Au Quebec, 31% des ergotherapeutes travaillent dans le secteur prive, lequel est en constante croissance. A ce jour, aucune etude n’a specifiquement repertorie les enjeux ethiques de cette pratique. Cette etude avait pour objectif d’explorer ces enjeux, c’est-a-dire les situations susceptibles de compromettre le respect d’une valeur ethique. Optant pour un devis d’inspiration phenomenologique, sept ergotherapeutes ont ete rencontres dans le cadre d’entrevues individuelles semi-dirigees. Base sur le cadre conceptuel de Swisher et ses collaborateurs, le canevas d’entrevue a permis d’identifier differents types d’enjeux ethiques. Les resultats attestent que plusieurs valeurs sont susceptibles d’etre compromises, soit : le bien-etre du patient, l’autonomie du patient, la securite publique, la justice distributive, la qualite des interventions, la pratique competente, l’independance professionnelle, l’honnetete et le professionnalisme. Bien que les ergotherapeutes aient a coeur le bien-etre des patients, plusieurs elements semblent contribuer a cet etat de fait, comme les situations de double allegeance vecues par les ergotherapeutes, l’ingerence des tiers payeurs dans le processus clinique et le mode de financement des cliniques. Plus encore, les enjeux ethiques de la pratique privee de l’ergotherapie sont principalement de nature macroscopique. La capacite des ergotherapeutes a percevoir certains de ces enjeux semble etre reliee a certaines de leurs caracteristiques, en l’occurrence leur sensibilite ethique et le fait qu’ils soient novices. Les resultats de cette etude rejoignent en general ceux decrits dans les ecrits en physiotherapie et montrent le manque de soutien offert aux ergotherapeutes, notamment aux novices, pour surmonter ces enjeux avec aisance et efficacite.
{"title":"Les enjeux éthiques de la pratique privée de l’ergothérapie : perceptions d’ergothérapeutes","authors":"Marie Goulet, Marie-Josée Drolet","doi":"10.7202/1044613AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044613AR","url":null,"abstract":"Au Quebec, 31% des ergotherapeutes travaillent dans le secteur prive, lequel est en constante croissance. A ce jour, aucune etude n’a specifiquement repertorie les enjeux ethiques de cette pratique. Cette etude avait pour objectif d’explorer ces enjeux, c’est-a-dire les situations susceptibles de compromettre le respect d’une valeur ethique. Optant pour un devis d’inspiration phenomenologique, sept ergotherapeutes ont ete rencontres dans le cadre d’entrevues individuelles semi-dirigees. Base sur le cadre conceptuel de Swisher et ses collaborateurs, le canevas d’entrevue a permis d’identifier differents types d’enjeux ethiques. Les resultats attestent que plusieurs valeurs sont susceptibles d’etre compromises, soit : le bien-etre du patient, l’autonomie du patient, la securite publique, la justice distributive, la qualite des interventions, la pratique competente, l’independance professionnelle, l’honnetete et le professionnalisme. Bien que les ergotherapeutes aient a coeur le bien-etre des patients, plusieurs elements semblent contribuer a cet etat de fait, comme les situations de double allegeance vecues par les ergotherapeutes, l’ingerence des tiers payeurs dans le processus clinique et le mode de financement des cliniques. Plus encore, les enjeux ethiques de la pratique privee de l’ergotherapie sont principalement de nature macroscopique. La capacite des ergotherapeutes a percevoir certains de ces enjeux semble etre reliee a certaines de leurs caracteristiques, en l’occurrence leur sensibilite ethique et le fait qu’ils soient novices. Les resultats de cette etude rejoignent en general ceux decrits dans les ecrits en physiotherapie et montrent le manque de soutien offert aux ergotherapeutes, notamment aux novices, pour surmonter ces enjeux avec aisance et efficacite.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.7202/1044613AR","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45210179","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La physiotherapie est touchee par un probleme de multiplication de traitements; la frequence des traitements ou leur duree peuvent etre inappropriees ou disproportionnees face aux besoins du patient. La multiplication de traitements peut avoir des consequences financieres, physiques, psychologiques et sociales. Pour explorer les facteurs influencant la frequence et la duree des traitements dans les situations de multiplication de traitements, une analyse thematique de la jurisprudence a ete realisee. Certains facteurs cliniques et non cliniques influencant la frequence et la duree des traitements ont pu etre identifies par cette analyse thematique de la jurisprudence. Les facteurs cliniques impliquent que l’allocation des ressources soit guidee par la condition et l’evolution du patient. Les facteurs non cliniques peuvent inclure la pression des employeurs, les demandes des autres professionnels de la sante ou les conflits d’interets de type financier. Cette analyse thematique de la jurisprudence est une premiere etape pour comprendre ce qui motive les decisions cliniques d’allocation des ressources des professionnels de la physiotherapie. Cette demarche est essentielle pour mettre en place des politiques et des normes de pratique soucieuses du contexte de pratique et des normes ethiques, deontologiques et legales qui animent la profession.
{"title":"Facteurs influençant la multiplication de traitements en physiothérapie: une analyse thématique de la jurisprudence québécoise","authors":"M. Laliberté","doi":"10.7202/1044610AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044610AR","url":null,"abstract":"La physiotherapie est touchee par un probleme de multiplication de traitements; la frequence des traitements ou leur duree peuvent etre inappropriees ou disproportionnees face aux besoins du patient. La multiplication de traitements peut avoir des consequences financieres, physiques, psychologiques et sociales. Pour explorer les facteurs influencant la frequence et la duree des traitements dans les situations de multiplication de traitements, une analyse thematique de la jurisprudence a ete realisee. Certains facteurs cliniques et non cliniques influencant la frequence et la duree des traitements ont pu etre identifies par cette analyse thematique de la jurisprudence. Les facteurs cliniques impliquent que l’allocation des ressources soit guidee par la condition et l’evolution du patient. Les facteurs non cliniques peuvent inclure la pression des employeurs, les demandes des autres professionnels de la sante ou les conflits d’interets de type financier. Cette analyse thematique de la jurisprudence est une premiere etape pour comprendre ce qui motive les decisions cliniques d’allocation des ressources des professionnels de la physiotherapie. Cette demarche est essentielle pour mettre en place des politiques et des normes de pratique soucieuses du contexte de pratique et des normes ethiques, deontologiques et legales qui animent la profession.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47012628","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Dans son livre L’ethique clinique : pour une approche relationnelle dans les soins, Hubert Doucet propose une approche de l’ethique clinique qui integre diverses perspectives theoriques et pratiques, notamment celle du philosophe Paul Ricoeur. Il developpe un argumentaire pour une vision relationnelle de la pratique de l’ethique clinique, une ethique des soignants qui, selon ses mots, « doit se construire a partir de l’experience de la maladie et s’adapter a la personne malade ».
{"title":"Compte-rendu de L’éthique clinique : pour une approche relationnelle dans les soins, 2014, Hubert Doucet, Paramètres, Les Presses de l’Université de Montréal","authors":"Delphine Roigt","doi":"10.7202/1044609AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044609AR","url":null,"abstract":"Dans son livre L’ethique clinique : pour une approche relationnelle dans les soins, Hubert Doucet propose une approche de l’ethique clinique qui integre diverses perspectives theoriques et pratiques, notamment celle du philosophe Paul Ricoeur. Il developpe un argumentaire pour une vision relationnelle de la pratique de l’ethique clinique, une ethique des soignants qui, selon ses mots, « doit se construire a partir de l’experience de la maladie et s’adapter a la personne malade ».","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42833596","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Cette etude du cas a comme objectif de traduire la lenteur ethnographique pour les membres des comites d’ethique de la recherche (CER). Nous montrerons que malgre les recents efforts de reconnaissance de la specificite des recherches dites qualitatives en ethique de la recherche, une incomprehension demeure entre la rationalisation experimentale deployee par plusieurs CER et la pratique de l’ethnographie une methode de recherche par immersion lente et durable indissociable de relations humaines de confiance et de respect mutuel.
{"title":"La lenteur ethnographique traduite pour les comités d’éthique de la recherche","authors":"Karine St-Denis","doi":"10.7202/1044620AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044620AR","url":null,"abstract":"Cette etude du cas a comme objectif de traduire la lenteur ethnographique pour les membres des comites d’ethique de la recherche (CER). Nous montrerons que malgre les recents efforts de reconnaissance de la specificite des recherches dites qualitatives en ethique de la recherche, une incomprehension demeure entre la rationalisation experimentale deployee par plusieurs CER et la pratique de l’ethnographie une methode de recherche par immersion lente et durable indissociable de relations humaines de confiance et de respect mutuel.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48729571","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
In this paper, I outline some of the reasons why BRCA “previvors” (i.e., “survivors of a predisposition to cancer”) are different from previvors with other hereditary cancers. I examine how the absence of a standard of care for breast cancer risk for women with a BRCA mutation, coupled with a broad range of genetic penetrance and lower mortality, makes BRCA different than other hereditary cancers that have clear and established guidelines. In addition to these medical differences, social factors like the cultural prominence of breast cancer and the social significance of breasts have engendered a more complicated individual previvor identity for and cultural response to women with a BRCA mutation.
{"title":"BRCA Previvors: Medical and Social Factors That Differentiate Them From Previvors With Other Hereditary Cancers","authors":"L. Campo-Engelstein","doi":"10.7202/1044611AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044611AR","url":null,"abstract":"In this paper, I outline some of the reasons why BRCA “previvors” (i.e., “survivors of a predisposition to cancer”) are different from previvors with other hereditary cancers. I examine how the absence of a standard of care for breast cancer risk for women with a BRCA mutation, coupled with a broad range of genetic penetrance and lower mortality, makes BRCA different than other hereditary cancers that have clear and established guidelines. In addition to these medical differences, social factors like the cultural prominence of breast cancer and the social significance of breasts have engendered a more complicated individual previvor identity for and cultural response to women with a BRCA mutation.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47911556","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le compte-rendu fait ressortir certains themes discutes dans le recueil Autour de l’integrite scientifique, la loyaute et la probite – Aspects cliniques, ethiques et juridiques paru chez Dalloz. Quelques commentaires critiques sur le processus normatif visant a sanctionner l’inconduite scientifique et les travers du systeme de reconnaissance permettant d’evaluer l’impact des publications sont formules.
{"title":"Quand la transparence ne crée pas nécessairement la lumière","authors":"S. Fortin","doi":"10.7202/1044616AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044616AR","url":null,"abstract":"Le compte-rendu fait ressortir certains themes discutes dans le recueil Autour de l’integrite scientifique, la loyaute et la probite – Aspects cliniques, ethiques et juridiques paru chez Dalloz. Quelques commentaires critiques sur le processus normatif visant a sanctionner l’inconduite scientifique et les travers du systeme de reconnaissance permettant d’evaluer l’impact des publications sont formules.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49574900","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
This commentary assesses the ethical implications of a fair innings inspired approach to healthcare through the lens of the equality guarantee contained in the Canadian Charter of Rights and Freedoms.
{"title":"Fair Innings: Equality and Children’s Healthcare","authors":"Katherine Long, R. Z. Shaul","doi":"10.7202/1044619AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044619AR","url":null,"abstract":"This commentary assesses the ethical implications of a fair innings inspired approach to healthcare through the lens of the equality guarantee contained in the Canadian Charter of Rights and Freedoms.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":"6 1","pages":"12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49395100","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Cette etude de cas en sante mondiale met au jour les enjeux ethiques associes a l’utilisation des donnees de recherche collectees dans le cadre d’une collaboration internationale ayant recours a des assistants de recherche.
这个全球卫生案例研究揭示了与使用研究助理国际合作收集的研究数据相关的伦理问题。
{"title":"Des enjeux éthiques liés à l’utilisation des données de recherches en collaboration internationale","authors":"V. Ridde","doi":"10.7202/1044621AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044621AR","url":null,"abstract":"Cette etude de cas en sante mondiale met au jour les enjeux ethiques associes a l’utilisation des donnees de recherche collectees dans le cadre d’une collaboration internationale ayant recours a des assistants de recherche.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42736276","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
This paper analyzes a common distinction in neuroscience communication: the labels “invasive” and “non-invasive” attributed to brain-observation technologies. Because an implicit or explicit value judgment accompanies the term “non-invasive,” it has been used to promote technological progress, especially new brain-imaging techniques that have appeared in recent decades. This study’s material comes from interactions between some expert scientists and the political sphere. Expert reports on neuroscience from different advisory bodies in the French public sector have been collected and analyzed for use of the distinction between invasive and non-invasive. The paper shows that the meaning of these widely used labels varies according to the context, e.g., status of discourse, technologies compared, or stakeholders engaged in the discussion. The definition of what is understood as invasive or non-invasive becomes a strategic issue and can thus vary according to the methodologies favoured by experts participating in national advisory boards or councils.
{"title":"“Invasive” and “Non-invasive” Technologies in Neuroscience Communication","authors":"M. Gaillard","doi":"10.7202/1044618AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044618AR","url":null,"abstract":"This paper analyzes a common distinction in neuroscience communication: the labels “invasive” and “non-invasive” attributed to brain-observation technologies. Because an implicit or explicit value judgment accompanies the term “non-invasive,” it has been used to promote technological progress, especially new brain-imaging techniques that have appeared in recent decades. This study’s material comes from interactions between some expert scientists and the political sphere. Expert reports on neuroscience from different advisory bodies in the French public sector have been collected and analyzed for use of the distinction between invasive and non-invasive. The paper shows that the meaning of these widely used labels varies according to the context, e.g., status of discourse, technologies compared, or stakeholders engaged in the discussion. The definition of what is understood as invasive or non-invasive becomes a strategic issue and can thus vary according to the methodologies favoured by experts participating in national advisory boards or councils.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43650626","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Une recension des ecrits revele qu’il existe peu de connaissances sur les dilemmes ethiques (et leurs solutions) entourant le traitement de la dysphagie a l’enfance. Le but de cette etude etait d’explorer, voire de decrire les dilemmes ethiques rencontres par des intervenants lors du traitement des problemes d’alimentation chez des enfants souffrant de dysphagie et les facons dont ceux-ci procedent pour les resoudre. Des entrevues semi-dirigees ont ete realisees aupres de huit intervenantes travaillant dans un Centre integre universitaire de sante et de services sociaux (CIUSSS) du Quebec. Toutes les intervenantes mentionnent avoir rencontre des dilemmes ethiques, et ce, en moyenne deux fois par annee et ceux-ci leur ont fait vivre une certaine detresse. Ces dilemmes ont trois causes principales, soit les refus de traitement de certains parents, les suivis partiels des recommandations professionnelles et les divergences d’opinions avec des partenaires externes. Pour resoudre ces dilemmes, les intervenantes affirment recourir a des discussions en equipe et a de l’aide de superieurs, de partenaires externes ou de parents. La majorite des intervenantes mentionnent avoir besoin de moyens supplementaires pour resoudre ces dilemmes et proposent certaines avenues en ce sens. Les resultats de la recherche rejoignent en general ceux documentes dans les ecrits. Plus d’attention devrait etre portee a ces dilemmes etant donne le peu de ressources ethiques, actuellement disponibles, adaptees a ces situations pour les resoudre et la detresse que ceux-ci occasionnent.
{"title":"Exploration des dilemmes éthiques entourant le traitement de la dysphagie à l’enfance et leurs solutions : perceptions d’intervenants","authors":"A. Brûlé, Marie-Josée Drolet","doi":"10.7202/1044617AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044617AR","url":null,"abstract":"Une recension des ecrits revele qu’il existe peu de connaissances sur les dilemmes ethiques (et leurs solutions) entourant le traitement de la dysphagie a l’enfance. Le but de cette etude etait d’explorer, voire de decrire les dilemmes ethiques rencontres par des intervenants lors du traitement des problemes d’alimentation chez des enfants souffrant de dysphagie et les facons dont ceux-ci procedent pour les resoudre. Des entrevues semi-dirigees ont ete realisees aupres de huit intervenantes travaillant dans un Centre integre universitaire de sante et de services sociaux (CIUSSS) du Quebec. Toutes les intervenantes mentionnent avoir rencontre des dilemmes ethiques, et ce, en moyenne deux fois par annee et ceux-ci leur ont fait vivre une certaine detresse. Ces dilemmes ont trois causes principales, soit les refus de traitement de certains parents, les suivis partiels des recommandations professionnelles et les divergences d’opinions avec des partenaires externes. Pour resoudre ces dilemmes, les intervenantes affirment recourir a des discussions en equipe et a de l’aide de superieurs, de partenaires externes ou de parents. La majorite des intervenantes mentionnent avoir besoin de moyens supplementaires pour resoudre ces dilemmes et proposent certaines avenues en ce sens. Les resultats de la recherche rejoignent en general ceux documentes dans les ecrits. Plus d’attention devrait etre portee a ces dilemmes etant donne le peu de ressources ethiques, actuellement disponibles, adaptees a ces situations pour les resoudre et la detresse que ceux-ci occasionnent.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.7202/1044617AR","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49610616","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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