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Supervisão Clínica de Estudantes de Enfermagem e Segurança do Doente – Reflexão sobre um incidente 护理学生的临床监督和病人安全-对事件的反思
Pub Date : 2022-11-15 DOI: 10.56732/pensarenf.v26i1.193
Ana Santana
Neste artigo apresenta-se uma reflexão relativa a situação de cuidados que envolve a supervisão clínica de estudantes de enfermagem. Tendo em consideração que o objetivo principal da supervisão clínica é permitir uma prestação de cuidados de saúde de qualidade e seguros realiza-se a análise de um incidente crítico que envolveu uma situação de supervisão clínica de um estudante de enfermagem (da licenciatura), em que a segurança do doente esteve comprometida, associada ao erro clínico relativo à identificação inequívoca do doente e à segurança na medicação. No desenvolvimento desta reflexão apresenta-se a descrição da situação de cuidados, identificando-se os fatores de risco associados ao doente, expondo-se, por último, a proposta de plano de melhoria.
本文对护理学生临床监督的护理情况进行了反思。考虑临床监督的主要目标是让一个医疗保健的质量和安全进行分析的一个关键事件涉及到的情况下监督临床护理的学生(毕业),病人的安全是有明确的临床相关的错误和安全的药物。在发展这一反思的过程中,提出了对护理情况的描述,识别与患者相关的风险因素,最后提出了改进计划的建议。
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Gestão recíproca das emoções e da informação no cuidado à criança e família: proposta de um algoritmo de atuação em enfermagem 儿童与家庭护理中情绪与信息的相互管理:护理绩效算法的提出
Pub Date : 2020-09-29 DOI: 10.37548/RPE/1SEM2020/1
Liliana Martinho, Centro Hospitalar do Oeste – Unidade de Torres Vedra, Paula Diogo, E. Lisboa
A experiência de hospitalização que a criança e a sua família vivenciam poderá, por um lado, espoletar estados emocionais perturbadores e impeditivos ao entendimento e assimilação da informação transmitida e, por outro lado, a informação insuficiente também poderá conduzir à falta de sentimento de controlo e emocionalidade negativa. Considerando a reflexão sobre a prática sustentada em evidência científica, emergiu a proposta de um algoritmo de intervenção em enfermagem. Este algoritmo pretende dar contributos efetivos para a prática quotidiana dos enfermeiros. Pretende-se que a sua consulta, rápida e estruturante, seja direcionada à intervenção de enfermagem no que diz respeito à gestão recíproca das emoções e da informação na abordagem à criança e família. O seu desenvolvimento foi subsidiado por conceções teóricas dominantes como o modelo de sistemas de Betty Neuman, a teoria do cuidar de Jean Watson e orientações específicas de cuidados pediátricos, nomeadamente os cuidados centrados na família, a parceria de cuidados, os cuidados não traumáticos e o modelo de trabalho emocional em enfermagem pediátrica. Procedeu-se à utilização sistemática do algoritmo em diversas situações de cuidados e diversos contextos de pediatria, nomeadamente em internamento cirúrgico e urgência, o que permitiu o seu aperfeiçoamento enquanto instrumento de enfermagem. Através do mesmo, é possível a identificação das vivências emocionais potencialmente intensas e as respostas emocionais negativas, selecionando e adequando as estratégias de enfermagem à singularidade do cliente pediátrico.
儿童及其家庭的住院经历一方面会引发令人不安的情绪状态,阻碍理解和吸收所传递的信息,另一方面,信息不足也会导致缺乏控制感和消极情绪。考虑到科学证据支持的实践反思,提出了护理干预算法。该算法旨在为护士的日常实践提供有效的贡献。它的目的是,它的咨询,快速和结构化,指向护理干预,关于相互管理的情绪和信息的方法的孩子和家庭。理论的发展是由通过贝蒂纽曼系统模式占据主导地位,照顾让华生的理论和具体指导儿科治疗,如专注于家庭保健、合作医疗、护理工作模式不悲惨,在儿科护理学的情绪。该算法在不同的护理情况和不同的儿科环境中进行了系统的应用,特别是在外科住院和紧急情况下,使其成为一种护理工具。通过它,可以识别潜在的强烈情绪体验和消极情绪反应,选择和调整护理策略,以适应儿科病人的独特性。
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O processo emocional experienciado pelos enfermeiros na interação com os pais maltratantes na consulta de saúde infantil 护士在儿童健康咨询中与虐待父母互动的情绪过程
Pub Date : 2020-09-29 DOI: 10.37548/RPE/1SEM2020/4
M. D. D. Rosa, Agrupamento de Centros de Saúde Almada-Seixal, Paula Diogo, Luísa Barros, E. Lisboa, Faculdade de Psicologia
Cuidar de crianças vítimas de maus tratos implica uma multiplicidade de desafios para os enfermeiros, e entre estes a gestão emocional. Os enfermeiros precisam de gerir sentimentos ambivalentes no sentido de protegerem a criança (maltratada) e simultaneamente, apoiarem os pais (maltratantes). Na literatura tem sido reconhecida a importância da gestão emocional dos enfermeiros para evitar que as emoções experienciadas tenham implicações negativas ao nível da qualidade dos cuidados, bem como no seu bem-estar e equilíbrio emocional. Assim, pretendemos responder à seguinte questão de investigação: como é que os enfermeiros de saúde infantil gerem a sua emocionalidade nos encontros com os pais maltratantes? Foram definidos os seguintes objetivos: 1) Analisar o que experienciam emocionalmente os enfermeiros nos encontros com os pais maltratantes; 2) Compreender o processo de gestão emocional dos enfermeiros na interação de cuidados com os pais maltratantes. Este estudo situa-se no paradigma naturalista, tendo-se optado pela metodologia de Grounded Theory, de abordagem predominantemente indutiva. Quanto aos instrumentos de colheita de dados, foi efetuada a observação de 11 consultas de enfermagem, realizadas 11 entrevistas semiestruturadas e foi efetuado um focus group com 6 enfermeiros. As ferramentas analíticas são decorrentes das etapas desta metodologia de investigação, com recurso ao Software de análise de conteúdo NVivo 12. Os achados revelam que o processo de gestão emocional dos enfermeiros nos encontros com os pais maltratantes se caracteriza pelo impacto emocional nos primeiros encontros com a criança maltratada/ pais maltratantes, que pode conduzir a uma situação emocional limite que compromete a relação terapêutica. No entanto, na maioria das vezes, os enfermeiros conseguem estruturar uma relação próxima com estas famílias, caracterizada por uma relação terapêutica e de proximidade com a criança e com os pais, mobilizando estratégias de gestão emocional num continuum da intervenção com os pais maltratantes, que podem constituir um desafio emocional gratificante ou perturbador. Porém, tanto o desafio emocional gratificante como o desafio emocional perturbador são potenciadores da aprendizagem experiencial, que conduz a um processo adaptativo e resiliente dos enfermeiros que acompanham estas famílias.
照顾受虐待的儿童对护士来说意味着许多挑战,其中包括情绪管理。护士需要管理矛盾的情绪,既要保护(受虐待的)孩子,又要支持(受虐待的)父母。在文献中已经认识到护士情绪管理的重要性,以避免经历的情绪对护理质量水平,以及他们的健康和情绪平衡有负面影响。因此,我们打算回答以下研究问题:儿童健康护士在与虐待父母会面时如何管理自己的情绪?定义了以下目标:1)分析护士在与虐待父母会面时的情感体验;2)分析护士在与虐待父母会面时的情感体验2)了解护士在与虐待父母互动时的情绪管理过程。本研究以自然主义范式为基础,采用扎根理论方法论,主要采用归纳方法。在数据收集工具方面,对11次护理会诊进行了观察,进行了11次半结构化访谈,并与6名护士进行了焦点小组。分析工具来源于本研究方法的步骤,使用内容分析软件NVivo 12。研究结果显示,护士在与受虐父母会面时的情绪管理过程,其特点是在与受虐儿童/受虐父母第一次会面时的情绪影响,这可能导致情绪状况的限制,从而损害治疗关系。然而,大多数时候,护士可以使用这些家庭结构有着密切的关系,得出治疗的关系,而离孩子和父母的情感动员管理策略和干预的一个连续的父母maltratantes可能是一个挑战,满足或令人不安的情绪。然而,令人满意的情绪挑战和令人不安的情绪挑战都增强了经验学习,这导致了陪伴这些家庭的护士的适应性和弹性过程。
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Pensar Enfermagem
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