Se hizo una recopilación de las recetas emitidas por los cirujanos dentistas de la clínica, que es una unidad completa, de asistencia externa, que cuenta con todas las especialidades de odontología, en el período comprendido de enero a marzo de 1999, con el objeto de conocer los requerimientos de empleo de medicamentos antimicrobianos. Se encontró que en el período señalado se prescribieron un total de 2,873 recetas, de las cuales 1,592 (55.4%) incluyeron medicamentos antimicrobianos. Los departamentos con la mayor prescripción de esta clase fueron los de Urgencias y de Diagnóstico. Los antibióticos más empleados fueron los de las familia de los betalactámicos
{"title":"Frecuencia de uso y tipo de antimicrobianos utilizados en la unidad de especialidades odontológicas en el período comprendido de enero-marzo de 1999. (Estudio prospectivo)","authors":"Minerva Ramírez-Valdez,, Antonio Frías Salcedo","doi":"10.56443/0yh76y34","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/0yh76y34","url":null,"abstract":"Se hizo una recopilación de las recetas emitidas por los cirujanos dentistas de la clínica, que es una unidad completa, de asistencia externa, que cuenta con todas las especialidades de odontología, en el período comprendido de enero a marzo de 1999, con el objeto de conocer los requerimientos de empleo de medicamentos antimicrobianos. Se encontró que en el período señalado se prescribieron un total de 2,873 recetas, de las cuales 1,592 (55.4%) incluyeron medicamentos antimicrobianos. Los departamentos con la mayor prescripción de esta clase fueron los de Urgencias y de Diagnóstico. Los antibióticos más empleados fueron los de las familia de los betalactámicos","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"1 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141853805","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
El presente estudio busca responder a la necesidad de contar con estadísticas propias en nuestro medio; de la comorbilidad de los trastornos psiquiátricos y el trastorno por consumo de alcohol. Se tomó una muestra de 180 pacientes que estuvieron encamados en el departamento de psiquiatría en el periodo comprendido entre el 29 de septiembre de 1998 y el 28 de febrero de l999. La muestra definitiva fue de 105 pacientes que reunieron los criterios de inclusión, fueron 68 hombres y 37 mujeres. Los instrumentos utilizados para detectar el consumo riesgoso de alcohol se utilizaron el CAGE, AU- DIT y SCID-II. De los 105 sujetos del estudio 60 (57.14%) se consideran como sujetos de riesgo y sólo 45 pacientes (42.85%) son abstemios o no llenan los criterios para con- siderarse en riesgo. La asociación encontrada de los padecimientos psiquiátricos con el consumo de alcohol fue como sigue: los trastornos de ansiedad se asocian en un 79.19%, los trastornos del estado de ánimo se asocian en un 54.34% y los trastornos esquizofrénicos que se asocian sólo con un 27.27%. Las cifras encontradas son si- milares a las reportadas en la literatura internacional
{"title":"Consumo de alcohol en los pacientes psiquiátricos del Hospital Central Militar.","authors":"Alonso Ramos Pinedo, Marcos Hernández Daza","doi":"10.56443/tpt2h470","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/tpt2h470","url":null,"abstract":"El presente estudio busca responder a la necesidad de contar con estadísticas propias en nuestro medio; de la comorbilidad de los trastornos psiquiátricos y el trastorno por consumo de alcohol. Se tomó una muestra de 180 pacientes que estuvieron encamados en el departamento de psiquiatría en el periodo comprendido entre el 29 de septiembre de 1998 y el 28 de febrero de l999. La muestra definitiva fue de 105 pacientes que reunieron los criterios de inclusión, fueron 68 hombres y \u000037 mujeres. Los instrumentos utilizados para detectar el consumo riesgoso de alcohol se utilizaron el CAGE, AU- DIT y SCID-II. De los 105 sujetos del estudio 60 (57.14%) se consideran como sujetos de riesgo y sólo 45 pacientes (42.85%) son abstemios o no llenan los criterios para con- siderarse en riesgo. La asociación encontrada de los padecimientos psiquiátricos con el consumo de alcohol fue como sigue: los trastornos de ansiedad se asocian en un 79.19%, los trastornos del estado de ánimo se asocian en un 54.34% y los trastornos esquizofrénicos que se asocian sólo con un 27.27%. Las cifras encontradas son si- milares a las reportadas en la literatura internacional","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"45 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141845681","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La intención del presente trabajo es mostrar cómo la medicina se ha entrelazado con las artes desde su origen, y como esta relación ha permitido ilustrar a través de sus manifestaciones las actividades que realiza el médico en la clínica, o en las lecciones de medicina plasmadas en diversas obras a lo largo de la historia. Esta conexión ha influido en la forma de expresión de una y otra a lo largo del tiempo, los acontecimientos médicos y de la vida diaria fueron plasmados en distintas épocas de la prehistoria y la historia, y sus artistas se convirtieron en los cronistas de los sucesos más relevantes que acontecían en determinado lugar. Desde la aparición de los primeros hospitales en la Edad Media hay representaciones artísticas en sus paredes, originalmente de tipo religioso o místico y después con temas de médicos, hasta llegar a los grandes murales plasmados en los hospitales de la primera mitad del siglo XX, como es el caso de México, donde han quedado como evidencia de la conexión entre el arte y la medicina y han permitido hacer llegar conocimientos de la historia de la Medicina al público especializado en ciencias de la salud y al general.
{"title":"El muralismo hospitalario. Una manifestación del vínculo entre el arte y la medicina","authors":"Rebeca Vargas-Olmos","doi":"10.56443/rsm.v77i4.609","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/rsm.v77i4.609","url":null,"abstract":"La intención del presente trabajo es mostrar cómo la medicina se ha entrelazado con las artes desde su origen, y como esta relación ha permitido ilustrar a través de sus manifestaciones las actividades que realiza el médico en la clínica, o en las lecciones de medicina plasmadas en diversas obras a lo largo de la historia. Esta conexión ha influido en la forma de expresión de una y otra a lo largo del tiempo, los acontecimientos médicos y de la vida diaria fueron plasmados en distintas épocas de la prehistoria y la historia, y sus artistas se convirtieron en los cronistas de los sucesos más relevantes que acontecían en determinado lugar. Desde la aparición de los primeros hospitales en la Edad Media hay representaciones artísticas en sus paredes, originalmente de tipo religioso o místico y después con temas de médicos, hasta llegar a los grandes murales plasmados en los hospitales de la primera mitad del siglo XX, como es el caso de México, donde han quedado como evidencia de la conexión entre el arte y la medicina y han permitido hacer llegar conocimientos de la historia de la Medicina al público especializado en ciencias de la salud y al general.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"103 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138599762","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Objetivo: Determinar los beneficios musculoesqueléticos que conlleva la terapia física temprana en pacientes posoperadas de mastectomía. Método: Se comenzó el programa de terapia física, con el consentimiento de pacientes posoperadas de mastectomía en el Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología, registrando las evaluaciones de amplitud de movilidad y de fuerza muscular, dando inicio con la terapia en las primeras 24 a 48 horas posteriores a la cirugía, con ejercicios isométricos de baja intensidad durante una semana, movilizaciones activas en la segunda y tercera semana y ejercicios isotónicos con movilizaciones activas en la cuarta y quinta semana (grupo en estudio). Asimismo, antes de iniciar con el proyecto de investigación, se identificaron pacientes posoperadas de mastectomía que no se habían sometido a ningún programa de terapia física. (grupo control). Resultados: En el programa de terapia física temprana, se analizaron los datos estadísticos de la muestra, que estuvo integrada por 19 pacientes del grupo en estudio y 9 pacientes del grupo control, en los cuales se obtuvo un promedio de edad de 53.21±11.86 años en el grupo en estudio y 50.44±9.95 años en el grupo control no habiendo diferencia estadísticamente significativo (p=0.26), por lo que respecta a los aspectos demográficos; no se encontraron situaciones que limitaran la investigación; asimismo, se identificó que la cirugía de mayor incidencia fue la mastectomía radical modificada derecha, siendo en consecuencia la lateralidad más frecuente, de igual forma en el análisis de varianza en los resultados de medición en el progreso en la mejoría de arcos de movilidad y de fuerza muscular se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa (p< 0.0001), con diferencias positivas en la mejoría de las pacientes del grupo en estudio en comparación con las pacientes del grupo control. Conclusiones: La terapia física temprana en pacientes posoperadas de mastectomía, produce beneficios musculoesqueléticos que ayudan a mejorar la amplitud de los arcos de movilidad del miembro torácico afectado y aumenta la fuerza muscular.
{"title":"Beneficios musculoesqueléticos de la terapia física temprana en pacientes posoperadas de mastectomía","authors":"Oyuki Flores-León","doi":"10.56443/rsm.v77i4.342","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/rsm.v77i4.342","url":null,"abstract":"Objetivo: Determinar los beneficios musculoesqueléticos que conlleva la terapia física temprana en pacientes posoperadas de mastectomía.\u0000Método: Se comenzó el programa de terapia física, con el consentimiento de pacientes posoperadas de mastectomía en el Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología, registrando las evaluaciones de amplitud de movilidad y de fuerza muscular, dando inicio con la terapia en las primeras 24 a 48 horas posteriores a la cirugía, con ejercicios isométricos de baja intensidad durante una semana, movilizaciones activas en la segunda y tercera semana y ejercicios isotónicos con movilizaciones activas en la cuarta y quinta semana (grupo en estudio). Asimismo, antes de iniciar con el proyecto de investigación, se identificaron pacientes posoperadas de mastectomía que no se habían sometido a ningún programa de terapia física. (grupo control).\u0000Resultados: En el programa de terapia física temprana, se analizaron los datos estadísticos de la muestra, que estuvo integrada por 19 pacientes del grupo en estudio y 9 pacientes del grupo control, en los cuales se obtuvo un promedio de edad de 53.21±11.86 años en el grupo en estudio y 50.44±9.95 años en el grupo control no habiendo diferencia estadísticamente significativo (p=0.26), por lo que respecta a los aspectos demográficos; no se encontraron situaciones que limitaran la investigación; asimismo, se identificó que la cirugía de mayor incidencia fue la mastectomía radical modificada derecha, siendo en consecuencia la lateralidad más frecuente, de igual forma en el análisis de varianza en los resultados de medición en el progreso en la mejoría de arcos de movilidad y de fuerza muscular se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa (p< 0.0001), con diferencias positivas en la mejoría de las pacientes del grupo en estudio en comparación con las pacientes del grupo control.\u0000Conclusiones: La terapia física temprana en pacientes posoperadas de mastectomía, produce beneficios musculoesqueléticos que ayudan a mejorar la amplitud de los arcos de movilidad del miembro torácico afectado y aumenta la fuerza muscular.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"48 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138600781","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Objetivo: Describir la evolución que presentaron los pacientes con la aplicación de injerto graso autólogo con plasma rico en plaquetas (IGAPRP) en defectos de espesor completo (DET). Método: Durante el periodo del 15 de abril 2021 al 30 de septiembre 2021 se analizarón los DET de pacientes que recibieron IGAPRP. Resultados: Se realizaron de 3 a 4 procedimientos de aplicación de IGAPRP para su integración con un tiempo promedio de estancia hospitalaria de 19.6±0.5 días. El tamaño de la lesión fue de 17.5 a 280 cm2 (95.1±81.6 cm2, profundidad de 1.1±1.1 cm). Volumen de grasa injertada en los DET fue de 14.7±7.9 ml. No se identificaron casos con infección. La comparación de la dimensiones de los defectos a través de los procedimiento reveló una diferencia de 95.13 cm2 con hallazgos estadísticamente significativos (p<0.001). Limitaciones del estudio: La población de estudio limitada a solo 6 pacientes no nos permite sacar conclusiones significativas con respecto al efecto del tratamiento. A pesar hubo diferencias significativas en el volumen y área de los DET. Se requiere un estudio multicéntrico para evaluar completamente la eficacia de estos tratamientos en pacientes con DET. Valor: El uso de IGAPRP podría disminuir secuelas y complicaciones del uso de colgajos para la reconstrucción de DET. Conclusiones: La aplicación de IGAPRP demostró ser una opción eficaz y segura para la granulación de DET en nuestros pacientes para su posterior cobertura con un injerto cutáneo de espesor parcial.
{"title":"Aplicación de injerto graso con plasma rico en plaquetas para cobertura de defectos","authors":"Aarón Enrique Ortega-Pérez, F. A. López-Silva","doi":"10.56443/rsm.v77i4.360","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/rsm.v77i4.360","url":null,"abstract":"Objetivo: Describir la evolución que presentaron los pacientes con la aplicación de injerto graso autólogo con plasma rico en plaquetas (IGAPRP) en defectos de espesor completo (DET).\u0000 Método: Durante el periodo del 15 de abril 2021 al 30 de septiembre 2021 se analizarón los DET de pacientes que recibieron IGAPRP.\u0000Resultados: Se realizaron de 3 a 4 procedimientos de aplicación de IGAPRP para su integración con un tiempo promedio de estancia hospitalaria de 19.6±0.5 días. El tamaño de la lesión fue de 17.5 a 280 cm2 (95.1±81.6 cm2, profundidad de 1.1±1.1 cm). Volumen de grasa injertada en los DET fue de 14.7±7.9 ml. No se identificaron casos con infección. La comparación de la dimensiones de los defectos a través de los procedimiento reveló una diferencia de 95.13 cm2 con hallazgos estadísticamente significativos (p<0.001).\u0000Limitaciones del estudio: La población de estudio limitada a solo 6 pacientes no nos permite sacar conclusiones significativas con respecto al efecto del tratamiento. A pesar hubo diferencias significativas en el volumen y área de los DET. Se requiere un estudio multicéntrico para evaluar completamente la eficacia de estos tratamientos en pacientes con DET.\u0000Valor: El uso de IGAPRP podría disminuir secuelas y complicaciones del uso de colgajos para la reconstrucción de DET.\u0000Conclusiones: La aplicación de IGAPRP demostró ser una opción eficaz y segura para la granulación de DET en nuestros pacientes para su posterior cobertura con un injerto cutáneo de espesor parcial. ","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"128 13","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138599307","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Joan Artemio Pérez-Figueroa, F. G. Mora-Ríos, Emilio Ignacio Pérez-Jiménez, José Alberto Viveros-Reyes, Abraham Esquivel-Solorio
Objetivo: Analizar los resultados de la técnica quirúrgica de colocación de clavillos Kirschner forma lateral versus cruzada en el manejo de las fracturas supracondíleas de húmero en pacientes pediátricos. Metodología: Se captaron a todos los pacientes con fractura supracondílea humeral en edad pediátrica que requirieron intervención quirúrgica, y posteriormente fueron evaluados a las 24 horas y 6 meses posterior al tratamiento quirúrgico para observar y comparar las diferencias entre cada técnica quirúrgica utilizada, tomando en cuenta las complicaciones agudas y tardías que se presentaron mediante un análisis con la prueba de Mann-Whitney. Resultados: Para el presente estudios se evaluaron 44 pacientes pediátricos de los cuales 70% eran hombres y 30% mujeres, en quienes se presentaron complicaciones nerviosas y angulares sin importancia significativa alguna con el sexo y edades de los pacientes, siendo la afección del nervio cubital la de mayor frecuencia con 33% en la colocación de forma cruzada. Al realizar la comparativa con discriminación de variables se obtiene que la colocación de forma lateral presenta menos complicaciones posquirúrgicas tempranas y tardías y que tales no se deben al azar. Limitaciones o implicaciones: En el presente estudio no se incluyó el tipo de daño mecánico que provoca este tipo de fractura, ni se consideró el ángulo de Baumann. Otra limitación inherente en la población pediátrica es la habilidad del explorador para detectar un déficit neurológico, especialmente en pacientes de edad temprana dado a que los reportes de una exploración física siempre son subjetivos. Además, dada la limitación en cuanto a los detalles del mecanismo específico de daño, se puede subestimar el número de daños provocados por mecanismos de alta energía. Originalidad y valor: Su importancia radica en que ambas técnicas quirúrgicas fueron realizadas por los mismos cirujanos y que se trata de un estudio en población mexicana, siendo un aporte para la literatura de este país. Conclusión: Ambas técnicas quirúrgicas presentan resultados posquirúrgicos con casos de lesión nerviosa, deformidad angular, dolor y edema persistente, pero la que los presenta en menor frecuencia es la técnica de colocación de clavillos Kirschner en forma lateral, además de causar una significancia estadística en cuanto a la disminución de presentar cubito valgo en el seguimiento tardío de los pacientes.
{"title":"Fracturas Supracondíleas Humerales Pediátricas. Comparación de dos Técnicas de Reducción","authors":"Joan Artemio Pérez-Figueroa, F. G. Mora-Ríos, Emilio Ignacio Pérez-Jiménez, José Alberto Viveros-Reyes, Abraham Esquivel-Solorio","doi":"10.56443/rsm.v77i4.605","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/rsm.v77i4.605","url":null,"abstract":"Objetivo: Analizar los resultados de la técnica quirúrgica de colocación de clavillos Kirschner forma lateral versus cruzada en el manejo de las fracturas supracondíleas de húmero en pacientes pediátricos.\u0000Metodología: Se captaron a todos los pacientes con fractura supracondílea humeral en edad pediátrica que requirieron intervención quirúrgica, y posteriormente fueron evaluados a las 24 horas y 6 meses posterior al tratamiento quirúrgico para observar y comparar las diferencias entre cada técnica quirúrgica utilizada, tomando en cuenta las complicaciones agudas y tardías que se presentaron mediante un análisis con la prueba de Mann-Whitney.\u0000Resultados: Para el presente estudios se evaluaron 44 pacientes pediátricos de los cuales 70% eran hombres y 30% mujeres, en quienes se presentaron complicaciones nerviosas y angulares sin importancia significativa alguna con el sexo y edades de los pacientes, siendo la afección del nervio cubital la de mayor frecuencia con 33% en la colocación de forma cruzada. Al realizar la comparativa con discriminación de variables se obtiene que la colocación de forma lateral presenta menos complicaciones posquirúrgicas tempranas y tardías y que tales no se deben al azar.\u0000Limitaciones o implicaciones: En el presente estudio no se incluyó el tipo de daño mecánico que provoca este tipo de fractura, ni se consideró el ángulo de Baumann. Otra limitación inherente en la población pediátrica es la habilidad del explorador para detectar un déficit neurológico, especialmente en pacientes de edad temprana dado a que los reportes de una exploración física siempre son subjetivos. Además, dada la limitación en cuanto a los detalles del mecanismo específico de daño, se puede subestimar el número de daños provocados por mecanismos de alta energía.\u0000Originalidad y valor: Su importancia radica en que ambas técnicas quirúrgicas fueron realizadas por los mismos cirujanos y que se trata de un estudio en población mexicana, siendo un aporte para la literatura de este país.\u0000Conclusión: Ambas técnicas quirúrgicas presentan resultados posquirúrgicos con casos de lesión nerviosa, deformidad angular, dolor y edema persistente, pero la que los presenta en menor frecuencia es la técnica de colocación de clavillos Kirschner en forma lateral, además de causar una significancia estadística en cuanto a la disminución de presentar cubito valgo en el seguimiento tardío de los pacientes.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"69 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138598237","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introducción: El síndrome de Klippel-Trenaunay (KTS) es un síndrome de malformación vascular que comprende una afectación variable de capilares cutáneos, venas y linfáticos con hipertrofia de tejidos blandos y huesos de la extremidad afectada. Durante el embarazo estas malformaciones se incrementan, con afectación pélvica e intraabdominal. Caso clínico: Paciente de 15 años, primigesta, con síndrome Klippel-Trenaunay diagnosticado al nacimiento, con embarazo a término, referida por iniciar con trabajo de parto para finalización del embarazo en un hospital de tercer nivel. No cuenta con control obstétrico, estudios prenatales ni ultrasonidos obstétricos. Se realiza una ecografía pélvica en donde se descartó la presencia de varices pélvicas y un doppler que evidenció un sistema venoso conservado. Se realiza terminación del embarazo vía abdominal obteniendo un recién nacido vivo masculino, peso de 3045 gramos, APGAR 9 y 9 al minuto y a los 5 minutos. Resultados: El embarazo en pacientes con síndrome de Klippel-Trenaunay tiene alto riesgo de tromboembolismo y complicaciones hemorrágicas. La valoración debe ser por un equipo multidisciplinario capacitado para anticiparse a las potenciales complicaciones. Limitaciones del estudio o implicaciones: La principal limitación es la baja incidencia de esta patología. Se puede concluir que el diagnostico de SKT no es indicación de interrupción del embarazo. El éxito del manejo de estas pacientes requiere la participación de un equipo multidisciplinario. Originalidad o valor: Este caso clínico es de primordial relevancia ya que en la bibliografía internacional están reportados menos de 100 casos de embarazos complicados con este síndrome.
{"title":"Síndrome Klippel-Trenaunay en el embarazo. Reporte de un caso y revisión de la literatura","authors":"Gabriela Vianney Castro-Loza, Fabiola Lucero Neri-Escamilla, Diana Alejandra Cruz-Chávez","doi":"10.56443/rsm.v77i4.271","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/rsm.v77i4.271","url":null,"abstract":"Introducción: El síndrome de Klippel-Trenaunay (KTS) es un síndrome de malformación vascular que comprende una afectación variable de capilares cutáneos, venas y linfáticos con hipertrofia de tejidos blandos y huesos de la extremidad afectada. Durante el embarazo estas malformaciones se incrementan, con afectación pélvica e intraabdominal.\u0000Caso clínico: Paciente de 15 años, primigesta, con síndrome Klippel-Trenaunay diagnosticado al nacimiento, con embarazo a término, referida por iniciar con trabajo de parto para finalización del embarazo en un hospital de tercer nivel. No cuenta con control obstétrico, estudios prenatales ni ultrasonidos obstétricos. Se realiza una ecografía pélvica en donde se descartó la presencia de varices pélvicas y un doppler que evidenció un sistema venoso conservado. Se realiza terminación del embarazo vía abdominal obteniendo un recién nacido vivo masculino, peso de 3045 gramos, APGAR 9 y 9 al minuto y a los 5 minutos.\u0000Resultados: El embarazo en pacientes con síndrome de Klippel-Trenaunay tiene alto riesgo de tromboembolismo y complicaciones hemorrágicas. La valoración debe ser por un equipo multidisciplinario capacitado para anticiparse a las potenciales complicaciones.\u0000Limitaciones del estudio o implicaciones: La principal limitación es la baja incidencia de esta patología. Se puede concluir que el diagnostico de SKT no es indicación de interrupción del embarazo. El éxito del manejo de estas pacientes requiere la participación de un equipo multidisciplinario.\u0000Originalidad o valor: Este caso clínico es de primordial relevancia ya que en la bibliografía internacional están reportados menos de 100 casos de embarazos complicados con este síndrome.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"120 27","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-05","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138599651","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Tania Estefanía Baños-Rodríguez, Román Antonio Hernández-López, Juan Alberto Vidales-Santiago, Anny Vela-Aguilar, Edith Reyes-M´éndez, Fabian Ulises Mata-Villanueva, Yahir Dagoberto Santos-Garate
Introducción: Durante la actual pandemia de COVID-19 múltiples complicaciones se han desarrollado posterior a la enfermedad, dentro de las cuales se encuentran las infecciones fúngicas, como la mucormicosis, que puede resultar directamente de la infección por COVID-19 y/o como efecto secundario de los fármacos utilizados en su tratamiento. La mucormicosis es una infección causada por un grupo de hongos llamados mucormycetes; a nivel rinocerebral se presenta con celulitis facial, cefalea, proptosis, movilización del diente afectado y secreción nasal. Reporte de caso: Se presenta a un paciente femenino de 57 años con antecedente de neumonía grave por COVID-19 con posterior desarrollo de absceso periodontal que ameritó extracción del segundo molar superior derecho con posterior formación de fistula. Se toma TC de macizo facial donde se evidencia erosión ósea con pérdida de la morfología habitual y en pared anterior del seno maxilar derecho. Se realiza biopsia reportando tejido óseo con elementos micóticos (hifas aseptadas) morfológicamente compatibles con mucor sp. Se realizó tratamiento con anfotericina B y hemimaxilectomia derecha. Actualmente se encuentra en tratamiento con pozaconazol, y lavados quirúrgicos. Conclusión: La enfermedad de COVID-19 es una enfermedad muy común actualmente a nivel mundial, por lo que es importante identificar y llevar un seguimiento de aquellas personas con factores de riesgo para desarrollar mucormicosis; el diagnóstico y un plan de tratamiento temprano es fundamental para evitar complicaciones, las cuales pueden originar un desenlace fatal.
{"title":"Mucormicosis maxilar asociado a COVID-19, tratamiento médico-quirúrgico y manejo multidisciplinario. Reporte de caso","authors":"Tania Estefanía Baños-Rodríguez, Román Antonio Hernández-López, Juan Alberto Vidales-Santiago, Anny Vela-Aguilar, Edith Reyes-M´éndez, Fabian Ulises Mata-Villanueva, Yahir Dagoberto Santos-Garate","doi":"10.56443/rsm.v77i3.374","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/rsm.v77i3.374","url":null,"abstract":"Introducción: Durante la actual pandemia de COVID-19 múltiples complicaciones se han desarrollado posterior a la enfermedad, dentro de las cuales se encuentran las infecciones fúngicas, como la mucormicosis, que puede resultar directamente de la infección por COVID-19 y/o como efecto secundario de los fármacos utilizados en su tratamiento. La mucormicosis es una infección causada por un grupo de hongos llamados mucormycetes; a nivel rinocerebral se presenta con celulitis facial, cefalea, proptosis, movilización del diente afectado y secreción nasal. Reporte de caso: Se presenta a un paciente femenino de 57 años con antecedente de neumonía grave por COVID-19 con posterior desarrollo de absceso periodontal que ameritó extracción del segundo molar superior derecho con posterior formación de fistula. Se toma TC de macizo facial donde se evidencia erosión ósea con pérdida de la morfología habitual y en pared anterior del seno maxilar derecho. Se realiza biopsia reportando tejido óseo con elementos micóticos (hifas aseptadas) morfológicamente compatibles con mucor sp. Se realizó tratamiento con anfotericina B y hemimaxilectomia derecha. Actualmente se encuentra en tratamiento con pozaconazol, y lavados quirúrgicos. Conclusión: La enfermedad de COVID-19 es una enfermedad muy común actualmente a nivel mundial, por lo que es importante identificar y llevar un seguimiento de aquellas personas con factores de riesgo para desarrollar mucormicosis; el diagnóstico y un plan de tratamiento temprano es fundamental para evitar complicaciones, las cuales pueden originar un desenlace fatal.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"10 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139334734","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Armando Pereyra-Talamantes, Marco Antonio Gallaga-Rojas, E. Vergara-Tamayo, O. Pérez-Morales, Jesús Emmanuel Rodríguez-Silverio
Introducción: La cirugía bariátrica se considera actualmente la opción de tratamiento más eficaz para la obesidad mórbida. El bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux sigue siendo el estándar de oro en cirugía bariátrica. El advenimiento de la robótica quirúrgica ha llevado a una reducción de algunos de los desafíos más difíciles en la laparoscopia avanzada. Objetivo: Determinar la seguridad y eficacia del bypass gástrico en Y de Roux asistido por robot en comparación con el abordaje laparoscópico. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 50 pacientes con distintos grados de obesidad divididos en dos grupos de 25 cada uno. Se realizó una base de datos con las variables de acuerdo al tipo de abordaje quirúrgico (robótico y laparoscópico), registrando los días de estancia hospitalaria, sangrado, tiempo quirúrgico, complicaciones, reingresos hospitalarios, complicaciones y disminución del IMC. Resultados: En el grupo laparoscópico se observó un sangrado transoperatorio de 115.8+64 mililitros, en el grupo robótico solo fue de 59.6+45.8 mililitros (p<0.001). Un tiempo quirúrgico laparoscópico de 151.8+34.6 minutos, mientras que el grupo robótico fue de 216.4+50 minutos, los pacientes permanecieron hospitalizados 4.2+2.4 días en el grupo laparoscópico, los pacientes del grupo robótico 3.4+1 días, sin diferencia significativa (p=0.077). En ambos grupos no hubo reingresos hospitalarios. En el grupo laparoscópico la disminución de IMC fue de 8.9+2.5, mientras que para el grupo robótico fue de 13.7+2.3 con significancia estadística (p<0.001). Discusión: El bypass gástrico en Y de Roux asistido por robot es más seguro y eficaz en comparación con el abordaje laparoscópico. El abordaje robótico disminuye de forma significativa el sangrado transoperatorio, disminuye los días de estancia hospitalaria (sin diferencia significativa) y reduce de forma significativa la disminución del IMC, sin aumentar los reingresos hospitalarios a 30 días ni las complicaciones.
{"title":"Seguridad y eficacia del bypass gástrico en Y de Roux asistido por robot versus abordaje laparoscópico convencional","authors":"Armando Pereyra-Talamantes, Marco Antonio Gallaga-Rojas, E. Vergara-Tamayo, O. Pérez-Morales, Jesús Emmanuel Rodríguez-Silverio","doi":"10.56443/rsm.v77i3.618","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/rsm.v77i3.618","url":null,"abstract":"Introducción: La cirugía bariátrica se considera actualmente la opción de tratamiento más eficaz para la obesidad mórbida. El bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux sigue siendo el estándar de oro en cirugía bariátrica. El advenimiento de la robótica quirúrgica ha llevado a una reducción de algunos de los desafíos más difíciles en la laparoscopia avanzada. Objetivo: Determinar la seguridad y eficacia del bypass gástrico en Y de Roux asistido por robot en comparación con el abordaje laparoscópico. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 50 pacientes con distintos grados de obesidad divididos en dos grupos de 25 cada uno. Se realizó una base de datos con las variables de acuerdo al tipo de abordaje quirúrgico (robótico y laparoscópico), registrando los días de estancia hospitalaria, sangrado, tiempo quirúrgico, complicaciones, reingresos hospitalarios, complicaciones y disminución del IMC. Resultados: En el grupo laparoscópico se observó un sangrado transoperatorio de 115.8+64 mililitros, en el grupo robótico solo fue de 59.6+45.8 mililitros (p<0.001). Un tiempo quirúrgico laparoscópico de 151.8+34.6 minutos, mientras que el grupo robótico fue de 216.4+50 minutos, los pacientes permanecieron hospitalizados 4.2+2.4 días en el grupo laparoscópico, los pacientes del grupo robótico 3.4+1 días, sin diferencia significativa (p=0.077). En ambos grupos no hubo reingresos hospitalarios. En el grupo laparoscópico la disminución de IMC fue de 8.9+2.5, mientras que para el grupo robótico fue de 13.7+2.3 con significancia estadística (p<0.001). Discusión: El bypass gástrico en Y de Roux asistido por robot es más seguro y eficaz en comparación con el abordaje laparoscópico. El abordaje robótico disminuye de forma significativa el sangrado transoperatorio, disminuye los días de estancia hospitalaria (sin diferencia significativa) y reduce de forma significativa la disminución del IMC, sin aumentar los reingresos hospitalarios a 30 días ni las complicaciones.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"184 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139334992","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introducción: El síndrome Stevens Johnson (SSJ) es una dermatosis potencialmente fatal caracterizada por una extensa necrosis epidérmica y de mucosas que se acompaña de ataque al estado general, y junto con la necrólisis epidérmica tóxica (NET) se consideran reacciones de hipersensibilidad tipo IV, relacionadas con ciertos fármacos en 60% de los casos, siendo uno de los diagnósticos pocos frecuentes, pero con una alta mortalidad hasta del 40%. Caso clínico: El siguiente caso clínico es un masculino de 34 años de edad que inició un cuadro de eritema generalizado inmediatamente tras la administración del medicamento trimetoprima/sulfametoxazol. Se le solicitó un hemograma mostrando leucocitosis, neutrofilia, VSG elevada, PCR elevada, IgE elevada, y tras el interrogatorio clínico se realiza el algoritmo ALDEN dando positivo con 10 puntos asociado al medicamento previamente dicho. Por lo tanto se le inicia tratamiento con metilprednisolona, difenhidramina, inmunoglobulina humana intravenosa y un plan terapéutico cutáneo, dando como resultado una mejoría clínica, evitando complicaciones y secuelas, hasta el día de su egreso. A manera de conclusión, se requiere un manejo multidisciplinario para atender las manifestaciones clínicas del inmunoglobulina humana intravenosa.
{"title":"Síndrome Stevens Jonhson: reporte de caso clínico","authors":"Lizette Urias-López","doi":"10.56443/rsm.v77i3.308","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/rsm.v77i3.308","url":null,"abstract":"Introducción: El síndrome Stevens Johnson (SSJ) es una dermatosis potencialmente fatal caracterizada por una extensa necrosis epidérmica y de mucosas que se acompaña de ataque al estado general, y junto con la necrólisis epidérmica tóxica (NET) se consideran reacciones de hipersensibilidad tipo IV, relacionadas con ciertos fármacos en 60% de los casos, siendo uno de los diagnósticos pocos frecuentes, pero con una alta mortalidad hasta del 40%. Caso clínico: El siguiente caso clínico es un masculino de 34 años de edad que inició un cuadro de eritema generalizado inmediatamente tras la administración del medicamento trimetoprima/sulfametoxazol. Se le solicitó un hemograma mostrando leucocitosis, neutrofilia, VSG elevada, PCR elevada, IgE elevada, y tras el interrogatorio clínico se realiza el algoritmo ALDEN dando positivo con 10 puntos asociado al medicamento previamente dicho. Por lo tanto se le inicia tratamiento con metilprednisolona, difenhidramina, inmunoglobulina humana intravenosa y un plan terapéutico cutáneo, dando como resultado una mejoría clínica, evitando complicaciones y secuelas, hasta el día de su egreso. A manera de conclusión, se requiere un manejo multidisciplinario para atender las manifestaciones clínicas del inmunoglobulina humana intravenosa.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"33 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139335194","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：