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Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)最新文献

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A Case of a Subdiaphragmatic Bronchogenic Cyst Treated by Laparoscopic Surgery 腹腔镜手术治疗膈下支气管囊肿1例
Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3919/jjsa.84.63
K. Naito, K. Shinoda, Takahiro Hashiba, W. Sano, T. Chiku, Katsuhiko Ando, Akihiro Toyoda
{"title":"A Case of a Subdiaphragmatic Bronchogenic Cyst Treated by Laparoscopic Surgery","authors":"K. Naito, K. Shinoda, Takahiro Hashiba, W. Sano, T. Chiku, Katsuhiko Ando, Akihiro Toyoda","doi":"10.3919/jjsa.84.63","DOIUrl":"https://doi.org/10.3919/jjsa.84.63","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":19305,"journal":{"name":"Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91069019","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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孤立性腎転移をきたした上行結腸内分泌細胞癌の1例 引起孤立性肾转移的上行结肠内分泌细胞癌1例
Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3919/jjsa.84.432
Tsutomu IWATA, Shinya WATANABE, Miho FURUTA, Keiji AIZU, Shinichiro KOBAYASHI, Fumiya SATO
今回われわれは,上行結腸内分泌細胞癌の根治切除術後に異時性の孤立性腎転移をきたした1例を経験したので報告する.症例は81歳の女性で,79歳時に上行結腸癌に対して開腹下右半結腸切除および十二指腸部分切除が施行され,病理所見はpor1,pT4b(SI:十二指腸),ly1,v1,pN0,fStage II cで,剥離断端は陰性であった.再発高リスク群と考え,術後補助化学療法としてcapecitabine内服(2投1休,3,000mg/day)を施行しながら外来で経過観察していたが,術後3カ月より腹部CTで右腎下極に15mm大の低吸収腫瘤を指摘された.術後16カ月の腹部CTで腫瘤径が20mm大に増大を示したが,他に再発所見を認めなかったため右腎摘出術を施行した.病理所見で腎腫瘤は上行結腸癌と類似した組織像で,免疫染色を追加し再検討した結果,最終的に上行結腸内分泌細胞癌の腎転移と診断した.
此次我们报道了一例在行结肠内分泌细胞癌根治性切除术后发生异时性孤立性肾转移的病例。病例为81岁女性,79岁时对上行结肠癌施行开腹下右半结肠切除及十二指肠部分切除,病理结果为por1, pT4b (SI:十二指肠),ly1, v1, pN0, fStage II c,剥离断端呈阴性。考虑为复发高危人群,术后作为辅助化疗在门诊一边执行capecitabine内服(2投1休,3,000mg/day)一边观察。术后3个月,腹部CT显示右肾下极有15mm大的低吸收肿块。术后16个月,腹部CT显示肿瘤直径增大至20mm,但因未发现其他复发迹象,实施了右肾切除术。病理所见,肾肿瘤是与上行结肠癌类似的组织像,追加免疫染色再研究的结果,最终诊断为上行结肠内分泌细胞癌的肾转移。
{"title":"孤立性腎転移をきたした上行結腸内分泌細胞癌の1例","authors":"Tsutomu IWATA, Shinya WATANABE, Miho FURUTA, Keiji AIZU, Shinichiro KOBAYASHI, Fumiya SATO","doi":"10.3919/jjsa.84.432","DOIUrl":"https://doi.org/10.3919/jjsa.84.432","url":null,"abstract":"今回われわれは,上行結腸内分泌細胞癌の根治切除術後に異時性の孤立性腎転移をきたした1例を経験したので報告する.症例は81歳の女性で,79歳時に上行結腸癌に対して開腹下右半結腸切除および十二指腸部分切除が施行され,病理所見はpor1,pT4b(SI:十二指腸),ly1,v1,pN0,fStage II cで,剥離断端は陰性であった.再発高リスク群と考え,術後補助化学療法としてcapecitabine内服(2投1休,3,000mg/day)を施行しながら外来で経過観察していたが,術後3カ月より腹部CTで右腎下極に15mm大の低吸収腫瘤を指摘された.術後16カ月の腹部CTで腫瘤径が20mm大に増大を示したが,他に再発所見を認めなかったため右腎摘出術を施行した.病理所見で腎腫瘤は上行結腸癌と類似した組織像で,免疫染色を追加し再検討した結果,最終的に上行結腸内分泌細胞癌の腎転移と診断した.","PeriodicalId":19305,"journal":{"name":"Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135844299","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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IgG4関連肝炎症性偽腫瘍治療後に発生した胆管十二指腸瘻の1例 IgG4相关肝炎性假肿瘤治疗后发生的1例胆管十二指肠瘘
Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3919/jjsa.84.461
Takehiro TAKAGI, Satoshi KOBAYASHI, Atsushi SEKIMURA, Takashi MAEDA, Shinji KATO, Akihiro HORI
症例は77歳の男性.門脈内進展を伴う肝内胆管癌の術前診断で肝左葉切除を施行し,病理診断はIgG4関連硬化性胆管炎に伴う肝炎症性偽腫瘍であった.切除された病変以外に自己免疫性膵炎等の他臓器のIgG4関連疾患を認めなかったため,ステロイドは投与せず経過観察とした.半年後に上腹部痛と黄疸を認め受診,腹部CTでは十二指腸球部後壁に憩室状の膨らみを認め,肝切離面に接していた.同部位で右肝管は閉塞しており,胆管周囲組織の肥厚を認めた.上部消化管内視鏡検査では十二指腸球部後壁に深掘れ潰瘍を認めた.IgG4関連硬化性胆管炎および十二指腸潰瘍による右肝管十二指腸瘻と診断し,PPIおよびステロイドを投与した.腹痛・黄疸は速やかに消失し,腹部CT画像では胆管周囲組織の肥厚は改善した.IgG4関連肝炎症性偽腫瘍の切除後に発生した右肝管十二指腸瘻は極めて稀であり,かかる病態の成因やステロイドの適応など示唆に富む症例を経験したので,文献的考察を加えて報告する.
病例是一位77岁的男性。术前诊断为伴随门静脉内进展的肝内胆管癌施行肝左叶切除,病理诊断为IgG4相关硬化性胆管炎伴随肝炎性假肿瘤。由于除被切除的病变外,未发现自身免疫性胰腺炎等其他脏器IgG4相关疾病,因此未使用类固醇,仅进行观察。半年后因上腹疼痛和黄疸而就诊,腹部CT显示十二指肠球部后壁有憩室状膨胀,与肝切离面相接。该部位右肝管闭塞,胆管周围组织肥厚。上消化道内镜检查发现十二指肠球部后壁有深挖溃疡。诊断为IgG4相关硬化性胆管炎及十二指肠溃疡引起的右肝管十二指肠瘘,给予PPI及类固醇治疗。腹痛、黄疸迅速消失,腹部CT片子显示胆管周围组织肥厚改善。IgG4相关肝炎性假肿瘤切除后发生的右肝管十二指肠瘘极为罕见,由于经历了该病理的成因、类固醇的适应等具有丰富启示的病例,在此加入文献考察进行报告。
{"title":"IgG4関連肝炎症性偽腫瘍治療後に発生した胆管十二指腸瘻の1例","authors":"Takehiro TAKAGI, Satoshi KOBAYASHI, Atsushi SEKIMURA, Takashi MAEDA, Shinji KATO, Akihiro HORI","doi":"10.3919/jjsa.84.461","DOIUrl":"https://doi.org/10.3919/jjsa.84.461","url":null,"abstract":"症例は77歳の男性.門脈内進展を伴う肝内胆管癌の術前診断で肝左葉切除を施行し,病理診断はIgG4関連硬化性胆管炎に伴う肝炎症性偽腫瘍であった.切除された病変以外に自己免疫性膵炎等の他臓器のIgG4関連疾患を認めなかったため,ステロイドは投与せず経過観察とした.半年後に上腹部痛と黄疸を認め受診,腹部CTでは十二指腸球部後壁に憩室状の膨らみを認め,肝切離面に接していた.同部位で右肝管は閉塞しており,胆管周囲組織の肥厚を認めた.上部消化管内視鏡検査では十二指腸球部後壁に深掘れ潰瘍を認めた.IgG4関連硬化性胆管炎および十二指腸潰瘍による右肝管十二指腸瘻と診断し,PPIおよびステロイドを投与した.腹痛・黄疸は速やかに消失し,腹部CT画像では胆管周囲組織の肥厚は改善した.IgG4関連肝炎症性偽腫瘍の切除後に発生した右肝管十二指腸瘻は極めて稀であり,かかる病態の成因やステロイドの適応など示唆に富む症例を経験したので,文献的考察を加えて報告する.","PeriodicalId":19305,"journal":{"name":"Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135844305","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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腸管吻合術後54年を経て発症したblind loop syndromeの1例 肠吻合术后54年才出现的blind loop syndrome一例
Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3919/jjsa.84.427
Erina HARAGUCHI, Takafumi IHASHI, Yasutomo NAGASUE, Nobuhiro MINAMI, Hiroshi YOKOMIZO
72歳,女性.半年前からの心窩部痛を主訴に,当科を受診した.精査にて貧血,低アルブミン血症を認め,下部消化管内視鏡検査にて小腸結腸側々吻合を認めた.54年前に腸閉塞に対して手術歴があり,この際に回腸と上行結腸が側々吻合されたと推察された.症状と側々吻合に伴う盲管の存在からblind loop syndromeを疑い,腹腔鏡下に盲管部小腸の切除を施行した.この結果,貧血,低アルブミン血症と腹部症状の速やかな改善を認めた.Blind loop syndromeは消化管吻合に伴い腸管の拡張,腸内容物の鬱滞などが生じ,腸内細菌の増殖,粘膜障害等によって症状をきたすとされている.本症例は54年間無症状で経過しながら約半年で急激な症状の出現を認め,さらに手術による症状の速やかな改善を認めた.Blind loop syndromeの病態を考察するうえで貴重な症例であると考えられる.
72岁,妇女。以半年前开始的脘痛为主诉,到我科就诊。经检查发现贫血,低白蛋白血症,下消化道内镜检查发现小肠结肠侧吻合。54年前曾对肠梗阻做过手术,推测当时回肠和上行结肠侧吻合。根据症状和侧侧吻合所伴随的盲管的存在,怀疑是blind loop syndrome,在腹腔镜下施行了盲管部小肠的切除。结果表明,贫血、低白蛋白血症和腹部症状得到了迅速改善。Blind loop syndrome是随着消化管道吻合,肠管扩张,肠内容物淤滞等产生,肠内细菌的增殖,粘膜障碍等引起的症状。本病例54年无症状,约半年后出现急剧症状,并通过手术迅速改善症状。这被认为是考察Blind loop syndrome病态的宝贵病例。
{"title":"腸管吻合術後54年を経て発症したblind loop syndromeの1例","authors":"Erina HARAGUCHI, Takafumi IHASHI, Yasutomo NAGASUE, Nobuhiro MINAMI, Hiroshi YOKOMIZO","doi":"10.3919/jjsa.84.427","DOIUrl":"https://doi.org/10.3919/jjsa.84.427","url":null,"abstract":"72歳,女性.半年前からの心窩部痛を主訴に,当科を受診した.精査にて貧血,低アルブミン血症を認め,下部消化管内視鏡検査にて小腸結腸側々吻合を認めた.54年前に腸閉塞に対して手術歴があり,この際に回腸と上行結腸が側々吻合されたと推察された.症状と側々吻合に伴う盲管の存在からblind loop syndromeを疑い,腹腔鏡下に盲管部小腸の切除を施行した.この結果,貧血,低アルブミン血症と腹部症状の速やかな改善を認めた.Blind loop syndromeは消化管吻合に伴い腸管の拡張,腸内容物の鬱滞などが生じ,腸内細菌の増殖,粘膜障害等によって症状をきたすとされている.本症例は54年間無症状で経過しながら約半年で急激な症状の出現を認め,さらに手術による症状の速やかな改善を認めた.Blind loop syndromeの病態を考察するうえで貴重な症例であると考えられる.","PeriodicalId":19305,"journal":{"name":"Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135844682","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Median Arcuate Ligament Syndrome with Duodenal Stenosis Requiring Laparoscopic Surgery—A Case Report— 正中弓状韧带综合征合并十二指肠狭窄需要腹腔镜手术- 1例报告
Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3919/jjsa.84.409
Hajime MIDORITANI, Tomotaka MUROTANI, Taichi TATSUBAYASHI, Koichi OKUMURA, Yoshito YAMASHITA
症例は59歳,男性.前日からの腹痛を主訴に救急外来を受診.腹部造影CTで膵頭部を中心とする後腹膜血腫と腹腔動脈起始部の狭窄を認めた.画像所見より正中弓状靱帯圧迫症候群に起因した膵頭十二指腸領域血管の破綻による後腹膜血腫と診断し,同日緊急入院した.入院後のCTでは血腫の増大を認めず,一旦は状態が改善したため,第9病日に退院した.しかしながら退院翌日より嘔吐をきたし,その後も症状が増悪したため,第14病日に再度救急外来を受診した.その際のCTで後腹膜血腫により十二指腸が圧迫され狭窄している所見を認めた.まずは保存的に加療したが,その後も通過障害が改善しなかったため,腹腔鏡下胃空腸バイパス術を施行した.また後日,腹腔鏡下正中弓状靱帯切離術を施行した.術後の経過は良好である.今回われわれは,正中弓状靱帯圧迫症候群による後腹膜血腫に伴う十二指腸狭窄という比較的稀な病態により手術を必要とした1例を経験したため,文献的考察を加え報告する.
病例59岁,男性。以前一天开始的腹痛为主诉去急诊就诊。腹部造影CT显示,以胰头部为中心的腹膜后血肿和腹腔动脉起始部狭窄。根据影像显示,诊断为正中弓状韧带压迫症候群引起的胰头十二指肠区域血管破裂引起的后腹膜血肿,当天紧急入院。入院后的CT显示血肿未增大,情况一度好转,于9病日出院。但是出院第二天就开始呕吐,之后症状继续恶化,14病日再次去看急诊。当时的CT显示后腹膜血肿导致十二指肠压迫狭窄。首先进行了保守治疗,但此后通过障碍仍未得到改善,于是施行了腹腔镜下胃空肠旁路术。后来又施行了腹腔镜下正中弓状韧带切离术。术后经过良好。这次我们经历了1例由于正中弓状韧带压迫症候群引起的后腹膜血肿伴随十二指肠狭窄这一比较罕见的病症而需要手术的案例,因此在此加上文献考察进行报告。
{"title":"Median Arcuate Ligament Syndrome with Duodenal Stenosis Requiring Laparoscopic Surgery—A Case Report—","authors":"Hajime MIDORITANI, Tomotaka MUROTANI, Taichi TATSUBAYASHI, Koichi OKUMURA, Yoshito YAMASHITA","doi":"10.3919/jjsa.84.409","DOIUrl":"https://doi.org/10.3919/jjsa.84.409","url":null,"abstract":"症例は59歳,男性.前日からの腹痛を主訴に救急外来を受診.腹部造影CTで膵頭部を中心とする後腹膜血腫と腹腔動脈起始部の狭窄を認めた.画像所見より正中弓状靱帯圧迫症候群に起因した膵頭十二指腸領域血管の破綻による後腹膜血腫と診断し,同日緊急入院した.入院後のCTでは血腫の増大を認めず,一旦は状態が改善したため,第9病日に退院した.しかしながら退院翌日より嘔吐をきたし,その後も症状が増悪したため,第14病日に再度救急外来を受診した.その際のCTで後腹膜血腫により十二指腸が圧迫され狭窄している所見を認めた.まずは保存的に加療したが,その後も通過障害が改善しなかったため,腹腔鏡下胃空腸バイパス術を施行した.また後日,腹腔鏡下正中弓状靱帯切離術を施行した.術後の経過は良好である.今回われわれは,正中弓状靱帯圧迫症候群による後腹膜血腫に伴う十二指腸狭窄という比較的稀な病態により手術を必要とした1例を経験したため,文献的考察を加え報告する.","PeriodicalId":19305,"journal":{"name":"Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135844684","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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日本臨床外科学会埼玉県支部抄録(第39回埼玉県外科集談会) 日本臨床外科学会埼玉県支部抄録(第39回埼玉県外科集談会)
Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3919/jjsa.84.667
{"title":"日本臨床外科学会埼玉県支部抄録(第39回埼玉県外科集談会)","authors":"","doi":"10.3919/jjsa.84.667","DOIUrl":"https://doi.org/10.3919/jjsa.84.667","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":19305,"journal":{"name":"Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135260950","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Acute Gangrenous Appendicitis with Superior Mesenteric Venous Thrombosis 急性坏疽性阑尾炎合并肠系膜上静脉血栓形成
Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3919/jjsa.84.310
Yuya Hibino, Y. Kaneoka, A. Maeda, Y. Takayama, Takamasa Takahashi, Hiroki Aoyama
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A Case of Pulmonary Metastasis from Breast Cancer Treated Using Proton Beam Therapy 质子束治疗乳腺癌肺转移1例
Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3919/jjsa.84.35
Kazuo Yamamura, Noriyuki Miyajima, Taishi Okazaki, Kenta Tanaka, Satoshi Ohtani, Shinsuke Saga, N. Ando
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A Case of Breast Cancer Located Directly Above an Implantable Pacemaker 乳腺癌位于可植入心脏起搏器正上方1例
Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3919/jjsa.84.17
Rio Asada, A. Itoh, H. Mishima
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A Case of no Obvious Parathyroid Adenoma Revealed by Preoperative Image Diagnosis in a Postmenopausal Woman with Breast Cancer Receiving an Adjuvant Aromatase Inhibitor 绝经后接受芳香酶抑制剂辅助治疗的乳腺癌患者术前影像学诊断无明显甲状旁腺瘤1例
Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.3919/jjsa.84.517
Toshihiko WAKU
症例は71歳,女性.3年前に左乳癌術後より化学療法を行い,2年前にアロマターゼ阻害薬とアレンドロネートの投与を開始.Ca値は乳癌術前より高値を維持していた.多結節性甲状腺腫精査の外科受診でCa 10.4mg/dl,intact-PTH 137pg/mlを認め,骨密度検査では腰椎YAM 55%であった.超音波検査・造影CTでは甲状腺右葉腫瘤が副甲状腺腫である所見に乏しかったが,MIBIシンチグラフィで甲状腺右葉内腫瘤のみに集積していた.右葉内副甲状腺腫や微小副甲状腺腫の可能性を考慮して,両側頸部検索後右葉切除,右上副甲状腺摘出,径0.8cm厚さ1-2mmの左下副甲状腺腫摘出を行った.左下副甲状腺は副甲状腺腺腫,右上と右葉表面付着の右下副甲状腺は正常で甲状腺内腫瘤は濾胞腺腫であった.乳癌ホルモン療法下では骨折リスクが高いため,副甲状腺腫の術前局在診断が困難であっても副甲状腺腫の術中両側頸部検索・摘出は必然である.
病例为71岁,女性。3年前左乳癌术后开始进行化疗,2年前开始使用芳香酶抑制剂和allendronate。Ca值比乳房癌手术前还高。外科检查多结节性甲状腺瘤时,发现c10.4 mg/dl, intact-PTH 137pg/ml,骨密度检查显示腰椎yam55%。超声波检查、造影CT未发现甲状腺右叶肿块为副甲状腺肿块,但MIBI造影显示只有甲状腺右叶内肿块聚集。考虑到右叶内甲状旁腺瘤和微小甲状旁腺瘤的可能性,进行了双侧颈部检查后右叶切除,右上甲状旁腺摘除,直径0.8cm厚1-2mm的左下副甲状腺瘤摘除。左下副甲状腺为副甲状腺腺瘤,右上和右叶表面附着的右下副甲状腺正常,甲状腺内肿块为滤泡腺瘤。由于乳腺癌激素疗法下骨折风险高,所以即使副甲状腺肿的术前局部诊断困难,副甲状腺肿的术中双侧颈部检索、摘除也是必然的。
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期刊
Nihon Rinsho Geka Gakkai Zasshi (journal of Japan Surgical Association)
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