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Praticien en Anesthesie Reanimation最新文献

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Syndrome de bas débit cardiaque après chirurgie cardiaque adulte 成人心脏手术后的低心率综合征
Q4 Nursing Pub Date : 2025-11-13 DOI: 10.1016/j.pratan.2025.10.003
Alan Houben, Gilles Soenen, Marc Senard, Philippe Amabili, Grégory Hans
Le syndrome de bas débit cardiaque postopératoire est une dysfonction myocardique postopératoire qui compromet l’apport tissulaire en oxygène. Aujourd’hui, il complique encore environ 10 % des chirurgies cardiaques adultes. Il est associé à une augmentation de la morbi-mortalité, à un majoration importante des coûts et de l’utilisation des ressources hospitalières. La pathophysiologie de ce syndrome est complexe et implique des éléments préexistants comme une dysfonction myocardique préalable, des facteurs peropératoires comme des lésions myocardiques résultant de l’ischémie-reperfusion liée au clampage aortique, ainsi qu’à des éléments postopératoires. Le diagnostic de ce syndrome doit rapidement être posé. En effet, il est primordial de mettre en évidence et de traiter les causes réversibles, mais également de restaurer un débit cardiaque suffisant pour éviter la défaillance d’organes. La prise en charge est essentiellement basée sur l’utilisation d’inotropes. Des dispositifs d’assistance circulatoire mécanique peuvent être instaurés en cas de choc post-cardiotomie insuffisamment supporté par des thérapeutiques médicamenteuses.
Postoperative Low Cardiac Output Syndrome (LCOS) is a postoperative myocardial dysfunction that compromises tissue oxygen delivery. Today, it still complicates approximately 10% of adult cardiac surgeries. It is associated with increased morbidity and mortality, as well as a significant rise in healthcare costs and the use of hospital resources. The pathophysiology of this syndrome is complex and involves pre-existing factors such as prior myocardial dysfunction, intraoperative factors such as myocardial injury resulting from ischemia-reperfusion related to aortic clamping, as well as postoperative elements. A prompt diagnosis of this syndrome is essential. Indeed, it is crucial to identify and treat reversible causes, but also to restore adequate cardiac output to prevent organ failure. Management is primarily based on the use of inotropic agents. Mechanical circulatory support devices may be required in cases of post cardiotomy shock that is not adequately managed with pharmacological therapies.
术后低心率综合征是一种影响组织氧气供应的术后心肌功能障碍。今天,它仍然使大约10%的成人心脏手术复杂化。它与发病率和死亡率的增加以及医院费用和资源使用的大幅增加有关。该综合征的病理生理学是复杂的,涉及先前存在的因素,如心肌功能障碍,术后因素,如由主动脉阻塞引起的缺血再灌注引起的心肌损伤,以及术后因素。这种综合症需要迅速诊断。事实上,识别和治疗可逆转的原因是至关重要的,但也要恢复足够的心率,以避免器官衰竭。支持主要基于熵的使用。在药物治疗不能充分支持的心室切除术后休克的情况下,可以引入机械循环辅助设备。术后低心脏输出综合征(LCOS)是一种影响组织氧气输送的术后心肌功能障碍。今天,它仍然使大约10%的成人心脏手术复杂化。它与发病率和死亡率的增加以及保健费用和医院资源的使用的显著增加有关。该综合征的病理生理学是复杂的,涉及既存因素,如先兆心肌功能障碍,术前因素,如与主动脉夹板相关的缺血再灌注引起的心肌损伤,以及术后因素。这种综合征的早期诊断至关重要。事实上,识别和治疗可逆病因是至关重要的,但也要恢复足够的心脏输出,以防止器官衰竭。管理主要基于使用不向性剂。机械循环支持设备可能是必要的情况下,心脏切开术后休克不能充分管理的药物治疗。
{"title":"Syndrome de bas débit cardiaque après chirurgie cardiaque adulte","authors":"Alan Houben,&nbsp;Gilles Soenen,&nbsp;Marc Senard,&nbsp;Philippe Amabili,&nbsp;Grégory Hans","doi":"10.1016/j.pratan.2025.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2025.10.003","url":null,"abstract":"<div><div>Le syndrome de bas débit cardiaque postopératoire est une dysfonction myocardique postopératoire qui compromet l’apport tissulaire en oxygène. Aujourd’hui, il complique encore environ 10 % des chirurgies cardiaques adultes. Il est associé à une augmentation de la morbi-mortalité, à un majoration importante des coûts et de l’utilisation des ressources hospitalières. La pathophysiologie de ce syndrome est complexe et implique des éléments préexistants comme une dysfonction myocardique préalable, des facteurs peropératoires comme des lésions myocardiques résultant de l’ischémie-reperfusion liée au clampage aortique, ainsi qu’à des éléments postopératoires. Le diagnostic de ce syndrome doit rapidement être posé. En effet, il est primordial de mettre en évidence et de traiter les causes réversibles, mais également de restaurer un débit cardiaque suffisant pour éviter la défaillance d’organes. La prise en charge est essentiellement basée sur l’utilisation d’inotropes. Des dispositifs d’assistance circulatoire mécanique peuvent être instaurés en cas de choc post-cardiotomie insuffisamment supporté par des thérapeutiques médicamenteuses.</div></div><div><div>Postoperative Low Cardiac Output Syndrome (LCOS) is a postoperative myocardial dysfunction that compromises tissue oxygen delivery. Today, it still complicates approximately 10% of adult cardiac surgeries. It is associated with increased morbidity and mortality, as well as a significant rise in healthcare costs and the use of hospital resources. The pathophysiology of this syndrome is complex and involves pre-existing factors such as prior myocardial dysfunction, intraoperative factors such as myocardial injury resulting from ischemia-reperfusion related to aortic clamping, as well as postoperative elements. A prompt diagnosis of this syndrome is essential. Indeed, it is crucial to identify and treat reversible causes, but also to restore adequate cardiac output to prevent organ failure. Management is primarily based on the use of inotropic agents. Mechanical circulatory support devices may be required in cases of post cardiotomy shock that is not adequately managed with pharmacological therapies.</div></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"29 6","pages":"Pages 344-353"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-11-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145584546","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Préhabilitation en chirurgie thoracique : quel intérêt ? 胸外科预科:有什么好处?
Q4 Nursing Pub Date : 2025-11-13 DOI: 10.1016/j.pratan.2025.09.004
David Khim , Morgan Le Guen
L’optimisation des parcours de soins périopératoires s’est focalisée longtemps sur la récupération après chirurgie avant de proposer des actions en préopératoire associant sevrage des addictions, équilibre des comorbidités et éventuellement séances de kinésithérapie respiratoire chez le patient avec BPCO. Depuis quelques années, les équipes d’anesthésie de l’université McGill de Montréal ont proposé la préhabilitation, définie comme un programme multimodal proposé dans les semaines (au moins 4) précédant l’intervention chirurgicale et qui associe exercices physiques en endurance et en résistance, nutrition avec prise protéique et support psychologique. Après retour d’expérience important en chirurgie digestive, l’application de ce programme à d’autres spécialités chirurgicales se pose. C’est notamment le cas en chirurgie thoracique qui voit un certain nombre de patients avec handicap respiratoire pouvant notamment bénéficier d’entraînement respiratoire. Si ce programme peut effectivement être proposé dans sa logique d’effets, la preuve d’un intérêt en termes de morbidité-mortalité n’est pas encore démontrée et seule la difficulté d’un programme intensif ou à haute résistance a été publiée. D’autres études sont nécessaires pour répondre à cette question.
The optimization of perioperative care pathways has for long time focused on recovery after surgery before introducing preoperative actions combining addiction cessation, comorbidity control and respiratory physiotherapy sessions in patients with COPD. For several years, the staff of McGill University in Montreal has proposed prehabilitation, defined as a multimodal program extending over the weeks (at least 4) preceeding surgery and combining endurance and resistance physical exercises, nutrition with protein intake and psychological support. Further to the evidences provided by the literature concerning digestive surgery, the application of this program to other surgical specialties is a question. This is particularly the case in thoracic surgery, that concern a certain number of patients with respiratory disabilities who can benefit from respiratory training. If this programme can indeed be introduced proof of an interest in terms of morbidity-mortality has not yet been demonstrated and only the difficulty of an intensive or high-resistance programme has been published. Further studies are necessary to answer this question.
长期以来,术后护理的优化一直集中在术后恢复上,然后提出术前行动,包括戒断、平衡共病,并可能对患有OPCO的患者进行呼吸物理治疗。近几年,球队蒙特利尔麦吉尔大学麻醉学préhabilitation们提议,拟议定义为一个多式联运方案中的手术前4周(至少)和涉及体育锻炼耐力和抗蛋白质与决策、营养和心理支撑。在消化外科有丰富的经验后,这个项目可以应用到其他外科专业。在胸外科中尤其如此,许多有呼吸障碍的病人可以从呼吸训练中受益。虽然这一方案确实可以按照其效果逻辑提出,但尚未证明对发病率和死亡率有兴趣,只公布了密集或高抗药性方案的困难。需要更多的研究来回答这个问题。长期以来,术后护理途径的优化一直集中在术后恢复上,然后在COPD患者中引入结合戒断、共病控制和呼吸物理治疗的术前行动。多年来,蒙特利尔麦吉尔大学的工作人员提出了一种多模式的康复方案,定义为手术前几周(至少4周)的多模式方案,并将耐力和耐力体育锻炼、营养与蛋白质摄入和心理支持结合起来。除了关于消化外科的文献提供的证据外,这个项目在其他外科专业的应用是一个问题。胸外科尤其如此,它关注的是一些可以从呼吸训练中受益的呼吸障碍患者。虽然可以引入这一方案,但尚未证明对发病率和死亡率有兴趣,而且只公布了密集或高耐药性方案的难度。有必要进行进一步的研究来回答这个问题。
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Une histoire de l’anesthésie péridurale : deuxième épisode 硬膜外麻醉的历史
Q4 Nursing Pub Date : 2025-11-03 DOI: 10.1016/j.pratan.2025.10.001
Louis-Jean Dupré , Jean-Louis Scholtes
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In memoriam Yves Auroy (1962–2025), une vision moderne et humaniste de l’anesthésie-réanimation 纪念伊夫·奥罗伊(Yves Auroy, 1962—2025),现代的、人文主义的麻醉复苏观
Q4 Nursing Pub Date : 2025-10-28 DOI: 10.1016/j.pratan.2025.10.008
Francis Bonnet, Dan Benhamou, André Lienhart
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Le risque médicojudiciaire en anesthésie-réanimation 麻醉复苏的法医风险
Q4 Nursing Pub Date : 2025-10-28 DOI: 10.1016/j.pratan.2025.10.009
Pierre Coriat , Anne Gentilhomme
Cet article est une mise au point concernant les conditions de la responsabilité médicojudiciaires des anesthésistes. Il décrit les instances juridiques et les procédures qui s’y rattachent ainsi que le principe de l’indemnisation. Il rappelle les obligations légales de l’exercice de l’anesthésie couvrant l’ensemble des situations où elle peut être mise en cause.
This article provides an update on the conditions of medico-judicial liability of anesthesiologists. It describes the legal authorities and procedures associated with them, as well as the principle of compensation. It outlines the legal obligations for the practice of anesthesia, covering all situations in which it may be called into question.
本文对麻醉师的法医责任条件进行了澄清。它描述了有关的法律机构和程序,以及赔偿原则。它回顾了麻醉的法律义务,涵盖了麻醉可能受到质疑的所有情况。本文提供了麻醉师医疗-司法责任条件的更新。它描述了与之相关的法律权力和程序,以及赔偿原则。它概述了麻醉实践的法律义务,涵盖了可能被质疑的所有情况。
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Retour d’expérience : utile pour corriger la pratique quotidienne 经验反馈:有助于纠正日常实践
Q4 Nursing Pub Date : 2025-10-25 DOI: 10.1016/j.pratan.2025.10.006
Martine Ferrand
Cet article illustre la mise en œuvre des mesures d’analyse et des facteurs correcteurs à mettre en œuvre en cas d’événement indésirable dans le cadre des groupes de retour d’expérience en utilisant les méthodes ALARM ET MINOS.
This article illustrates the implementation of analysis measures and corrective factors to be implemented in the event of an adverse event within the framework of feedback groups using the ALARM and MINOS methods.
本文演示了使用ALARM和MINOS方法在经验反馈组中针对不良事件实施的分析措施和纠正因素。本文阐述了在反馈组框架内使用ALARM和MINOS方法在不利事件中实施的分析措施和纠正因素的实现。
{"title":"Retour d’expérience : utile pour corriger la pratique quotidienne","authors":"Martine Ferrand","doi":"10.1016/j.pratan.2025.10.006","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2025.10.006","url":null,"abstract":"<div><div>Cet article illustre la mise en œuvre des mesures d’analyse et des facteurs correcteurs à mettre en œuvre en cas d’événement indésirable dans le cadre des groupes de retour d’expérience en utilisant les méthodes ALARM ET MINOS.</div></div><div><div>This article illustrates the implementation of analysis measures and corrective factors to be implemented in the event of an adverse event within the framework of feedback groups using the ALARM and MINOS methods.</div></div>","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"29 6","pages":"Pages 372-376"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145584297","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Lu pour vous 为你阅读
Q4 Nursing Pub Date : 2025-10-25 DOI: 10.1016/j.pratan.2025.10.007
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Enfant enrhumé avant une anesthésie : éternel problème ? 麻醉前感冒的孩子:永恒的问题?
Q4 Nursing Pub Date : 2025-10-21 DOI: 10.1016/j.pratan.2025.10.002
Pierre Pardessus , Souhayl Dahmani
L’enfant souffrant d’infections des voies aériennes est à risque majeur de complications respiratoires périopératoire. La prise en charge de ces patients avant et au cours de l’anesthésie a été très variable avec comme question essentielle : faut-il ou non récuser l’enfant et sur quels arguments ? De nombreuses mesures dites préventives ont été étudiées et validées afin de diminuer la survenue de ces complications respiratoires. L’association de ces techniques permet aujourd’hui de réaliser des anesthésies avec un maximum de sécurité malgré la présence d’infections des voies aériennes et a réduit la liste des causes susceptibles d’entraîner le report des interventions.
Children suffering from respiratory tract infections are at high risk of perioperative respiratory complications. The management of these patients before and during anesthesia has been highly variable, with the key question being: should the child be refused surgery or not, and on what grounds? Many so-called preventive measures have been studied and validated to reduce the occurrence of the respiratory complications. The combination of these techniques now makes it possible to perform anesthesia with maximum safety despite the presence of respiratory tract infections and has reduced the list of causes likely to lead to the postponement of interventions.
患有呼吸道感染的儿童术后呼吸道并发症的风险较高。这些患者在麻醉前和麻醉期间的护理变化很大,关键问题是:我们是否应该拒绝这个孩子,基于什么理由?许多所谓的预防措施已经被研究和验证,以减少这些呼吸系统并发症的发生。今天,这些技术的结合使我们能够在存在呼吸道感染的情况下进行最大限度的安全麻醉,并减少了可能导致手术推迟的原因清单。患有呼吸道感染的儿童术后呼吸道并发症的风险很高。这些患者在麻醉前和麻醉期间的管理是高度可变的,关键问题是:孩子是否应该被拒绝手术,基于什么理由?许多所谓的预防措施已被研究和验证,以减少呼吸并发症的发生。这些技术的结合现在使在存在呼吸道感染的情况下进行最大安全的麻醉成为可能,并减少了可能导致手术延迟的原因列表。
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Intelligence artificielle en anesthésie locorégionale : les bases fondamentales 局部麻醉中的人工智能:基础
Q4 Nursing Pub Date : 2025-10-18 DOI: 10.1016/j.pratan.2025.10.004
Bernard V. Delvaux, Karim Guessous, Yoann Elmaleh
Cette mise au point dresse l’état des lieux de la reconnaissance anatomique par intelligence artificielle appliquée à l’échographie pour l’anesthésie loco-régionale. Les fondements du machine learning et du deep learning (employant « Intelligence artificielle » de façon générique), sont évalués avant tout sur leurs performances prédictives plutôt que sur leur explicabilité. Plusieurs solutions académiques et commerciales superposent en temps réel des masques de structures (nerfs, muscles, vaisseaux, fascias) et couvrent un large spectre de blocs périphériques ; des aides au repérage neuraxial existent également. Ces outils sont envisagés pour soutenir les opérateurs moins expérimentés, potentiellement réduire les temps de procédure et apporter de la valeur dans des contextes difficiles (échogénicité défavorable, obésité, amyotrophie). Les principaux écueils sont le risque de confiance excessive, l’imprécision des frontières segmentées, l’hétérogénéité de l’annotation, l’absence de suivi temporel et la dépendance à la qualité/au choix des données. Sur le plan méthodologique, les métriques objectives (ex. Dice, Intersection over Union) sont répandues mais sensibles à la variabilité d’annotation, tandis que des échelles subjectives d’experts, idéalement multidimensionnelles et validées, refléteraient mieux l’utilité clinique. L’opérationnalisation impose une gestion du changement (cycle de la hype), l’alignement besoins cliniques et technologique, la formation des cliniciens et des réévaluations rapides à mesure que la technologie évolue. Une adoption prudente et guidée par la recherche pourrait conduire, à terme, à une intégration standardisée en pratique.
This narrative review surveys artificial-intelligence–assisted anatomical recognition on ultrasound for regional anesthesia, focusing on benefits, limitations, and practical requirements for clinical deployment. A concise refresher on machine learning and deep learning (“Articial Intelligence” being used generically) is provided, insisting on the fact that these systems are primarily judged by predictive performance rather than explainability. A range of academic and commercial systems overlay real-time masks of relevant structures (nerves, muscles, vessels, fascia) and span multiple peripheral blocks; neuraxial guidance aids are also available. Intended uses include supporting less-experienced operators (education, confidence), potentially shortening procedure time, and maybe adding value in challenging scenarios (poor echogenicity, obesity, muscle wasting), all of which warrant dedicated evaluation. Key pitfalls involve over-reliance, imprecise boundary delineation, heterogeneous expert annotations (ground truth), lack of temporal tracking, and strong dependence on data quality and selection. Regarding their evaluation, widely used objective metrics (e.g. Dice, Intersection over Union) are vulnerable to annotation variability, whereas expert subj
本研究概述了应用于超声局部麻醉的人工智能解剖识别的现状。机器学习和深度学习(广义上使用“人工智能”)的基础主要是根据预测性能而不是可解释性来评估的。许多学术和商业解决方案实时叠加结构掩膜(神经、肌肉、血管、筋膜),覆盖广泛的外围块;神经轴定位辅助设备也存在。这些工具旨在支持经验不足的操作人员,可能减少手术时间,并在困难的情况下(不利的成因、肥胖、肌萎缩症)增加价值。主要的障碍是过度信任的风险、分割边界的不精确、注释的异质性、缺乏时间跟踪和对数据质量/选择的依赖。在方法论上,客观指标(如骰子、联合交叉点)很常见,但对注释的可变性很敏感,而主观专家量表,理想情况下是多维的和经过验证的,将更好地反映临床效用。实现需要变更管理(炒作周期)、临床和技术需求的协调、临床医生的培训以及随着技术发展而进行的快速重新评估。谨慎的、以研究为导向的采用最终可能导致标准化的实践整合。本综述探讨了超声区域麻醉的人工智能辅助解剖识别,重点关注临床部署的好处、局限性和实际要求。本文简要介绍了机器学习和深度学习(通用使用的“人工智能”),强调了这些系统主要由预测性能而不是可解释性来判断的事实。一系列学术和商业系统覆盖相关结构(神经、肌肉、血管、筋膜)的实时掩膜,并跨越多个外围块;神经轴向指导也可用。目的包括支持缺乏经验的操作人员(教育、信心),可能缩短程序时间,并可能在具有挑战性的情况下增加价值(不良生态源、肥胖、肌肉浪费),所有这些都保证了专门的评估。关键的陷阱包括过度依赖、不精确的边界划分、异质性专家注释(基本事实)、缺乏时间跟踪以及对数据质量和选择的严重依赖。在评价方面,广泛使用的客观指标(例如骰子、联盟交集)容易受到注释可变性的影响,而专家主观评估——尚未得到验证的多维尺度——可能更好地捕捉临床效用。操作化需要变更管理(超周期动力学)、临床需求和技术提供之间的协调、人工智能的广泛临床教育以及随着技术发展的快速重新评估。通过谨慎的、以研究为导向的采用和临床经验的指导,基于人工智能的超声解剖识别可以在日常区域麻醉实践中逐步获得标准化的角色。
{"title":"Intelligence artificielle en anesthésie locorégionale : les bases fondamentales","authors":"Bernard V. Delvaux,&nbsp;Karim Guessous,&nbsp;Yoann Elmaleh","doi":"10.1016/j.pratan.2025.10.004","DOIUrl":"10.1016/j.pratan.2025.10.004","url":null,"abstract":"<div><div>Cette mise au point dresse l’état des lieux de la reconnaissance anatomique par intelligence artificielle appliquée à l’échographie pour l’anesthésie loco-régionale. Les fondements du <em>machine learning</em> et du <em>deep learning</em> (employant « Intelligence artificielle » de façon générique), sont évalués avant tout sur leurs performances prédictives plutôt que sur leur explicabilité. Plusieurs solutions académiques et commerciales superposent en temps réel des masques de structures (nerfs, muscles, vaisseaux, fascias) et couvrent un large spectre de blocs périphériques ; des aides au repérage neuraxial existent également. Ces outils sont envisagés pour soutenir les opérateurs moins expérimentés, potentiellement réduire les temps de procédure et apporter de la valeur dans des contextes difficiles (échogénicité défavorable, obésité, amyotrophie). Les principaux écueils sont le risque de confiance excessive, l’imprécision des frontières segmentées, l’hétérogénéité de l’annotation, l’absence de suivi temporel et la dépendance à la qualité/au choix des données. Sur le plan méthodologique, les métriques objectives (ex. Dice, Intersection over Union) sont répandues mais sensibles à la variabilité d’annotation, tandis que des échelles subjectives d’experts, idéalement multidimensionnelles et validées, refléteraient mieux l’utilité clinique. L’opérationnalisation impose une gestion du changement (cycle de la hype), l’alignement besoins cliniques et technologique, la formation des cliniciens et des réévaluations rapides à mesure que la technologie évolue. Une adoption prudente et guidée par la recherche pourrait conduire, à terme, à une intégration standardisée en pratique.</div></div><div><div>This narrative review surveys artificial-intelligence–assisted anatomical recognition on ultrasound for regional anesthesia, focusing on benefits, limitations, and practical requirements for clinical deployment. A concise refresher on machine learning and deep learning (“Articial Intelligence” being used generically) is provided, insisting on the fact that these systems are primarily judged by predictive performance rather than explainability. A range of academic and commercial systems overlay real-time masks of relevant structures (nerves, muscles, vessels, fascia) and span multiple peripheral blocks; neuraxial guidance aids are also available. Intended uses include supporting less-experienced operators (education, confidence), potentially shortening procedure time, and maybe adding value in challenging scenarios (poor echogenicity, obesity, muscle wasting), all of which warrant dedicated evaluation. Key pitfalls involve over-reliance, imprecise boundary delineation, heterogeneous expert annotations (ground truth), lack of temporal tracking, and strong dependence on data quality and selection. Regarding their evaluation, widely used objective metrics (e.g. Dice, Intersection over Union) are vulnerable to annotation variability, whereas expert subj","PeriodicalId":52613,"journal":{"name":"Praticien en Anesthesie Reanimation","volume":"29 6","pages":"Pages 366-371"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-10-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145584549","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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L’anesthésie du patient handicapé mental sévère : une épreuve d’effort… 严重精神残疾患者的麻醉:努力的考验…
Q4 Nursing Pub Date : 2025-10-17 DOI: 10.1016/j.pratan.2025.10.005
Marc Gentili
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Praticien en Anesthesie Reanimation
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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