Pub Date : 2018-01-15DOI: 10.33610/01229907.v23n15
Martha Rentería Bejarano, Sandra Johanna Torres, Miladys Mosquera Córdoba, Daicy Santos Mosquera, Primi Cecilia Copete, Pilar Zambrano Hernández, Paola Elena León Velasco
Introducción: el curso de Primera línea –Frontline-, del Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo liderado por el Instituto Nacional de Colombia, tiene como objetivo proporcionar habilidades de análisis epidemiológico para dar respuesta a la vigilancia de eventos de importancia en salud pública o interés internacional. El objetivo es presentar los resultados del trabajo de campo del talento humano certificado recientemente en el departamento del Chocó. Materiales y métodos: se seleccionaron tres pro- ductos destacados desarrollados de acuerdo con los lineamientos del curso en cuanto a vigilancia, investigación de casos, investigación de brotes y habilidades de comunicación para el personal de vigilancia en salud pública de los niveles locales del país. Resultados: este número contiene tres informes realizados durante el curso de primera línea –Frontline- del departamento del Chocó. Un caso de fiebre amarilla, un brote de malaria en Sapzurro y un brote de ETA en Río Quito. Discusión: es importante fortalecer la vigilancia en salud pública y fomentar la producción y el intercambio de conocimiento como insumo para los procesos de toma de decisiones en el nivel local, con el fin de impactar favorablemente la calidad de vida de estas poblaciones.
{"title":"Productos del curso de primera línea –Frontline- Chocó, 2018","authors":"Martha Rentería Bejarano, Sandra Johanna Torres, Miladys Mosquera Córdoba, Daicy Santos Mosquera, Primi Cecilia Copete, Pilar Zambrano Hernández, Paola Elena León Velasco","doi":"10.33610/01229907.v23n15","DOIUrl":"https://doi.org/10.33610/01229907.v23n15","url":null,"abstract":"Introducción: el curso de Primera línea –Frontline-, del Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo liderado por el Instituto Nacional de Colombia, tiene como objetivo proporcionar habilidades de análisis epidemiológico para dar respuesta a la vigilancia de eventos de importancia en salud pública o interés internacional. El objetivo es presentar los resultados del trabajo de campo del talento humano certificado recientemente en el departamento del Chocó.\u0000Materiales y métodos: se seleccionaron tres pro- ductos destacados desarrollados de acuerdo con los lineamientos del curso en cuanto a vigilancia, investigación de casos, investigación de brotes y habilidades de comunicación para el personal de vigilancia en salud pública de los niveles locales del país.\u0000Resultados: este número contiene tres informes realizados durante el curso de primera línea –Frontline- del departamento del Chocó. Un caso de fiebre amarilla, un brote de malaria en Sapzurro y un brote de ETA en Río Quito.\u0000Discusión: es importante fortalecer la vigilancia en salud pública y fomentar la producción y el intercambio de conocimiento como insumo para los procesos de toma de decisiones en el nivel local, con el fin de impactar favorablemente la calidad de vida de estas poblaciones.","PeriodicalId":174127,"journal":{"name":"Informe epidemiológico nacional","volume":"52 2","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-01-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131874277","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Daniela Salas Botero, F. Aguilar, Eliana L. Parra, J. Díaz, Sara Gómez, Luis Alberto Carreño, J. Agudelo, Andrés Caicedo, Jenny Mora, Andrés Florido, M. López, Lisseth Berdugo, A. Rodríguez, L. Rentería
Introducción La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial causada por una bacteria del género Leptospira que afecta a animales salvajes y domésticos. Tras la confirmación de dos casos de leptospirosis en el establecimiento penitenciario La Picota de Bogotá, se generó una respuesta de investigación y control del brote en coordinación con la Secretaria de Salud de Bogotá (SDS), Subred Centro Oriente, Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC), e Instituto Nacional de Salud (INS). Los objetivos fueron confirmar el brote, identificar la etiología y caracterizar los casos para orientar acciones de control y prevención Metodología Se realizó un estudio de investigación de brote. Se definieron los patios dos y tres del establecimiento penitenciario como área de foco. La información se recolectó mediante búsqueda activa y pasiva institucional en un instrumento diseñado para registro individual de casos con datos básicos de identificación y del cuadro clínico. Se recolectaron muestras de suero de siete pacientes para microaglutinación (MAT). Los datos fueron registrados y procesados en el programa Microsoft Excel 2016®, presentando en tablas y gráficas de frecuencias las características clínicas de los casos. Resultados Se presentaron tres casos de leptospirosis confirmados por microaglutinación (MAT), distribuidos en el patio dos y tres del penal. La tasa de ataque para el patio dos fue de 0,2 % y para el patio tres de 0,1%. Durante las visitas se evidenciaron condiciones de hacinamiento, ventilación deficiente en la estructura del penal, almacenamiento de comida en las celdas, e incluso, se observó que se tratan a los roedores como mascotas. Según la definición de caso establecida para el brote, el 100 % de los casos presentaron fiebre e ictericia, y el 66.6 % síntomas urinarios y diarrea. Los resultados de laboratorio fueron positivos a leptospirosis por técnica MAT con circulación de siete serogrupos en los pacientes captados. Conclusiones Se logró la caracterización del brote de leptospirosis en el centro penitenciario La Picota. Teniendo en cuenta los factores de riesgo encontrados en el penal, se requiere el fortalecimiento de los procesos de capacitación y divulgación del Protocolo de vigilancia de leptospirosis en el personal de salud de la institución y de las acciones de comunicación del riesgo en la comunidad.
{"title":"Investigación de brote de leptospirosis en el establecimiento penitenciario La Picota, Bogotá - septiembre de 2017","authors":"Daniela Salas Botero, F. Aguilar, Eliana L. Parra, J. Díaz, Sara Gómez, Luis Alberto Carreño, J. Agudelo, Andrés Caicedo, Jenny Mora, Andrés Florido, M. López, Lisseth Berdugo, A. Rodríguez, L. Rentería","doi":"10.33610/01229907.v23n6","DOIUrl":"https://doi.org/10.33610/01229907.v23n6","url":null,"abstract":"Introducción\u0000La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial causada por una bacteria del género Leptospira que afecta a animales salvajes y domésticos. Tras la confirmación de dos casos de leptospirosis en el establecimiento penitenciario La Picota de Bogotá, se generó una respuesta de investigación y control del brote en coordinación con la Secretaria de Salud de Bogotá (SDS), Subred Centro Oriente, Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC), e Instituto Nacional de Salud (INS). Los objetivos fueron confirmar el brote, identificar la etiología y caracterizar los casos para orientar acciones de control y prevención\u0000Metodología\u0000Se realizó un estudio de investigación de brote. Se definieron los patios dos y tres del establecimiento penitenciario como área de foco. La información se recolectó mediante búsqueda activa y pasiva institucional en un instrumento diseñado para registro individual de casos con datos básicos de identificación y del cuadro clínico. Se recolectaron muestras de suero de siete pacientes para microaglutinación (MAT). Los datos fueron registrados y procesados en el programa Microsoft Excel 2016®, presentando en tablas y gráficas de frecuencias las características clínicas de los casos.\u0000Resultados\u0000Se presentaron tres casos de leptospirosis confirmados por microaglutinación (MAT), distribuidos en el patio dos y tres del penal. La tasa de ataque para el patio dos fue de 0,2 % y para el patio tres de 0,1%. Durante las visitas se evidenciaron condiciones de hacinamiento, ventilación deficiente en la estructura del penal, almacenamiento de comida en las celdas, e incluso, se observó que se tratan a los roedores como mascotas.\u0000Según la definición de caso establecida para el brote, el 100 % de los casos presentaron fiebre e ictericia, y el 66.6 % síntomas urinarios y diarrea. Los resultados de laboratorio fueron positivos a leptospirosis por técnica MAT con circulación de siete serogrupos en los pacientes captados.\u0000Conclusiones\u0000Se logró la caracterización del brote de leptospirosis en el centro penitenciario La Picota. Teniendo en cuenta los factores de riesgo encontrados en el penal, se requiere el fortalecimiento de los procesos de capacitación y divulgación del Protocolo de vigilancia de leptospirosis en el personal de salud de la institución y de las acciones de comunicación del riesgo en la comunidad.","PeriodicalId":174127,"journal":{"name":"Informe epidemiológico nacional","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-01-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128789876","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-01-15DOI: 10.33610/01229907.v23n24
Diana P. Bocanegra H., A. Campo C.
Introducción: La tuberculosis farmacorresistente es causada por una cepa de Mycobacterium tuberculosis resistente a los fármacos utilizados durante tratamiento. La infección se transmite de persona a persona a través del aire (1). En Colombia, el análisis de situación y la evaluación completa del sistema de vigilancia para el evento permite identificar las mejoras en la operación y la efectividad del sistema. Los objetivos del estudio fueron identificar la importancia del sistema de vigilancia de tuberculosis farmacorresistente; identificar los objetivos y la operatividad del sistema de vigilancia, y evaluar los atributos del sistema de vigilancia. Metodología: se hizo un estudio descriptivo retrospectivo transversal, se analizó el sistema de vigilancia de tuberculosis farmacorresistente y se evaluaron los atributos del sistema con el modelo del CDC de manera cualitativa y cuantitativa. La población en estudio fueron los casos de tuberculosis farmacorresistente notificados al Sistema de Vigilancia del Instituto Nacional de Salud entre los periodos epidemiológicos I al VI de 2018. Resultados: los hallazgos encontrados en el sistema de vigilancia de tuberculosis farmacorresistente muestran que es útil para la vigilancia del evento, es simple, flexible, representativo, tiene una sensibilidad del 97,1 % y un valor predictivo positivo del 93,4 %. Conclusiones: el sistema de vigilancia de la tuberculosis farmacorresistente está concebido para la recolección, análisis y divulgación del evento de manera que genere información para la toma de decisiones y generación de políticas públicas; es un sistema simple, funcional, que tiene la suficiente flexibilidad para responder a diferentes situaciones, con buena sensibilidad y valor predictivo positivo.
{"title":"Análisis de situación del sistema de vigilancia de tuberculosis farmacorresistente en Colombia, 2018","authors":"Diana P. Bocanegra H., A. Campo C.","doi":"10.33610/01229907.v23n24","DOIUrl":"https://doi.org/10.33610/01229907.v23n24","url":null,"abstract":"Introducción: La tuberculosis farmacorresistente es causada por una cepa de Mycobacterium tuberculosis resistente a los fármacos utilizados durante tratamiento. La infección se transmite de persona a persona a través del aire (1). En Colombia, el análisis de situación y la evaluación completa del sistema de vigilancia para el evento permite identificar las mejoras en la operación y la efectividad del sistema. Los objetivos del estudio fueron identificar la importancia del sistema de vigilancia de tuberculosis farmacorresistente; identificar los objetivos y la operatividad del sistema de vigilancia, y evaluar los atributos del sistema de vigilancia.\u0000Metodología: se hizo un estudio descriptivo retrospectivo transversal, se analizó el sistema de vigilancia de tuberculosis farmacorresistente y se evaluaron los atributos del sistema con el modelo del CDC de manera cualitativa y cuantitativa. La población en estudio fueron los casos de tuberculosis farmacorresistente\u0000notificados al Sistema de Vigilancia del Instituto Nacional de Salud entre los periodos epidemiológicos I al VI de 2018.\u0000Resultados: los hallazgos encontrados en el sistema de vigilancia de tuberculosis farmacorresistente muestran que es útil para la vigilancia del evento, es simple, flexible, representativo, tiene una sensibilidad del 97,1 % y un valor predictivo positivo del 93,4 %.\u0000Conclusiones: el sistema de vigilancia de la tuberculosis farmacorresistente está concebido para la recolección, análisis y divulgación del evento de manera que genere información para la toma de decisiones y generación de políticas públicas; es un sistema simple, funcional, que tiene la suficiente flexibilidad para responder a diferentes situaciones, con buena sensibilidad y valor predictivo positivo.","PeriodicalId":174127,"journal":{"name":"Informe epidemiológico nacional","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-01-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121485841","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introducción: fue reportado al sistema de vigilancia nacional de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), una sospecha de brote por Acinetobacter baumannii multidrogoresistente (MDR- AB). Se conformó un equipo de respuesta inmediata para caracterizar el abordaje de un brote por este microorganismo en un hospital entre julio de 2017 y enero de 2018. Metodología: estudio descriptivo. Se definió caso como paciente con signos y síntomas de infección y cultivo positivo para A. baumannii resistente a carbapenémicos. Se revisaron datos clínicos y de laboratorio, se construyó la ruta sanitaria de atención. La información fue registrada en un formulario estandarizado. Mediante análisis univariado se calcularon frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas. La identificación microbiológica se realizó por Vitek 2.0. Perfil de sensibilidad por Kirby Bauer y clonalidad por Diversilab. Resultados: se identificaron 12 casos. La curva epidémica mostró dos brotes con una separación de dos periodos epidemiológicos y una fuente común. La tasa de ataque fue de 0,53 % para el primero y de 1,07 % para el segundo. Se observó mayor afectación en los casos expuestos a cirugía de trasplante. La mortalidad asociada fue de 42 %. Se identificó relación entre la atención sanitaria en quirófanos y el desarrollo del brote. Los aislamientos fueron multirresistentes con OXA 23 y OXA 51, y clonales con un 98,4 % de similitud. Conclusiones y recomendaciones: la caracterización de los casos y de la ruta sanitaria de atención orientó las medidas de control implementadas: aislamiento por contacto, cohortización de pacientes con personal exclusivo, limpieza y desinfección. Posterior a estas, no se presentaron más casos.
{"title":"Abordaje de un brote de Acinetobacter baumannii multidrogo - resistente en una institución de salud de Colombia, julio 2017 a enero de 2018","authors":"Sandra Milena Rivera Vargas, Mariana Pardo Bayona, Ferney Alexánder Rodríguez Tobón, Diana Marcela Builes Manrique, María Victoría Ovalle, Mabel Karina Rodríguez, Carlos Andrés Pinto Díaz","doi":"10.33610/01229907.v23n9","DOIUrl":"https://doi.org/10.33610/01229907.v23n9","url":null,"abstract":"Introducción: fue reportado al sistema de vigilancia nacional de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), una sospecha de brote por Acinetobacter baumannii multidrogoresistente (MDR- AB). Se conformó un equipo de respuesta inmediata para caracterizar el abordaje de un brote por este microorganismo en un hospital entre julio de 2017 y enero de 2018.\u0000Metodología: estudio descriptivo. Se definió caso como paciente con signos y síntomas de infección y cultivo positivo para A. baumannii resistente a carbapenémicos. Se revisaron datos clínicos y de laboratorio, se construyó la ruta sanitaria de atención. La información fue registrada en un formulario estandarizado. Mediante análisis univariado se calcularon frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas. La identificación microbiológica se realizó por Vitek 2.0. Perfil de sensibilidad por Kirby Bauer y clonalidad por Diversilab.\u0000Resultados: se identificaron 12 casos. La curva epidémica mostró dos brotes con una separación de dos periodos epidemiológicos y una fuente común. La tasa de ataque fue de 0,53 % para el primero y de 1,07 % para el segundo. Se observó mayor afectación en los casos expuestos a cirugía de trasplante. La mortalidad asociada fue de 42 %. Se identificó relación entre la atención sanitaria en quirófanos y el desarrollo del brote. Los aislamientos fueron multirresistentes con OXA 23 y OXA 51, y clonales con un 98,4 % de similitud.\u0000Conclusiones y recomendaciones: la caracterización de los casos y de la ruta sanitaria de atención orientó las medidas de control implementadas: aislamiento por contacto, cohortización de pacientes con personal exclusivo, limpieza y desinfección. Posterior a estas, no se presentaron más casos.","PeriodicalId":174127,"journal":{"name":"Informe epidemiológico nacional","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-01-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122367875","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introducción: La drepanocitosis está ocasionada por un defecto en la hemoglobina que se hereda de manera autosómica recesiva. El gen está ampliamente difundido en África y fue trasladado a América por el comercio de esclavos. Objetivo: describir la incidencia, prevalencia y distribución geográfica de los casos de drepanocitosis a partir de la vigilancia rutinaria de enfermedades huérfanas en Colombia durante 2016 y 2017. Métodos: Estudio descriptivo. Universo: 3.805 casos notificados de enfermedades huérfanas. Población de estudio: 195 casos notificados como drepanocitosis. Plan de análisis: cálculo de frecuencias, medidas de tendencia central y proporciones de incidencia y prevalencia. Los denominadores para las proporciones de prevalencia e incidencia fueron las proyecciones DANE 2016 y 2017. Resultados: 35 casos se notificaron en el año 2016 y 160 durante 2017. La prevalencia reportada por sexo durante 2017 fue de 0,33 en mujeres y de 0,32 en hombres. La mayor prevalencia por edad se presentó en población de 10 a 14 años. La prevalencia nacional fue de 0,07 por 100.000 personas en 2016 y de 0,32 en 2017. La prevalencia más alta se presentó en 2016, en Valle del Cauca, y en 2017 en Buenaventura. La incidencia nacional fue de 0,01 por 100.000 personas en 2016 y de 0,03 en 2017. La mayor incidencia se presentó en Buenaventura. Conclusión: La notificación de drepanocitosis ha aumentado a partir del segundo año de vigilancia. Se ha notificado en mayor proporción en el sexo femenino, adolescentes y personas residentes en la costa pacífica. Es más prevalente en el Valle del Cauca y en Buenaventura.
本文的主要目的是探讨镰状细胞病的病因，并探讨镰状细胞病与镰状细胞病的关系。该基因在非洲广泛传播，并通过奴隶贸易转移到美洲。目的:通过对哥伦比亚2016年和2017年孤儿病的常规监测，描述镰状细胞病病例的发病率、流行率和地理分布。方法:描述性研究。全球:3 805例孤儿病报告病例。研究人群:195例镰状细胞病报告病例。分析计划:频率计算、集中趋势测量、发病率和流行率。患病率和发病率的分母是DANE 2016年和2017年的预测。结果:2016年报告病例35例，2017年报告病例160例。2017年按性别报告的患病率为女性0.33，男性0.32。年龄患病率最高的人群为10 - 14岁。2016年全国流行率为0.07 / 10万人，2017年为0.32人。患病率最高的是2016年在Valle del Cauca, 2017年在Buenaventura。2016年，全国发病率为每10万人0.01人，2017年为0.03人。发病率最高的是布埃纳文图拉。结论:自监测第二年以来，镰状细胞病的报告有所增加。据报道，在太平洋沿岸的女性、青少年和居民中发病率较高。它在考卡山谷和布埃纳文图拉更为普遍。
{"title":"Drepanocitosis en Colombia: análisis de la notificación como enfermedad huérfana o rara al sistema de vigilancia en salud pública, 2016 y 2017","authors":"Sandra Patricia Misnaza castrillón","doi":"10.33610/01229907.v23n1","DOIUrl":"https://doi.org/10.33610/01229907.v23n1","url":null,"abstract":"Introducción: La drepanocitosis está ocasionada por un defecto en la hemoglobina que se hereda de manera autosómica recesiva. El gen está ampliamente difundido en África y fue trasladado a América por el comercio de esclavos.\u0000Objetivo: describir la incidencia, prevalencia y distribución geográfica de los casos de drepanocitosis a partir de la vigilancia rutinaria de enfermedades huérfanas en Colombia durante 2016 y 2017.\u0000Métodos: Estudio descriptivo. Universo: 3.805 casos notificados de enfermedades huérfanas. Población de estudio: 195 casos notificados como drepanocitosis. Plan de análisis: cálculo de frecuencias, medidas de tendencia central y proporciones de incidencia y prevalencia. Los denominadores para las proporciones de prevalencia e incidencia fueron las proyecciones DANE 2016 y 2017.\u0000Resultados: 35 casos se notificaron en el año 2016 y 160 durante 2017. La prevalencia reportada por sexo durante 2017 fue de 0,33 en mujeres y de 0,32 en hombres. La mayor prevalencia por edad se presentó en población de 10 a 14 años. La prevalencia nacional fue de 0,07 por 100.000 personas en 2016 y de 0,32 en 2017. La prevalencia más alta se presentó en 2016, en Valle del Cauca, y en 2017 en Buenaventura. La incidencia nacional fue de 0,01 por 100.000 personas en 2016 y de 0,03 en 2017. La mayor incidencia se presentó en Buenaventura.\u0000Conclusión: La notificación de drepanocitosis ha aumentado a partir del segundo año de vigilancia. Se ha notificado en mayor proporción en el sexo femenino, adolescentes y personas residentes en la costa pacífica. Es más prevalente en el Valle del Cauca y en Buenaventura.","PeriodicalId":174127,"journal":{"name":"Informe epidemiológico nacional","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-01-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116039573","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-01-15DOI: 10.33610/01229907.v23n23
Marcela Pilar Rojas Díaz
Introducción: El cáncer designa un grupo de enfermedades caracterizadas por la división descontrolada de células anormales. Colombia realiza la vigilancia epidemiológica en menores de 18 años, clasificando los canceres en 14 grupos de acuerdo con la Clasificación Internacional de Cáncer Infantil —ICCC-3. El análisis identifica diferencias epidemiológicas según la clasificación por ruralidad de los municipios, permitiendo formular acciones para la orientación de aspectos programáticos del evento. Métodos: Para el año 2017 se notificaron 1.785 ca- sos. Se consideraron 1.492 casos clasificados como confirmados y nuevos para el estudio. Se calcularon de frecuencias, medidas de tendencia central y pro- porciones de incidencia de acuerdo con la clasificación por ruralidad de los municipios (ciudad-aglomerado, intermedio, rurales y dispersos). Los denominadores para incidencia se calcularon a partir de las proyecciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) 2017 por municipio. Resultados: Los casos residen en 363 municipios del país, 126 (34,7 %) se clasifican como dispersos; es- tos presentan la incidencia más alta con 17,1/ 100.000 menores de 18 años, siendo en hombres de 18,4, y en mujeres de 15,7. El mayor número de casos se presentó entre los dos y tres años de edad. Las leucemias linfoides agudas (LLA) representan el mayor porcentaje en todos los tipos de municipios con el 30,4- 40,5 % de los canceres. El tiempo promedio entre la fecha de inicio de síntomas y la fecha de consulta fue mayor en municipios dispersos con 111 días. Conclusión: Se observaron incidencias más altas en municipios dispersos con tiempos de atención prolongados, lo cual exige la re-orientación de las estrategias de salud pública, diagnóstico oportuno en estas zonas y promoción de acciones de prevención a la exposición de cancerígenos.
{"title":"Análisis epidemiológico de cáncer en menores de 18 años por tipo de ruralidad en Colombia, 2017","authors":"Marcela Pilar Rojas Díaz","doi":"10.33610/01229907.v23n23","DOIUrl":"https://doi.org/10.33610/01229907.v23n23","url":null,"abstract":"Introducción: El cáncer designa un grupo de enfermedades caracterizadas por la división descontrolada de células anormales. Colombia realiza la vigilancia epidemiológica en menores de 18 años, clasificando los canceres en 14 grupos de acuerdo con la Clasificación Internacional de Cáncer Infantil —ICCC-3. El análisis identifica diferencias epidemiológicas según la clasificación por ruralidad de los municipios, permitiendo formular acciones para la orientación de aspectos programáticos del evento.\u0000Métodos: Para el año 2017 se notificaron 1.785 ca- sos. Se consideraron 1.492 casos clasificados como confirmados y nuevos para el estudio. Se calcularon de frecuencias, medidas de tendencia central y pro- porciones de incidencia de acuerdo con la clasificación por ruralidad de los municipios (ciudad-aglomerado, intermedio, rurales y dispersos). Los denominadores para incidencia se calcularon a partir de las proyecciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) 2017 por municipio.\u0000Resultados: Los casos residen en 363 municipios del país, 126 (34,7 %) se clasifican como dispersos; es- tos presentan la incidencia más alta con 17,1/ 100.000 menores de 18 años, siendo en hombres de 18,4, y en mujeres de 15,7. El mayor número de casos se presentó entre los dos y tres años de edad. Las leucemias linfoides agudas (LLA) representan el mayor porcentaje en todos los tipos de municipios con el 30,4- 40,5 % de los canceres. El tiempo promedio entre la fecha de inicio de síntomas y la fecha de consulta fue mayor en municipios dispersos con 111 días.\u0000Conclusión: Se observaron incidencias más altas en municipios dispersos con tiempos de atención prolongados, lo cual exige la re-orientación de las estrategias de salud pública, diagnóstico oportuno en estas zonas y promoción de acciones de prevención a la exposición de cancerígenos.","PeriodicalId":174127,"journal":{"name":"Informe epidemiológico nacional","volume":"56 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-01-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133249582","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-01-15DOI: 10.33610/01229907.v23n16
Andrea del Pilar Mojica Cortés, Jaime Alberto Guerrero Montilla, Claudia Jimena Álvarez Álvarez
Introducción: la utilización terapéutica del flúor para reducir morbilidad oral es conocida; sin embargo, su ingesta excesiva está asociada a fluorosis dental y esquelética, razón para evaluar el riesgo en salud por ingesta de flúor vehiculizado por agua en la población colombiana. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo con enfoque de riesgo con información antropométrica de ENSIN - 2005, parámetros de consumo de agua de la OMS y concentraciones de flúor en agua de SIVICAP 2012-2016. Se estimó la exposición en niños (0-11 años), adolescentes (12-17 años) adultos (>18 años) en @RISK (V.5.5). El modelo matemático de probabilidades basado en la simulación de Montecarlo consideró las variables de consumo de agua (l/día), concentración del contaminante (mg/l) y peso corporal (kg). Se calculó el coeficiente de peligrosidad para contrastar las exposiciones obtenidas por cada grupo de edad con la dosis de referencia para flúor en fluorosis dental. Resultados: se identificó riesgo de fluorosis dental por consumo de agua en niños de diferentes departa- mentos: Guainía (195/1000), Meta (118/1000), Tolima (87/1000). La exposición en niños se encontró en un intervalo de 0,0025 a 0,25 mg/kg pc/día. En adolescentes y adultos el intervalo fue de 0,001 a 0,30 mg/ kg pc/día. Conclusiones: se debe monitorizar el flúor en alimentos que generen riesgo para la salud pública por medio de medidas sanitarias que regulen su consumo según estándares de exposición, evitando sobrepasar los límites máximos establecidos por la normatividad vigente. Es importante fortalecer la vigilancia centinela de la exposición a flúor en agua para consumo humano en los departamentos de Guainía, Meta y Tolima.
{"title":"Evaluación de la exposición a flúor por ingesta de agua potable en la población colombiana, 2016","authors":"Andrea del Pilar Mojica Cortés, Jaime Alberto Guerrero Montilla, Claudia Jimena Álvarez Álvarez","doi":"10.33610/01229907.v23n16","DOIUrl":"https://doi.org/10.33610/01229907.v23n16","url":null,"abstract":"Introducción: la utilización terapéutica del flúor para reducir morbilidad oral es conocida; sin embargo, su ingesta excesiva está asociada a fluorosis dental y esquelética, razón para evaluar el riesgo en salud por ingesta de flúor vehiculizado por agua en la población colombiana.\u0000Metodología: estudio descriptivo retrospectivo con enfoque de riesgo con información antropométrica de ENSIN - 2005, parámetros de consumo de agua de la OMS y concentraciones de flúor en agua de SIVICAP 2012-2016. Se estimó la exposición en niños (0-11 años), adolescentes (12-17 años) adultos (>18 años) en @RISK (V.5.5). El modelo matemático de probabilidades basado en la simulación de Montecarlo consideró las variables de consumo de agua (l/día), concentración del contaminante (mg/l) y peso corporal (kg). Se calculó el coeficiente de peligrosidad para contrastar las exposiciones obtenidas por cada grupo de edad con la dosis de referencia para flúor en fluorosis dental.\u0000Resultados: se identificó riesgo de fluorosis dental por consumo de agua en niños de diferentes departa- mentos: Guainía (195/1000), Meta (118/1000), Tolima (87/1000). La exposición en niños se encontró en un intervalo de 0,0025 a 0,25 mg/kg pc/día. En adolescentes y adultos el intervalo fue de 0,001 a 0,30 mg/ kg pc/día.\u0000Conclusiones: se debe monitorizar el flúor en alimentos que generen riesgo para la salud pública por medio de medidas sanitarias que regulen su consumo según estándares de exposición, evitando sobrepasar los límites máximos establecidos por la normatividad vigente. Es importante fortalecer la vigilancia centinela de la exposición a flúor en agua para consumo humano en los departamentos de Guainía, Meta y Tolima.","PeriodicalId":174127,"journal":{"name":"Informe epidemiológico nacional","volume":"279 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-01-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121959024","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Alejandra Pinilla Farías, Leydi Constanza Cuellar Gordo, Juliana Uribe Valdivieso, Angélica María Rojas Bárcenas, D. W. Walteros Acero
Introducción: La rabia es una zoonosis fatal de distribución mundial que se presenta en los ciclos urbanos y silvestres. En el departamento de Magdalena, Colombia, circulan variantes de los ciclos principalmente en 14 municipios. Tras la confirmación de rabia por inmunofluorescencia directa (IFD) en un gato procedente del municipio Nueva Granada, Magdalena, se llevan a cabo las acciones de caracterización y control del foco. El presente estudio tiene como objetivo describir los resultados de estas acciones y realizar recomendaciones según hallazgos. Metodología: Se llevó a cabo un estudio de investigación de foco. Se definió como área de foco 5 km y área de perifoco 25 km alrededor del caso índice. Mediante búsqueda activa comunitaria se realizó censo en humanos y animales con el objeto de identificar personas o animales con antecedente de contacto con el caso índice y casos compatibles con la definición de caso de rabia animal o humana. Dentro de las acciones de control se realizó vacunación a perros y gatos de acuerdo con lo encontrado en el censo de coberturas de vacunación antirrábica. Se inició tratamiento a humanos con antecedente de contacto con el caso índice y eutanasia sanitaria u observación, según antecedente de vacunación de los animales que tuvieron contacto con el caso índice. De igual manera se realizaron acciones de comunicación del riesgo dirigidas al personal de salud y comunidad. El plan de acción se elaboró en el marco del Consejo Seccional de Zoonosis. Paralelo al desarrollo de acciones dirigidas a humanos y animales domésticos (perros y gatos), se realizaron acciones en animales de producción por parte del Instituto Colombiano Agropecuario (ICA). Resultados: En la búsqueda activa comunitaria se censaron 69 manzanas con 696 casas en el área de foco y 364 predios en el área de perifoco, abordando 3.914 personas y 1.554 animales (1.129 perros y 425 gatos). Se identificaron 56 contactos humanos y 16 contactos animales. Se garantizó tratamiento completo al 89,8 % de contactos humanos identificados. Se logró cobertura general de vacunación del 90,4 % (96,7 % en perros y del 70,9 % en gatos). Se realizó eutanasia sanitaria a 14 animales que tuvieron contacto con el caso índice que no contaban con antecedente de vacunación antirrábica y observación por 30 días a aquellos con vacuna vigente. Del total de animales a los cuales se les realizó eutanasia sanitaria, fueron enviadas cinco muestras a la Red Nacional de Laboratorios del INS cuyo resultado fue negativo para virus rábico. No se identificaron casos compatibles con la definición de caso probable de rabia humana ni animal. Conclusiones: Se logró la caracterización y control de foco de rabia animal en el municipio de Nueva Granada. Teniendo en cuenta los antecedentes de circulación del virus de la rabia en los ciclos urbanos y silvestres en el departamento del Magdalena, se re- quiere fortalecer las acciones de capacitación y divulgación del protocolo de vigilancia de la rabia hu
{"title":"Intervención de foco de rabia animal en el municipio de Nueva Granada, Magdalena, Colombia - semana epidemiológica 03 de 2018","authors":"Alejandra Pinilla Farías, Leydi Constanza Cuellar Gordo, Juliana Uribe Valdivieso, Angélica María Rojas Bárcenas, D. W. Walteros Acero","doi":"10.33610/01229907.v23n4","DOIUrl":"https://doi.org/10.33610/01229907.v23n4","url":null,"abstract":"Introducción: La rabia es una zoonosis fatal de distribución mundial que se presenta en los ciclos urbanos y silvestres. En el departamento de Magdalena, Colombia, circulan variantes de los ciclos principalmente en 14 municipios. Tras la confirmación de rabia por inmunofluorescencia directa (IFD) en un gato procedente del municipio Nueva Granada, Magdalena, se llevan a cabo las acciones de caracterización y control del foco. El presente estudio tiene como objetivo describir los resultados de estas acciones y realizar recomendaciones según hallazgos.\u0000Metodología: Se llevó a cabo un estudio de investigación de foco. Se definió como área de foco 5 km y área de perifoco 25 km alrededor del caso índice. Mediante búsqueda activa comunitaria se realizó censo en humanos y animales con el objeto de identificar personas o animales con antecedente de contacto con el caso índice y casos compatibles con la definición de caso de rabia animal o humana. Dentro de las acciones de control se realizó vacunación a perros y gatos de acuerdo con lo encontrado en el censo de coberturas de vacunación antirrábica. Se inició tratamiento a humanos con antecedente de contacto con el caso índice y eutanasia sanitaria u observación, según antecedente de vacunación de los animales que tuvieron contacto con el caso índice. De igual manera se realizaron acciones de comunicación del riesgo dirigidas al personal de salud y comunidad.\u0000El plan de acción se elaboró en el marco del Consejo Seccional de Zoonosis. Paralelo al desarrollo de acciones dirigidas a humanos y animales domésticos (perros y gatos), se realizaron acciones en animales de producción por parte del Instituto Colombiano Agropecuario (ICA).\u0000Resultados: En la búsqueda activa comunitaria se censaron 69 manzanas con 696 casas en el área de foco y 364 predios en el área de perifoco, abordando 3.914 personas y 1.554 animales (1.129 perros y 425 gatos). Se identificaron 56 contactos humanos y 16 contactos animales. Se garantizó tratamiento completo al 89,8 % de contactos humanos identificados. Se logró cobertura general de vacunación del 90,4 % (96,7 % en perros y del 70,9 % en gatos). Se realizó eutanasia sanitaria a 14 animales que tuvieron contacto con el caso índice que no contaban con antecedente de vacunación antirrábica y observación por 30 días a aquellos con vacuna vigente. Del total de animales a los cuales se les realizó eutanasia sanitaria, fueron enviadas cinco muestras a la Red Nacional de Laboratorios del INS cuyo resultado fue negativo para virus rábico. No se identificaron casos compatibles con la definición de caso probable de rabia humana ni animal.\u0000Conclusiones: Se logró la caracterización y control de foco de rabia animal en el municipio de Nueva Granada. Teniendo en cuenta los antecedentes de circulación del virus de la rabia en los ciclos urbanos y silvestres en el departamento del Magdalena, se re- quiere fortalecer las acciones de capacitación y divulgación del protocolo de vigilancia de la rabia hu","PeriodicalId":174127,"journal":{"name":"Informe epidemiológico nacional","volume":"1410 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-01-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132233120","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Hernán Quijada Bonilla, J. Madero, Jorge Díaz, Alfonso Rafael Campo, Ana Victoría Padilla, Flavio Garzón, Luz Mary Velandia, Ana Cristina Ruiz Suárez, Giovanni Sanabria, F. Prieto
Introducción: el Centro de Operaciones de Emergencia en Salud Pública (COE-ESP), del Instituto Nacional de Salud (INS) de Colombia, es una estrategia con los principios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para optimizar la planificación de acciones de preparación y respuesta en situaciones de brote o ante cualquier evento que pueda constituir un riesgo en salud pública. Una adecuada infraestructura física, un recurso humano entrenado y la gestión por procesos de una estructura de un Sistema Comando Incidente, permiten identificar, valorar y modificar una potencial situación de riesgo. El presente estudio tiene como objetivo describir los eventos gestionados como respuesta ante situaciones de riesgo en salud pública. Metodología: Estudio descriptivo con el análisis de los indicadores de gestión del COE-ESP en el año 2017. Los indicadores se determinaron a partir de situaciones de emergencia analizadas, ejecución de Salas de Análisis de Riesgo (SAR), equipos de respuesta inmediata desplegados desde el nivel nacional y situaciones de alarma, brote o emergencia en salud pública cerradas. La fuente de información fue la matriz general de registro de brotes alertas y situaciones de emergencia. Resultados: Durante el año 2017 fueron evaluadas 1.035 situaciones de alarma brote o emergencia; el 33 % pertenecían a comunidad, el 19 % se presentaron en instituciones educativas, el 17 % en Fuerzas Armadas y el 15 % en población privada de la libertad. Al 6 % se le realizó valoración del riesgo y seguimiento mediante SAR. El 88 % de las situaciones analizadas fueron cerradas y las restantes están en periodo de resolución. El 4 % de las situaciones requirieron el despliegue de Equipo de Respuesta Inmediata (ERI) del INS. Conclusión: La implementación de los procesos del COE-ESP permitió el desarrollo de indicadores para la caracterización del riesgo.
{"title":"Implementación del Centro de Operaciones de Emergencia en Salud pública COE-ESP del Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2017","authors":"Hernán Quijada Bonilla, J. Madero, Jorge Díaz, Alfonso Rafael Campo, Ana Victoría Padilla, Flavio Garzón, Luz Mary Velandia, Ana Cristina Ruiz Suárez, Giovanni Sanabria, F. Prieto","doi":"10.33610/01229907.v23n3","DOIUrl":"https://doi.org/10.33610/01229907.v23n3","url":null,"abstract":"Introducción: el Centro de Operaciones de Emergencia en Salud Pública (COE-ESP), del Instituto Nacional de Salud (INS) de Colombia, es una estrategia con los principios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para optimizar la planificación de acciones de preparación y respuesta en situaciones de brote o ante cualquier evento que pueda constituir un riesgo en salud pública. Una adecuada infraestructura física, un recurso humano entrenado y la gestión por procesos de una estructura de un Sistema Comando Incidente, permiten identificar, valorar y modificar una potencial situación de riesgo. El presente estudio tiene como objetivo describir los eventos gestionados como respuesta ante situaciones de riesgo en salud pública.\u0000Metodología: Estudio descriptivo con el análisis de los indicadores de gestión del COE-ESP en el año 2017. Los indicadores se determinaron a partir de situaciones de emergencia analizadas, ejecución de Salas de Análisis de Riesgo (SAR), equipos de respuesta inmediata desplegados desde el nivel nacional y situaciones de alarma, brote o emergencia en salud pública cerradas. La fuente de información fue la matriz general de registro de brotes alertas y situaciones de emergencia.\u0000Resultados: Durante el año 2017 fueron evaluadas 1.035 situaciones de alarma brote o emergencia; el 33 % pertenecían a comunidad, el 19 % se presentaron en instituciones educativas, el 17 % en Fuerzas Armadas y el 15 % en población privada de la libertad. Al 6 % se le realizó valoración del riesgo y seguimiento mediante SAR. El 88 % de las situaciones analizadas fueron cerradas y las restantes están en periodo de resolución. El 4 % de las situaciones requirieron el despliegue de Equipo de Respuesta Inmediata (ERI) del INS.\u0000Conclusión: La implementación de los procesos del COE-ESP permitió el desarrollo de indicadores para la caracterización del riesgo.","PeriodicalId":174127,"journal":{"name":"Informe epidemiológico nacional","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-01-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116273294","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2018-01-15DOI: 10.33610/01229907.v23n20
María Eugenia Pinilla Saraza
Introducción: El análisis de las causas de la mortalidad materna a través de la revisión de los hallazgos de cada caso permite identificar cada uno de los factores desencadenantes, así como los determinantes sociales y de los sistemas de salud. El objetivo fue analizar de los hallazgos de las unidades de análisis de las mortalidades maternas desarrolladas durante el 2017 e identificar los factores, determinantes socia- les y los servicios de salud relacionados con la ocurrencia de las muertes. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los hallazgos generados en las unidades de análisis de las mortalidades maternas, a través del uso de del aplicativo Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna, basado en la web (SVEMMBW) durante el 2017; se realiza análisis mediante categorías de mujer y familia, comunidad y sistema de salud. Resultados: Entre los principales aspectos identificados en el análisis de la mortalidad materna en la categoría mujer y familia se encuentran la subvaloración en busca de la atención en salud (51,4%); en la categoría comunidad, la falta de reconocimiento de las señales de alarma y autonomía para la toma de decisiones con 36,7 % y 36,2 % respectivamente, y las barreras geográficas, físicas y económicas para el acceso oportuno a los servicios de salud se observan en 18,6 % y 11,0 % de los casos analizados; en la categoría sistema de salud, en el sistema de referencia y contrarreferencia se presentó deficiencia en la inducción a la demanda de servicios preventivos en 156 casos (74,3 %), y de la calidad de la atención durante el control prenatal en 82 casos (39 %). Conclusión: El estudio de las categorías de análisis por determinantes de la mortalidad materna permite tener las diferentes variables que son desencadenan- tes de este evento, principalmente en los aspectos relacionados con la calidad de atención del sistema de salud.
{"title":"Factores identificados en las unidades de análisis de los casos de Mortalidad Materna en Colombia, 2017","authors":"María Eugenia Pinilla Saraza","doi":"10.33610/01229907.v23n20","DOIUrl":"https://doi.org/10.33610/01229907.v23n20","url":null,"abstract":"Introducción: El análisis de las causas de la mortalidad materna a través de la revisión de los hallazgos de cada caso permite identificar cada uno de los factores desencadenantes, así como los determinantes sociales y de los sistemas de salud. El objetivo fue analizar de los hallazgos de las unidades de análisis de las mortalidades maternas desarrolladas durante el 2017 e identificar los factores, determinantes socia- les y los servicios de salud relacionados con la ocurrencia de las muertes.\u0000Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los hallazgos generados en las unidades de análisis de las mortalidades maternas, a través del uso de del aplicativo Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Materna, basado en la web (SVEMMBW) durante el 2017; se realiza análisis mediante categorías de mujer y familia, comunidad y sistema de salud.\u0000Resultados: Entre los principales aspectos identificados en el análisis de la mortalidad materna en la categoría mujer y familia se encuentran la subvaloración en busca de la atención en salud (51,4%); en la categoría comunidad, la falta de reconocimiento de las señales de alarma y autonomía para la toma de decisiones con 36,7 % y 36,2 % respectivamente, y las barreras geográficas, físicas y económicas para el acceso oportuno a los servicios de salud se observan en 18,6 % y 11,0 % de los casos analizados; en la categoría sistema de salud, en el sistema de referencia y contrarreferencia se presentó deficiencia en la inducción a la demanda de servicios preventivos en 156 casos (74,3 %), y de la calidad de la atención durante el control prenatal en 82 casos (39 %).\u0000Conclusión: El estudio de las categorías de análisis por determinantes de la mortalidad materna permite tener las diferentes variables que son desencadenan- tes de este evento, principalmente en los aspectos relacionados con la calidad de atención del sistema de salud.","PeriodicalId":174127,"journal":{"name":"Informe epidemiológico nacional","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-01-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125675212","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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