Alberto Lifshitz Guinzberg, Melchor Sánchez Mendiola
El concepto de Medicina Basada en Evidencias (MBE) ha evolucionado de manera muy importante durante la últi- ma década, a tal grado que a la secuencia de sucesos que han moldeado el trayecto de la MBE se le ha denominado como "una de las historias de éxito de los noventas" en medicina, ya que ha penetrado de manera importante en los programas académicos de pregrado y posgrado en varias escuelas de medicina e instituciones académicas hospitalarias del mun- do, principalmente en Inglaterra y Canadá, y recientemente en los Estados Unidos de América. Actualmente existen más de 250 libros relacionados con la MBE en varias especialidades y con diferentes grados de profundidad sobre la misma, pero en nuestro país son esca- sas las publicaciones relativas al lema que pudieran ser utili- zadas por los integrantes del equipo de salud en las institu- ciones nacionales. El presente libro es un esfuerzo por con- tribuir a llenar este vacío, y fue elaborado por un grupo de médicos interesados en mejorar la calidad de su trabajo clí- nico. Dicho grupo fue estimulado y aglutinado por la Aso- ciación de Medicina Basada en Evidencias, A.C., la cual na- ció en diciembre de 1998, en México, D.F., después de va- rias discusiones y propuestas por los editores del libro, y en los últimos años ha mantenido la inquietud de promover, difundir y enseñar los concentos relativos a la Medicina Ba- sada en Evidencias en instituciones tales como: el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Hospital Civil de Guadalajara, el Hospital Central Militar, la Escuela Médico Militar, la Facultad de Medicina de la UNAM, y la Secreta- ría de Salud del Distrito Federal, entre otras.
{"title":"Medicina Basada en Evidencias","authors":"Alberto Lifshitz Guinzberg, Melchor Sánchez Mendiola","doi":"10.56443/pxqdhh71","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/pxqdhh71","url":null,"abstract":"El concepto de Medicina Basada en Evidencias (MBE) ha evolucionado de manera muy importante durante la últi- ma década, a tal grado que a la secuencia de sucesos que han moldeado el trayecto de la MBE se le ha denominado como \"una de las historias de éxito de los noventas\" en medicina, ya que ha penetrado de manera importante en los programas académicos de pregrado y posgrado en varias escuelas de medicina e instituciones académicas hospitalarias del mun- do, principalmente en Inglaterra y Canadá, y recientemente en los Estados Unidos de América. \u0000Actualmente existen más de 250 libros relacionados con la MBE en varias especialidades y con diferentes grados de profundidad sobre la misma, pero en nuestro país son esca- sas las publicaciones relativas al lema que pudieran ser utili- zadas por los integrantes del equipo de salud en las institu- ciones nacionales. El presente libro es un esfuerzo por con- tribuir a llenar este vacío, y fue elaborado por un grupo de médicos interesados en mejorar la calidad de su trabajo clí- nico. Dicho grupo fue estimulado y aglutinado por la Aso- ciación de Medicina Basada en Evidencias, A.C., la cual na- ció en diciembre de 1998, en México, D.F., después de va- rias discusiones y propuestas por los editores del libro, y en los últimos años ha mantenido la inquietud de promover, difundir y enseñar los concentos relativos a la Medicina Ba- sada en Evidencias en instituciones tales como: el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Hospital Civil de Guadalajara, el Hospital Central Militar, la Escuela Médico Militar, la Facultad de Medicina de la UNAM, y la Secreta- ría de Salud del Distrito Federal, entre otras.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"5 21","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836624","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Antecedentes. En las últimas décadas ha surgido un interés creciente en impulsar al médico a man- tenerse al día en sus conocimientos, por lo que se han creado programas y estrategias (Educación Médica Con- tinua) para seguir aprendiendo después del posgrado. La autopsia es un método de enseñanza-aprendizaje que permite monitorizar la calidad de los servicios de salud. Ohjetivo. Determinar si hay posibles discordancias en el diagnóstico de defunción de pacientes fallecidos en ese hospital. Material y métodos. Estudio observacional, des- criptivo y retrospectivo. Se revisaron todos los expedien- tes clínicos, certificados de defunción y protocolos de autopsia de los pacientes fallecidos del 1° de enero al 31 de diciembre de 1999, ambos sexos, niños y adultos, y casos médico-legales. Se compararon los diagnósticos fi- nales, los diagnósticos de defunción y los diagnósticos anatomopatológicos de acuerdo con el modelo Interna- cional de Certificado Médico. Las discordancias diagnós- ticas se clasificaron en mayores y menores de acuerdo con el esquema de Goldman y se tabularon con las varia- bles sexo y edad. Resultados. Se realizaron 23 autopsias de un total de 956 defunciones (2.4%) de las cuales 11 fueron hombres (48%) y 12 mujeres (52%) ocho pacien- tes (35%) eran menores de un año. La cifra de discor- dancia total fue de 48% (discordancias mayores 13%, menores 35%). No hubo diferencia en las discordancias por grupos de edad (50% adultos y 47% niños). Conclu- siones. El porcentaje de discordancias (48%) es menor que lo publicado para otros hospitales de enseñanza de tercer nivel (57%), sin embargo, el número de autopsias en el Hospital Central Militar es muy bajo (2.4% contra 32%), por lo que se debe fomentar la práctica de los es- tudios de necropsias.
{"title":"Concordancia entre el diagnóstico de defunción y el diagnóstico anatomopatológico por necropsias en el Hospital Central Militar","authors":"A. G. Medina, O. M. Natera","doi":"10.56443/4dv23055","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/4dv23055","url":null,"abstract":"Antecedentes. En las últimas décadas ha surgido un interés creciente en impulsar al médico a man- tenerse al día en sus conocimientos, por lo que se han creado programas y estrategias (Educación Médica Con- tinua) para seguir aprendiendo después del posgrado. La autopsia es un método de enseñanza-aprendizaje que permite monitorizar la calidad de los servicios de salud. Ohjetivo. Determinar si hay posibles discordancias en el diagnóstico de defunción de pacientes fallecidos en ese hospital. Material y métodos. Estudio observacional, des- criptivo y retrospectivo. Se revisaron todos los expedien- tes clínicos, certificados de defunción y protocolos de autopsia de los pacientes fallecidos del 1° de enero al 31 de diciembre de 1999, ambos sexos, niños y adultos, y casos médico-legales. Se compararon los diagnósticos fi- nales, los diagnósticos de defunción y los diagnósticos anatomopatológicos de acuerdo con el modelo Interna- cional de Certificado Médico. Las discordancias diagnós- ticas se clasificaron en mayores y menores de acuerdo con el esquema de Goldman y se tabularon con las varia- bles sexo y edad. Resultados. Se realizaron 23 autopsias de un total de 956 defunciones (2.4%) de las cuales 11 fueron hombres (48%) y 12 mujeres (52%) ocho pacien- tes (35%) eran menores de un año. La cifra de discor- dancia total fue de 48% (discordancias mayores 13%, menores 35%). No hubo diferencia en las discordancias por grupos de edad (50% adultos y 47% niños). Conclu- siones. El porcentaje de discordancias (48%) es menor que lo publicado para otros hospitales de enseñanza de tercer nivel (57%), sin embargo, el número de autopsias en el Hospital Central Militar es muy bajo (2.4% contra 32%), por lo que se debe fomentar la práctica de los es- tudios de necropsias.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"9 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836632","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
El Bacillus anthracis ha sido utilizado como agente en la guerra bacteriológica desde hace más de 60 años y quizá pueda ser usado por los terroristas por las siguientes consideraciones: Por ser sus esporas muy estables comparadas con otros agentes y se mantienen en estado vegetativo en el medio ambiente o en el hospedero incluso varios años. Tener gran facilidad para ser transmitidas por la vía respiratoria. Su alta mortalidad en el ántrax inhalado. Las recomendaciones para reducir su impacto han sido desarrolladas en todo el mundo y en los Estados Unidos encaminados a la preparación de un posible ataque, a la detección, vigilancia y análisis de laboratorio para estar en condiciones de responder ante una emergencia, también han sido desarrollados.
{"title":"Bioterrorismo.","authors":"José Antonio Frías Salcedo","doi":"10.56443/k5e4m056","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/k5e4m056","url":null,"abstract":"El Bacillus anthracis ha sido utilizado como agente en la guerra bacteriológica desde hace más de 60 años y quizá pueda ser usado por los terroristas por las siguientes consideraciones: Por ser sus esporas muy estables comparadas con otros agentes y se mantienen en estado vegetativo en el medio ambiente o en el hospedero incluso varios años. Tener gran facilidad para ser transmitidas por la vía respiratoria. Su alta mortalidad en el ántrax inhalado. Las recomendaciones para reducir su impacto han sido desarrolladas en todo el mundo y en los Estados Unidos encaminados a la preparación de un posible ataque, a la detección, vigilancia y análisis de laboratorio para estar en condiciones de responder ante una emergencia, también han sido desarrollados. \u0000 ","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"20 22","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836477","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Los autores hacen una descripción de la vida moderna en la que las personas suelen llegar al absurdo, con mayor inci- dencia en la mayoría de la juventud, ya que sólo acepta la libertad radical sin responsabilidad al eliminar toda ética y en todo caso la sustituye por inmoralismo. Citan algunos pensadores como Marx, Freud, Camus, Levi-Strauss y Foucaut, para fundamentar esta cosmovisión porque los avan- ces tecnocientíficos nos han llevado a sufrir esta tensión, especialmente a los jóvenes, al abrazar las drogadicciones, la rebelión, la protesta, la banalización del sexo, etc., que les hace vivir peligrosamente. De acuerdo a los autores es el momento de rescatar a la Ética con la metafísica para dar sentido a la vida, pues no todo está perdido para ser perso- nas morales de acuerdo con el ETHOS de cada uno. Definen a la Ética con todas sus características, pero en- fatizan en una Ética Antropológica que se funda en la noción de persona, y que es un valor para el manejo de la conducta humana a través de la conciencia. Las personas con auténti- co valor moral actúan siempre en función de un ideal. Dejar de ser mezquinos y egocéntricos en el acto de la persona se dificulta con el maltrato, la disfunción familiar y la cultura de la violencia que se vive, porque se dificultan la captación, principios y valores al provocar una "refrigeración emocio- nal" que puede conducir a conductas antijurídicas. El camino para resolver la problemática es el proceso permanente y a todos los niveles y condiciones familiares, sociales y educacionales, al hacerse planes de evaluación in- tegral para observar los cambios de conducta.
{"title":"Ética y Medicina. Principios y valores en la edad escolar y adolescentes con padecimientos hospitalizables","authors":"A. Villalpando, Porfirio Sánchez Granados","doi":"10.56443/qhx3bg03","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/qhx3bg03","url":null,"abstract":"Los autores hacen una descripción de la vida moderna en la que las personas suelen llegar al absurdo, con mayor inci- dencia en la mayoría de la juventud, ya que sólo acepta la libertad radical sin responsabilidad al eliminar toda ética y en todo caso la sustituye por inmoralismo. Citan algunos pensadores como Marx, Freud, Camus, Levi-Strauss y Foucaut, para fundamentar esta cosmovisión porque los avan- ces tecnocientíficos nos han llevado a sufrir esta tensión, especialmente a los jóvenes, al abrazar las drogadicciones, la rebelión, la protesta, la banalización del sexo, etc., que les hace vivir peligrosamente. De acuerdo a los autores es el momento de rescatar a la Ética con la metafísica para dar sentido a la vida, pues no todo está perdido para ser perso- nas morales de acuerdo con el ETHOS de cada uno. \u0000Definen a la Ética con todas sus características, pero en- fatizan en una Ética Antropológica que se funda en la noción de persona, y que es un valor para el manejo de la conducta humana a través de la conciencia. Las personas con auténti- co valor moral actúan siempre en función de un ideal. Dejar de ser mezquinos y egocéntricos en el acto de la persona se dificulta con el maltrato, la disfunción familiar y la cultura de la violencia que se vive, porque se dificultan la captación, principios y valores al provocar una \"refrigeración emocio- nal\" que puede conducir a conductas antijurídicas. \u0000El camino para resolver la problemática es el proceso permanente y a todos los niveles y condiciones familiares, sociales y educacionales, al hacerse planes de evaluación in- tegral para observar los cambios de conducta. \u0000 ","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"19 24","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836483","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
José de Jesús Almanza Muñoz, José Manzano Trovamala
Al leer en número 4 del volumen 55 correspondiente a Julio-Agosto del 2001, de la prestigiosa Revista de Sanidad Militar y en especial en la página 144, encontré un artículo de revisión escrito por los C.C. Cor. M.C., Ignacio Magaña Sánchez, Cor. M.C. Guillermo Arana Pozos y Cor. M.C. José Silva Ortiz, con el título de: Hemorragia por várices esofágicas. Alternativas actuales de tratamiento. En el artículo señalado en la tercera página se lee "Una alternativa quirúrgica con funciones de descompresión, no derivativa, la constituyen los procedimientos de desvascularización esófago-gástrica, entre los que destaca la técnica de Sujiura y de la que existen varias modificaciones, una de las cuales es el procedimiento de elección en nuestro hospital".20,24-26 Deseo señalar lo siguiente:
{"title":"Cartas al editor","authors":"José de Jesús Almanza Muñoz, José Manzano Trovamala","doi":"10.56443/xs0wx165","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/xs0wx165","url":null,"abstract":"Al leer en número 4 del volumen 55 correspondiente a Julio-Agosto del 2001, de la prestigiosa Revista de Sanidad Militar y en especial en la página 144, encontré un artículo de revisión escrito por los C.C. Cor. M.C., Ignacio Magaña Sánchez, Cor. M.C. Guillermo Arana Pozos y Cor. M.C. José Silva Ortiz, con el título de: Hemorragia por várices esofágicas. Alternativas actuales de tratamiento. En el artículo señalado en la tercera página se lee \"Una alternativa quirúrgica con funciones de descompresión, no derivativa, la constituyen los procedimientos de desvascularización esófago-gástrica, entre los que destaca la técnica de Sujiura y de la que existen varias modificaciones, una de las cuales es el procedimiento de elección en nuestro hospital\".20,24-26 Deseo señalar lo siguiente:","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"17 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836493","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Carlos Daniel Lever Rosas, Alfredo Enríquez Pogan, .. J. L. Galván González,, Mario Antonio Cardona Pérez
Los insulinomas son tumores endocrinos del páncreas, poco frecuentes, con preferencia sobre el sexo femenino, con edad promedio en la quinta década de la vida. El cuadro clínico es prolongado y se caracteriza por neuroglicopenia, que puede involucrar la pérdida de la conciencia, crisis convulsivas, dificultad para despertar, alteraciones visuales, confusión, letargia, debilidad, conducta anormal, lenguaje farfullado, ganancia de peso y déficit motores transitorios, así como sín- tomas autonómicos caracterizados por tremor, diaforesis y palpitaciones. Los criterios actuales para determinar la pre- sencia de un insulinoma son 1) documentar niveles de glu- cosa en sangre menores de 40 mg/dL, 2) niveles de insulina concomitantes iguales o mayores a 6 muU/mL, 3) niveles elevados del péptido-C (> 200 pmo/L, y 4) determinación de sulfonilureas negativos. El método diagnóstico más pre- ciso es el ultrasonido transoperatorio. El tratamiento defini- tivo es posible a través de la cirugía con muy baja morbi- mortalidad. La evolución del cuadro es en la mayoría benig- no con un pronóstico favorable.
{"title":"Insulinoma. Informe de un caso","authors":"Carlos Daniel Lever Rosas, Alfredo Enríquez Pogan, .. J. L. Galván González,, Mario Antonio Cardona Pérez","doi":"10.56443/tr70ar41","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/tr70ar41","url":null,"abstract":"Los insulinomas son tumores endocrinos del páncreas, poco frecuentes, con preferencia sobre el sexo femenino, con edad promedio en la quinta década de la vida. El cuadro clínico es prolongado y se caracteriza por neuroglicopenia, que puede involucrar la pérdida de la conciencia, crisis convulsivas, dificultad para despertar, alteraciones visuales, confusión, letargia, debilidad, conducta anormal, lenguaje farfullado, ganancia de peso y déficit motores transitorios, así como sín- tomas autonómicos caracterizados por tremor, diaforesis y palpitaciones. Los criterios actuales para determinar la pre- sencia de un insulinoma son 1) documentar niveles de glu- cosa en sangre menores de 40 mg/dL, 2) niveles de insulina concomitantes iguales o mayores a 6 muU/mL, 3) niveles elevados del péptido-C (> 200 pmo/L, y 4) determinación de sulfonilureas negativos. El método diagnóstico más pre- ciso es el ultrasonido transoperatorio. El tratamiento defini- tivo es posible a través de la cirugía con muy baja morbi- mortalidad. La evolución del cuadro es en la mayoría benig- no con un pronóstico favorable.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"33 20","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836147","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Armando Morfín Padilla, María Pérez Reyes, Mariana Aragón Flores, Oscar Benavides Aguilar, Rosa Ana González
Se presenta el caso discutido en la sesión clinicopatológica del 14 de julio de 2001 en el Hospital Central Militar. Se presentó el caso de un paciente recién nacido de tres días de edad con una lesión tumoral del muslo izquierdo; las radiografías iniciales mostraban una lesión lítica, destructiva, extracompartamental del fémur izquierdo, de características malignas. El diagnóstico se hizo mediante biopsia incisional, su manejo fue multidisciplinario mediante quimioterapia y cirugía. Se trata de un caso sumamente raro, de los cuales sólo se han informado 300 en la literatura mundial.
{"title":"Sesión clinicopatológica","authors":"Armando Morfín Padilla, María Pérez Reyes, Mariana Aragón Flores, Oscar Benavides Aguilar, Rosa Ana González","doi":"10.56443/qjw67x81","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/qjw67x81","url":null,"abstract":"Se presenta el caso discutido en la sesión clinicopatológica del 14 de julio de 2001 en el Hospital Central Militar. Se presentó el caso de un paciente recién nacido de tres días de edad con una lesión tumoral del muslo izquierdo; las radiografías iniciales mostraban una lesión lítica, destructiva, extracompartamental del fémur izquierdo, de características malignas. \u0000El diagnóstico se hizo mediante biopsia incisional, su manejo fue multidisciplinario mediante quimioterapia y cirugía. \u0000Se trata de un caso sumamente raro, de los cuales sólo se han informado 300 en la literatura mundial.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"26 41","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836303","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Desde un punto de vista médico militar, la intoxicación aguda por alcohol etílico en el personal militar tiene una particular connotación, pues aunque pudiera tratarse de un simple acto social, al ocurrir esta condición se corre el riesgo de poner en peligro no sólo la seguridad de una instalación, sino también a las tropas mismas; es por ello que la Institución Ejército prevé rigurosas sanciones a través del Código de Justicia Militar cuando por este motivo se cometen delitos en contra de la disciplina militar. Numerosos reportes en la literatura mundial hacen referencia a la elevada incidencia en el consumo de bebidas alcohólicas y su repercusión en los terrenos laboral, familiar, social, económico y particularmente en el área de la salud, por lo que nuestro Ejército no escapa a esa condición pudiendo observar que existe una relación estrecha entre la intoxicación alcohólica y las 1esiones, lo cual es abordado en este número en lo relativo al contexto militar.1 Lo más relevante en relación con las lesiones que ocurren al encontrarse el militar en estado de ebriedad, es que la ebriedad se la procuró el militar de manera voluntaria.
{"title":"Intoxicación alcohólica, lesiones y Medicina Legal","authors":"Régulo Nava Frías","doi":"10.56443/eqm17m51","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/eqm17m51","url":null,"abstract":"Desde un punto de vista médico militar, la intoxicación aguda por alcohol etílico en el personal militar tiene una particular connotación, pues aunque pudiera tratarse de un simple acto social, al ocurrir esta condición se corre el riesgo de poner en peligro no sólo la seguridad de una instalación, sino también a las tropas mismas; es por ello que la Institución Ejército prevé rigurosas sanciones a través del Código de Justicia Militar cuando por este motivo se cometen delitos en contra de la disciplina militar. \u0000Numerosos reportes en la literatura mundial hacen referencia a la elevada incidencia en el consumo de bebidas alcohólicas y su repercusión en los terrenos laboral, familiar, social, económico y particularmente en el área de la salud, por lo que nuestro Ejército no escapa a esa condición pudiendo observar que existe una relación estrecha entre la intoxicación alcohólica y las 1esiones, lo cual es abordado en este número en lo relativo al contexto militar.1 \u0000Lo más relevante en relación con las lesiones que ocurren al encontrarse el militar en estado de ebriedad, es que la ebriedad se la procuró el militar de manera voluntaria.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"19 12","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836433","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Antecedentes. El cáncer de tiroides es un padecimiento heterogéneo que afecta a todos los grupos de edad, las diferentes presentaciones y variedades impiden protocolizar este padecimiento. En 95% de los casos, el cáncer de tiroides presenta la forma de un nódulo o masa en la glándula. En ocasiones, las metástasis distantes a pulmones o huesos constituyen el primer signo de cáncer del tiroides. Material y métodos. Se realizó una investigación retrospectiva de los casos de cáncer de tiroides tratados en el Hospital Central Militar, en los años 1997 y 1998, se clasificó de acuerdo con el TNM, determinando edad del paciente, sexo, tamaño del tumor, tipo histológico, afección o no regional en cuello, metástasis a distancia, tipo de tratamiento, método diagnóstico y recurrencias de la tumoración. Criterios de inclusión aquellos expedientes de los pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides durante los años 1997-1998. Criterios de exclusión no contar con el expediente clínico del paciente. Resultados. Se encontraron 31 pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer de tiroides, se incluyeron únicamente La frecuencia según el sexo del paciente fue de 26.9% para el sexo masculino y 73.1% para el femenino. Por edad: > 45 años 84.6% y < 45 años 15.4%. Tipo histológico: papilar (80.8%) y folicular (19.2%). De 22 biopsias por aspiración con aguja fina (BAAF), 5 (22.7%) fueron positivas. Discusión. El cáncer de tiroides en el HCM tiene una frecuencia de 0.0004% de los ingresos en un año. La relación según el sexo fue de 3:1 fem-mas. En cuanto a la edad predominó el grupo mayor de 45 años siendo de 84.6% y el resto para menores de 45. El tipo histológico predominante concuerda con otros autores. El 80.7% de los pacientes fue tratado en estadio I-II. La sensibilidad de la BAAF está por debajo de 40% para la identificación de neoplasias positivas a células malignas. Conclusiones. El cáncer de tiroides predomina en el sexo femenino, en pacientes mayores de 45 años y el tipo histológico más frecuente es el papilar. La complicación quirúrgica más frecuente fue el hipoparatiroidismo (11.5%). La BAAF como método diagnóstico del cáncer de tiroides no es tan útil en nuestro medio como refieren otros autores.
{"title":"Prevalencia, diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides en el Hospital Central Militar.","authors":"R. Pacheco, Emmanuel Martínez Lara","doi":"10.56443/p88mrz22","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/p88mrz22","url":null,"abstract":"Antecedentes. El cáncer de tiroides es un padecimiento heterogéneo que afecta a todos los grupos de edad, las diferentes presentaciones y variedades impiden protocolizar este padecimiento. En 95% de los casos, el cáncer de tiroides presenta la forma de un nódulo o masa en la glándula. En ocasiones, las metástasis distantes a pulmones o huesos constituyen el primer signo de cáncer del tiroides. \u0000Material y métodos. Se realizó una investigación retrospectiva de los casos de cáncer de tiroides tratados en el Hospital Central Militar, en los años 1997 y 1998, se clasificó de acuerdo con el TNM, determinando edad del paciente, sexo, tamaño del tumor, tipo histológico, afección o no regional en cuello, metástasis a distancia, tipo de tratamiento, método diagnóstico y recurrencias de la tumoración. Criterios de inclusión aquellos expedientes de los pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides durante los años 1997-1998. Criterios de exclusión no contar con el expediente clínico del paciente. \u0000Resultados. Se encontraron 31 pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer de tiroides, se incluyeron únicamente \u0000 \u0000La frecuencia según el sexo del paciente fue de 26.9% para el sexo masculino y 73.1% para el femenino. Por edad: > 45 años 84.6% y < 45 años 15.4%. Tipo histológico: papilar (80.8%) y folicular (19.2%). De 22 biopsias por aspiración con aguja fina (BAAF), 5 (22.7%) fueron positivas. \u0000 \u0000Discusión. El cáncer de tiroides en el HCM tiene una frecuencia de 0.0004% de los ingresos en un año. La relación según el sexo fue de 3:1 fem-mas. En cuanto a la edad predominó el grupo mayor de 45 años siendo de 84.6% y el resto para menores de 45. El tipo histológico predominante concuerda con otros autores. El 80.7% de los pacientes fue tratado en estadio I-II. La sensibilidad de la BAAF está por debajo de 40% para la identificación de neoplasias positivas a células malignas. \u0000Conclusiones. El cáncer de tiroides predomina en el sexo femenino, en pacientes mayores de 45 años y el tipo histológico más frecuente es el papilar. La complicación quirúrgica más frecuente fue el hipoparatiroidismo (11.5%). La BAAF como método diagnóstico del cáncer de tiroides no es tan útil en nuestro medio como refieren otros autores.","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"3 12","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836578","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
J. Ramírez, Ivonne Rosario Juárez, Guadalupe Sánchez, J. A. Muñoz
Antecedentes. La depresión es un síndrome clínico de relevancia significativa en Geriatría, a pesar de lo cual existen muy pocos instrumentos clinimétricos que permitan establecer su diagnóstico y severidad. Objetivo. Determinar las características psicométricas de confiabilidad y validez de la Escala Psicogeriátrica de Depresión del Dr. Juan Guadarrama. Método. Se aplicó el instrumento a 75 pacientes geriátricos del Hospital Central Militar utilizando como estándares de oro la entrevista clínica así como la aplicación de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage. Se determinó la confiabilidad, la validez concurrente y la estructura factorial. Resultados. El alfa de Cronbach del instrumento fue de 0.80. La validez concurrente fue de 92%, con lo cual el mejor punto de corte fue un puntaje de 21 para establecer la presencia de depresión. El análisis factorial mostró tres factores: depresión y enfermedad (1), sexualidad y sueño (11), y lucha vs. huida (111). Conclusiones. La Escala Psicogeriátrica de Depresión del Dr. Juan Guadarrama tiene un comportamiento psicométrico adecuado y puede ser utilizada con seguridad en la detección temprana de depresión así como en investigaciones clínicas en pacientes geriátricos.
{"title":"Desarrollo y validación de la Escala Psicogeriátrica de Depresión del Dr. Juan Guadarrama. Reporte preliminar","authors":"J. Ramírez, Ivonne Rosario Juárez, Guadalupe Sánchez, J. A. Muñoz","doi":"10.56443/s6kpk919","DOIUrl":"https://doi.org/10.56443/s6kpk919","url":null,"abstract":"Antecedentes. La depresión es un síndrome clínico de relevancia significativa en Geriatría, a pesar de lo cual existen muy pocos instrumentos clinimétricos que permitan establecer su diagnóstico y severidad. \u0000Objetivo. Determinar las características psicométricas de confiabilidad y validez de la Escala Psicogeriátrica de Depresión del Dr. Juan Guadarrama. \u0000Método. Se aplicó el instrumento a 75 pacientes geriátricos del Hospital Central Militar utilizando como estándares de oro la entrevista clínica así como la aplicación de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage. Se determinó la confiabilidad, la validez concurrente y la estructura factorial. \u0000Resultados. El alfa de Cronbach del instrumento fue de 0.80. La validez concurrente fue de 92%, con lo cual el mejor punto de corte fue un puntaje de 21 para establecer la presencia de depresión. El análisis factorial mostró tres factores: depresión y enfermedad (1), sexualidad y sueño (11), y lucha vs. huida (111). \u0000Conclusiones. La Escala Psicogeriátrica de Depresión del Dr. Juan Guadarrama tiene un comportamiento psicométrico adecuado y puede ser utilizada con seguridad en la detección temprana de depresión así como en investigaciones clínicas en pacientes geriátricos. \u0000 ","PeriodicalId":86208,"journal":{"name":"Revista de sanidad militar","volume":"6 20","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141836684","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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