{"title":"Comparison of radiological findings and neurological findings in severe lumbar spinal canal stenosis","authors":"K. Yamauchi","doi":"10.3753/YOTSU.14.34","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.14.34","url":null,"abstract":"腰部脊柱管狭窄症では，硬膜管の圧排が強い症例ほど神経学的症状が重症化する傾向にあり，神経学的所見と画像上の狭窄部位の高位が一致しない症例が存在する．腰部硬膜管内は馬尾であり，馬尾は神経根の集まりであるという解剖学的構造に一因が考えられる．脊髄造影にてtotal blockまたはsubtotal blockを呈した高度狭窄例に限定し，腰部脊柱管高度狭窄例において，神経学的所見と画像所見の高位の相違をretrospectiveに比較検討した．手術施行した腰部脊柱管狭窄症例中，脊髄造影像でtotal blockまたはsubtotal blockを呈した高度狭窄例38例を対象とした．神経学的所見は，疼痛·感覚障害，筋力低下について，画像所見は脊髄造影像における最狭窄部位を画像障害高位と評価し，神経学的障害高位と画像障害高位の相違を比較検討した．神経学的所見と脊髄造影所見の高位不一致例は13例34.2％，その詳細はL3/4狭窄によるL5障害が最多であり，臨床上重要と考えられた．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"21 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134111573","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Relation between focus of low back pain and pain evoking motion","authors":"S. Matsui","doi":"10.3753/YOTSU.12.149","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.12.149","url":null,"abstract":"神経症状を伴わない腰痛43例において, 疼痛部位と疼痛誘発動作との関係について調べた. 下位腰椎傍脊柱部は椅子から立ち上がる動作で, 上位腰椎傍脊柱部は座位または立位の保持で, 中間部分の腰椎傍脊柱部は前屈で, それぞれ疼痛が誘発される傾向にあった. 椅子からの立ち上がり動作では, ある時点で腰仙部の前弯が強くなり, 下位腰椎の内在筋が強く収縮するため下位腰椎傍脊柱部に疼痛を生じるものと考えられた. 座位・立位の保持では, 姿勢保持のために頻繁に筋収縮が行われるが, その理由として骨盤を基準としたときにモーメントの大きい上位の筋群により大きな負担がかかりその部位に筋疲労をきたしやすいものと考えられた. 前屈姿勢において, 腰椎の各部のコンプライアンスが同じであると仮定すれば, 固定端であるL1やL5よりも中間部分の変位が大きいと考えられるので, 中間部分の腰椎傍脊柱部に疼痛を生じやすいものと推測された.","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124233046","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Assessment of multifidus muscles by MRI spinous process splitting approach for lumbar spinal canal stenosis (LCS)","authors":"Shinya Kato","doi":"10.3753/YOTSU.14.108","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.14.108","url":null,"abstract":"腰部脊柱管狭窄症（以下LCS）に対し腰椎棘突起縦割進入法による椎弓形成術（以下縦割法）を施行した症例について術後MRIにて多裂筋の輝度変化を調査した．対象は縦割法を施行した13例27椎間．1椎間の手術は4例，2椎間4例，3椎間6例であった．MRIのT2WIで多裂筋の輝度変化の程度を4段階に分類した（Grade 0：変化なし，1：多裂筋の術前低輝度であった箇所が高輝度に変化した割合が50％以内，2：50％以上80％未満，3：80％以上）その結果，術後MRIでGrade 2, 3になった割合は1椎間で25％，2椎間で32.5％，3椎間で46.7％であった．これより手術椎間が多くなると，侵襲が大きく，またretraction timeも長くなるためMRIで傍脊柱筋の輝度変化がより生じたと考えられた．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114920040","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Screening of lumbar spinal canal stenosis and the complication rate inelderly patients with chronic diseases","authors":"S. Ohtori","doi":"10.3753/YOTSU.14.80","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.14.80","url":null,"abstract":"腰部脊柱管狭窄症は，高齢社会における腰痛の原因として重要であり，また適切な治療法によりその症状を改善することができる．一方，内科へ通院する高齢患者における本症の頻度ならびに臨床症状の特徴については不明な点が多い．千葉大学糖尿病代謝内分泌内科シニア外来へ通院する高齢慢性疾患患者51名を対象に，「腰部脊柱管狭窄症の診断基準とQOL評価に関する研究班」の腰部脊柱管狭窄症診断サポートツールの原理に基づくアンケート調査を実施した．対象者のうち24名（47.1％）が，脊柱管狭窄症の疑診に相当する7点以上のスコアを示した．スコア7点以上で整形外科を受診した患者の57.1％が脊柱管狭窄症と確定診断された．確定診断を受けた患者で最も高頻度にみられた臨床症状は「間欠跛行（87.5％）」と「前屈での下肢症状軽減（62.5％）」であった．これら二大症状の両方を併せもつ場合，少なくとも55.6％に腰部脊柱管狭窄症が存在した．比較的簡便な方法を用いて，内科外来へ通院する高齢患者の脊柱管狭窄症をスクリーニングできる可能性がある．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130129553","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"腰痛性疾患にみられる「コルセット筋」の筋力低下と簡便な座位トレーニング","authors":"千秋 浜西","doi":"10.3753/YOTSU.13.52","DOIUrl":"https://doi.org/10.3753/YOTSU.13.52","url":null,"abstract":"腰部・下肢症状を有する外来患者49例で，用手的筋力測定装置により座位において躯幹の引き起こし筋力を測定したところ，無症状対照群の平均値，男性116N，女性78Nに対し，男性17例で86N，女性32例で64Nと著明に低下していた．外来で座位で躯幹を後傾させる，あるいは後傾させて両足をあげるなどの極めて簡便な「コルセット筋」訓練を指導し，経過を追って測定したところ，女性15例で51Nから78Nへ，男性9例では平均69Nから95Nへとそれぞれ筋力は増加し，これら24例のうち17例で腰痛や神経症状の改善が認められ，また病態や治療に対する不安感が大きく減少していた．内外腹斜筋，腹横筋，多裂筋など腹腔周囲「コルセット筋」の持続運動や筋力強化は慢性腰痛の予防と治療のみならず，腰椎由来の神経症状の治療や “ぎっくり腰” の予防にも有用であり，また筋力の即時数値評価は患者の訓練に対するコンプライアンスを高めるのに効果的であった．","PeriodicalId":198659,"journal":{"name":"The Journal of Japanese Society of Lumbar Spine Disorders","volume":"22 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126199813","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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