The introduction of ImpactPro to identify patients with complex health needs suggests that current bias and impacts of bias in healthcare AIs stem from historically biased practices leading to biased datasets, a lack of oversight, as well as bias in practitioners who are overseeing AIs. In order to improve these outcomes, healthcare practitioners need to engage in current best practices for anti-bias training.
{"title":"AI Bias in Healthcare: Using ImpactPro as a Case Study for Healthcare Practitioners’ Duties to Engage in Anti-Bias Measures","authors":"Sam Sargent","doi":"10.7202/1077639AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077639AR","url":null,"abstract":"The introduction of ImpactPro to identify patients with complex health needs suggests that current bias and impacts of bias in healthcare AIs stem from historically biased practices leading to biased datasets, a lack of oversight, as well as bias in practitioners who are overseeing AIs. In order to improve these outcomes, healthcare practitioners need to engage in current best practices for anti-bias training.","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47710136","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
To date, ethical critiques of the use of assistive healthcare robotics have not closely examined the purported care relationship between such robots and their users. Drawing upon the work of care ethics scholars, I argue that authentic care relies upon capacities inherently reciprocal and responsive in nature, which ultimately precludes socially assistive robots from being useful caring tools. Résumé Abstract Jusqu’à présent, les critiques éthiques de l’utilisation de la robotique d’assistance médicale n’ont pas examiné de près la prétendue relation de soins entre ces robots et leurs utilisateurs. En m’appuyant sur les travaux des spécialistes de l’éthique des soins, je soutiens que les soins authentiques reposent sur des capacités intrinsèquement réciproques et réactives par nature, ce qui empêche en définitive les robots d’assistance sociale d’être des outils de soins utiles. To date, ethical critiques of the use of assistive healthcare robotics have not closely examined the purported care relationship between such robots and their users. Drawing upon the work of care ethics scholars, I argue that authentic care relies upon capacities inherently reciprocal and responsive in nature, which ultimately precludes socially assistive robots from being useful caring tools. to descriptive SAR a meaningful way. robotics technology to be in extensive way, the of human carers, a substandard provision of care to older adults in
{"title":"Assistive Care Robots and Older Adults: Employing a Care Ethics Lens","authors":"Rachel Hewitt","doi":"10.7202/1077637AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077637AR","url":null,"abstract":"To date, ethical critiques of the use of assistive healthcare robotics have not closely examined the purported care relationship between such robots and their users. Drawing upon the work of care ethics scholars, I argue that authentic care relies upon capacities inherently reciprocal and responsive in nature, which ultimately precludes socially assistive robots from being useful caring tools. Résumé Abstract Jusqu’à présent, les critiques éthiques de l’utilisation de la robotique d’assistance médicale n’ont pas examiné de près la prétendue relation de soins entre ces robots et leurs utilisateurs. En m’appuyant sur les travaux des spécialistes de l’éthique des soins, je soutiens que les soins authentiques reposent sur des capacités intrinsèquement réciproques et réactives par nature, ce qui empêche en définitive les robots d’assistance sociale d’être des outils de soins utiles. To date, ethical critiques of the use of assistive healthcare robotics have not closely examined the purported care relationship between such robots and their users. Drawing upon the work of care ethics scholars, I argue that authentic care relies upon capacities inherently reciprocal and responsive in nature, which ultimately precludes socially assistive robots from being useful caring tools. to descriptive SAR a meaningful way. robotics technology to be in extensive way, the of human carers, a substandard provision of care to older adults in","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205397","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Having hope that a terminally ill patient may recover is not an unfamiliar sight in intensive care units across the globe. However, cultural heritage may make it even tougher. This fictional case study, which is a collection of years of experience, addresses decision-making within the Chinese Immigrant culture and focusses on how this may influence the care team. A new initiative, the Goals of Care (GOC) team, is also described.
{"title":"When Hanging on at All Costs is the Only Option","authors":"Laura Walther-Broussard, T. Meyer, N. Nortjé","doi":"10.7202/1077641AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077641AR","url":null,"abstract":"Having hope that a terminally ill patient may recover is not an unfamiliar sight in intensive care units across the globe. However, cultural heritage may make it even tougher. This fictional case study, which is a collection of years of experience, addresses decision-making within the Chinese Immigrant culture and focusses on how this may influence the care team. A new initiative, the Goals of Care (GOC) team, is also described.","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205489","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble endocrinien repandu qui affecte environ 10% des femmes en âge de procreer. Bien qu’il soit principalement connu pour ses effets sur la fertilite, le SOPK est considere comme un facteur de risque pouvant mener au diabete de type 2. Il est egalement associe a des conditions comme les cancers hormono-dependants, les troubles psychiatriques ou encore les maladies cardio-vasculaires. La volonte de prevenir les conditions associees pourrait pousser a une plus grande medicalisation des femmes atteintes par le SOPK, notamment par d’eventuels depistages. Cet article examine les facteurs potentiels pouvant contribuer a la medicalisation de ces femmes et la maniere dont leur autonomie pourrait etre affectee par ce phenomene. Entre autres, l’article met en evidence comment la medicalisation faconne des representations collectives et individuelles par rapport aux notions de sante, de maladie et de traitement. Dans une perspective relationnelle de l’autonomie, il attire l’attention sur l’importance de reconnaitre comment la medicalisation influence ces representations et l’impact potentiel que cela pourrait avoir sur les femmes. Encourager la demedicalisation du SOPK par une approche visant a soutenir la sante pousse a interroger ces representations et fait partie des pistes de solution permettant de favoriser l’autonomie des femmes affectees par le SOPK. Il devient alors possible non seulement de controler la maladie, mais aussi de soutenir la sante, voire de faire les deux selon la situation individuelle.
{"title":"Médicalisation et autonomie des femmes affectées par le syndrome des ovaires polykystiques","authors":"Victoria Doudenkova","doi":"10.7202/1077630AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077630AR","url":null,"abstract":"Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble endocrinien repandu qui affecte environ 10% des femmes en âge de procreer. Bien qu’il soit principalement connu pour ses effets sur la fertilite, le SOPK est considere comme un facteur de risque pouvant mener au diabete de type 2. Il est egalement associe a des conditions comme les cancers hormono-dependants, les troubles psychiatriques ou encore les maladies cardio-vasculaires. La volonte de prevenir les conditions associees pourrait pousser a une plus grande medicalisation des femmes atteintes par le SOPK, notamment par d’eventuels depistages. Cet article examine les facteurs potentiels pouvant contribuer a la medicalisation de ces femmes et la maniere dont leur autonomie pourrait etre affectee par ce phenomene. Entre autres, l’article met en evidence comment la medicalisation faconne des representations collectives et individuelles par rapport aux notions de sante, de maladie et de traitement. Dans une perspective relationnelle de l’autonomie, il attire l’attention sur l’importance de reconnaitre comment la medicalisation influence ces representations et l’impact potentiel que cela pourrait avoir sur les femmes. Encourager la demedicalisation du SOPK par une approche visant a soutenir la sante pousse a interroger ces representations et fait partie des pistes de solution permettant de favoriser l’autonomie des femmes affectees par le SOPK. Il devient alors possible non seulement de controler la maladie, mais aussi de soutenir la sante, voire de faire les deux selon la situation individuelle.","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205694","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ce compte rendu met en valeur comment l’Ethique de l’accompagnement – Une approche existentielle de Jacques Quintin permet d’apprehender la relation a l’Autre, et notamment la relation soignant-soigne, de maniere ethique. Ce livre demontre que le role du soignant reside dans l’accompagnement de la personne malade et de ses proches afin de les guider dans un processus de reflexion, un examen de soi, de deliberation et de prise de decision quant a la question de leur propre existence et de la comprehension de soi. Cette oeuvre est un remarquable developpement, mais egalement un guide, dans la mise en pratique de l’ethique clinique.
{"title":"Éthique de l’accompagnement – Une approche existentielle, par Jacques Quintin (2020)","authors":"Marion Garcia","doi":"10.7202/1077642AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077642AR","url":null,"abstract":"Ce compte rendu met en valeur comment l’Ethique de l’accompagnement – Une approche existentielle de Jacques Quintin permet d’apprehender la relation a l’Autre, et notamment la relation soignant-soigne, de maniere ethique. Ce livre demontre que le role du soignant reside dans l’accompagnement de la personne malade et de ses proches afin de les guider dans un processus de reflexion, un examen de soi, de deliberation et de prise de decision quant a la question de leur propre existence et de la comprehension de soi. Cette oeuvre est un remarquable developpement, mais egalement un guide, dans la mise en pratique de l’ethique clinique.","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"4 1","pages":"122-123"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205529","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Cet article consiste en la 2e partie des resultats d’une etude que notre equipe a menee sur les enjeux ethiques de l’enseignement en ergotherapie et leurs pistes de solutions. Tandis que le premier article de 2020 a mis en lumiere ces enjeux, le present article porte sur les moyens de les resoudre. L’ergotherapeute qui enseigne a des etudiants en ergotherapie est tot ou tard confronte a des enjeux ethiques. Or, ces enjeux sont peu documentes dans les ecrits, de meme que les pistes de solutions que les ergotherapeutes qui enseignent utilisent ou envisagent. Cette etude qualitative a permis a onze ergotherapeutes-enseignantes des quatre universites francophones du Quebec qui preparent la releve ergotherapique de partager leurs bons coups. Dix unites de sens relatives a ces pistes de solutions emergent des resultats, lesquelles ont ete regroupees suivant les trois domaines de l’ethique (micro, meso et macro) de Glaser. Les quatre pistes de solutions micro-environnementales sont : a) developper ses competences ethiques; b) se soutenir entre pairs; c) developper ses competences en lien avec sa tâche; et d) prendre soin de soi. Les quatre pistes de solutions meso-environnementales sont : a) creer des espaces de parole; b) offrir de la formation en ethique; c) faire de l’advocacy meso; et d) changer la culture academique. Les deux pistes de solutions macro-environnementales sont : a) faire de l’advocacy macro et b) travailler en partenariat avec les milieux cliniques. Bien que des pistes de solutions documentees dans les ecrits n’aient pas ete discutees par les participantes, celles que ces dernieres discutent rejoignent les pistes de solutions abordees dans les ecrits. Il ressort des resultats que l’ethique occupe une place limitee dans la preparation et la formation continue des enseignants en ergotherapie et que le contexte organisationnel, c’est-a-dire la culture du monde academique en general et de la recherche en particulier, est susceptible d’occasionner des enjeux ethiques preoccupants.
{"title":"Les enjeux éthiques de l’enseignement en ergothérapie : des pistes de solutions","authors":"Marie-Josée Drolet, Karoline Girard, Rébecca Gaudet","doi":"10.7202/1077625AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077625AR","url":null,"abstract":"Cet article consiste en la 2e partie des resultats d’une etude que notre equipe a menee sur les enjeux ethiques de l’enseignement en ergotherapie et leurs pistes de solutions. Tandis que le premier article de 2020 a mis en lumiere ces enjeux, le present article porte sur les moyens de les resoudre. L’ergotherapeute qui enseigne a des etudiants en ergotherapie est tot ou tard confronte a des enjeux ethiques. Or, ces enjeux sont peu documentes dans les ecrits, de meme que les pistes de solutions que les ergotherapeutes qui enseignent utilisent ou envisagent. Cette etude qualitative a permis a onze ergotherapeutes-enseignantes des quatre universites francophones du Quebec qui preparent la releve ergotherapique de partager leurs bons coups. Dix unites de sens relatives a ces pistes de solutions emergent des resultats, lesquelles ont ete regroupees suivant les trois domaines de l’ethique (micro, meso et macro) de Glaser. Les quatre pistes de solutions micro-environnementales sont : a) developper ses competences ethiques; b) se soutenir entre pairs; c) developper ses competences en lien avec sa tâche; et d) prendre soin de soi. Les quatre pistes de solutions meso-environnementales sont : a) creer des espaces de parole; b) offrir de la formation en ethique; c) faire de l’advocacy meso; et d) changer la culture academique. Les deux pistes de solutions macro-environnementales sont : a) faire de l’advocacy macro et b) travailler en partenariat avec les milieux cliniques. Bien que des pistes de solutions documentees dans les ecrits n’aient pas ete discutees par les participantes, celles que ces dernieres discutent rejoignent les pistes de solutions abordees dans les ecrits. Il ressort des resultats que l’ethique occupe une place limitee dans la preparation et la formation continue des enseignants en ergotherapie et que le contexte organisationnel, c’est-a-dire la culture du monde academique en general et de la recherche en particulier, est susceptible d’occasionner des enjeux ethiques preoccupants.","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205631","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Context: Nurses are often hesitant to talk about ethical issues in their practice for many unique and valid reasons. What if the burden of risk was lifted upon retirement, even if just slightly? The purpose of this study was to explore retired nurses’ reflections on their experiences of ethical issues and decision making in various nursing practice settings throughout their careers and to glean recommendations for ethics in contemporary nursing practice. Methods: Data were collected via in-depth, individual, semi-structured interviews. Guided by an interpretive, descriptive approach, data were managed with NVivo v.11 and analyzed with an inductive, comparative, thematic approach. In northern Ontario, two nurse researchers co-interviewed eight retired nurses with decades of practice experience across diverse Canadian health care settings. Ethics approval was obtained through Lakehead University’s Research Ethics Board. Findings: Three themes emerged to address ethical issues in practice; these are creativity, resourcefulness, and a strong sense of community with other nurses. Further, the retired nurses’ collated reflections on ethics in practice are presented as the FIG model: F ellowship, I ngenuity, and G umption. Conclusions: This study identifies ethical underpinnings that retired nurses have used to effectively respond to ethical issues in their practice. Those who are currently nursing, and nursing as a profession, may wish to recognize and retain these strategies in order to continue to deliver a high standard of quality, ethical care. Recommendations for practice, research, and education are offered. Résumé Abstract Contexte : Les infirmières hésitent souvent à parler des questions d’éthique dans leur pratique pour de nombreuses raisons uniques et valables. Et si le fardeau du risque était allégé à la retraite, ne serait-ce que légèrement? L’objectif de cette étude était d’explorer les réflexions des infirmières et infirmiers à la retraite sur leurs expériences des questions éthiques et de la prise de décision dans divers contextes de pratique infirmière tout au long de leur carrière et de glaner des recommandations sur l’éthique dans la pratique infirmière contemporaine. Méthodes : Les données ont été recueillies au moyen d’entretiens individuels semi-structurés approfondis. Guidées par une approche interprétative et descriptive, les données ont été gérées avec NVivo v.11 et analysées selon une approche inductive, comparative et thématique. Dans le nord de l’Ontario, deux infirmières chercheuses ont co-interviewé huit infirmières à la retraite ayant des décennies d’expérience de la pratique dans divers milieux de soins de santé canadiens. L’approbation éthique a été obtenue auprès du comité d’éthique de la recherche de l’Université Lakehead. Résultats : Trois thèmes ont émergé pour aborder les questions d’éthique dans Those who are currently nursing, and nursing as a profession, may wish to recognize and retain these strategies in order
背景:护士在实践中经常因为许多独特而有效的原因而犹豫是否要谈论道德问题。如果退休时风险负担减轻了，哪怕只是轻微减轻，结果会怎样?本研究的目的是探讨退休护士在其职业生涯中在不同护理实践环境中对伦理问题和决策的反思，并为当代护理实践中的伦理问题收集建议。方法:采用深度、个别、半结构化访谈法收集资料。在解释性、描述性方法的指导下，使用NVivo v.11对数据进行管理，并采用归纳、比较、专题方法进行分析。在安大略省北部，两名护士研究人员共同采访了8名退休护士，他们在加拿大不同的医疗保健机构拥有数十年的实践经验。通过湖首大学的研究伦理委员会获得伦理批准。研究结果:出现了三个主题来解决实践中的伦理问题;这些是创造力，足智多谋，以及与其他护士的强烈社区意识。此外，退休护士在实践中对伦理的反思被整理为FIG模型:F fellowship, I独创性和G消费。结论:本研究确定了退休护士在实践中有效应对道德问题的道德基础。那些目前正在护理的人，以及护理作为一种职业的人，可能希望认识并保留这些策略，以便继续提供高质量，道德护理的标准。对实践、研究和教育提出了建议。[摘要]背景:交换器(isinmiires hsamsient souvent)的交换器(parler des questions d’samthique dans leur pratique pour de nombreuses reasons unique et values)。Et si le fardeau du有伤是指称一个la retraite ne serait-ce legerement ?L的用处这个练习曲是d 'explorer les反射des infirmieres et infirmiers la retraite苏尔他们经历des问题ethiques et de la撬决定在潜水员上下文de检疫infirmiere兜售盟长为了carriere et de格兰des recommandations苏尔L 'ethique在实际操作中infirmiere当代城市。无结构的:无结构的，无结构的，无结构的，有结构的，有结构的，有结构的，有结构的，有结构的。《准则》规定了一种方法，即相互间的交换交换和描述性的交换交换;《准则》规定了交换交换和交换交换;《准则》规定了交换交换和交换交换;《准则》规定了交换交换和交换交换。在安大略北部，两名医务人员和两名医务人员共同面谈，两名医务人员和三名医务人员面谈，三名医务人员面谈，三名医务人员面谈，三名医务人员面谈，三名医务人员面谈，三名医务人员面谈，三名医务人员面谈，三名医务人员面谈。L ' approval samthique a samet otenue auprures du comit ' samthique de la recherche de L ' university itlehead。那些目前从事护理工作的人，以及作为一种职业的护理人员，可能希望认识并保留这些策略，以便继续提供高质量、合乎道德的护理。对实践、研究和教育提出了建议。
{"title":"Into the Grey Zone: Retired Nurses’ Reflections on Ethics in Canadian Nursing Practice","authors":"K. Jones-Bonofiglio, Manal M. Alzghoul","doi":"10.7202/1077626AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077626AR","url":null,"abstract":"Context: Nurses are often hesitant to talk about ethical issues in their practice for many unique and valid reasons. What if the burden of risk was lifted upon retirement, even if just slightly? The purpose of this study was to explore retired nurses’ reflections on their experiences of ethical issues and decision making in various nursing practice settings throughout their careers and to glean recommendations for ethics in contemporary nursing practice. Methods: Data were collected via in-depth, individual, semi-structured interviews. Guided by an interpretive, descriptive approach, data were managed with NVivo v.11 and analyzed with an inductive, comparative, thematic approach. In northern Ontario, two nurse researchers co-interviewed eight retired nurses with decades of practice experience across diverse Canadian health care settings. Ethics approval was obtained through Lakehead University’s Research Ethics Board. Findings: Three themes emerged to address ethical issues in practice; these are creativity, resourcefulness, and a strong sense of community with other nurses. Further, the retired nurses’ collated reflections on ethics in practice are presented as the FIG model: F ellowship, I ngenuity, and G umption. Conclusions: This study identifies ethical underpinnings that retired nurses have used to effectively respond to ethical issues in their practice. Those who are currently nursing, and nursing as a profession, may wish to recognize and retain these strategies in order to continue to deliver a high standard of quality, ethical care. Recommendations for practice, research, and education are offered. Résumé Abstract Contexte : Les infirmières hésitent souvent à parler des questions d’éthique dans leur pratique pour de nombreuses raisons uniques et valables. Et si le fardeau du risque était allégé à la retraite, ne serait-ce que légèrement? L’objectif de cette étude était d’explorer les réflexions des infirmières et infirmiers à la retraite sur leurs expériences des questions éthiques et de la prise de décision dans divers contextes de pratique infirmière tout au long de leur carrière et de glaner des recommandations sur l’éthique dans la pratique infirmière contemporaine. Méthodes : Les données ont été recueillies au moyen d’entretiens individuels semi-structurés approfondis. Guidées par une approche interprétative et descriptive, les données ont été gérées avec NVivo v.11 et analysées selon une approche inductive, comparative et thématique. Dans le nord de l’Ontario, deux infirmières chercheuses ont co-interviewé huit infirmières à la retraite ayant des décennies d’expérience de la pratique dans divers milieux de soins de santé canadiens. L’approbation éthique a été obtenue auprès du comité d’éthique de la recherche de l’Université Lakehead. Résultats : Trois thèmes ont émergé pour aborder les questions d’éthique dans Those who are currently nursing, and nursing as a profession, may wish to recognize and retain these strategies in order ","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"41 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205833","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
The contentious, topical debate about whether faith-based health care organizations should be granted accommodation on the basis of institutional conscientious objection to medical assistance is dying (MAiD) is addressed through a comparative analysis of arguments on both sides of the issue that references such relevant considerations as: claimed ‘moral-authority’, competing rights-based claims, obligations arising from patient welfare principles, formal justice, dissimilarity in consequences, and two illustrative arguments from analogy. The analysis leads to the conclusion that nonconditional accommodation on the basis of institutional conscientious objection to MAiD is not ethically acceptable in Canada. A compromise mechanism, consisting of a suggested set of pragmatic conditions, is Abstract Le débat controversé et d’actualité sur la question de savoir si les organisations de soins de santé confessionnelles devraient se voir accorder un accommodement sur la base de l’objection de conscience institutionnelle à l’aide médicale à mourir (AMM) est abordé par le biais d’une analyse comparative des arguments des deux côtés de la question qui fait référence à des considérations pertinentes telles que : la revendication d’une « autorité morale », les revendications concurrentes fondées sur les droits, les obligations découlant des principes du bien- être du patient, la justice formelle, la dissemblance des conséquences, et deux arguments illustratifs tirés de l’analogie. L’analyse conduit à la conclusion que l’accommodement non conditionnel sur la base de l’objection de conscience institutionnelle à l’AMM n’est pas éthiquement acceptable au Canada. Un mécanisme de compromis, consistant en un ensemble de conditions pragmatiques, est proposé pour équilibrer efficacement les responsabilités morales concurrentes qui découlent de cette conclusion et d’une hypothèse centrale de l’article, à savoir que certains établissements de santé confessionnels dominants peuvent légitimement demander et s’attendre à ce que les gouvernements provinciaux/territoriaux leur accordent un certain respect dans leur prise matière prestation outre suggéré que les gouvernements provinciaux/territoriaux n’autorisent les grandes organisations de soins de santé financées par l’État et fondées sur la foi à adopter une version conditionnelle de l’accommodement sur la base de l’objection de conscience institutionnelle à l’AMM que dans les cas où l’organisation a conclu un accord officiel avec le ministère de la Santé concerné pour satisfaire aux conditions de compromis proposées (ou à un ensemble de conditions similaires). The contentious, topical debate about whether faith-based health care organizations should be granted accommodation on the basis of institutional conscientious objection to medical assistance is dying (MAiD) is addressed through a comparative analysis of arguments on both sides of the issue that references such relevant considerations as: claimed ‘moral-authority’,
关于基于信仰的卫生保健组织是否应在机构出于良心拒绝医疗援助即将死亡的基础上获得便利的有争议的专题辩论，通过对问题双方论点的比较分析来解决，该论点参考了以下相关考虑因素:声称的“道德权威”，基于权利的竞争主张，由患者福利原则引起的义务，形式正义，结果的不同，以及类比的两个说明性论点。分析得出的结论是，在加拿大，基于对MAiD的制度性良心反对的无条件住宿在道德上是不可接受的。一个妥协机制，包括一组建议的务实条件，[摘要][摘要][qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh] [qh]《自我恢复法》、《自我恢复法》、《自我恢复法》、《自我恢复法》、《自我恢复法》、《自我恢复法》、《自我恢复法》、《自我恢复法》、《自我恢复法》、《自我恢复法》、《自我恢复法》、《自我恢复法》、《自我恢复法》等论证说明了自我恢复法。“分析渠道”、“结论”、“通便”、“无条件地根据”、“反对”、“良心机构”、“谅解”和“加拿大可接受的“谅解”。与此同时，还提出了下列建议:1 .与其他条件一致的折衷办法;2 .与其他条件一致的实用主义办法;3 .与其他条件一致的办法;一知道,某些etablissements德桑特confessionnels优势种peuvent legitimement要求者et年代'attendre什么les政府provinciaux /他们territoriaux accordent联合国一定尊重他们在撬matiere履行荒诞的suggere你们政府provinciaux / territoriaux n 'autorisent les外面组织de参与德桑特金融par我et fondees苏尔la信息自由采用一个版本conditionnelle de l 'accommodement苏尔拉基地de l 'objection de良心机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构、机构关于基于信仰的卫生保健组织是否应在机构出于良心拒绝医疗援助即将死亡的基础上获得便利的有争议的专题辩论，通过对问题双方论点的比较分析来解决，该论点参考了以下相关考虑因素:声称的“道德权威”，基于权利的竞争主张，由患者福利原则引起的义务，形式正义，结果的不同，以及类比的两个说明性论点。分析得出的结论是，在加拿大，基于对MAiD的制度性良心反对的无条件住宿在道德上是不可接受的。提出了一种折衷机制，由一组建议的务实条件组成，可以有效地平衡由此结论和论文核心假设产生的相互竞争的道德责任，即一些主要的基于信仰的卫生机构可以合法地要求并期望省/地区政府在其运作中给予他们一定程度的尊重。由于这些机构在加拿大提供高质量卫生保健的悠久历史，因此对卫生保健服务提供决策产生了影响。进一步建议，省/地区政府只允许大型、公共资助的、以信仰为基础的卫生保健组织在与有关卫生部门签订正式协议以满足拟议的妥协条件(或一套相关的类似条件)的情况下，根据机构对MAiD的良心反对，颁布有条件的便利。
{"title":"Should Institutional Conscientious Objection to Assisted Dying be Accommodated?","authors":"Jeffrey Kirby","doi":"10.7202/1077623AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077623AR","url":null,"abstract":"The contentious, topical debate about whether faith-based health care organizations should be granted accommodation on the basis of institutional conscientious objection to medical assistance is dying (MAiD) is addressed through a comparative analysis of arguments on both sides of the issue that references such relevant considerations as: claimed ‘moral-authority’, competing rights-based claims, obligations arising from patient welfare principles, formal justice, dissimilarity in consequences, and two illustrative arguments from analogy. The analysis leads to the conclusion that nonconditional accommodation on the basis of institutional conscientious objection to MAiD is not ethically acceptable in Canada. A compromise mechanism, consisting of a suggested set of pragmatic conditions, is Abstract Le débat controversé et d’actualité sur la question de savoir si les organisations de soins de santé confessionnelles devraient se voir accorder un accommodement sur la base de l’objection de conscience institutionnelle à l’aide médicale à mourir (AMM) est abordé par le biais d’une analyse comparative des arguments des deux côtés de la question qui fait référence à des considérations pertinentes telles que : la revendication d’une « autorité morale », les revendications concurrentes fondées sur les droits, les obligations découlant des principes du bien- être du patient, la justice formelle, la dissemblance des conséquences, et deux arguments illustratifs tirés de l’analogie. L’analyse conduit à la conclusion que l’accommodement non conditionnel sur la base de l’objection de conscience institutionnelle à l’AMM n’est pas éthiquement acceptable au Canada. Un mécanisme de compromis, consistant en un ensemble de conditions pragmatiques, est proposé pour équilibrer efficacement les responsabilités morales concurrentes qui découlent de cette conclusion et d’une hypothèse centrale de l’article, à savoir que certains établissements de santé confessionnels dominants peuvent légitimement demander et s’attendre à ce que les gouvernements provinciaux/territoriaux leur accordent un certain respect dans leur prise matière prestation outre suggéré que les gouvernements provinciaux/territoriaux n’autorisent les grandes organisations de soins de santé financées par l’État et fondées sur la foi à adopter une version conditionnelle de l’accommodement sur la base de l’objection de conscience institutionnelle à l’AMM que dans les cas où l’organisation a conclu un accord officiel avec le ministère de la Santé concerné pour satisfaire aux conditions de compromis proposées (ou à un ensemble de conditions similaires). The contentious, topical debate about whether faith-based health care organizations should be granted accommodation on the basis of institutional conscientious objection to medical assistance is dying (MAiD) is addressed through a comparative analysis of arguments on both sides of the issue that references such relevant considerations as: claimed ‘moral-authority’, ","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205265","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Accommoder une personne qui désire oeuvrer professionnellement dans l’établissement où elle ou ses proches entament une thérapie : étude d’un cas en psychiatrie","authors":"Josianne Barrette-Moran","doi":"10.7202/1077640AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077640AR","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"4 1","pages":"117"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205462","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La pandemie de COVID-19 remet a l’honneur la question ethique de l’allocation des ressources limitees, en termes d’acces a des soins intensifs et a des respirateurs. Se pose la question ethique suivante : sur quels principes ethiques se baser pour effectuer le triage des patients qui auront acces aux ressources quand elles sont insuffisantes pour repondre aux besoins de tous? Pour en debattre, deux references historiques de triage sont d’abord presentees ; l’une s’appuie sur un principe egalitaire de reponse aux besoins individuels, l’autre sur un principe d’utilite sociale. Apres avoir defini les conditions d’equite en tant qu’egalite procedurale et reponse adequate aux besoins, deux types de protocoles sont etudies en mettant l’accent sur les criteres d’equite et d’utilite qu’ils preconisent. Les types de protocoles sont ensuite compares en presentant leurs forces et leurs limites dans la reponse qu’ils apportent aux besoins populationnels et individuels. Notre analyse met en evidence la difficile conciliation entre les objectifs populationnels et les objectifs cliniques en situation de pandemie, tout en montrant qu’un protocole qui utilise comme outil le Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) facilite cette conciliation.
{"title":"Les principes d’équité et d’utilité dans l’allocation des ressources limitées en\u0000 situation de pandémie","authors":"J. Saint-Arnaud, G. Mullins, Louise Ringuette","doi":"10.7202/1077622AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1077622AR","url":null,"abstract":"La pandemie de COVID-19 remet a l’honneur la question ethique de l’allocation des ressources limitees, en termes d’acces a des soins intensifs et a des respirateurs. Se pose la question ethique suivante : sur quels principes ethiques se baser pour effectuer le triage des patients qui auront acces aux ressources quand elles sont insuffisantes pour repondre aux besoins de tous? Pour en debattre, deux references historiques de triage sont d’abord presentees ; l’une s’appuie sur un principe egalitaire de reponse aux besoins individuels, l’autre sur un principe d’utilite sociale. Apres avoir defini les conditions d’equite en tant qu’egalite procedurale et reponse adequate aux besoins, deux types de protocoles sont etudies en mettant l’accent sur les criteres d’equite et d’utilite qu’ils preconisent. Les types de protocoles sont ensuite compares en presentant leurs forces et leurs limites dans la reponse qu’ils apportent aux besoins populationnels et individuels. Notre analyse met en evidence la difficile conciliation entre les objectifs populationnels et les objectifs cliniques en situation de pandemie, tout en montrant qu’un protocole qui utilise comme outil le Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) facilite cette conciliation.","PeriodicalId":37334,"journal":{"name":"Canadian Journal of Bioethics","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71205250","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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