Correspondência: Eduardo M. Vilela • Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho – Rua Conceição Fernandes, 4434-502, Vila Nova de Gaia – Portugal E-mail: eduardomvilela@gmail.com Palavras-chave Doenças Cardiovasculares/prevenção e controle; Doença Arterial Coronariana; Diagnóstico por Imagem/métodos; Ecocardiografia/métodos A doença cardiovascular (DCV) é uma das principais causas de morbimortalidade, sendo a doença arterial coronariana (DAC) uma de suas apresentações mais desafiadoras.1 Ao longo dos anos, diversas estratégias permitiram melhorias marcantes em sua gestão. O exercício físico (um componente central dos programas de reabilitação cardíaca) é atualmente uma pedra angular das estratégias contemporâneas abrangentes de prevenção secundária.2 Embora os benefícios do exercício físico tenham sido extensivamente descritos na presença de DAC, as inúmeras vias mecanísticas pelas quais essa intervenção exerce seus diversos efeitos não foram totalmente elucidadas.3,4 De fato, embora seu impacto positivo na capacidade funcional tenha sido destacado, o papel relativo do treinamento físico na função sistólica mostrou alguma variabilidade em diferentes estudos.4,5 Sem deixar de ter em consideração o fato de as diferenças nos desenhos dos programas e das populações em estudo poderem, pelo menos em parte, ajudar a explicar algumas dessas divergências, o estudo dos mecanismos pelos quais o exercício pode ter impacto na função cardíaca (nomeadamente no contexto da DAC) continua a ser um tema de grande interesse.
{"title":"Left Ventricular Mechanics: Untwisting the Pathways of the Cardiovascular Response to Exercise.","authors":"Eduardo M Vilela, Ricardo Fontes-Carvalho","doi":"10.36660/abc.20230181","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230181","url":null,"abstract":"Correspondência: Eduardo M. Vilela • Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho – Rua Conceição Fernandes, 4434-502, Vila Nova de Gaia – Portugal E-mail: eduardomvilela@gmail.com Palavras-chave Doenças Cardiovasculares/prevenção e controle; Doença Arterial Coronariana; Diagnóstico por Imagem/métodos; Ecocardiografia/métodos A doença cardiovascular (DCV) é uma das principais causas de morbimortalidade, sendo a doença arterial coronariana (DAC) uma de suas apresentações mais desafiadoras.1 Ao longo dos anos, diversas estratégias permitiram melhorias marcantes em sua gestão. O exercício físico (um componente central dos programas de reabilitação cardíaca) é atualmente uma pedra angular das estratégias contemporâneas abrangentes de prevenção secundária.2 Embora os benefícios do exercício físico tenham sido extensivamente descritos na presença de DAC, as inúmeras vias mecanísticas pelas quais essa intervenção exerce seus diversos efeitos não foram totalmente elucidadas.3,4 De fato, embora seu impacto positivo na capacidade funcional tenha sido destacado, o papel relativo do treinamento físico na função sistólica mostrou alguma variabilidade em diferentes estudos.4,5 Sem deixar de ter em consideração o fato de as diferenças nos desenhos dos programas e das populações em estudo poderem, pelo menos em parte, ajudar a explicar algumas dessas divergências, o estudo dos mecanismos pelos quais o exercício pode ter impacto na função cardíaca (nomeadamente no contexto da DAC) continua a ser um tema de grande interesse.","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 4","pages":"e20230181"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-04-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10263430/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10547189","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Multi-Arterial Grafting in Surgical Coronary Revascularization. The Renewed Quest for Enhanced Outcomes.","authors":"Walter J Gomes","doi":"10.36660/abc.20230094","DOIUrl":"10.36660/abc.20230094","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 3","pages":"e20230094"},"PeriodicalIF":2.0,"publicationDate":"2023-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10399962/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10546733","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Infective Endocarditis: New Spectra, Same Severity.","authors":"Tiago Bignoto","doi":"10.36660/abc.20230117","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230117","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 3","pages":"e20230117"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10263453/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10546737","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Nuclear Cardiology in the Optimization of Resynchronization Therapy: Quo Vadis?","authors":"Gabriel Blacher Grossman","doi":"10.36660/abc.20230136","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230136","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 3","pages":"e20230136"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10263451/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10546741","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Rosane Maria Nery, Antonio Cardoso Dos Santos, Eduardo Lima Garcia
{"title":"Exercise-Based Cardiac Rehabilitation (ECBR): New Frontiers in the Post-Novel Coronavirus.","authors":"Rosane Maria Nery, Antonio Cardoso Dos Santos, Eduardo Lima Garcia","doi":"10.36660/abc.20230120","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230120","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 3","pages":"e20230120"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10392857/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10546740","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Good Practices In Cardiology - A Lesson From Performance Indicators.","authors":"Otávio Azevedo Bertoletti","doi":"10.36660/abc.20230033","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230033","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 2","pages":"e20230033"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10473825/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10546735","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Giovanni Possamai Dutra, Bruno Ferraz de Oliveira Gomes
{"title":"Does the BUN/Cr Ratio Confer a Worse Prognosis in All Ejection Fraction Spectra?","authors":"Giovanni Possamai Dutra, Bruno Ferraz de Oliveira Gomes","doi":"10.36660/abc.20230107","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230107","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 3","pages":"e20230107"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10263454/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10546739","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
O trabalho realizado por Kalkan et al.,1 teve por objetivo avaliar o valor preditivo do escore CHA2DS2-VASc para o escore syntax residual (rSS) em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). 688 pacientes foram incluídos no estudo, os quais foram divididos em dois grupos a considerar o escore rSS: pontuação até 8: grupo de rSS baixo (grupo 1); pontuação acima de 8: grupo de rSS elevado (grupo 2). Na análise geral dos pacientes, houve diferença estatística com relação a idade, dislipidemia, níveis de hemoglobina e glicose, lesão coronariana culpada e o escore CHA2DS2-VASc (p<0,001). A análise individual dos componentes do escore em cada grupo, revelou diferença nos seguintes: hipertensão arterial sistêmica, idade ≥ 75 anos, diabetes mellitus e doença vascular. Ademais, regressão logística realizada pelos autores identificou artéria coronária direita e escore CHA2DS2-VASc como fatores independentes de rSS elevado. Desta forma, o estudo contribui para a discussão acerca da relevância do escore para predição do prognóstico de pacientes com rSS elevado no contexto de IAMCSST. No entanto, além desta importante casuística apresentada, outros trabalhos avaliaram a aplicabilidade do escore em contextos diferentes. Sen et al.,2 avaliaram o valor preditivo do escore CHADS2 e CHA2DS2-VASc em pacientes com doença arterial coronária crônica em subanálise do COMPASS trial. Foram incluídos no estudo, 18.278 pacientes, tendo como desfecho primário desta análise, a ocorrência de eventos cardiovasculares maiores. Para ambos os escores avaliados, a ocorrência do desfecho primário foi superior à proporção da elevação dos mesmos. Além disso, a mortalidade por todas as causas, por causa cardiovascular, infarto e acidente vascular cerebral apresentaram diferença estatisticamente significativa para ambos os escores. De forma semelhante, Burgos et al.,3 em estudo retrospectivo compararam a performance dos escores CHA2DS2-VASc, HATCH e POAF na predição de fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardiovascular. 3113 pacientes foram incluídos, entre os quais, cirurgia de revascularização miocárdica (45%), cirurgia valvar (24%), cirurgia combinada (15%) e outros procedimentos (16%) perpassaram a análise. Todos os escores revelaram boa performance na predição de fibrilação atrial no contexto de pósoperatório, sendo, segundo os autores, o escore CHA2DS2-VASc foi aquele com melhor poder discriminativo para fibrilação atrial. Ainda neste âmbito, Tasbulak et al.,4 avaliaram em estudo retrospectivo de caso-controle com 280 pacientes a aplicabilidade dos escore CHA2DS2-VASc na detecção de oclusão dos enxertos utilizados na cirurgia de revascularização miocárdica. Considerou-se como falha dos enxertos, a presença de 70% ou mais de estenose bem como oclusão evidenciada à cinecoronarioangiografia. Na descrição geral dos pacientes, observou-se diferença estatística àqueles com hipertensão arterial sistêmica (p=0,004), diabetes melli
{"title":"CHA2DS2-VASc Score: What More Can it Predict?","authors":"Adnaldo da Silveira Maia","doi":"10.36660/abc.20220672","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20220672","url":null,"abstract":"O trabalho realizado por Kalkan et al.,1 teve por objetivo avaliar o valor preditivo do escore CHA2DS2-VASc para o escore syntax residual (rSS) em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). 688 pacientes foram incluídos no estudo, os quais foram divididos em dois grupos a considerar o escore rSS: pontuação até 8: grupo de rSS baixo (grupo 1); pontuação acima de 8: grupo de rSS elevado (grupo 2). Na análise geral dos pacientes, houve diferença estatística com relação a idade, dislipidemia, níveis de hemoglobina e glicose, lesão coronariana culpada e o escore CHA2DS2-VASc (p<0,001). A análise individual dos componentes do escore em cada grupo, revelou diferença nos seguintes: hipertensão arterial sistêmica, idade ≥ 75 anos, diabetes mellitus e doença vascular. Ademais, regressão logística realizada pelos autores identificou artéria coronária direita e escore CHA2DS2-VASc como fatores independentes de rSS elevado. Desta forma, o estudo contribui para a discussão acerca da relevância do escore para predição do prognóstico de pacientes com rSS elevado no contexto de IAMCSST. No entanto, além desta importante casuística apresentada, outros trabalhos avaliaram a aplicabilidade do escore em contextos diferentes. Sen et al.,2 avaliaram o valor preditivo do escore CHADS2 e CHA2DS2-VASc em pacientes com doença arterial coronária crônica em subanálise do COMPASS trial. Foram incluídos no estudo, 18.278 pacientes, tendo como desfecho primário desta análise, a ocorrência de eventos cardiovasculares maiores. Para ambos os escores avaliados, a ocorrência do desfecho primário foi superior à proporção da elevação dos mesmos. Além disso, a mortalidade por todas as causas, por causa cardiovascular, infarto e acidente vascular cerebral apresentaram diferença estatisticamente significativa para ambos os escores. De forma semelhante, Burgos et al.,3 em estudo retrospectivo compararam a performance dos escores CHA2DS2-VASc, HATCH e POAF na predição de fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardiovascular. 3113 pacientes foram incluídos, entre os quais, cirurgia de revascularização miocárdica (45%), cirurgia valvar (24%), cirurgia combinada (15%) e outros procedimentos (16%) perpassaram a análise. Todos os escores revelaram boa performance na predição de fibrilação atrial no contexto de pósoperatório, sendo, segundo os autores, o escore CHA2DS2-VASc foi aquele com melhor poder discriminativo para fibrilação atrial. Ainda neste âmbito, Tasbulak et al.,4 avaliaram em estudo retrospectivo de caso-controle com 280 pacientes a aplicabilidade dos escore CHA2DS2-VASc na detecção de oclusão dos enxertos utilizados na cirurgia de revascularização miocárdica. Considerou-se como falha dos enxertos, a presença de 70% ou mais de estenose bem como oclusão evidenciada à cinecoronarioangiografia. Na descrição geral dos pacientes, observou-se diferença estatística àqueles com hipertensão arterial sistêmica (p=0,004), diabetes melli","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 4","pages":"e20220672"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10263420/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10546727","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"PTEN in the Context of Myocardial Revascularization: The Iceberg Tip?","authors":"Leonardo Rufino Garcia, André Monti Garzesi, Marcello Laneza Felicio, Leonardo Antônio Mamede Zornoff","doi":"10.36660/abc.20230170","DOIUrl":"https://doi.org/10.36660/abc.20230170","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":8399,"journal":{"name":"Arquivos Brasileiros de Cardiologia","volume":"120 4","pages":"e20230170"},"PeriodicalIF":2.6,"publicationDate":"2023-04-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10263417/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"10546732","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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