Pub Date : 2023-10-11DOI: 10.1007/s11428-023-01106-4
Rima Chakaroun
{"title":"Disadvantages of the obesity blockbuster illuminated","authors":"Rima Chakaroun","doi":"10.1007/s11428-023-01106-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11428-023-01106-4","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":167120,"journal":{"name":"Die Diabetologie","volume":"193 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136097717","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-10-10DOI: 10.1007/s11428-023-01102-8
Bernhard Kulzer
{"title":"Kognition und Depression bei älteren Menschen mit Diabetes","authors":"Bernhard Kulzer","doi":"10.1007/s11428-023-01102-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11428-023-01102-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":167120,"journal":{"name":"Die Diabetologie","volume":"2014 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136294751","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-20DOI: 10.1007/s11428-023-01098-1
Hans Hauner
Ältere Menschen mit Diabetes stellen vielfach eine große Herausforderung für das Betreuungssystem dar. Sie sind häufig multimorbid und entwickeln aufgrund des fortschreitenden Alterungsprozesses zunehmend körperliche und kognitive Funktionseinbußen. Trotz der Vielfalt der individuellen Konstellationen sind nichtmedikamentöse Maßnahmen wie gesunde Ernährung und körperliche Aktivität die Basis der Diabetesbehandlung und leisten darüber hinaus einen wertvollen Beitrag zur Verlangsamung alterungsbedingter Beeinträchtigungen und erhöhen die Lebensqualität. Die Ernährung sollte ausgewogen und pflanzlich betont sein und den erhöhten Eiweißbedarf von 1,0–1,2 g/kg Körpergewicht und Tag sicherstellen. Regelmäßige körperliche Aktivitäten verbessern kardiometabolische und kognitive Funktionen sowie das subjektive Wohlbefinden. Eine gesundheitsförderliche Lebensweise ist über die Verbesserung der Diabeteseinstellung hinaus auch mit einem Gewinn an Lebensjahren verbunden.
{"title":"Nichtmedikamentöse Behandlung alter Menschen mit Diabetes","authors":"Hans Hauner","doi":"10.1007/s11428-023-01098-1","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11428-023-01098-1","url":null,"abstract":"Ältere Menschen mit Diabetes stellen vielfach eine große Herausforderung für das Betreuungssystem dar. Sie sind häufig multimorbid und entwickeln aufgrund des fortschreitenden Alterungsprozesses zunehmend körperliche und kognitive Funktionseinbußen. Trotz der Vielfalt der individuellen Konstellationen sind nichtmedikamentöse Maßnahmen wie gesunde Ernährung und körperliche Aktivität die Basis der Diabetesbehandlung und leisten darüber hinaus einen wertvollen Beitrag zur Verlangsamung alterungsbedingter Beeinträchtigungen und erhöhen die Lebensqualität. Die Ernährung sollte ausgewogen und pflanzlich betont sein und den erhöhten Eiweißbedarf von 1,0–1,2 g/kg Körpergewicht und Tag sicherstellen. Regelmäßige körperliche Aktivitäten verbessern kardiometabolische und kognitive Funktionen sowie das subjektive Wohlbefinden. Eine gesundheitsförderliche Lebensweise ist über die Verbesserung der Diabeteseinstellung hinaus auch mit einem Gewinn an Lebensjahren verbunden.","PeriodicalId":167120,"journal":{"name":"Die Diabetologie","volume":"83 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-20","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136308646","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-19DOI: 10.1007/s11428-023-01093-6
Y. H. Lee-Barkey, B. Stratmann
Multimorbidität, Polypharmazie und Malnutrition sind in der Versorgung des geriatrischen Patienten mit Diabetes mellitus besondere Herausforderungen, die im perioperativen Management berücksichtigt werden müssen. Die Stoffwechselreaktion auf Anästhesie, operativen Eingriff und postoperativen Verlauf ist deutlich verschieden von dem eines stoffwechselgesunden Gleichaltrigen. Das optimale Glukosemanagement in der perioperativen Phase ist umstritten. Eine moderate und individuelle Einstellung des Blutzuckerspiegels vor der Operation wird empfohlen. Die engmaschige Korrektur einer Hyperglykämie durch intraoperative Insulingabe reduziert die Komplikationsrate. Das Risiko postoperativer Komplikationen und erhöhter Sterblichkeit ist abhängig von der Güte der akuten und der chronischen glykämischen Stoffwechsellage. Prävalenz, Diagnose und Pathophysiologie der perioperativen Hyperglykämie sind Grundlage dieses Artikels, der gleichzeitig einen praktischen Überblick über die Behandlung von geriatrischen, chirurgischen Patienten mit Diabetes mellitus und Hyperglykämie geben soll.
{"title":"Perioperatives Management bei alten Menschen mit Diabetes mellitus","authors":"Y. H. Lee-Barkey, B. Stratmann","doi":"10.1007/s11428-023-01093-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11428-023-01093-6","url":null,"abstract":"Multimorbidität, Polypharmazie und Malnutrition sind in der Versorgung des geriatrischen Patienten mit Diabetes mellitus besondere Herausforderungen, die im perioperativen Management berücksichtigt werden müssen. Die Stoffwechselreaktion auf Anästhesie, operativen Eingriff und postoperativen Verlauf ist deutlich verschieden von dem eines stoffwechselgesunden Gleichaltrigen. Das optimale Glukosemanagement in der perioperativen Phase ist umstritten. Eine moderate und individuelle Einstellung des Blutzuckerspiegels vor der Operation wird empfohlen. Die engmaschige Korrektur einer Hyperglykämie durch intraoperative Insulingabe reduziert die Komplikationsrate. Das Risiko postoperativer Komplikationen und erhöhter Sterblichkeit ist abhängig von der Güte der akuten und der chronischen glykämischen Stoffwechsellage. Prävalenz, Diagnose und Pathophysiologie der perioperativen Hyperglykämie sind Grundlage dieses Artikels, der gleichzeitig einen praktischen Überblick über die Behandlung von geriatrischen, chirurgischen Patienten mit Diabetes mellitus und Hyperglykämie geben soll.","PeriodicalId":167120,"journal":{"name":"Die Diabetologie","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135014759","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-19DOI: 10.1007/s11428-023-01097-2
Michael Jecht
{"title":"Randomized controlled trial comparing gastric bypass and sleeve gastrectomy based on patient-reported weight loss and remission of type 2 diabetes","authors":"Michael Jecht","doi":"10.1007/s11428-023-01097-2","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11428-023-01097-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":167120,"journal":{"name":"Die Diabetologie","volume":"56 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135060758","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-13DOI: 10.1007/s11428-023-01101-9
S. Kahl
{"title":"Gewichtsverlust zur Therapie des Typ-2-Diabetes bei normalem Body-Mass-Index","authors":"S. Kahl","doi":"10.1007/s11428-023-01101-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11428-023-01101-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":167120,"journal":{"name":"Die Diabetologie","volume":"42 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135734189","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-13DOI: 10.1007/s11428-023-01099-0
Vojtech Pavlicek
{"title":"Dorzagliatin for diabetes remission in type 2 diabetes","authors":"Vojtech Pavlicek","doi":"10.1007/s11428-023-01099-0","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11428-023-01099-0","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":167120,"journal":{"name":"Die Diabetologie","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135735619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-12DOI: 10.1007/s11428-023-01094-5
Julia Brandts
Zusammenfassung Diabetes mellitus Typ 2 (T2DM) verdoppelt das Risiko für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die überwiegende Mehrheit dieses erhöhten Risikos lässt sich nicht durch die Koexistenz herkömmlicher Risikofaktoren erklären. Bei einigen Menschen können T2DM und Insulinresistenz die Produktion triglyzeridreicher Lipoproteine (TRL) erhöhen. Diese enthalten ein Apolipoprotein B-100 (ApoB) und transportieren Triglyzeride (TG) und Cholesterinester, sodass sie in die Intima der Arterien eindringen und die Bildung atherosklerotischer Plaques induzieren können. Daher ist das kardiovaskuläre Risiko weiter erhöht (über das durch T2DM allein bedingte Risiko hinaus). Die derzeitigen kardiovaskulären Therapien im Lipidmanagement konzentrieren sich auf die Senkung der ApoB-haltigen Lipoproteine und des Nicht-HDL‑C (HDL: „high density lipoprotein“, C: Cholesterin) als Mittel zur Verringerung des kardiovaskulären Risikos. Neben Statinen und Ezetimib gibt es auch neue Ansätze. Dazu gehören Bempedoinsäure, eine Pro-Drug, die über eine Hemmung des Cholesterinsynthesewegs wirkt und die Expression von LDL-Rezeptoren (LDL: „low density lipoprotein“) erhöht, und PCSK9-Targeting (PCSK9: Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9) durch „small interfering RNA“ (RNA: Ribonukleinsäure) sowie monoklonale Antikörper, die den Lebenszyklus exprimierter LDL-Rezeptoren verlängern. All diese Ansätze führen zu einer Beseitigung von ApoB-haltigen Lipoproteinen. Die meisten Studien mit Omega-3-Fettsäuren ergaben keinen zusätzlichen kardiovaskulären Nutzen, mit Ausnahme von Icosapentethyl, das trotz bescheidener Senkung von TG und TRL die Zahl der kardiovaskulären Ereignisse reduzierte. Im Gegensatz dazu ist der kardiovaskuläre Nutzen von Fibraten vor dem Hintergrund der heutigen Therapie nicht bewiesen. Da Patienten mit T2DM ein höheres absolutes Risiko haben, werden für sie in der Regel niedrigere Lipidziele empfohlen. Zwangsläufig sind diese für die meisten Patienten mit einer Monotherapie nur schwer zu erreichen, sodass Kombinationstherapien erforderlich sind.
{"title":"Lipid management to reduce cardiovascular risk in type 2 diabetes","authors":"Julia Brandts","doi":"10.1007/s11428-023-01094-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11428-023-01094-5","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Diabetes mellitus Typ 2 (T2DM) verdoppelt das Risiko für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die überwiegende Mehrheit dieses erhöhten Risikos lässt sich nicht durch die Koexistenz herkömmlicher Risikofaktoren erklären. Bei einigen Menschen können T2DM und Insulinresistenz die Produktion triglyzeridreicher Lipoproteine (TRL) erhöhen. Diese enthalten ein Apolipoprotein B-100 (ApoB) und transportieren Triglyzeride (TG) und Cholesterinester, sodass sie in die Intima der Arterien eindringen und die Bildung atherosklerotischer Plaques induzieren können. Daher ist das kardiovaskuläre Risiko weiter erhöht (über das durch T2DM allein bedingte Risiko hinaus). Die derzeitigen kardiovaskulären Therapien im Lipidmanagement konzentrieren sich auf die Senkung der ApoB-haltigen Lipoproteine und des Nicht-HDL‑C (HDL: „high density lipoprotein“, C: Cholesterin) als Mittel zur Verringerung des kardiovaskulären Risikos. Neben Statinen und Ezetimib gibt es auch neue Ansätze. Dazu gehören Bempedoinsäure, eine Pro-Drug, die über eine Hemmung des Cholesterinsynthesewegs wirkt und die Expression von LDL-Rezeptoren (LDL: „low density lipoprotein“) erhöht, und PCSK9-Targeting (PCSK9: Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9) durch „small interfering RNA“ (RNA: Ribonukleinsäure) sowie monoklonale Antikörper, die den Lebenszyklus exprimierter LDL-Rezeptoren verlängern. All diese Ansätze führen zu einer Beseitigung von ApoB-haltigen Lipoproteinen. Die meisten Studien mit Omega-3-Fettsäuren ergaben keinen zusätzlichen kardiovaskulären Nutzen, mit Ausnahme von Icosapentethyl, das trotz bescheidener Senkung von TG und TRL die Zahl der kardiovaskulären Ereignisse reduzierte. Im Gegensatz dazu ist der kardiovaskuläre Nutzen von Fibraten vor dem Hintergrund der heutigen Therapie nicht bewiesen. Da Patienten mit T2DM ein höheres absolutes Risiko haben, werden für sie in der Regel niedrigere Lipidziele empfohlen. Zwangsläufig sind diese für die meisten Patienten mit einer Monotherapie nur schwer zu erreichen, sodass Kombinationstherapien erforderlich sind.","PeriodicalId":167120,"journal":{"name":"Die Diabetologie","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135825989","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-11DOI: 10.1007/s11428-023-01096-3
Andrea Milzi, Rosalia Dettori, Mathias Burgmaier
Typ-2-Diabetes ist ein anerkannter Risikofaktor für das Auftreten einer koronaren Herzerkrankung, und Menschen mit einer solchen haben eine reduzierte Lebenserwartung. Die beschleunigte Atherosklerose bei Typ-2-Diabetes-Patienten führt zu einer schweren, diffusen koronaren Herzerkrankung mit gehäuftem Auftreten einer Mehrgefäßerkrankung sowie einer Hauptstammbeteiligung. Da bei Diabetes mellitus und komplexer koronarer Herzerkrankung die chirurgische Revaskularisation prognostisch besser ist, wird sie in den aktuellen Leitlinien empfohlen. Allerdings führt Typ-2-Diabetes nicht nur zu einer ausgeprägteren, diffuseren koronaren Herzerkrankung, sondern auch zu einer erhöhten Rate an vulnerablen, rupturgefährdeten koronaren Plaques, wie in zahlreichen Studien mittels intravaskulärer Bildgebung festgestellt wurde. In aktuellen Untersuchungen wird derzeit die prophylaktische interventionelle Therapie von vulnerablen Plaques bei Patienten mit und ohne Diabetes untersucht. Ziele dieses Reviews sind, die aktuellen Revaskularisationsindikationen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und koronarer Herzerkrankung zusammenzufassen sowie einen Überblick über die zukünftigen interventionellen Behandlungsstrategien in dieser Population zu geben.
{"title":"Koronare Herzerkrankung bei Typ-2-Diabetes","authors":"Andrea Milzi, Rosalia Dettori, Mathias Burgmaier","doi":"10.1007/s11428-023-01096-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1007/s11428-023-01096-3","url":null,"abstract":"Typ-2-Diabetes ist ein anerkannter Risikofaktor für das Auftreten einer koronaren Herzerkrankung, und Menschen mit einer solchen haben eine reduzierte Lebenserwartung. Die beschleunigte Atherosklerose bei Typ-2-Diabetes-Patienten führt zu einer schweren, diffusen koronaren Herzerkrankung mit gehäuftem Auftreten einer Mehrgefäßerkrankung sowie einer Hauptstammbeteiligung. Da bei Diabetes mellitus und komplexer koronarer Herzerkrankung die chirurgische Revaskularisation prognostisch besser ist, wird sie in den aktuellen Leitlinien empfohlen. Allerdings führt Typ-2-Diabetes nicht nur zu einer ausgeprägteren, diffuseren koronaren Herzerkrankung, sondern auch zu einer erhöhten Rate an vulnerablen, rupturgefährdeten koronaren Plaques, wie in zahlreichen Studien mittels intravaskulärer Bildgebung festgestellt wurde. In aktuellen Untersuchungen wird derzeit die prophylaktische interventionelle Therapie von vulnerablen Plaques bei Patienten mit und ohne Diabetes untersucht. Ziele dieses Reviews sind, die aktuellen Revaskularisationsindikationen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und koronarer Herzerkrankung zusammenzufassen sowie einen Überblick über die zukünftigen interventionellen Behandlungsstrategien in dieser Population zu geben.","PeriodicalId":167120,"journal":{"name":"Die Diabetologie","volume":"52 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135939086","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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