Noé Israel Cano-Zepeda, F. Pérez-Aguilar, José Gutiérrez-Sotres, Miguel Ángel Torres-Mendoza, Christian Arnoldo Carballido-Barrita, Edgar Meza-Félix, Pamela Navarro-Hernández, Luis Martín Manrique-Velasco
{"title":"Balón intragástrico ajustable como tratamiento de reducción de peso. Experiencia en un centro Mexicano","authors":"Noé Israel Cano-Zepeda, F. Pérez-Aguilar, José Gutiérrez-Sotres, Miguel Ángel Torres-Mendoza, Christian Arnoldo Carballido-Barrita, Edgar Meza-Félix, Pamela Navarro-Hernández, Luis Martín Manrique-Velasco","doi":"10.24875/end.19000006","DOIUrl":"https://doi.org/10.24875/end.19000006","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":143133,"journal":{"name":"Revista Endoscopia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-08-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125812367","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
En 2015 la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) y más recientemente en 2018 la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE), publicaron guías de calidad en colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y Ultrasonido Endoscópico (USE). En dichos documentos se establecen lineamientos que cada centro debe mantener en base a porcentajes pre-establecidos. Este año en la Semana de Enfermedades Digestivas (DDW) se revisó el estado actual de dichos lineamientos así como sus perspectivas a futuro. A lo largo de este texto se sintetizarán los puntos más sobresalientes de los trabajos presentados.
{"title":"Indicadores de calidad en colangiografía endoscópica y ultrasonido endoscópico","authors":"Ángela Saúl-Pérez","doi":"10.24875/END.M19000029","DOIUrl":"https://doi.org/10.24875/END.M19000029","url":null,"abstract":"En 2015 la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE) y más recientemente en 2018 la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE), publicaron guías de calidad en colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y Ultrasonido Endoscópico (USE). En dichos documentos se establecen lineamientos que cada centro debe mantener en base a porcentajes pre-establecidos. Este año en la Semana de Enfermedades Digestivas (DDW) se revisó el estado actual de dichos lineamientos así como sus perspectivas a futuro. A lo largo de este texto se sintetizarán los puntos más sobresalientes de los trabajos presentados.","PeriodicalId":143133,"journal":{"name":"Revista Endoscopia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121794822","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La patología biliar está asociada a procesos inflamatorios como la colangitis esclerosante y otras colangiopatías autoinmunes, pancreatitis crónica (PC), coledocolitiasis (CL) y cirugía, incluyendo derivaciones biliodigestivas, (DBD) colecistectomía (CLC) y trasplante hepático (TH), e incluye entre otras complicaciones fugas biliares, estenosis (EB) y litiasis1. La colangiografía Endoscópica (CGE) es el procedimiento de elección en la mayor parte de estos pacientes, sin embargo otras opciones terapéuticas son necesarias en casos seleccionados como el drenaje percutáneo (DP), por ultrasonido endoscópico (USE) la cirugía y el retrasplante2.
{"title":"Estenosis biliares benignas. Tratamiento endoscópico","authors":"M. E. López-Acosta","doi":"10.24875/END.M19000022","DOIUrl":"https://doi.org/10.24875/END.M19000022","url":null,"abstract":"La patología biliar está asociada a procesos inflamatorios como la colangitis esclerosante y otras colangiopatías autoinmunes, pancreatitis crónica (PC), coledocolitiasis (CL) y cirugía, incluyendo derivaciones biliodigestivas, (DBD) colecistectomía (CLC) y trasplante hepático (TH), e incluye entre otras complicaciones fugas biliares, estenosis (EB) y litiasis1. La colangiografía Endoscópica (CGE) es el procedimiento de elección en la mayor parte de estos pacientes, sin embargo otras opciones terapéuticas son necesarias en casos seleccionados como el drenaje percutáneo (DP), por ultrasonido endoscópico (USE) la cirugía y el retrasplante2.","PeriodicalId":143133,"journal":{"name":"Revista Endoscopia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132364877","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La hemorragia de intestino delgado (HID) representa del 5 al 10% de las hemorragias del tubo digestivo. La cápsula endoscópica está considerada el estándar de oro para el diagnóstico de las HID y la enteroscopia apoyada por dispositivos es el método de primera línea para el tratamiento de los mismos. La arteriografía es de utilidad en aquellos pacientes con inestabilidad hemodinámica. Durante los ESGE Days 2019 y la DDW 2019 se presentaron diversos trabajos relacionados con HID. De estos se realizó una revisión de los estudios más interesantes relacionados con endoscopia gastrointestinal, en los que se documentan adelantos en el diagnóstico y tratamiento de los mismos.
小肠出血(HID)占消化道出血的5 - 10%。胶囊内窥镜被认为是诊断HID的黄金标准，设备支持的肠镜检查是治疗HID的一线方法。动脉造影对血流动力学不稳定的患者是有用的。在ESGE Days 2019和DDW 2019期间，展示了与HID相关的各种作品。在本研究中，我们回顾了与胃肠道内窥镜相关的最有趣的研究，其中记录了诊断和治疗的进展。
{"title":"Hemorragia de intestino medio: Conceptos actuales. ¿Cápsula endoscópica, enteroscopia apoyada por dispositivos o arteriografía?","authors":"G. Blanco-Velasco","doi":"10.24875/END.M19000023","DOIUrl":"https://doi.org/10.24875/END.M19000023","url":null,"abstract":"La hemorragia de intestino delgado (HID) representa del 5 al 10% de las hemorragias del tubo digestivo. La cápsula endoscópica está considerada el estándar de oro para el diagnóstico de las HID y la enteroscopia apoyada por dispositivos es el método de primera línea para el tratamiento de los mismos. La arteriografía es de utilidad en aquellos pacientes con inestabilidad hemodinámica. Durante los ESGE Days 2019 y la DDW 2019 se presentaron diversos trabajos relacionados con HID. De estos se realizó una revisión de los estudios más interesantes relacionados con endoscopia gastrointestinal, en los que se documentan adelantos en el diagnóstico y tratamiento de los mismos.","PeriodicalId":143133,"journal":{"name":"Revista Endoscopia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128871056","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
El aprendizaje en la actualidad ya no puede darse simplemente como un complemento de otra especialidad, Requiere de una dedicación exclusiva que permita tener bases sólidas en las áreas cognoscitivas, psicomotriz y afectiva. Médico especialista altamente competente, Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento, Aplicar con sentido crítico los recursos de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, Seleccionar, analizar y valorar la literatura médica, logros educativos – Procesos de educación: Orientación profesional humanista (el ser), Formación intelectual (el saber), Desempeño operativo del especialista médico con profundización en campos específicos (el saber hacer). Abordaje tradicional por Hands-on: El entrenado aprende del entrenador en un paciente, El entrenador da instrucciones verbales – demostración y asistencia técnica. La progresión básica avanzada y el completar un procedimiento (COMBINADO).
{"title":"Calidad en la actualización y enseñanza de la endoscopia","authors":"A. Hernández-Guerrero","doi":"10.24875/END.M19000012","DOIUrl":"https://doi.org/10.24875/END.M19000012","url":null,"abstract":"El aprendizaje en la actualidad ya no puede darse simplemente como un complemento de otra especialidad, Requiere de una dedicación exclusiva que permita tener bases sólidas en las áreas cognoscitivas, psicomotriz y afectiva. Médico especialista altamente competente, Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento, Aplicar con sentido crítico los recursos de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, Seleccionar, analizar y valorar la literatura médica, logros educativos – Procesos de educación: Orientación profesional humanista (el ser), Formación intelectual (el saber), Desempeño operativo del especialista médico con profundización en campos específicos (el saber hacer). Abordaje tradicional por Hands-on: El entrenado aprende del entrenador en un paciente, El entrenador da instrucciones verbales – demostración y asistencia técnica. La progresión básica avanzada y el completar un procedimiento (COMBINADO).","PeriodicalId":143133,"journal":{"name":"Revista Endoscopia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127800159","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Cáncer de páncreas: de las lesiones premalignas a la paliación","authors":"F. I. Téllez-Ávila","doi":"10.24875/END.M19000014","DOIUrl":"https://doi.org/10.24875/END.M19000014","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":143133,"journal":{"name":"Revista Endoscopia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114878244","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Los indicadores de calidad en colonoscopia son un elemento de medición indispensable para valorar objetivamente la calidad del procedimiento. Existen factores como la limpieza del colon, el tipo de preparación, la técnica del endoscopista, así como accesorios y maniobras que tienen impacto en estos indicadores. Este artículo analiza los trabajos más relevantes presentados en los congresos internacionales en el último año respecto a calidad en colonoscopia, analizándolos bajo la perspectiva de las guías clínicas y recomendaciones actuales.
{"title":"Indicadores de calidad en colonoscopia","authors":"A. Noble-Lugo","doi":"10.24875/END.M19000028","DOIUrl":"https://doi.org/10.24875/END.M19000028","url":null,"abstract":"Los indicadores de calidad en colonoscopia son un elemento de medición indispensable para valorar objetivamente la calidad del procedimiento. Existen factores como la limpieza del colon, el tipo de preparación, la técnica del endoscopista, así como accesorios y maniobras que tienen impacto en estos indicadores. Este artículo analiza los trabajos más relevantes presentados en los congresos internacionales en el último año respecto a calidad en colonoscopia, analizándolos bajo la perspectiva de las guías clínicas y recomendaciones actuales.","PeriodicalId":143133,"journal":{"name":"Revista Endoscopia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"120931756","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
La endoscopia gastrointestinal en sus inicios era solo diagnóstica, sin embargo, en la actualidad es un procedimiento terapéutico que modifica la historia natural de la enfermedad. Los primeros tratamientos endoscópicos estaban encaminados al control de la hemorragia gastrointestinal. En la actualidad podemos establecer que una de las etiologías que más hemorragia gastrointestinal provoca son los tratamientos endoscópicos de enfermedades no hemorrágicas como por ejemplo la hemorragia pospolipectomía. Dentro de la endoscopia terapéutica en el tracto gastrointestinal tenemos procedimientos que se pueden considerar como de bajo riesgo y en estos la posibilidad de presentar hemorragia durante el procedimiento o después del mismo es en promedio de menor a 1% y tenemos a la dilatación de estenosis pépticas o posquirúrgicas, la profilaxis primaria y secundaria de la hemorragia Variceal, la gastrostomía endoscópica, la esfinterotomía biliar y la esfinteroplastia. Por otra parte, tenemos procedimientos en donde la hemorragia se puede presentar con mayor frecuencia del 1 a 10% y es la polipectomía con técnicas avanzadas de resección como son la resección endoscópica de la mucosa y la disección endoscópica de la submucosa en las lesiones mayores de 2 cm, y la dilatación con balón neumático. Otros procedimientos endoscópicos como la colocación de prótesis o el tratamiento de las lesiones hemorrágicas también se pueden complicar con hemorragia, pero su frecuencia es menor al 1% y en general las recomendaciones que se van a hacer para la prevención y el manejo de la hemorragia de los procedimientos terapéuticos endoscópicos se pueden aplicar a ellos. También desde el punto de vista del paciente se han identificado factores de riesgo para la presentación de hemorragia post tratamiento endoscópico y se clasifican como riesgo habitual a los pacientes sin comorbilidades y con riesgo aumentado a los pacientes con comorbilidades como insuficiencia hepática, con alteraciones de la coagulación, pacientes con enfermedades cardíacas que toman anticoagulantes orales o que toman aspirina y a mayor número de comorbilidades el riesgo de hemorragia se incrementa, también dentro de los factores a considerar como de riesgo elevado son las lesiones en el colon derecho, las lesiones mayores de 2 cm en cualquier parte del tracto digestivo y las dilataciones de estenosis localizadas en el intestino delgado.
{"title":"Prevención y tratamiento de la hemorragia gastrointestinal como complicación de la endoscopia terapéutica","authors":"J. M. Blancas-Valencia","doi":"10.24875/END.M19000032","DOIUrl":"https://doi.org/10.24875/END.M19000032","url":null,"abstract":"La endoscopia gastrointestinal en sus inicios era solo diagnóstica, sin embargo, en la actualidad es un procedimiento terapéutico que modifica la historia natural de la enfermedad. Los primeros tratamientos endoscópicos estaban encaminados al control de la hemorragia gastrointestinal. En la actualidad podemos establecer que una de las etiologías que más hemorragia gastrointestinal provoca son los tratamientos endoscópicos de enfermedades no hemorrágicas como por ejemplo la hemorragia pospolipectomía. Dentro de la endoscopia terapéutica en el tracto gastrointestinal tenemos procedimientos que se pueden considerar como de bajo riesgo y en estos la posibilidad de presentar hemorragia durante el procedimiento o después del mismo es en promedio de menor a 1% y tenemos a la dilatación de estenosis pépticas o posquirúrgicas, la profilaxis primaria y secundaria de la hemorragia Variceal, la gastrostomía endoscópica, la esfinterotomía biliar y la esfinteroplastia. Por otra parte, tenemos procedimientos en donde la hemorragia se puede presentar con mayor frecuencia del 1 a 10% y es la polipectomía con técnicas avanzadas de resección como son la resección endoscópica de la mucosa y la disección endoscópica de la submucosa en las lesiones mayores de 2 cm, y la dilatación con balón neumático. Otros procedimientos endoscópicos como la colocación de prótesis o el tratamiento de las lesiones hemorrágicas también se pueden complicar con hemorragia, pero su frecuencia es menor al 1% y en general las recomendaciones que se van a hacer para la prevención y el manejo de la hemorragia de los procedimientos terapéuticos endoscópicos se pueden aplicar a ellos. También desde el punto de vista del paciente se han identificado factores de riesgo para la presentación de hemorragia post tratamiento endoscópico y se clasifican como riesgo habitual a los pacientes sin comorbilidades y con riesgo aumentado a los pacientes con comorbilidades como insuficiencia hepática, con alteraciones de la coagulación, pacientes con enfermedades cardíacas que toman anticoagulantes orales o que toman aspirina y a mayor número de comorbilidades el riesgo de hemorragia se incrementa, también dentro de los factores a considerar como de riesgo elevado son las lesiones en el colon derecho, las lesiones mayores de 2 cm en cualquier parte del tracto digestivo y las dilataciones de estenosis localizadas en el intestino delgado.","PeriodicalId":143133,"journal":{"name":"Revista Endoscopia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134496069","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
El diagnóstico etiológico de la obstrucción biliar resulta un verdadero reto una vez que el abordaje convencional basado en las imágenes tomográficas, colangiorresonancia, ultrasonido transabdominal, colangiografía endoscópica y la citología por cepillado biliar han fallado para tal objetivo dado su bajo rendimiento diagnóstico. Ante tal situación el pronóstico de un porcentaje cercano al 11% de los pacientes con ictericia se ve comprometido debido a la incapacidad para normar su plan terapéutico, constituyendo así el grupo de enfermos con estenosis biliares indeterminadas que requieren un abordaje diagnóstico diferente para evitar el riesgo, costos y complicaciones de un tratamiento tardío. La tecnología que va de la mano con el abordaje propuesto para este grupo de pacientes incluye el uso de colangioscopia digital, la caracterización de la apariencia intraductal con la toma dirigida de biopsias del epitelio biliar, el uso de la microendoscopia óptica láser confocal y del ultrasonido endoscópico con la consecuente toma de biopsias. Esta modificación al abordaje ha condicionado la mejoría en el rendimiento diagnóstico de las estenosis biliares indeterminadas hasta una certeza entre el 95 y 98% para definir la conducta terapéutica de estos pacientes.
{"title":"Estenosis indeterminadas de la vía biliar: diagnóstico y tratamiento endoscópico","authors":"M. Ramírez-Solís","doi":"10.24875/END.M19000021","DOIUrl":"https://doi.org/10.24875/END.M19000021","url":null,"abstract":"El diagnóstico etiológico de la obstrucción biliar resulta un verdadero reto una vez que el abordaje convencional basado en las imágenes tomográficas, colangiorresonancia, ultrasonido transabdominal, colangiografía endoscópica y la citología por cepillado biliar han fallado para tal objetivo dado su bajo rendimiento diagnóstico. Ante tal situación el pronóstico de un porcentaje cercano al 11% de los pacientes con ictericia se ve comprometido debido a la incapacidad para normar su plan terapéutico, constituyendo así el grupo de enfermos con estenosis biliares indeterminadas que requieren un abordaje diagnóstico diferente para evitar el riesgo, costos y complicaciones de un tratamiento tardío. La tecnología que va de la mano con el abordaje propuesto para este grupo de pacientes incluye el uso de colangioscopia digital, la caracterización de la apariencia intraductal con la toma dirigida de biopsias del epitelio biliar, el uso de la microendoscopia óptica láser confocal y del ultrasonido endoscópico con la consecuente toma de biopsias. Esta modificación al abordaje ha condicionado la mejoría en el rendimiento diagnóstico de las estenosis biliares indeterminadas hasta una certeza entre el 95 y 98% para definir la conducta terapéutica de estos pacientes.","PeriodicalId":143133,"journal":{"name":"Revista Endoscopia","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-07-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133445231","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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