49 Jahre alte Patientin. Seit unbekannter Zeit größenprogrediente tumoröse Schwellung im Nacken (▶Abb. 1). Gelegentlich entzünde sich die Läsion und bereitet dann auch Schmerzen. In der klinischen Untersuchung lässt sich ein kugeliger, prall elastischer Knoten palpieren. Kein Porus erkennbar. Die Läsion wurde mittels Schlüsselloch-Operation entfernt: Hierzu wird mittels einer kleinen Stanzbiopsie die Zyste eröffnet, der enthaltene Talg exprimiert und anschließend die Zystenwand mobilisiert und exzidiert. Durch diese Technik entstehen mehrere Operationspräparate: zum einen der Zystensack, zum anderen der Zysteninhalt. Testen Sie Ihr Fachwissen Test Your Knowledge
{"title":"Testen Sie Ihr Fachwissen","authors":"C. Müller, G. Kautz","doi":"10.1055/a-1991-9510","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1991-9510","url":null,"abstract":"49 Jahre alte Patientin. Seit unbekannter Zeit größenprogrediente tumoröse Schwellung im Nacken (▶Abb. 1). Gelegentlich entzünde sich die Läsion und bereitet dann auch Schmerzen. In der klinischen Untersuchung lässt sich ein kugeliger, prall elastischer Knoten palpieren. Kein Porus erkennbar. Die Läsion wurde mittels Schlüsselloch-Operation entfernt: Hierzu wird mittels einer kleinen Stanzbiopsie die Zyste eröffnet, der enthaltene Talg exprimiert und anschließend die Zystenwand mobilisiert und exzidiert. Durch diese Technik entstehen mehrere Operationspräparate: zum einen der Zystensack, zum anderen der Zysteninhalt. Testen Sie Ihr Fachwissen Test Your Knowledge","PeriodicalId":42914,"journal":{"name":"AKTUELLE DERMATOLOGIE","volume":"49 1","pages":"206 - 209"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47497349","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Kommentar: Dexpanthenol ist eine zähflüssige Substanz, die leicht in Wasser löslich ist und in hydrophilen Cremes gelöst vorliegt. Die vorliegende Rezeptur enthält keine Konservierungsstoffe, ist aber wegen des hohen Anteils an Propylenglycol mikrobiell nicht anfällig (Zusammensetzung der Basiscreme DAC: siehe Kap. 10.2.5). Unter geringfügiger Verschiebung der Mengenverhältnisse kann die Dexpanthenol-Stammlösung 50% (NRF-Stammzubereitung S.36.) zur Herstellung verwendet werden.
{"title":"Wundbehandlungsmittel","authors":"C. Garbe, H. Reimann","doi":"10.1055/a-2019-6514","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2019-6514","url":null,"abstract":"Kommentar: Dexpanthenol ist eine zähflüssige Substanz, die leicht in Wasser löslich ist und in hydrophilen Cremes gelöst vorliegt. Die vorliegende Rezeptur enthält keine Konservierungsstoffe, ist aber wegen des hohen Anteils an Propylenglycol mikrobiell nicht anfällig (Zusammensetzung der Basiscreme DAC: siehe Kap. 10.2.5). Unter geringfügiger Verschiebung der Mengenverhältnisse kann die Dexpanthenol-Stammlösung 50% (NRF-Stammzubereitung S.36.) zur Herstellung verwendet werden.","PeriodicalId":42914,"journal":{"name":"AKTUELLE DERMATOLOGIE","volume":"49 1","pages":"233 - 236"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43351751","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Modifizierbare Risikofaktoren für die Psoriasis und Psoriasis-Arthritis","authors":"","doi":"10.1055/a-2054-7282","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2054-7282","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42914,"journal":{"name":"AKTUELLE DERMATOLOGIE","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42892690","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Zusammenfassung Rheumatologische Erkrankungen können sich in einer großen Vielfalt an der Haut manifestieren. Das Spektrum reicht von flüchtigen Exanthemen bis zu tiefer Sklerosierung, Vaskulitis und Pannikulitis. Dank der Zugänglichkeit für Inspektion, Dermatoskopie, Palpation und Biopsien können dermatologische Mitbeurteilungen wertvolle Hinweise für die diagnostische Einordnung geben. Während bei einigen rheumatologischen Erkrankungen, wie kutanem Lupus erythematodes oder Sklerodermie, spezifische Hautzeichen leicht mit dem Auge zu erkennen oder mit den Fingern zu ertasten sind, sind Hautzeichen wie Exantheme, leukozytoklastische Vaskulitis oder Erythema nodosum klar definierte Entitäten, die jedoch verschiedene Ursachen haben können. Gerade im Kindesalter müssen die häufigen, transienten infektassoziierten Varianten von immunologischen Grunderkrankungen abgegrenzt werden. Die Symptome sind teilweise inkomplett oder atypisch und können weiteren Manifestationen vorausgehen, was interdisziplinäre Verlaufsbeurteilungen erfordert. Die hier vorgestellten Hautzeichen rheumatologischer Erkrankungen im Kindes- und Adoleszentenalter illustrieren den Wert einer engen interdisziplinären Zusammenarbeit.
{"title":"Hautzeichen bei rheumatologischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter","authors":"A. Vogt, K. Stieler, U. Blume-Peytavi","doi":"10.1055/a-1862-3509","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1862-3509","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Rheumatologische Erkrankungen können sich in einer großen Vielfalt an der Haut manifestieren. Das Spektrum reicht von flüchtigen Exanthemen bis zu tiefer Sklerosierung, Vaskulitis und Pannikulitis. Dank der Zugänglichkeit für Inspektion, Dermatoskopie, Palpation und Biopsien können dermatologische Mitbeurteilungen wertvolle Hinweise für die diagnostische Einordnung geben. Während bei einigen rheumatologischen Erkrankungen, wie kutanem Lupus erythematodes oder Sklerodermie, spezifische Hautzeichen leicht mit dem Auge zu erkennen oder mit den Fingern zu ertasten sind, sind Hautzeichen wie Exantheme, leukozytoklastische Vaskulitis oder Erythema nodosum klar definierte Entitäten, die jedoch verschiedene Ursachen haben können. Gerade im Kindesalter müssen die häufigen, transienten infektassoziierten Varianten von immunologischen Grunderkrankungen abgegrenzt werden. Die Symptome sind teilweise inkomplett oder atypisch und können weiteren Manifestationen vorausgehen, was interdisziplinäre Verlaufsbeurteilungen erfordert. Die hier vorgestellten Hautzeichen rheumatologischer Erkrankungen im Kindes- und Adoleszentenalter illustrieren den Wert einer engen interdisziplinären Zusammenarbeit.","PeriodicalId":42914,"journal":{"name":"AKTUELLE DERMATOLOGIE","volume":"49 1","pages":"216 - 222"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49314053","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Sporadische Affenpocken-Ausbrüche in Afrika sind i.d.R. nach Kontakt mit Wildtierreservoiren aufgetreten. Seit Anfang Mai 2022 wurden jedoch mehr als 3000 Infektionen mit dem Affenpockenvirus in mehr als 50 Ländern gemeldet, was die WHO im Juni 2022 dazu veranlasste, die Affenpocken zu einer „sich entwickelnden Bedrohung mit mäßigem Gesundheitsrisiko“ zu erklären. Thornhill et al. veröffentlichten eine Fallserie.
{"title":"Affenpocken weisen eine Vielzahl unterschiedlicher Symptome auf","authors":"","doi":"10.1055/a-2066-7095","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2066-7095","url":null,"abstract":"Sporadische Affenpocken-Ausbrüche in Afrika sind i.d.R. nach Kontakt mit Wildtierreservoiren aufgetreten. Seit Anfang Mai 2022 wurden jedoch mehr als 3000 Infektionen mit dem Affenpockenvirus in mehr als 50 Ländern gemeldet, was die WHO im Juni 2022 dazu veranlasste, die Affenpocken zu einer „sich entwickelnden Bedrohung mit mäßigem Gesundheitsrisiko“ zu erklären. Thornhill et al. veröffentlichten eine Fallserie.","PeriodicalId":42914,"journal":{"name":"AKTUELLE DERMATOLOGIE","volume":"62 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136338597","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
mag unserem Kausalitätsbedürfnis entsprechen, dass wir nach dem Nennen eines Namens für die Symptome unseres Patienten und vielleicht sogar Identifikation eines Auslösers zunächst als Therapeut zufrieden sind. Das vereinfacht die Welt für unsere Patienten aber nicht immer. Kaum ein diagnostischer Weg ist so nahezu kriminalistisch detailliert wie die Suche nach einem Allergen. Aber es lässt sich schaffen und so z. B. das auslösende Allergen in der Epikutantestung finden. Welchen Einfluss das auf die Lebensqualität unserer Patienten hat, wurde kürzlich in einer randomisierten Studie untersucht [1]. Bekanntermaßen verschlechtert die Diagnose eines Kontaktekzems die Lebensqualität unserer Patienten. Es bedeutet Einschränkungen im täglichen Leben bei Meiden der Allergene und eine große Unsicherheit, wo dieses Allergen zu finden ist. Bei 396 Patienten mit Kontaktekzem wurde eine Interventionsgruppe mit Arztgespräch und Therapie plus eine Info-Post mit Rekapitulation der Inhalte zur Kontaktallergie nach 3 Monaten gegen eine Kontrollgruppe mit nur Arztgespräch und Therapie verglichen. Fazit war, dass beide Gruppen sich nicht unterschieden in der Einschränkung der Lebensqualität. Das Arztgespräch ist also in diesem Kontext mit einer noch so guten Aufklärungsmappe nicht zu toppen, respektive gleichwertig gut oder schlecht. Dies soll keine Ablehnung von Informationsbrochüren sein, sondern eher ein Argument für die Bedeutung des Arztgespräches. Leider gab es keinen Studienarm, der ein Verlaufsgespräch mit dem Behandler evaluiert hat. Im Hinblick auf die Unsicherheit bei Kontaktallergikern, was verwendet werden darf, kann neben den Einträgen im Allergiepass mit Erläuterungen zur International Classification of Ingredients (INCI) mit Synonymen zum bekannten Allergen und dessen Vorkommen auch die Info-App Cosmile herangezogen werden. Die Datenbank enthält Informationen über das Vorkommen von Inhaltsstoffen in Kosmetika und kann auch als App heruntergeladen werden. Dann kann mit dem Scanner oder der Kamera des Smartphones der Barcode auf Kosmetika abgelesen werden und es finden sich Informationen über die Inhaltsstoffe. In der Therapie des Kontaktekzems betont die neue Leitlinie [2] die Hautpflege als Basistherapie und als Erst-Linientherapie die topischen Glukokortikoide unter Beachtung des therapeutischen Index und die Calcineurininhibitoren Tacrolimus und Pimecrolimus. Delgotinib als topischer Jak-Kinase-Inhibitor ist in Deutschland nicht zugelassen und über die internationale Apotheke zu teuer. Die Schieferöle mit Ammoniumbituminosulfat erfahren eine Renaissance. Sogar der Steinkohlenteer wird über den mittlerweile bekannten Aryl-Hydrocarbon-Rezeptorweg in speziellen Indikationen wieder anwendbar. Antihistaminika und Antibiotika sind in der Lokaltherapie obsolet. Bei Superinfektion werden Antiseptika eingesetzt. PhysikaliLebensqualität bei Kontaktallergie Life quality and contact allergy
{"title":"Lebensqualität bei Kontaktallergie","authors":"C. Bayerl","doi":"10.1055/a-2071-2898","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2071-2898","url":null,"abstract":"mag unserem Kausalitätsbedürfnis entsprechen, dass wir nach dem Nennen eines Namens für die Symptome unseres Patienten und vielleicht sogar Identifikation eines Auslösers zunächst als Therapeut zufrieden sind. Das vereinfacht die Welt für unsere Patienten aber nicht immer. Kaum ein diagnostischer Weg ist so nahezu kriminalistisch detailliert wie die Suche nach einem Allergen. Aber es lässt sich schaffen und so z. B. das auslösende Allergen in der Epikutantestung finden. Welchen Einfluss das auf die Lebensqualität unserer Patienten hat, wurde kürzlich in einer randomisierten Studie untersucht [1]. Bekanntermaßen verschlechtert die Diagnose eines Kontaktekzems die Lebensqualität unserer Patienten. Es bedeutet Einschränkungen im täglichen Leben bei Meiden der Allergene und eine große Unsicherheit, wo dieses Allergen zu finden ist. Bei 396 Patienten mit Kontaktekzem wurde eine Interventionsgruppe mit Arztgespräch und Therapie plus eine Info-Post mit Rekapitulation der Inhalte zur Kontaktallergie nach 3 Monaten gegen eine Kontrollgruppe mit nur Arztgespräch und Therapie verglichen. Fazit war, dass beide Gruppen sich nicht unterschieden in der Einschränkung der Lebensqualität. Das Arztgespräch ist also in diesem Kontext mit einer noch so guten Aufklärungsmappe nicht zu toppen, respektive gleichwertig gut oder schlecht. Dies soll keine Ablehnung von Informationsbrochüren sein, sondern eher ein Argument für die Bedeutung des Arztgespräches. Leider gab es keinen Studienarm, der ein Verlaufsgespräch mit dem Behandler evaluiert hat. Im Hinblick auf die Unsicherheit bei Kontaktallergikern, was verwendet werden darf, kann neben den Einträgen im Allergiepass mit Erläuterungen zur International Classification of Ingredients (INCI) mit Synonymen zum bekannten Allergen und dessen Vorkommen auch die Info-App Cosmile herangezogen werden. Die Datenbank enthält Informationen über das Vorkommen von Inhaltsstoffen in Kosmetika und kann auch als App heruntergeladen werden. Dann kann mit dem Scanner oder der Kamera des Smartphones der Barcode auf Kosmetika abgelesen werden und es finden sich Informationen über die Inhaltsstoffe. In der Therapie des Kontaktekzems betont die neue Leitlinie [2] die Hautpflege als Basistherapie und als Erst-Linientherapie die topischen Glukokortikoide unter Beachtung des therapeutischen Index und die Calcineurininhibitoren Tacrolimus und Pimecrolimus. Delgotinib als topischer Jak-Kinase-Inhibitor ist in Deutschland nicht zugelassen und über die internationale Apotheke zu teuer. Die Schieferöle mit Ammoniumbituminosulfat erfahren eine Renaissance. Sogar der Steinkohlenteer wird über den mittlerweile bekannten Aryl-Hydrocarbon-Rezeptorweg in speziellen Indikationen wieder anwendbar. Antihistaminika und Antibiotika sind in der Lokaltherapie obsolet. Bei Superinfektion werden Antiseptika eingesetzt. PhysikaliLebensqualität bei Kontaktallergie Life quality and contact allergy","PeriodicalId":42914,"journal":{"name":"AKTUELLE DERMATOLOGIE","volume":"49 1","pages":"194 - 195"},"PeriodicalIF":0.1,"publicationDate":"2023-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47931954","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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