Pub Date : 2023-12-22DOI: 10.53855/bjt.v26isuplementar.552
Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos
ANAIS DO XVIII CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES; XXI CONGRESSO LUSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES; XVII ENCONTRO DE ENFERMAGEM EM TRANSPLANTES E FÓRUM DE HISTOCOMPATIBILIDADE DA ABHI.
第 XVIII 届巴西移植大会、第 XX 届巴西卢索移植大会、第 XVII 届移植护理会议和 abhi 组织相容性论坛会议记录。
{"title":"XVIII CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES","authors":"Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos","doi":"10.53855/bjt.v26isuplementar.552","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v26isuplementar.552","url":null,"abstract":"ANAIS DO XVIII CONGRESSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES; XXI CONGRESSO LUSO BRASILEIRO DE TRANSPLANTES; XVII ENCONTRO DE ENFERMAGEM EM TRANSPLANTES E FÓRUM DE HISTOCOMPATIBILIDADE DA ABHI.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"212 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139165595","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-30DOI: 10.53855/bjt.v26i1.537_eng
Bruna Siqueira Schwambach, Maria Eduarda Lourenço de Sá Braga, Luíza Azevedo Ferreira, Sofia Vasconcelos Andrade, Cecília de Andrade Falcão Fernandes Vieira, Letícia Cardoso Mendonça Corrêa de Oliveira, Maria Clara Santini Batista, Bruna Maria Nahum de Souza, H. R. S. E. Silva, Manuela Izidio de Lima, Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto
Introduction: Patients with liver disease generally have a serious clinical condition that can rapidly worsen, making the wait until liver transplantation or post-surgery a poor prognosis. Hyperbaric oxygen therapy has therefore been described in some studies as an alternative in these cases, as it mitigates the effects of the diseases and liver transplantation. Objective: To describe the effects of hyperbaric oxygen therapy in the pre- and post-operative periods of patients undergoing liver transplantation. Methods: This is an Integrative Review using the PubMed and Web Of Science databases. The following descriptors were used: “Hyperbaric oxygenation”, “Liver transplantation” and “Hyperbaric oxygen therapy” with the Boolean operator “AND”, and articles of relevance to the topic were selected. Initially, 49 articles were selected, all published in the last 20 years, in Portuguese and/or English. After analysis, 6 articles matched the proposed objective. Results: It can be seen that intraoperative systemic O2 content affects postoperative recovery in patients undergoing liver transplantation. Early hyperbaric oxygen therapy acts as a protector in reducing the severity of hepatocyte ischemia/reperfusion injury. Hyperbaric oxygen therapy also influences the immune response of patients undergoing liver transplantation, reducing incompatibility. Still on the subject of the immunomodulatory effects of hyperbaric oxygen therapy, this therapy has been shown to be effective in helping to prevent post-operative infections by improving the antibacterial activity of immune cells and increasing the bactericidal effect of antibiotics. In the case of patients on the waiting list for liver transplants, a reduction in the number and intensity of encephalopathy episodes, an improvement in pruritus and a feeling of well-being were observed after treatment with oxygen therapy. In terms of early allograft dysfunction, it was shown that patients with dysfunction had lower O2 values in the anepathic and neo-hepatic phases when compared to patients without dysfunction in the post-operative period. In addition, during the anepathic phase, the content of the SatO2 level was also lower in the group with dysfunction than in those without. Conclusion: Hyperbaric oxygen therapy is beneficial in liver preservation, as it helps to maintain liver function, prolong liver preservation time and improve the outcome of liver transplantation.
简介肝病患者的临床病情一般都很严重，而且会迅速恶化，导致等待肝移植或手术后的预后不佳。因此，一些研究将高压氧疗法描述为这些病例的替代疗法，因为它能减轻疾病和肝移植的影响。研究目的描述高压氧疗法对肝移植患者术前和术后的影响。方法：这是一篇使用 PubMed 和 Web Of Science 数据库进行的综合综述。使用了以下描述符："高压氧"、"肝移植 "和 "高压氧疗法"，并使用布尔运算符 "AND"，选择与主题相关的文章。最初共筛选出 49 篇文章，这些文章都是在过去 20 年中以葡萄牙语和/或英语发表的。经过分析，有 6 篇文章符合提议的目标。结果：可以看出，术中全身氧气含量会影响肝移植患者的术后恢复。早期高压氧治疗可降低肝细胞缺血/再灌注损伤的严重程度。高压氧疗法还能影响肝移植患者的免疫反应，减少不相容性。关于高压氧疗法的免疫调节作用，有研究表明，这种疗法能提高免疫细胞的抗菌活性，增强抗生素的杀菌作用，从而有效预防术后感染。在等待肝移植的病人中，经过氧疗后，他们的脑病发作次数和强度都有所减少，瘙痒症状也有所改善，而且感觉良好。在早期异体移植功能障碍方面，研究表明，与术后无功能障碍的患者相比，有功能障碍的患者在无病和新肝阶段的氧气值较低。此外，在无病理期，功能障碍组的 SatO2 含量也低于无功能障碍组。结论高压氧疗法有利于保肝，因为它有助于维持肝功能，延长保肝时间，改善肝移植的效果。
{"title":"Hyperbaric Therapy in Patients Undergoing Liver Transplantation: An Integrative Review","authors":"Bruna Siqueira Schwambach, Maria Eduarda Lourenço de Sá Braga, Luíza Azevedo Ferreira, Sofia Vasconcelos Andrade, Cecília de Andrade Falcão Fernandes Vieira, Letícia Cardoso Mendonça Corrêa de Oliveira, Maria Clara Santini Batista, Bruna Maria Nahum de Souza, H. R. S. E. Silva, Manuela Izidio de Lima, Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto","doi":"10.53855/bjt.v26i1.537_eng","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v26i1.537_eng","url":null,"abstract":"Introduction: Patients with liver disease generally have a serious clinical condition that can rapidly worsen, making the wait until liver transplantation or post-surgery a poor prognosis. Hyperbaric oxygen therapy has therefore been described in some studies as an alternative in these cases, as it mitigates the effects of the diseases and liver transplantation. Objective: To describe the effects of hyperbaric oxygen therapy in the pre- and post-operative periods of patients undergoing liver transplantation. Methods: This is an Integrative Review using the PubMed and Web Of Science databases. The following descriptors were used: “Hyperbaric oxygenation”, “Liver transplantation” and “Hyperbaric oxygen therapy” with the Boolean operator “AND”, and articles of relevance to the topic were selected. Initially, 49 articles were selected, all published in the last 20 years, in Portuguese and/or English. After analysis, 6 articles matched the proposed objective. Results: It can be seen that intraoperative systemic O2 content affects postoperative recovery in patients undergoing liver transplantation. Early hyperbaric oxygen therapy acts as a protector in reducing the severity of hepatocyte ischemia/reperfusion injury. Hyperbaric oxygen therapy also influences the immune response of patients undergoing liver transplantation, reducing incompatibility. Still on the subject of the immunomodulatory effects of hyperbaric oxygen therapy, this therapy has been shown to be effective in helping to prevent post-operative infections by improving the antibacterial activity of immune cells and increasing the bactericidal effect of antibiotics. In the case of patients on the waiting list for liver transplants, a reduction in the number and intensity of encephalopathy episodes, an improvement in pruritus and a feeling of well-being were observed after treatment with oxygen therapy. In terms of early allograft dysfunction, it was shown that patients with dysfunction had lower O2 values in the anepathic and neo-hepatic phases when compared to patients without dysfunction in the post-operative period. In addition, during the anepathic phase, the content of the SatO2 level was also lower in the group with dysfunction than in those without. Conclusion: Hyperbaric oxygen therapy is beneficial in liver preservation, as it helps to maintain liver function, prolong liver preservation time and improve the outcome of liver transplantation.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"14 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139205593","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-30DOI: 10.53855/bjt.v26i1.537_port
Bruna Siqueira Schwambach, Maria Eduarda Lourenço de Sá Braga, Luíza Azevedo Ferreira, Sofia Vasconcelos Andrade, Cecília de Andrade Falcão Fernandes Vieira, Letícia Cardoso Mendonça Corrêa de Oliveira, Maria Clara Santini Batista, Bruna Maria Nahum de Souza, H. R. S. E. Silva, Manuela Izidio de Lima, Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto
Introdução: Pacientes hepatopatas, geralmente, apresentam um quadro clínico grave que pode se intensificar rapidamente fazendo com que a espera até o transplante de fígado ou o pós-cirúrgico tenha má prognósticos. Com isso, a oxigenoterapia hiperbárica é descrita em alguns estudos como uma alternativa nesses casos por mitigar os efeitos das doenças e do transplante hepático. Objetivo: Descrever os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica no pré e no pós-operatório de pacientes submetidos ao transplante hepático. Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa na base de dados PubMed e Web Of Science. Foi utilizado os descritores: “Hyperbaric oxygenation”, “Liver transplantation” e “Hyperbaric oxygen therapy” com o operador booleano “AND”, e selecionados artigos de relevância para o tema. Inicialmente, foram selecionados 49 artigos, todos publicados nos últimos 20 anos, em português e/ou inglês. Após análise, 6 artigos corresponderam ao objetivo proposto. Resultados: Pode-se verificar que o conteúdo intraoperatório de O2 sistêmico afeta a recuperação pós-operatória em pacientes submetidos ao transplante de fígado. A oxigenoterapia hiperbárica precoce atua como protetor na redução da gravidade da lesão de isquemia/reperfusão dos hepatócitos. A oxigenoterapia hiperbárica também influencia na resposta imune do paciente submetido ao transplante de fígado, reduzindo a incompatibilidade. Ainda sobre os efeitos imunomodulatórios da oxigenoterapia hiperbárica, essa terapia se mostrou eficaz no auxílio da prevenção de infecções pós-operatórias por melhorar a atividade antibacteriana das células imunes e aumentar o efeito bactericida dos antibióticos. Tratando-se de pacientes em lista de espera para transplante de fígado, foi observado após tratamento com a oxigenoterapia a diminuição no número e na intensidade dos episódios de encefalopatia, melhora do prurido e sentimento de bem-estar. No quesito disfunção precoce do aloenxerto, foi demonstrado que pacientes com disfunção apresentaram valores mais baixos de O2 nas fases anepática e neo-hepática, quando comparado com os pacientes sem disfunção no período pósoperatório. Além disso, durante a fase anepática, o conteúdo do nível de SatO2 também foi menor no grupo com disfunção do que nos sem disfunção. Conclusão: A oxigenoterapia hiperbárica é benéfica na preservação do fígado, uma vez que ajuda a manter a função hepática, a prolongar o tempo de preservação do fígado e melhorar o resultado do transplante hepático.
导言：肝病患者的临床病情一般都很严重，而且会迅速恶化，导致等待肝移植或手术后的预后不佳。因此，一些研究将高压氧疗法描述为这些病例的替代疗法，因为它能减轻疾病和肝移植的影响。目的：描述高压氧疗法对肝移植患者术前和术后的影响。方法：这是一篇使用 PubMed 和 Web Of Science 数据库进行的综合综述。使用以下描述符："高压氧"、"肝移植 "和 "高压氧疗法"，并使用布尔运算符 "AND"，选择与主题相关的文章。最初共筛选出 49 篇文章，这些文章都是在过去 20 年中以葡萄牙语和/或英语发表的。经过分析，有 6 篇文章符合提议的目标。结果：可以看出，术中全身氧气含量会影响肝移植患者的术后恢复。早期高压氧治疗可降低肝细胞缺血/再灌注损伤的严重程度。高压氧疗法还能影响肝移植患者的免疫反应，减少不相容性。关于高压氧疗法的免疫调节作用，有研究表明，这种疗法能提高免疫细胞的抗菌活性，增强抗生素的杀菌作用，从而有效预防术后感染。在等待肝移植的病人中，经过氧疗后，他们的脑病发作次数和强度都有所减少，瘙痒症状也有所改善，而且感觉良好。在早期异体移植功能障碍方面，研究表明，与术后无功能障碍的患者相比，功能障碍患者在无病和新肝阶段的氧气值较低。此外，在无肝阶段，功能障碍组的 SatO2 含量也低于无功能障碍组。结论：高压氧疗法有利于保肝，因为它有助于维持肝功能、延长保肝时间和改善肝移植的结果。
{"title":"Oxigenoterapia Hiperbárica em Pacientes Submetidos ao Transplante Hepático: Uma Revisão Integrativa","authors":"Bruna Siqueira Schwambach, Maria Eduarda Lourenço de Sá Braga, Luíza Azevedo Ferreira, Sofia Vasconcelos Andrade, Cecília de Andrade Falcão Fernandes Vieira, Letícia Cardoso Mendonça Corrêa de Oliveira, Maria Clara Santini Batista, Bruna Maria Nahum de Souza, H. R. S. E. Silva, Manuela Izidio de Lima, Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto","doi":"10.53855/bjt.v26i1.537_port","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v26i1.537_port","url":null,"abstract":"Introdução: Pacientes hepatopatas, geralmente, apresentam um quadro clínico grave que pode se intensificar rapidamente fazendo com que a espera até o transplante de fígado ou o pós-cirúrgico tenha má prognósticos. Com isso, a oxigenoterapia hiperbárica é descrita em alguns estudos como uma alternativa nesses casos por mitigar os efeitos das doenças e do transplante hepático. Objetivo: Descrever os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica no pré e no pós-operatório de pacientes submetidos ao transplante hepático. Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa na base de dados PubMed e Web Of Science. Foi utilizado os descritores: “Hyperbaric oxygenation”, “Liver transplantation” e “Hyperbaric oxygen therapy” com o operador booleano “AND”, e selecionados artigos de relevância para o tema. Inicialmente, foram selecionados 49 artigos, todos publicados nos últimos 20 anos, em português e/ou inglês. Após análise, 6 artigos corresponderam ao objetivo proposto. Resultados: Pode-se verificar que o conteúdo intraoperatório de O2 sistêmico afeta a recuperação pós-operatória em pacientes submetidos ao transplante de fígado. A oxigenoterapia hiperbárica precoce atua como protetor na redução da gravidade da lesão de isquemia/reperfusão dos hepatócitos. A oxigenoterapia hiperbárica também influencia na resposta imune do paciente submetido ao transplante de fígado, reduzindo a incompatibilidade. Ainda sobre os efeitos imunomodulatórios da oxigenoterapia hiperbárica, essa terapia se mostrou eficaz no auxílio da prevenção de infecções pós-operatórias por melhorar a atividade antibacteriana das células imunes e aumentar o efeito bactericida dos antibióticos. Tratando-se de pacientes em lista de espera para transplante de fígado, foi observado após tratamento com a oxigenoterapia a diminuição no número e na intensidade dos episódios de encefalopatia, melhora do prurido e sentimento de bem-estar. No quesito disfunção precoce do aloenxerto, foi demonstrado que pacientes com disfunção apresentaram valores mais baixos de O2 nas fases anepática e neo-hepática, quando comparado com os pacientes sem disfunção no período pósoperatório. Além disso, durante a fase anepática, o conteúdo do nível de SatO2 também foi menor no grupo com disfunção do que nos sem disfunção. Conclusão: A oxigenoterapia hiperbárica é benéfica na preservação do fígado, uma vez que ajuda a manter a função hepática, a prolongar o tempo de preservação do fígado e melhorar o resultado do transplante hepático.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"494 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139203011","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-28DOI: 10.53855/bjt.v26i1.532_port
Ana Luisa Figueira Gouvêa, Fabiana Rabe Carvalho, Ana Lucia Rosa Nascimento, Rachel Ingrid Juliboni Cosendey, Camila de Melo Carvalho Nascimento, Jorge Reis Almeida
Introdução: A citologia urinária tem sido utilizada como estratégia de monitoramento dos pacientes transplantados renais, que vivem sob crônica imunossupressão, por ser um método não invasivo e de baixo custo. A detecção precoce de infecções pode prevenir possíveis disfunções e perda do enxerto. No entanto, a sua utilização tem decrescido. Métodos: Realizamos um estudo prospectivo em amostras de urina provenientes de 29 pacientes consecutivos, submetidos ao transplante renal ao longo de um período contínuo de 17 meses, coletadas durante seu primeiro ano pós-transplante. Um mesmo técnico preparou as amostras por citocentrifugação, coloração de Papanicolaou e um único patologista as analisou. Amostras positivas para “decoy cells” (DCs) foram preparadas por dois outros técnicos, para análise por microscopia de contraste de fase, estudo ultraestrutural e imunofluorescência (antígeno T SV40). Resultados: Foram avaliadas 252 amostras de urina de 26 pacientes. Duas amostras consecutivas (0,8%) dentre cinco, de uma mesma paciente (3,8%), referentes à quarta e quinta semana pós-transplante, apresentaram lesão intraepitelial escamosa de baixo grau; na amostra referente ao sexto mês pós-transplante foram detectadas apenas raras células epiteliais com atipias de significado indeterminado (0,4%); o posterior exame ginecológico da paciente e teste de Papanicolaou não revelaram alterações. Pseudohifas e esporos fúngicos foram encontrados em cinco amostras (2,0%) de quatro pacientes (15,4%). Trichosporon sp. foi identificado na urina de um desses pacientes. Decoy cells foram detectadas em 25 amostras (9,9%) de seis pacientes (23,1%). Dois pacientes tiveram eliminação sustentada de DCs; um deles, apresentando esfregaço de fundo sujo, desenvolveu Nefropatia associada ao poliomavírus. O estudo ultraestrutural das DCs mostrou partículas virais icosaédricas. A imunofluorescência (antígeno T SV40) foi positiva nos núcleos das DCs. A análise por microscopia de contraste de fase foi bem-sucedida em amostras com numerosas DCs. Conclusão: A citologia urinária sistemática após o transplante é útil na detecção de alguns sinais de infecção. Pacientes com eliminação sustentada de DCs e esfregaços de fundo sujo merecem atenção clínica especial. A microscopia eletrônica e a imunofluorescência (antígeno T SV40) são técnicas alternativas para detectar a reativação do poliomavírus. Os resultados sugerem que a citologia urinária ainda desempenha um papel no transplante renal.
导言：尿液细胞学检查是一种无创、低成本的方法，已被用于监测长期接受免疫抑制的肾移植患者。早期发现感染可预防可能出现的功能障碍和移植物损失。然而，该方法的使用率却在下降。方法：我们对连续接受肾移植手术的 29 名患者的尿液样本进行了前瞻性研究，这些尿液样本在移植后第一年内采集，连续采集时间为 17 个月。同一技术人员通过细胞离心和巴氏染色制备样本，并由一名病理学家进行分析。诱饵细胞（DC）阳性样本由另外两名技术人员制备，通过相衬显微镜、超微结构研究和免疫荧光（SV40 T 抗原）进行分析。结果：对 26 名患者的 252 份尿液样本进行了评估。来自同一患者（3.8%）的 5 份尿液样本中，有 2 份样本（0.8%）在移植后第 4 周和第 5 周连续出现低度鳞状上皮内病变；在移植后第 6 个月的样本中，仅检测到罕见的上皮细胞，其不典型性尚未确定（0.4%）；该患者随后的妇科检查和巴氏试验均未发现异常。在 4 名患者（15.4%）的 5 份样本（2.0%）中发现了假菌丝和真菌孢子。在其中一名患者的尿液中发现了三孢子菌。在 6 名患者（23.1%）的 25 份样本（9.9%）中检测到诱饵细胞。两名患者的直流电持续消失；其中一名患者的涂片不干净，发展为多瘤病毒相关性肾病。对 DCs 的超微结构研究显示了二十面体病毒颗粒。免疫荧光（T SV40 抗原）在 DC 细胞核中呈阳性。相衬显微镜分析在含有大量 DC 的样本中也取得了成功。结论：移植后系统性尿液细胞学检查有助于发现一些感染迹象。DC持续消失且涂片不清的患者值得临床特别关注。电子显微镜和免疫荧光（SV40 T 抗原）是检测多瘤病毒再激活的替代技术。结果表明，尿液细胞学检查在肾移植中仍然发挥作用。
{"title":"Existe Ainda um Papel para a Citologia Urinária no Transplante Renal? Relato de Experiência em um Hospital Universitário","authors":"Ana Luisa Figueira Gouvêa, Fabiana Rabe Carvalho, Ana Lucia Rosa Nascimento, Rachel Ingrid Juliboni Cosendey, Camila de Melo Carvalho Nascimento, Jorge Reis Almeida","doi":"10.53855/bjt.v26i1.532_port","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v26i1.532_port","url":null,"abstract":"Introdução: A citologia urinária tem sido utilizada como estratégia de monitoramento dos pacientes transplantados renais, que vivem sob crônica imunossupressão, por ser um método não invasivo e de baixo custo. A detecção precoce de infecções pode prevenir possíveis disfunções e perda do enxerto. No entanto, a sua utilização tem decrescido. Métodos: Realizamos um estudo prospectivo em amostras de urina provenientes de 29 pacientes consecutivos, submetidos ao transplante renal ao longo de um período contínuo de 17 meses, coletadas durante seu primeiro ano pós-transplante. Um mesmo técnico preparou as amostras por citocentrifugação, coloração de Papanicolaou e um único patologista as analisou. Amostras positivas para “decoy cells” (DCs) foram preparadas por dois outros técnicos, para análise por microscopia de contraste de fase, estudo ultraestrutural e imunofluorescência (antígeno T SV40). Resultados: Foram avaliadas 252 amostras de urina de 26 pacientes. Duas amostras consecutivas (0,8%) dentre cinco, de uma mesma paciente (3,8%), referentes à quarta e quinta semana pós-transplante, apresentaram lesão intraepitelial escamosa de baixo grau; na amostra referente ao sexto mês pós-transplante foram detectadas apenas raras células epiteliais com atipias de significado indeterminado (0,4%); o posterior exame ginecológico da paciente e teste de Papanicolaou não revelaram alterações. Pseudohifas e esporos fúngicos foram encontrados em cinco amostras (2,0%) de quatro pacientes (15,4%). Trichosporon sp. foi identificado na urina de um desses pacientes. Decoy cells foram detectadas em 25 amostras (9,9%) de seis pacientes (23,1%). Dois pacientes tiveram eliminação sustentada de DCs; um deles, apresentando esfregaço de fundo sujo, desenvolveu Nefropatia associada ao poliomavírus. O estudo ultraestrutural das DCs mostrou partículas virais icosaédricas. A imunofluorescência (antígeno T SV40) foi positiva nos núcleos das DCs. A análise por microscopia de contraste de fase foi bem-sucedida em amostras com numerosas DCs. Conclusão: A citologia urinária sistemática após o transplante é útil na detecção de alguns sinais de infecção. Pacientes com eliminação sustentada de DCs e esfregaços de fundo sujo merecem atenção clínica especial. A microscopia eletrônica e a imunofluorescência (antígeno T SV40) são técnicas alternativas para detectar a reativação do poliomavírus. Os resultados sugerem que a citologia urinária ainda desempenha um papel no transplante renal.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"10 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139226678","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-28DOI: 10.53855/bjt.v26i1.531_eng
José Francisco, Renata Carvalho, Joana Freitas, Miguel Trigo Coimbra, Sara Vilela, Manuela Almeida, Sandra Tafulo, Rosário Caetano Pereira, Catarina Bolotinha, Margarida Ivo, Susana Sampaio, Catarina Ribeiro, José Luís Silvano, Jorge Malheiro, Sofia Pedroso, Leonídio Dias, La Salete Martins
Introduction: Kidney transplantation is the preferred treatment for end-stage renal disease, but organ scarcity can result in long waiting times. Living-donor kidney transplantation offers an alternative to deceased donation, but HLA or AB0 incompatibility can pose a significant obstacle. This study aimed to show the results achieved by a portuguese hospital since its integration into an international cross-over program, the South Alliance for Transplants (SAT). Methods: The SAT program was founded in 2017 and is composed of ten Spanish hospitals, three Italian hospitals and one Portuguese hospital. The program runs every 4 months and enrolled only pairs that were incompatible. Organ transportation is carried out in partnership with the Portuguese Air Force. Results: Three distinct cross-over kidney transplants were performed in partnership with three Spanish hospitals, culminating in the transplantation of three Portuguese patients out of a total of seven patients. The first swap was performed in March 2020, at the beginning of the COVID-19 pandemic, in partnership with two Portuguese and one Spanish hospital. It involved one donor/recipient pair from each country, with AB0 incompatibility between the Portuguese donor and recipient, and no complications were reported. The second swap occurred in December 2021, with three donor/recipient pairs (one Portuguese, where the recipient presented anti-donor antibodies and positive crossmatch with the potential donor, and two from two Spanish hospitals). It was complicated by type-IB cellular rejection in the Portuguese recipient, one week after transplantation, which was treated with corticosteroid therapy. The third swap, also in December 2021, involved two donor/recipient pairs (one Portuguese and one Spanish). It was complicated by delayed renal function due to acute tubular necrosis (histological diagnosis) in the Portuguese recipient. At follow-up, the patients‘ serum creatinine levels were within normal limits, and no other unexpected outcomes were recorded. Conclusion: SAT program has allowed some successful cross-over kidney transplants, probably improving the outcomes of kidney transplantation in Portugal. The expansion of such programs may contribute to a more efficient use of the available resources, increasing the number of transplants performed and reducing waiting times
{"title":"International Kidney Paired Donation – The Experience of a Single Center","authors":"José Francisco, Renata Carvalho, Joana Freitas, Miguel Trigo Coimbra, Sara Vilela, Manuela Almeida, Sandra Tafulo, Rosário Caetano Pereira, Catarina Bolotinha, Margarida Ivo, Susana Sampaio, Catarina Ribeiro, José Luís Silvano, Jorge Malheiro, Sofia Pedroso, Leonídio Dias, La Salete Martins","doi":"10.53855/bjt.v26i1.531_eng","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v26i1.531_eng","url":null,"abstract":"Introduction: Kidney transplantation is the preferred treatment for end-stage renal disease, but organ scarcity can result in long waiting times. Living-donor kidney transplantation offers an alternative to deceased donation, but HLA or AB0 incompatibility can pose a significant obstacle. This study aimed to show the results achieved by a portuguese hospital since its integration into an international cross-over program, the South Alliance for Transplants (SAT). Methods: The SAT program was founded in 2017 and is composed of ten Spanish hospitals, three Italian hospitals and one Portuguese hospital. The program runs every 4 months and enrolled only pairs that were incompatible. Organ transportation is carried out in partnership with the Portuguese Air Force. Results: Three distinct cross-over kidney transplants were performed in partnership with three Spanish hospitals, culminating in the transplantation of three Portuguese patients out of a total of seven patients. The first swap was performed in March 2020, at the beginning of the COVID-19 pandemic, in partnership with two Portuguese and one Spanish hospital. It involved one donor/recipient pair from each country, with AB0 incompatibility between the Portuguese donor and recipient, and no complications were reported. The second swap occurred in December 2021, with three donor/recipient pairs (one Portuguese, where the recipient presented anti-donor antibodies and positive crossmatch with the potential donor, and two from two Spanish hospitals). It was complicated by type-IB cellular rejection in the Portuguese recipient, one week after transplantation, which was treated with corticosteroid therapy. The third swap, also in December 2021, involved two donor/recipient pairs (one Portuguese and one Spanish). It was complicated by delayed renal function due to acute tubular necrosis (histological diagnosis) in the Portuguese recipient. At follow-up, the patients‘ serum creatinine levels were within normal limits, and no other unexpected outcomes were recorded. Conclusion: SAT program has allowed some successful cross-over kidney transplants, probably improving the outcomes of kidney transplantation in Portugal. The expansion of such programs may contribute to a more efficient use of the available resources, increasing the number of transplants performed and reducing waiting times","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"28 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139225983","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-28DOI: 10.53855/bjt.v26i1.531_port
José Francisco, Renata Carvalho, Joana Freitas, Miguel Trigo Coimbra, Sara Vilela, Manuela Almeida, Sandra Tafulo, Rosário Caetano Pereira, Catarina Bolotinha, Margarida Ivo, Susana Sampaio, Catarina Ribeiro, José Luís Silvano, Jorge Malheiro, Sofia Pedroso, Leonídio Dias, La Salete Martins
Introdução: O transplante renal é o tratamento preferencial da doença renal crônica terminal, porém, a escassez de órgãos pode resultar em longos tempos de espera. O transplante renal de doador vivo oferece uma alternativa ao doador cadáver, mas a incompatibilidade HLA ou AB0 pode representar um obstáculo significativo. Este estudo teve como objetivo mostrar os resultados alcançados por um hospital português desde sua integração num programa internacional de doação cruzada, o South Alliance for Transplants (SAT). Métodos: O programa SAT foi fundado em 2017 e é composto por dez hospitais espanhóis, três hospitais italianos e um hospital português. O programa ocorre a cada 4 meses e inscreve apenas pares que são incompatíveis. O transporte de órgãos é realizado em parceria com a Força Aérea Portuguesa. Resultados: Foram realizados três cruzamentos distintos em parceria com três hospitais espanhóis, culminando no transplante de três doentes portugueses de um total de sete doentes. O primeiro cruzamento foi realizado em março de 2020, no início da pandemia de COVID-19, com a parceria de dois hospitais portugueses e um hospital espanhol, envolvendo 1 par doador/recetor de cada país, em que o português apresentava incompatibilidade AB0 e onde não se registraram complicações. O segundo ocorreu em dezembro de 2021 com 3 pares doador/receptor (1 português em que o recetor apresentava anticorpos anti-dador e crossmatch positivo com o potencial doador; e 2 de dois hospitais espanhóis), complicado com rejeição celular tipo-IB uma semana após o transplante no receptor português, tratada com corticoterapia. O terceiro cruzamento ocorreu também em dezembro de 2021 com 2 pares doador/recetor (1 português e 1 espanhol), complicado com atraso na função renal por necrose tubular aguda (diagnóstico histológico) na receptora portuguesa. Durante o follow-up, os níveis de creatinina sérica dos doentes mantiveram-se dentro dos limites normais, e não foram registradas outras intercorrências. Conclusão: O programa SAT permitiu a realização de alguns transplantes renais cruzados bem-sucedidos, provavelmente melhorando os resultados do transplante renal em Portugal. A expansão de programas semelhantes pode contribuir para um uso mais eficiente dos recursos disponíveis, aumentando o número de transplantes realizados e reduzindo os tempos de espera.
{"title":"Doação Renal Cruzada Internacional – A Experiência de um Único Centro","authors":"José Francisco, Renata Carvalho, Joana Freitas, Miguel Trigo Coimbra, Sara Vilela, Manuela Almeida, Sandra Tafulo, Rosário Caetano Pereira, Catarina Bolotinha, Margarida Ivo, Susana Sampaio, Catarina Ribeiro, José Luís Silvano, Jorge Malheiro, Sofia Pedroso, Leonídio Dias, La Salete Martins","doi":"10.53855/bjt.v26i1.531_port","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v26i1.531_port","url":null,"abstract":"Introdução: O transplante renal é o tratamento preferencial da doença renal crônica terminal, porém, a escassez de órgãos pode resultar em longos tempos de espera. O transplante renal de doador vivo oferece uma alternativa ao doador cadáver, mas a incompatibilidade HLA ou AB0 pode representar um obstáculo significativo. Este estudo teve como objetivo mostrar os resultados alcançados por um hospital português desde sua integração num programa internacional de doação cruzada, o South Alliance for Transplants (SAT). Métodos: O programa SAT foi fundado em 2017 e é composto por dez hospitais espanhóis, três hospitais italianos e um hospital português. O programa ocorre a cada 4 meses e inscreve apenas pares que são incompatíveis. O transporte de órgãos é realizado em parceria com a Força Aérea Portuguesa. Resultados: Foram realizados três cruzamentos distintos em parceria com três hospitais espanhóis, culminando no transplante de três doentes portugueses de um total de sete doentes. O primeiro cruzamento foi realizado em março de 2020, no início da pandemia de COVID-19, com a parceria de dois hospitais portugueses e um hospital espanhol, envolvendo 1 par doador/recetor de cada país, em que o português apresentava incompatibilidade AB0 e onde não se registraram complicações. O segundo ocorreu em dezembro de 2021 com 3 pares doador/receptor (1 português em que o recetor apresentava anticorpos anti-dador e crossmatch positivo com o potencial doador; e 2 de dois hospitais espanhóis), complicado com rejeição celular tipo-IB uma semana após o transplante no receptor português, tratada com corticoterapia. O terceiro cruzamento ocorreu também em dezembro de 2021 com 2 pares doador/recetor (1 português e 1 espanhol), complicado com atraso na função renal por necrose tubular aguda (diagnóstico histológico) na receptora portuguesa. Durante o follow-up, os níveis de creatinina sérica dos doentes mantiveram-se dentro dos limites normais, e não foram registradas outras intercorrências. Conclusão: O programa SAT permitiu a realização de alguns transplantes renais cruzados bem-sucedidos, provavelmente melhorando os resultados do transplante renal em Portugal. A expansão de programas semelhantes pode contribuir para um uso mais eficiente dos recursos disponíveis, aumentando o número de transplantes realizados e reduzindo os tempos de espera.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"94 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139223393","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-28DOI: 10.53855/bjt.v26i1.532_eng
Ana Luisa Figueira Gouvêa, Fabiana Rabe Carvalho, Ana Lucia Rosa Nascimento, Rachel Ingrid Juliboni Cosendey, Camila de Melo Carvalho Nascimento, Jorge Reis Almeida
Introduction: Urinary cytology has been used as a monitoring strategy for kidney transplant patients, live under chronic immunosuppression, as it is a non-invasive and low-cost method. The early detection of infections can prevent possible dysfunction and graft loss. However, its use has been decreased. Methods: We conducted a prospective study on voided urine samples from 29 consecutive patients undergoing kidney transplantation over a continuous period of 17 months, collected during their first-year post-transplantation. One technician prepared the samples by cytocentrifugation, Papanicolaou staining, and one pathologist analyzed them. Decoy cells (DCs) positive samples were prepared, by other two technicians, for contrast phase analysis, ultrastructural study, and immunofluorescence for SV40 T antigen. Results: We evaluated 252 urine samples from 26 patients. Two consecutive samples (0.8%) out of five, from the same patient (3.8%), referring to the fourth- and fifth-week post-transplant, showed low-grade squamous intraepithelial lesions; only rare epithelial cells with atypia of undetermined significance were detected (0.4%) in the sample corresponding to the sixth month post-transplant. The patient’s subsequent gynecological examination and Pap smear revealed no changes. Pseudohyphae and fungus yeasts were found in five samples (2.0%) from four patients (15.4%). Trichosporon sp. was identified in the urine of one of these patients. Decoy cells were detected in 25 samples (9.9 %) from six patients (23.1%). Two patients had sustained DCs shedding; one of them, presenting dirty background smears, developed Polyomavirus-associated nephropathy. Ultrastructural study of DCs showed icosahedral viral particles. Immunofluorescence (SV40 T antigen) was positive in DCs nuclei. Analysis by contrast phase was successful in samples with numerous DCs. Conclusion: Systematic urinary cytology after transplantation helps detect some infection signs. Patients with sustained DCs shedding and dirty background smears deserve special clinical attention. Electron microscopy and immunofluorescence (SV40 T antigen) are alternative techniques to detect polyomavirus reactivation. The findings suggest that urinary cytology still plays a role in kidney transplantation.
{"title":"Is There Still a Role for Urine Cytology in Kidney Transplantation? Experience Report in a Teaching Hospital","authors":"Ana Luisa Figueira Gouvêa, Fabiana Rabe Carvalho, Ana Lucia Rosa Nascimento, Rachel Ingrid Juliboni Cosendey, Camila de Melo Carvalho Nascimento, Jorge Reis Almeida","doi":"10.53855/bjt.v26i1.532_eng","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v26i1.532_eng","url":null,"abstract":"Introduction: Urinary cytology has been used as a monitoring strategy for kidney transplant patients, live under chronic immunosuppression, as it is a non-invasive and low-cost method. The early detection of infections can prevent possible dysfunction and graft loss. However, its use has been decreased. Methods: We conducted a prospective study on voided urine samples from 29 consecutive patients undergoing kidney transplantation over a continuous period of 17 months, collected during their first-year post-transplantation. One technician prepared the samples by cytocentrifugation, Papanicolaou staining, and one pathologist analyzed them. Decoy cells (DCs) positive samples were prepared, by other two technicians, for contrast phase analysis, ultrastructural study, and immunofluorescence for SV40 T antigen. Results: We evaluated 252 urine samples from 26 patients. Two consecutive samples (0.8%) out of five, from the same patient (3.8%), referring to the fourth- and fifth-week post-transplant, showed low-grade squamous intraepithelial lesions; only rare epithelial cells with atypia of undetermined significance were detected (0.4%) in the sample corresponding to the sixth month post-transplant. The patient’s subsequent gynecological examination and Pap smear revealed no changes. Pseudohyphae and fungus yeasts were found in five samples (2.0%) from four patients (15.4%). Trichosporon sp. was identified in the urine of one of these patients. Decoy cells were detected in 25 samples (9.9 %) from six patients (23.1%). Two patients had sustained DCs shedding; one of them, presenting dirty background smears, developed Polyomavirus-associated nephropathy. Ultrastructural study of DCs showed icosahedral viral particles. Immunofluorescence (SV40 T antigen) was positive in DCs nuclei. Analysis by contrast phase was successful in samples with numerous DCs. Conclusion: Systematic urinary cytology after transplantation helps detect some infection signs. Patients with sustained DCs shedding and dirty background smears deserve special clinical attention. Electron microscopy and immunofluorescence (SV40 T antigen) are alternative techniques to detect polyomavirus reactivation. The findings suggest that urinary cytology still plays a role in kidney transplantation.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"10 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139223385","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-28DOI: 10.53855/bjt.v26i1.542_port
Fernanda Garanhani Surita, J. P. Guida, Cássia Raquel Teatin Juliato, Ilka de Fátima Santana Ferreira Boin
O objetivo desta revisão de literatura é trazer alguns resultados de gestação em mulheres transplantadas, propostas de avaliação pré-concepcional, pré-natal e do puerpério, incluindo a contracepção pós-parto e orientação terapêutica na concomitância da gestação e lactação. Com base nos resultados encontrados em pesquisa no PubMed sem limitação de data ou língua, discutimos a importância do planejamento reprodutivo para mulheres com transplante de órgãos sólidos e que deve ser feito desde antes da realização do transplante. Existem contraindicações formais de gestação, entretanto quando planejada, dentro de critérios clínicos, laboratoriais e uso de imunossupressão adequada e em seguimento de pré-natal especializado essa gestação é possível e com bons resultados perinatais. Salientamos também a importância do acompanhamento psicológico entre gestantes com transplantes de órgãos sólidos.
{"title":"Gestação e Planejamento Reprodutivo em Mulheres Transplantadas","authors":"Fernanda Garanhani Surita, J. P. Guida, Cássia Raquel Teatin Juliato, Ilka de Fátima Santana Ferreira Boin","doi":"10.53855/bjt.v26i1.542_port","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v26i1.542_port","url":null,"abstract":"O objetivo desta revisão de literatura é trazer alguns resultados de gestação em mulheres transplantadas, propostas de avaliação pré-concepcional, pré-natal e do puerpério, incluindo a contracepção pós-parto e orientação terapêutica na concomitância da gestação e lactação. Com base nos resultados encontrados em pesquisa no PubMed sem limitação de data ou língua, discutimos a importância do planejamento reprodutivo para mulheres com transplante de órgãos sólidos e que deve ser feito desde antes da realização do transplante. Existem contraindicações formais de gestação, entretanto quando planejada, dentro de critérios clínicos, laboratoriais e uso de imunossupressão adequada e em seguimento de pré-natal especializado essa gestação é possível e com bons resultados perinatais. Salientamos também a importância do acompanhamento psicológico entre gestantes com transplantes de órgãos sólidos.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"3 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139224096","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-11-28DOI: 10.53855/bjt.v26i1.542_eng
F. Surita, J. P. Guida, C. Juliato, Ilka de Fátima Santana Ferreira Boin
The objective of this literature review is to provide some pregnancy results in transplanted women, proposals for preconception, prenatal and postpartum evaluation, including postpartum contraception, and therapeutic guidance during pregnancy and lactation. Based on the results found in research on PubMed without date or language limitations, we discuss the importance of reproductive planning for women with solid organ transplants and what should be done before the transplant. There are formal contraindications to pregnancy; however, when planned, within clinical and laboratory criteria, and with adequate immunosuppression and specialized prenatal care, pregnancy is possible with good perinatal results. We also highlight the importance of psychological support among pregnant women with solid organ transplants.
{"title":"Pregnancy and Reproductive Planning in Transplanted Women","authors":"F. Surita, J. P. Guida, C. Juliato, Ilka de Fátima Santana Ferreira Boin","doi":"10.53855/bjt.v26i1.542_eng","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v26i1.542_eng","url":null,"abstract":"The objective of this literature review is to provide some pregnancy results in transplanted women, proposals for preconception, prenatal and postpartum evaluation, including postpartum contraception, and therapeutic guidance during pregnancy and lactation. Based on the results found in research on PubMed without date or language limitations, we discuss the importance of reproductive planning for women with solid organ transplants and what should be done before the transplant. There are formal contraindications to pregnancy; however, when planned, within clinical and laboratory criteria, and with adequate immunosuppression and specialized prenatal care, pregnancy is possible with good perinatal results. We also highlight the importance of psychological support among pregnant women with solid organ transplants.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"50 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139223386","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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