Un 10% de los embarazos calificarán durante su evolución como alto riesgo obstétricoy presentarán alguna complicación materna o fetal. En República Dominicana, conuna tasa de 166,938 nacimientos en el año 2022, muchos de ellos ameritaron laparticipación de un equipo de medicina materno fetal. La necesidad de formaruna unidad física y humana de terapia fetal se hace cada día más visible en todoslos países del mundo. República Dominicana no ha sido la excepción, habiéndoselogrado formar el equipo de medicina fetal dominicana, con visión perinatalmultidisciplinaria de integración de la medicina materno fetal y las subespecialidadespediátricas en un solo equipo. Considerando los indices económicos de nuestrospaíses latinoamericanos, excluir a un país de este servicio obliga al paciente a buscartratamiento internacional, representando una limitación para una población muyvulnerable. Gracias al compromiso médico dominicano y de sus autoridades públicasy privadas, hoy día la cirugía fetal dominicana avanza con el abanderado ‘Salud paralos nuestros, desde los nuestros’.
{"title":"Terapia fetal en República Dominicana: visión perinatal","authors":"Ramiro Jesús Diaz-Primera, Orlando Mogena-Sánchez","doi":"10.31403/rpgo.v70i2598","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v70i2598","url":null,"abstract":"Un 10% de los embarazos calificarán durante su evolución como alto riesgo obstétricoy presentarán alguna complicación materna o fetal. En República Dominicana, conuna tasa de 166,938 nacimientos en el año 2022, muchos de ellos ameritaron laparticipación de un equipo de medicina materno fetal. La necesidad de formaruna unidad física y humana de terapia fetal se hace cada día más visible en todoslos países del mundo. República Dominicana no ha sido la excepción, habiéndoselogrado formar el equipo de medicina fetal dominicana, con visión perinatalmultidisciplinaria de integración de la medicina materno fetal y las subespecialidadespediátricas en un solo equipo. Considerando los indices económicos de nuestrospaíses latinoamericanos, excluir a un país de este servicio obliga al paciente a buscartratamiento internacional, representando una limitación para una población muyvulnerable. Gracias al compromiso médico dominicano y de sus autoridades públicasy privadas, hoy día la cirugía fetal dominicana avanza con el abanderado ‘Salud paralos nuestros, desde los nuestros’.","PeriodicalId":507003,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"22 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140741573","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Esta publicación tiene como objetivo proporcionar una visión general de la evoluciónclínica, el tratamiento y el resultado perinatal de embarazos gemelares discordantespara teratoma intrapericárdico. Siguiendo las guías PRISMA y Cochrane pararevisiones sistemáticas, se seleccionaron todas las publicaciones que publicaronsobre embarazos gemelares discordantes para teratoma intrapericárdicodiagnosticados prenatalmente. Se encontraron 7 publicaciones, todas ellascorrespondieron a reportes de casos y fueron incluidos en el análisis final, sumadoun caso reciente presentado en esta publicación. Hasta la fecha, se han informado 8casos de embarazos gemelares discordantes para teratoma intrapericárdico. Todos(8/8) presentaron derrame pericárdico severo, 5 (62,5%) desarrollaron hidrops y 2/8(25%) polihidramnios. Cinco (62,5%) casos fueron tratados con pericardiocentesis ya 2 (25%) se les realizó amniodrenaje concomitante, por presentar polihidramnios.Todos los casos nacieron por cesárea con una mediana de edad gestacional de 34semanas (RIC 32 a 35) y todos fueron operados dentro de los tres primeros díasde vida. En 7/8 casos (87,5%), los tumores se originaron en la aorta ascendente. Entodos los casos, ambos gemelos sobrevivieron. En conclusión, la pericardiocentesis(+/- amniodrenaje) del gemelo afectado es la única terapia fetal comunicada hastala fecha en embarazo gemelar discordantes para teratoma intrapericárdico y losresultados son alentadores, aunque la evidencia es escasa. El tratamiento prenatalde embarazos gemelares que presentan esta patología solo debería considerarse enel contexto de un equipo de atención multidisciplinario altamente capacitado.
{"title":"Manejo perinatal del embarazo gemelar discordante para teratoma intrapericárdico: Comunicación de un caso y revisión de la literatura","authors":"Savino Gil-Pugliese, Gabriela Cecilia Taborda, Ignacio Juaneda, N. Tapia, Alina Rizzotti, Florencia Ducart, B. Vega, Luciana Simes, Daiana Ricart, Wilber Estupiñan, Saulo Molina-Giraldo, Alejandro Peirone","doi":"10.31403/rpgo.v70i2600","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v70i2600","url":null,"abstract":"Esta publicación tiene como objetivo proporcionar una visión general de la evoluciónclínica, el tratamiento y el resultado perinatal de embarazos gemelares discordantespara teratoma intrapericárdico. Siguiendo las guías PRISMA y Cochrane pararevisiones sistemáticas, se seleccionaron todas las publicaciones que publicaronsobre embarazos gemelares discordantes para teratoma intrapericárdicodiagnosticados prenatalmente. Se encontraron 7 publicaciones, todas ellascorrespondieron a reportes de casos y fueron incluidos en el análisis final, sumadoun caso reciente presentado en esta publicación. Hasta la fecha, se han informado 8casos de embarazos gemelares discordantes para teratoma intrapericárdico. Todos(8/8) presentaron derrame pericárdico severo, 5 (62,5%) desarrollaron hidrops y 2/8(25%) polihidramnios. Cinco (62,5%) casos fueron tratados con pericardiocentesis ya 2 (25%) se les realizó amniodrenaje concomitante, por presentar polihidramnios.Todos los casos nacieron por cesárea con una mediana de edad gestacional de 34semanas (RIC 32 a 35) y todos fueron operados dentro de los tres primeros díasde vida. En 7/8 casos (87,5%), los tumores se originaron en la aorta ascendente. Entodos los casos, ambos gemelos sobrevivieron. En conclusión, la pericardiocentesis(+/- amniodrenaje) del gemelo afectado es la única terapia fetal comunicada hastala fecha en embarazo gemelar discordantes para teratoma intrapericárdico y losresultados son alentadores, aunque la evidencia es escasa. El tratamiento prenatalde embarazos gemelares que presentan esta patología solo debería considerarse enel contexto de un equipo de atención multidisciplinario altamente capacitado.","PeriodicalId":507003,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"10 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140741651","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La secuencia de bandas amnióticas es un trastorno congénito dado por la roturatemprana del amnios que resulta en el desarrollo de bandas amnióticas quese adhieren o se enredan en el feto y generan un espectro de anomalías fetales(interrupción, deformación y/o malformación). Su incidencia varía de 1 de cada 1,200a 1 de cada 15,000 nacidos vivos y sería responsable de 1/70 muertes fetales. Elpronóstico depende de la extensión de los defectos, que pueden ser desde anomalíasmenores hasta letales como la constricción del cordón umbilical, causando muertefetal o abortos espontáneos. Se presenta el caso de un paciente con diagnósticoprenatal de bandas amnióticas con deformidades severas -asimetría del cráneo,exposición de tejido cerebral, amelia de extremidad superior, malposición deextremidades inferiores-, haciendo énfasis en la importancia del diagnósticotemprano de esta patología para definir procedimientos oportunos.
{"title":"Síndrome de bandas amnióticas","authors":"Mónica Natalia Suárez Camargo, María Alejandra Aguirre Martínez, Luisa Fernanda Cano Bautista, Freddy Briceño","doi":"10.31403/rpgo.v70i2603","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v70i2603","url":null,"abstract":"La secuencia de bandas amnióticas es un trastorno congénito dado por la roturatemprana del amnios que resulta en el desarrollo de bandas amnióticas quese adhieren o se enredan en el feto y generan un espectro de anomalías fetales(interrupción, deformación y/o malformación). Su incidencia varía de 1 de cada 1,200a 1 de cada 15,000 nacidos vivos y sería responsable de 1/70 muertes fetales. Elpronóstico depende de la extensión de los defectos, que pueden ser desde anomalíasmenores hasta letales como la constricción del cordón umbilical, causando muertefetal o abortos espontáneos. Se presenta el caso de un paciente con diagnósticoprenatal de bandas amnióticas con deformidades severas -asimetría del cráneo,exposición de tejido cerebral, amelia de extremidad superior, malposición deextremidades inferiores-, haciendo énfasis en la importancia del diagnósticotemprano de esta patología para definir procedimientos oportunos.","PeriodicalId":507003,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"115 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140746823","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Al finalizar el año 2023, parecía que el SARS-CoV-2 estaba siendo controlado, aunquesu variante JN.1 infectaba con mayor facilidad, con hospitalizaciones de adultosmayores y de los no vacunados, pero pocas muertes. Ahora van apareciendo algunasluces sobre el COVID prolongado, el cómo las secuelas afectan los órganos vitales yporqué persisten en un importante número de personas. Desafortunadamente, elcerebro es uno de los órganos más afectados. Por ello, la necesidad de las vacunas.Consideramos importante la presente actualización al empezar el 2024, haciendoun reconocimiento a la labor de Eric Topol como un comunicador científico queproporciona variada información sobre lo que viene ocurriendo con el SARS-CoV-2y COVID-19. Sobre lo aprendido, aparte de prepararnos para futuras pandemias,consideramos importante evitar la soledad, buscar apoyo emocional, practicarla virtualidad y la telemedicina, seamos creativos, lavémonos las manos, usemosmascarilla que nos protejan de agentes patógenos aéreos y apoyemos las vacunas.
{"title":"El enigma del coronavirus – Nuevos conocimientos sobre el COVID prolongado – Vacunas","authors":"J. P. Romero","doi":"10.31403/rpgo.v70i2613","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v70i2613","url":null,"abstract":"Al finalizar el año 2023, parecía que el SARS-CoV-2 estaba siendo controlado, aunquesu variante JN.1 infectaba con mayor facilidad, con hospitalizaciones de adultosmayores y de los no vacunados, pero pocas muertes. Ahora van apareciendo algunasluces sobre el COVID prolongado, el cómo las secuelas afectan los órganos vitales yporqué persisten en un importante número de personas. Desafortunadamente, elcerebro es uno de los órganos más afectados. Por ello, la necesidad de las vacunas.Consideramos importante la presente actualización al empezar el 2024, haciendoun reconocimiento a la labor de Eric Topol como un comunicador científico queproporciona variada información sobre lo que viene ocurriendo con el SARS-CoV-2y COVID-19. Sobre lo aprendido, aparte de prepararnos para futuras pandemias,consideramos importante evitar la soledad, buscar apoyo emocional, practicarla virtualidad y la telemedicina, seamos creativos, lavémonos las manos, usemosmascarilla que nos protejan de agentes patógenos aéreos y apoyemos las vacunas.","PeriodicalId":507003,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"31 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140747328","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
R. E. Vallenas Campos, Luis A. Eustaquio Briceño, Erasmo Huertas Tacchino, Cecilia Ibáñez Rodriguez, Héctor Sosa Paucar, Walter Castillo Urquiaga, Katty C. Torres Sotomayor
El complejo esclerosis tuberosa (CET) se caracteriza por desarrollar hamartomasen diversos tejidos. Se presenta el caso de una paciente de 39 años con feto conmúltiples rabdomiomas en quien se realizó diagnóstico prenatal molecular de CET.Con el diagnóstico confirmado se amplió la evaluación en el posnatal, encontrándosemáculas hipopigmentadas en piel y múltiples túberes corticales y subependimarios.En la evaluación familiar, el padre presentó lesiones cutáneas y está en estudiopara confirmar CET. A los 6 meses de vida, la lactante permanece asintomática. Eldiagnóstico de CET prenatal tiene un impacto en el pronóstico del paciente y sufamilia. Mejora el pronóstico neurológico posnatal, permite extender la búsquedade la enfermedad a padres y hermanos, aporta herramientas para consejería másprecisa del embarazo y planificación familiar.
{"title":"Diagnóstico prenatal de esclerosis tuberosa en asociación con rabdomiomas: comunicación de caso y discusión de la importancia del diagnóstico molecular","authors":"R. E. Vallenas Campos, Luis A. Eustaquio Briceño, Erasmo Huertas Tacchino, Cecilia Ibáñez Rodriguez, Héctor Sosa Paucar, Walter Castillo Urquiaga, Katty C. Torres Sotomayor","doi":"10.31403/rpgo.v70i2610","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v70i2610","url":null,"abstract":"El complejo esclerosis tuberosa (CET) se caracteriza por desarrollar hamartomasen diversos tejidos. Se presenta el caso de una paciente de 39 años con feto conmúltiples rabdomiomas en quien se realizó diagnóstico prenatal molecular de CET.Con el diagnóstico confirmado se amplió la evaluación en el posnatal, encontrándosemáculas hipopigmentadas en piel y múltiples túberes corticales y subependimarios.En la evaluación familiar, el padre presentó lesiones cutáneas y está en estudiopara confirmar CET. A los 6 meses de vida, la lactante permanece asintomática. Eldiagnóstico de CET prenatal tiene un impacto en el pronóstico del paciente y sufamilia. Mejora el pronóstico neurológico posnatal, permite extender la búsquedade la enfermedad a padres y hermanos, aporta herramientas para consejería másprecisa del embarazo y planificación familiar.","PeriodicalId":507003,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"56 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140747447","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
El diagnóstico precoz y la adecuada interpretación de las pruebas para diagnosticarinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son muy importantesdurante la gestación. Para ello es fundamental conocer las características de talesensayos de manera de tomar decisiones oportunas y correctas. El presente artículotiene como propósito divulgar el entendimiento y la correlación de los resultadosde las pruebas usadas actualmente y su organización en el algoritmo diagnósticonacional.
{"title":"Actualización sobre las pruebas diagnósticas de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en gestantes","authors":"Ricardo Álvarez-Carrasco","doi":"10.31403/rpgo.v70i2597","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v70i2597","url":null,"abstract":"El diagnóstico precoz y la adecuada interpretación de las pruebas para diagnosticarinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son muy importantesdurante la gestación. Para ello es fundamental conocer las características de talesensayos de manera de tomar decisiones oportunas y correctas. El presente artículotiene como propósito divulgar el entendimiento y la correlación de los resultadosde las pruebas usadas actualmente y su organización en el algoritmo diagnósticonacional.","PeriodicalId":507003,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"17 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140747767","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Objetivo. Determinar la influencia de la pobreza en la desigualdad sociogeográficadel acceso a la salud sexual y reproductiva de mujeres peruanas. Métodos. Estudioobservacional, analítico y ecológico con los datos agregados correspondientes aLima Metropolitana, Provincia Constitucional del Callao y 24 departamentos del Perúregistrados para el año 2021 por el Instituto Nacional de Estadística e Informática delPerú. El análisis incluyó pruebas de correlación, regresión lineal simple y el cálculode los índices de Kuznets, índice de concentración de la desigualdad (ICD) y el índicede desigualdad de la pendiente (IDP). Resultados. La proporción de mujeres que nousaban métodos anticonceptivos modernos se asoció con la proporción de poblaciónen pobreza monetaria (r=0,448; p=0,022) con una brecha de desigualdad absolutade 6,92% y relativa de 1,16 (ICD=0,034; IDP=7,875). La proporción de gestantessin atención prenatal por personal de salud calificado y la proporción de partossin asistencia de personal de salud calificado se asociaron con la proporción depoblación en pobreza no monetaria. Las brechas de desigualdad absoluta y relativafueron 5,29% y 8,90 (ICD=0,526; IDP=5,270) para la atención prenatal, mientras queen la atención del parto llegó a 11,33% y 11,03 (ICP=0,453; IDP=12,440). Conclusiones:La pobreza no monetaria explicaría las brechas de desigualdad observadas en laproporción de gestantes sin atención prenatal por personal de salud calificado yla proporción de partos sin asistencia de personal de salud calificado en mujeresperuanas.
{"title":"Pobreza y desigualdad en el acceso a la salud sexual y reproductiva de las mujeres peruanas","authors":"Jorge Ybaseta-Medina","doi":"10.31403/rpgo.v70i2595","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v70i2595","url":null,"abstract":"Objetivo. Determinar la influencia de la pobreza en la desigualdad sociogeográficadel acceso a la salud sexual y reproductiva de mujeres peruanas. Métodos. Estudioobservacional, analítico y ecológico con los datos agregados correspondientes aLima Metropolitana, Provincia Constitucional del Callao y 24 departamentos del Perúregistrados para el año 2021 por el Instituto Nacional de Estadística e Informática delPerú. El análisis incluyó pruebas de correlación, regresión lineal simple y el cálculode los índices de Kuznets, índice de concentración de la desigualdad (ICD) y el índicede desigualdad de la pendiente (IDP). Resultados. La proporción de mujeres que nousaban métodos anticonceptivos modernos se asoció con la proporción de poblaciónen pobreza monetaria (r=0,448; p=0,022) con una brecha de desigualdad absolutade 6,92% y relativa de 1,16 (ICD=0,034; IDP=7,875). La proporción de gestantessin atención prenatal por personal de salud calificado y la proporción de partossin asistencia de personal de salud calificado se asociaron con la proporción depoblación en pobreza no monetaria. Las brechas de desigualdad absoluta y relativafueron 5,29% y 8,90 (ICD=0,526; IDP=5,270) para la atención prenatal, mientras queen la atención del parto llegó a 11,33% y 11,03 (ICP=0,453; IDP=12,440). Conclusiones:La pobreza no monetaria explicaría las brechas de desigualdad observadas en laproporción de gestantes sin atención prenatal por personal de salud calificado yla proporción de partos sin asistencia de personal de salud calificado en mujeresperuanas.","PeriodicalId":507003,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"126 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140750703","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Gloria Paz Martínez Ramón, Alba González Sevilla, José Félix García Fernández, Maite Cortés Antolín, Andrea Gutiérrez Landaluce, María Román Maseres
El espectro placenta acreta se encuentra en incremento debido a múltiplescausas, especialmente por el aumento de las cesáreas. El diagnóstico supone unreto, pues la mayoría de casos se asocia a hemorragia tras el alumbramiento. Laecografía morfológica prenatal debe valorar signos que hagan sospechar acretismoplacentario. Se presenta el caso de una paciente diagnosticada de placenta acretaluego de abundante hemorragia puerperal 48 horas después del alumbramiento querequirió dos legrados uterinos y la administración de metotrexato intramuscular. Encuanto al tratamiento, aunque anteriormente se optaba por el manejo radical, latendencia actual es un manejo conservador con el fin de preservar la fertilidad dela paciente.
{"title":"Manejo conservador en hemorragia puerperal por placenta acreta","authors":"Gloria Paz Martínez Ramón, Alba González Sevilla, José Félix García Fernández, Maite Cortés Antolín, Andrea Gutiérrez Landaluce, María Román Maseres","doi":"10.31403/rpgo.v70i2611","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v70i2611","url":null,"abstract":"El espectro placenta acreta se encuentra en incremento debido a múltiplescausas, especialmente por el aumento de las cesáreas. El diagnóstico supone unreto, pues la mayoría de casos se asocia a hemorragia tras el alumbramiento. Laecografía morfológica prenatal debe valorar signos que hagan sospechar acretismoplacentario. Se presenta el caso de una paciente diagnosticada de placenta acretaluego de abundante hemorragia puerperal 48 horas después del alumbramiento querequirió dos legrados uterinos y la administración de metotrexato intramuscular. Encuanto al tratamiento, aunque anteriormente se optaba por el manejo radical, latendencia actual es un manejo conservador con el fin de preservar la fertilidad dela paciente.","PeriodicalId":507003,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"137 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140750849","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Antecedentes. El embarazo ectópico cornual representa del 2 al 4% de losembarazos ectópicos y es potencialmente mortal debido al riesgo de rotura uterinay consecuente hemorragia masiva, con una tasa de mortalidad de hasta 2,5%. Noexiste consenso sobre el manejo más adecuado de esta patología. Objetivo. Describirla experiencia en el manejo del embarazo ectópico cornual en el Instituto NacionalMaterno Perinatal de Lima, Perú. Metodología. Estudio descriptivo y retrospectivo depacientes con diagnóstico de embarazo ectópico cornual durante el año 2022. Losdatos se obtuvieron de los registros en las historias clínicas. El análisis estadísticose procesó en el programa SPSS 19. Resultados. De 9 casos de embarazo ectópicocornual registrados, 7 cumplieron los criterios de inclusión. La edad promedio fuede 31 años y la edad gestacional promedio 7,3 semanas de amenorrea. El 71,4% delos casos no tenía factores de riesgo. La mayoría presentó sangrado vaginal asociadoa dolor pélvico (71,4%). El valor promedio inicial de la hCG-β fue 8,262,3 mUI/mL. Eltamaño promedio de la tumoración fue 36,7 mm y 28,6% de los casos se complicócon rotura uterina. El 57,1% recibió tratamiento quirúrgico consistente en reseccióncornual, cornuostomía o inyección local de metotrexato. Conclusiones. La cirugía esel tratamiento más utilizado en el embarazo ectópico cornual. En lo últimos años,la laparoscopia es una opción quirúrgica importante con ciertas ventajas sobre lalaparotomía.
{"title":"Experiencia en el manejo del embarazo ectópico cornual","authors":"Alan Francis Miranda Flores","doi":"10.31403/rpgo.v70i2601","DOIUrl":"https://doi.org/10.31403/rpgo.v70i2601","url":null,"abstract":"Antecedentes. El embarazo ectópico cornual representa del 2 al 4% de losembarazos ectópicos y es potencialmente mortal debido al riesgo de rotura uterinay consecuente hemorragia masiva, con una tasa de mortalidad de hasta 2,5%. Noexiste consenso sobre el manejo más adecuado de esta patología. Objetivo. Describirla experiencia en el manejo del embarazo ectópico cornual en el Instituto NacionalMaterno Perinatal de Lima, Perú. Metodología. Estudio descriptivo y retrospectivo depacientes con diagnóstico de embarazo ectópico cornual durante el año 2022. Losdatos se obtuvieron de los registros en las historias clínicas. El análisis estadísticose procesó en el programa SPSS 19. Resultados. De 9 casos de embarazo ectópicocornual registrados, 7 cumplieron los criterios de inclusión. La edad promedio fuede 31 años y la edad gestacional promedio 7,3 semanas de amenorrea. El 71,4% delos casos no tenía factores de riesgo. La mayoría presentó sangrado vaginal asociadoa dolor pélvico (71,4%). El valor promedio inicial de la hCG-β fue 8,262,3 mUI/mL. Eltamaño promedio de la tumoración fue 36,7 mm y 28,6% de los casos se complicócon rotura uterina. El 57,1% recibió tratamiento quirúrgico consistente en reseccióncornual, cornuostomía o inyección local de metotrexato. Conclusiones. La cirugía esel tratamiento más utilizado en el embarazo ectópico cornual. En lo últimos años,la laparoscopia es una opción quirúrgica importante con ciertas ventajas sobre lalaparotomía.","PeriodicalId":507003,"journal":{"name":"Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia","volume":"50 10","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140747710","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Enrique Damián Gil Guevara, Isabel Valdez Guerra, Jairo Muñoz Acosta
Las cardiopatías congénitas son las malformaciones más frecuentes y significan unaalta tasa morbimortalidad neonatal, sobre todo en aquellos neonatos sin diagnósticoprenatal oportuno. Representan la primera causa de muerte infantil asociada amalformaciones congénitas. El avance de la tecnología y la estandarización de losprotocolos de diagnóstico ecográfico han permitido identificar cada vez con másprecisión las cardiopatías congénitas. Sin embargo, esto no ha sido suficiente y siguehabiendo una alta tasa de neonatos con cardiopatías congénitas no diagnosticadasen la vigilancia prenatal. Por otro lado, con el advenimiento de la cirugía fetal sehace necesario identificar la presencia de alguna cardiopatía congénita mayorque pudiera ensombrecer el pronóstico asociado con la patología fetal de fondoque hizo necesaria la intervención intrauterina. Considerando lo anterior, senecesita concientizar tanto a los padres como a los profesionales médicos sobrela importancia del cribado de cardiopatías congénitas, especialmente en aquellosfetos que van a ser sometidos a cirugía prenatal. Actualmente existe una alta tasade errores en el tamizaje de cardiopatías congénitas, lo que ocasiona ansiedad enlos padres. Esto puede deberse a una técnica inadecuada en la toma de imágenes,falta de estandarización en el protocolo de estudio basado en las guías practicasclínicas, o bien la falta de entrenamiento adecuado para realizar este tipo deestudios. El presente artículo se enfoca en los errores más comunes en el tamizajede cardiopatías congénitas durante la ecografía morfológica del segundo trimestre,tomando como base las guías practicas clínicas de ecocardiografía fetal.
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