Pub Date : 2024-07-15DOI: 10.30968/rbfhss.2024.153.1184
Elaine Silva Miranda, S. Mahmud
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Pub Date : 2024-07-11DOI: 10.30968/rbfhss.2024.153.1153
Diovanna Santos DE CARVALHO, Rafael Alves DE SOUZA, Andrea P. Sforsin, V. B. Pinto, M. C. Martins, Cleber Esteves Chaves
Objetivo: O objetivo deste trabalho foi simular o impacto econômico da introdução da rivaroxabana para a profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV), quando comparado às opções terapêuticas utilizadas na instituição (heparina não fracionada e enoxaparina), no período de janeiro a fevereiro de 2022. Métodos: Neste estudo retrospectivo, foi analisada a possibilidade de substituição da profilaxia utilizada na instituição pela profilaxia com rivaroxabana a partir da análise de dados do sistema de prontuário eletrônico, levando em consideração o tempo de internação, os medicamentos prescritos e a conformidade com o protocolo institucional. Foram incluídos pacientes com prescrição de medicamentos para profilaxia de tromboembolismo venoso e com indicação segundo evolução em prontuário médico, excluindo aqueles em uso de profilaxia não farmacológica. Pacientes com contraindicações ao uso de rivaroxabana, como gestação e comprometimento hepático também foram excluídos. Foi utilizada Simulação de Monte Carlo para calcular o custo do tratamento com novos anticoagulantes orais, utilizando os valores de aquisição dos medicamentos no período do estudo, e construída uma árvore de decisão. Resultados: Foram avaliados um total de 157 pacientes que tiveram a prescrição de uma das heparinas. Destes pacientes, 98 (62,4%) poderiam realizar a profilaxia com rivaroxabana pois não possuíam contraindicação a este tratamento (preço registrado em janeiro/fevereiro de 2022: R$ 0,23 ou US$ 0,04). Esta nova profilaxia geraria uma economia de até 98,4% para a enoxaparina 40 mg (preço registrado em janeiro/fevereiro: R$ 14,26), item que apresentou o maior consumo, correspondendo a 71,4% dos pacientes que poderiam utilizar a rivaroxabana. Conclusão: A implementação da rivaroxabana para profilaxia de tromboembolismo venoso em substituição da enoxaparina mostrou-se benéfica em termos de custos para o hospital, o que sugere que mais estudos devem ser realizados a fim de aumentar a robustez dos resultados e embasar a incorporação desta tecnologia na instituição.
{"title":"Simulação do impacto econômico da introdução de rivaroxabana em hospital de alta complexidade para profilaxia de tromboembolismo venoso","authors":"Diovanna Santos DE CARVALHO, Rafael Alves DE SOUZA, Andrea P. Sforsin, V. B. Pinto, M. C. Martins, Cleber Esteves Chaves","doi":"10.30968/rbfhss.2024.153.1153","DOIUrl":"https://doi.org/10.30968/rbfhss.2024.153.1153","url":null,"abstract":"Objetivo: O objetivo deste trabalho foi simular o impacto econômico da introdução da rivaroxabana para a profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV), quando comparado às opções terapêuticas utilizadas na instituição (heparina não fracionada e enoxaparina), no período de janeiro a fevereiro de 2022. Métodos: Neste estudo retrospectivo, foi analisada a possibilidade de substituição da profilaxia utilizada na instituição pela profilaxia com rivaroxabana a partir da análise de dados do sistema de prontuário eletrônico, levando em consideração o tempo de internação, os medicamentos prescritos e a conformidade com o protocolo institucional. Foram incluídos pacientes com prescrição de medicamentos para profilaxia de tromboembolismo venoso e com indicação segundo evolução em prontuário médico, excluindo aqueles em uso de profilaxia não farmacológica. Pacientes com contraindicações ao uso de rivaroxabana, como gestação e comprometimento hepático também foram excluídos. Foi utilizada Simulação de Monte Carlo para calcular o custo do tratamento com novos anticoagulantes orais, utilizando os valores de aquisição dos medicamentos no período do estudo, e construída uma árvore de decisão. Resultados: Foram avaliados um total de 157 pacientes que tiveram a prescrição de uma das heparinas. Destes pacientes, 98 (62,4%) poderiam realizar a profilaxia com rivaroxabana pois não possuíam contraindicação a este tratamento (preço registrado em janeiro/fevereiro de 2022: R$ 0,23 ou US$ 0,04). Esta nova profilaxia geraria uma economia de até 98,4% para a enoxaparina 40 mg (preço registrado em janeiro/fevereiro: R$ 14,26), item que apresentou o maior consumo, correspondendo a 71,4% dos pacientes que poderiam utilizar a rivaroxabana. Conclusão: A implementação da rivaroxabana para profilaxia de tromboembolismo venoso em substituição da enoxaparina mostrou-se benéfica em termos de custos para o hospital, o que sugere que mais estudos devem ser realizados a fim de aumentar a robustez dos resultados e embasar a incorporação desta tecnologia na instituição.","PeriodicalId":508849,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde","volume":"142 14","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141656162","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}