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Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde最新文献

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Mudanças climáticas exigem a preparação da assistência farmacêutica para desastres 气候变化要求制药业做好防灾准备
Pub Date : 2024-07-15 DOI: 10.30968/rbfhss.2024.153.1184
Elaine Silva Miranda, S. Mahmud
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Simulação do impacto econômico da introdução de rivaroxabana em hospital de alta complexidade para profilaxia de tromboembolismo venoso 模拟在高复杂性医院引入利伐沙班预防静脉血栓栓塞症的经济影响
Pub Date : 2024-07-11 DOI: 10.30968/rbfhss.2024.153.1153
Diovanna Santos DE CARVALHO, Rafael Alves DE SOUZA, Andrea P. Sforsin, V. B. Pinto, M. C. Martins, Cleber Esteves Chaves
Objetivo: O objetivo deste trabalho foi simular o impacto econômico da introdução da rivaroxabana para a profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV), quando comparado às opções terapêuticas utilizadas na instituição (heparina não fracionada e enoxaparina), no período de janeiro a fevereiro de 2022. Métodos: Neste estudo retrospectivo, foi analisada a possibilidade de substituição da profilaxia utilizada na instituição pela profilaxia com rivaroxabana a partir da análise de dados do sistema de prontuário eletrônico, levando em consideração o tempo de internação, os medicamentos prescritos e a conformidade com o protocolo institucional. Foram incluídos pacientes com prescrição de medicamentos para profilaxia de tromboembolismo venoso e com indicação segundo evolução em prontuário médico, excluindo aqueles em uso de profilaxia não farmacológica. Pacientes com contraindicações ao uso de rivaroxabana, como gestação e comprometimento hepático também foram excluídos. Foi utilizada Simulação de Monte Carlo para calcular o custo do tratamento com novos anticoagulantes orais, utilizando os valores de aquisição dos medicamentos no período do estudo, e construída uma árvore de decisão. Resultados: Foram avaliados um total de 157 pacientes que tiveram a prescrição de uma das heparinas. Destes pacientes, 98 (62,4%) poderiam realizar a profilaxia com rivaroxabana pois não possuíam contraindicação a este tratamento (preço registrado em janeiro/fevereiro de 2022: R$ 0,23 ou US$ 0,04). Esta nova profilaxia geraria uma economia de até 98,4% para a enoxaparina 40 mg (preço registrado em janeiro/fevereiro: R$ 14,26), item que apresentou o maior consumo, correspondendo a 71,4% dos pacientes que poderiam utilizar a rivaroxabana. Conclusão: A implementação da rivaroxabana para profilaxia de tromboembolismo venoso em substituição da enoxaparina mostrou-se benéfica em termos de custos para o hospital, o que sugere que mais estudos devem ser realizados a fim de aumentar a robustez dos resultados e embasar a incorporação desta tecnologia na instituição.
目的:本研究的目的是模拟 2022 年 1 月至 2 月期间,在静脉血栓栓塞症(VTE)预防中引入利伐沙班与该机构使用的治疗方案(非小分量肝素和依诺肝素)相比所产生的经济影响。方法:在这一回顾性研究中,通过分析电子病历系统中的数据,并考虑到住院时间、处方药物和机构方案的合规性,分析了用利伐沙班预防法取代该机构使用的预防法的可能性。研究对象包括持有静脉血栓栓塞预防处方且病历显示有适应症的患者,但不包括服用非药物预防药物的患者。此外,还排除了患有利伐沙班禁忌症的患者,如妊娠和肝功能损害。使用蒙特卡洛模拟法计算使用新型口服抗凝药的治疗成本,计算时使用了研究期间的药物购买价格,并建立了决策树。结果:共对 157 名开具了肝素类药物处方的患者进行了评估。其中 98 名患者(62.4%)可以使用利伐沙班进行预防治疗,因为他们没有禁忌症(2022 年 1 月/2 月记录的价格:0.23 雷亚尔或 0.04 美元)。这种新的预防措施将为伊诺肝素 40 毫克(1 月/2 月价格:14.26 雷亚尔)节省高达 98.4%的费用,伊诺肝素 40 毫克是消耗量最大的药物,相当于 71.4%的患者可以使用利伐沙班。结论:在静脉血栓栓塞预防中使用利伐沙班取代依诺肝素,证明对医院的成本有益,这表明应开展进一步研究,以提高结果的稳健性,并支持将这项技术纳入医疗机构。
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Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde
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