduction d’un nouveau logiciel dans un centre hospitalier, les auteures, psychologues cliniciennes en services de médecine, de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) et en Ehpad, questionnent en quoi l’utilisation massive de l’outil informatique conduit à un changement de paradigme. Après avoir resitué le contexte et les enjeux de l’informatisation en cours depuis une cinquantaine d’années à l’hôpital, les auteures s’attachent à mettre en évidence les rapports entre utilisation de l’informatique, représentations du travail soignant et pratiques professionnelles. Elles s’interrogent sur le risque d’un appauvrissement de la pensée et des liens déjà mis à mal par les différentes réformes hospitalières à visée gestionnaire.","PeriodicalId":508785,"journal":{"name":"Gérontologie et société","volume":"376 4-6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139183684","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Faire fonction ou faire illusion ? Autour des postes d’aides-soignantes en Ehpad 功能还是假象?护理助理在养老院中的作用
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.3917/gs1.172.0069
Anne-Marie Arborio
La dénonciation récente des pratiques de certains Ehpad a visé entre autres l’exercice du métier d’aide-soignante sans le diplôme d’État (DE) associé à ce métier. Or l’existence de « faisant fonction » n’est ni nouvelle ni exceptionnelle. « Faire fonction » a longtemps été accepté comme mode d’exercice transitoire, inscrit dans un processus de sélection en vue d’accéder à la formation d’aide-soignante. La validation des acquis de l’expérience (VAE) en a même fait un moyen d’apprendre sur le tas, susceptible de conduire à développer des compétences équivalentes à celles qu’on peut acquérir en formation. On constate cependant que les faisant fonction qui se présentent en VAE du DE d’aide-soignante n’ont eu pour la plupart aucune autre expérience que celle du travail auprès des personnes âgées. Pourtant, celui-ci ne se fait pas toujours dans les conditions qui permettraient de développer toutes les compétences du métier. Même si elles aspirent au diplôme, les faisant fonction d’aide-soignante exercent en réalité de façon durable, sous ce statut. À observer celles qui tentent d’obtenir le diplôme par la VAE, il apparaît qu’entre les tâches réalisées de façon non conforme et celles qui ne sont jamais faites, les faisant fonction ne font parfois qu’illusion d’aides-soignantes en dépit de toute leur bonne volonté.
最近对一些护理院做法的批评主要集中在没有获得与这一职业相关的国家文凭(DE)就从事护理助理的做法上。然而,"代理护士 "的存在既不新鲜,也不特殊。长期以来,"代理 "被认为是一种过渡性的执业方式,是接受护理辅助人员培训的选拔程序的一部分。既得经验验证(VAE)甚至使其成为一种在职学习的手段,有可能培养出与在培训中获得的技能相当的技能。然而,大多数申请护理辅助人员文凭 VAE 资格的人,除了与老人打交道外,没有任何其他经验。然而,这并不总是在能使他们掌握该职业所有技能的条件下进行的。即使他们渴望获得文凭,护理助理实际上也是以这种身份长期工作的。如果我们看看那些试图通过 VAE 获得文凭的人,我们就会发现,在以不合规的方式完成的任务和那些从未完成的任务之间,护 理助理有时只能产生作为护理助理的错觉,尽管他们的出发点是好的。
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Gérontologie et société
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