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Letalidad y la mortalidad de Covid 19 en 60 países afectados y su impacto en los aspectos demográficos, económicos y de salud 60个受影响国家新冠病毒19的致死率和死亡率及其对人口、经济和健康方面的影响
Pub Date : 2021-01-08 DOI: 10.20453/RMH.V31I4.3852
J. C. Zevallos, Celene Uriol Lescano
There are studies that allow us to understand specific aspects related to COVID-19, but few studies have evaluated the population implications of it Objectives: To study the relationship between case fatality rate and mortality with sociodemographic, economic and health variables during the first 90 day of the pandemic in 60 countries across four continents Methods: A cross-sectional study was carried-out;cases were made up of 60 countries selected according to the magnitude of their affectation by Covid 19 Mortality and lethality were stratified and contrasted with the variables of the selected countries by means of comparison of means Results: A strong correlation was found between mortality and lethality (r = 0 70) The day the disease began in a country and its growth in infected showed differences between countries: Those with better economic indicators and human development index had less fatality at the beginning of the disease As the incidence increased, these differences disappeared Conclusion: The results suggest that at the beginning of the disease in a country, the best services are important, but later when the disease has already spread, incidence is the most important variable This result showed that there are no health resources that can reduce fatality, independent of any other characteristic of the affected
有一些研究使我们能够了解与COVID-19相关的具体方面,但很少有研究评估它对人口的影响目的:研究在四大洲60个国家大流行的前90天内病死率和死亡率与社会人口统计学、经济和健康变量之间的关系。进行了一项横断面研究;病例由60个国家组成,根据其受Covid - 19影响的程度进行了选择。对死亡率和致死率进行了分层,并通过均值比较与所选国家的变量进行了对比。结果:死亡率和致死率之间存在很强的相关性(r = 0.70)。疾病在一个国家开始的日期及其感染人数的增长显示出国家之间的差异:经济指标和人类发展指数较好的地区,发病初期病死率较低,随着发病率的增加,这种差异逐渐消失。结果表明,在一个国家的疾病开始时,最好的服务是重要的,但后来当疾病已经传播时,发病率是最重要的变量。这一结果表明,没有任何卫生资源可以独立于受影响的任何其他特征来降低死亡率
{"title":"Letalidad y la mortalidad de Covid 19 en 60 países afectados y su impacto en los aspectos demográficos, económicos y de salud","authors":"J. C. Zevallos, Celene Uriol Lescano","doi":"10.20453/RMH.V31I4.3852","DOIUrl":"https://doi.org/10.20453/RMH.V31I4.3852","url":null,"abstract":"There are studies that allow us to understand specific aspects related to COVID-19, but few studies have evaluated the population implications of it Objectives: To study the relationship between case fatality rate and mortality with sociodemographic, economic and health variables during the first 90 day of the pandemic in 60 countries across four continents Methods: A cross-sectional study was carried-out;cases were made up of 60 countries selected according to the magnitude of their affectation by Covid 19 Mortality and lethality were stratified and contrasted with the variables of the selected countries by means of comparison of means Results: A strong correlation was found between mortality and lethality (r = 0 70) The day the disease began in a country and its growth in infected showed differences between countries: Those with better economic indicators and human development index had less fatality at the beginning of the disease As the incidence increased, these differences disappeared Conclusion: The results suggest that at the beginning of the disease in a country, the best services are important, but later when the disease has already spread, incidence is the most important variable This result showed that there are no health resources that can reduce fatality, independent of any other characteristic of the affected","PeriodicalId":31234,"journal":{"name":"Revista Medica Herediana","volume":"31 1","pages":"214-221"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44232208","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Principios bioéticos en el contexto de la pandemia de COVID-19 新冠疫情背景下的生物伦理原则-19
Pub Date : 2021-01-08 DOI: 10.20453/RMH.V31I4.3860
César A Ñique Carbajal, Mirtha Flor Cervera Vallejos, Rosa Jeuna Díaz Manchay, Constantino Domínguez Barrera
El avance de la pandemia de COVID 19 a escala mundial ha desencadenado una crisis en los sistemas sanitarios que muchos países no han podido superar. En nuestro país incluso se ha visto afectada la relación entre los profesionales de las ciencias de la salud, los pacientes y sus familias, en parte inducida por un estado desorganizado, que al seguir lineamientos de otras realidades sobre el manejo de pacientes bajo ciertos estándares del estado de salud, se han estipulado normativas que influyen en el tratamiento y pronóstico de la vida de la persona afectada, observándose atentados contra la dignidad del ser persona, de igual forma el desabastecimiento de los recursos, la corrupción y la pobre capacidad resolutiva del diagnóstico viral, no solo han permitido que se desconozca en tiempo real la enfermedad en nuestro país, sino que ha conllevado al desánimo de los profesionales como médicos y enfermeras, quienes al brindar atención y cuidado, a la variedad de estos pacientes también experimentan incapacidad, y vulnerabilidad ante la pandemia. En este sentido creemos necesario repensar sobre el impacto de la pandemia en nuestra población, así como en nuestro sistema de salud, para lo cual es importante volver al estudio de la atención sanitaria, el cuidado humano integral, modelos o corrientes en bioética vigentes, principios éticos personalistas para su abordaje; con la finalidad de brindar unos lineamientos y recomendaciones a tener en cuenta en la gestión y practica biomédica ante la crisis causada por el SARS-CoV-2.
新冠疫情在全球范围内的蔓延引发了许多国家无法克服的卫生系统危机。在我国,卫生科学专业人员、患者及其家人之间的关系甚至受到影响,部分原因是国家混乱,在遵循某些健康状况标准下患者管理的其他现实的指导方针时,制定了影响受影响者治疗和预后的法规,观察到对人的尊严的侵犯,同样,资源不足、腐败和病毒诊断的解决能力差,不仅使我国对这一疾病的实时了解成为可能,而且还导致医生和护士等专业人员的沮丧,他们在提供护理和护理时,也对这些患者的多样性感到无能,并容易受到这一流行病的影响。在这方面,我们认为有必要重新考虑这一流行病对我国人民和卫生系统的影响,为此,必须重新研究卫生保健、全面人类护理、现有生物伦理学模式或潮流、个人伦理原则;旨在为应对SARS-CoV-2危机的生物医学管理和实践提供指导方针和建议。
{"title":"Principios bioéticos en el contexto de la pandemia de COVID-19","authors":"César A Ñique Carbajal, Mirtha Flor Cervera Vallejos, Rosa Jeuna Díaz Manchay, Constantino Domínguez Barrera","doi":"10.20453/RMH.V31I4.3860","DOIUrl":"https://doi.org/10.20453/RMH.V31I4.3860","url":null,"abstract":"El avance de la pandemia de COVID 19 a escala mundial ha desencadenado una crisis en los sistemas sanitarios que muchos países no han podido superar. En nuestro país incluso se ha visto afectada la relación entre los profesionales de las ciencias de la salud, los pacientes y sus familias, en parte inducida por un estado desorganizado, que al seguir lineamientos de otras realidades sobre el manejo de pacientes bajo ciertos estándares del estado de salud, se han estipulado normativas que influyen en el tratamiento y pronóstico de la vida de la persona afectada, observándose atentados contra la dignidad del ser persona, de igual forma el desabastecimiento de los recursos, la corrupción y la pobre capacidad resolutiva del diagnóstico viral, no solo han permitido que se desconozca en tiempo real la enfermedad en nuestro país, sino que ha conllevado al desánimo de los profesionales como médicos y enfermeras, quienes al brindar atención y cuidado, a la variedad de estos pacientes también experimentan incapacidad, y vulnerabilidad ante la pandemia. En este sentido creemos necesario repensar sobre el impacto de la pandemia en nuestra población, así como en nuestro sistema de salud, para lo cual es importante volver al estudio de la atención sanitaria, el cuidado humano integral, modelos o corrientes en bioética vigentes, principios éticos personalistas para su abordaje; con la finalidad de brindar unos lineamientos y recomendaciones a tener en cuenta en la gestión y practica biomédica ante la crisis causada por el SARS-CoV-2.","PeriodicalId":31234,"journal":{"name":"Revista Medica Herediana","volume":"31 1","pages":"255-265"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43523946","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Plataformas virtuales en la educación médica de pregrado durante la cuarentena por COVID-19: Una perspectiva estudiantil 新型冠状病毒隔离期间本科生医学教育中的虚拟平台:学生视角
Pub Date : 2021-01-08 DOI: 10.20453/RMH.V31I4.3866
Joel Joseph Gonzales-Mendieta, F. F. Váscones-Román, Ray Ticse
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Rol de los determinantes sociales y económicos en la infección y en la mortalidad por SARS Cov2 社会和经济决定因素在SARS-CoV2感染和死亡率中的作用
Pub Date : 2021-01-08 DOI: 10.20453/RMH.V31I4.3851
L. Otero
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Evaluación y manejo de primera crisis epiléptica 第一次癫痫发作的评估和管理
Pub Date : 2021-01-08 DOI: 10.20453/RMH.V31I4.3862
M. Herrera, Alejandro L. Escalaya, Ana Suller-Martí, Marco A Vasquez Marco A Vasquez, J. Toro, J. Burneo
Las crisis epilépticas son una causa frecuente de consulta en la emergencia y en la atención ambulatoria. La evaluación de una primera crisis epiléptica reviste gran trascendencia en este contexto, ya que la ocurrencia de ésta no implica necesariamente el diagnóstico de epilepsia (dos o más crisis no provocadas separadas por más de 24 horas; una crisis única con alto riesgo de recurrencia (>60%); o la evidencia de un síndrome epiléptico – definición de la Liga Internacional para la Lucha Contra la Epilepsia, ILAE) y el tratamiento subsecuente. Por otro lado, no todo paciente con primera crisis debe ser dejado en observación sin recibir el manejo apropiado. Esta decisión está en función del riesgo de recurrencia de crisis. Para ello, la Academia Americana de Neurología (AAN de sus siglas en inglés) recomienda la clasificación de la primera crisis epiléptica en cinco grupos y dependiendo del riesgo de recurrencia de crisis establecido para cada uno de ellos, se tendrá una guía para proceder o no con el tratamiento antiepiléptico. Los grupos son: pacientes con crisis epiléptica provocadas; pacientes con crisis sintomáticas agudas; pacientes con crisis sintomática remotas; primera crisis asociada a síndromes epilépticos; primera crisis de causa desconocida. La guía publicada por AAN en el 2015 para el manejo de primera crisis, sugiere que los pacientes con crisis sintomáticas remotas (lesiones cerebrales pasadas no evolutivas), pacientes con anormalidades epileptiformes interictales; pacientes con estudios de imagen anormales (RMN y TC); y pacientes con crisis nocturnas, tienen un riesgo elevado para recurrencia de crisis (>60%) por lo que deben ser tratadas. La evidencia disponible a la fecha sugiere también que no hay diferencia significativa en el inicio precoz o diferido del tratamiento antiepiléptico para el control de las crisis a largo plazo.
癫痫发作是急诊和门诊就诊的常见原因。在这种情况下,对首次癫痫发作进行评估是非常重要的,因为癫痫发作的发生并不一定意味着癫痫的诊断(两次或两次以上的无故发作间隔超过24小时;复发风险高的单次发作(>60%);癫痫综合征的证据——国际抗癫痫联盟(ILAE)的定义)和随后的治疗。另一方面,并不是所有初次发作的患者都应该在没有适当治疗的情况下进行观察。这一决定是基于危机再次发生的风险。为此,美国神经病学学会(american academy of matrimonial lawyers (AAN)建议分类在5组和根据第epiléptica危机复发风险危机为他们每人,将进行或指南不会涉及治疗。这些组是:癫痫发作患者;急性症状危象患者;有远处症状危象的患者;与癫痫综合征相关的首次发作;第一次危机的原因不明。2015年AAN发布的第一次癫痫发作管理指南建议,有远处症状性癫痫发作(非进化性过去脑损伤)的患者,发作间性癫痫样异常的患者;影像学异常(nmr和ct)患者;夜间发作的患者发作复发的风险很高(>60%),因此必须进行治疗。现有证据还表明,早期或延迟开始抗癫痫治疗以控制长期癫痫发作没有显著差异。
{"title":"Evaluación y manejo de primera crisis epiléptica","authors":"M. Herrera, Alejandro L. Escalaya, Ana Suller-Martí, Marco A Vasquez Marco A Vasquez, J. Toro, J. Burneo","doi":"10.20453/RMH.V31I4.3862","DOIUrl":"https://doi.org/10.20453/RMH.V31I4.3862","url":null,"abstract":"Las crisis epilépticas son una causa frecuente de consulta en la emergencia y en la atención ambulatoria. La evaluación de una primera crisis epiléptica reviste gran trascendencia en este contexto, ya que la ocurrencia de ésta no implica necesariamente el diagnóstico de epilepsia (dos o más crisis no provocadas separadas por más de 24 horas; una crisis única con alto riesgo de recurrencia (>60%); o la evidencia de un síndrome epiléptico – definición de la Liga Internacional para la Lucha Contra la Epilepsia, ILAE) y el tratamiento subsecuente. Por otro lado, no todo paciente con primera crisis debe ser dejado en observación sin recibir el manejo apropiado. Esta decisión está en función del riesgo de recurrencia de crisis. Para ello, la Academia Americana de Neurología (AAN de sus siglas en inglés) recomienda la clasificación de la primera crisis epiléptica en cinco grupos y dependiendo del riesgo de recurrencia de crisis establecido para cada uno de ellos, se tendrá una guía para proceder o no con el tratamiento antiepiléptico. Los grupos son: pacientes con crisis epiléptica provocadas; pacientes con crisis sintomáticas agudas; pacientes con crisis sintomática remotas; primera crisis asociada a síndromes epilépticos; primera crisis de causa desconocida. La guía publicada por AAN en el 2015 para el manejo de primera crisis, sugiere que los pacientes con crisis sintomáticas remotas (lesiones cerebrales pasadas no evolutivas), pacientes con anormalidades epileptiformes interictales; pacientes con estudios de imagen anormales (RMN y TC); y pacientes con crisis nocturnas, tienen un riesgo elevado para recurrencia de crisis (>60%) por lo que deben ser tratadas. La evidencia disponible a la fecha sugiere también que no hay diferencia significativa en el inicio precoz o diferido del tratamiento antiepiléptico para el control de las crisis a largo plazo.","PeriodicalId":31234,"journal":{"name":"Revista Medica Herediana","volume":"31 1","pages":"274-282"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43858955","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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COVID-19 y tomografía 新型冠状病毒与CT
Pub Date : 2021-01-08 DOI: 10.20453/RMH.V31I4.3859
David Loja-Oropeza, Maricela Vilca-Vásquez, Bruno Loja-Vilca
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Perfil inmunofenotípico de cáncer de mama de pacientes atendidas en un hospital general de Lima, Perú 秘鲁利马一家综合医院接受治疗的乳腺癌患者的免疫表型特征
Pub Date : 2021-01-08 DOI: 10.20453/RMH.V31I4.3855
Jorge Emerson Chachaima-Mar, Juan Pineda-Reyes, Ricardo Marín, Z. Lozano-Miranda, Cesar Chian-García
1 Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. 2 Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de Cayetano Heredia (SOCEMCH-UPCH). Lima, Perú. 3 Departamento de Patología, Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Lima, Perú. a Estudiante de pregrado b Médico-Cirujano Egresado c Médico Asistente, Especialista en anatomía patológica. Perfil inmunofenotípico de cáncer de mama de pacientes atendidas en un hospital general de Lima, Perú
秘鲁卡耶塔诺埃雷迪亚大学阿尔贝托·乌尔塔多医学院。利马,秘鲁。2卡耶塔诺-埃雷迪亚医学生科学协会。利马,秘鲁。Loayza大主教国立医院病理科。利马,秘鲁。本科生B医学-外科医生毕业C助理医生,病理解剖学专家。秘鲁利马一家综合医院接受治疗的乳腺癌患者的免疫表型特征
{"title":"Perfil inmunofenotípico de cáncer de mama de pacientes atendidas en un hospital general de Lima, Perú","authors":"Jorge Emerson Chachaima-Mar, Juan Pineda-Reyes, Ricardo Marín, Z. Lozano-Miranda, Cesar Chian-García","doi":"10.20453/RMH.V31I4.3855","DOIUrl":"https://doi.org/10.20453/RMH.V31I4.3855","url":null,"abstract":"1 Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. 2 Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de Cayetano Heredia (SOCEMCH-UPCH). Lima, Perú. 3 Departamento de Patología, Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Lima, Perú. a Estudiante de pregrado b Médico-Cirujano Egresado c Médico Asistente, Especialista en anatomía patológica. Perfil inmunofenotípico de cáncer de mama de pacientes atendidas en un hospital general de Lima, Perú","PeriodicalId":31234,"journal":{"name":"Revista Medica Herediana","volume":"31 1","pages":"235-241"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47084107","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Resultados de la cirugía endoscópica de la glándula tiroides por vía transaxilar en Perú 秘鲁经腋窝甲状腺内窥镜手术的结果
Pub Date : 2021-01-08 DOI: 10.20453/RMH.V31I4.3853
Álvaro Díaz, J. Díaz, E. Bustamante, J. Postigo
Objetivo: Describir los resultados de la tiroidectomía endoscópica transaxilar sin insuflación de CO en Perú.Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de una serie de casos basado en la revisión de las historias clínicas de los pacientes con tumor tiroideo sometidos a tiroidectomía endoscópica transaxilar sin insuflación de CO entre noviembre 2014 y marzo 2017, en instituciones públicas y privadas del sistema nacional de salud de la ciudad de Lima. Resultados: Se realizaron 24 tiroidectomías endoscópicas, de las cuales 15 fueron hemitiroidectomia, 8 tiroidectomía total y una tiroidectomía subtotal. El tiempo operatorio promedio fue de 193,8 minutos. Las complicaciones más frecuentes fueron el hematoma postoperatorio (12,5%) seguido de la hipocalcemia transitoria (8,3%); ningún caso presentó lesión del plexo braquial. Conclusiones: La tiroidectomía endoscópica por vía transaxilar es un procedimiento seguro, factible de realizar en instituciones de salud que cuenten con el equipamiento de cirugía video endoscópica, que podría indicarse en determinados pacientes.
在这种情况下,我们使用了一种更复杂的方法,通过这种方法,我们可以确定甲状腺内镜下甲状腺切除术的结果。材料和方法:例回顾性的描述,一系列研究基于病史修订甲状腺肿瘤患者接受tiroidectomía endoscópica transaxilar而注入公司2014年11月至2017年3月,在公共和私营机构国家卫生系统的利马。结果:24例内镜下甲状腺切除术,其中半甲状腺切除术15例,全甲状腺切除术8例,次全甲状腺切除术1例。平均手术时间为193.8分钟。最常见的并发症是术后血肿(12.5%),其次是短暂的低钙血症(8.3%);无病例臂丛损伤。结论:经腋窝内窥镜甲状腺切除术是一种安全可行的手术方法,在拥有内窥镜视频手术设备的医疗机构中进行,可适用于某些患者。
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COVID-19; Perú a los 100 días, breve observación de una pandemia que pone en serios aprietos a la salud pública mundial 新冠病毒-19;秘鲁100天,对一场使全球公共卫生陷入严重困境的流行病的简短观察
Pub Date : 2021-01-08 DOI: 10.20453/RMH.V31I4.3865
Enrique Zevallos-Santillan, José Cruzado-Burga, Ruth Avalos-Rivera
{"title":"COVID-19; Perú a los 100 días, breve observación de una pandemia que pone en serios aprietos a la salud pública mundial","authors":"Enrique Zevallos-Santillan, José Cruzado-Burga, Ruth Avalos-Rivera","doi":"10.20453/RMH.V31I4.3865","DOIUrl":"https://doi.org/10.20453/RMH.V31I4.3865","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":31234,"journal":{"name":"Revista Medica Herediana","volume":"31 1","pages":"287-289"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44925287","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Historia de la Atención Primaria de Salud en Perú: entendiendo su camino y perspectivas actuales 秘鲁初级卫生保健的历史:了解其目前的道路和前景
Pub Date : 2021-01-08 DOI: 10.20453/RMH.V31I4.3861
L. F. L. Zavalaga, Daniella Arenas Siles, B. Valcarcel, Oscar Huapaya Huertas
El desarrollo de la atención primaria de salud en el Perú ha logrado importantes hitos en su historia. Los fundamentos sociales que dieron forma a los servicios de salud en el siglo anterior pueden explicarse por eventos durante la época colonial. Además, después de la Declaración de Alma-Ata en 1978, Perú enfrentó varios obstáculos que polarizaron aún más a la población de diferentes estratos económicos. Sin embargo, el Ministerio de Salud, junto con la cooperación internacional, comenzó a desarrollar programas de salud con el objetivo de brindar atención primaria a la población, con resultados fundamentales que ayudaron a unificar a la población y a estar un paso más cerca de lograr una cobertura de atención médica universal. Por lo tanto, en este documento, describimos los eventos que conducen al sistema de salud actual del Perú, los logros de los servicios de Atención Primaria de Salud y el uso de dispositivos tecnológicos para mejorar la salud pública.
秘鲁初级保健的发展在其历史上取得了重要的里程碑。上个世纪形成卫生服务的社会基础可以用殖民时期的事件来解释。此外,在1978年《阿拉木图宣言》之后,秘鲁面临着各种障碍,使不同经济阶层的人口进一步两极分化。然而,卫生部与国际合作一起,开始制定卫生方案,目的是为人民提供初级保健,取得了基本成果,有助于统一人民,并朝着实现全民医疗保健的目标迈出了更近的一步。因此,在这份文件中,我们描述了导致秘鲁目前卫生系统的事件、初级保健服务的成就以及使用技术设备改善公共卫生。
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Revista Medica Herediana
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