La detección temprana sigue siendo pilar fundamental en el control del cáncer ya que no mas de 30% de las neoplasias malignas se puedenprevenir mediante la intervención de sus factores de riesgo,1 y adicionalmente, la enfermedad localizada sigue teniendo mayor supervivencia que los estados metastásicos, aún con la sustancial mejora del tratamiento sistémico. A pesar de ello, existe una controversia creciente acerca de la tamización, en donde juega papel central el sobrediagnóstico. La reducción de la mortalidad es el objetivo primordial de la tamización en cáncer y dada la frecuente manifestación tardía de síntomas, la búsqueda de la enfermedad en población asintomática reviste toda lógica; no obstante, esta lógica se basa en la definición de neoplasia maligna como el crecimiento anómalo de células con capacidad de invasión progresiva, capacidad que se determina por cambios morfológicos y no por la dinámica de la enfermedad. Hoy se sabe que los cambios morfológicos tienen espectro amplio con cursos naturales variables, incluyendo neoplasias que no progresan o que progresan muy lentamente sin que lleguen a manifestarse durante la vida del paciente.2 La detección de tumores indolentes es común a la búsqueda de la enfermedad en su estado invasor, ya que la detección en estados pre-invasivos está exenta de esta discusión. Dentro de este marco conceptual, se entiende hoy que la detección temprana del cáncer no se puede hacer a cualquier costo y que dicha intervención debería evitar el sobrediagnóstico de tumores indolentes y por ende los efectos indeseables de un tratamiento innecesario. En este escenario, la tamización del cáncer de próstata ha sido objeto de controversia permanente desde la introducción del antígeno prostático específico (prostate-specific antigen [PSA]) en los años 1990. La evidencia sobre la tamización del cáncer de próstata proviene esencialmente de dos grandes ensayos clínicos realizados en Estados Unidos (estudio prostate, lung, colorectal and ovarian [PLCO]) y en Europa.3,4 La información disponible no deja duda del efecto de la tamización en la reducción de la mortalidad, pero genera interrogantes sobre el costo a pagar en sobrediagnóstico y sobretratamiento, sobre la reducción de la mortalidad por toda causa y sobre la necesidad de instituir la práctica de tamización de manera sistemática. El estudio europeo muestra una reducción de mortalidad de 20%, pero con un exceso de incidencia de 40%. A su vez, el estudio norteamericano encuentra mayor incidencia de cáncer de próstata en el grupo con tamización anual organizada sin reducción de la mortalidad frente a la tamización de oportunidad, en donde hubo una menor frecuencia de pruebas de PSA.5 Dados estos resultados, un estudio mas reciente indaga el papel de la tamización de baja intensidad en la reducción de la mortalidad, sin encontrar que una única ronda de tamización tenga efecto.6 Los resultados controversiales generan recomendaciones diversas. La Unión Europea no tiene g
{"title":"Tamización del cáncer de próstata en Colombia: ¿Es posible superar la controversia?","authors":"R. Murillo","doi":"10.1055/s-0042-1745786","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1745786","url":null,"abstract":"La detección temprana sigue siendo pilar fundamental en el control del cáncer ya que no mas de 30% de las neoplasias malignas se puedenprevenir mediante la intervención de sus factores de riesgo,1 y adicionalmente, la enfermedad localizada sigue teniendo mayor supervivencia que los estados metastásicos, aún con la sustancial mejora del tratamiento sistémico. A pesar de ello, existe una controversia creciente acerca de la tamización, en donde juega papel central el sobrediagnóstico. La reducción de la mortalidad es el objetivo primordial de la tamización en cáncer y dada la frecuente manifestación tardía de síntomas, la búsqueda de la enfermedad en población asintomática reviste toda lógica; no obstante, esta lógica se basa en la definición de neoplasia maligna como el crecimiento anómalo de células con capacidad de invasión progresiva, capacidad que se determina por cambios morfológicos y no por la dinámica de la enfermedad. Hoy se sabe que los cambios morfológicos tienen espectro amplio con cursos naturales variables, incluyendo neoplasias que no progresan o que progresan muy lentamente sin que lleguen a manifestarse durante la vida del paciente.2 La detección de tumores indolentes es común a la búsqueda de la enfermedad en su estado invasor, ya que la detección en estados pre-invasivos está exenta de esta discusión. Dentro de este marco conceptual, se entiende hoy que la detección temprana del cáncer no se puede hacer a cualquier costo y que dicha intervención debería evitar el sobrediagnóstico de tumores indolentes y por ende los efectos indeseables de un tratamiento innecesario. En este escenario, la tamización del cáncer de próstata ha sido objeto de controversia permanente desde la introducción del antígeno prostático específico (prostate-specific antigen [PSA]) en los años 1990. La evidencia sobre la tamización del cáncer de próstata proviene esencialmente de dos grandes ensayos clínicos realizados en Estados Unidos (estudio prostate, lung, colorectal and ovarian [PLCO]) y en Europa.3,4 La información disponible no deja duda del efecto de la tamización en la reducción de la mortalidad, pero genera interrogantes sobre el costo a pagar en sobrediagnóstico y sobretratamiento, sobre la reducción de la mortalidad por toda causa y sobre la necesidad de instituir la práctica de tamización de manera sistemática. El estudio europeo muestra una reducción de mortalidad de 20%, pero con un exceso de incidencia de 40%. A su vez, el estudio norteamericano encuentra mayor incidencia de cáncer de próstata en el grupo con tamización anual organizada sin reducción de la mortalidad frente a la tamización de oportunidad, en donde hubo una menor frecuencia de pruebas de PSA.5 Dados estos resultados, un estudio mas reciente indaga el papel de la tamización de baja intensidad en la reducción de la mortalidad, sin encontrar que una única ronda de tamización tenga efecto.6 Los resultados controversiales generan recomendaciones diversas. La Unión Europea no tiene g","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41459324","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Leonid Joset García Chávez, J. A. Arias Delgado, Walter Alejandro Pajares Vargas
Los agentes antifibrinolíticos, como el ácido tranexámico, por medio de su administración endovenosa se usan en distintos procedimientos quirúrgicos para prevenir la pérdida de sangrado perioperatorio.1 Este medicamento es un derivado sintético análogo de la lisina que bloquea los sititos de unión de la lisina en el plasminógeno, inhibiendo su conversión a plasmina e interfiriendo en la fibrinólisis.2 La aplicación del ácido tranexámico para disminuir el riesgo de sangrado ha sido utilizado en procedimientos urológicos como la resección transuretral prostática (RTUP), prostatectomía radical y nefrolitotomía percutánea (NLP),3–5 también se emplea para disminuir las hematurias persistentes en pacientes con poliquistosis renal y en otras hematurias macroscópicas de origen urológico.6 Si bien la gran mayoría de estudios se basan en la aplicación endovenosa del ácido tranexámico, existen estudios en los cuales se reporta el beneficio de la administración local o tópica. Una de las ventajas reportadas del uso de aplicación local aparte de disminuir el sangrado periopertaorio y la necesidad de transfusión sanguínea es la menor frecuencia de efectos adversos respecto a la administración sistémica.7 La actividad local del ácido tranexámico puede obtenerse por medio de la irrigación continúa como lo reporta Bansal et al., quienes aplicaron ácido tranexámico al 0.1% a la irrigación de solución salina en la NLP, encontrando un disminución en la pérdida sanguínea perioperatoria (154.55 versus 212.61ml, P<0.0001), la cantidad de caída dehemoglobina (1.7 versus 2.67 g/dL, P<0.0001), los requerimientos de transfusión sanguínea (5 versus 12.5%, p1⁄40.012) y la tasa de complicaciones (19 versus 28%, p1⁄40.044).8 También puede aplicarse directamente por medio de un catéter urinario como lo realizo Moharamzadeh et al., quienes administraron directamente por la sonda vesical ácido tranexámico (500mg/5ml) diluido en 100ml de solución salina durante 15 minutos en los casos de hematuria macroscópica de pacientes que ingresaban a la emergencia; reportando una disminución en el volumen de irrigación vesical (p1⁄40.041) y en el aclaramiento de la orina respecto a la hematuria en 24 horas (p1⁄40.026). Sin embargo, a pesar de que hubo un menor porcentaje de tasa de transfusión sanguínea y caída en los niveles de hemoglobina con respecto al grupo control, estos no fueron significativos (P>0.05).9 Otra forma de uso es el enfoque combinado como lo informa Gupta et al., quienes aplicaron ácido tranexámico (500mg) tanto por administración endovenosa como local en RTUP. Los resultados fueron un menor sangrado intraoperatorio (174.60 125.38ml versus 232.47 116.8; p1⁄40.04) y una menor necesidad de transfusión de paquetes globulares (2.8 versus 14.2%) respecto al grupo control. Sin embargo, los resultados secundarios tales como tiempo operatorio, el volumen de irrigación vesical, caída en el nivel de hemoglobina y los efectos adversos no fueron estadísticamente significativos a pesa
通过静脉内给药的抗纤维化药物，如氨甲环酸，用于不同的外科手术，以防止围手术期出血的损失。1这种药物是一种合成的赖氨酸类似物衍生物，可阻断赖氨酸在纤溶酶原中的结合位点，通过抑制其转化为纤溶酶并干扰纤溶。2应用氨甲环酸降低出血风险已被用于经尿道前列腺电切术（TURP）、根治性前列腺切除术和经皮肾镜取石术（NLP）等泌尿外科手术，3-5还用于减少肾多囊肿患者和其他泌尿系统来源的宏观血尿中的持续性血尿。6虽然绝大多数研究都是基于静脉内应用氨甲环酸，但有研究报告了局部或局部给药的益处。据报道，除了减少围手术期出血和输血需求外，使用局部应用的好处之一是与全身给药相比，不良反应的频率较低。7正如Bansal等人所报告的那样，可以通过持续灌溉来获得局部氨甲环酸活性，他们将0.1%的氨甲环酸用于NLP的盐水灌溉，发现围手术期失血量减少（154.55对212.61ml，p0.05）。9另一种使用方法是联合使用，正如古普塔等人所报告的那样，他们在RTUP中通过静脉内和局部给药应用了氨甲环酸（500mg）。结果与对照组相比，术中出血量（174.60 125.38ml vs 232.47 116.8；P1⁄40.04）减少，对球形包裹输血的需求减少（2.8 vs 14.2%）。然而，尽管这些参数有所下降，但手术时间、膀胱冲洗量、血红蛋白水平下降和不良反应等次要结果在统计学上并不显著。10
{"title":"Topical Application of Tranexamic Acid in Urology: An Alternative Management?","authors":"Leonid Joset García Chávez, J. A. Arias Delgado, Walter Alejandro Pajares Vargas","doi":"10.1055/s-0042-1744179","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1744179","url":null,"abstract":"Los agentes antifibrinolíticos, como el ácido tranexámico, por medio de su administración endovenosa se usan en distintos procedimientos quirúrgicos para prevenir la pérdida de sangrado perioperatorio.1 Este medicamento es un derivado sintético análogo de la lisina que bloquea los sititos de unión de la lisina en el plasminógeno, inhibiendo su conversión a plasmina e interfiriendo en la fibrinólisis.2 La aplicación del ácido tranexámico para disminuir el riesgo de sangrado ha sido utilizado en procedimientos urológicos como la resección transuretral prostática (RTUP), prostatectomía radical y nefrolitotomía percutánea (NLP),3–5 también se emplea para disminuir las hematurias persistentes en pacientes con poliquistosis renal y en otras hematurias macroscópicas de origen urológico.6 Si bien la gran mayoría de estudios se basan en la aplicación endovenosa del ácido tranexámico, existen estudios en los cuales se reporta el beneficio de la administración local o tópica. Una de las ventajas reportadas del uso de aplicación local aparte de disminuir el sangrado periopertaorio y la necesidad de transfusión sanguínea es la menor frecuencia de efectos adversos respecto a la administración sistémica.7 La actividad local del ácido tranexámico puede obtenerse por medio de la irrigación continúa como lo reporta Bansal et al., quienes aplicaron ácido tranexámico al 0.1% a la irrigación de solución salina en la NLP, encontrando un disminución en la pérdida sanguínea perioperatoria (154.55 versus 212.61ml, P<0.0001), la cantidad de caída dehemoglobina (1.7 versus 2.67 g/dL, P<0.0001), los requerimientos de transfusión sanguínea (5 versus 12.5%, p1⁄40.012) y la tasa de complicaciones (19 versus 28%, p1⁄40.044).8 También puede aplicarse directamente por medio de un catéter urinario como lo realizo Moharamzadeh et al., quienes administraron directamente por la sonda vesical ácido tranexámico (500mg/5ml) diluido en 100ml de solución salina durante 15 minutos en los casos de hematuria macroscópica de pacientes que ingresaban a la emergencia; reportando una disminución en el volumen de irrigación vesical (p1⁄40.041) y en el aclaramiento de la orina respecto a la hematuria en 24 horas (p1⁄40.026). Sin embargo, a pesar de que hubo un menor porcentaje de tasa de transfusión sanguínea y caída en los niveles de hemoglobina con respecto al grupo control, estos no fueron significativos (P>0.05).9 Otra forma de uso es el enfoque combinado como lo informa Gupta et al., quienes aplicaron ácido tranexámico (500mg) tanto por administración endovenosa como local en RTUP. Los resultados fueron un menor sangrado intraoperatorio (174.60 125.38ml versus 232.47 116.8; p1⁄40.04) y una menor necesidad de transfusión de paquetes globulares (2.8 versus 14.2%) respecto al grupo control. Sin embargo, los resultados secundarios tales como tiempo operatorio, el volumen de irrigación vesical, caída en el nivel de hemoglobina y los efectos adversos no fueron estadísticamente significativos a pesa","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42533342","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
William Enrique Pertuz Genes, Marino Cabrera Fierro, Andrea Estrada Guerrero, Angela María Cubillos Lozano, Yineth Camila Tunjano Rozo, A. Sánchez
El cáncer de pene tiene una incidencia de 1.11 por 100.000 habitantes en Colombia, representado en el 95% por carcinoma de células escamosas el cual representa una alta morbilidad y mortalidad, La Sociedad Colombiana de Urología realizo la adaptación de la guía de cáncer de pene para el año 2021 con revisión de la literatura, esta guía permite realizar una evaluación y tratamiento del cáncer de pene, en muchas ocasiones con el objetivo de preservación de órgano utilizando la ecografía como determinante para evaluar el compromiso de la lesión a las estructuras del pene, los estudios de extensión dependerán de hallazgos al examen físico como ganglios o compromiso local de la enfermedad, de acuerdo al tipo de lesión y su estadificación puede recibir terapia con agentes tópicos, radioterapia, cirugía láser, cirugía preservadora de órgano o penectomía total; La linfadenectomía inguinal permitirá mejorar la supervivencia en tumores de riesgo intermedio y alto (>pT1G2), posteriormente la quimioterapia adyuvante esta en el grupo de pacientes en el cual la intención sea curativa, aunque en terapia paliativa de segunda línea se encuentran los platinos y texanos como alternativa pero con pobre respuesta (<30%); los esquemas de seguimiento se realiza de acuerdo al estadio y el compromiso ganglionar. Al final se presentan los resultados de actividad sexual después de cirugía preservadora de órgano; Esta guía abarca la literatura actualizada del cáncer de pene, el cual es útil para el manejo por parte de los profesionales de salud del país.
{"title":"Guia de cáncer de pene de la Sociedad Colombiana de Urología","authors":"William Enrique Pertuz Genes, Marino Cabrera Fierro, Andrea Estrada Guerrero, Angela María Cubillos Lozano, Yineth Camila Tunjano Rozo, A. Sánchez","doi":"10.1055/s-0041-1740533","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1740533","url":null,"abstract":"El cáncer de pene tiene una incidencia de 1.11 por 100.000 habitantes en Colombia, representado en el 95% por carcinoma de células escamosas el cual representa una alta morbilidad y mortalidad, La Sociedad Colombiana de Urología realizo la adaptación de la guía de cáncer de pene para el año 2021 con revisión de la literatura, esta guía permite realizar una evaluación y tratamiento del cáncer de pene, en muchas ocasiones con el objetivo de preservación de órgano utilizando la ecografía como determinante para evaluar el compromiso de la lesión a las estructuras del pene, los estudios de extensión dependerán de hallazgos al examen físico como ganglios o compromiso local de la enfermedad, de acuerdo al tipo de lesión y su estadificación puede recibir terapia con agentes tópicos, radioterapia, cirugía láser, cirugía preservadora de órgano o penectomía total; La linfadenectomía inguinal permitirá mejorar la supervivencia en tumores de riesgo intermedio y alto (>pT1G2), posteriormente la quimioterapia adyuvante esta en el grupo de pacientes en el cual la intención sea curativa, aunque en terapia paliativa de segunda línea se encuentran los platinos y texanos como alternativa pero con pobre respuesta (<30%); los esquemas de seguimiento se realiza de acuerdo al estadio y el compromiso ganglionar. Al final se presentan los resultados de actividad sexual después de cirugía preservadora de órgano; Esta guía abarca la literatura actualizada del cáncer de pene, el cual es útil para el manejo por parte de los profesionales de salud del país.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46232225","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Andrea Bolaños, Carlos Larios, Anamaria Ramos Hernandez, Byron Eduardo López de Mesa Rodríguez, S. Peralta, L. Norena
Resumen Objetivo Describir la experiencia con la administración de inyección de toxina botulínica en niños con vejiga hiperactiva neurogénica refractaria a manejo de primera línea. Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo (serie de casos) que incluyó a 14 niños con diagnóstico de vejiga hiperactiva neurogénica refractarios a tratamiento de primera línea sometidos a administración intravesical de toxina botulínica entre 2015 y 2021; se realizó el seguimiento teniendo en cuenta las variables clínicas, con evaluación de la respuesta y de los eventos adversos. Se reportaron frecuencias absolutas y porcentajes para las variables cualitativas; para las variables cuantitativas, se reportaron medidas de tendencia central y dispersión. Resultados Se incluyeron 6 niños y 8 niñas, con una media de edad 10,1 (desviación estándar [DE]: ± 4,4) años. Todos los pacientes fueron tratados previamente con anticolinérgico y cateterismos limpios intermitentes, con una media de uso de 2,8 (DE: ± 1.0) pañales al día; 11 (78,5%) pacientes tenían antecedente de infección urinaria, 13 (92,8%), estreñimiento, y 2 (15,3%), incontinencia fecal. En la ecografía, 7 (50,0%) pacientes presentaban engrosamiento de las paredes vesicales, y 6 (42,8%), hidronefrosis. Tras el procedimiento, 1 paciente presentó infección urinaria como complicación, 6 presentaron una respuesta completa, 7, respuesta parcial, y 1 paciente no obtuvo respuesta con la primera inyección, con un tiempo promedio efectivo de la terapia 8 (DE: ± 6,3) meses. Una segunda inyección fue necesaria en 6 (42.8%) pacientes, y, de estos, 3 (50%) requirieron una tercera inyección. Conclusión La inyección de toxina botulinica intravesical como terapia de segunda línea de manejo para vejiga hiperactiva neurogénica tiene buenos resultados, con bajas tasas de complicaciones.
{"title":"Experiencia con el uso de toxina botulínica en niños con vejiga hiperactiva neurogénica: Una serie de casos","authors":"Andrea Bolaños, Carlos Larios, Anamaria Ramos Hernandez, Byron Eduardo López de Mesa Rodríguez, S. Peralta, L. Norena","doi":"10.1055/s-0042-1758464","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1758464","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo Describir la experiencia con la administración de inyección de toxina botulínica en niños con vejiga hiperactiva neurogénica refractaria a manejo de primera línea. Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo (serie de casos) que incluyó a 14 niños con diagnóstico de vejiga hiperactiva neurogénica refractarios a tratamiento de primera línea sometidos a administración intravesical de toxina botulínica entre 2015 y 2021; se realizó el seguimiento teniendo en cuenta las variables clínicas, con evaluación de la respuesta y de los eventos adversos. Se reportaron frecuencias absolutas y porcentajes para las variables cualitativas; para las variables cuantitativas, se reportaron medidas de tendencia central y dispersión. Resultados Se incluyeron 6 niños y 8 niñas, con una media de edad 10,1 (desviación estándar [DE]: ± 4,4) años. Todos los pacientes fueron tratados previamente con anticolinérgico y cateterismos limpios intermitentes, con una media de uso de 2,8 (DE: ± 1.0) pañales al día; 11 (78,5%) pacientes tenían antecedente de infección urinaria, 13 (92,8%), estreñimiento, y 2 (15,3%), incontinencia fecal. En la ecografía, 7 (50,0%) pacientes presentaban engrosamiento de las paredes vesicales, y 6 (42,8%), hidronefrosis. Tras el procedimiento, 1 paciente presentó infección urinaria como complicación, 6 presentaron una respuesta completa, 7, respuesta parcial, y 1 paciente no obtuvo respuesta con la primera inyección, con un tiempo promedio efectivo de la terapia 8 (DE: ± 6,3) meses. Una segunda inyección fue necesaria en 6 (42.8%) pacientes, y, de estos, 3 (50%) requirieron una tercera inyección. Conclusión La inyección de toxina botulinica intravesical como terapia de segunda línea de manejo para vejiga hiperactiva neurogénica tiene buenos resultados, con bajas tasas de complicaciones.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"31 1","pages":"e149 - e154"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43519947","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Nicolás Fernández, Daniela Varela, J. Villanueva, J. L. López Camelo, I. Zarante
Abstract Background Congenital urological anomalies are present in 4.3/10 thousand newborns, and their association with other anomalies may increase the overall mortality and disability. The present study establishes the risk of having congenital urological anomalies presenting associated cardiopathies . Methods We conducted a retrospective case-control study using the Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations (Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congénitas, ECLAMC, in Spanish). The analysis included all registered cases of congenital urological malformation from 1967 to 2019. Patients with or without associated heart defects were included for the statistical analysis. Odds ratios (ORs) were calculated using a 95% confidence interval (95% CI). We compared the variables with the Chi-squared test and analysis of variance (ANOVA). The statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS Statistics for Windows, IBM Corp., Armonk, NY, United States) software, version 27.0. Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results A total of 7,767,161 newborns were evaluated, and 17,834 genital and upper urinary tract malformations were identified. Of these, 64.2% were genital anomalies, and 35.8% were abnormalities of the upper urinary tract. Genitourinary malformations and concomitant congenital heart defects (GU + C) were observed in 3.5% of the cases. Subjects with GU + C had a higher number of malformations (4.59 ± 2.3) than patients without heart defects (1.53 ± 1.58) ( p < 0.000). The OR was of 3.61 (range: 1.86–7.00) for cloacal exstrophy, of 4.01 (range: 3.14–5.12) for imperforate anus, of 5.52 (range: 3.92–7.78) for horseshoe kidney, and of 13.7 (range: 6.65–28.22) for trisomy 21 (Down syndrome) with malformations of the upper urinary tract. Conclusion The association of congenital heart defects with urological anomalies is higher for complex congenital anomalies such as imperforate anus, cloacal exstrophy, and horseshoe kidney. Patients with urological abnormalities and Down syndrome have the highest likelihood.
摘要背景 先天性泌尿系统异常存在于4.3/10万新生儿中，它们与其他异常的关联可能会增加总死亡率和残疾率。本研究确定了先天性泌尿系统异常伴发心脏病的风险。方法 我们使用拉丁美洲先天性畸形合作研究（Estudio Colaborative o Latino Americano de Malformaciones Congénitas，ECLAMC，西班牙语）进行了一项回顾性病例对照研究。该分析包括1967年至2019年所有登记的先天性泌尿系统畸形病例。将有或没有相关心脏缺陷的患者纳入统计分析。使用95%置信区间（95%CI）计算比值比（OR）。我们将这些变量与卡方检验和方差分析（ANOVA）进行了比较。使用社会科学统计软件包（IBM SPSS Statistics for Windows，IBM Corp.，Armonk，NY，United States）软件27.0版进行统计分析。p的值 < 0.05被认为具有统计学意义。后果 共对7767161名新生儿进行了评估，发现17834例生殖器和上尿路畸形。其中，64.2%为生殖器异常，35.8%为上尿路异常。泌尿生殖系统畸形和伴随的先天性心脏缺陷（GU + C） 在3.5%的病例中观察到。GU受试者 + C的畸形率较高（4.59 ± 2.3）比没有心脏缺陷的患者（1.53 ± 1.58）（p < 泄殖腔外翻的OR为3.61（范围：1.86–7.00），肛门闭锁的OR为4.01（范围为3.14–5.12），马蹄肾的OR为5.52（范围：3.92–7.78），21三体（唐氏综合征）伴上尿路畸形的OR为13.7（范围：6.65–28.22）。结论 对于复杂的先天性异常，如肛门闭锁、泄殖腔膨出和马蹄肾，先天性心脏缺陷与泌尿系统异常的相关性更高。泌尿系统异常和唐氏综合症患者的可能性最高。
{"title":"Association between Genitourinary and Congenital Heart Defects: A 52-year Case-Control Study of the Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations (ECLAMC)","authors":"Nicolás Fernández, Daniela Varela, J. Villanueva, J. L. López Camelo, I. Zarante","doi":"10.1055/s-0042-1746203","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1746203","url":null,"abstract":"Abstract Background Congenital urological anomalies are present in 4.3/10 thousand newborns, and their association with other anomalies may increase the overall mortality and disability. The present study establishes the risk of having congenital urological anomalies presenting associated cardiopathies . Methods We conducted a retrospective case-control study using the Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations (Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congénitas, ECLAMC, in Spanish). The analysis included all registered cases of congenital urological malformation from 1967 to 2019. Patients with or without associated heart defects were included for the statistical analysis. Odds ratios (ORs) were calculated using a 95% confidence interval (95% CI). We compared the variables with the Chi-squared test and analysis of variance (ANOVA). The statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS Statistics for Windows, IBM Corp., Armonk, NY, United States) software, version 27.0. Values of p < 0.05 were considered statistically significant. Results A total of 7,767,161 newborns were evaluated, and 17,834 genital and upper urinary tract malformations were identified. Of these, 64.2% were genital anomalies, and 35.8% were abnormalities of the upper urinary tract. Genitourinary malformations and concomitant congenital heart defects (GU + C) were observed in 3.5% of the cases. Subjects with GU + C had a higher number of malformations (4.59 ± 2.3) than patients without heart defects (1.53 ± 1.58) ( p < 0.000). The OR was of 3.61 (range: 1.86–7.00) for cloacal exstrophy, of 4.01 (range: 3.14–5.12) for imperforate anus, of 5.52 (range: 3.92–7.78) for horseshoe kidney, and of 13.7 (range: 6.65–28.22) for trisomy 21 (Down syndrome) with malformations of the upper urinary tract. Conclusion The association of congenital heart defects with urological anomalies is higher for complex congenital anomalies such as imperforate anus, cloacal exstrophy, and horseshoe kidney. Patients with urological abnormalities and Down syndrome have the highest likelihood.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"31 1","pages":"e143 - e148"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-01-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44285206","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Juan Manuel Sandoval, Ana María Granda Becerra, Verónica Tobar, Ricardo Puerto, G. Sarmiento, Lida López, J. Barajas
Resumen Objetivo Describir la tasa de mortalidad de infección por coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo ( severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 , SARS-CoV-2, en inglés) y los factores de riesgo asociados a la severidad de la enfermedad en pacientes con trasplante renal de un centro del nordeste colombiano. Materiales y Métodos Estudio descriptivo de una cohorte de pacientes en seguimiento postrasplante renal, en el que se hizo una búsqueda retrospectiva de los que presentaron infección por SARS-CoV-2 entre marzo del 2020 y mayo del 2021. Para el análisis, se incluyeron los pacientes con infección confirmada mediante pruebas de reacción en cadena de la polimerasa ( polymerase chain reaction , PCR, en inglés), de antígenos, o de anticuerpos. Se realizó un análisis descriptivo de las variables sociodemográficas y clínicas, y un análisis bivariado de los posibles factores asociados con el riesgo de mortalidad. Resultados Con un total de 307 individuos en seguimiento, se encontró una prevalencia del 14,3% (n = 44) de infección por enfermedad por coronavirus 2019 ( coronavirus disease 2019 , COVID-19, en inglés). La media de edad fue de 56 años, con predominio del género masculino. El esquema de inmunosupresión más frecuente fue micofenolato–tacrolimus–prednisona. Entre los pacientes infectados, la mortalidad fue del 34,1% (15/44), lo que representa el 4,8% de toda la población a estudio. Maás de la mitad de los pacientes requirieron hemodiálisis, y en el 86,7% fue necesario hacer ajustes en el esquema de inmunosupresión. Conclusión La prevalencia de infección por SARS-CoV-2 en nuestro grupo de trasplantes fue similar a la reportada por otros grupos de trasplante del país, y mayor a la de la población no trasplantada. El valor de creatinina previo a la infección, la edad y las comorbilidades se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad.
{"title":"Mortalidad secundaria a SARS-CoV-2 en pacientes con trasplante renal de un centro del nordeste colombiano","authors":"Juan Manuel Sandoval, Ana María Granda Becerra, Verónica Tobar, Ricardo Puerto, G. Sarmiento, Lida López, J. Barajas","doi":"10.1055/s-0042-1759626","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0042-1759626","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo Describir la tasa de mortalidad de infección por coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo ( severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 , SARS-CoV-2, en inglés) y los factores de riesgo asociados a la severidad de la enfermedad en pacientes con trasplante renal de un centro del nordeste colombiano. Materiales y Métodos Estudio descriptivo de una cohorte de pacientes en seguimiento postrasplante renal, en el que se hizo una búsqueda retrospectiva de los que presentaron infección por SARS-CoV-2 entre marzo del 2020 y mayo del 2021. Para el análisis, se incluyeron los pacientes con infección confirmada mediante pruebas de reacción en cadena de la polimerasa ( polymerase chain reaction , PCR, en inglés), de antígenos, o de anticuerpos. Se realizó un análisis descriptivo de las variables sociodemográficas y clínicas, y un análisis bivariado de los posibles factores asociados con el riesgo de mortalidad. Resultados Con un total de 307 individuos en seguimiento, se encontró una prevalencia del 14,3% (n = 44) de infección por enfermedad por coronavirus 2019 ( coronavirus disease 2019 , COVID-19, en inglés). La media de edad fue de 56 años, con predominio del género masculino. El esquema de inmunosupresión más frecuente fue micofenolato–tacrolimus–prednisona. Entre los pacientes infectados, la mortalidad fue del 34,1% (15/44), lo que representa el 4,8% de toda la población a estudio. Maás de la mitad de los pacientes requirieron hemodiálisis, y en el 86,7% fue necesario hacer ajustes en el esquema de inmunosupresión. Conclusión La prevalencia de infección por SARS-CoV-2 en nuestro grupo de trasplantes fue similar a la reportada por otros grupos de trasplante del país, y mayor a la de la población no trasplantada. El valor de creatinina previo a la infección, la edad y las comorbilidades se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"31 1","pages":"e170 - e176"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45015142","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Reconocimiento al Revisor del Año RUC","authors":"","doi":"10.1055/s-0041-1740933","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1740933","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42816379","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Maria del Pilar Ceballos Domínguez, Andrea Vásquez Franco, Lisset Fernanda Arroyo Malaver, Luisana Castillo Carvajal, Johanna María Montes, Pamela Perdomo, Johanna Vega, Catalina Solano Mendoza
Objetivo La disfunción sexual femenina (DSF) es un trastorno prevalente que afecta la calidad de vida de las mujeres y combina factores biológicos, psicológicos e interpersonales. Su estudio ha sido de poco interés, en campos como la investigación y el tratamiento, debido a la dificultad en la medición de las respuestas sexuales en las mujeres y otros factores, como el tabú acerca de la sexualidad femenina. Este estudio caracteriza las tendencias de publicaciones científicas acerca del tema, para que los urólogos puedan comprender la necesidad de realizar la búsqueda de este trastorno en la práctica diaria. Métodos Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos PubMed, FABUMED y Scopus, utilizando la estrategia «((«female sexual dysfunction» [Title/Abstract])». Se realizó un análisis bibliométrico descriptivo, de corte retrospectivo, de la literatura médica obtenida en MEDLINE. A través de las herramientas estadísticas FABUMED, PubReminer y Scopus, se recopilaron los datos y se obtuvo los resultados de las variables que posteriormente fueron analizadas de forma estadística y descriptiva. Con base en esta información, elaboramos tablas y gráficas en Microsoft Office Excel 2017. Adicionalmente, realizamos un análisis de mapeo bibliométrico utilizando el programa VOSviewer. Para la obtención del factor de impacto (FI), utilizamos el Journal Citation Reports 2017/2018. Resultados Desde 1975 hasta 2019, se publicaron 1.292 estudios, y la tasa anual de publicación permaneció estable entre 1975 y 2000. Pero, a partir del año 2000, se evidenció un aumento en el número de publicaciones, con un crecimiento del 92,1%. De las veinte revistas con más publicaciones, sólo cuatro son de urología. Los países con más publicaciones fueron: Estados Unidos (31,4%), Reino Unido (12,9%), Italia (8,9%), Turquía (5,9%), y Australia (4%). Estos datos son muy diferentes a los de los países de América Latina, en los que se encontraron muy pocas publicaciones, como Colombia, con tan sólo tres estudios. Conclusiones Este análisis bibliométrico mostró las diferentes tendencias y tasas de publicación de estudios sobre DSF, y evidenció una baja tasa de producción con relación a otras temáticas, sobre todo en las revistas urológicas, con predominio de mujeres como autores, aunque en los últimos años se ha identificado un crecimiento importante y sostenido. Se hace evidente la necesidad de desarrollar estrategias para mejorar la formación tanto en los niveles de posgrado como de pregrado y, así, generar más adhesión a este tema en una especialidad quirúrgica como la nuestra.
{"title":"Disfunción sexual femenina: una mirada a los últimos 44 años. Análisis bibliométrico","authors":"Maria del Pilar Ceballos Domínguez, Andrea Vásquez Franco, Lisset Fernanda Arroyo Malaver, Luisana Castillo Carvajal, Johanna María Montes, Pamela Perdomo, Johanna Vega, Catalina Solano Mendoza","doi":"10.1055/s-0041-1740344","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1740344","url":null,"abstract":"\u0000 Objetivo La disfunción sexual femenina (DSF) es un trastorno prevalente que afecta la calidad de vida de las mujeres y combina factores biológicos, psicológicos e interpersonales. Su estudio ha sido de poco interés, en campos como la investigación y el tratamiento, debido a la dificultad en la medición de las respuestas sexuales en las mujeres y otros factores, como el tabú acerca de la sexualidad femenina. Este estudio caracteriza las tendencias de publicaciones científicas acerca del tema, para que los urólogos puedan comprender la necesidad de realizar la búsqueda de este trastorno en la práctica diaria.\u0000 Métodos Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos PubMed, FABUMED y Scopus, utilizando la estrategia «((«female sexual dysfunction» [Title/Abstract])». Se realizó un análisis bibliométrico descriptivo, de corte retrospectivo, de la literatura médica obtenida en MEDLINE. A través de las herramientas estadísticas FABUMED, PubReminer y Scopus, se recopilaron los datos y se obtuvo los resultados de las variables que posteriormente fueron analizadas de forma estadística y descriptiva. Con base en esta información, elaboramos tablas y gráficas en Microsoft Office Excel 2017. Adicionalmente, realizamos un análisis de mapeo bibliométrico utilizando el programa VOSviewer. Para la obtención del factor de impacto (FI), utilizamos el Journal Citation Reports 2017/2018.\u0000 Resultados Desde 1975 hasta 2019, se publicaron 1.292 estudios, y la tasa anual de publicación permaneció estable entre 1975 y 2000. Pero, a partir del año 2000, se evidenció un aumento en el número de publicaciones, con un crecimiento del 92,1%. De las veinte revistas con más publicaciones, sólo cuatro son de urología. Los países con más publicaciones fueron: Estados Unidos (31,4%), Reino Unido (12,9%), Italia (8,9%), Turquía (5,9%), y Australia (4%). Estos datos son muy diferentes a los de los países de América Latina, en los que se encontraron muy pocas publicaciones, como Colombia, con tan sólo tres estudios.\u0000 Conclusiones Este análisis bibliométrico mostró las diferentes tendencias y tasas de publicación de estudios sobre DSF, y evidenció una baja tasa de producción con relación a otras temáticas, sobre todo en las revistas urológicas, con predominio de mujeres como autores, aunque en los últimos años se ha identificado un crecimiento importante y sostenido. Se hace evidente la necesidad de desarrollar estrategias para mejorar la formación tanto en los niveles de posgrado como de pregrado y, así, generar más adhesión a este tema en una especialidad quirúrgica como la nuestra.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42678466","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
N. Fernández, L. Zuluaga, María Fernanda García Pérez, Jaime Perez, Camila Céspedes, C. Forero, Camilo Orjuela, F. Suárez
Objetivo Los desórdenes del desarrollo sexual (DDSs) son un grupo de condiciones médicas cuyo manejo implica un enfoque transdisciplinario. En la legislación colombiana, no existe una regulación específica en materia de intervenciones médicas en individuos con DDSs. La Corte Constitucional Colombiana se ha encargado de proferir sentencias, en las cuales se han establecido unos lineamientos y parámetros para el manejo jurídico de los casos de ambigüedad genital.Teniendo en cuenta lo anterior, nos proponemos en este artículo exponer y analizar, desde la visión de un grupo transdisciplinario, las sentencias más relevantes que han sido proferidas por la Corte Constitucional Colombiana. Métodos Se realizó una revisión narrativa en las bases de datos de la Corte Constitucional y de la literatura legal. Se recopilaron todas las sentencias disponibles, y se evaluaron lo casos clínicos identificados por el grupo transdisciplinario de DDSs del Hospital Universitario San Ignacio. Finalmente, los autores generaron por consenso un texto de discusión, como guía para los lectores, luego de analizar cada una de las sentencias y los casos presentados. Resultados Se identificaron 9 sentencias y los antecedentes que llevaron a la elaboración de cada una de ellas. Los nueve casos presentados contienen conceptos importantes para la articulación por parte del grupo transdisciplinario, tales como, autonomía, consentimiento sustituto y asistido, e indicación médica del tratamiento. Se excluyeron las sentencias T-692/99 y la T-918/2012, dado que daban información duplicada con referencia a sentencias incluidas en este documento. Conclusión La Corte Constitucional Colombiana ha proferido sentencias en las cuales no se ha contado con la participación de grupos de expertos. La terminología usada no describe apropiadamente el lenguaje técnico que se aplica al manejo de nuestros pacientes. Para el abordaje de individuos con DDSs, resulta muy importante conocer la relevancia de las sentencias basadas en un análisis individual de cada caso.
{"title":"Interpretación medicolegal para el abordaje de individuos con desórdenes del desarrollo sexual en Colombia","authors":"N. Fernández, L. Zuluaga, María Fernanda García Pérez, Jaime Perez, Camila Céspedes, C. Forero, Camilo Orjuela, F. Suárez","doi":"10.1055/s-0041-1740376","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1740376","url":null,"abstract":"\u0000 Objetivo Los desórdenes del desarrollo sexual (DDSs) son un grupo de condiciones médicas cuyo manejo implica un enfoque transdisciplinario. En la legislación colombiana, no existe una regulación específica en materia de intervenciones médicas en individuos con DDSs. La Corte Constitucional Colombiana se ha encargado de proferir sentencias, en las cuales se han establecido unos lineamientos y parámetros para el manejo jurídico de los casos de ambigüedad genital.Teniendo en cuenta lo anterior, nos proponemos en este artículo exponer y analizar, desde la visión de un grupo transdisciplinario, las sentencias más relevantes que han sido proferidas por la Corte Constitucional Colombiana.\u0000 Métodos Se realizó una revisión narrativa en las bases de datos de la Corte Constitucional y de la literatura legal. Se recopilaron todas las sentencias disponibles, y se evaluaron lo casos clínicos identificados por el grupo transdisciplinario de DDSs del Hospital Universitario San Ignacio. Finalmente, los autores generaron por consenso un texto de discusión, como guía para los lectores, luego de analizar cada una de las sentencias y los casos presentados.\u0000 Resultados Se identificaron 9 sentencias y los antecedentes que llevaron a la elaboración de cada una de ellas. Los nueve casos presentados contienen conceptos importantes para la articulación por parte del grupo transdisciplinario, tales como, autonomía, consentimiento sustituto y asistido, e indicación médica del tratamiento. Se excluyeron las sentencias T-692/99 y la T-918/2012, dado que daban información duplicada con referencia a sentencias incluidas en este documento.\u0000 Conclusión La Corte Constitucional Colombiana ha proferido sentencias en las cuales no se ha contado con la participación de grupos de expertos. La terminología usada no describe apropiadamente el lenguaje técnico que se aplica al manejo de nuestros pacientes. Para el abordaje de individuos con DDSs, resulta muy importante conocer la relevancia de las sentencias basadas en un análisis individual de cada caso.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48387277","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Objetivo Determinar los efectos y la seguridad del tadalafilo en el deseo sexual y la excitación/lubricación en mujeres postmenopáusicas. Métodos Estudio cuasi experimental (con comparación antes de la intervención y después), con seguimiento de la cohorte de pacientes: 228 mujeres mayores de 40 años en postmenopausia, que consultaron por bajo deseo sexual y alteración de la excitación /lubricación, en una clínica sexológica en Armenia (Colombia), entre 2018 y 2019. Las mujeres recibieron 2,5 mg diarios de tadalafilo durante 12 semanas. Se determinaron las puntuaciones del instrumento, el Índice de Función Sexual Femenina (IFSF), cada cuatro semanas. Resultados El promedio de edad fue de 54,36 ± 4,92 años. Antes del tratamiento, la media en la puntuación del IFSF fue de 22,41 puntos (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 7,11–29,76); a las 4 semanas, 24,73 puntos (IC95%: 23,51–30,28); a las 8 semanas, 25,97 puntos (IC95%: 24,26–31,53); y, al final, 26,99 puntos (IC95%: 25,97–32,46), con diferencias estadísticamente significativas entre las 4 medidas pareadas (p < 0,001). La excitación fue el dominio con mayor puntuación tras el tratamiento (4,83 puntos; IC 95%: 4,36–4,91), seguida por la lubricación (4,77 puntos; IC95%: 4,28–4,87). El deseo sexual mostró un significativo incremento al final del estudio (4,29 puntos; IC95%: 4,07–4,39). Se presentaron efectos adversos leves. Se observó una satisfacción con el consumo de tadalafilo del 84,21%. Conclusiones El tratamiento diario con 2,5 mg de tadalafilo genera mejoría en la función sexual de mujeres en la postmenopausia, y el incremento en la puntuación del IFSF demuestra su efecto positivo.
{"title":"Efectos del tadalafilo en el deseo sexual y la excitación/lubricación en mujeres postmenopáusicas","authors":"F. D. L. De La Hoz","doi":"10.1055/s-0041-1740343","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1740343","url":null,"abstract":"\u0000 Objetivo Determinar los efectos y la seguridad del tadalafilo en el deseo sexual y la excitación/lubricación en mujeres postmenopáusicas.\u0000 Métodos Estudio cuasi experimental (con comparación antes de la intervención y después), con seguimiento de la cohorte de pacientes: 228 mujeres mayores de 40 años en postmenopausia, que consultaron por bajo deseo sexual y alteración de la excitación /lubricación, en una clínica sexológica en Armenia (Colombia), entre 2018 y 2019. Las mujeres recibieron 2,5 mg diarios de tadalafilo durante 12 semanas. Se determinaron las puntuaciones del instrumento, el Índice de Función Sexual Femenina (IFSF), cada cuatro semanas.\u0000 Resultados El promedio de edad fue de 54,36 ± 4,92 años. Antes del tratamiento, la media en la puntuación del IFSF fue de 22,41 puntos (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 7,11–29,76); a las 4 semanas, 24,73 puntos (IC95%: 23,51–30,28); a las 8 semanas, 25,97 puntos (IC95%: 24,26–31,53); y, al final, 26,99 puntos (IC95%: 25,97–32,46), con diferencias estadísticamente significativas entre las 4 medidas pareadas (p < 0,001). La excitación fue el dominio con mayor puntuación tras el tratamiento (4,83 puntos; IC 95%: 4,36–4,91), seguida por la lubricación (4,77 puntos; IC95%: 4,28–4,87). El deseo sexual mostró un significativo incremento al final del estudio (4,29 puntos; IC95%: 4,07–4,39). Se presentaron efectos adversos leves. Se observó una satisfacción con el consumo de tadalafilo del 84,21%.\u0000 Conclusiones El tratamiento diario con 2,5 mg de tadalafilo genera mejoría en la función sexual de mujeres en la postmenopausia, y el incremento en la puntuación del IFSF demuestra su efecto positivo.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48242872","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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