Pub Date : 2020-06-25DOI: 10.1017/9781108776936.040
P. Wilson
L’infection urinaire classique se définit par: • Une bactériurie > 105 germes/mL • Avec leucocyturie > 104 leucocytes/mL A la tigette urinaire, l’activité estérasique est positive si il y a > 104 leucocytes/mL et les nitrites sont positifs si il y a > 105 germes/mL. Si les estérases et les nitrites sont négatifs, il y a ≤ 5% de chance qu’il y ait une infection. Il y a des faux négatifs et des faux négatifs possibles. C’est donc surtout intéressant quand c’est négatif car ce test a une bonne valeur prédictive négative. TEST AU NITRITE Il détecte les germes transformant les nitrates en nitrites, comme E. Coli qui est responsable de 80 % des infections urinaires. Il ne détecte pas les Gram +, le BK, le pyocyanique et le gonocoque. Il est négatif si le pH est < 6. C’est le cas si le récipient contient de l’acide borique qui va rendre le pH des urines très acide et donner des faux négatifs ; ou si les patients ont un excès de vitamine C. PRÉLÈVEMENT DES URINES C’est en général un prélèvement à mi-jet après nettoyage, dans un récipient stérile, avant traitement anti-infectieux.
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Pub Date : 2020-06-25DOI: 10.1017/9781108776936.010
L. Kwanten
Hyperosmolar hyperglycaemic state (HHS) occurs in people with type 2 diabetes. Very high blood glucose levels (often over 40 mmol/L) develop as a result of a combination of illness, dehydration and an inability to take normal diabetes medication due to the effect of illness. HHS is characterised by severe hyperglycaemia with marked serum hyperosmolarity, without evidence of significant ketosis. HHS is a potentially life-threatening emergency.
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