{"title":"『腰痛研究のエビデンス・評価と臨床的展望』介護従事者の職業性腰痛の実態調査―Roland‐Morris Disability Questionnaire日本語版を用いて―:─Roland-Morris Disability Questionnaire日本語版を用いて─","authors":"Tomokazu Ito","doi":"10.3753/YOTSU.15.39","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.15.39","url":null,"abstract":"これまでアンケート調査および腰痛検診にて介護士における腰痛の実態調査を行い，日常生活動作（ADL)に支障をきたすほどの器質的疾患を有する腰痛はなかったこと，一部の介護作業姿勢が腰椎に影響を及ぼしていることを報告した．今回，同じ施設でRoland-Morris Disability Questionnaire（以下RDQ)日本語版を用いて腰痛の調査を行った．対象は，男性319人，女性575人，年齢は19歳から60歳であった．回答が得られたのは，892人（99.8％)であった．RDQ 0点が598人（全体の67.0％)，1～2点が149人（16.7％)，3～4点が70人（7.8％)，5点以上が75人（7.3％)であった．質問の項目別にみると，腰痛を和らげるために，何回も姿勢を変えるが162人，腰痛のため家の仕事をするときは力仕事をしないようにしているが103人，ほとんどいつも腰が痛いが94人，腰痛のため，いつもより横になって休むことが多いが74人，腰痛のためいつもよりゆっくり階段を上るが74人，腰痛のため寝返りが打ちにくいが73人，腰痛のため靴下やストッキングをはくとき苦労するが68人と多かった．これに対し，腰痛のため，服を着るのを誰かに手伝ってもらうが2人，腰痛のためあまり食欲がないが4人，腰痛のため1日大半を座って過ごすが5人，腰痛のため，大半の間，ベッド（布団)の中にいるが6人，腰痛のため，いつもより人に対していらいらしたり腹が立ったりするが7人と少なかった．2次検診を希望したのが42人（4.7％)であった．調査の結果，QOLにかなりの支障をきたすほどの腰痛を有する者は少ないことがわかった．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129028231","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Relation between chronic low back pain and flexion relaxation phenomenon","authors":"Hideki Mitaki","doi":"10.3753/YOTSU.13.136","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.13.136","url":null,"abstract":"本研究の目的は，屈曲弛緩現象（Flexion Relaxation Phenomenon; 以下FRP）が年代および測定部位に関係なく腰痛評価の一手段として使用できるかを明らかにすることである．対象は，健常若年群12名，慢性腰痛若年群6名および健常高齢群7名，慢性腰痛高齢群7名である．測定は，表面筋電計を用い，測定部位はL2およびL5レベルとした．FRP出現頻度は，年代別では慢性腰痛若年群より健常若年群が有意に高かったが，健常高齢群と慢性腰痛高齢群では差がなかった．また，測定部位ではL5よりL2でFRP出現頻度が高い傾向にあった．若年者はFRP出現の有無で客観的な腰痛評価が可能であり測定部位は上位腰椎が良いと考えられる．高齢者ではFRPの評価だけでは正しい評価ができないと思われる．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"53 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123931427","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Assessment of multifidus muscles by MRI spinous process splitting approach for lumbar spinal canal stenosis (LCS)","authors":"Shinya Kato","doi":"10.3753/YOTSU.14.108","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.14.108","url":null,"abstract":"腰部脊柱管狭窄症（以下LCS）に対し腰椎棘突起縦割進入法による椎弓形成術（以下縦割法）を施行した症例について術後MRIにて多裂筋の輝度変化を調査した．対象は縦割法を施行した13例27椎間．1椎間の手術は4例，2椎間4例，3椎間6例であった．MRIのT2WIで多裂筋の輝度変化の程度を4段階に分類した（Grade 0：変化なし，1：多裂筋の術前低輝度であった箇所が高輝度に変化した割合が50％以内，2：50％以上80％未満，3：80％以上）その結果，術後MRIでGrade 2, 3になった割合は1椎間で25％，2椎間で32.5％，3椎間で46.7％であった．これより手術椎間が多くなると，侵襲が大きく，またretraction timeも長くなるためMRIで傍脊柱筋の輝度変化がより生じたと考えられた．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114920040","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Effect of post contracted muscle stretching for chronic low back pain","authors":"Toshikazu Ito, 健太 久保田, 隈元 庸夫, 森山 秀樹","doi":"10.3753/YOTSU.15.45","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.15.45","url":null,"abstract":"慢性腰痛に対する筋ストレッチングとセルフエクササイズの効果に関して検討した． 研究デザインは無作為化対照試験とし，外来受診からの治療期間を最大3カ月間として，コントロール群と，SLRと体幹筋強化を行ったエクササイズ1(E1)群，SLRと体幹筋強化とさらに腰背部ストレッチング加えたエクササイズ2(E2)群として，3カ月後，6カ月各群の痛みと身体機能変化と健康関連QOLをご検討した． 結果，E2群では痛みおよび身体機能は3カ月以内の改善を認め，E1群も6カ月では同様の結果を示した．痛みの軽減と最も関連が高かった項目は，体幹の柔軟性と伸展筋力であった． 以上の結果，慢性腰痛にけるセルフエクササイズによる体幹伸展筋力強化と柔軟性の改善を優先しての外来でのフォローアップは，疼痛および身体機能改善と患者満足度の改善により効果的と考えられた．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"52 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127310609","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"An effectiveness of a lumbar corset for patients with low back pain estimated by surface electromyography","authors":"A. Okawa","doi":"10.3753/YOTSU.15.52","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.15.52","url":null,"abstract":"表面筋電図を用いて腰背筋の筋活動を計測することにより，腰痛の存在を客観的に把握することができる．例えば，腰椎後弯症患者では，歩行時の表面筋電図計測により腰背筋の持続放電がみられるが，杖により正常例に近い筋活動リズムになる．また，急性腰痛患者では腰部固定帯の使用で前後屈時の腰背筋筋活動量が低下する傾向がみられる．慢性腰痛症においても同様の報告がなされている．こうした腰椎装具による腰背筋の筋活動低下効果が臨床的な有効性と関連している可能性がある．一方，筋活動低下は，長期装用による筋の廃用を危惧させるが，現時点では長期間の固定帯装用後の腰背筋筋力に関する研究は乏しい．側弯症装具による筋力・可動性低下が治療終了後も持続するとの報告や腰椎の分節運動を制限するには腰椎装具では不十分との報告を加味すると，腰痛症の治療目的や予防的な場面での固定帯の装着は急性期にのみ使用することが望ましい．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127390437","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"腰痛性疾患にみられる「コルセット筋」の筋力低下と簡便な座位トレーニング","authors":"千秋 浜西","doi":"10.3753/YOTSU.13.52","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.13.52","url":null,"abstract":"腰部・下肢症状を有する外来患者49例で，用手的筋力測定装置により座位において躯幹の引き起こし筋力を測定したところ，無症状対照群の平均値，男性116N，女性78Nに対し，男性17例で86N，女性32例で64Nと著明に低下していた．外来で座位で躯幹を後傾させる，あるいは後傾させて両足をあげるなどの極めて簡便な「コルセット筋」訓練を指導し，経過を追って測定したところ，女性15例で51Nから78Nへ，男性9例では平均69Nから95Nへとそれぞれ筋力は増加し，これら24例のうち17例で腰痛や神経症状の改善が認められ，また病態や治療に対する不安感が大きく減少していた．内外腹斜筋，腹横筋，多裂筋など腹腔周囲「コルセット筋」の持続運動や筋力強化は慢性腰痛の予防と治療のみならず，腰椎由来の神経症状の治療や “ぎっくり腰” の予防にも有用であり，また筋力の即時数値評価は患者の訓練に対するコンプライアンスを高めるのに効果的であった．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"22 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126199813","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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