Unter den Koloskopie-Methoden, die ohne eine Sedierung des Patienten auskommen, geht die „Water Exchange Colonoscopy“ (Wasseraustausch-Koloskopie) mit den geringsten Schmerzen einher. Allerdings wird auch für eine vereinfachte Version, die „Left Colon Water Exchange“-(LWE-)Methode, eine zusätzliche Wasserpumpe benötigt. C. Liu et al. haben die LWE-Methode mit der „Minimal Water Exchange“-(MWE-)Methode in Bezug auf Schmerzen, die zökale Intubationszeit sowie die Adenomdetektionsrate (ADR) verglichen.
{"title":"Koloskopie ohne Sedierung: Left Colon Water Exchange vs. Minimal\u0000 Water Exchange","authors":"","doi":"10.1055/a-2104-7183","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2104-7183","url":null,"abstract":"\u0000 Unter den Koloskopie-Methoden, die ohne eine Sedierung des Patienten auskommen,\u0000 geht die „Water Exchange Colonoscopy“\u0000 (Wasseraustausch-Koloskopie) mit den geringsten Schmerzen einher. Allerdings\u0000 wird auch für eine vereinfachte Version, die „Left Colon Water\u0000 Exchange“-(LWE-)Methode, eine zusätzliche Wasserpumpe\u0000 benötigt. C. Liu et al. haben die LWE-Methode mit der „Minimal\u0000 Water Exchange“-(MWE-)Methode in Bezug auf Schmerzen, die zökale\u0000 Intubationszeit sowie die Adenomdetektionsrate (ADR) verglichen.\u0000","PeriodicalId":131017,"journal":{"name":"Endo-Praxis","volume":"63 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126332403","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Die Perspektive und den Blickwinkel des Anderen\u0000 schärfen","authors":"","doi":"10.1055/a-2084-9760","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2084-9760","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":131017,"journal":{"name":"Endo-Praxis","volume":"9 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125460946","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
In den meisten Endoskopieabteilungen hat sich ein Personalmix aus verschiedene Berufsgruppen etabliert. Da stellt sich die Frage, welche Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen für welche Berufsgruppen möglich sind bzw. gefordert werden und was dabei zu beachten ist.
{"title":"Fachweiterbildungen und Fortbildungen im Fachbereich\u0000 Endoskopie","authors":"M. Engelke","doi":"10.1055/a-2084-9423","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2084-9423","url":null,"abstract":"In den meisten Endoskopieabteilungen hat sich ein Personalmix aus verschiedene\u0000 Berufsgruppen etabliert. Da stellt sich die Frage, welche Fort- und\u0000 Weiterbildungsmaßnahmen für welche Berufsgruppen möglich\u0000 sind bzw. gefordert werden und was dabei zu beachten ist.","PeriodicalId":131017,"journal":{"name":"Endo-Praxis","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125904946","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Symptomatische Stenosen im Gastrointestinaltrakt (GIT) können durch Bougierungs- und Dilatationstechniken aufgedehnt werden. Die Bougierung wird vor allem bei Stenosen am Ösophagus angewendet, weil hier eine direkte Kraftübertragung ohne viele Kurven und Schlingen möglich ist. Je tiefer die Stenose im GIT liegt, desto sinnvoller ist die Dilatation.
{"title":"Handlungsstandards für die Assistenz in der Endoskopie","authors":"","doi":"10.1055/a-2084-9559","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2084-9559","url":null,"abstract":"Symptomatische Stenosen im Gastrointestinaltrakt (GIT) können durch Bougierungs- und Dilatationstechniken aufgedehnt werden. Die Bougierung wird vor allem bei Stenosen am Ösophagus angewendet, weil hier eine direkte Kraftübertragung ohne viele Kurven und Schlingen möglich ist. Je tiefer die Stenose im GIT liegt, desto sinnvoller ist die Dilatation.","PeriodicalId":131017,"journal":{"name":"Endo-Praxis","volume":"4 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125311182","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
„Krise ist ein produktiver Zustand. Man muss ihr nur den Beigeschmack der Katastrophe nehmen.“ Dieses Zitat von Max Frisch ist ohne Weiteres übertragbar auf das Thema Resilienz. Denn: In Krisen gibt es Menschen, die resignieren, und solche, die resilient sind und sie als Chance sehen. Das Gute vornweg: Resilient sein kann man lernen.
{"title":"Resilienz statt Resignation – Wege zu mehr Gelassenheit","authors":"Ilona Holtschmidt","doi":"10.1055/a-2110-9652","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2110-9652","url":null,"abstract":"„Krise ist ein produktiver Zustand. Man muss ihr nur den Beigeschmack der Katastrophe nehmen.“ Dieses Zitat von Max Frisch ist ohne Weiteres übertragbar auf das Thema Resilienz. Denn: In Krisen gibt es Menschen, die resignieren, und solche, die resilient sind und sie als Chance sehen. Das Gute vornweg: Resilient sein kann man lernen.","PeriodicalId":131017,"journal":{"name":"Endo-Praxis","volume":"60 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123144238","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Patienten mit Reizdarmsyndrom können mit einer FODMAP-Diät eine Verbesserung der Symptome erreichen. Der Ernährungsansatz erfordert jedoch mehrere Besuche bei einem erfahrenen Diätassistenten und ist daher für die Primärversorgung weniger geeignet. Carbone et al. bewerteten die Wirksamkeit eines durch eine Smartphone-Anwendung angeleiteten Selbstmanagement-Ansatzes zur Senkung der Symptome.
{"title":"Diät-App zur Selbsttherapie lindert effektiv\u0000 Reizdarmsyndrom","authors":"","doi":"10.1055/a-2104-7166","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2104-7166","url":null,"abstract":"\u0000 Patienten mit Reizdarmsyndrom können mit einer FODMAP-Diät eine\u0000 Verbesserung der Symptome erreichen. Der Ernährungsansatz erfordert\u0000 jedoch mehrere Besuche bei einem erfahrenen Diätassistenten und ist\u0000 daher für die Primärversorgung weniger geeignet. Carbone et al.\u0000 bewerteten die Wirksamkeit eines durch eine Smartphone-Anwendung angeleiteten\u0000 Selbstmanagement-Ansatzes zur Senkung der Symptome.\u0000","PeriodicalId":131017,"journal":{"name":"Endo-Praxis","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114316919","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
CIRS steht für die Abkürzung „Critical Incident Reporting System“. Durch die anonyme Meldung von kritischen Ereignissen und die Analyse durch Experten besteht die Möglichkeit, aus den Fehlern anderer Fachkollegen zu lernen und vorbeugende Maßnahmen für die eigene Abteilung und das eigene Handeln zu etablieren, bevor etwas passiert.
{"title":"CIRS in der Endoskopie","authors":"","doi":"10.1055/a-2136-4294","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2136-4294","url":null,"abstract":"CIRS steht für die Abkürzung „Critical Incident Reporting\u0000 System“. Durch die anonyme Meldung von kritischen Ereignissen und die\u0000 Analyse durch Experten besteht die Möglichkeit, aus den Fehlern anderer\u0000 Fachkollegen zu lernen und vorbeugende Maßnahmen für die eigene\u0000 Abteilung und das eigene Handeln zu etablieren, bevor etwas passiert.","PeriodicalId":131017,"journal":{"name":"Endo-Praxis","volume":"70 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125109424","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Die Leistungsfähigkeit von medizinischen Teams wird unter anderem von Fähigkeiten einzelner Mitarbeiter beeinflusst, die nicht direkt etwas mit ihrer fachlichen Qualifikation zu tun haben, den „Non-technical Skills“ (NTS). S. Ravindran et al. haben für den Bereich Endoskopie relevante NTS definiert und ein Modell für ein teambasiertes „Behavioral Marker System“ (BMS, Verhaltensmarker-System) mit dem Namen TEAM-ENTS entwickelt.
{"title":"„Behavioral Marker System“ für\u0000 Endoskopieteams entwickelt","authors":"","doi":"10.1055/a-2104-7207","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2104-7207","url":null,"abstract":"\u0000 Die Leistungsfähigkeit von medizinischen Teams wird unter anderem von\u0000 Fähigkeiten einzelner Mitarbeiter beeinflusst, die nicht direkt etwas\u0000 mit ihrer fachlichen Qualifikation zu tun haben, den „Non-technical\u0000 Skills“ (NTS). S. Ravindran et al. haben für den Bereich\u0000 Endoskopie relevante NTS definiert und ein Modell für ein teambasiertes\u0000 „Behavioral Marker System“ (BMS, Verhaltensmarker-System) mit\u0000 dem Namen TEAM-ENTS entwickelt.\u0000","PeriodicalId":131017,"journal":{"name":"Endo-Praxis","volume":"6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123973382","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Zusammenfassung Einleitung Eine einwandfreie Aufbereitung von Endoskopen und deren Instrumentarien ist eine Grundvorrausetzung für die Patientensicherheit bei der flexiblen Endoskopie. Die Endoskop-Aufbereitung ist aktuell eine Kombination aus festgelegten manuellen Schritten und einer Behandlung mittels automatisierter Wasch- und Desinfektionsgeräte. Die manuellen Schritte der Aufbereitung werden von speziell ausgebildetem Endoskopie-Aufbereitungspersonal übernommen. Dennoch haben manuelle Prozesse immer eine gewisse Personen-abhängige Varianz bei der Durchführung. Um diese nicht standardisierbaren Schritte zu optimieren, war es das Ziel dieser Arbeit, den Einsatz eines robotischen Systems für eine automatisierte Endoskop-Aufbereitung zu evaluieren. Methodik Die Autoren verwendeten zur Aufbereitung ein Standard-Reinigungs- und Desinfektionsgerät nach dem Durchreiche-Prinzip sowie einen handelsüblichen Endoskop-Trockenschrank. Für den Endoskop-Transfer wurde ein Franka Emika Panda Roboter eingesetzt. Der Roboter wurde so programmiert, dass er mit der Umgebung und den verwendeten Gegenständen in einer adaptiven und anpassungsfähigen Weise interagiert. Dadurch wurde gewährleistet, dass es durch die angepassten Kräfte und Bewegungen zu keinen Schäden an den Geräten, Maschinen oder auch dem Roboter kommt. Ergebnisse In einer ersten Evaluationsphase wurden die Fähigkeiten des Roboters untersucht, den Gerätekorb der Aufbereitungsmaschine sicher zu bewegen und bestimmte vordefinierte Aufgaben (Aufnahme, korrekte Positionierung, Schlauchverbindungen anschließen, Kollisionsreaktion) auszuführen. Anschließend wurde ein 2. Roboterarm hinzugefügt, um mit 2 unabhängigen Manipulatoren die Genauigkeit und Unabhängigkeit der Prozesse zu überprüfen. Es wurden jeweils 50 konsekutive Aufbereitungs- bzw. Transfer-Prozeduren untersucht. Die Endoskope wurde in einem adaptierten Reinigungskorb mit einem speziellen Greiftool aus der Aufbereitungsmaschine entnommen und in einen Routine-Trockenschrank transferiert. Die durchschnittliche Zeit zum Trennen der Einzelkanalverbindungen, der Entnahme, dem Transfer des Korbes und der Verbindung der Einzelkanäle betrug 104,2±1,2 Sekunden, und es wurde zu 100% ein erfolgreicher Transfer erreicht. Schlussfolgerung Diese Arbeit beschreibt erstmals den Einsatz eines adaptiven und anpassungsfähigen Roboters bei der Aufbereitung von flexiblen Endoskopen. Auch wenn noch nicht der gesamte Aufbereitungsprozess abgebildet werden kann, bietet dieser Ansatz die Möglichkeit die Aufbereitung von Endoskopen weiter zu vereinheitlichen und zu standardisieren. Das Ziel wäre einen komplett standardisierbaren und damit auch zertifizierbaren Aufbereitungsprozess zu entwickeln.
{"title":"Integration eines roboterassistierten Systems in den Aufbereitungsprozess von flexiblen Endoskopen","authors":"H. Allescher, F. Voigt, M. Mangold, Sami Haddadin","doi":"10.1055/a-2106-4952","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2106-4952","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Einleitung Eine einwandfreie Aufbereitung von Endoskopen und deren Instrumentarien ist eine Grundvorrausetzung für die Patientensicherheit bei der flexiblen Endoskopie. Die Endoskop-Aufbereitung ist aktuell eine Kombination aus festgelegten manuellen Schritten und einer Behandlung mittels automatisierter Wasch- und Desinfektionsgeräte. Die manuellen Schritte der Aufbereitung werden von speziell ausgebildetem Endoskopie-Aufbereitungspersonal übernommen. Dennoch haben manuelle Prozesse immer eine gewisse Personen-abhängige Varianz bei der Durchführung. Um diese nicht standardisierbaren Schritte zu optimieren, war es das Ziel dieser Arbeit, den Einsatz eines robotischen Systems für eine automatisierte Endoskop-Aufbereitung zu evaluieren. Methodik Die Autoren verwendeten zur Aufbereitung ein Standard-Reinigungs- und Desinfektionsgerät nach dem Durchreiche-Prinzip sowie einen handelsüblichen Endoskop-Trockenschrank. Für den Endoskop-Transfer wurde ein Franka Emika Panda Roboter eingesetzt. Der Roboter wurde so programmiert, dass er mit der Umgebung und den verwendeten Gegenständen in einer adaptiven und anpassungsfähigen Weise interagiert. Dadurch wurde gewährleistet, dass es durch die angepassten Kräfte und Bewegungen zu keinen Schäden an den Geräten, Maschinen oder auch dem Roboter kommt. Ergebnisse In einer ersten Evaluationsphase wurden die Fähigkeiten des Roboters untersucht, den Gerätekorb der Aufbereitungsmaschine sicher zu bewegen und bestimmte vordefinierte Aufgaben (Aufnahme, korrekte Positionierung, Schlauchverbindungen anschließen, Kollisionsreaktion) auszuführen. Anschließend wurde ein 2. Roboterarm hinzugefügt, um mit 2 unabhängigen Manipulatoren die Genauigkeit und Unabhängigkeit der Prozesse zu überprüfen. Es wurden jeweils 50 konsekutive Aufbereitungs- bzw. Transfer-Prozeduren untersucht. Die Endoskope wurde in einem adaptierten Reinigungskorb mit einem speziellen Greiftool aus der Aufbereitungsmaschine entnommen und in einen Routine-Trockenschrank transferiert. Die durchschnittliche Zeit zum Trennen der Einzelkanalverbindungen, der Entnahme, dem Transfer des Korbes und der Verbindung der Einzelkanäle betrug 104,2±1,2 Sekunden, und es wurde zu 100% ein erfolgreicher Transfer erreicht. Schlussfolgerung Diese Arbeit beschreibt erstmals den Einsatz eines adaptiven und anpassungsfähigen Roboters bei der Aufbereitung von flexiblen Endoskopen. Auch wenn noch nicht der gesamte Aufbereitungsprozess abgebildet werden kann, bietet dieser Ansatz die Möglichkeit die Aufbereitung von Endoskopen weiter zu vereinheitlichen und zu standardisieren. Das Ziel wäre einen komplett standardisierbaren und damit auch zertifizierbaren Aufbereitungsprozess zu entwickeln.","PeriodicalId":131017,"journal":{"name":"Endo-Praxis","volume":"263 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117167119","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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