Pub Date : 2023-11-09DOI: 10.34883/pi.2023.15.4.008
Е.Л. Трисветова
Пролапс митрального клапана в большинстве случаев протекает доброкачественно, вместе с тем с момента первого описания заболевания известно о развитии аритмий сердца, в том числе жизнеугрожающих, и внезапной сердечной смерти, обусловленных факторами риска и патофизиологическими механизмами заболевания. «Аритмический» фенотип включает пролабирование обеих створок митрального клапана, их удлинение и миксоматоз, изменения на электрокардиограмме в виде инвертированного зубца Т в нижнегрудных отведениях, фиброз папиллярных мышц и нижнебазальной стенки миокарда левого желудочка. За истекшее время появились и обсуждаются новые признаки, характерные для желудочковых аритмий при ПМК (дизъюнкция и скручивание фиброзного кольца, признак Pickelhaube, механическая и электрическая неоднородность миокарда левого желудочка). Ограниченные клинические данные, включающие медикаментозные методы, радиочастотную катетерную аблацию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора и хирургическое лечение митрального клапана, свидетельствуют о потенциальной возможности первичной медицинской профилактики внезапной сердечной смерти. Mitral valve prolapse in most cases proceeds benignly, however, since the first description of the disease, it has been known about the development of cardiac arrhythmias, including life-threatening ones, and sudden cardiac death due to risk factors and pathophysiological mechanisms of the disease. The "arrhythmic" phenotype includes prolapse of both leaflets of the mitral valve, their lengthening and myxomatosis, changes on the electrocardiogram in the form of an inverted T wave in the lower thoracic leads, fibrosis of the papillary muscles and the lower basal wall of the myocardium of the left ventricle. Since then, new signs that are characteristic of ventricular arrhythmias in MVP (disjunction and curling of the fibrous ring, Pickelhaube sign, mechanical and electrical heterogeneity of the left ventricular myocardium) have been discussed. Limited clinical data, including medical methods, radiofrequency catheter ablation, cardioverter-defibrillator implantation, and mitral valve surgery, suggest the potential for primary and secondary medical prevention of sudden cardiac death.
{"title":"Risk Stratification and Prevention of Sudden Cardiac Death in \"Arrhythmic\" Mitral Valve Prolapse: A Literature Review","authors":"Е.Л. Трисветова","doi":"10.34883/pi.2023.15.4.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.4.008","url":null,"abstract":"Пролапс митрального клапана в большинстве случаев протекает доброкачественно, вместе с тем с момента первого описания заболевания известно о развитии аритмий сердца, в том числе жизнеугрожающих, и внезапной сердечной смерти, обусловленных факторами риска и патофизиологическими механизмами заболевания. «Аритмический» фенотип включает пролабирование обеих створок митрального клапана, их удлинение и миксоматоз, изменения на электрокардиограмме в виде инвертированного зубца Т в нижнегрудных отведениях, фиброз папиллярных мышц и нижнебазальной стенки миокарда левого желудочка. За истекшее время появились и обсуждаются новые признаки, характерные для желудочковых аритмий при ПМК (дизъюнкция и скручивание фиброзного кольца, признак Pickelhaube, механическая и электрическая неоднородность миокарда левого желудочка). Ограниченные клинические данные, включающие медикаментозные методы, радиочастотную катетерную аблацию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора и хирургическое лечение митрального клапана, свидетельствуют о потенциальной возможности первичной медицинской профилактики внезапной сердечной смерти. Mitral valve prolapse in most cases proceeds benignly, however, since the first description of the disease, it has been known about the development of cardiac arrhythmias, including life-threatening ones, and sudden cardiac death due to risk factors and pathophysiological mechanisms of the disease. The \"arrhythmic\" phenotype includes prolapse of both leaflets of the mitral valve, their lengthening and myxomatosis, changes on the electrocardiogram in the form of an inverted T wave in the lower thoracic leads, fibrosis of the papillary muscles and the lower basal wall of the myocardium of the left ventricle. Since then, new signs that are characteristic of ventricular arrhythmias in MVP (disjunction and curling of the fibrous ring, Pickelhaube sign, mechanical and electrical heterogeneity of the left ventricular myocardium) have been discussed. Limited clinical data, including medical methods, radiofrequency catheter ablation, cardioverter-defibrillator implantation, and mitral valve surgery, suggest the potential for primary and secondary medical prevention of sudden cardiac death.","PeriodicalId":37356,"journal":{"name":"Kardiologija v Belarusi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135286278","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Цель. Определить частоту встречаемости традиционных факторов кардиоваскулярного риска у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и низкой минеральной плотностью костной ткани (МПКТ). Материалы и методы. В поперечное сравнительное одноцентровое исследование включены 40 пациентов трудоспособного возраста с АГ, разделенные на две группы в зависимости от наличия/отсутствия остеопении: основная группа – АГ + остеопения (n=14) и контрольная группа – АГ (n=26). Определяли распространенность традиционных факторов кардиоваскулярного риска и остеопенического синдрома, анализ антропометрических параметров (индекс массы тела, окружность талии (ОТ) и бедер (ОБ), их соотношение). Диагностика нарушений МПКТ проводилась с использованием диагностических критериев Всемирной организации здравоохранения, основанных на ее количественной оценке как определяющем факторе прочности кости. Для анализа состояния сердечно-сосудистой системы проводилась электрокардиография, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, стресс-эхокардиография. В группах исследования оценивали показатели липидограммы, глюкозы крови натощак, уровень высокочувствительного СРБ, общего кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. Для определения инсулинорезистентности измеряли концентрацию базального инсулина методом иммуноферментного анализа, а также использовали индексы, характеризующие чувствительность тканей к инсулину (HOMA-IR, TyG: Ln, сaro). Статистическая обработка результатов проводилась с использованием параметрических и непараметрических методов в зависимости от характера распределения вариационных рядов с помощью программ Microsoft Excel, Statistica 10 (StatSoft Inc., USA). Полученные данные интерпретировались как достоверные, а различия между показателями считались значимыми при величине безошибочного прогноза, равной или больше 95% (p<0,05). Результаты. Распространенность курения у пациентов с АГ, ассоциированной с остеопенией, составила 57,1% (n=8), без остеопении – 19,2% (n=5), p<0,05. Установлено, что соотношение ОТ/ОБ у лиц с синдромом повышенного артериального давления было достоверно выше при наличии остеопении (1,1 [0,96; 1,17] против 0,98 [0,90; 1,16], р<0,05). Среднегрупповые значения общего холестерина (ОХС 5,8±1,2 ммоль/л против 5,2±1,1 ммоль/л (p<0,05), триглицеридов (ТГ 2,06±1,4 ммоль/л против 1,6±0,6 ммоль/л (p<0,05), коэффициента атерогенности (КА 4,2±1,5 против 3,5 ±1,3 (p<0,05) в группе пациентов с остеопенией были выше, чем соответствующие результаты группы без нарушения МПКТ. Показатели, характеризующие инсулинорезистентность (HOMA-IR, TyG: Ln), были статистически выше у пациентов с АГ и остеопенией, чем у лиц с изолированной АГ: индекс HOMA-IR 3,2±2,4 против 2,6±1,3 (p<0,05), TyG: Ln 4,8±0,4 против 4,4±0,2 (p<0,05). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о более высокой распространенности висцерального ожирения, курения, нарушений липидного и углеводного обменов, инсулинорезистентности среди пациентов трудоспособного возраста с АГ, имеющи
目标。确定动脉高压患者(ag)和低骨质密度(pct)中传统心血管风险因素的频率。材料和方法。横向比较单心研究包括40名工作年龄与ag相关的40名患者，这取决于是否存在/没有骨质疏导:主要群体为ag +骨质疏导(n=14)和对照组为ag (n=26)。决定了传统的心血管风险和骨质失调因素的普遍性，人体测量参数分析(身体质量指数、腰围(c)和大腿(o)，它们的比例)。= =诊断= =根据世界卫生组织的诊断标准，根据其数量评估为决定骨头强度的因素进行诊断。为了分析心血管系统的状况，进行了心电图、回声学、24小时动脉压力监测、压力回声学。研究小组评估了脂质格征、血糖、高灵敏度srb、总钙、磷、碱性磷酸酶的水平。为了确定胰岛素耐药性，他们用免疫酶分析来测量基底胰岛素的浓度，并使用了描述胰岛素敏感性的指数(HOMA-IR, TyG: Ln, caro)。根据微软Excel、StatSoft Inc. 10 (USA)的配置，统计结果是使用参数和非参数方法进行的。这些数据被解释为可靠的，而当预测正确或超过95%时，指标之间的差异被认为是重要的。结果。与骨细胞瘤相关的ag患者吸烟发病率为57.1% (n=8)，无骨发病率为19.2% (n=5)， p < 0.05。经证实，患有高血压综合症的人的比例在骨质疏松症(1.1 . 96;(1.17)对0.98 (0.90);1.16%),р< 0.05)。一般胆固醇的平均基数(ohc 5.8 1.2 mmol / l)、甘油三酯(tg 2.06 1.4 mmol / l (p 0.05)、血凝灰岩系数(c 4.2 1.6 mmol / l)、血凝灰岩比(p . 1.3)高。胰岛素耐药性(HOMA-IR, TyG: Ln)的统计数据比ag患者高:HOMA-IR和骨质纤纤比ag患者高:囚犯。结果显示，内脏肥胖症、吸烟、脂质和碳水化合物紊乱、患有经经前症候群疾病的工作年龄患者胰岛素耐受性较高，与没有骨质变化的高血压综合症相比。这是科学研究的一部分，是科学研究的一部分，是科学研究的一部分。美联社(associated with the musculoskeletal later in young and middle - aged这样with arterial hypertension and non - alcoholic网友肝disease in俄罗斯and Belarusian populations in cooperation with the Federal State Budgetary学会National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine " of the Ministry of Healthсare of the registration no俄罗斯联合会。20221914年12月27日抽象Purpose。“交易流程”中的交易流程工厂(AH)和低水平的低强度压力(BMD)。物质和媒介。40个不同的工作站，40个不同的工作站，2个不同的工作站，2个不同的工作站，4个不同的工作站，4个不同的工作站。我们在贸易卡丁车厂和ostroopenic syndrome, anthropometric公司的分析。宝马发现者是世界健康组织的diagnostation (WHO)，它的基础是骨头标准中的determint因子。《血液学日报》、《血液学》、《血液学日报》、《血液学》和《血液学》。在工作室的地板上，lipid procose，快速血液流动，高灵敏度CRP，全caltal calcium, phosphorus，和alkaline phosphorus。 为了确定胰岛素抵抗，采用酶免疫法测定基础胰岛素浓度，并采用表征组织对胰岛素敏感性的指标(HOMA-IR, TyG: Ln, caro)。根据变分序列分布的性质，使用Microsoft Excel, STATISTICA10程序(StatSoft Inc.， USA)，采用参数和非参数方法对结果进行统计处理。所得数据解释为显著性，无误差预测等于或大于95%，认为指标间差异显著(p<0.05)。结果。高血压合并骨质减少患者中吸烟患病率为57.1% (n=8)，未合并骨质减少患者中吸烟患病率为19.2% (n=5)， p < 0.05。研究发现，在骨质减少的情况下，高血压综合征患者的腰臀比显著增高(1.1 [0.96;1.17] vs . 0.98 [0.90;1.16),术中;0.05)。骨质疏松组总胆固醇(TC为5.8±1.2 mmol/l vs. 5.2±1.1 mmol/l (p < 0.05))、甘油三酯(TG为2.06±1.4 mmol/l vs. 1.6±0.6 mmol/l (p < 0.05))、动脉粥样硬化系数(AC为4.2±1.5 vs. 3.5±1.3 (p < 0.05))的组平均值均高于无骨密度损害组。高血压合并骨质减少患者胰岛素抵抗指标(HOMA-IR、TyG: Ln)高于单纯高血压患者，HOMA-IR指数为3.2±2.4比2.6±1.3 (p < 0.05)， TyG: Ln为4.8±0.4比4.4±0.2 (p < 0.05)。结论。结果表明，与没有骨质减少变化的高血压综合征患者相比，患有骨密度障碍的工作年龄高血压患者内脏肥胖、吸烟、脂质和碳水化合物代谢紊乱、胰岛素抵抗的患病率更高。
{"title":"Cardiovascular Risk Factors in Patients with Arterial Hypertension and Osteopenic Syndrome","authors":"К.Ю. Антюх, Е.А. Григоренко, Н.В. Семенова, Л.В. Семенова, Т.В. Курушко, Н.А. Васильева, Ю.В. Зайцев, Н.П. Митьковская","doi":"10.34883/pi.2023.15.4.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.4.001","url":null,"abstract":"Цель. Определить частоту встречаемости традиционных факторов кардиоваскулярного риска у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и низкой минеральной плотностью костной ткани (МПКТ). Материалы и методы. В поперечное сравнительное одноцентровое исследование включены 40 пациентов трудоспособного возраста с АГ, разделенные на две группы в зависимости от наличия/отсутствия остеопении: основная группа – АГ + остеопения (n=14) и контрольная группа – АГ (n=26). Определяли распространенность традиционных факторов кардиоваскулярного риска и остеопенического синдрома, анализ антропометрических параметров (индекс массы тела, окружность талии (ОТ) и бедер (ОБ), их соотношение). Диагностика нарушений МПКТ проводилась с использованием диагностических критериев Всемирной организации здравоохранения, основанных на ее количественной оценке как определяющем факторе прочности кости. Для анализа состояния сердечно-сосудистой системы проводилась электрокардиография, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, стресс-эхокардиография. В группах исследования оценивали показатели липидограммы, глюкозы крови натощак, уровень высокочувствительного СРБ, общего кальция, фосфора, щелочной фосфатазы. Для определения инсулинорезистентности измеряли концентрацию базального инсулина методом иммуноферментного анализа, а также использовали индексы, характеризующие чувствительность тканей к инсулину (HOMA-IR, TyG: Ln, сaro). Статистическая обработка результатов проводилась с использованием параметрических и непараметрических методов в зависимости от характера распределения вариационных рядов с помощью программ Microsoft Excel, Statistica 10 (StatSoft Inc., USA). Полученные данные интерпретировались как достоверные, а различия между показателями считались значимыми при величине безошибочного прогноза, равной или больше 95% (p<0,05). Результаты. Распространенность курения у пациентов с АГ, ассоциированной с остеопенией, составила 57,1% (n=8), без остеопении – 19,2% (n=5), p<0,05. Установлено, что соотношение ОТ/ОБ у лиц с синдромом повышенного артериального давления было достоверно выше при наличии остеопении (1,1 [0,96; 1,17] против 0,98 [0,90; 1,16], р<0,05). Среднегрупповые значения общего холестерина (ОХС 5,8±1,2 ммоль/л против 5,2±1,1 ммоль/л (p<0,05), триглицеридов (ТГ 2,06±1,4 ммоль/л против 1,6±0,6 ммоль/л (p<0,05), коэффициента атерогенности (КА 4,2±1,5 против 3,5 ±1,3 (p<0,05) в группе пациентов с остеопенией были выше, чем соответствующие результаты группы без нарушения МПКТ. Показатели, характеризующие инсулинорезистентность (HOMA-IR, TyG: Ln), были статистически выше у пациентов с АГ и остеопенией, чем у лиц с изолированной АГ: индекс HOMA-IR 3,2±2,4 против 2,6±1,3 (p<0,05), TyG: Ln 4,8±0,4 против 4,4±0,2 (p<0,05). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о более высокой распространенности висцерального ожирения, курения, нарушений липидного и углеводного обменов, инсулинорезистентности среди пациентов трудоспособного возраста с АГ, имеющи","PeriodicalId":37356,"journal":{"name":"Kardiologija v Belarusi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135286440","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Введение. Пандемия COVID-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, поставила перед специалистами различных сфер здравоохранения задачи по разработке эффективных методов диагностики, лечения и профилактики постковидных осложнений. Патогенетические аспекты поражения сердечно-сосудистой системы в условии воздействия SARS-CoV-2 до конца не изучены. Отмечен более высокий уровень смертности по причине болезней системы кровообращения (БСК) у пациентов с COVID-19 и реконвалесцентов. SARS-CoV-2 может приводить к развитию сердечно-сосудистых событий либо декомпенсации сопутствующих БСК через прямые или опосредованные механизмы, включая прямую вирусную токсичность, системный воспалительный ответ, дисрегуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, эндотелиальную дисфункцию и тромбоз, вентиляционно-перфузионную недостаточность, нарушения электролитного баланса; проводимая терапия COVID-19 потенциально может обладать кардиотоксическими эффектами. Цель. Изучить распространенность сердечно-сосудистых событий, проанализировать факторы, повышающие кардиоваскулярный риск, у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19. Материалы и методы. Исследование выполнено в рамках международного Белорусско-Узбекского научно-технического проекта «Разработать алгоритм и мобильное приложение оценки кардиоваскулярного риска у реконвалесцентов COVID-19». Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 10 908 пациентов в возрасте от 18 до 90 лет, госпитализированных по поводу коронавирусной инфекции (COVID-19). В проспективное исследование включено 220 пациентов, перенесших COVID-19 с поражением легких, из них 46,4% (n=103) женщин и 53,6% (n=118) мужчин. Средний возраст – 54,6±11,4 года. Контрольную группу составили 60 пациентов с ССЗ, ранее и на момент включения в исследование не инфицированных SARS-CoV-2. Группы были сопоставимы по возрасту и гендерному составу. Проанализированы распространенность сердечно-сосудистых событий, факторы, повышающие кардиоваскулярный риск (ФР), у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19. У 152 пациентов – реконвалесцентов по COVID-19-ассоциированной пневмонии изучены лабораторные характеристики: уровень С-реактивного белка (СРБ), фибриногена, D-димера, гуморальные маркеры эндотелиальной дисфункции (эндотелин-1, фактор фон Виллебранда (фФВ), ангиотензин 2, тромбомодулин, оксид азота (NO)). Для статистической обработки данных использован программный пакет Microsoft Office Excel 2020, включая использование встроенных функций статистической обработки с помощью программы STATISTICA 13.3. Результаты. Ретроспективный анализ историй болезни 10 908 стационарных пациентов в возрасте от 18 до 90 лет, инфицированных SARS-CoV-2, продемонстрировал, что наибольший удельный вес в исследуемой когорте имели лица с нарушениями ритма – 13,4% (n=1460), распространенность острого миокардиального повреждения составила 5,3% (n=576), тромбоэмболических осложнений – 6,0% (n=651). Анализ встречаемости сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний у пациен
{"title":"Assessment of the Prevalence of Cardiovascular Events and Factors that Increase Cardiovascular Risk in Patients with COVID-19","authors":"У.К. Камилова, Д.Р. Машарипова, Н.А. Нуритдинов, Б.Б. Утемурадов, Д.Р. Тагаева, Е.Б. Петрова, А.А. Плешко, Е.А. Григоренко, Н.П. Митьковская","doi":"10.34883/pi.2023.15.4.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.34883/pi.2023.15.4.002","url":null,"abstract":"Введение. Пандемия COVID-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, поставила перед специалистами различных сфер здравоохранения задачи по разработке эффективных методов диагностики, лечения и профилактики постковидных осложнений. Патогенетические аспекты поражения сердечно-сосудистой системы в условии воздействия SARS-CoV-2 до конца не изучены. Отмечен более высокий уровень смертности по причине болезней системы кровообращения (БСК) у пациентов с COVID-19 и реконвалесцентов. SARS-CoV-2 может приводить к развитию сердечно-сосудистых событий либо декомпенсации сопутствующих БСК через прямые или опосредованные механизмы, включая прямую вирусную токсичность, системный воспалительный ответ, дисрегуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, эндотелиальную дисфункцию и тромбоз, вентиляционно-перфузионную недостаточность, нарушения электролитного баланса; проводимая терапия COVID-19 потенциально может обладать кардиотоксическими эффектами. Цель. Изучить распространенность сердечно-сосудистых событий, проанализировать факторы, повышающие кардиоваскулярный риск, у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19. Материалы и методы. Исследование выполнено в рамках международного Белорусско-Узбекского научно-технического проекта «Разработать алгоритм и мобильное приложение оценки кардиоваскулярного риска у реконвалесцентов COVID-19». Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 10 908 пациентов в возрасте от 18 до 90 лет, госпитализированных по поводу коронавирусной инфекции (COVID-19). В проспективное исследование включено 220 пациентов, перенесших COVID-19 с поражением легких, из них 46,4% (n=103) женщин и 53,6% (n=118) мужчин. Средний возраст – 54,6±11,4 года. Контрольную группу составили 60 пациентов с ССЗ, ранее и на момент включения в исследование не инфицированных SARS-CoV-2. Группы были сопоставимы по возрасту и гендерному составу. Проанализированы распространенность сердечно-сосудистых событий, факторы, повышающие кардиоваскулярный риск (ФР), у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19. У 152 пациентов – реконвалесцентов по COVID-19-ассоциированной пневмонии изучены лабораторные характеристики: уровень С-реактивного белка (СРБ), фибриногена, D-димера, гуморальные маркеры эндотелиальной дисфункции (эндотелин-1, фактор фон Виллебранда (фФВ), ангиотензин 2, тромбомодулин, оксид азота (NO)). Для статистической обработки данных использован программный пакет Microsoft Office Excel 2020, включая использование встроенных функций статистической обработки с помощью программы STATISTICA 13.3. Результаты. Ретроспективный анализ историй болезни 10 908 стационарных пациентов в возрасте от 18 до 90 лет, инфицированных SARS-CoV-2, продемонстрировал, что наибольший удельный вес в исследуемой когорте имели лица с нарушениями ритма – 13,4% (n=1460), распространенность острого миокардиального повреждения составила 5,3% (n=576), тромбоэмболических осложнений – 6,0% (n=651). Анализ встречаемости сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний у пациен","PeriodicalId":37356,"journal":{"name":"Kardiologija v Belarusi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-09","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135241392","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：