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La urología colombiana en el contexto latinoamericano 拉丁美洲背景下的哥伦比亚泌尿外科
Pub Date : 2022-05-18 DOI: 10.1055/s-0042-1758710
Diego Rosselli
{"title":"La urología colombiana en el contexto latinoamericano","authors":"Diego Rosselli","doi":"10.1055/s-0042-1758710","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1758710","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"31 1","pages":"e190 - e190"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44989077","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sporadic Renal Angiomyolipoma: Can We Adopt a Uniform Management Protocol? 散发性肾血管平滑肌脂肪瘤:我们可以采用统一的治疗方案吗?
Pub Date : 2022-05-11 DOI: 10.1055/s-0042-1759625
Mussammet Ahmed, Hong Teo, T. Sami, U. Otite
Abstract Renal angiomyolipomas (AMLs), formerly known as PEComas (tumors showing perivascular epithelioid cell differentiation) are common benign renal masses composed of a varying ratio of fat, blood vessels, and smooth muscles. They are largely asymptomatic and diagnosed incidentally on imaging. The adipose tissue content is the factor that gives AMLs their characteristic appearance on imaging and makes them easily identifiable. However, the fat-poor or fat-invisible varieties, which are difficult to differentiate radiologically from renal cell carcinomas (RCCs), present a diagnostic challenge. It is thus essential to establish the diagnosis and identify the atypical and hereditary cases as they require more intense surveillance and management due to their potential for malignant transformation. Multiple management options are available, ranging from conservative approach to embolization and to the more radical option of nephrectomy. While the indications for intervention are relatively clear and aimed at a rather small cohort, the protocol for follow-up of the remainder of the cohort forming the majority of cases is not well established. The surveillance and discharge policies therefore vary between institutions and even between individual practitioners. We have reviewed the literature to establish an optimum management pathway focusing on the typical AMLs.
摘要肾脏血管平滑肌脂肪瘤(AML),以前称为PEComas(显示血管周围上皮样细胞分化的肿瘤),是常见的良性肾脏肿块,由不同比例的脂肪、血管和平滑肌组成。他们基本上没有症状,在影像学上被偶然诊断出来。脂肪组织含量是使AML在成像上具有特征性外观并使其易于识别的因素。然而,脂肪贫乏或脂肪不可见的品种很难从放射学上与肾细胞癌(RCC)区分开来,这对诊断提出了挑战。因此,对非典型和遗传性病例进行诊断和识别是至关重要的,因为它们具有恶性转化的潜力,需要更严格的监测和管理。有多种治疗方案可供选择,从保守的栓塞方法到更激进的肾切除术。虽然干预的指征相对明确,并且针对的是一个相当小的队列,但对构成大多数病例的队列的其余部分进行随访的方案还没有很好地制定。因此,监管和出院政策因机构而异,甚至因个体从业者而异。我们回顾了文献,以建立一种以典型AML为重点的最佳管理途径。
{"title":"Sporadic Renal Angiomyolipoma: Can We Adopt a Uniform Management Protocol?","authors":"Mussammet Ahmed, Hong Teo, T. Sami, U. Otite","doi":"10.1055/s-0042-1759625","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1759625","url":null,"abstract":"Abstract Renal angiomyolipomas (AMLs), formerly known as PEComas (tumors showing perivascular epithelioid cell differentiation) are common benign renal masses composed of a varying ratio of fat, blood vessels, and smooth muscles. They are largely asymptomatic and diagnosed incidentally on imaging. The adipose tissue content is the factor that gives AMLs their characteristic appearance on imaging and makes them easily identifiable. However, the fat-poor or fat-invisible varieties, which are difficult to differentiate radiologically from renal cell carcinomas (RCCs), present a diagnostic challenge. It is thus essential to establish the diagnosis and identify the atypical and hereditary cases as they require more intense surveillance and management due to their potential for malignant transformation. Multiple management options are available, ranging from conservative approach to embolization and to the more radical option of nephrectomy. While the indications for intervention are relatively clear and aimed at a rather small cohort, the protocol for follow-up of the remainder of the cohort forming the majority of cases is not well established. The surveillance and discharge policies therefore vary between institutions and even between individual practitioners. We have reviewed the literature to establish an optimum management pathway focusing on the typical AMLs.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"31 1","pages":"e177 - e185"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46751313","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Efecto del consumo de marihuana sobre los parámetros espermáticos humanos: Aproximación in vivo 大麻使用对人类精子参数的影响:体内方法
Pub Date : 2022-04-26 DOI: 10.1055/s-0042-1758465
Angie Carolina Morales, Adriana Cruz Morales, N. Vanegas, W. C. Maya
Resumen La evidencia sugiere que la exposición a sustancias psicoactivas se relaciona con alteraciones en la espermatogénesis que afectan la calidad espermática. El objetivo de este trabajo fue determinar los parámetros espermáticos en consumidores habituales de cigarrillos de marihuana. Se analizaron muestras seminales de 42 consumidores activos de cigarrillos de marihuana y de 16 voluntarios no consumidores de marihuana. Mediante un análisis de semen, se determinaron los parámetros seminales convencionales (viabilidad, movilidad, morfología, y concentración de los espermatozoides) siguiendo los lineamientos establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Adicionalmente, se evaluó la capacidad antioxidante del plasma seminal mediante la determinación del porcentaje de inhibición del radical estable 1,1-difenil-2-picril-hidracilo. Los valores de la mediana de los consumidores respecto al grupo control fueron: volumen – 2,98 mL versus 3,95 mL ( p  = 0,0221); concentración total – 189 millones/mL versus 291,1 millones/mL ( p  = 0,0636); movilidad progresiva – 50% versus 56,5% ( p  = 0,0052); viabilidad – 65,3% versus 73,1% ( p  = 0,0732); y morfología normal – 5% versus 7% ( p  = 0,0167), respectivamente. Los resultados obtenidos en este estudio indican que el consumo de cigarrillos de marihuana afecta negativamente la movilidad progresiva, la morfología normal y la concentración total de espermatozoides; además, la concentración total de espermatozoides está afectada por la frecuencia del consumo de cigarrillos de marihuana.
摘要证据表明,接触精神活性物质与影响精子质量的精子发生障碍有关。这项工作的目的是确定普通大麻香烟使用者的精子参数。对42名活跃的大麻香烟使用者和16名非大麻使用者志愿者的精液样本进行了分析。通过精液分析,按照世界卫生组织(世卫组织)制定的准则确定了常规精液参数(精子的活力、流动性、形态和浓度)。此外,还通过测定稳定的1,1-二苯基-2-苦味酸-肼自由基的抑制率来评估精浆的抗氧化能力。与对照组相比,消费者的中位数为:体积-2.98'ml,而3.95'ml(p=-0.0221);总浓度-1.89亿/ml,而2.911亿/ml(p=-0.0636);渐进流动性-50%对56.5%(p=0.0052);生存能力-65.3%对73.1%(p=-0.0732);和正常形态-分别为5%和7%(p=-0.0167)。这项研究的结果表明,吸食大麻香烟对进行性活动、正常形态和精子总浓度产生负面影响;此外,精子总浓度受大麻香烟消费频率的影响。
{"title":"Efecto del consumo de marihuana sobre los parámetros espermáticos humanos: Aproximación in vivo","authors":"Angie Carolina Morales, Adriana Cruz Morales, N. Vanegas, W. C. Maya","doi":"10.1055/s-0042-1758465","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1758465","url":null,"abstract":"Resumen La evidencia sugiere que la exposición a sustancias psicoactivas se relaciona con alteraciones en la espermatogénesis que afectan la calidad espermática. El objetivo de este trabajo fue determinar los parámetros espermáticos en consumidores habituales de cigarrillos de marihuana. Se analizaron muestras seminales de 42 consumidores activos de cigarrillos de marihuana y de 16 voluntarios no consumidores de marihuana. Mediante un análisis de semen, se determinaron los parámetros seminales convencionales (viabilidad, movilidad, morfología, y concentración de los espermatozoides) siguiendo los lineamientos establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Adicionalmente, se evaluó la capacidad antioxidante del plasma seminal mediante la determinación del porcentaje de inhibición del radical estable 1,1-difenil-2-picril-hidracilo. Los valores de la mediana de los consumidores respecto al grupo control fueron: volumen – 2,98 mL versus 3,95 mL ( p  = 0,0221); concentración total – 189 millones/mL versus 291,1 millones/mL ( p  = 0,0636); movilidad progresiva – 50% versus 56,5% ( p  = 0,0052); viabilidad – 65,3% versus 73,1% ( p  = 0,0732); y morfología normal – 5% versus 7% ( p  = 0,0167), respectivamente. Los resultados obtenidos en este estudio indican que el consumo de cigarrillos de marihuana afecta negativamente la movilidad progresiva, la morfología normal y la concentración total de espermatozoides; además, la concentración total de espermatozoides está afectada por la frecuencia del consumo de cigarrillos de marihuana.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"31 1","pages":"e155 - e161"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44240483","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Interconsultas urológicas a un Servicio de Ética Clínica en un hospital de IV nivel IV级医院临床伦理服务的泌尿科会诊
Pub Date : 2022-03-14 DOI: 10.1055/s-0042-1755470
G. Monroy, Diana Carolina Bohórquez Quintero, Diana Moreno Ormanza, José Miguel Silva Herrera
Resumen Objetivo  Los problemas éticos tienen una gran importancia en discusiones teóricas en la medicina, y este estudio tiene como objetivo caracterizar a los pacientes urológicos cuyos casos fueron motivos de consulta al Servicio de Ética Clínica (SEC) institucional de un hospital de IV nivel para comprender los dilemas éticos prevalentes en la práctica diaria de la urología y su abordaje. Materiales y Métodos  Estudio descriptivo en el que se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 20 pacientes urológicos interconsultados al SEC de un hospital de IV nivel. Se evaluó la frecuencia de las siguientes variables: diagnóstico, estadio funcional y clínico en el momento del diagnóstico, tiempo de evolución, tratamientos, y tipo de dilema ético motivo de la interconsulta. Resultados  Desde enero de 2018, el SEC del Hospital Universitario San Ignacio ha respondido 1.123 interconsultas, y se vio un aumento significativo de las mismas en 2020 por razón de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ( coronavirus disease 2019 , COVID-19, en inglés). De estas interconsultas, solamente trece corresponden a pacientes con patología urológica de base, y siete, a compromiso urológico secundario. El diagnóstico más frecuente fue carcinoma de próstata en estadio IV, seguido de carcinoma urotelial avanzado. Predominó el tratamiento adecuado; solamente tres se diagnosticaron en ese momento, y no alcanzaron a recibir tratamiento. El principal dilema ético encontrado tuvo que ver con proporcionalidad al final de la vida, en dos casos, con respeto de la autonomía del paciente, incluida una solicitud de eutanasia. Conclusión  El tamizaje establecido y los tratamientos efectivos tempranos se podrían reflejar en la baja frecuencia de situaciones clínicas extremas conducentes a la toma de decisiones al final de la vida, que serían dirigidas, entonces, ya sea a la reorientación del esfuerzo terapéutico, al plan de fin de vida, o a eutanasia.
摘要目的伦理问题具有重要的理论讨论医学,这项研究的目的是描述病人urológicos服务台查询案件遭到基于临床伦理机构(SEC)第四级别医院了解日常实践中流行的伦理难题的泌尿科及其登机。摘要本研究的目的是探讨泌尿科住院患者的临床病史,并探讨泌尿科住院患者的临床病史,探讨泌尿科住院患者的临床病史,探讨泌尿科住院患者的临床病史。我们评估了以下变量的频率:诊断、诊断时的功能和临床阶段、进化时间、治疗和伦理困境类型。结果自2018年1月以来,圣伊格纳西奥大学医院SEC共回答了1123次问询,由于2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行,2020年问询量显著增加。在这些会诊中,只有13名患者有基本的泌尿系统疾病,7名患者有继发性泌尿系统疾病。在一项随机对照试验中,我们评估了前列腺癌的临床表现。主要是适当的治疗;当时只有3人被确诊,无法接受治疗。发现的主要伦理困境与生命结束时的比例有关,在两个案例中,尊重病人的自主权,包括安乐死的要求。结论建立筛查和早期有效治疗可以反映在低频情况下极端临床决策的巴以和谈的生命的最后时刻,将针对,所以,不管是治疗努力的方向,为了生活,或安乐死计划。
{"title":"Interconsultas urológicas a un Servicio de Ética Clínica en un hospital de IV nivel","authors":"G. Monroy, Diana Carolina Bohórquez Quintero, Diana Moreno Ormanza, José Miguel Silva Herrera","doi":"10.1055/s-0042-1755470","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1755470","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo  Los problemas éticos tienen una gran importancia en discusiones teóricas en la medicina, y este estudio tiene como objetivo caracterizar a los pacientes urológicos cuyos casos fueron motivos de consulta al Servicio de Ética Clínica (SEC) institucional de un hospital de IV nivel para comprender los dilemas éticos prevalentes en la práctica diaria de la urología y su abordaje. Materiales y Métodos  Estudio descriptivo en el que se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 20 pacientes urológicos interconsultados al SEC de un hospital de IV nivel. Se evaluó la frecuencia de las siguientes variables: diagnóstico, estadio funcional y clínico en el momento del diagnóstico, tiempo de evolución, tratamientos, y tipo de dilema ético motivo de la interconsulta. Resultados  Desde enero de 2018, el SEC del Hospital Universitario San Ignacio ha respondido 1.123 interconsultas, y se vio un aumento significativo de las mismas en 2020 por razón de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ( coronavirus disease 2019 , COVID-19, en inglés). De estas interconsultas, solamente trece corresponden a pacientes con patología urológica de base, y siete, a compromiso urológico secundario. El diagnóstico más frecuente fue carcinoma de próstata en estadio IV, seguido de carcinoma urotelial avanzado. Predominó el tratamiento adecuado; solamente tres se diagnosticaron en ese momento, y no alcanzaron a recibir tratamiento. El principal dilema ético encontrado tuvo que ver con proporcionalidad al final de la vida, en dos casos, con respeto de la autonomía del paciente, incluida una solicitud de eutanasia. Conclusión  El tamizaje establecido y los tratamientos efectivos tempranos se podrían reflejar en la baja frecuencia de situaciones clínicas extremas conducentes a la toma de decisiones al final de la vida, que serían dirigidas, entonces, ya sea a la reorientación del esfuerzo terapéutico, al plan de fin de vida, o a eutanasia.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"31 1","pages":"e186 - e189"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42005663","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Factores asociados a infección de vías urinarias luego de una prostatectomía 前列腺切除术后尿路感染的相关因素
Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1055/s-0042-1743204
Jaime Enrique Peñarete González, Miguel Sebastián Rodríguez Piraquive, Cecilia Paillier Gonzalez, Mario Andrés Sfeir Moreno, Nathalia María Pérez Becerra
Introducción y Objetivo La cirugía de próstata es un procedimiento frecuente en varones mayores. Existen diferentes técnicas, cuya elección depende de la patología a tratar, de la experiencia del especialista, y de la disponibilidad técnica. Entre sus complicaciones se encuentra la infección del tracto urinario, que ocasiona incremento en morbimortalidad y costos para el sistema de salud. El objetivo principal de este estudio fue evaluar los factores relacionados con la aparición de infección urinaria luego de este tipo de cirugía. Materiales y Métodos Se realizó un estudio de casos y controles en una población de pacientes sometidos a prostatectomía del 2018 hasta principios del 2020 en Medellín, Colombia. Los casos correspondieron a los pacientes que presentaron infección de vías urinarias hasta 30 días tras la prostatectomía. Se estimó la asociación entre casos y controles por medio del cálculo de la razón de disparidad (RD), la cual se ajustó con una regresión logística y con un modelo aditivo generalizado multivariado. Resultados Se identificaron 96 casos incidentes de infección del trato urinario luego de la prostatectomía, con una prevalencia de 8.99%. La frecuencia de solicitud de urocultivo preoperatorio fue de 52,92% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 48,34–57,44%). Las variables independientemente asociadas con la aparición de infección urinaria fueron: solicitud de urocultivo prequirúrgico, número de dosis, y tipo de antibiótico usado para la profilaxis. Particularmente, se encontró como factor protector el uso de aminoglucósidos. En los pacientes con infección urinaria, los principales gérmenes aislados fueron: Eschirichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klepsiella pneumoniae, Enterococos faecalis y Serratia marcescens. Conclusión Este estudio demuestra que factores como la solicitud preoperatoria de urocultivo y el uso de aminoglucósidos en los esquemas de profilaxis quirúrgica reducen la probabilidad de desarrollar una infección urinaria luego de una prostatectomía.
前列腺手术是老年男性的常见手术。有不同的技术,其选择取决于要治疗的病理学、专家的经验和技术的可用性。其并发症包括尿路感染,导致发病率、死亡率和卫生系统成本增加。这项研究的主要目的是评估与此类手术后尿路感染发生有关的因素。材料和方法对哥伦比亚麦德林2018年至2020年初接受前列腺切除术的患者进行了病例对照研究。这些病例对应于前列腺切除术后30天内出现尿路感染的患者。通过计算差异率(RD)来估计病例和对照之间的关联,并用Logistic回归和多元广义加性模型进行调整。结果发现96例前列腺切除术后尿路感染病例,患病率为8.99%,术前尿培养应用频率为52.92%(95%可信区间[95%可信区间]:48.34-57.44%)。与尿路感染发生独立相关的变量是:手术前尿培养的应用、剂量数量和用于预防的抗生素类型。特别是,使用氨基糖苷类药物被发现是一种保护因素。在尿路感染患者中,主要分离出的细菌为:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和粘质沙雷氏菌。结论这项研究表明,术前应用尿培养和在手术预防方案中使用氨基糖苷类药物等因素降低了前列腺切除术后发生尿路感染的可能性。
{"title":"Factores asociados a infección de vías urinarias luego de una prostatectomía","authors":"Jaime Enrique Peñarete González, Miguel Sebastián Rodríguez Piraquive, Cecilia Paillier Gonzalez, Mario Andrés Sfeir Moreno, Nathalia María Pérez Becerra","doi":"10.1055/s-0042-1743204","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1743204","url":null,"abstract":"\u0000 Introducción y Objetivo La cirugía de próstata es un procedimiento frecuente en varones mayores. Existen diferentes técnicas, cuya elección depende de la patología a tratar, de la experiencia del especialista, y de la disponibilidad técnica. Entre sus complicaciones se encuentra la infección del tracto urinario, que ocasiona incremento en morbimortalidad y costos para el sistema de salud. El objetivo principal de este estudio fue evaluar los factores relacionados con la aparición de infección urinaria luego de este tipo de cirugía.\u0000 Materiales y Métodos Se realizó un estudio de casos y controles en una población de pacientes sometidos a prostatectomía del 2018 hasta principios del 2020 en Medellín, Colombia. Los casos correspondieron a los pacientes que presentaron infección de vías urinarias hasta 30 días tras la prostatectomía. Se estimó la asociación entre casos y controles por medio del cálculo de la razón de disparidad (RD), la cual se ajustó con una regresión logística y con un modelo aditivo generalizado multivariado.\u0000 Resultados Se identificaron 96 casos incidentes de infección del trato urinario luego de la prostatectomía, con una prevalencia de 8.99%. La frecuencia de solicitud de urocultivo preoperatorio fue de 52,92% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 48,34–57,44%). Las variables independientemente asociadas con la aparición de infección urinaria fueron: solicitud de urocultivo prequirúrgico, número de dosis, y tipo de antibiótico usado para la profilaxis. Particularmente, se encontró como factor protector el uso de aminoglucósidos. En los pacientes con infección urinaria, los principales gérmenes aislados fueron: Eschirichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klepsiella pneumoniae, Enterococos faecalis y Serratia marcescens.\u0000 Conclusión Este estudio demuestra que factores como la solicitud preoperatoria de urocultivo y el uso de aminoglucósidos en los esquemas de profilaxis quirúrgica reducen la probabilidad de desarrollar una infección urinaria luego de una prostatectomía.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46599172","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Bilateral En-Block Horseshoe Kidney Laparoscopic Nephrectomy 双侧马蹄形肾腹腔镜肾切除术
Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1055/s-0041-1736597
Nicolás Fernández, M. Rickard, Rebeca Escobar, W. Farhat
Horseshoe kidney (HSK) has a prevalence of 1 in every 500 individuals. The management of patients with HSK is usually conservative, except in the presence of symptoms such as obstruction, stones, glomerulopathies, and tumors. In the following case report, we describe how a bilateral en-block transmesenteric laparoscopic nephrectomy in supine position was performed.A 5-year-old boy, with proximal hypospadias and early onset of chronic kidney disease due to focal segmental glomerulosclerosis on biopsy, underwent a genetic molecular evaluation that confirmed a pathogenic mutation at the WT-1 gene. Due to the increased risk of developing Wilms tumor, he underwent a bilateral transmesenteric nephrectomy.In a five-minute video, we describe how we performed an en-block transperitoneal and transmesenteric laparoscopic nephrectomy with special attention to patient positioning, including the feasibility of performing the dissection of the left renal hilum and isthmus with the patient in supine with no need for repositioning, and then moving to the dissection of the right renal hilum and completion of the procedure.The case herein reported enables us to describe the technical key-points to perform a bilateral en-block laparoscopic nephrectomy with shorter operative time and reduction of blood loss by preserving the entire specimen, without the need for an isthmus transection.
马蹄肾(HSK)的患病率为1/500。HSK患者的治疗通常是保守的,除非出现梗阻、结石、肾小球疾病和肿瘤等症状。在下面的病例报告中,我们描述了如何在仰卧位进行双侧阻断跨膜腹腔镜肾切除术。一名5岁男孩,患有近端尿道下裂,活检时因局灶节段性肾小球硬化而早发慢性肾脏疾病,接受了遗传分子评估,证实WT-1基因存在致病性突变。由于发展为肾母细胞瘤的风险增加,他接受了双侧肾切除术。在一段五分钟的视频中,我们描述了我们如何在特别注意患者定位的情况下进行腹膜内和腹腔内腹腔镜肾切除术,包括在患者仰卧时进行左肾门和峡部解剖而无需重新定位的可行性,然后进行右肾门的解剖并完成手术。本文报道的病例使我们能够描述在不需要切断峡部的情况下,通过保存整个标本,以缩短手术时间和减少失血的方式进行双侧整体腹腔镜肾切除术的技术要点。
{"title":"Bilateral En-Block Horseshoe Kidney Laparoscopic Nephrectomy","authors":"Nicolás Fernández, M. Rickard, Rebeca Escobar, W. Farhat","doi":"10.1055/s-0041-1736597","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1736597","url":null,"abstract":"Horseshoe kidney (HSK) has a prevalence of 1 in every 500 individuals. The management of patients with HSK is usually conservative, except in the presence of symptoms such as obstruction, stones, glomerulopathies, and tumors. In the following case report, we describe how a bilateral en-block transmesenteric laparoscopic nephrectomy in supine position was performed.A 5-year-old boy, with proximal hypospadias and early onset of chronic kidney disease due to focal segmental glomerulosclerosis on biopsy, underwent a genetic molecular evaluation that confirmed a pathogenic mutation at the WT-1 gene. Due to the increased risk of developing Wilms tumor, he underwent a bilateral transmesenteric nephrectomy.In a five-minute video, we describe how we performed an en-block transperitoneal and transmesenteric laparoscopic nephrectomy with special attention to patient positioning, including the feasibility of performing the dissection of the left renal hilum and isthmus with the patient in supine with no need for repositioning, and then moving to the dissection of the right renal hilum and completion of the procedure.The case herein reported enables us to describe the technical key-points to perform a bilateral en-block laparoscopic nephrectomy with shorter operative time and reduction of blood loss by preserving the entire specimen, without the need for an isthmus transection.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47784490","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Medicina personalizada en urología: Perspectiva desde un sistema de salud con escasez 泌尿科的个性化医学:来自稀缺卫生系统的视角
Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1055/s-0042-1745725
Liliana Fonseca
{"title":"Medicina personalizada en urología: Perspectiva desde un sistema de salud con escasez","authors":"Liliana Fonseca","doi":"10.1055/s-0042-1745725","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1745725","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45257667","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Evaluación del desgaste laboral (burnout) y ansiedad en personal de salud burante la pandemia por Covid-19 应对新冠疫情的卫生人员工作倦怠和焦虑评估
Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1055/s-0042-1748051
N. Fernández, Stefania Prada, Juliana Villanueva-Congote, S. Rodríguez
Objetivo La pandemia por Covid-19 ha tenido consecuencias en la sanidad mental del personal de salud, una población vulnerable que se encuentra en la primera línea de atención contra el virus. Los horarios de trabajo, así como el miedo de contagiarse y contagiar a la familia, generan niveles elevados de ansiedad y desgaste laboral. El objetivo de este estudio es evaluar la presencia de desgaste laboral y ansiedad en el personal de salud durante la pandemia de Covid-19. Métodos Se aplicaron prospectivamente el Maslach Burnout Inventory y la escala de ansiedad de Hamilton de manera electrónica a 566 trabajadores de salud en Colombia durante marzo y abril del 2020. Adicionalmente, se evaluaron la edad, el nivel educativo, el estado civil, la ocupación, la fuente de ingresos, el tipo de contratación, el número de empleos, y las horas de trabajo del personal anteriormente mencionado. Resultados En total, se evaluaron 566 profesionales de la salud, de los cuales 60,8% eran mujeres, y el 39.2%, hombres. La muestra comprendía 85,3% de médicos, 9,2% de enfermeros, y el 5.5% restante correspondió a personal administrativo, odontólogos y paramédicos. De estos, 19,3% tenía 3 o más empleos. En términos de desgaste laboral, se evidenciaron altos niveles de agotamiento emocional y despersonalización, con bajos niveles de realización personal. Adicionalmente, se evidenció ansiedad leve. Conclusiones Unas de las consecuencias más importantes de la pandemia por Covid-19 son los efectos a nivel de desgaste laboral y ansiedad en el personal de salud. Dados nuestros resultados, es esencial resaltar la importancia de un acompañamiento psicológico al personal de salud en tiempos de miedo e incertidumbre.
目的新型冠状病毒大流行对卫生人员的心理健康产生了影响,他们是处于病毒一线的弱势群体。工作时间,以及对感染和感染家人的恐惧,会导致高度的焦虑和工作倦怠。这项研究的目的是评估新冠疫情期间卫生人员的工作倦怠和焦虑。方法在2020年3月至4月期间,对哥伦比亚566名卫生工作者进行了前瞻性的Maslach倦怠问卷和汉密尔顿焦虑量表的电子应用。此外,还评估了上述工作人员的年龄、教育水平、婚姻状况、职业、收入来源、招聘类型、工作人数和工作时间。结果共评估了566名卫生专业人员,其中60.8%为女性,39.2%为男性。样本包括85.3%的医生、9.2%的护士,其余5.5%为行政人员、牙医和护理人员。其中,19.3%的人有3个或3个以上的工作岗位。在工作倦怠方面,情绪衰竭和去个性化程度很高,个人成就感很低。此外,还表现出轻微的焦虑。结论新冠疫情最重要的后果之一是工作倦怠和焦虑对卫生人员的影响。鉴于我们的结果,必须强调在恐惧和不确定时期为卫生人员提供心理支持的重要性。
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Evaluación crítica de la literatura: ¿Nuevos usos del tadalafilo? 文献综述:他达拉非的新用途?
Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1055/s-0042-1744178
Jorge Alejandro Pinzón-Durán, H. García-Perdomo
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Maltrato y acoso en la residencia de urología 泌尿科住院医师的虐待和骚扰
Pub Date : 2022-03-01 DOI: 10.1055/s-0042-1743465
Hernán Aponte Varón
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Urologia Colombiana
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