Il nostro caso mette in evidenza le probabili interazioni tra i farmaci antidiabetici orali e gli antiretrovirali di cabotegravir e rilpivirina long acting. Con il crescente utilizzo di antiretrovirali long acting, è fondamentale valutare attentamente l'effetto di questi trattamenti combinati sulla sicurezza e sull'efficacia sulle terapie concomitanti, specialmente riguardo le possibili interazioni farmacologiche, che molto spesso non sono segnalate. Con una popolazione di persone con HIV che invecchia, alcuni di questi possono sviluppare patologie come il diabete mellito, per cui la comprensione dell'interazione tra questi regimi terapeutici è essenziale per ottimizzare la cura dei pazienti. Si vuole cercare quindi di porre l’attenzione sui pazienti trattati con entrambe le categorie di farmaci, valutando la risposta glicemica, la soppressione virale e i potenziali effetti avversi. Il nostro scopo è di fornire un input ad uno studio più ampio sulle interazioni farmacologiche tra farmaci antidiabetici orali e cabotegravir/rilpivirina long acting, per una gestione ottimale e sicura dei pazienti. L'obiettivo primario è quello di portare alla luce un quadro clinico osservato durante la nostra pratica clinica quotidiana, che possa contribuire all'ottimizzazione del trattamento dei pazienti affetti da queste due complesse condizioni cliniche.
我们的案例突出了口服糖尿病药物和逆转录病毒药物之间可能存在的相互作用。随着长时间抗逆转录病毒药物的使用越来越多，必须仔细评估这些组合疗法对伴随疗法的安全性和有效性的影响，特别是对可能的药理学相互作用的影响，这些相互作用往往没有报告。其中一些人可能会患上糖尿病等疾病，因此了解这些治疗方案之间的相互作用对于优化患者的护理至关重要。因此，我们试图通过评估血糖反应、病毒抑制和潜在的不良影响，将注意力集中在这两类药物治疗的患者身上。< br / >我们的目标是为更广泛的口服糖尿病药物与cabopillavir /rilpivirina long acting之间的药物相互作用研究提供投入，以确保患者的最佳和安全管理。其主要目的是揭示我们在日常临床实践中观察到的临床情况，这有助于优化对这两种复杂临床条件患者的治疗。
{"title":"Managing Complications in a 66-Year-Old person living with HIV and Diabetes: focus on new long-acting therapy.","authors":"Alessandro Limongelli, et al.","doi":"10.19198/jha31560","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31560","url":null,"abstract":"Il nostro caso mette in evidenza le probabili interazioni tra i farmaci antidiabetici orali e gli antiretrovirali di cabotegravir e rilpivirina long acting. Con il crescente utilizzo di antiretrovirali long acting, è fondamentale valutare attentamente l'effetto di questi trattamenti combinati sulla sicurezza e sull'efficacia sulle terapie concomitanti, specialmente riguardo le possibili interazioni farmacologiche, che molto spesso non sono segnalate. <br />Con una popolazione di persone con HIV che invecchia, alcuni di questi possono sviluppare patologie come il diabete mellito, per cui la comprensione dell'interazione tra questi regimi terapeutici è essenziale per ottimizzare la cura dei pazienti. Si vuole cercare quindi di porre l’attenzione sui pazienti trattati con entrambe le categorie di farmaci, valutando la risposta glicemica, la soppressione virale e i potenziali effetti avversi. <br />Il nostro scopo è di fornire un input ad uno studio più ampio sulle interazioni farmacologiche tra farmaci antidiabetici orali e cabotegravir/rilpivirina long acting, per una gestione ottimale e sicura dei pazienti. L'obiettivo primario è quello di portare alla luce un quadro clinico osservato durante la nostra pratica clinica quotidiana, che possa contribuire all'ottimizzazione del trattamento dei pazienti affetti da queste due complesse condizioni cliniche.","PeriodicalId":73778,"journal":{"name":"Journal of HIV and ageing","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135389290","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pneumocystis jirovecii (PJ) è un microrganismo ubiquitario (micete) trasmesso per via aerea. Persone immunocompromesse (individui HIV-positivi con conta linfocitaria CD4+ T <200 cell/micoL, disordini linfoproliferativi, trapianto di cellule staminali, malattia di Cushing) sono a rischio di sviluppare polmonite da PJ. Gli autori presentano un caso di polmonite da PJ, la cui diagnosi è stata confermata sia da lavaggio broncoalveolare (BAL) sia dal plasma del paziente con identificazione microscopica. Il nostro paziente era un uomo caucasico di 35 anni, ricoverato nel reparto di malattie infettive dell’ospedale Sa Luca di Lucca, dal momento che presentava sintomi caratterizzati da febbre, dispnea, e immagine radiologica (tomografia computerizzata torace) compatibile con polmonite interstiziale bilaterale. L’uomo è stato sottoposto a BAL e prelievo di sangue periferico. I campioni sono stati analizzati con tecniche di biologia molecolare per il rilevamento e la quantificazione del DNA di PJ. Il campione BAL è anche stato analizzato per la ricerca microscopica di PJ. I campioni analizzati sono risultati positivi per PJ, sia in RT-PCR che in microscopia ottica.
{"title":"Diagnosis of Pneumocystis Jirovecii in an HIV positive individual using traditional techniques and molecular biology methods.","authors":"Paola Alessandra Petrocelli, et al.","doi":"10.19198/jha31559","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31559","url":null,"abstract":"Pneumocystis jirovecii (PJ) è un microrganismo ubiquitario (micete) trasmesso per via aerea. <br />Persone immunocompromesse (individui HIV-positivi con conta linfocitaria CD4+ T <200 cell/micoL, disordini linfoproliferativi, trapianto di cellule staminali, malattia di Cushing) sono a rischio di sviluppare polmonite da PJ. Gli autori presentano un caso di polmonite da PJ, la cui diagnosi è stata confermata sia da lavaggio broncoalveolare (BAL) sia dal plasma del paziente con identificazione microscopica.<br />Il nostro paziente era un uomo caucasico di 35 anni, ricoverato nel reparto di malattie infettive dell’ospedale Sa Luca di Lucca, dal momento che presentava sintomi caratterizzati da febbre, dispnea, e immagine radiologica (tomografia computerizzata torace) compatibile con polmonite interstiziale bilaterale. L’uomo è stato sottoposto a BAL e prelievo di sangue periferico. I campioni sono stati analizzati con tecniche di biologia molecolare per il rilevamento e la quantificazione del DNA di PJ. Il campione BAL è anche stato analizzato per la ricerca microscopica di PJ. I campioni analizzati sono risultati positivi per PJ, sia in RT-PCR che in microscopia ottica.","PeriodicalId":73778,"journal":{"name":"Journal of HIV and ageing","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135389288","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"The new issue of JHA, a scientific journal opening to achieve important milestones.","authors":"Antonio Di Biagio","doi":"10.19198/jha31556","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31556","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":73778,"journal":{"name":"Journal of HIV and ageing","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135389286","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Dall’inizio dell’attuale epidemia, nel mondo sono stati registrati circa 89.000 casi di Monkeypox (Mpox). FDA e EMA hanno approvato un vaccino vivo attenuato, non replicante (MVA-BN) per i gruppi a rischio, come gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), persone che vivono con HIV (PLWH), sex workers, personale di laboratorio e sanitario. In questo lavoro, vogliamo fornire una panoramica della aderenza del vaccino per mpox nel nostro centro, ed esplorare la sua tollerabilità, a confronto con le persone senza HIV. Abbiamo raccolto retrospettivamente i dati delle persone vaccinate con MVA-BN intradermico in una clinica di malattie infettive a Firenze, Italia, dal 15 settembre al 31 dicembre 2022. Le informazioni sono state raccolte tramite questionari. I dati sugli eventi avversi sono stati raccolti subito prima della seconda dose, attraverso un apposito questionario. I partecipanti potevano riportare qualunque evento avverso, in qualunque momento, tramite contatto telefonico o e-mail. Inoltre, una seduta vaccinale senza necessità di appuntamento era stata organizzata con una associazione locale (CAT) che assiste donne sex-workers vittime di tratta e sfruttamento sessuale. Complessivamente sono stati vaccinati 200 soggetti: 45,5% (n=91) reclutati nell’ambulatorio HIV. Le PLWH avevano un’età mediana maggiore, e molte erano già vaccinate per il vaiolo. In tutto, 11 persone su 161 (6,8%) non hanno completato il ciclo vaccinale: 5 (4,6%) senza HIV, 6 (6,6%) con HIV (p=0,535). In questo gruppo, 10 su 11 erano sex-workers migranti. Quanto alla tollerabilità del vaccino, tra chi ha riportato eventi avversi dopo la prima dose 26 (28,9%) erano senza HIV18 (30,5%) con HIV (p=0,212). Grazie alla campagna di sensibilizzazione condotta da CAT, nella seduta vaccinale senza appuntamento 19 persone migranti, che si autodefinivano sex-workers, 10 delle quali in precedenza non note al nostro centro, hanno ricevuto il vaccino.In conclusione, in base alla nostra limitata esperienza, il vaccino Mpox è stato accettato e ben tollerato nelle persone con e senza HIV. Nondimeno, la collaborazione con le associazioni locali e un accesso facilitato al sistema sanitario sono strumenti essenziali per promuovere campagne di screening e di consapevolezza nelle popolazioni vulnerabili, come migranti e sex-workers.
{"title":"Aderenza e tollerabilità del vaccino Mpox nelle persone che vivono con HIV: studio monocentrico in un'unità di malattie...","authors":"Giuseppe Formica, et al.","doi":"10.19198/jha31557","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31557","url":null,"abstract":"Dall’inizio dell’attuale epidemia, nel mondo sono stati registrati circa 89.000 casi di Monkeypox (Mpox). FDA e EMA hanno approvato un vaccino vivo attenuato, non replicante (MVA-BN) per i gruppi a rischio, come gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), persone che vivono con HIV (PLWH), sex workers, personale di laboratorio e sanitario. In questo lavoro, vogliamo fornire una panoramica della aderenza del vaccino per mpox nel nostro centro, ed esplorare la sua tollerabilità, a confronto con le persone senza HIV. Abbiamo raccolto retrospettivamente i dati delle persone vaccinate con MVA-BN intradermico in una clinica di malattie infettive a Firenze, Italia, dal 15 settembre al 31 dicembre 2022. Le informazioni sono state raccolte tramite questionari. I dati sugli eventi avversi sono stati raccolti subito prima della seconda dose, attraverso un apposito questionario. I partecipanti potevano riportare qualunque evento avverso, in qualunque momento, tramite contatto telefonico o e-mail. Inoltre, una seduta vaccinale senza necessità di appuntamento era stata organizzata con una associazione locale (CAT) che assiste donne sex-workers vittime di tratta e sfruttamento sessuale. Complessivamente sono stati vaccinati 200 soggetti: 45,5% (n=91) reclutati nell’ambulatorio HIV. Le PLWH avevano un’età mediana maggiore, e molte erano già vaccinate per il vaiolo. In tutto, 11 persone su 161 (6,8%) non hanno completato il ciclo vaccinale: 5 (4,6%) senza HIV, 6 (6,6%) con HIV (p=0,535). In questo gruppo, 10 su 11 erano sex-workers migranti. Quanto alla tollerabilità del vaccino, tra chi ha riportato eventi avversi dopo la prima dose 26 (28,9%) erano senza HIV18 (30,5%) con HIV (p=0,212). Grazie alla campagna di sensibilizzazione condotta da CAT, nella seduta vaccinale senza appuntamento 19 persone migranti, che si autodefinivano sex-workers, 10 delle quali in precedenza non note al nostro centro, hanno ricevuto il vaccino.In conclusione, in base alla nostra limitata esperienza, il vaccino Mpox è stato accettato e ben tollerato nelle persone con e senza HIV. Nondimeno, la collaborazione con le associazioni locali e un accesso facilitato al sistema sanitario sono strumenti essenziali per promuovere campagne di screening e di consapevolezza nelle popolazioni vulnerabili, come migranti e sex-workers.","PeriodicalId":73778,"journal":{"name":"Journal of HIV and ageing","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135389285","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La terapia antiretrovirale intermittente si è dimostrata efficace e sicura, in alternativa al trattamento giornaliero, nel trattamento di persone che vivono con infezione da HIV e virologicamente soppressi. Descriviamo la nostra esperienza clinica riportando l’outcome virologico a 12 mesi in 12 pazienti virologicamente soppressi in terapia intermittente con bictegravir / emtricitabine /tenofovir alafenamide, somministrato 5 giorni a settimana (dal lunedì al venerdì).
{"title":"“Terapia intermittente” con bictegravir/ emtricitabina/tenofovir alafenamide in una piccola coorte di pazienti con infezione...","authors":"Emanuela Lattuada, et al.","doi":"10.19198/jha31558","DOIUrl":"https://doi.org/10.19198/jha31558","url":null,"abstract":"La terapia antiretrovirale intermittente si è dimostrata efficace e sicura, in alternativa al trattamento giornaliero, nel trattamento di persone che vivono con infezione da HIV e virologicamente soppressi. Descriviamo la nostra esperienza clinica riportando l’outcome virologico a 12 mesi in 12 pazienti virologicamente soppressi in terapia intermittente con bictegravir / emtricitabine /tenofovir alafenamide, somministrato 5 giorni a settimana (dal lunedì al venerdì).","PeriodicalId":73778,"journal":{"name":"Journal of HIV and ageing","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135389284","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Hongmei Wang, Judy O Ikwuagwu, Vincent Tran, Nhat Anh K Tran
The advancement of Human Immunodeficiency Virus (HIV) treatment improves the life expectancy of HIV-positive individuals. People living with HIV have more polypharmacy and drug-drug interactions than those without HIV. Integrase strand transfer inhibitors (INSTIs) are the newest class commonly used for HIV treatment. There are five INSTIs currently approved by the Food and Drug Administration, including raltegravir, elvitegravir, dolutegravir, bictegravir, and cabotegravir. INSTIs class contributes to better safety and efficacy profile, making them the preferred or recommended antiretroviral regimens in HIV treatment guidelines worldwide. Despite the shared mechanism of action, INSTIs differ in pharmacokinetics, contributing to different drug-drug interactions. This review summarized the potential drug interactions of INSTIs and the management of the drug interactions in clinical practice.
人类免疫缺陷病毒（HIV）治疗的进步提高了 HIV 阳性患者的预期寿命。与未感染艾滋病病毒的患者相比，艾滋病病毒感染者需要服用更多的药物，药物与药物之间的相互作用也更多。整合酶链转移抑制剂（INSTIs）是最新一类常用的艾滋病治疗药物。目前，美国食品和药物管理局批准了五种 INSTIs，包括拉替拉韦（raltegravir）、艾维特拉韦（elvitegravir）、多罗替拉韦（dolutegravir）、比特拉韦（bictegravir）和卡博替拉韦（cabotegravir）。INSTIs 类药物具有更好的安全性和疗效，因此成为全球艾滋病治疗指南中首选或推荐的抗逆转录病毒疗法。尽管INSTIs具有共同的作用机制，但其药代动力学却各不相同，从而导致了不同的药物间相互作用。本综述总结了 INSTIs 的潜在药物相互作用以及临床实践中的药物相互作用管理。
{"title":"Drug-drug interactions of Integrase Strand Transfer Inhibitors among older people living with HIV: Interazioni farmacologiche degli inibitori delle integrase tra le persone anziane che vivono con HIV.","authors":"Hongmei Wang, Judy O Ikwuagwu, Vincent Tran, Nhat Anh K Tran","doi":"10.19198/jha31533","DOIUrl":"10.19198/jha31533","url":null,"abstract":"<p><p>The advancement of Human Immunodeficiency Virus (HIV) treatment improves the life expectancy of HIV-positive individuals. People living with HIV have more polypharmacy and drug-drug interactions than those without HIV. Integrase strand transfer inhibitors (INSTIs) are the newest class commonly used for HIV treatment. There are five INSTIs currently approved by the Food and Drug Administration, including raltegravir, elvitegravir, dolutegravir, bictegravir, and cabotegravir. INSTIs class contributes to better safety and efficacy profile, making them the preferred or recommended antiretroviral regimens in HIV treatment guidelines worldwide. Despite the shared mechanism of action, INSTIs differ in pharmacokinetics, contributing to different drug-drug interactions. This review summarized the potential drug interactions of INSTIs and the management of the drug interactions in clinical practice.</p>","PeriodicalId":73778,"journal":{"name":"Journal of HIV and ageing","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9879272/pdf/nihms-1861852.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10646834","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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