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Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery最新文献

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Pharyngoesophageal reconstruction using laryngotracheal flap for a high-risk case of locally-advanced pyriform sinus cancer 喉气管瓣重建术治疗局部晚期梨状窦癌1例
Pub Date : 2010-10-30 DOI: 10.5106/JJSHNS.20.141
M. Taniguchi, A. Watanabe, H. Tsujie
Laryngotracheal Flap(LTF)は腫瘍浸潤の及ばない喉頭気管組織を下咽頭癌切除後の咽頭食道欠損部の再建組織として用いる方法であるが,簡便で合併症も少なく,術後の嚥下機能や局所制御も満足行くものであると報告されている。症例は79歳男性。下咽頭癌(右梨状陥凹型)T4aN2bM0,stage IVa。併存疾患として慢性閉塞性肺疾患を有し,著しい呼吸機能低下を認めた。根治治療として出来るだけ低侵襲な再建術式による手術治療が求められ,LTFを用いた再建手術を行った。術後に併存疾患の状態悪化や縫合不全や狭窄等の合併症出現を認めず,良好な経過を得た。
Laryngotracheal Flap (LTF)是将肿瘤浸润不到的喉头气管组织用作下咽癌切除后咽食道缺损部的重建组织的方法,简便且并发症少,报告显示,术后的吞咽功能和局部控制也令人满意。病例为79岁男性。下咽癌(右梨状凹陷型)T4aN2bM0, stage IVa。并存疾病为慢性阻塞性肺病,呼吸功能明显下降。作为根治性治疗,需要采用尽可能微创的重建手术,采用了LTF的重建手术。术后未发现并存疾病的恶化和缝合不全及狭窄等并发症,病程良好。
{"title":"Pharyngoesophageal reconstruction using laryngotracheal flap for a high-risk case of locally-advanced pyriform sinus cancer","authors":"M. Taniguchi, A. Watanabe, H. Tsujie","doi":"10.5106/JJSHNS.20.141","DOIUrl":"https://doi.org/10.5106/JJSHNS.20.141","url":null,"abstract":"Laryngotracheal Flap(LTF)は腫瘍浸潤の及ばない喉頭気管組織を下咽頭癌切除後の咽頭食道欠損部の再建組織として用いる方法であるが,簡便で合併症も少なく,術後の嚥下機能や局所制御も満足行くものであると報告されている。症例は79歳男性。下咽頭癌(右梨状陥凹型)T4aN2bM0,stage IVa。併存疾患として慢性閉塞性肺疾患を有し,著しい呼吸機能低下を認めた。根治治療として出来るだけ低侵襲な再建術式による手術治療が求められ,LTFを用いた再建手術を行った。術後に併存疾患の状態悪化や縫合不全や狭窄等の合併症出現を認めず,良好な経過を得た。","PeriodicalId":276583,"journal":{"name":"Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery","volume":"71 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-10-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128131411","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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A Case Report of Ectopic Cervical Thymoma : A New Approach for a Preoperative Diagnosis 异位宫颈胸腺瘤1例:一种新的术前诊断方法
Pub Date : 2010-10-30 DOI: 10.5106/JJSHNS.20.185
Hisayuki Kato, T. Hattori, M. Urano, Kazuo Sakurai, Tatsuyoshi Okada, T. Yui, K. Naito
We report an unusual case of ectopic cervical thymoma. A 35-year-old female patient presented with an anterior neck mass that developed over a five-month duration. The patient underwent fine-needle aspiration cytology (FNAC) twice, but the tumor type could not be diagnosed. The surgically removed tumor was white in color and had a smooth surface. According to the postoperative pathological examination, the tumor was diagnosed as a Stage I ectopic cervical thymoma and Type B1 according to the Masaoka staging system and the World Health Organization (WHO) histological staging system, respectively. The patient was in good overall health and remained without tumor recurrence at the time of the 10-month follow-up. Because it was difficult to make a preoperative definite diagnosis by FNAC for the thymoma, we constructed a cell block from the existing cytological specimen. Immunohistological staining using the cell-block method clearly demonstrated the biphasic cellular population pattern that is a characteristic of thymoma. Therefore, this method may be useful as a preoperative differential diagnostic modality for cervical thymomas.
我们报告一例不寻常的异位子宫颈胸腺瘤。一个35岁的女性患者提出了一个前颈部肿块,发展超过5个月的时间。患者进行了两次细针穿刺细胞学检查(FNAC),但未能诊断出肿瘤类型。手术切除的肿瘤呈白色,表面光滑。经术后病理检查,肿瘤按Masaoka分期系统诊断为I期异位宫颈胸腺瘤,按世界卫生组织(WHO)组织学分期系统诊断为B1型。患者整体健康状况良好,随访10个月无肿瘤复发。由于术前很难通过FNAC对胸腺瘤做出明确的诊断,我们从现有的细胞学标本中构建了一个细胞块。使用细胞块法的免疫组织学染色清楚地显示了双相细胞群模式,这是胸腺瘤的特征。因此,这种方法可能是有用的术前鉴别诊断模式宫颈胸腺瘤。
{"title":"A Case Report of Ectopic Cervical Thymoma : A New Approach for a Preoperative Diagnosis","authors":"Hisayuki Kato, T. Hattori, M. Urano, Kazuo Sakurai, Tatsuyoshi Okada, T. Yui, K. Naito","doi":"10.5106/JJSHNS.20.185","DOIUrl":"https://doi.org/10.5106/JJSHNS.20.185","url":null,"abstract":"We report an unusual case of ectopic cervical thymoma. A 35-year-old female patient presented with an anterior neck mass that developed over a five-month duration. The patient underwent fine-needle aspiration cytology (FNAC) twice, but the tumor type could not be diagnosed. The surgically removed tumor was white in color and had a smooth surface. According to the postoperative pathological examination, the tumor was diagnosed as a Stage I ectopic cervical thymoma and Type B1 according to the Masaoka staging system and the World Health Organization (WHO) histological staging system, respectively. The patient was in good overall health and remained without tumor recurrence at the time of the 10-month follow-up. Because it was difficult to make a preoperative definite diagnosis by FNAC for the thymoma, we constructed a cell block from the existing cytological specimen. Immunohistological staining using the cell-block method clearly demonstrated the biphasic cellular population pattern that is a characteristic of thymoma. Therefore, this method may be useful as a preoperative differential diagnostic modality for cervical thymomas.","PeriodicalId":276583,"journal":{"name":"Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery","volume":"260 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-10-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122685479","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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舌扁平上皮癌(病期I・II)の検討 舌鳞状细胞癌(I、II期)的研究
Pub Date : 2010-10-30 DOI: 10.5106/JJSHNS.20.123
文秀 力丸, 松尾 美央子, 檜垣 雄一郎, 吉信 冨田
病期I,IIの舌扁平上皮癌治療には手術と組織内照射があり,当科ではこれらの両方の治療を施行してきた。今回それぞれの治療効果を検証するため,病期I,IIの舌扁平上皮癌症例につき,死因特異的生存率,再発率,救済率を検討した。3年生存率は手術群で94%,照射群で85%であり,有意差は認めなかったが,手術群のほうが良い傾向であった。原発巣,頸部再発率では手術群は19%,25%で,照射群は6%,33%であった。原発巣再発症例の救済率は手術群67%,照射群100%で,頸部再発症例の救済率は手術群75%,照射群55%であった。頸部再発後の非救済例は6例あり5例が照射群の病期IIであり,早期舌扁平上皮癌症例において病期II症例では組織内照射よりも手術のほうが望ましいと思われた。
分期I、II的舌鳞状细胞癌治疗有手术和组织内照射两种方法,我科一直采用这两种治疗方法。此次为了验证各自的治疗效果,针对分期I、II的舌鳞状细胞癌病例,探讨了死因特异性生存率、复发率、抢救率。手术组的3年生存率为94%,照射组为85%,虽然未发现显著性差异,但手术组的3年生存率倾向较好。原发灶、颈部复发率方面,手术组分别为19%和25%,照射组分别为6%和33%。原发灶复发病例的救治率为手术组67%、照射组100%,颈部复发病例的救治率为手术组75%、照射组55%。颈部复发后的非补救例有6例,其中5例为照射组的II期,早期舌鳞状细胞癌病例中II期病例中手术比组织内照射更理想。
{"title":"舌扁平上皮癌(病期I・II)の検討","authors":"文秀 力丸, 松尾 美央子, 檜垣 雄一郎, 吉信 冨田","doi":"10.5106/JJSHNS.20.123","DOIUrl":"https://doi.org/10.5106/JJSHNS.20.123","url":null,"abstract":"病期I,IIの舌扁平上皮癌治療には手術と組織内照射があり,当科ではこれらの両方の治療を施行してきた。今回それぞれの治療効果を検証するため,病期I,IIの舌扁平上皮癌症例につき,死因特異的生存率,再発率,救済率を検討した。3年生存率は手術群で94%,照射群で85%であり,有意差は認めなかったが,手術群のほうが良い傾向であった。原発巣,頸部再発率では手術群は19%,25%で,照射群は6%,33%であった。原発巣再発症例の救済率は手術群67%,照射群100%で,頸部再発症例の救済率は手術群75%,照射群55%であった。頸部再発後の非救済例は6例あり5例が照射群の病期IIであり,早期舌扁平上皮癌症例において病期II症例では組織内照射よりも手術のほうが望ましいと思われた。","PeriodicalId":276583,"journal":{"name":"Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-10-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131901765","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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鼓室形成術のコツ(canal up法) 鼓室成形术的诀窍(canal up法)
Pub Date : 2010-06-30 DOI: 10.5106/JJSHNS.20.33
博己 小島
{"title":"鼓室形成術のコツ(canal up法)","authors":"博己 小島","doi":"10.5106/JJSHNS.20.33","DOIUrl":"https://doi.org/10.5106/JJSHNS.20.33","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":276583,"journal":{"name":"Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery","volume":"39 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2010-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125297150","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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頭頸部癌手術 適応・適応外の判断 头颈癌手术是否适合的判断
Pub Date : 2009-10-30 DOI: 10.5106/JJSHNS.19.85
正己 菅澤
{"title":"頭頸部癌手術 適応・適応外の判断","authors":"正己 菅澤","doi":"10.5106/JJSHNS.19.85","DOIUrl":"https://doi.org/10.5106/JJSHNS.19.85","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":276583,"journal":{"name":"Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery","volume":"46 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-10-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131936443","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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頸部に発生した小児神経節芽腫(ganglioneuroblastoma)の1例 颈部发生的小儿神经节母瘤(ganglioneuroblastoma)的一个例子
Pub Date : 2009-06-30 DOI: 10.5106/JJSHNS.19.119
健介 鈴木, 大 岩井, 学 小椋, 俊哉 井上, 幸一 友田
頸部に発生した小児神経節芽腫の1例を経験したので報告した。症例は1歳9ヶ月男児。左顔面発汗障害および左頸部腫瘤を主訴に当科を紹介受診した。初診時,左上頸部腫瘤と同側のHorner症候群を認め,MRIでは左頸部に最大径4cmの腫瘍を認めた。生検では神経節腫との結果であり,後日摘出術を施行した。術中に腫瘍が交感神経幹から発生していることを確認した。病理検査結果では神経節腫部分の内側に神経芽腫の成分を認め,神経節芽腫と診断した。神経節芽腫は交感神経系腫瘍であり,後縦隔に発生しやすい腫瘍とされる。頸部原発は比較的まれであるが,小児の頸部腫瘤を見たときには鑑別疾患の一つとして考慮する必要があると考える。
因为经历了发生在颈部的小儿神经节母肿的一例,所以报告了。病例是1岁零9个月的男孩。以左面部发汗障碍及左颈部肿块为主诉,转诊到本科就诊。初诊时,发现左颈部肿块和同侧的Horner综合征,MRI发现左颈部有最大直径4cm的肿瘤。活检结果为神经节肿,日后施行摘除术。术中确认肿瘤来自交感神经干。病理检查结果发现神经节肿部分的内侧有神经母肿的成分,诊断为神经节母肿。神经节母肿瘤是交感神经系统肿瘤,是容易发生在后纵隔的肿瘤。颈部原发是比较少见的,但是在看到小儿颈部肿块的时候,认为有必要作为鉴别疾病的一种来考虑。
{"title":"頸部に発生した小児神経節芽腫(ganglioneuroblastoma)の1例","authors":"健介 鈴木, 大 岩井, 学 小椋, 俊哉 井上, 幸一 友田","doi":"10.5106/JJSHNS.19.119","DOIUrl":"https://doi.org/10.5106/JJSHNS.19.119","url":null,"abstract":"頸部に発生した小児神経節芽腫の1例を経験したので報告した。症例は1歳9ヶ月男児。左顔面発汗障害および左頸部腫瘤を主訴に当科を紹介受診した。初診時,左上頸部腫瘤と同側のHorner症候群を認め,MRIでは左頸部に最大径4cmの腫瘍を認めた。生検では神経節腫との結果であり,後日摘出術を施行した。術中に腫瘍が交感神経幹から発生していることを確認した。病理検査結果では神経節腫部分の内側に神経芽腫の成分を認め,神経節芽腫と診断した。神経節芽腫は交感神経系腫瘍であり,後縦隔に発生しやすい腫瘍とされる。頸部原発は比較的まれであるが,小児の頸部腫瘤を見たときには鑑別疾患の一つとして考慮する必要があると考える。","PeriodicalId":276583,"journal":{"name":"Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery","volume":"37 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127134439","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Our experience of microvascular free tissue transfer in head and neck cancer reconstruction 微血管游离组织移植在头颈部肿瘤重建术中的应用
Pub Date : 2009-06-30 DOI: 10.5106/JJSHNS.19.55
Toshiya Inoue, H. Tsuji, T. Minami, T. Yamashita
当科における遊離移植の現況を検討した。当科では,腸管移植を除いて,皮弁挙上から皮弁縫着,血管吻合まで全て頭頸部外科医がおこなっている。1987年に遊離組織移植を導入し,20年余りが経過したが,現在までに468症例(470皮弁)を経験した。使用した再建材料の内訳は,前腕皮弁147例,腹直筋皮弁128例,空腸173例,骨付き肩甲皮弁10例,腓骨皮弁6例,などであったが,近年は腹直筋皮弁と空腸が多用される傾向にあった。移植組織の生着率は94.0%であった。壊死症例の検討では,空腸使用例が多くみられ,原因として静脈血栓に起因するものが多かった。当科における根治的化学放射線療法の導入の時期に一致して,空腸壊死症例が増加していることから,術野における何らかの影響が示唆された。
探讨了本科游离移植的现状。在我科,除肠管移植外,从皮瓣上抬到皮瓣缝合、血管吻合,全部由头颈外科医生进行。1987年引进游离组织移植,20多年过去了,至今共经历468例(470皮瓣)病例。使用的重建材料包括前臂皮瓣147例、腹直肌皮瓣128例、空肠173例、带骨肩胛皮瓣10例、腓骨皮瓣6例等,近年来有腹直肌皮瓣和空肠被广泛使用的趋势。移植组织的成活率为94.0%。在坏死病例的讨论中,使用空肠的例子较多,其原因多为静脉血栓。与本科根治性化学放射线疗法导入的时期一致,由于空肠坏死病例增加,暗示了对术野的某种影响。
{"title":"Our experience of microvascular free tissue transfer in head and neck cancer reconstruction","authors":"Toshiya Inoue, H. Tsuji, T. Minami, T. Yamashita","doi":"10.5106/JJSHNS.19.55","DOIUrl":"https://doi.org/10.5106/JJSHNS.19.55","url":null,"abstract":"当科における遊離移植の現況を検討した。当科では,腸管移植を除いて,皮弁挙上から皮弁縫着,血管吻合まで全て頭頸部外科医がおこなっている。1987年に遊離組織移植を導入し,20年余りが経過したが,現在までに468症例(470皮弁)を経験した。使用した再建材料の内訳は,前腕皮弁147例,腹直筋皮弁128例,空腸173例,骨付き肩甲皮弁10例,腓骨皮弁6例,などであったが,近年は腹直筋皮弁と空腸が多用される傾向にあった。移植組織の生着率は94.0%であった。壊死症例の検討では,空腸使用例が多くみられ,原因として静脈血栓に起因するものが多かった。当科における根治的化学放射線療法の導入の時期に一致して,空腸壊死症例が増加していることから,術野における何らかの影響が示唆された。","PeriodicalId":276583,"journal":{"name":"Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery","volume":"20 1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130871325","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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A case of intramuscular hemangioma in masseter muscle—A case report— 咬肌肌内血管瘤1例报告
Pub Date : 2009-06-30 DOI: 10.5106/JJSHNS.19.67
R. Kagoya, H. Monobe, H. Tojima
咬筋内に発生した血管腫で口外法による手術を施行した1例を報告する。症例は14歳女性。5歳頃からの左耳下部腫瘤を主訴に当科へ紹介された。初診時,咬合時に出現する左耳下部腫瘤を認めた。造影MRI検査にて咬筋内にT2強調画像で高信号を呈する領域を認め,内部に静脈石と思われる低信号領域を認めたため咬筋内血管腫を疑い,口外法による腫瘍摘出術を施行した。病理組織検査にて血管腫の診断であった。術後は審美的・機能的に問題なく経過し,口外法による確実な摘出が有用であった。
对发生在咬肌内的血管瘤进行口外手术的1例报告。病例为14岁女性。从5岁左右开始,因左耳下部肿起而被介绍到本科。初诊时,发现咬合时左耳下部有肿块。通过造影MRI检查,在咬肌内发现了T2强调图像中呈现高信号的区域,内部发现了被认为是静脉石的低信号区域,怀疑是咬肌内血管瘤,实施了口外法肿瘤切除术。病理组织检查确诊为血管瘤。术后在审美和功能上都没有问题,用口外法确实摘除是有用的。
{"title":"A case of intramuscular hemangioma in masseter muscle—A case report—","authors":"R. Kagoya, H. Monobe, H. Tojima","doi":"10.5106/JJSHNS.19.67","DOIUrl":"https://doi.org/10.5106/JJSHNS.19.67","url":null,"abstract":"咬筋内に発生した血管腫で口外法による手術を施行した1例を報告する。症例は14歳女性。5歳頃からの左耳下部腫瘤を主訴に当科へ紹介された。初診時,咬合時に出現する左耳下部腫瘤を認めた。造影MRI検査にて咬筋内にT2強調画像で高信号を呈する領域を認め,内部に静脈石と思われる低信号領域を認めたため咬筋内血管腫を疑い,口外法による腫瘍摘出術を施行した。病理組織検査にて血管腫の診断であった。術後は審美的・機能的に問題なく経過し,口外法による確実な摘出が有用であった。","PeriodicalId":276583,"journal":{"name":"Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132488619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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小児・若年者(19歳以下)甲状腺乳頭癌の3症例 小児・若年者(19歳以下)甲状腺乳頭癌の3症例
Pub Date : 2009-06-30 DOI: 10.5106/JJSHNS.19.73
大造 村上, 秀武 松吉, 涼生 蓑田, 靖浩 鮫島, 英二 湯本
今回われわれは3例の小児・若年者(19歳以下)甲状腺乳頭癌症例を経験し,主に治療方針について文献的考察を加えて報告する。3症例とも広範な両側頸部リンパ節転移を有し,1例に多発性肺転移,また,残りの2例にも肺野に小結節陰影を認めた。全例に甲状腺全摘出術,両側頸部郭清術を行い,1例は患側の反回神経浸潤を認めたため,神経切除のうえ神経再建術を行った。また,全例,術後にI131大量療法を施行した。多発性肺転移例は現在も肺野に結節陰影を認めているが,治療後16年経過し明らかな増大傾向はない。また,1例に術後鎖骨下リンパ節にI131の集積を認めたが,リンパ節径の増大傾向やサイログロブリン値の上昇がないため,現在は外来にて厳重経過観察を行っている。全例生存し,日常生活に支障を来す合併症は認めていない。小児・若年者甲状腺乳頭癌の場合,腺内転移,リンパ節転移,肺転移の頻度が成人症例よりも高いという特徴がある。そのため,甲状腺全摘出,徹底した頸部郭清術を行い,必要に応じてI131大量療法を施行する必要があると考えられる。
这次我们经历了三例儿童、青年(十九岁以下)甲状腺乳头状癌病例,主要对治疗方针加以文献考察报告。3例病例均有广泛的双侧颈部淋巴结转移,1例为多发性肺转移,另外2例在肺野发现小结节阴影。全例进行了甲状腺全切除术和双侧颈部切除手术,1例发现患侧反回神经浸润,在切除神经的基础上进行了神经重建手术。此外,所有病例均在术后实施I131大剂量疗法。多发性肺转移例现在也在肺野发现结节阴影,但治疗16年后没有明显的增大倾向。另外,有1例患者术后锁骨下淋巴结出现I131聚集,但由于淋巴结直径没有增大倾向,细胞球蛋白值也没有升高,目前在门诊进行严密观察。全例存活,未发现影响日常生活的并发症。儿童和年轻人甲状腺乳头状癌的特征是腺内转移、淋巴结转移和肺部转移的频率比成人病例高。因此,认为有必要进行甲状腺全摘除、彻底的颈部郭清术,必要时实施I131大剂量疗法。
{"title":"小児・若年者(19歳以下)甲状腺乳頭癌の3症例","authors":"大造 村上, 秀武 松吉, 涼生 蓑田, 靖浩 鮫島, 英二 湯本","doi":"10.5106/JJSHNS.19.73","DOIUrl":"https://doi.org/10.5106/JJSHNS.19.73","url":null,"abstract":"今回われわれは3例の小児・若年者(19歳以下)甲状腺乳頭癌症例を経験し,主に治療方針について文献的考察を加えて報告する。3症例とも広範な両側頸部リンパ節転移を有し,1例に多発性肺転移,また,残りの2例にも肺野に小結節陰影を認めた。全例に甲状腺全摘出術,両側頸部郭清術を行い,1例は患側の反回神経浸潤を認めたため,神経切除のうえ神経再建術を行った。また,全例,術後にI131大量療法を施行した。多発性肺転移例は現在も肺野に結節陰影を認めているが,治療後16年経過し明らかな増大傾向はない。また,1例に術後鎖骨下リンパ節にI131の集積を認めたが,リンパ節径の増大傾向やサイログロブリン値の上昇がないため,現在は外来にて厳重経過観察を行っている。全例生存し,日常生活に支障を来す合併症は認めていない。小児・若年者甲状腺乳頭癌の場合,腺内転移,リンパ節転移,肺転移の頻度が成人症例よりも高いという特徴がある。そのため,甲状腺全摘出,徹底した頸部郭清術を行い,必要に応じてI131大量療法を施行する必要があると考えられる。","PeriodicalId":276583,"journal":{"name":"Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery","volume":"96 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2009-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133091838","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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A case of forestier's disease with vocal cord paralysis 弗赖斯节病伴声带麻痹1例
Pub Date : 2008-10-30 DOI: 10.5106/JJSHNS.18.163
M. Baba, S. Baba, H. Nakahara
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期刊
Journal of Japan Society for Head and Neck Surgery
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