Satoru Hagiwara, Kazuomi Ueshima, Naoshi Nishida, Hiroshi Ida, Kosuke Minaga, Yasunori Minami, Masahiro Takita, Tomoko Aoki, Masahiro Morita, Hirokazu Chishina, Takuya Matsubara, Naoya Omaru, Noboru Inamura, Masatoshi Kudo
{"title":"Fontan術後に発症した切除不能肝細胞癌の1例","authors":"Satoru Hagiwara, Kazuomi Ueshima, Naoshi Nishida, Hiroshi Ida, Kosuke Minaga, Yasunori Minami, Masahiro Takita, Tomoko Aoki, Masahiro Morita, Hirokazu Chishina, Takuya Matsubara, Naoya Omaru, Noboru Inamura, Masatoshi Kudo","doi":"10.2957/kanzo.64.567","DOIUrl":"https://doi.org/10.2957/kanzo.64.567","url":null,"abstract":"症例は30代男性.幼少期に完全大血管転位III型に対してFontan手術が施行され,近医に定期的に通院していた.20XX年7月腹部USで多発肝腫瘤を指摘され当院紹介受診となった.造影CTにて最大13 cmの多発肝細胞癌と判明した(BCLC stage B).画像上は門脈圧亢進所見や明らかな肝形態異常を認めなかったが,肝生検でCongestive Hepatic Fibrosis Score 3であり,実際には線維化の進展を認めていた.肝内多発のため外科手術やRFAの適応外であった.また最大径の腫瘍は肝外に突出しており,腹腔内破裂の危険性もあることから,まずTACEを施行した.再発に応じて各種抗癌剤治療を行い,生存中である.画像上は肝線維化を示唆する所見はなかったが,Fontan術後の特殊な循環動態では,肝線維化が進展している可能性があり,本症例を通して肝癌サーベイランスの重要性を再考する.","PeriodicalId":17925,"journal":{"name":"Kanzo","volume":"125 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135565590","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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