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CMAJ : Canadian Medical Association Journal最新文献

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Maladie de Wilson chez une femme de 19 ans 一名 19 岁女性的威尔逊氏病
Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.1503/cmaj.231059-f
Stephanie E. Chan, Audrey M. Tran
{"title":"Maladie de Wilson chez une femme de 19 ans","authors":"Stephanie E. Chan, Audrey M. Tran","doi":"10.1503/cmaj.231059-f","DOIUrl":"https://doi.org/10.1503/cmaj.231059-f","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":10359,"journal":{"name":"CMAJ : Canadian Medical Association Journal","volume":"23 1","pages":"E421 - E424"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140352559","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Une couverture publique illimitée des pharmacothérapies antitabagiques est nécessaire 有必要向公众提供无限制的禁烟药物疗法
Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.1503/cmaj.231333-f
Robert A. Kleinman, Peter Selby
{"title":"Une couverture publique illimitée des pharmacothérapies antitabagiques est nécessaire","authors":"Robert A. Kleinman, Peter Selby","doi":"10.1503/cmaj.231333-f","DOIUrl":"https://doi.org/10.1503/cmaj.231333-f","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":10359,"journal":{"name":"CMAJ : Canadian Medical Association Journal","volume":"30 10","pages":"E429 - E431"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140352677","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Infections of cardiac implantable electrical devices 心脏植入式电子设备感染
Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.1503/cmaj.231121
Maxime J Billick, Orly Bogler, Wayne L. Gold
{"title":"Infections of cardiac implantable electrical devices","authors":"Maxime J Billick, Orly Bogler, Wayne L. Gold","doi":"10.1503/cmaj.231121","DOIUrl":"https://doi.org/10.1503/cmaj.231121","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":10359,"journal":{"name":"CMAJ : Canadian Medical Association Journal","volume":"29 4","pages":"E415 - E415"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140352691","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Addressing the root causes of the sex-based pay gap in medicine in Canada 解决加拿大医学界男女薪酬差距的根本原因
Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.1503/cmaj.231518
Shannon M. Ruzycki, Saud Sunba, M. Ejaredar, Natalie Yanchar, O. Daodu
{"title":"Addressing the root causes of the sex-based pay gap in medicine in Canada","authors":"Shannon M. Ruzycki, Saud Sunba, M. Ejaredar, Natalie Yanchar, O. Daodu","doi":"10.1503/cmaj.231518","DOIUrl":"https://doi.org/10.1503/cmaj.231518","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":10359,"journal":{"name":"CMAJ : Canadian Medical Association Journal","volume":"775 ","pages":"E416 - E418"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140787459","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Birth and postnatal outcomes among infants of immigrant parents of different admission categories and parents born in Canada: a population-based retrospective study 不同入境类别的移民父母和在加拿大出生的父母所生婴儿的出生和产后结果:一项基于人口的回顾性研究
Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.1503/cmaj.230878
Seungmi Yang, Gabriel D. Shapiro, Edward Ng, B. Vissandjée, Zoua M. Vang
Background: Most studies of disparities in birth and postnatal outcomes by parental birthplace combine all immigrants into a single group. We sought to evaluate heterogeneity among immigrants in Canada by comparing birth and postnatal outcomes across different immigration categories. Methods: We conducted a population-based retrospective study using Statistics Canada data on live births and stillbirths (1993–2017) and infant deaths (1993–2018), linked to parental immigration data (1960–2017). We classified birthing parents as born in Canada, economic-class immigrants, family-class immigrants, or refugees, and evaluated differences in preterm births, small-for-gestational-age (SGA) and large-for-gestational-age (LGA) births, stillbirths, and infant deaths among singleton births by group. Results: Among 7 980 650 births, 1 715 050 (21.5%) were to immigrants, including 632 760 (36.9%) in the economic class, 853 540 (49.8%) in the family class, and 228 740 (13.4%) refugees. Compared with infants of Canadian-born birthing parents, infants of each of the 3 immigrant groups had higher risk of preterm birth, SGA birth, and stillbirth, but lower risk of LGA birth and neonatal death. Compared with infants of economic-class immigrants, infants of refugees had higher risk of early preterm birth (0.9% v. 0.8%, adjusted risk ratio [RR] 1.08, 95% confidence interval [CI] 1.01–1.15) and LGA birth (9.2% v. 7.5%, adjusted RR 1.12, 95% CI 1.10–1.15), but lower risk of SGA birth (10.2% v. 11.0%, adjusted RR 0.92, 95% CI 0.90–0.94), while infants of family-class immigrants had higher risk of SGA birth (12.2% v. 11.0%, adjusted RR 1.01, 95% CI 1.00–1.02). Risk of stillbirth, neonatal death, and overall infant death did not differ significantly among immigrant groups. Interpretation: Heterogeneity exists in outcomes of infants born to immigrants to Canada across immigration categories. These results highlight the importance of disaggregating immigrant populations in studies of health disparities.
背景:大多数关于父母出生地的出生和产后结果差异的研究将所有移民合并为一个群体。我们试图通过比较不同移民类别的出生和产后结果来评估加拿大移民之间的异质性。方法:我们利用加拿大统计局的活产和死产数据(1993-2017 年)以及婴儿死亡数据(1993-2018 年),并将其与父母的移民数据(1960-2017 年)联系起来,开展了一项基于人口的回顾性研究。我们将生育父母分为在加拿大出生的父母、经济类移民、家庭类移民或难民,并评估了不同群体的早产、小胎龄(SGA)和大胎龄(LGA)新生儿、死胎和单胎婴儿死亡的差异。结果:在 7 980 650 例新生儿中,有 1 715 050 例(21.5%)是移民所生,包括 632 760 例(36.9%)经济类新生儿、853 540 例(49.8%)家庭类新生儿和 228 740 例(13.4%)难民新生儿。与加拿大出生的父母所生的婴儿相比,3 个移民群体中每个群体的婴儿早产、SGA 出生和死产的风险都较高,但 LGA 出生和新生儿死亡的风险较低。与经济阶层移民的婴儿相比,难民的婴儿早产(0.9% 对 0.8%,调整后风险比 [RR] 1.08,95% 置信区间 [CI] 1.01-1.15)和 LGA 出生(9.2% 对 7.5%,调整后风险比 1.12,95% 置信区间 [CI] 1.01-1.15)的风险较高。12,95% CI 1.10-1.15),但 SGA 出生风险较低(10.2% v. 11.0%,调整 RR 0.92,95% CI 0.90-0.94),而家庭类移民的婴儿 SGA 出生风险较高(12.2% v. 11.0%,调整 RR 1.01,95% CI 1.00-1.02)。死胎、新生儿死亡和婴儿总体死亡的风险在不同移民群体之间没有显著差异。释义:不同移民类别的加拿大移民所生婴儿的结局存在异质性。这些结果凸显了在健康差异研究中对移民人口进行分类的重要性。
{"title":"Birth and postnatal outcomes among infants of immigrant parents of different admission categories and parents born in Canada: a population-based retrospective study","authors":"Seungmi Yang, Gabriel D. Shapiro, Edward Ng, B. Vissandjée, Zoua M. Vang","doi":"10.1503/cmaj.230878","DOIUrl":"https://doi.org/10.1503/cmaj.230878","url":null,"abstract":"Background: Most studies of disparities in birth and postnatal outcomes by parental birthplace combine all immigrants into a single group. We sought to evaluate heterogeneity among immigrants in Canada by comparing birth and postnatal outcomes across different immigration categories. Methods: We conducted a population-based retrospective study using Statistics Canada data on live births and stillbirths (1993–2017) and infant deaths (1993–2018), linked to parental immigration data (1960–2017). We classified birthing parents as born in Canada, economic-class immigrants, family-class immigrants, or refugees, and evaluated differences in preterm births, small-for-gestational-age (SGA) and large-for-gestational-age (LGA) births, stillbirths, and infant deaths among singleton births by group. Results: Among 7 980 650 births, 1 715 050 (21.5%) were to immigrants, including 632 760 (36.9%) in the economic class, 853 540 (49.8%) in the family class, and 228 740 (13.4%) refugees. Compared with infants of Canadian-born birthing parents, infants of each of the 3 immigrant groups had higher risk of preterm birth, SGA birth, and stillbirth, but lower risk of LGA birth and neonatal death. Compared with infants of economic-class immigrants, infants of refugees had higher risk of early preterm birth (0.9% v. 0.8%, adjusted risk ratio [RR] 1.08, 95% confidence interval [CI] 1.01–1.15) and LGA birth (9.2% v. 7.5%, adjusted RR 1.12, 95% CI 1.10–1.15), but lower risk of SGA birth (10.2% v. 11.0%, adjusted RR 0.92, 95% CI 0.90–0.94), while infants of family-class immigrants had higher risk of SGA birth (12.2% v. 11.0%, adjusted RR 1.01, 95% CI 1.00–1.02). Risk of stillbirth, neonatal death, and overall infant death did not differ significantly among immigrant groups. Interpretation: Heterogeneity exists in outcomes of infants born to immigrants to Canada across immigration categories. These results highlight the importance of disaggregating immigrant populations in studies of health disparities.","PeriodicalId":10359,"journal":{"name":"CMAJ : Canadian Medical Association Journal","volume":"28 4","pages":"E394 - E409"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140352545","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Acute hepatitis in an 18-year-old returning traveller 一名 18 岁回国旅行者的急性肝炎
Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.1503/cmaj.230490
Sana Jawad, Carla S. Coffin, Stephen D. Vaughan, Michelle C. Lamarche
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Pseudohyperkaliémie en contexte de leucémie lymphoïde chronique 慢性淋巴细胞白血病假性高钾血症
Pub Date : 2024-04-01 DOI: 10.1503/cmaj.231033-f
Patrick Gudgeon, Manoji Pereira
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L’histoire de Vishma : un mystère résolu 毗瑟玛的故事:解开之谜
Pub Date : 2022-11-27 DOI: 10.1503/cmaj.220302-f
Vishma Sookdeo, E. Etchells, Heather N. Reich
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Gravité de la COVID-19 chez les receveurs d’une transplantation d’organe plein au Canada, 2020–2021 : étude de cohorte prospective multicentrique 2020 - 2021年加拿大全器官移植受者COVID-19的严重程度:多中心前瞻性队列研究
Pub Date : 2022-11-27 DOI: 10.1503/cmaj.220620-f
Victoria G. Hall, J. Solera, Ghadeer Al-Alahmadi, Tina Marinelli, H. Cardinal, C. Poirier, Geneviève Huard, Ramesh Prasad, Sacha A. De Serres, Debra Isaac, Rahul Mainra, C. Lamarche, Ruth Sapir-Pichhadze, Susan Gilmour, Atul Humar, Deepali Kumar
Résumé Contexte: La forme grave de COVID-19 semble affecter de manière disproportionnée les gens immunovulnérables, même si les données canadiennes dans ce contexte sont limitées. Nous avons voulu déterminer quels facteurs sont associés aux paramètres de la forme grave de COVID-19 chez les receveurs de transplantations au Canada. Méthodes: Nous avons procédé à une étude de cohorte multicentrique prospective regroupant tous les receveurs d’une transplantation d’organe plein ayant reçu un diagnostic de COVID-19 suivis dans 9 programmes de transplantation au Canada entre mars 2020 et novembre 2021. Les données ont été analysées afin de dégager les facteurs de risque à l’égard du recours à l’oxygénothérapie et autres critères de la gravité de la maladie. Nous avons comparé les paramètres selon le type d’organe transplanté et suivi l’évolution des paramètres au fil du temps. Nous avons procédé à une analyse multivariée pour déterminer quelles variables sont associées au recours à l’oxygénothérapie. Résultats: En tout, 509 patients ayant reçu une transplantation d’organe plein ont contracté la COVID-19 durant la période de l’étude. Les facteurs de risque associés au recours à l’oxygénothérapie (n = 190) ou non (n = 319) incluaient l’âge (âge médian 62,6 ans, intervalle interquartile [II] 52,5–69,5 ans c. âge médian 55,5 ans, II 47,5–66,5; p < 0,001) et le nombre de comorbidités (nombre médian 3, II 2–3 c. nombre médian 2, II 1–3; p < 0,001), de même que les paramètres concernant l’immunosuppression. Les receveurs d’une transplantation pulmonaire (n = 48) étaient plus susceptibles de souffrir d’une forme grave de la maladie, avec un taux de mortalité élevé (n = 15, 31,3 %) comparativement aux receveurs d’autres organes, y compris le rein (n = 48, 14,8 %), le cœur (n = 1, 4,4 %), le foie (n = 9, 11,4 %) et le rein–pancréas (n = 3, 12,0 %) (p = 0,02). Les facteurs protecteurs contre le recours à l’oxygénothérapie incluaient le fait d’avoir subi une transplantation hépatique et de recevoir de l’azathioprine. Le fait d’avoir reçu 2 doses de vaccin anti-SRAS-CoV-2 n’a pas eu d’influence appréciable sur le recours à l’oxygénothérapie. L’analyse multivariée a montré que l’âge avancé (rapport des cotes [RC] 1,04, intervalle de confiance [IC] de 95 % 1,02–1,07) et le nombre de comorbidités (RC 1,63, IC de 95 % 1,30–2,04), entre autres facteurs, étaient associés au recours à l’oxygénothérapie. La gravité de la maladie n’a pas considérablement diminué au fil du temps. Interprétation : Malgré les progrès thérapeutiques et la vaccination des receveurs d’une transplantation d’organe plein, les signes de gravité accrue de la COVID-19, en particulier chez les receveurs d’une transplantation pulmonaire, justifient le maintien des mesures de santé publique pour protéger ces personnes à risque, et l’utilisation hâtive de traitements contre la COVID-19 chez les receveurs d’une transplantation d’organe plein.
背景:严重形式的COVID-19似乎不成比例地影响免疫脆弱的人,尽管加拿大在这方面的数据有限。我们想确定哪些因素与加拿大移植受者中严重形式COVID-19的参数相关。方法:我们进行了一项前瞻性多中心队列研究,包括2020年3月至2021年11月在加拿大9个移植项目中随访的所有被诊断为COVID-19的全器官移植受者。对数据进行分析,以确定氧气治疗的危险因素和疾病严重程度的其他标准。我们根据移植器官的类型比较了参数,并跟踪了参数随时间的变化。我们进行了多变量分析,以确定哪些变量与氧疗的使用相关。结果:在研究期间,共有509例接受全器官移植的患者感染了COVID-19。与使用氧疗(n = 190)或不使用氧疗(n = 319)相关的危险因素包括年龄(中位数年龄62.6岁,四分位间隔[II] 52.5 - 69.5岁,中位数年龄55.5岁,II 47.5 - 66.5岁;p < 0.001)和共病数(中位数3,II 2 - 3 c中位数2,II 1 - 3;p < 0.001),以及免疫抑制参数。肺移植的受者(n = 48)更有可能患有严重的疾病,与高死亡率(n = 15, 31.3%)在内的其他器官受赠人相比肾脏(n = 48)、14.8%、心(n = 1, 4.4% (n = 9)、肝脏、胰腺和肾脏—11.4%)(12.0%)(n = 3, p = 0.02)。氧疗的保护因素包括肝移植和硫唑嘌呤治疗。接受2剂sars - cov -2疫苗对氧疗的使用没有明显影响。多变量分析表明,老年(比值比[or] 1.04, 95%置信区间[ci] 1.02 - 1.07)和共病数量(or 1.63, 95% ci 1.30 - 2.04)等因素与氧疗的使用有关。随着时间的推移,这种疾病的严重程度并没有显著降低。解释:尽管在治疗和器官移植的受者的免疫进度完全COVID-19重心更多的症状,尤其是肺移植的受者体内有理由维持公共卫生措施来保护这些高危人士,并反对仓促使用治疗器官移植的受者体内COVID-19满。
{"title":"Gravité de la COVID-19 chez les receveurs d’une transplantation d’organe plein au Canada, 2020–2021 : étude de cohorte prospective multicentrique","authors":"Victoria G. Hall, J. Solera, Ghadeer Al-Alahmadi, Tina Marinelli, H. Cardinal, C. Poirier, Geneviève Huard, Ramesh Prasad, Sacha A. De Serres, Debra Isaac, Rahul Mainra, C. Lamarche, Ruth Sapir-Pichhadze, Susan Gilmour, Atul Humar, Deepali Kumar","doi":"10.1503/cmaj.220620-f","DOIUrl":"https://doi.org/10.1503/cmaj.220620-f","url":null,"abstract":"Résumé Contexte: La forme grave de COVID-19 semble affecter de manière disproportionnée les gens immunovulnérables, même si les données canadiennes dans ce contexte sont limitées. Nous avons voulu déterminer quels facteurs sont associés aux paramètres de la forme grave de COVID-19 chez les receveurs de transplantations au Canada. Méthodes: Nous avons procédé à une étude de cohorte multicentrique prospective regroupant tous les receveurs d’une transplantation d’organe plein ayant reçu un diagnostic de COVID-19 suivis dans 9 programmes de transplantation au Canada entre mars 2020 et novembre 2021. Les données ont été analysées afin de dégager les facteurs de risque à l’égard du recours à l’oxygénothérapie et autres critères de la gravité de la maladie. Nous avons comparé les paramètres selon le type d’organe transplanté et suivi l’évolution des paramètres au fil du temps. Nous avons procédé à une analyse multivariée pour déterminer quelles variables sont associées au recours à l’oxygénothérapie. Résultats: En tout, 509 patients ayant reçu une transplantation d’organe plein ont contracté la COVID-19 durant la période de l’étude. Les facteurs de risque associés au recours à l’oxygénothérapie (n = 190) ou non (n = 319) incluaient l’âge (âge médian 62,6 ans, intervalle interquartile [II] 52,5–69,5 ans c. âge médian 55,5 ans, II 47,5–66,5; p < 0,001) et le nombre de comorbidités (nombre médian 3, II 2–3 c. nombre médian 2, II 1–3; p < 0,001), de même que les paramètres concernant l’immunosuppression. Les receveurs d’une transplantation pulmonaire (n = 48) étaient plus susceptibles de souffrir d’une forme grave de la maladie, avec un taux de mortalité élevé (n = 15, 31,3 %) comparativement aux receveurs d’autres organes, y compris le rein (n = 48, 14,8 %), le cœur (n = 1, 4,4 %), le foie (n = 9, 11,4 %) et le rein–pancréas (n = 3, 12,0 %) (p = 0,02). Les facteurs protecteurs contre le recours à l’oxygénothérapie incluaient le fait d’avoir subi une transplantation hépatique et de recevoir de l’azathioprine. Le fait d’avoir reçu 2 doses de vaccin anti-SRAS-CoV-2 n’a pas eu d’influence appréciable sur le recours à l’oxygénothérapie. L’analyse multivariée a montré que l’âge avancé (rapport des cotes [RC] 1,04, intervalle de confiance [IC] de 95 % 1,02–1,07) et le nombre de comorbidités (RC 1,63, IC de 95 % 1,30–2,04), entre autres facteurs, étaient associés au recours à l’oxygénothérapie. La gravité de la maladie n’a pas considérablement diminué au fil du temps. Interprétation : Malgré les progrès thérapeutiques et la vaccination des receveurs d’une transplantation d’organe plein, les signes de gravité accrue de la COVID-19, en particulier chez les receveurs d’une transplantation pulmonaire, justifient le maintien des mesures de santé publique pour protéger ces personnes à risque, et l’utilisation hâtive de traitements contre la COVID-19 chez les receveurs d’une transplantation d’organe plein.","PeriodicalId":10359,"journal":{"name":"CMAJ : Canadian Medical Association Journal","volume":"26 1","pages":"E1578 - E1586"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80023383","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Prise en charge de la diverticulite aiguë 急性憩室炎的管理
Pub Date : 2022-11-27 DOI: 10.1503/cmaj.220139-f
Nathan Zondervan, Ryan Snelgrove, Nori L. Bradley
{"title":"Prise en charge de la diverticulite aiguë","authors":"Nathan Zondervan, Ryan Snelgrove, Nori L. Bradley","doi":"10.1503/cmaj.220139-f","DOIUrl":"https://doi.org/10.1503/cmaj.220139-f","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":10359,"journal":{"name":"CMAJ : Canadian Medical Association Journal","volume":"66 1","pages":"E1590 - E1590"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86119741","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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期刊
CMAJ : Canadian Medical Association Journal
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