Pub Date : 2014-06-01DOI: 10.1016/S2214-1235(15)30015-6
Evandro Martins Filho, Daniel Chamié, Áurea J. Chaves, Alexandre Abizaid
Optical coherence tomography provides high-resolution tomography imaging of the coronary microstructure, allowing for detailed characterization of atherosclerotic plaque components and morphology, in addition to an accurate determination of vascular dimensions. We report the case of a patient with an intermediate coronary lesion, presenting in the subacute phase of a myocardial infarction, in whom optical coherence tomography was used as an adjunctive diagnostic method to aid in the decision-making process and to guide the inter- ventional procedure.
Utilizacào da Tomografia de Coerencia Ótica na Abordagem de Lesào Intermediària em Paciente com Síndrome Coronariana Aguda
A tomografìa de coerencia ótica fornece imagens tomográficas da microestrutura coronària em alta resolugao, possibilitando detalhada caracterizagao dos componentes e da morfologia da placa aterosclerótica, além de acurada determinagao das dimensoes vasculares. Relatamos aqui o caso de um paciente com lesao intermediària, na fase subaguda de um infarto do miocàrdio, no qual a tomografìa de coerencia ótica foi utilizada como método diagnóstico complementar para a tomada de decisao e para guiar o procedimento.
DESCRITORES: Arteriosclerose. Infarto do miocardio. Estenose coronaria. Tomografia de coerencia óptica. Intervengao coronaria percutanea. Stents.
光学相干断层扫描提供冠状动脉微观结构的高分辨率断层成像，除了精确确定血管尺寸外，还可以详细描述动脉粥样硬化斑块的成分和形态。我们报告的病例患者的中间冠状动脉病变，呈现在亚急性期的心肌梗死，其中光学相干断层扫描被用作辅助诊断方法，以帮助决策过程和指导介入程序。描述符:动脉硬化。心肌梗塞。冠状动脉狭窄。断层扫描，光学相干。经皮冠状动脉介入治疗。支架。Utilizacao da Tomografia de Coerencia Otica na Abordagem de Lesao Intermediaria em Paciente com对Coronariana AgudaA Tomografia de Coerencia Otica fornece画像tomograficas da microestrutura良性em alta resolugao, possibilitando detalhada caracterizagao dos组件e哒morfologia哒placa aterosclerotica,尽管阿兰德acurada determinagao das dimensoes疾病。1 .关于调解调解案件intermediària，关于调解调解案件miocàrdio，关于调解调解案件diagnóstico，关于调解调解案件diagnóstico，关于调解调解案件diagnóstico，关于调解调解案件diagnóstico，关于调解调解案件，关于调解案件，关于调解案件，关于调解案件，关于调解案件。DESCRITORES: Arteriosclerose。有氧运动。Estenose良性。强迫性断层摄影óptica。经皮冠状动脉介入。支架。
{"title":"Optical Coherence Tomography in the Management of Intermediate Lesion in a Patient with Acute Coronary Syndrome","authors":"Evandro Martins Filho, Daniel Chamié, Áurea J. Chaves, Alexandre Abizaid","doi":"10.1016/S2214-1235(15)30015-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S2214-1235(15)30015-6","url":null,"abstract":"<div><p>Optical coherence tomography provides high-resolution tomography imaging of the coronary microstructure, allowing for detailed characterization of atherosclerotic plaque components and morphology, in addition to an accurate determination of vascular dimensions. We report the case of a patient with an intermediate coronary lesion, presenting in the subacute phase of a myocardial infarction, in whom optical coherence tomography was used as an adjunctive diagnostic method to aid in the decision-making process and to guide the inter- ventional procedure.</p><p><strong>DESCRIPTORS:</strong> Arteriosclerosis. Myocardial infarction. Coronary stenosis. Tomography, optical coherence. Percutaneous coronary intervention. Stents.</p></div><div><p>Utilizacào da Tomografia de Coerencia Ótica na Abordagem de Lesào Intermediària em Paciente com Síndrome Coronariana Aguda</p><p>A tomografìa de coerencia ótica fornece imagens tomográficas da microestrutura coronària em alta resolugao, possibilitando detalhada caracterizagao dos componentes e da morfologia da placa aterosclerótica, além de acurada determinagao das dimensoes vasculares. Relatamos aqui o caso de um paciente com lesao intermediària, na fase subaguda de um infarto do miocàrdio, no qual a tomografìa de coerencia ótica foi utilizada como método diagnóstico complementar para a tomada de decisao e para guiar o procedimento.</p><p><strong>DESCRITORES:</strong> Arteriosclerose. Infarto do miocardio. Estenose coronaria. Tomografia de coerencia óptica. Intervengao coronaria percutanea. Stents.</p></div>","PeriodicalId":101094,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (English Edition)","volume":"22 2","pages":"Pages 188-193"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S2214-1235(15)30015-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"137225649","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2014-06-01DOI: 10.1016/S2214-1235(15)30002-8
Raul I. Rossi Filho
{"title":"The Importance of an Accurate Cost-Effectiveness Analysis for the Introduction of New Technologies in the Brazilian Public Health System","authors":"Raul I. Rossi Filho","doi":"10.1016/S2214-1235(15)30002-8","DOIUrl":"10.1016/S2214-1235(15)30002-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101094,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (English Edition)","volume":"22 2","pages":"Pages 113-114"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S2214-1235(15)30002-8","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90707596","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2014-06-01DOI: 10.1016/S2214-1235(15)30009-0
Gabriel Zago, Fabio Trentin, Guy F, A. Prado Jr., Andre Gasparini Spadaro, Expedito Eustaquio Ribeiro da Silva, Carlos Magalhaes Campos, Marco Antonio Perin, Breno de Alencar Araripe Falcao, Antonio Esteves-Filho, Luiz Junya Kajita, Marcus Nogueira da Gama, Gilberto Marchiori, Pedro Eduardo Horta, Celso Kiyochi Takimura, Jose Mariani Jr., Micheli Zanotti Galon, Paulo Rogerio Soares, Silvio Zalc, Roberto Kalil-Filho, Pedro Alves Lemos Neto
Introduction
We evaluated the safety and efficacy of protamine administration, guided by activated clotting time, for the immediate femoral arterial sheath removal in patients undergoing percutaneous coronary intervention with unfractionated heparin in order to propose an algorithm for clinical practice.
Methods
Prospective study with consecutive patients with stable angina or low-to-moderate risk acute coronary syndrome. We compared patients with an early removal of the arterial sheath to those whose sheath removal was based on a standard protocol.
Results
The early removal group (n = 149) had lower access manipulation time than the conventional group (58.3 ± 21.4 minutes vs. 355.0 ± 62.9 minutes; p < 0.01), mainly due to a reduced time to sheath removal (42.3 ± 21.1 minutes vs. 338.6 ± 61.5 minutes; p < 0.01), with no impact on the duration of femoral compression (16.0 ± 3.6 minutes vs. 16.4 ± 5.1 minutes; p = 0.49). There was no stent thrombosis during hospitalization and no significant differences in the incidence of major vascular or bleeding events. The incidence of other bleeding events leading to a prolonged in-hospital length of stay was lower in the early removal group (1.3% vs. 5.1%; p = 0.05). Conclusions: The selective use of an approach for immediate femoral sheath removal, based on activated clotting time guidance and protamine administration, is a safe and effective option in patients undergoing percutaneous coronary intervention by femoral access.
RESUME
Remoção Precoce do Introdutor Arterial Após Intervenção Coronária Percutânea por Via Femoral: Estudo de Segurança e Eficácia
Introdução
Avaliamos a seguranga e eficácia do uso depro-tamina, guiada pelo tempo de coagulação ativado, para a remoção imediata do introdutor arterial femoral em pacientes submetidos á intervenção coronária percutaâea com heparina não fracionada, com o objetivo de propor um algoritmo para a prática clínica.
Métodos
Estudo prospectivo, com pacientes consecutivos, com angina estável ou com síndrome coronariana aguda de baixo ou moderado risco. Comparamos os pacientes com a retirada precoce do introdutor arterial áqueles nos quais o introdutor foi retirado de acordo como protocolo convencional. A decisão pela remoção precoce ou convencional do introdutor foi deixada a criterio do operador.
Resultados
O grupo de remoção precoce (n = 149) apresentou menor tempo de manuseio do sítio de punção que o grupo de remoção convencional (58,3 ± 21,4 minutos vs. 355 ± 62,9 minutos; p < 0,01), principalmente devido á redução do tempo até a retirada do introdutor (42,3 ± 21,1 minutos vs. 338,6 ± 61,5 minutos; p < 0,01), sem impacto sobre a duração da compressao femoral (16,0 ± 3,6 minutos vs. 16,4 ± 5,1 minutos; p = 0,49). Não houve tro
我们评估了在激活凝血时间的指导下，鱼精蛋白给药对经皮冠状动脉介入治疗患者立即股动脉鞘切除的安全性和有效性，以便为临床实践提出一种算法。方法前瞻性研究纳入稳定型心绞痛或中低危急性冠状动脉综合征患者。我们比较了早期切除动脉鞘的患者和那些根据标准方案切除动脉鞘的患者。结果早期拔除组149例患者操作时间(58.3±21.4 min)低于常规拔除组(355.0±62.9 min);p & lt;0.01)，主要是由于鞘拔出时间缩短(42.3±21.1分钟vs. 338.6±61.5分钟);p & lt;0.01)，对股骨受压时间无影响(16.0±3.6分钟vs. 16.4±5.1分钟;P = 0.49)。两组住院期间无支架血栓形成，大血管或出血事件发生率无显著差异。早期拔除组其他出血事件导致住院时间延长的发生率较低(1.3% vs. 5.1%;P = 0.05)。结论:对于经经皮冠状动脉介入治疗的患者，基于活化凝血时间指导和鱼精蛋白给药，选择性地立即取股鞘是一种安全有效的选择。resume eremo o Precoce do介绍性动脉Após介入性 o Coronária percuemonea por Via股:Estudo de segurane EficáciaIntroduçãoAvaliamos a seguranga e eficácia do uso depro-tamina, guidada pelo tempo de coagulina, para a remo o mediata do介绍性动脉股em pacientes submetidos 介入性o coronária percutacom heparina n o fracionada, com o objective de proproum algoritmo para a prática clínica。MetodosEstudo prospectivo, com pacientes consecutivos, com心绞痛estavel或者com对coronariana联合会de浅滩ou moderado risco。比较两例患者的退行性早退，采用引入动脉áqueles，不采用引入动脉退行性早退，不采用常规的como方案。一项决定: pela remoremo，将传统的引子引入到标准的操作中。结果2组(149例)出现复发性前体囊肿(sítio)或复发性前体囊肿(53,3±21,4分钟)对3组(355±62,9分钟);p & lt;0,01)，主要的分离复制复制 (o do tempo)，主要的分离复制复制(o do tempo)(42,3±21,1分钟vs. 338,6±61,5分钟;p & lt;(0.01)，骶髂动脉压迫股骨(16.0±3.6分钟vs. 16.4±5.1分钟;P = 0,49)。Nao houve trombose hospitalar de支架e nem diferenga significativa na incidenciade eventos疾病或者hemorragicos。A incidência妊娠期出血，que levaram 住院性长时间出血，1例妊娠期出血，1例妊娠期出血，1例妊娠期出血，1例妊娠期出血，1例妊娠期出血，1例妊娠期出血，1例妊娠期出血(1.3% vs. 5.1%;P = 0,05)。ConclusõesO uso seletivo de uma abordagem para remoremo o o mediata do介绍人股guada pelo tempo de coagulator o ativado ea administratora o de protein s o seguros e eficazes em pacientes submetidos interinter o coronária经股percuta nea pela。
{"title":"Early Removal of the Arterial Sheath After Percutaneous Coronary Intervention Using the Femoral Approach: Safety and Efficacy Study","authors":"Gabriel Zago, Fabio Trentin, Guy F, A. Prado Jr., Andre Gasparini Spadaro, Expedito Eustaquio Ribeiro da Silva, Carlos Magalhaes Campos, Marco Antonio Perin, Breno de Alencar Araripe Falcao, Antonio Esteves-Filho, Luiz Junya Kajita, Marcus Nogueira da Gama, Gilberto Marchiori, Pedro Eduardo Horta, Celso Kiyochi Takimura, Jose Mariani Jr., Micheli Zanotti Galon, Paulo Rogerio Soares, Silvio Zalc, Roberto Kalil-Filho, Pedro Alves Lemos Neto","doi":"10.1016/S2214-1235(15)30009-0","DOIUrl":"10.1016/S2214-1235(15)30009-0","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>We evaluated the safety and efficacy of protamine administration, guided by activated clotting time, for the immediate femoral arterial sheath removal in patients undergoing percutaneous coronary intervention with unfractionated heparin in order to propose an algorithm for clinical practice.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Prospective study with consecutive patients with stable angina or low-to-moderate risk acute coronary syndrome. We compared patients with an early removal of the arterial sheath to those whose sheath removal was based on a standard protocol.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The early removal group (n = 149) had lower access manipulation time than the conventional group (58.3 ± 21.4 minutes vs. 355.0 ± 62.9 minutes; <em>p</em> < 0.01), mainly due to a reduced time to sheath removal (42.3 ± 21.1 minutes vs. 338.6 ± 61.5 minutes; <em>p</em> < 0.01), with no impact on the duration of femoral compression (16.0 ± 3.6 minutes vs. 16.4 ± 5.1 minutes; <em>p</em> = 0.49). There was no stent thrombosis during hospitalization and no significant differences in the incidence of major vascular or bleeding events. The incidence of other bleeding events leading to a prolonged in-hospital length of stay was lower in the early removal group (1.3% vs. 5.1%; <em>p</em> = 0.05). Conclusions: The selective use of an approach for immediate femoral sheath removal, based on activated clotting time guidance and protamine administration, is a safe and effective option in patients undergoing percutaneous coronary intervention by femoral access.</p></div><div><h3>RESUME</h3><p>Remoção Precoce do Introdutor Arterial Após Intervenção Coronária Percutânea por Via Femoral: Estudo de Segurança e Eficácia</p></div><div><h3>Introdução</h3><p>Avaliamos a seguranga e eficácia do uso depro-tamina, guiada pelo tempo de coagulação ativado, para a remoção imediata do introdutor arterial femoral em pacientes submetidos á intervenção coronária percutaâea com heparina não fracionada, com o objetivo de propor um algoritmo para a prática clínica.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Estudo prospectivo, com pacientes consecutivos, com angina estável ou com síndrome coronariana aguda de baixo ou moderado risco. Comparamos os pacientes com a retirada precoce do introdutor arterial áqueles nos quais o introdutor foi retirado de acordo como protocolo convencional. A decisão pela remoção precoce ou convencional do introdutor foi deixada a criterio do operador.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>O grupo de remoção precoce (n = 149) apresentou menor tempo de manuseio do sítio de punção que o grupo de remoção convencional (58,3 ± 21,4 minutos vs. 355 ± 62,9 minutos; <em>p</em> < 0,01), principalmente devido á redução do tempo até a retirada do introdutor (42,3 ± 21,1 minutos vs. 338,6 ± 61,5 minutos; <em>p</em> < 0,01), sem impacto sobre a duração da compressao femoral (16,0 ± 3,6 minutos vs. 16,4 ± 5,1 minutos; <em>p</em> = 0,49). Não houve tro","PeriodicalId":101094,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (English Edition)","volume":"22 2","pages":"Pages 149-154"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S2214-1235(15)30009-0","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74722654","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2014-06-01DOI: 10.1016/S2214-1235(15)30001-6
Áurea J. Chaves
{"title":"Scientific Basis for the Incorporation of (Not So) New Devices by the Brazilian Public Health System","authors":"Áurea J. Chaves","doi":"10.1016/S2214-1235(15)30001-6","DOIUrl":"10.1016/S2214-1235(15)30001-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":101094,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (English Edition)","volume":"22 2","pages":"Pages 111-112"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S2214-1235(15)30001-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85534555","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2014-06-01DOI: 10.1016/S2214-1235(15)30003-X
Robson Alves Barbosa , Mônica Vieira Athanazio de Andrade , Pedro Beraldo de Andrade , Fábio Salerno Rinaldi , Igor Ribeiro de Castro Bienert , Ederlon Ferreira Nogueira , Marden André Tebet , Vinícius Cardozo Esteves , Luiz Alberto Mattos Piva , André Labrunie
Background
In addition to providing greater comfort and convenience for the patient, the radial approach is associated to lower rates of vascular complications and major bleeding, with potential impact on morbidity and mortality. Thus, the adoption of strategies that reduce the risk of arterial occlusion after invasive procedures, enabling it to be reused, is desirable.
Methods
Controlled prospective registry evaluating the impact of routine adoption of a selective radial compression device in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation undergoing early invasive stratification through the radial access. Arterial patency was assessed by the Barbeau test at hospital discharge and at the 30-day follow-up.
Results
Fifty-nine patients were evaluated, of which 83% underwent ad hoc percutaneous coronary intervention. Mean age was 64 ± 12.2, 66.1% were male and 28.8% had diabetes mellitus. The right radial access was used in 98.3% of cases, the number of catheters was 2.4 ± 0.6, with a diameter of 6 F in all cases, and the duration of the procedure was 32.4 ± 12.7 minutes. Spasm was reported in 10.2% of cases, hematoma > 5 cm in 3.4% and occlusion of the radial artery after the procedure and at 30 days in 6.8% and 3.4% of the cases, respectively.
Conclusions
The TR Band® radial compression device is safe and effective in obtaining reduced rates of radial artery occlusion after invasive coronary procedures.
RESUMO
Utilização de Pulseira Compressora Seletiva na Prevenção da Oclusão da Artéria Radial Após Procedimento Coronário Invasivo
Introdução
O acesso radial, além de propiciar maior conforto e comodidade, associa-se a menores taxas de complicações vasculares e sangramento grave, com potencial impacto na morbimortalidade. Assim, é desejável a adoção de estratégias que reduzam o risco de oclusão arterial após procedimentos invasivos, possibilitando sua reutilização.
Métodos
Registro prospectivo, controlado, que avaliou o impacto da utilização rotineira de pulseira compressora seletiva em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST submetidos à estratificação invasiva pelo acesso radial. A patência arterial foi avaliada por meio do teste de Barbeau, na alta hospitalar e aos 30 dias de evolução.
Resultados
Foram avaliados 59 pacientes, dos quais 83% realizaram intervenção coronária percutânea ad hoc. A média de idades foi de 64 ± 12,2 anos, 66,1% eram do sexo masculino e 28,8% portadores de diabetes mellitus. O acesso radial direito foi utilizado em 98,3% das intervençôes, o número de cateteres foi 2,4 ± 0,6, com diâmetro de 6 F em t
除了为患者提供更大的舒适度和便利性外，桡骨入路与血管并发症和大出血发生率较低有关，对发病率和死亡率有潜在影响。因此，采用策略来降低侵入性手术后动脉闭塞的风险，使其能够重复使用是可取的。方法采用前瞻性对照登记法，评价无st段抬高的急性冠状动脉综合征患者经桡骨通道行早期有创分层手术常规应用选择性桡骨压迫装置的影响。出院时和30天随访时采用Barbeau试验评估动脉通畅程度。结果59例患者接受了经皮冠状动脉介入治疗，其中83%的患者接受了经皮冠状动脉介入治疗。平均年龄64±12.2岁，男性66.1%，糖尿病患者28.8%。98.3%的病例采用右桡骨通路，导管数为2.4±0.6根，导管直径均为6f，手术时间为32.4±12.7分钟。10.2%的病例报告痉挛，血肿;术后和术后30天桡动脉闭塞分别占6.8%和3.4%。结论TR Band®桡动脉压缩装置在有创冠状动脉手术后桡动脉闭塞率降低方面安全有效。resume outiliza o de Pulseira Compressora seletivtiva a prevental o da oclusus o da artastriia Radial Após程序Coronário侵入性引入 o acacriva桡动脉，alacriva主要适应于comodidiade, associasse和menores分类器de complicações血管和血管病变严重，对na mormoridade的潜在影响。asim， desejável a a adar o de etrastacimias que reduzam o risco de occlus o动脉após侵入性手术，可能和可能的sua再利用- o。3 .前瞻性登记，对照，影响数据利用性或(冠状动脉)- (冠状动脉)- (冠状动脉)- (冠状动脉)- (侵入性)-血管通路。1例急诊急诊急诊急诊急诊急诊急诊急诊急诊急诊急诊急诊急诊急诊急诊急诊。结果对59例患者进行了调查，其中83%的患者实现了coronária肺源性疾病干预。其中，男性患者占66.1%，男性患者占28.8%，糖尿病患者占28.8%。O acesso径向direito信息自由utilizado em 98 das intervencoes 3%, O de cateteres信息自由2号4±0,6,com diametro de 6 F em todos os卡索,e duracao dos procedimentos信息自由de 32岁。《4±12 7分钟》相类似的血肿患者血肿率为10.2%;5厘米em 3, 4% e oclusao da动脉径向apo o procedimento e《超能30迪亚斯em 6 8 e 3, 4% dos卡索,respectivamente。ConclusõesA脉冲星压缩器TR Band®® posipositivo seguro e eficaz，获取 o o o o taxas reduzidas de o o radial, após程序coronário侵入性。
{"title":"Use of a Selective Radial Compression Device to Prevent Radial Artery Occlusion After Coronary Invasive Procedure","authors":"Robson Alves Barbosa , Mônica Vieira Athanazio de Andrade , Pedro Beraldo de Andrade , Fábio Salerno Rinaldi , Igor Ribeiro de Castro Bienert , Ederlon Ferreira Nogueira , Marden André Tebet , Vinícius Cardozo Esteves , Luiz Alberto Mattos Piva , André Labrunie","doi":"10.1016/S2214-1235(15)30003-X","DOIUrl":"10.1016/S2214-1235(15)30003-X","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>In addition to providing greater comfort and convenience for the patient, the radial approach is associated to lower rates of vascular complications and major bleeding, with potential impact on morbidity and mortality. Thus, the adoption of strategies that reduce the risk of arterial occlusion after invasive procedures, enabling it to be reused, is desirable.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Controlled prospective registry evaluating the impact of routine adoption of a selective radial compression device in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation undergoing early invasive stratification through the radial access. Arterial patency was assessed by the Barbeau test at hospital discharge and at the 30-day follow-up.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Fifty-nine patients were evaluated, of which 83% underwent <em>ad hoc</em> percutaneous coronary intervention. Mean age was 64<!--> <!-->±<!--> <!-->12.2, 66.1% were male and 28.8% had diabetes mellitus. The right radial access was used in 98.3% of cases, the number of catheters was 2.4<!--> <!-->±<!--> <!-->0.6, with a diameter of 6<!--> <!-->F in all cases, and the duration of the procedure was 32.4<!--> <!-->±<!--> <!-->12.7<!--> <!-->minutes. Spasm was reported in 10.2% of cases, hematoma<!--> <!-->><!--> <!-->5<!--> <!-->cm in 3.4% and occlusion of the radial artery after the procedure and at 30 days in 6.8% and 3.4% of the cases, respectively.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>The TR Band® radial compression device is safe and effective in obtaining reduced rates of radial artery occlusion after invasive coronary procedures.</p></div><div><h3>RESUMO</h3><p>Utilização de Pulseira Compressora Seletiva na Prevenção da Oclusão da Artéria Radial Após Procedimento Coronário Invasivo</p></div><div><h3>Introdução</h3><p>O acesso radial, além de propiciar maior conforto e comodidade, associa-se a menores taxas de complicações vasculares e sangramento grave, com potencial impacto na morbimortalidade. Assim, é desejável a adoção de estratégias que reduzam o risco de oclusão arterial após procedimentos invasivos, possibilitando sua reutilização.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Registro prospectivo, controlado, que avaliou o impacto da utilização rotineira de pulseira compressora seletiva em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST submetidos à estratificação invasiva pelo acesso radial. A patência arterial foi avaliada por meio do teste de Barbeau, na alta hospitalar e aos 30 dias de evolução.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Foram avaliados 59 pacientes, dos quais 83% realizaram intervenção coronária percutânea <em>ad hoc</em>. A média de idades foi de 64<!--> <!-->±<!--> <!-->12,2 anos, 66,1% eram do sexo masculino e 28,8% portadores de <em>diabetes mellitus</em>. O acesso radial direito foi utilizado em 98,3% das intervençôes, o número de cateteres foi 2,4<!--> <!-->±<!--> <!-->0,6, com diâmetro de 6<!--> <!-->F em t","PeriodicalId":101094,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (English Edition)","volume":"22 2","pages":"Pages 115-119"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S2214-1235(15)30003-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78343599","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2014-06-01DOI: 10.1016/S2214-1235(15)30014-4
Guy Fernando de Almeida Prado Jr., Cristiano Guedes Bezerral, Gustavo Martins Pereira Alves, Marcio Augusto Meirelles Truffa, Expedito Eustaquio Ribeiro da Silva, Pedro Alves Lemos Neto
Percutaneous coronary intervention with drug-eluting balloons has emerged as an adjunctive strategy in the setting of Interventional Cardiology. When compared to drug-eluting stents, drug-eluting balloons offer advantages such as immediate and homogeneous drug release in the arterial wall, absence of polymers that can induce chronic inflammatory reactions, and the potential for using dual antiplatelet therapy for a shorter period of time. Furthermore, in some situations, additional stenting is not desirable, which turns this modality into an interesting option. We report the case of a patient with acute coronary syndrome in whom this intervention was chosen to treat an ostial left anterior descending artery in-stent restenosis.
Eficácia do Balao Farmacológico no Tratamento de Reestenose Intra-Stent em Óstio da Arteria Descendente Anterior
A intervengao coronariana percutanea com balao farmacológico surgiu como estrategia adjunta no cenário da Cardiologia Intervencionista. Em comparagao com o stent farmacológico, o balao farmacológico oferece vantagens, como a liberagao imediata e homogénea do fármaco na parede arterial, a ausencia de polímeros que podem induzir a reagoes inflamatórias crónicas e o potencial de utilizar a dupla anti-agregagao plaquetária por menor tempo. Além disso, em algumas situagoes, nao sao desejáveis implantes adicionais de stents, o que torna essa modalidade uma opgao interessante. Relatamos aqui o caso de uma paciente em síndrome coronariana aguda, em que foi feita a opgao por esse tipo de intervengao em uma reestenose de stent nao farmacológico em óstio de arteria descendente anterior.
DESCRITORES: Reestenose coronária. Intervengao coronária percutanea. Angioplastia com balao. Paclitaxel.
经皮冠状动脉介入治疗药物洗脱球囊已成为介入心脏病学的辅助策略。与药物洗脱支架相比，药物洗脱球囊具有以下优点:在动脉壁中立即均匀释放药物，不含可诱导慢性炎症反应的聚合物，以及在较短时间内使用双重抗血小板治疗的潜力。此外，在某些情况下，额外的支架置入是不可取的，这使得这种方式成为一种有趣的选择。我们报告了一例急性冠状动脉综合征患者，在该患者中，这种干预被选择用于治疗开口左前降支支架内再狭窄。描述:冠状动脉再狭窄。经皮冠状动脉介入治疗。血管成形术,气球。紫杉醇。RESUMOEficácia do Balao Farmacológico no支架内支架内栓塞治疗Óstio da降动脉前介入治疗，冠状动脉经皮介入治疗，Balao farmacológico外科治疗策略管理，cenário da心脏介入治疗。emcomparagao.com o stent farmacológico, o balao.com farmacológico提供优势，como liberagao.com立即获得同质变性变性fármaco，一个ausencia de polímeros que podem induzir和reagoes inflamatórias crónicas，潜在的应用和双重抗聚合性plaquetária不良反应速度。alsamom disso, em algumas情况，nao ao ao desejáveis植入成瘾的支架，或在opgao interessante的模式下使用。Relatamos aqui o de乌玛·卡索paciente em对coronariana联合会em,信息自由feita一opgao几率实在蒂波德intervengao em乌玛reestenose de支架nao farmacologico em ostio de动脉descendente前。描述:Reestenose coronária。介入coronária经皮。血管成形术。紫杉醇。
{"title":"Efficacy of Drug-Eluting Balloon in the Treatment of Ostial Left Anterior Descending Artery In-Stent Restenosis","authors":"Guy Fernando de Almeida Prado Jr., Cristiano Guedes Bezerral, Gustavo Martins Pereira Alves, Marcio Augusto Meirelles Truffa, Expedito Eustaquio Ribeiro da Silva, Pedro Alves Lemos Neto","doi":"10.1016/S2214-1235(15)30014-4","DOIUrl":"10.1016/S2214-1235(15)30014-4","url":null,"abstract":"<div><p>Percutaneous coronary intervention with drug-eluting balloons has emerged as an adjunctive strategy in the setting of Interventional Cardiology. When compared to drug-eluting stents, drug-eluting balloons offer advantages such as immediate and homogeneous drug release in the arterial wall, absence of polymers that can induce chronic inflammatory reactions, and the potential for using dual antiplatelet therapy for a shorter period of time. Furthermore, in some situations, additional stenting is not desirable, which turns this modality into an interesting option. We report the case of a patient with acute coronary syndrome in whom this intervention was chosen to treat an ostial left anterior descending artery in-stent restenosis.</p><p><strong>DESCRIPTORS:</strong> Coronary restenosis. Percutaneous coronary intervention. Angioplasty, balloon. Paclitaxel.</p></div><div><h3>RESUMO</h3><p>Eficácia do Balao Farmacológico no Tratamento de Reestenose Intra-Stent em Óstio da Arteria Descendente Anterior</p><p>A intervengao coronariana percutanea com balao farmacológico surgiu como estrategia adjunta no cenário da Cardiologia Intervencionista. Em comparagao com o stent farmacológico, o balao farmacológico oferece vantagens, como a liberagao imediata e homogénea do fármaco na parede arterial, a ausencia de polímeros que podem induzir a reagoes inflamatórias crónicas e o potencial de utilizar a dupla anti-agregagao plaquetária por menor tempo. Além disso, em algumas situagoes, nao sao desejáveis implantes adicionais de stents, o que torna essa modalidade uma opgao interessante. Relatamos aqui o caso de uma paciente em síndrome coronariana aguda, em que foi feita a opgao por esse tipo de intervengao em uma reestenose de stent nao farmacológico em óstio de arteria descendente anterior.</p><p><strong>DESCRITORES:</strong> Reestenose coronária. Intervengao coronária percutanea. Angioplastia com balao. Paclitaxel.</p></div>","PeriodicalId":101094,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (English Edition)","volume":"22 2","pages":"Pages 183-187"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S2214-1235(15)30014-4","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"82264038","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2014-06-01DOI: 10.1016/S2214-1235(15)30004-1
Carlos Vinícius Abreu do Espírito Santo, Pedro Henrique Magalhaes Craveiro de Melo, Celso Kiyochi Takimura, Carlos Augusto Homem de Magalhães Campos, Pedro Eduardo Horta, André Gasparin Spadaro, Marcus Nogueira da Gama, Marco Antonio Perin, Expedito Eustáquio Ribeiro da Silva, Roberto Kalil Filho, Pedro Alves Lemos Neto
Background
: The use of the radial approach for diagnostic cardiac catheterization and percutaneous coronary interventions varies among different interventional cardiology centers in the world. We describe the trends in the use of this approach over the past 14 years at a tertiary hospital.
Methods
: Consecutive coronary procedures performed from 1999 to 2013 at a single center, in patients aged ≥ 35 years were identified. Age, gender, resource provider (Public or Private Healthcare System) and the complexity of the procedure (diagnostic or therapeutic) were retrospectively analyzed.
Results
: 103,253 procedures were included. The Brazilian Public Healthcare Service (SUS – Sistema Único de Saúde) was the resource provider in 77% of the cases. Mean age of patients was 62.2 ± 11.3 years and 58% were male. The radial approach was used in 6,402 (6.2%) procedures, showing a significant rise over time, which was more evident when analyzed comparatively for the six timepoints of service experience: 0.2%; 0.6%; 3.1%; 2.1%; 6.9%, and 24.4% respectively (p < 0.01). Even larger percentages of radial approach were observed when only the procedures performed by the SUS and diagnostic cardiac catheterizations were taken into account. There were also changes in the profile of vascular access, even though smaller, in the Private Healthcare System.
Conclusions
: We demonstrated progressive changes in the profile of the use of access routes for diagnostic cardiac catheterization and percutaneous coronary interventions at a large center over time. These data are consistent with the global trend and are significantly robust, especially when the last sextile is analyzed.
RESUMO
Tendências da Utilização da Via de Acesso Transradiai em Mais de Uma Década: A Experiência do InCor
Introduco
: A utilização da via radial para a realização de cateterismo cardíaco diagnóstico e intervenção coronária percutânea varia entre os diversos centros de hemodinâmica. Descrevemos as tendências do uso dessa via de acesso ao longo dos últimos 14 anos num serviço terciário.
Métodos
: Foram identificados procedimentos coronarianos consecutivos realizados de 1999 a 2013, em um único centro, em pacientes com idade ≥ 35 anos. Dados como idade, sexo, fonte provedora de recursos (Sistema de Saúde Público ou Saúde Suplementar/Privado) e complexidade do procedimento (diagnòstico ou terapêutico) foram retrospectivamente analisados.
Resultados
: Foram incluídos 103.253 procedimentos, dos quais o Sistema Único de Saúde (SUS) foi o provedor de recursos em 77% dos casos. A média de idades dos pacientes foi 62,2 ± 11,3 e 58,8% eram do sexo masculino. A via radial foi utilizada em 6.402 (6,2%) dos procedimentos, apresentando ascenSão significativa ao longo do tempo, mais evidente quando analisada compara
背景:桡动脉入路在诊断心导管和经皮冠状动脉介入治疗中的应用在世界不同的介入心脏病学中心有所不同。我们描述了在过去14年中在三级医院使用这种方法的趋势。方法:从1999年到2013年在单一中心连续进行冠状动脉手术，患者年龄≥35岁。回顾性分析年龄，性别，资源提供者(公立或私立医疗系统)和程序的复杂性(诊断或治疗)。结果:共纳入103,253例手术。巴西公共卫生服务(SUS - Sistema Único de Saúde)是77%病例的资源提供者。患者平均年龄62.2±11.3岁，男性占58%。径向方法在6402例(6.2%)程序中使用，随着时间的推移显示出显着上升，当对六个服务体验时间点进行比较分析时，这一点更为明显:0.2%;0.6%;3.1%;2.1%;和24.4% (p <0.01)。当仅考虑SUS和诊断性心导管插入术时，观察到更大比例的径向入路。在私人医疗保健系统中，血管通道的概况也发生了变化，尽管较小。结论:我们证明了在一个大型中心，随着时间的推移，诊断性心导管插入术和经皮冠状动脉介入治疗的通道使用情况发生了渐进式变化。这些数据与全球趋势一致，并且非常稳健，特别是在分析最后六分位数时。RESUMOTendências da。网址为tendências do uso dessa via de accessso ao longo dos últimos 14 anos num service terciário。1999年至2013年的连续冠状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤状瘤。Dados como ideade, sexo, fonte provedora de recursos (Sistema de Saúde Público ou Saúde supplementary /Privado) e complexidade do procedimento (diagnòstico ou terapêutico) foram retrospective - menente analysados。结果:有孔incluídos 103.253个程序，有孔Único de Saúde (SUS)中有孔(Único de Saúde)中有孔(Único de Saúde)中有孔(Único de Saúde)中有孔(77%)中有孔(77%)。一项研究表明，男性患者的性别比例为62,2±11,3±58,8%。6.402通过径向信息自由utilizada em (6 2%) dos procedimentos apresentando ascenSao significativa ao longo节奏,但是evidente quando analisada comparativamente nos检波器periodos de experiencia servico: 0, 2%, 0, 6%, 3 1%, 2 1%, 6 4%, 9%的e 24日respectivamente (p & lt;0 01)。porcentuis和主要通过径向孔孔穿孔来使用数据，限制了印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度-印度虽然tambassm mudandorado没有通过访问完成数据，也没有通过月度访问完成数据，没有通过Saúde补充/私人部门完成数据。Conclusões:演示一个渐进的修改a - ?研究结果表明:1 .研究结果表明:1 .研究结果表明:1 .研究结果表明:1 .研究结果表明:1 .研究结果表明:1 .研究结果表明:1 .研究结果表明:1 .研究结果表明:
{"title":"Trends in the Use of the Transradial Approach in More Than a Decade: The InCor’s Experience","authors":"Carlos Vinícius Abreu do Espírito Santo, Pedro Henrique Magalhaes Craveiro de Melo, Celso Kiyochi Takimura, Carlos Augusto Homem de Magalhães Campos, Pedro Eduardo Horta, André Gasparin Spadaro, Marcus Nogueira da Gama, Marco Antonio Perin, Expedito Eustáquio Ribeiro da Silva, Roberto Kalil Filho, Pedro Alves Lemos Neto","doi":"10.1016/S2214-1235(15)30004-1","DOIUrl":"10.1016/S2214-1235(15)30004-1","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>: The use of the radial approach for diagnostic cardiac catheterization and percutaneous coronary interventions varies among different interventional cardiology centers in the world. We describe the trends in the use of this approach over the past 14 years at a tertiary hospital.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>: Consecutive coronary procedures performed from 1999 to 2013 at a single center, in patients aged ≥ 35 years were identified. Age, gender, resource provider (Public or Private Healthcare System) and the complexity of the procedure (diagnostic or therapeutic) were retrospectively analyzed.</p></div><div><h3>Results</h3><p>: 103,253 procedures were included. The Brazilian Public Healthcare Service (SUS – <em>Sistema Único de Saúde</em>) was the resource provider in 77% of the cases. Mean age of patients was 62.2 ± 11.3 years and 58% were male. The radial approach was used in 6,402 (6.2%) procedures, showing a significant rise over time, which was more evident when analyzed comparatively for the six timepoints of service experience: 0.2%; 0.6%; 3.1%; 2.1%; 6.9%, and 24.4% respectively (p < 0.01). Even larger percentages of radial approach were observed when only the procedures performed by the SUS and diagnostic cardiac catheterizations were taken into account. There were also changes in the profile of vascular access, even though smaller, in the Private Healthcare System.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>: We demonstrated progressive changes in the profile of the use of access routes for diagnostic cardiac catheterization and percutaneous coronary interventions at a large center over time. These data are consistent with the global trend and are significantly robust, especially when the last sextile is analyzed.</p></div><div><h3>RESUMO</h3><p>Tendências da Utilização da Via de Acesso Transradiai em Mais de Uma Década: A Experiência do InCor</p></div><div><h3>Introduco</h3><p>: A utilização da via radial para a realização de cateterismo cardíaco diagnóstico e intervenção coronária percutânea varia entre os diversos centros de hemodinâmica. Descrevemos as tendências do uso dessa via de acesso ao longo dos últimos 14 anos num serviço terciário.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>: Foram identificados procedimentos coronarianos consecutivos realizados de 1999 a 2013, em um único centro, em pacientes com idade ≥ 35 anos. Dados como idade, sexo, fonte provedora de recursos (Sistema de Saúde Público ou Saúde Suplementar/Privado) e complexidade do procedimento (diagnòstico ou terapêutico) foram retrospectivamente analisados.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>: Foram incluídos 103.253 procedimentos, dos quais o Sistema Único de Saúde (SUS) foi o provedor de recursos em 77% dos casos. A média de idades dos pacientes foi 62,2 ± 11,3 e 58,8% eram do sexo masculino. A via radial foi utilizada em 6.402 (6,2%) dos procedimentos, apresentando ascenSão significativa ao longo do tempo, mais evidente quando analisada compara","PeriodicalId":101094,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (English Edition)","volume":"22 2","pages":"Pages 120-124"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S2214-1235(15)30004-1","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74449046","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2014-06-01DOI: 10.1016/S2214-1235(15)30011-9
Thiago Osawa Rodrigues, Patrick Bastos Metzger, Fabio Henrique Rossi, Samuel Martins Moreira, Mohamed Hassan Saleh, Nilo Mitsuru Izukawa, Bruno Lorenção de Almeida, Antonio Massamitsu Kambara
Background
The long-term primary patency rates for percutaneous transluminal angioplasty using first and second generation stents for the treatment of the popliteal artery have been disappointing. However, results with the new nitinol stents seem promising. Our objective was to evaluate short-term clinical outcomes using the superflexible nitinol stent in the treatment of atherosclerotic lesions in popliteal segments.
Methods
Retrospective longitudinal study conducted from April to December 2013. Population characteristics, procedure-related data and imaging tests were assessed at 6 months. Stent patency and limb salvage rates were obtained.
Results
A total of 14 patients with mean age of 73 ± 11 years were included, of which 50% were male and 64.3% diabetic. All patients had trophic lesions in the treated limbs. The arteriographic lesions were classified according to the criteria of the Trans-Atlantic Inter-Society Consensus (TASC) criteria as TASC B and C inequal proportions. In the assessment of below-the-knee runoff, 78.6% of the patients had only one distal pervious artery, of which the fibular artery was the most frequently observed. The stent landing zone was the mid segment of the popliteal artery in 57.1% of the cases and the distal segment, crossing the knee joint, in the remaining patients. During the 6 month follow-up there were no stent fractures. The primary patency rate was 85.7% and the limb salvage rate was 100%.
Conclusions
In our study, angioplasty using the super flexible nitinol stent demonstrated to be safe and effective for the treatment of atherosclerotic lesions of the popliteal artery.
RESUMO
Resultados do Uso de Stent de Nitinol Superflexível em Artérias Poplíteas
Introdução
As taxas de patência primària no longo prazo para a angioplastia transluminal percutânea, com implante de stents de primeira e segunda geração, no tratamento da artéria poplítea, têm sido desapontadoras. No entanto, resultados com novos stents de nitinol parecem promissores. Nosso objetivo foi avaliar desfechos clínicos no curto prazo do uso de stents de nitinol superflexíveis no tratamento de lesoes ateroscleróticas nos segmentos poplíteos.
Métodos
Estudo retrospectivo, longitudinal, realizado no período de abril a dezembro de 2013. Foram avaliados as características populacionais, os dados do procedimento e os exames de imagem aos 6 meses, sendo obtidas as taxas de patencia do stent e de salvamento de membro.
Resultados
Incluímos nesta análise, 14 pacientes, com idade de 73 ± 11 anos, 50% do sexo masculino e 64,3% diabéticos. Todos os pacientes apresentavam lesão trófica nos membros tratados. As lesões arteriografias foram classificadas pelo critério Trans-Atlantic Inter-Society Consensus (TASC) em B e C em igual proporção. Na avalia
背景:第一代和第二代支架经皮腔内血管成形术治疗腘动脉的长期原发性通畅率令人失望。然而，新的镍钛诺支架的结果似乎很有希望。我们的目的是评估使用超柔韧性镍钛诺支架治疗腘窝段动脉粥样硬化病变的短期临床效果。方法2013年4月- 12月进行回顾性纵向研究。6个月时评估人群特征、手术相关数据和影像学检查。获得支架通畅率和肢体保留率。结果共纳入14例患者，平均年龄73±11岁，其中男性占50%，糖尿病患者占64.3%。所有患者的治疗肢体均有营养性病变。根据跨大西洋社会共识(TASC)标准将动脉造影病变分为TASC B和C不等比例。在评估膝下径流时，78.6%的患者只有一条远端透水动脉，其中腓骨动脉是最常见的。57.1%的患者支架落在腘动脉中段，其余患者支架落在穿过膝关节的远端。随访6个月，无支架骨折发生。原发性通畅率为85.7%，残肢保留率为100%。结论在我们的研究中，使用超柔韧性镍钛诺支架进行血管成形术治疗腘动脉粥样硬化病变是安全有效的。Uso RESUMOResultados做德支架de镍钛诺Superflexivel em的血管PopliteasIntroducaoAs德克萨斯州德patencia primaria没有longo prazo para angioplastia腔间percutanea, com implante de支架de刚刚乙级联赛e geracao,没有tratamento da动脉poplitea, tem sido desapontadoras将作为这些活动。结果表明:新型支架的研究进展顺利，具有良好的临床应用前景。目的:观察血管内病变clínicos no curto prazo do so de stents de nitinol superflexíveis no treatment de lesoes ateroscleróticas no segmentos poplíteos。2013年4月1日，2013年4月1日，回顾，纵向，实现。有价值的东西如características populacionais，有价值的东西如procentos，有价值的东西如taxas de patencia do stent，有价值的东西如salvamento de membro。ResultadosIncluímos nesta análise, 14例，共73±11例，50%为男性，64例为男性，3%为女性。Todos os患者呈现出较少的 0 0 0 0 0 0的会员。As lesões arteriografias foram classificadas pelo - critacei跨大西洋社会共识(TASC) em B e C C的比例为:p。Na avaliapr o do leito de escomamento, 78,6% do pacentes possuíam apenas uma artsamia pacrivia, sendo a artsamrifibular a mais frequentêmente observada。作为带de aterrissagem dos支架有孔虫o segmento五分镍币da动脉poplitea em 57岁1% dos卡索e, nos demais, o segmento远端动脉,cruzando articulagao做joelho。连续6例，未见有孔的观察结果。A分类群de patencia primària为85.7%;A分类群de salvamento do memberbro为100%。ConclusõesA血管成形术com uso de stent de nitinol superflexível显示血管成形术在治疗过程中是有效的ateroscleróticas da artsamria poplítea。
{"title":"Outcomes of the Use of a Superflexible Nitinol Stent in the Popliteal Artery","authors":"Thiago Osawa Rodrigues, Patrick Bastos Metzger, Fabio Henrique Rossi, Samuel Martins Moreira, Mohamed Hassan Saleh, Nilo Mitsuru Izukawa, Bruno Lorenção de Almeida, Antonio Massamitsu Kambara","doi":"10.1016/S2214-1235(15)30011-9","DOIUrl":"10.1016/S2214-1235(15)30011-9","url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>The long-term primary patency rates for percutaneous transluminal angioplasty using first and second generation stents for the treatment of the popliteal artery have been disappointing. However, results with the new nitinol stents seem promising. Our objective was to evaluate short-term clinical outcomes using the superflexible nitinol stent in the treatment of atherosclerotic lesions in popliteal segments.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>Retrospective longitudinal study conducted from April to December 2013. Population characteristics, procedure-related data and imaging tests were assessed at 6 months. Stent patency and limb salvage rates were obtained.</p></div><div><h3>Results</h3><p>A total of 14 patients with mean age of 73 ± 11 years were included, of which 50% were male and 64.3% diabetic. All patients had trophic lesions in the treated limbs. The arteriographic lesions were classified according to the criteria of the Trans-Atlantic Inter-Society Consensus (TASC) criteria as TASC B and C inequal proportions. In the assessment of below-the-knee runoff, 78.6% of the patients had only one distal pervious artery, of which the fibular artery was the most frequently observed. The stent landing zone was the mid segment of the popliteal artery in 57.1% of the cases and the distal segment, crossing the knee joint, in the remaining patients. During the 6 month follow-up there were no stent fractures. The primary patency rate was 85.7% and the limb salvage rate was 100%.</p></div><div><h3>Conclusions</h3><p>In our study, angioplasty using the super flexible nitinol stent demonstrated to be safe and effective for the treatment of atherosclerotic lesions of the popliteal artery.</p></div><div><h3>RESUMO</h3><p>Resultados do Uso de Stent de Nitinol Superflexível em Artérias Poplíteas</p></div><div><h3>Introdução</h3><p>As taxas de patência primària no longo prazo para a angioplastia transluminal percutânea, com implante de stents de primeira e segunda geração, no tratamento da artéria poplítea, têm sido desapontadoras. No entanto, resultados com novos stents de nitinol parecem promissores. Nosso objetivo foi avaliar desfechos clínicos no curto prazo do uso de stents de nitinol superflexíveis no tratamento de lesoes ateroscleróticas nos segmentos poplíteos.</p></div><div><h3>Métodos</h3><p>Estudo retrospectivo, longitudinal, realizado no período de abril a dezembro de 2013. Foram avaliados as características populacionais, os dados do procedimento e os exames de imagem aos 6 meses, sendo obtidas as taxas de patencia do stent e de salvamento de membro.</p></div><div><h3>Resultados</h3><p>Incluímos nesta análise, 14 pacientes, com idade de 73 ± 11 anos, 50% do sexo masculino e 64,3% diabéticos. Todos os pacientes apresentavam lesão trófica nos membros tratados. As lesões arteriografias foram classificadas pelo critério <em>Trans</em>-<em>Atlantic Inter</em>-<em>Society Consensus</em> (TASC) em B e C em igual proporção. Na avalia","PeriodicalId":101094,"journal":{"name":"Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (English Edition)","volume":"22 2","pages":"Pages 161-167"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S2214-1235(15)30011-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73232692","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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