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Factores predictores para la función retardada del injerto renal: estudio retrospectivo 肾移植延迟功能的预测因素:回顾性研究
Pub Date : 2023-08-17 DOI: 10.48193/revistamexicanadeurologa.v83i3.1026
José Manuel Ornelas-Aguirre, Martha Jeanneth Jiménez-Rodríguez, Juan Manuel Arias-Constantino, Armando Gurrola-Castillo, Karla Adriana Ochoa-Parra
Objetivo: Conocer la frecuencia y factores asociados a la función retardada del injerto (FRI) renal en un centro de tercer nivel de atención en el noroeste de México. Metodología: Se revisó la información de los trasplantes renales de 2015 a 2017, la FRI y aquellas variables clínicas involucradas dentro de la primera semana posterior al procedimiento mediante un análisis de regresión logística. Resultados: FRI ocurrió en 11% (IC 95% 7 a 15) de 199 trasplantes. Los factores de riesgo asociados con FRI incluyeron: terapia de sustitución renal combinada (OR: 3.50; IC 95%: 1.39 a 8.78; p=0.005), donador cadavérico (OR: 8.06; IC 95%: 1.82 a 35.53; p=0.001), afección cardiovascular (OR: 4.32; IC 95%: 0.74 a 25.12; p=0.07) y rechazo agudo (OR: 2.78; IC 95%: 0.98 a 7.90; p=0.04). El análisis multivariable reveló como factores independientes para FRI la terapia de sustitución renal combinada (OR: 3.34; p=0.01) y donador cadavérico (OR: 8.02; p=0.007). Conclusiones: Los factores asociados a FRI que se observaron en este estudio están relacionados tanto con el receptor del riñón como con el donante. Se requieren de nuevos estudios prospectivos que permitan conocer la influencia que tienen los diversos factores conocidos para el desarrollo de FRI y el pronóstico del órgano trasplantado.
摘要目的:了解墨西哥北部某三级护理中心肾移植延迟功能(FRI)的频率及相关因素。方法:我们通过logistic回归分析回顾了2015 - 2017年肾脏移植、FRI和术后第一周涉及的临床变量的信息。结果:在199例移植中,11% (95% ci 7 - 15)发生FRI。与FRI相关的危险因素包括:联合肾替代疗法(或:3.50;95% ci: 1.39 ~ 8.78;p=0.005),尸体供体(或:8.06;95% ci: 1.82 ~ 35.53;p=0.001),心血管疾病(或:4.32;95% ci: 0.74 ~ 25.12;p=0.07)和急性排斥反应(或:2.78;95% ci: 0.98 ~ 7.90;p = 0.04)。多变量分析显示,联合肾替代治疗是FRI的独立因素(OR: 3.34;p=0.01)和尸体供体(或:8.02;p = 0.007)。结论:本研究中观察到的与肾受者和供体相关的因素与肾受者和供体相关。目前尚不清楚是否有必要进行进一步的前瞻性研究,以确定各种已知因素对移植器官FRI的发展和预后的影响。
{"title":"Factores predictores para la función retardada del injerto renal: estudio retrospectivo","authors":"José Manuel Ornelas-Aguirre, Martha Jeanneth Jiménez-Rodríguez, Juan Manuel Arias-Constantino, Armando Gurrola-Castillo, Karla Adriana Ochoa-Parra","doi":"10.48193/revistamexicanadeurologa.v83i3.1026","DOIUrl":"https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v83i3.1026","url":null,"abstract":"Objetivo: Conocer la frecuencia y factores asociados a la función retardada del injerto (FRI) renal en un centro de tercer nivel de atención en el noroeste de México. Metodología: Se revisó la información de los trasplantes renales de 2015 a 2017, la FRI y aquellas variables clínicas involucradas dentro de la primera semana posterior al procedimiento mediante un análisis de regresión logística. Resultados: FRI ocurrió en 11% (IC 95% 7 a 15) de 199 trasplantes. Los factores de riesgo asociados con FRI incluyeron: terapia de sustitución renal combinada (OR: 3.50; IC 95%: 1.39 a 8.78; p=0.005), donador cadavérico (OR: 8.06; IC 95%: 1.82 a 35.53; p=0.001), afección cardiovascular (OR: 4.32; IC 95%: 0.74 a 25.12; p=0.07) y rechazo agudo (OR: 2.78; IC 95%: 0.98 a 7.90; p=0.04). El análisis multivariable reveló como factores independientes para FRI la terapia de sustitución renal combinada (OR: 3.34; p=0.01) y donador cadavérico (OR: 8.02; p=0.007). Conclusiones: Los factores asociados a FRI que se observaron en este estudio están relacionados tanto con el receptor del riñón como con el donante. Se requieren de nuevos estudios prospectivos que permitan conocer la influencia que tienen los diversos factores conocidos para el desarrollo de FRI y el pronóstico del órgano trasplantado.","PeriodicalId":500989,"journal":{"name":"Revista Mexicana de Urología","volume":"321 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136336509","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Descripción de los pacientes con hipospadias tratados en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz en los últimos 8 años (2012-2020) 过去8年(2012-2020年)在Baca Ortiz儿科医院治疗的尿道下裂患者描述
Pub Date : 2023-03-08 DOI: 10.48193/revistamexicanadeurologa.v83i1.849
Jenny-Elizabeth Arboleda-Bustán, Mayra Molina, Jorge García-Andrade, Marianita Flores-Núñez, María Vicuña, Abelardo Yépez, Daniel Cuadras
Objetivo: Describir a los pacientes operados de hipospadias en el hospital pediátrico Baca Ortiz en los últimos 8 años. Método: Es un estudio descriptivo de 376 casos entre enero de 2012 y enero de 2020. Los datos demográficos fueron edad, cariotipo, antecedentes personales, tipo de hipospadias, tipo de cirugía y complicaciones postquirúrgicas. Realizamos análisis estadístico descriptivo y comparaciones entre tipos de hipospadias (SPSSv19), Chi cuadrado, tablas cruzadas, Wilcoxon. Resultados: 61 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, al 14.3%, de ellos se les realizó cariotipo. La edad de la cirugía presenta una media de 4.7 años, sin antecedentes familiares. En hipospadias distales varió la técnica quirúrgica, con 7.6% de complicaciones tipo Claiven y Dindo. En hipospadias proximales, que se correlacionan con la cirugía en dos tiempos (técnica de Snodgrass) (el tipo de intervención que se realiza en nuestra institución y que corresponde al 52.4%), hubo 37.2% de complicaciones, 4.5% de estos pacientes fue reintervenidos (cripple). La media de días de hospitalización fue de 7.9% y no hay diferencia estadísticamente significativa (p=0.6). De los pacientes, el 98% refiere en los 6 ítems de la escala de percepción peneana un puntaje que indica satisfacción con la apariencia del pene. Un 10% se realizó uroflujometría con un patrón normal de Qmax 15ml/s y un eco vesical sin residuo. Conclusiones: Nuestra serie muestra que las hipospadias, dependiendo de su nivel, son una patología que frecuentemente deja complicaciones, a pesar de la técnica utilizada.
摘要目的:描述过去8年在巴卡奥尔蒂斯儿科医院进行下肢下部手术的患者。方法:对2012年1月至2020年1月的376例病例进行描述性研究。研究对象为年龄、核型、个人病史、尿道下裂类型、手术类型和术后并发症。我们进行描述性统计分析和比较不同类型的尿道下裂(SPSSv19), Chi方形,交叉表,Wilcoxon。结果:61例患者符合纳入标准,14.3%接受核型治疗。手术年龄平均4.7岁,无家族史。手术技术不同,7.6%的并发症为Claiven和Dindo型。在近端下睑下部,与两阶段手术(Snodgrass技术)相关(我院进行的干预类型,对应52.4%),有37.2%的并发症,4.5%的患者再次手术(cripple)。住院天数平均为7.9%,差异无统计学意义(p=0.6)。在患者中,98%的人在阴茎感知量表的6个项目中表示对阴茎外观的满意。10%的患者进行尿路测量,Qmax正常模式为15ml/s,膀胱回波无残留。结论:我们的系列研究表明,尿道下裂是一种病理,根据其水平,经常留下并发症,无论使用的技术。
{"title":"Descripción de los pacientes con hipospadias tratados en el Hospital Pediátrico Baca Ortiz en los últimos 8 años (2012-2020)","authors":"Jenny-Elizabeth Arboleda-Bustán, Mayra Molina, Jorge García-Andrade, Marianita Flores-Núñez, María Vicuña, Abelardo Yépez, Daniel Cuadras","doi":"10.48193/revistamexicanadeurologa.v83i1.849","DOIUrl":"https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v83i1.849","url":null,"abstract":"Objetivo: Describir a los pacientes operados de hipospadias en el hospital pediátrico Baca Ortiz en los últimos 8 años. Método: Es un estudio descriptivo de 376 casos entre enero de 2012 y enero de 2020. Los datos demográficos fueron edad, cariotipo, antecedentes personales, tipo de hipospadias, tipo de cirugía y complicaciones postquirúrgicas. Realizamos análisis estadístico descriptivo y comparaciones entre tipos de hipospadias (SPSSv19), Chi cuadrado, tablas cruzadas, Wilcoxon. Resultados: 61 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, al 14.3%, de ellos se les realizó cariotipo. La edad de la cirugía presenta una media de 4.7 años, sin antecedentes familiares. En hipospadias distales varió la técnica quirúrgica, con 7.6% de complicaciones tipo Claiven y Dindo. En hipospadias proximales, que se correlacionan con la cirugía en dos tiempos (técnica de Snodgrass) (el tipo de intervención que se realiza en nuestra institución y que corresponde al 52.4%), hubo 37.2% de complicaciones, 4.5% de estos pacientes fue reintervenidos (cripple). La media de días de hospitalización fue de 7.9% y no hay diferencia estadísticamente significativa (p=0.6). De los pacientes, el 98% refiere en los 6 ítems de la escala de percepción peneana un puntaje que indica satisfacción con la apariencia del pene. Un 10% se realizó uroflujometría con un patrón normal de Qmax 15ml/s y un eco vesical sin residuo. Conclusiones: Nuestra serie muestra que las hipospadias, dependiendo de su nivel, son una patología que frecuentemente deja complicaciones, a pesar de la técnica utilizada.","PeriodicalId":500989,"journal":{"name":"Revista Mexicana de Urología","volume":"605 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136180092","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Factores de riesgo para infección de vías urinarias posterior a cinta medio uretral 尿道中段胶带术后尿路感染的风险因素
Pub Date : 2020-03-27 DOI: 10.48193/rmu.v80i1.574
Carlos Alberto Zapico Ortiz, Silvia Rodríguez Colorado, Carlos Ramírez Isarraraz, Viridiana Gorbea Chávez, Verónica Granados Martínez
Antecedentes:  La infección de vías urinarias (IVU) es una de las infecciones bacterianas más comunes en las mujeres, las tasas de IVU después de la colocación de cinta medio uretral (CMU) son tan altas como 34% dentro de los primeros 3 meses de cirugía y hasta 50% después de 1 año. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de infección de vías urinarias y recurrencia en la aplicación de CMU al año e identificar factores de riesgo. Material y métodos: Estudio de casos y controles, en pacientes que se les colocó CMU, durante 2014-2017, al completar el primer año postoperatorio se identificaron dos grupos: IVU y NO IVU, se realizó estadística descriptiva de cada una de las variables, se realizó la comparación entre grupos. Se calculó Odds Ratio (OR), se realizó un ajuste en los riesgos para aquellas variables que resultaron significativas. Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 25 para el análisis estadístico, se consideró una p<0.05 como resultado estadísticamente significativo. Resultados: Se incluyeron 267 pacientes a las cuales se les coloco CMU, encontrando IVU en 34 pacientes (12.7%), IVU recurrente en 9 pacientes (3.4%), se colocaron 250 cintas TOT (93.6%) y 17 cintas TVT (6.4%), se presentó infección del tracto urinario durante el primer año postoperatorio en 6 (35.2%) en TVT, 28 (11.2%) en TOT, dicha asociación fue estadísticamente significativa. Con respecto a los factores de riesgo, se encontró que la colocación de cinta TVT un OR=4.32 (IC95%=1.48-12.6) y el uso de sonda urinaria mayor a 48 horas con un OR=8.40 (IC95%=3.23-21.8). Conclusiones: La frecuencia de IVU e IVU recurrente posterior a la colocación de CMU fue similar a la reportada en la literatura, encontramos como factores de riesgo para IVU la colocación de TVT y el uso de sonda urinaria > 48 horas.
背景: 尿路感染(UTI)是女性最常见的细菌感染之一,中段尿道胶带(CMU)置入术后头 3 个月内的UTI 发生率高达 34%,1 年后高达 50%。本研究的目的是确定尿路感染的发生率和使用 CMU 1 年后的复发率,并找出风险因素。材料和方法:病例对照研究,在2014-2017年间接受CMU手术的患者中,在术后第一年结束时,确定两组:UTI和非UTI,对每个变量进行描述性统计,并进行组间比较。对每个变量进行了描述性统计,并进行了组间比较,计算了比值比(OR),对显著变量进行了风险调整。统计分析使用 SPSS 25 版统计程序,考虑了 48 小时的 p。
{"title":"Factores de riesgo para infección de vías urinarias posterior a cinta medio uretral","authors":"Carlos Alberto Zapico Ortiz, Silvia Rodríguez Colorado, Carlos Ramírez Isarraraz, Viridiana Gorbea Chávez, Verónica Granados Martínez","doi":"10.48193/rmu.v80i1.574","DOIUrl":"https://doi.org/10.48193/rmu.v80i1.574","url":null,"abstract":"Antecedentes:  La infección de vías urinarias (IVU) es una de las infecciones bacterianas más comunes en las mujeres, las tasas de IVU después de la colocación de cinta medio uretral (CMU) son tan altas como 34% dentro de los primeros 3 meses de cirugía y hasta 50% después de 1 año. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de infección de vías urinarias y recurrencia en la aplicación de CMU al año e identificar factores de riesgo. \u0000Material y métodos: Estudio de casos y controles, en pacientes que se les colocó CMU, durante 2014-2017, al completar el primer año postoperatorio se identificaron dos grupos: IVU y NO IVU, se realizó estadística descriptiva de cada una de las variables, se realizó la comparación entre grupos. Se calculó Odds Ratio (OR), se realizó un ajuste en los riesgos para aquellas variables que resultaron significativas. Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 25 para el análisis estadístico, se consideró una p<0.05 como resultado estadísticamente significativo. \u0000Resultados: Se incluyeron 267 pacientes a las cuales se les coloco CMU, encontrando IVU en 34 pacientes (12.7%), IVU recurrente en 9 pacientes (3.4%), se colocaron 250 cintas TOT (93.6%) y 17 cintas TVT (6.4%), se presentó infección del tracto urinario durante el primer año postoperatorio en 6 (35.2%) en TVT, 28 (11.2%) en TOT, dicha asociación fue estadísticamente significativa. Con respecto a los factores de riesgo, se encontró que la colocación de cinta TVT un OR=4.32 (IC95%=1.48-12.6) y el uso de sonda urinaria mayor a 48 horas con un OR=8.40 (IC95%=3.23-21.8). \u0000Conclusiones: La frecuencia de IVU e IVU recurrente posterior a la colocación de CMU fue similar a la reportada en la literatura, encontramos como factores de riesgo para IVU la colocación de TVT y el uso de sonda urinaria > 48 horas.","PeriodicalId":500989,"journal":{"name":"Revista Mexicana de Urología","volume":" 96","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141220551","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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