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Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)最新文献

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Prevalencia de cáncer de vesícula en pacientes pos operados de colecistectomía en un Hospital de Tercer Nivel en el 2021 en Paraguay 2021 年巴拉圭一家三级医院胆囊切除术后患者的胆囊癌患病率。
Pub Date : 2024-04-17 DOI: 10.18004/anales/2024.057.01.60
Pablo Enrique Schaerer Elizeche, Eladio Samudio Scavone, Michelle Feltes Escurra, Giovanna Vera Figueredo, Giulianna Benedetti
Introducción: El cáncer de vesícula biliar (CVB) es la neoplasia más frecuente de las vías biliares, su diagnóstico suele hacerse de forma tardía llevando a una reducción en las opciones terapéuticas y alta mortalidad. La importancia de hacer un diagnóstico oportuno es la mejoría en el pronóstico debido a mayores opciones terapéuticas e incluso curación de la enfermedad, lo que hace muy relevante conocer la prevalencia de CVB en pacientes colecistectomizados. Objetivos: Determinar la prevalencia del cáncer de vesícula en la anatomía patológica de pacientes colecistectomizados en el Hospital General de Barrio Obrero en el año de 2021. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, con datos colectados de los expedientes clínicos: edad, sexo, motivo de consulta, antecedentes patológicos personales y patologías basales, hallazgo operatorio y resultados de anatomía patológica. Los datos fueron cargados en una planilla Excel y analizados estadísticamente. Resultados: Se diagnosticaron 2 carcinomas mal diferenciados (3,5%) de todas las colecistectomías. El promedio de edad fue de 39a (DS +/- 14;16), sexo femenino (63%). Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad (58,7%), hipertensión arterial (33,8%), diabetes y dislipidemia (12,8% cada). Conclusión: El cáncer de vesícula biliar tiene una alta prevalencia regional, debido a factores de riesgo relacionados al estilo de vida y dieta. El hallazgo más llamativo fue encontrar con una mayor prevalencia en el grupo de edad entre 31-50 años en lugar de mayores a 60 años.
简介胆囊癌(CVB)是胆道中最常见的肿瘤,其诊断通常较晚,导致治疗方案减少和高死亡率。及时诊断的重要性在于可以通过更多的治疗方案改善预后,甚至治愈疾病,因此了解胆囊切除术患者中 CVB 的患病率非常重要。目的:确定 2021 年 Barrio Obrero 综合医院胆囊切除术患者病理解剖中胆囊癌的患病率。材料和方法:观察性、描述性、回顾性和横断面研究,从临床记录中收集数据:年龄、性别、就诊原因、个人病史和基线病理、手术结果和病理解剖结果。数据载入 Excel 电子表格并进行统计分析。结果:在所有胆囊切除术中,诊断出两例分化不良癌(3.5%)。平均年龄为 39a (SD +/- 14;16),性别为女性(63%)。最常见的合并症是肥胖(58.7%)、高血压(33.8%)、糖尿病和血脂异常(各占 12.8%)。结论:由于生活方式和饮食相关的风险因素,胆囊癌的地区发病率很高。最引人注目的发现是,31-50 岁年龄组的发病率高于 60 岁以上年龄组。
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Complicaciones por cirugía oncológica mamaria 乳腺癌手术并发症
Pub Date : 2024-04-17 DOI: 10.18004/anales/2024.057.01.45
Marta Cuenca Llamosa, Analía Collante Vera, Patricia Martínez
Introducción: Cada año en América Latina, más de 200,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama. Como parte del tratamiento de esta enfermedad, la cirugía es uno de los pilares fundamentales. El acto quirúrgico es una experiencia extrema para el paciente y el cirujano, necesaria en esta patología para el tratamiento completo y, como todo acto médico, no está exento de complicaciones. En Paraguay no se cuentan con estadísticas sobre la prevalencia de las complicaciones debidas a cirugías por cáncer de mama, por lo que este trabajo tiene como principal objetivo establecer dicha frecuencia en un hospital de cuarto nivel de complejidad. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, de corte transversal. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La selección de sujetos de estudios se realizó de la población de pacientes que fueron sometidos a cirugía por cáncer de mama, en el Hospital de Clínicas en el periodo enero de 2018 a agosto 2022, y que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. Todas las variables han sido extraídas de la ficha clínica y fueron documentadas en el formulario de registro de datos. Se esperaba una frecuencia de 42 % de complicaciones post quirúrgicas utilizando el programa estadístico EPIINFO 7 para un IC de 95% a precisión de 5%, el tamaño mínimo a incluir debía ser de 143 pacientes. Resultados: Se analizaron 203 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama que fueron sometidas a cirugía como parte del tratamiento, correspondientes al periodo comprendido entre enero de 2018 a agosto de 2022. Cumplieron con los criterios de inclusión 201 pacientes. Se registraron un total de 92 pacientes que presentaron alguna complicación relacionada a la cirugía, que corresponden 46 % del total de pacientes en el periodo de tiempo estudiado. De las complicaciones encontradas, 40 desarrollaron seromas, representando el 43% del total de pacientes con complicaciones; 18 pacientes tuvieron infección de la herida operatoria, representando el 20%. 7 pacientes presentaron dehiscencia de la herida operatoria, siendo el 7,5% del total; y 5 desarrollaron un hematoma, siendo el 5,3%. Entre otras complicaciones encontradas, 4 pacientes presentaron linfedema (4,3%), 4 dolor crónico (4,3%), 3 extrusión de prótesis mamaria (3,2 %), 2 de celulitis del miembro superior afecto (2,1%), 2 presentaron necrosis del complejo areola-pezón (2,1%), 1 sufrimiento de piel sin necrosis, 1 sufrimiento del complejo areola-pezón sin necrosis (1% ambos), 1 presentó fistula (1%), 1 disfunción del miembro superior homolateral (1%), y una contractura capsular (1%). Discusión: Se registraron 92 pacientes con una complicación post quirúrgica luego de una cirugía por cáncer de mama; representa así el 46% del total de pacientes estudiados. Esta prevalencia se corresponde con lo publicado en la literatura. En cuanto a las complicaciones encontradas, la más frecuente en nuestra revisión fue el seroma, que se presentó en un 40%
导言:在拉丁美洲,每年有 20 多万名妇女被诊断出患有乳腺癌。作为治疗这种疾病的一部分,手术是基本支柱之一。手术对于患者和外科医生来说都是一次难得的经历,是彻底治疗这种病症的必要手段,而且与任何医疗行为一样,手术也不能避免并发症。巴拉圭没有关于乳腺癌手术并发症发生率的统计数据,因此本研究的主要目的是确定一家四级医院的并发症发生率。材料和方法:回顾性、观察性、横断面研究。对连续病例进行非概率抽样。研究对象从2018年1月至2022年8月期间在Clínicas医院接受乳腺癌手术且符合纳入和排除标准的患者人群中选取。所有变量均从临床记录中提取,并记录在数据登记表中。使用 EPIINFO 7 统计程序,预计手术后并发症的发生率为 42%,95% CI 精确度为 5%,纳入患者的最小规模为 143 人。结果:分析了2018年1月至2022年8月期间203名确诊为乳腺癌并接受手术治疗的患者的医疗记录。共有 201 名患者符合纳入标准。据记录,共有 92 名患者出现了与手术相关的并发症,占研究期间患者总数的 46%。在出现的并发症中,40 名患者出现血清肿,占并发症患者总数的 43%;18 名患者出现手术伤口感染,占 20%。7 名患者出现手术伤口裂开,占总数的 7.5%;5 名患者出现血肿,占 5.3%。在其他并发症中,4 名患者出现淋巴水肿(4.3%),4 名患者出现慢性疼痛(4.3%),3 名患者出现乳房假体挤出(3.2%),2 名患者出现患侧上肢蜂窝组织炎(2.1%),2 名患者出现乳头乳晕复合体坏死(2、1%)、1 例皮肤不适但无坏死、1 例乳头乳晕复合体不适但无坏死(均为 1%)、1 例瘘管(1%)、1 例同侧上肢功能障碍(1%)和 1 例关节囊挛缩(1%)。讨论:有 92 名患者在乳腺癌手术后出现并发症,占研究患者总数的 46%。这一发病率与文献发表的数据相符。至于所遇到的并发症,在我们的研究中最常见的是血清肿,占并发症的 40%。文献将其描述为乳腺手术最常见的并发症之一,不同作者的研究结果显示,血清肿的发生率从 18% 到 86% 不等。结论:在符合纳入和排除标准的 201 名患者中,共有 92 名患者出现了与手术相关的并发症,占研究期间所有患者的 46%。最常见的并发症是血清肿。本研究的所有结果与文献中的结果一致。
{"title":"Complicaciones por cirugía oncológica mamaria","authors":"Marta Cuenca Llamosa, Analía Collante Vera, Patricia Martínez","doi":"10.18004/anales/2024.057.01.45","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2024.057.01.45","url":null,"abstract":"Introducción: Cada año en América Latina, más de 200,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama. Como parte del tratamiento de esta enfermedad, la cirugía es uno de los pilares fundamentales. El acto quirúrgico es una experiencia extrema para el paciente y el cirujano, necesaria en esta patología para el tratamiento completo y, como todo acto médico, no está exento de complicaciones. En Paraguay no se cuentan con estadísticas sobre la prevalencia de las complicaciones debidas a cirugías por cáncer de mama, por lo que este trabajo tiene como principal objetivo establecer dicha frecuencia en un hospital de cuarto nivel de complejidad. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, de corte transversal. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La selección de sujetos de estudios se realizó de la población de pacientes que fueron sometidos a cirugía por cáncer de mama, en el Hospital de Clínicas en el periodo enero de 2018 a agosto 2022, y que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión. Todas las variables han sido extraídas de la ficha clínica y fueron documentadas en el formulario de registro de datos. Se esperaba una frecuencia de 42 % de complicaciones post quirúrgicas utilizando el programa estadístico EPIINFO 7 para un IC de 95% a precisión de 5%, el tamaño mínimo a incluir debía ser de 143 pacientes. Resultados: Se analizaron 203 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama que fueron sometidas a cirugía como parte del tratamiento, correspondientes al periodo comprendido entre enero de 2018 a agosto de 2022. Cumplieron con los criterios de inclusión 201 pacientes. Se registraron un total de 92 pacientes que presentaron alguna complicación relacionada a la cirugía, que corresponden 46 % del total de pacientes en el periodo de tiempo estudiado. De las complicaciones encontradas, 40 desarrollaron seromas, representando el 43% del total de pacientes con complicaciones; 18 pacientes tuvieron infección de la herida operatoria, representando el 20%. 7 pacientes presentaron dehiscencia de la herida operatoria, siendo el 7,5% del total; y 5 desarrollaron un hematoma, siendo el 5,3%. Entre otras complicaciones encontradas, 4 pacientes presentaron linfedema (4,3%), 4 dolor crónico (4,3%), 3 extrusión de prótesis mamaria (3,2 %), 2 de celulitis del miembro superior afecto (2,1%), 2 presentaron necrosis del complejo areola-pezón (2,1%), 1 sufrimiento de piel sin necrosis, 1 sufrimiento del complejo areola-pezón sin necrosis (1% ambos), 1 presentó fistula (1%), 1 disfunción del miembro superior homolateral (1%), y una contractura capsular (1%). Discusión: Se registraron 92 pacientes con una complicación post quirúrgica luego de una cirugía por cáncer de mama; representa así el 46% del total de pacientes estudiados. Esta prevalencia se corresponde con lo publicado en la literatura. En cuanto a las complicaciones encontradas, la más frecuente en nuestra revisión fue el seroma, que se presentó en un 40%","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":"91 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140694424","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Desafío del cáncer de vesícula biliar: Un llamado a la investigación 胆囊癌挑战:呼吁开展研究
Pub Date : 2024-04-17 DOI: 10.18004/anales/2024.057.01.13
Nelson Apuril Céspedes
{"title":"Desafío del cáncer de vesícula biliar: Un llamado a la investigación","authors":"Nelson Apuril Céspedes","doi":"10.18004/anales/2024.057.01.13","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2024.057.01.13","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":"218 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140693252","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Pie diabético tratados con injerto obtenido por bioimpresora, a propósito de una serie de casos 用生物打印机衍生移植物治疗糖尿病足:病例系列
Pub Date : 2024-04-17 DOI: 10.18004/anales/2024.057.01.82
Noelia Rivas Martínez, Gabriela Salcedo Rodríguez, Eugenia Olmedo Florenciañez, Kevin Duarte Centurión, Laura Portillo Zena, Elías Rojas Báez, Daisy Chaparro Santacruz, Viviano Barreto Machuca, Losanto Escudero
El riesgo de amputaciones en pacientes con diabetes es 10 a 20 veces más frecuente en comparación con no diabéticos. El equipo biotecnológico desarrollado por ROKIT Healthcare, Inc., de procedencia surcoreana: Dr. INVIVO, es un equipo de biotecnología que ofrece una terapia eficaz para el tratamiento del pie diabético, con una plataforma de regeneración de órganos hiperpersonalizados que mediante la inteligencia artificial, escanea la lesión para así, fabricar un parche que contiene células madres autólogas, matriz extracelular y materiales específicos de tejido, para posteriormente aplicarla a la herida, y con esto, lograr la cicatrización y regeneración completa. El propósito del presente reporte apunta a demostrar la efectividad del tratamiento en úlceras en pie diabético y exponer los resultados de 3 casos clínicos con extensas lesiones posteriores a amputaciones de miembros inferiores, atendidos en el Hospital Distrital de Ñemby, Paraguay, utilizando esta tecnología.
糖尿病患者截肢的风险是非糖尿病患者的 10 到 20 倍。由韩国 ROKIT Healthcare 公司开发的生物技术设备:INVIVO 博士,是一种治疗糖尿病足溃疡的有效疗法,其超个性化器官再生平台利用人工智能扫描病变部位,制造出含有自体干细胞、细胞外基质和组织特异性材料的贴片,然后将其贴在伤口上,实现完全愈合和再生。本报告旨在展示该疗法对糖尿病足溃疡的疗效,并介绍巴拉圭涅姆比地区医院利用该技术治疗下肢截肢后大面积病变的三个临床病例的结果。
{"title":"Pie diabético tratados con injerto obtenido por bioimpresora, a propósito de una serie de casos","authors":"Noelia Rivas Martínez, Gabriela Salcedo Rodríguez, Eugenia Olmedo Florenciañez, Kevin Duarte Centurión, Laura Portillo Zena, Elías Rojas Báez, Daisy Chaparro Santacruz, Viviano Barreto Machuca, Losanto Escudero","doi":"10.18004/anales/2024.057.01.82","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2024.057.01.82","url":null,"abstract":"El riesgo de amputaciones en pacientes con diabetes es 10 a 20 veces más frecuente en comparación con no diabéticos. El equipo biotecnológico desarrollado por ROKIT Healthcare, Inc., de procedencia surcoreana: Dr. INVIVO, es un equipo de biotecnología que ofrece una terapia eficaz para el tratamiento del pie diabético, con una plataforma de regeneración de órganos hiperpersonalizados que mediante la inteligencia artificial, escanea la lesión para así, fabricar un parche que contiene células madres autólogas, matriz extracelular y materiales específicos de tejido, para posteriormente aplicarla a la herida, y con esto, lograr la cicatrización y regeneración completa. El propósito del presente reporte apunta a demostrar la efectividad del tratamiento en úlceras en pie diabético y exponer los resultados de 3 casos clínicos con extensas lesiones posteriores a amputaciones de miembros inferiores, atendidos en el Hospital Distrital de Ñemby, Paraguay, utilizando esta tecnología.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":" 60","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140691952","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Cáncer de vesícula biliar, experiencia del Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional de Itauguá del 2010 al 2020 胆囊癌:伊陶瓜国立医院普通外科 2010 年至 2020 年的经验。
Pub Date : 2024-04-17 DOI: 10.18004/anales/2024.057.01.50
Teresa Echagüe, J. Franco, Pedro Forcado
Introducción: El cáncer vesicular es una neoplasia infrecuente mundialmente, exceptuando países donde la mortalidad por su causa es alta como Chile, a pesar de ello es el tumor biliar más común, con una incidencia aproximada de 0,8-1,2% y casi exclusivamente en mujeres. Objetivos: Describir la frecuencia, perfil demográfico, clínica, tratamiento y hallazgos anatomopatológicos del cáncer vesicular en pacientes del Hospital Nacional de Itauguá del 2010 al 2020. Materiales y métodos: Se encontraron 19 casos confirmados por biopsia, pero solo 15 fichas estaban completas. El estudio fue retrospectivo, descriptivo y observacional, muestreo no probabilístico de corte transversal. Resultados: De la muestra final (N=15), 13 pacientes fueron mujeres, la edad promedio fue de 60 años. Del total, 4 pacientes ingresaron para cirugía programada con diagnóstico de colecistopatía crónica litiásica y los otros 11 tenían sospecha de tumor vesicular y/o ictericia o colangitis aguda de origen neoplásico probable, todos fueron operados, el motivo de consulta más frecuente fue dolor en hipocondrio derecho, el 99 % fueron adenocarcinomas por anatomía patológica. Conclusión: La etiología principal del cáncer vesicular fue la colelitiasis, es de baja incidencia a nivel nacional, la mayoría de nuestros pacientes se encontraban en estadios terminales, o con poca oportunidad para la resección R0, por lo cual son de mal pronóstico y hasta hoy en día son de difícil detección en etapa inicial. En algunos casos como en 4 de nuestras pacientes el diagnóstico es fortuito mediante el hallazgo histológico en piezas de colecistectomía que fueron intervenidos en principio por patología benigna.
导言胆囊癌在全球范围内是一种不常见的肿瘤,但在智利等胆囊癌死亡率较高的国家除外。 尽管如此,胆囊癌仍是最常见的胆道肿瘤,发病率约为 0.8%-1.2%,且几乎只发生在女性身上。目的:描述伊陶瓜国立医院 2010 年至 2020 年期间胆囊癌患者的发病率、人口统计学特征、临床、治疗和解剖病理结果。材料和方法:共发现19例经活检确诊的病例,但只有15份病历是完整的。研究采用回顾性、描述性和观察性的非概率横断面抽样方法。结果:在最终样本(N=15)中,13 名患者为女性,平均年龄为 60 岁。其中,4 名患者被诊断为慢性结石性胆囊炎而入院接受手术治疗,另外 11 名患者被怀疑患有胆囊肿瘤和/或黄疸或急性胆管炎,可能为肿瘤性胆囊炎,所有患者均接受了手术治疗,最常见的就诊原因是右下腹疼痛,病理解剖结果 99% 为腺癌。结论:胆囊癌的主要病因是胆石症,在全国范围内发病率较低,大多数患者处于晚期,或几乎没有机会进行 R0 切除术,因此预后较差,即使在今天也很难在初期发现。在某些病例中,如我们的 4 位患者,诊断是偶然的,因为在胆囊切除术标本中发现了组织学结果,而这些标本原本是因良性病变而进行的手术。
{"title":"Cáncer de vesícula biliar, experiencia del Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional de Itauguá del 2010 al 2020","authors":"Teresa Echagüe, J. Franco, Pedro Forcado","doi":"10.18004/anales/2024.057.01.50","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2024.057.01.50","url":null,"abstract":"Introducción: El cáncer vesicular es una neoplasia infrecuente mundialmente, exceptuando países donde la mortalidad por su causa es alta como Chile, a pesar de ello es el tumor biliar más común, con una incidencia aproximada de 0,8-1,2% y casi exclusivamente en mujeres. Objetivos: Describir la frecuencia, perfil demográfico, clínica, tratamiento y hallazgos anatomopatológicos del cáncer vesicular en pacientes del Hospital Nacional de Itauguá del 2010 al 2020. Materiales y métodos: Se encontraron 19 casos confirmados por biopsia, pero solo 15 fichas estaban completas. El estudio fue retrospectivo, descriptivo y observacional, muestreo no probabilístico de corte transversal. Resultados: De la muestra final (N=15), 13 pacientes fueron mujeres, la edad promedio fue de 60 años. Del total, 4 pacientes ingresaron para cirugía programada con diagnóstico de colecistopatía crónica litiásica y los otros 11 tenían sospecha de tumor vesicular y/o ictericia o colangitis aguda de origen neoplásico probable, todos fueron operados, el motivo de consulta más frecuente fue dolor en hipocondrio derecho, el 99 % fueron adenocarcinomas por anatomía patológica. Conclusión: La etiología principal del cáncer vesicular fue la colelitiasis, es de baja incidencia a nivel nacional, la mayoría de nuestros pacientes se encontraban en estadios terminales, o con poca oportunidad para la resección R0, por lo cual son de mal pronóstico y hasta hoy en día son de difícil detección en etapa inicial. En algunos casos como en 4 de nuestras pacientes el diagnóstico es fortuito mediante el hallazgo histológico en piezas de colecistectomía que fueron intervenidos en principio por patología benigna.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":" 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140692651","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Formando médicos para el siglo XXI: El rol crucial de la educación basada en competencias 为 21 世纪培养医生:能力本位教育的关键作用
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.18004/anales/2023.056.03.99
Fernando Antonio Ramos Zaga
A lo largo de la historia, el campo de la medicina se ha adaptado a las necesidades cambiantes de la sociedad y del sistema sanitario. Ante esa situación, surge la necesidad de plantear la transformación de la formación médica mediante un enfoque basado en las competencias y así definir el perfil de un médico para el siglo XXI. El presente artículo tiene por objetivo analizar y describir el rol de la formación basada en competencias en la formación médica en la preparación de los estudiantes de medicina. Para tal fin, se ha llevado a cabo una exhaustiva revisión bibliográfica en la que se analizan los conceptos clave de la formación médica basada en competencias. Los resultados destacan la importancia de integrar el desarrollo de habilidades en la formación médica teniendo en cuenta los factores sociales y culturales, así como fomentar la reflexión crítica en la formación médica. Se concluye que la educación médica debe adaptarse a las demandas cambiantes del campo, con la participación de diversas partes interesadas y la evolución de los métodos de enseñanza.
纵观历史,医学领域一直在适应社会和医疗系统不断变化的需求。在这种情况下,有必要考虑通过以能力为基础的方法转变医学教育,从而确定 21 世纪医生的特征。本文旨在分析和阐述能力本位培训在医学教育中培养医学生的作用。为此,我们进行了全面的文献综述,分析了能力本位医学教育的关键概念。研究结果强调了将技能培养纳入医学教育的重要性,同时考虑到了社会和文化因素,并鼓励在医学教育中进行批判性反思。结论是,医学教育必须适应该领域不断变化的需求,让各利益相关方参与进来,并不断改进教学方法。
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Manifestaciones mucocutáneas de la fiebre de chikungunya 基孔肯雅热的皮肤黏膜表现
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.18004/anales/2023.056.03.89
María Noemí Da Ponte Rojas, María Verónica Miltos Roa, Fátima Belén Barrios Escudero, R. Riveros, A. Aldama
Las manifestaciones típicas de la Chikungunya son la fiebre y las artralgias en la mayoría de los casos, pero debemos recordar que presentan manifestaciones mucocutáneas, donde la más frecuente es el exantema, además pueden presentar manifestaciones mucocutáneas atípicas con un gran polimorfismo simulando varias dermatosis como los casos expuestos anteriormente. Este reporte cuenta con 5 casos clínicos del mes de enero y febrero del año 2023 en el departamento Central de Paraguay, durante la mayor epidemia de Chikungunya registrada en el país hasta el momento. Es importante conocerlas y correlacionar con los demás signos y síntomas de la enfermedad para un diagnóstico y tratamiento adecuados.
在大多数病例中,基孔肯雅病的典型表现是发热和关节痛,但我们必须记住,粘膜表现(其中最常见的是红斑)也可能出现非典型粘膜表现,具有极大的多态性,可模拟各种皮肤病,如上述病例。本报告包括 2023 年 1 月和 2 月巴拉圭中央省的 5 例临床病例,当时正值巴拉圭有记录以来基孔肯雅病流行最严重的时期。了解这些病例并将其与疾病的其他体征和症状联系起来,对于正确诊断和治疗非常重要。
{"title":"Manifestaciones mucocutáneas de la fiebre de chikungunya","authors":"María Noemí Da Ponte Rojas, María Verónica Miltos Roa, Fátima Belén Barrios Escudero, R. Riveros, A. Aldama","doi":"10.18004/anales/2023.056.03.89","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2023.056.03.89","url":null,"abstract":"Las manifestaciones típicas de la Chikungunya son la fiebre y las artralgias en la mayoría de los casos, pero debemos recordar que presentan manifestaciones mucocutáneas, donde la más frecuente es el exantema, además pueden presentar manifestaciones mucocutáneas atípicas con un gran polimorfismo simulando varias dermatosis como los casos expuestos anteriormente. Este reporte cuenta con 5 casos clínicos del mes de enero y febrero del año 2023 en el departamento Central de Paraguay, durante la mayor epidemia de Chikungunya registrada en el país hasta el momento. Es importante conocerlas y correlacionar con los demás signos y síntomas de la enfermedad para un diagnóstico y tratamiento adecuados.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":"28 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139184223","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Factores asociados al miedo hacia el coronavirus en profesionales de la salud que laboran en el primer nivel de atención 基层医疗卫生专业人员对冠状病毒恐惧的相关因素
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.18004/anales/2023.056.03.76
Diana Jennifer Valdiglesias Ochoa, Efraín A. Cehua Alvarez, H. G. Gutiérrez Crespo
Introducción: El miedo es un trastorno emocional que puede manifestarse también en profesionales de la salud al enfrentarse a enfermedades infecciosas desconocidas. Esta emoción puede desencadenar síntomas depresivos, que van desde el desánimo, la fatiga y el desinterés hasta la falta de concentración. Objetivos: Determinar los factores asociados al miedo hacia el coronavirus en profesionales de la salud que laboran en el primer nivel de atención durante el año 2022. Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo observacional, transversal-analítico. La población de estudio estuvo conformada por 200 profesionales de la salud que laboran en el primer nivel de atención. Se llevó a cabo un muestreo probabilístico de tipo aleatorio simple. Para determinar la prevalencia del miedo hacia el coronavirus se aplicó el instrumento “Escala de Miedo a COVID-19”. Para identificar los factores asociados al miedo, se utilizó el instrumento de variables epidemiológicas y laborales. Los datos se procesaron utilizando el paquete estadístico SPSSv28. Resultados: Se encontró una prevalencia del miedo al coronavirus del 72%, relacionada con los factores epidemiológicos con el ser de sexo femenino (p-valor 0.021) y los factores laborales tales como el tiempo trabajado (p=0.015) y el acceso al equipo de protección individual (p-valor 0.003), todos con un valor estadísticamente significativo. Conclusión: Los factores asociados al miedo hacia el coronavirus en profesionales de la salud mostraron un impacto significativo en el sexo femenino, en el periodo laboral de 6 a 10 años y el acceso diario al equipo de protección individual.
导言:恐惧是一种情绪障碍,医务人员在面对陌生的传染病时也会表现出这种情绪。这种情绪会引发抑郁症状,包括灰心丧气、疲劳、不感兴趣和注意力不集中等。目的:确定 2022 年期间在基层医疗机构工作的医务人员对冠状病毒恐惧的相关因素。材料和方法:这是一项观察性、横断面分析研究。研究对象包括 200 名在一级医疗机构工作的卫生专业人员。采用简单随机概率抽样。为确定对冠状病毒的恐惧程度,使用了 "COVID-19 恐惧量表 "工具。为确定与恐惧相关的因素,使用了流行病学和职业变量工具。数据使用 SPSSv28 统计软件包进行处理。结果:发现对冠状病毒的恐惧发生率为 72%,与流行病学因素有关,如女性(p 值为 0.021),职业因素如工作时间(p=0.015)和获得个人防护设备的机会(p 值为 0.003),所有这些因素都有显著的统计学意义。结论:与卫生专业人员对冠状病毒的恐惧有关的因素显示,女性性别、工作时间为 6-10 年和每天使用个人防护设备对恐惧有显著影响。
{"title":"Factores asociados al miedo hacia el coronavirus en profesionales de la salud que laboran en el primer nivel de atención","authors":"Diana Jennifer Valdiglesias Ochoa, Efraín A. Cehua Alvarez, H. G. Gutiérrez Crespo","doi":"10.18004/anales/2023.056.03.76","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2023.056.03.76","url":null,"abstract":"Introducción: El miedo es un trastorno emocional que puede manifestarse también en profesionales de la salud al enfrentarse a enfermedades infecciosas desconocidas. Esta emoción puede desencadenar síntomas depresivos, que van desde el desánimo, la fatiga y el desinterés hasta la falta de concentración. Objetivos: Determinar los factores asociados al miedo hacia el coronavirus en profesionales de la salud que laboran en el primer nivel de atención durante el año 2022. Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo observacional, transversal-analítico. La población de estudio estuvo conformada por 200 profesionales de la salud que laboran en el primer nivel de atención. Se llevó a cabo un muestreo probabilístico de tipo aleatorio simple. Para determinar la prevalencia del miedo hacia el coronavirus se aplicó el instrumento “Escala de Miedo a COVID-19”. Para identificar los factores asociados al miedo, se utilizó el instrumento de variables epidemiológicas y laborales. Los datos se procesaron utilizando el paquete estadístico SPSSv28. Resultados: Se encontró una prevalencia del miedo al coronavirus del 72%, relacionada con los factores epidemiológicos con el ser de sexo femenino (p-valor 0.021) y los factores laborales tales como el tiempo trabajado (p=0.015) y el acceso al equipo de protección individual (p-valor 0.003), todos con un valor estadísticamente significativo. Conclusión: Los factores asociados al miedo hacia el coronavirus en profesionales de la salud mostraron un impacto significativo en el sexo femenino, en el periodo laboral de 6 a 10 años y el acceso diario al equipo de protección individual.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":"354 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139183281","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sensibilización cutánea a aeroalérgenos en niños con rinitis y asma 鼻炎和哮喘患儿皮肤对空气过敏原的过敏反应
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.18004/anales/2023.056.03.17
Cinthia Elizabeth Pérez Ortiz, Ana Campuzano de Colón, Perla Alcaraz Duarte, Pedro Piraino Sosa, D. Ávalos
Introducción: Las enfermedades alérgicas son muy comunes en la población pediátrica. Entre las causas frecuentes se encuentran los aeroalérgenos del ambiente, y la identificación de estos es de gran ayuda tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Objetivos: Determinar la frecuencia de aeroalérgenos, por medio de la determinación de Inmunoglobulina E (IgE) específica a alérgenos comunes por la prueba de sensibilidad cutánea en pacientes pediátricos con síntomas de asma y rinitis alérgica. Materiales y Métodos: Diseño observacional, descriptivo, prospectivo, transversal, población de pacientes de 4 a 17 años con síntomas compatibles con asma y rinitis alérgica que acudieron a un centro asistencial pediátrico en el periodo de estudio. Se realizó por medio de las Pruebas de punción cutánea (PCP). Resultados: La edad media de los pacientes fue de 8 años, 57% pacientes de sexo masculino y 43% de sexo femenino. El 53% de los pacientes presenta rinitis y asma, 45% solo rinitis y el 2% solo asma. El 79% de los pacientes presentó reacción positiva de sensibilización alérgica por medio de la PCP. Teniendo en cuenta la sensibilización por tipo de aeroalérgenos se tuvo que el 64% de los pacientes tuvo reacción positiva a ácaros, 19% a animales 18% a cucarachas, 8% a pólenes y 6% a hongos. Conclusión: La gran mayoría de pacientes con asma padecía rinitis alérgica concomitante y los ácaros del polvo fueron los aeroalérgenos más frecuentemente determinados en las pruebas cutáneas de alergia en niños con asma y rinitis de nuestra población.
简介过敏性疾病在儿科人群中非常常见。环境中的航空过敏原是常见的致病原因之一,识别这些过敏原对诊断和治疗都有很大帮助。目的:通过皮肤敏感试验测定常见过敏原的特异性免疫球蛋白 E (IgE),确定有哮喘和过敏性鼻炎症状的儿科患者中空气过敏原的频率。材料和方法:观察性、描述性、前瞻性、横断面设计,研究对象为在研究期间在儿科护理中心就诊的具有哮喘和过敏性鼻炎症状的 4 至 17 岁患者。研究通过皮肤点刺试验(PCP)进行。结果:患者的平均年龄为 8 岁,57% 为男性,43% 为女性。53%的患者患有鼻炎和哮喘,45%的患者只有鼻炎,2%的患者只有哮喘。79%的患者对五氯苯酚过敏反应呈阳性。如果按过敏原的类型来划分,64% 的患者对螨虫、19% 对动物、18% 对蟑螂、8% 对花粉和 6% 对真菌有阳性反应。结论:绝大多数哮喘患者都同时患有过敏性鼻炎,尘螨是我国哮喘和鼻炎患儿过敏性皮肤试验中最常见的过敏原。
{"title":"Sensibilización cutánea a aeroalérgenos en niños con rinitis y asma","authors":"Cinthia Elizabeth Pérez Ortiz, Ana Campuzano de Colón, Perla Alcaraz Duarte, Pedro Piraino Sosa, D. Ávalos","doi":"10.18004/anales/2023.056.03.17","DOIUrl":"https://doi.org/10.18004/anales/2023.056.03.17","url":null,"abstract":"Introducción: Las enfermedades alérgicas son muy comunes en la población pediátrica. Entre las causas frecuentes se encuentran los aeroalérgenos del ambiente, y la identificación de estos es de gran ayuda tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Objetivos: Determinar la frecuencia de aeroalérgenos, por medio de la determinación de Inmunoglobulina E (IgE) específica a alérgenos comunes por la prueba de sensibilidad cutánea en pacientes pediátricos con síntomas de asma y rinitis alérgica. Materiales y Métodos: Diseño observacional, descriptivo, prospectivo, transversal, población de pacientes de 4 a 17 años con síntomas compatibles con asma y rinitis alérgica que acudieron a un centro asistencial pediátrico en el periodo de estudio. Se realizó por medio de las Pruebas de punción cutánea (PCP). Resultados: La edad media de los pacientes fue de 8 años, 57% pacientes de sexo masculino y 43% de sexo femenino. El 53% de los pacientes presenta rinitis y asma, 45% solo rinitis y el 2% solo asma. El 79% de los pacientes presentó reacción positiva de sensibilización alérgica por medio de la PCP. Teniendo en cuenta la sensibilización por tipo de aeroalérgenos se tuvo que el 64% de los pacientes tuvo reacción positiva a ácaros, 19% a animales 18% a cucarachas, 8% a pólenes y 6% a hongos. Conclusión: La gran mayoría de pacientes con asma padecía rinitis alérgica concomitante y los ácaros del polvo fueron los aeroalérgenos más frecuentemente determinados en las pruebas cutáneas de alergia en niños con asma y rinitis de nuestra población.","PeriodicalId":502247,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)","volume":"19 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139183554","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Abdomen agudo por torsión de epiplón mayor simulando una apendicitis aguda 模拟急性阑尾炎的大网膜扭转引起的急腹症
Pub Date : 2023-12-11 DOI: 10.18004/anales/2023.056.03.95
Agustín Rodríguez González, Herald René Segovia Lohse, Darío Zárate Centurión, Marina Arzamendia
La torsión del epiplón mayor es una patología poco frecuente con una clínica inespecífica, por lo que históricamente su diagnóstico es realizado en el quirófano ya que simula patologías como la apendicitis o colecistitis. Los métodos auxiliares de diagnóstico como las ecografías o las tomografías son de mucha utilidad para la sospecha de esta patología, aunque no cuenta con signos patognomónicos de la enfermedad, las imágenes asociadas a la clínica del paciente pueden llevar a un diagnóstico preciso. Presentamos el caso de un paciente joven de sexo masculino, que acudió al servicio de urgencias por cuadro de dolor abdominal tipo cólico de moderada intensidad en fosa iliaca derecha, acompañado de sensación febril, sin alteración de la analítica sanguínea, sin hallazgo de valor en la ecografía abdominal, que ante la persistencia del dolor y la fiebre se realizó una tomografía contrastada en la que se observó un empastamiento del epiplón sometiéndose a una laparoscopía exploradora con el hallazgo de una torsión del epiplón mayor.
大网膜扭转是一种不常见的病理现象,临床表现无特异性,因此其诊断历来是在手术室进行的,因为它会模拟阑尾炎或胆囊炎等病理现象。超声波或 CT 扫描等辅助诊断方法对于怀疑这种病变非常有用,虽然这种疾病没有任何病理征兆,但与患者症状相关的图像可以帮助做出准确诊断。我们介绍了一例年轻男性患者的病例,他因右髂窝中等强度的腹部绞痛就诊于急诊科,伴有发热,血液化验无异常,腹部超声波检查也未发现任何有价值的结果。 鉴于疼痛和发热持续存在,医生对其进行了对比断层扫描,在扫描中发现了大网膜嵌顿,并进行了探查性腹腔镜检查,结果发现大网膜扭转。
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期刊
Anales de la Facultad de Ciencias Médicas (Asunción)
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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