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Cataract surgery in near future 白内障手术在不久的将来
Pub Date : 2008-10-31 DOI: 10.4263/JORTHOPTIC.37.11
H. Tsuneoka
眼科診療において、白内障手術に関連する検 査はもっともポピュラーであ り、視能訓練士 と して十分に修得 しておかなければならない分野 である。現在でも多 くの方が白内障手術を受け ておられるが、眼が見えなくなる病気の代表で あったであろう白内障に関しては、極めて古い 時代から認識されており、それに対する手術が 紀元前よ り行 われていたことは驚 きである。 3000年 の歴史を経て、いろいろな改良がなされ た上で現在の白内障手術が完成 しているのであ る。そ して、白内障手術に関しては現時点です でに最高の術式が出来上がっていると考えられ がちであるが、まだまだ着々と進歩しているの である。 本稿では、白内障手術はいつごろからどのよ うな術式で始まったのか、白内障手術の術式は どのように発展 ・進歩してきたのか、現代の完 成された白内障術式と最新の手術法はどのよう なものか、これからの白内障手術はどうなるか、 そして最後に、白内障手術前後の検査を担当す る視能訓練士にとって、どのような点に注意し て検査をしなければならないのか、を論じてい く。
在眼科诊疗中,白内障手术相关的检查是最常见的,是作为视能训练师必须充分掌握的领域。现在也有很多人接受白内障手术。白内障是一种失明疾病的代表,人们从极早的时代就开始认识到白内障,从公元前就开始进行白内障手术。被吓了一跳。经过3000年的历史,在各种各样的改良的基础上形成了现在的白内障手术。而且,关于白内障手术,很容易被认为是目前最好的手术,不过,还在稳步的进步。本文介绍了白内障手术是从什么时候开始的,以什么样的手术方式开始的,白内障手术的手术方式是怎样发展进步的,现代完整的白内障手术方式和最新的手术方法是怎样的。接下来的白内障手术会如何发展,最后,对于负责白内障手术前后检查的视能训练师来说,在检查时必须要注意哪些点。
{"title":"Cataract surgery in near future","authors":"H. Tsuneoka","doi":"10.4263/JORTHOPTIC.37.11","DOIUrl":"https://doi.org/10.4263/JORTHOPTIC.37.11","url":null,"abstract":"眼科診療において、白内障手術に関連する検 査はもっともポピュラーであ り、視能訓練士 と して十分に修得 しておかなければならない分野 である。現在でも多 くの方が白内障手術を受け ておられるが、眼が見えなくなる病気の代表で あったであろう白内障に関しては、極めて古い 時代から認識されており、それに対する手術が 紀元前よ り行 われていたことは驚 きである。 3000年 の歴史を経て、いろいろな改良がなされ た上で現在の白内障手術が完成 しているのであ る。そ して、白内障手術に関しては現時点です でに最高の術式が出来上がっていると考えられ がちであるが、まだまだ着々と進歩しているの である。 本稿では、白内障手術はいつごろからどのよ うな術式で始まったのか、白内障手術の術式は どのように発展 ・進歩してきたのか、現代の完 成された白内障術式と最新の手術法はどのよう なものか、これからの白内障手術はどうなるか、 そして最後に、白内障手術前後の検査を担当す る視能訓練士にとって、どのような点に注意し て検査をしなければならないのか、を論じてい く。","PeriodicalId":205688,"journal":{"name":"Japanese orthoptic journal","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124333807","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Orhoptic treatment for children with intermittent exotropia 儿童间歇性外斜视的矫正治疗
Pub Date : 2008-10-31 DOI: 10.4263/JORTHOPTIC.37.71
F. Matsumoto
{"title":"Orhoptic treatment for children with intermittent exotropia","authors":"F. Matsumoto","doi":"10.4263/JORTHOPTIC.37.71","DOIUrl":"https://doi.org/10.4263/JORTHOPTIC.37.71","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":205688,"journal":{"name":"Japanese orthoptic journal","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130751693","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 5
The Timing of Initiating Eyeglass Wear for Multiple-Handicapped Infants and Children with Mental Retardation 多重残疾婴儿和智力迟钝儿童开始佩戴眼镜的时机
Pub Date : 2008-10-31 DOI: 10.4263/JORTHOPTIC.37.145
Satoshi Yoshizato, Noriko Shizuru, Hiroshi Takahashi
Not many multiple-handicapped infants and children wear eyeglasses, although the incidence of refractive errors is higher in those children than in healthy children. This failure to use eyeglasses where needed is suspected to possibly result in lack of visual experience and an adverse effect on cognition of objects. The timing of initiating eyeglass wear was assessed in 100 multiple-handicapped infants and children with mental retardation, aged 17 years or below. In an attempt to expand visual experience of such children, various reactions of subjects with hyperopia of 4 diopters or more and those with myopia or astigmatism of 2 diopters or more were observed to assess the need for eyeglass prescription. Forty-four subjects (44%) needed prescriptions, among whom 19 were considered suitable for eyeglasses and 20 were not, with 5 subjects unassessable. Of the subjects requiring eyeglass prescription, excluding the unassessable, those suitable for eyeglasses amounted to 10 of 18 subjects (56%) of the group aged 0 to 5, 7 of 14 (50%) of the group aged 6 to 11, and 2 of 7 (29%) of the group aged 12 to 17, exhibiting higher percentages with lower age groups. This result suggests that among multiple-handicapped children with mental retardation, eyeglass prescriptions at earlier ages are linked with a larger number of cases where the use of eyeglasses , which may contribute to growth and development of mentally retarded children, is possible.
没有多少多重残疾的婴儿和儿童戴眼镜,尽管这些儿童的屈光不正发生率高于健康儿童。这种在需要时不戴眼镜的情况被怀疑可能会导致视觉经验的缺乏和对物体认知的不利影响。对100名17岁或以下的多重残疾婴儿和智力迟钝儿童开始佩戴眼镜的时间进行了评估。为了扩大这类儿童的视觉经验,我们观察了远视4度及以上和近视或散光2度及以上受试者的各种反应,以评估是否需要配镜。44名受试者(44%)需要处方,其中19名认为适合配戴眼镜,20名认为不适合配戴眼镜,5名受试者无法评估。在需要配戴眼镜的受试者中,除不可评估者外,0 - 5岁组18人中有10人(56%)适合配戴眼镜,6 - 11岁组14人中有7人(50%)适合配戴眼镜,12 - 17岁组7人中有2人(29%)适合配戴眼镜,年龄越小比例越高。这一结果表明,在智力发育迟滞的多重残疾儿童中,较早年龄的眼镜处方与更多使用眼镜的病例有关,这可能有助于智力发育迟滞儿童的生长和发育。
{"title":"The Timing of Initiating Eyeglass Wear for Multiple-Handicapped Infants and Children with Mental Retardation","authors":"Satoshi Yoshizato, Noriko Shizuru, Hiroshi Takahashi","doi":"10.4263/JORTHOPTIC.37.145","DOIUrl":"https://doi.org/10.4263/JORTHOPTIC.37.145","url":null,"abstract":"Not many multiple-handicapped infants and children wear eyeglasses, although the incidence of refractive errors is higher in those children than in healthy children. This failure to use eyeglasses where needed is suspected to possibly result in lack of visual experience and an adverse effect on cognition of objects. The timing of initiating eyeglass wear was assessed in 100 multiple-handicapped infants and children with mental retardation, aged 17 years or below. In an attempt to expand visual experience of such children, various reactions of subjects with hyperopia of 4 diopters or more and those with myopia or astigmatism of 2 diopters or more were observed to assess the need for eyeglass prescription. Forty-four subjects (44%) needed prescriptions, among whom 19 were considered suitable for eyeglasses and 20 were not, with 5 subjects unassessable. Of the subjects requiring eyeglass prescription, excluding the unassessable, those suitable for eyeglasses amounted to 10 of 18 subjects (56%) of the group aged 0 to 5, 7 of 14 (50%) of the group aged 6 to 11, and 2 of 7 (29%) of the group aged 12 to 17, exhibiting higher percentages with lower age groups. This result suggests that among multiple-handicapped children with mental retardation, eyeglass prescriptions at earlier ages are linked with a larger number of cases where the use of eyeglasses , which may contribute to growth and development of mentally retarded children, is possible.","PeriodicalId":205688,"journal":{"name":"Japanese orthoptic journal","volume":"3 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132202916","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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A Case of Psychogenic Visual Disturbances Which Required Collaboration with Other Clinical Department 心因性视觉障碍需与其他临床科室合作1例
Pub Date : 2008-10-31 DOI: 10.4263/JORTHOPTIC.37.123
Ryouko Hara, N. Wada, M. Namiki, K. Mitooka, H. Shimazaki, H. Tsuneoka
{"title":"A Case of Psychogenic Visual Disturbances Which Required Collaboration with Other Clinical Department","authors":"Ryouko Hara, N. Wada, M. Namiki, K. Mitooka, H. Shimazaki, H. Tsuneoka","doi":"10.4263/JORTHOPTIC.37.123","DOIUrl":"https://doi.org/10.4263/JORTHOPTIC.37.123","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":205688,"journal":{"name":"Japanese orthoptic journal","volume":"116 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128034820","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Clinical application of the preoperative prism adaptation test in patients with intermittent exotropia 术前棱镜适应试验在间歇性外斜视中的临床应用
Pub Date : 2008-10-31 DOI: 10.4263/JORTHOPTIC.37.65
Kayoko Hasebe
目的:間歇性外斜視症例について、術前のプリズムアダプテーションテスト(以下、PAT)により、術後の両眼視の状態を予測できるかどうかについて検討した。対象と方法:対象は、2006年1月から2007年7月までに岡山大学病院で手術を行った15歳以上の外斜視症例57例。術前にPATにより、斜視角を中和するフレネル膜プリズムを平均2.9ヶ月間装用させ、初回装用時と手術直前、及び術後の両眼視の状態を比較した。両眼視検査には、バゴリーニ線条ガラステストを使用した。また、術後の両眼視を予測できない因子についても検討した。結果:1.術後の両眼視の状態と一致したのは、初回装用時では47%、術直前では77%で、両者の間には有意差が認められた(p<0.01)。2.術後の複視の予測は、感度100%、特異度87.0%、陽性予測値30.0%、陰性予測値100.0%であった。3.斜視角が大きい場合、術後の両眼視の状態を予測することは困難であった。結論:間歇性外斜視症例に、術前にPATによりフレネル膜プリズムを装用させ、シミュレーションをすることにより、77%において術後の両眼視の状態を予測することができる。
目的:针对间歇性外斜视病例,探讨了通过术前颅后适配试验(以下简称PAT)能否预测术后双眼视的状态。对象及方法:对象为2006年1月至2007年7月在冈山大学医院进行手术的57例15岁以上外斜视病例。术前通过PAT使其平均安装2.9个月中和斜视角的菲内尔膜棱镜,比较了首次安装时和手术前以及术后两眼视觉的状态。双眼视觉检查使用了巴格里尼线状玻璃测试。此外,还研究了无法预测术后双眼视觉的因素。结果:1.初次安装时与术后双眼视觉状态一致的为47%,手术前为77%,两者之间存在显著性差异(p<0.01)。2.术后复视的预测为:敏感性100%,特异性87.0%,阳性预测值30.0%,阴性预测值100.0%。3.斜视角度大的情况下,很难预测术后双眼视的状态。结论:对于间歇性外斜视病例,术前通过PAT使其装上菲尼耳膜棱镜并进行模拟,77%的患者可以预测术后双眼视的状态。
{"title":"Clinical application of the preoperative prism adaptation test in patients with intermittent exotropia","authors":"Kayoko Hasebe","doi":"10.4263/JORTHOPTIC.37.65","DOIUrl":"https://doi.org/10.4263/JORTHOPTIC.37.65","url":null,"abstract":"目的:間歇性外斜視症例について、術前のプリズムアダプテーションテスト(以下、PAT)により、術後の両眼視の状態を予測できるかどうかについて検討した。対象と方法:対象は、2006年1月から2007年7月までに岡山大学病院で手術を行った15歳以上の外斜視症例57例。術前にPATにより、斜視角を中和するフレネル膜プリズムを平均2.9ヶ月間装用させ、初回装用時と手術直前、及び術後の両眼視の状態を比較した。両眼視検査には、バゴリーニ線条ガラステストを使用した。また、術後の両眼視を予測できない因子についても検討した。結果:1.術後の両眼視の状態と一致したのは、初回装用時では47%、術直前では77%で、両者の間には有意差が認められた(p<0.01)。2.術後の複視の予測は、感度100%、特異度87.0%、陽性予測値30.0%、陰性予測値100.0%であった。3.斜視角が大きい場合、術後の両眼視の状態を予測することは困難であった。結論:間歇性外斜視症例に、術前にPATによりフレネル膜プリズムを装用させ、シミュレーションをすることにより、77%において術後の両眼視の状態を予測することができる。","PeriodicalId":205688,"journal":{"name":"Japanese orthoptic journal","volume":"21 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125156321","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Postoperative Distance Stereoacuity and Prognostic Factors after Strabismus Surgery for Intermittent Exotropia Patients 间歇性外斜视患者斜视手术后距离立体视敏度及预后因素
Pub Date : 2008-10-31 DOI: 10.4263/JORTHOPTIC.37.129
S. Nakayama, K. Iwao, M. Yamanaka, Tutomu Uesaka, Yoshiyuki Sato, Yukari Seki, Takako Nakagawa
目的:間欠性外斜視に対する手術前後の遠見立体視を測定し、改善度や影響を与える因子について検討した。対象及び方法:1995年1月から2004年12月までの間に初回斜視手術を施行した間欠性外斜視のうち、術後経過観察期間1年以上かつ最終検査時年齢6歳以上で、遠近の立体視および斜視角、輻湊近点検査ができた29例を対象とした。遠見にはNikonツインチャートNC-10®を、近見はTitmus Stereo Testを用いて、立体視検査を行った。また、交代プリズムカバーテストを用いて斜視角の測定を行い、術後遠見立体視に影響を与える因子について統計学的に検討した。結果:術後遠見立体視が得られたものは100%であった。また、術後の遠見立体視スコアも術前と比べ有意に増加していた。術後遠見立体視と術後近見立体視の間に有意な正の相関を認め、術後遠見立体視と術前遠見斜視角・術後近見斜視角との間で有意な負の相関を認めた。結論:術後遠見立体視は改善し良好であった。また、術後近見立体視が良いほど術後遠見立体視は良好で、術前遠見斜視角と術後近見斜視角が大きいほど術後遠見立体視が不良になることが明らかになった。術後遠見立体視と術後近見立体視の間に正の相関があることから、術後遠見立体視の低下は、重要な再手術の適応の要素であることが示された。
目的:针对间歇性外斜视,测量手术前后的远视立体视,并讨论改善程度及影响因素。适用对象及方法:1995年1月至2004年12月施行第一次斜视手术的间歇性外斜视,术后观察时间1年以上且最终检查年龄6岁以上,可进行远近立体视及斜视角度、靠拢点检查。以29例为对象。远视采用Nikon twinchart NC-10®,近视采用Titmus Stereo Test,进行了立体视检查。此外,利用交替棱镜覆盖测试测量斜视角度,从统计学角度探讨了影响术后远视立体视的因素。结果:术后获得远视立体视的为100%。另外,术后的远视立体视得分也比术前显著增加。术后透视立体视与术后透视立体视之间显著正相关,术后透视立体视与术前透视斜视角、术后透视斜视角之间显著负相关。结论:术后远视立体视改善良好。而且,术后近视立体视越好,术后远视立体视越好,术前远视斜视角和术后近视斜视角越大,术后远视立体视越不良。由于术后远视立体视和近视立体视的正相关,表明术后远视立体视的下降是再次手术适应症的重要因素。
{"title":"Postoperative Distance Stereoacuity and Prognostic Factors after Strabismus Surgery for Intermittent Exotropia Patients","authors":"S. Nakayama, K. Iwao, M. Yamanaka, Tutomu Uesaka, Yoshiyuki Sato, Yukari Seki, Takako Nakagawa","doi":"10.4263/JORTHOPTIC.37.129","DOIUrl":"https://doi.org/10.4263/JORTHOPTIC.37.129","url":null,"abstract":"目的:間欠性外斜視に対する手術前後の遠見立体視を測定し、改善度や影響を与える因子について検討した。対象及び方法:1995年1月から2004年12月までの間に初回斜視手術を施行した間欠性外斜視のうち、術後経過観察期間1年以上かつ最終検査時年齢6歳以上で、遠近の立体視および斜視角、輻湊近点検査ができた29例を対象とした。遠見にはNikonツインチャートNC-10®を、近見はTitmus Stereo Testを用いて、立体視検査を行った。また、交代プリズムカバーテストを用いて斜視角の測定を行い、術後遠見立体視に影響を与える因子について統計学的に検討した。結果:術後遠見立体視が得られたものは100%であった。また、術後の遠見立体視スコアも術前と比べ有意に増加していた。術後遠見立体視と術後近見立体視の間に有意な正の相関を認め、術後遠見立体視と術前遠見斜視角・術後近見斜視角との間で有意な負の相関を認めた。結論:術後遠見立体視は改善し良好であった。また、術後近見立体視が良いほど術後遠見立体視は良好で、術前遠見斜視角と術後近見斜視角が大きいほど術後遠見立体視が不良になることが明らかになった。術後遠見立体視と術後近見立体視の間に正の相関があることから、術後遠見立体視の低下は、重要な再手術の適応の要素であることが示された。","PeriodicalId":205688,"journal":{"name":"Japanese orthoptic journal","volume":"145 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126063923","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Low Vision Care in Kitakyushu Rehabilitation Center for Children with Disabilities 北九州残疾儿童康复中心的低视力护理
Pub Date : 2008-10-31 DOI: 10.4263/JORTHOPTIC.37.171
Manako Kubo, Haruyo Tamatani, Misuzu Beppu, M. Matsuo, Hiroshi Takahashi
目的:北九州市立総合療育センター眼科は、1991年より視覚障害児のロービジョンケアを行っている。視覚障害児の成長に伴い、他職種との連携を深めていく経過で、2001年頃より中途視覚障害者も受け入れるようになった。そこで今回は、視覚障害児・者のニーズを示し、そのケア内容を報告する。方法:対象は、2001年1月から2007年6月までにロービジョンケアを求めて初診した156名で、18歳未満51名を視覚障害児、18歳以上105名を視覚障害者とした。対象者において、当科への紹介者、初診時のニーズ、ケア内容をカルテ記録より検討した。結果:当科への紹介者は、視覚障害児では、他科の医師、眼科医、コメディカル、教育関係者がほぼ同数であった。視覚障害者は、眼科医と福祉関係者がほぼ同数であった。また、眼科医以外の紹介者が、視覚障害児76%、視覚障害者66%であった。初診時のニーズは、視覚障害児は主に視機能評価であった。そこで、同センタースタッフや教育関係者と連携した療育相談や視覚発達の訓練を継続するケアを行った。その中から保護者は、眼鏡装用や補助具使用が必要であることなどを理解していった。一方、視覚障害者は、紹介者からの情報提供もあり、補助具の紹介や羞明の軽減など明確なニーズをもって受診しており、これらに応えることがケア内容となった。結論:今後も眼科医はもとより他職種と連携しながら、ニーズに応じたロービジョンケアを当科が行う必要があると考える。
目的:北九州市立综合疗育中心眼科,从1991年开始进行视觉障碍儿童的低视力护理。随着视觉障碍儿童的成长,在加深与其他职种的合作的过程中,从2001年左右开始也接受了中途视觉障碍者。因此这次,展示视觉障碍儿童·者的需求,报告那个照顾内容。方法:调查对象为2001年1月至2007年6月首次接受视觉障碍治疗的156名患者,其中18岁以下51名为视觉障碍儿童,18岁以上105名为视觉障碍患者。针对对象,根据病历记录讨论了转诊到本科的人、初诊时的需求、护理内容。结果:介绍到本科的视力障碍儿童中,其他科的医生、眼科医生、喜剧演员、教育相关人员的人数几乎相同。视觉障碍者中,眼科医生和福利工作者的人数几乎相同。另外,除了眼科医生以外,视觉障碍者占76%,视觉障碍者占66%。初诊时,视觉障碍儿童主要需要进行视功能评估。在那里,与该中心的工作人员和教育相关人员合作进行了疗育咨询和持续视觉发育训练的护理。家长们从中了解到,配戴眼镜和使用辅助用具是必要的。另一方面,视觉障碍者也有介绍人提供的信息,他们对辅助器具的介绍和减轻羞明等有明确的需求而前来就诊,护理的内容就是满足这些需求。结论:我认为今后也有必要在与眼科医生及其他职业合作的同时,根据不同的需求,对眼科医生进行低视觉护理。
{"title":"Low Vision Care in Kitakyushu Rehabilitation Center for Children with Disabilities","authors":"Manako Kubo, Haruyo Tamatani, Misuzu Beppu, M. Matsuo, Hiroshi Takahashi","doi":"10.4263/JORTHOPTIC.37.171","DOIUrl":"https://doi.org/10.4263/JORTHOPTIC.37.171","url":null,"abstract":"目的:北九州市立総合療育センター眼科は、1991年より視覚障害児のロービジョンケアを行っている。視覚障害児の成長に伴い、他職種との連携を深めていく経過で、2001年頃より中途視覚障害者も受け入れるようになった。そこで今回は、視覚障害児・者のニーズを示し、そのケア内容を報告する。方法:対象は、2001年1月から2007年6月までにロービジョンケアを求めて初診した156名で、18歳未満51名を視覚障害児、18歳以上105名を視覚障害者とした。対象者において、当科への紹介者、初診時のニーズ、ケア内容をカルテ記録より検討した。結果:当科への紹介者は、視覚障害児では、他科の医師、眼科医、コメディカル、教育関係者がほぼ同数であった。視覚障害者は、眼科医と福祉関係者がほぼ同数であった。また、眼科医以外の紹介者が、視覚障害児76%、視覚障害者66%であった。初診時のニーズは、視覚障害児は主に視機能評価であった。そこで、同センタースタッフや教育関係者と連携した療育相談や視覚発達の訓練を継続するケアを行った。その中から保護者は、眼鏡装用や補助具使用が必要であることなどを理解していった。一方、視覚障害者は、紹介者からの情報提供もあり、補助具の紹介や羞明の軽減など明確なニーズをもって受診しており、これらに応えることがケア内容となった。結論:今後も眼科医はもとより他職種と連携しながら、ニーズに応じたロービジョンケアを当科が行う必要があると考える。","PeriodicalId":205688,"journal":{"name":"Japanese orthoptic journal","volume":"27 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128632109","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Quantitative Evaluation of Metamorphopsia With Using M-CHARTS 用m图定量评价变形视症
Pub Date : 2008-10-31 DOI: 10.4263/JORTHOPTIC.37.95
Emi Sugiyama, Hisato Gunji, Masaomi Ito, Satoshi Tanaka, Noriko Aoyagi, H. Tsuneoka
Purpose: To determine whether M-CHARTS(R) (Inami Co. Tokyo, Japan) is useful in objectively assessing metamorphopsia before and after vitrectomy of macular disease. Subjects and Methods: Twenty eyes of 20 patients, who underwent vitreous surgery for treatment of macular disease in June to October 2007, were used as the subjects (premacular membrane: 9 eyes of 9 patients, macular edema: 10 eyes of 10, and macular hemorrhage: an eye of one). Visual acuity test and M-CHARTS were carried out 2 weeks (mean) before and after the vitreous surgery to investigate the relationship between the results of these tests and the subjective symptoms of the patients. Results: The scores of metamorphopsia were improved after the vitrectomy. The improvement was almost coincident with that of the subjective symptoms. The scores of metamorphosia were mostly reduced even though the visual acuity did not change after the vitrectomy. Conclusion: It is demonstrated that M-CHARTS can help to easily and objectively quantify subjective symptoms of patients with metamorphopsia. M-CHARTS is very useful in evaluation of therapeutic results.
目的:确定M-CHARTS(R) (Inami Co. Tokyo, Japan)是否有助于客观评估黄斑病变玻璃体切除术前后的变形。对象与方法:以2007年6 - 10月行玻璃体手术治疗黄斑病变的20例患者的20只眼为研究对象(黄斑前膜9例,黄斑水肿10例,黄斑出血1例)。在玻璃体手术前后2周(平均)进行视力测试和m - chart,探讨这些测试结果与患者主观症状的关系。结果:玻璃体切除术后变形评分明显提高。这种改善几乎与主观症状的改善一致。玻璃体切除术后视力无明显变化,但变态评分大多降低。结论:m图能方便、客观地量化变形视患者的主观症状。m图在评价治疗效果方面非常有用。
{"title":"Quantitative Evaluation of Metamorphopsia With Using M-CHARTS","authors":"Emi Sugiyama, Hisato Gunji, Masaomi Ito, Satoshi Tanaka, Noriko Aoyagi, H. Tsuneoka","doi":"10.4263/JORTHOPTIC.37.95","DOIUrl":"https://doi.org/10.4263/JORTHOPTIC.37.95","url":null,"abstract":"Purpose: To determine whether M-CHARTS(R) (Inami Co. Tokyo, Japan) is useful in objectively assessing metamorphopsia before and after vitrectomy of macular disease. Subjects and Methods: Twenty eyes of 20 patients, who underwent vitreous surgery for treatment of macular disease in June to October 2007, were used as the subjects (premacular membrane: 9 eyes of 9 patients, macular edema: 10 eyes of 10, and macular hemorrhage: an eye of one). Visual acuity test and M-CHARTS were carried out 2 weeks (mean) before and after the vitreous surgery to investigate the relationship between the results of these tests and the subjective symptoms of the patients. Results: The scores of metamorphopsia were improved after the vitrectomy. The improvement was almost coincident with that of the subjective symptoms. The scores of metamorphosia were mostly reduced even though the visual acuity did not change after the vitrectomy. Conclusion: It is demonstrated that M-CHARTS can help to easily and objectively quantify subjective symptoms of patients with metamorphopsia. M-CHARTS is very useful in evaluation of therapeutic results.","PeriodicalId":205688,"journal":{"name":"Japanese orthoptic journal","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125245834","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 0
Impairment of ocular motility in neurological disorders 神经系统疾病的眼运动障碍
Pub Date : 2008-10-31 DOI: 10.4263/JORTHOPTIC.37.47
H. Oka
図1. 障害部位 による眼球運動障害 低下や心筋症や小脳失調 な どを併発す る Kearns-Sayre症 候群などのミトコンドリア脳 筋症がある。進行性の外眼筋麻痺、網膜色素 変性、心伝導ブロック(心 電図異常)、 四肢 筋の筋力低下、血中乳酸、ピルビン酸の上昇 や筋生検で赤色ぼろ線維(ragged-red)を 認 める。その他、筋ジス トロフィーや甲状腺眼 筋症などがある。 b) 神経筋接合部の障害 重症筋無力症が代表的な疾患である。自己 免疫異常により後シナプス膜のニコチン作動 性アセチルコリン受容体に対する自己抗体が 生 じ、この抗体により神経筋伝達が阻害され て症状が出現する。骨格筋の易疲労性 と筋の 脱力があ り、休息により回復することが特徴 である。一般的には、眼瞼下垂、複視が易疲 労性とともに出現し、塩酸エ ドロホニウム試 験で一過性に症状が改善することが診断の根 拠 となる(図2)。 四肢筋力の易疲労性や嚥 下障害、呼吸筋麻痺を呈すると全身型である。 病型の分類 としては、Osserman分 類がある。
图1.线粒体脑肌肉症,如kearons - sayre综合症等,可并发由受损部位引起的眼运动障碍低下、心肌病和小脑失调等。进行性的眼外肌肉麻痹,视网膜色素变性,心传导阻滞(心电图异常),四肢肌肉的肌力下降,血中乳酸,丙酮酸上升和肌活检确认红色破纤维(ragged-red)。此外,还有肌肉萎缩症和甲状腺眼肌症等。b)神经肌肉接合部的障碍重症肌无力症是典型的疾病。由于自身免疫异常,产生对后突触膜的尼古丁能性乙酰胆碱受体的自身抗体,该抗体阻碍神经肌肉的传导而出现症状。其特征是骨骼肌易疲劳和肌肉无力,通过休息恢复。一般来说,眼睑下垂、复视与易累累性同时出现,通过盐酸edrohonium试验,症状会短暂性改善,这是诊断的依据(图2)。四肢肌肉易疲劳,吞咽障碍,呼吸肌肉麻痹呈全身型。作为病型的分类,有Osserman分类。
{"title":"Impairment of ocular motility in neurological disorders","authors":"H. Oka","doi":"10.4263/JORTHOPTIC.37.47","DOIUrl":"https://doi.org/10.4263/JORTHOPTIC.37.47","url":null,"abstract":"図1. 障害部位 による眼球運動障害 低下や心筋症や小脳失調 な どを併発す る Kearns-Sayre症 候群などのミトコンドリア脳 筋症がある。進行性の外眼筋麻痺、網膜色素 変性、心伝導ブロック(心 電図異常)、 四肢 筋の筋力低下、血中乳酸、ピルビン酸の上昇 や筋生検で赤色ぼろ線維(ragged-red)を 認 める。その他、筋ジス トロフィーや甲状腺眼 筋症などがある。 b) 神経筋接合部の障害 重症筋無力症が代表的な疾患である。自己 免疫異常により後シナプス膜のニコチン作動 性アセチルコリン受容体に対する自己抗体が 生 じ、この抗体により神経筋伝達が阻害され て症状が出現する。骨格筋の易疲労性 と筋の 脱力があ り、休息により回復することが特徴 である。一般的には、眼瞼下垂、複視が易疲 労性とともに出現し、塩酸エ ドロホニウム試 験で一過性に症状が改善することが診断の根 拠 となる(図2)。 四肢筋力の易疲労性や嚥 下障害、呼吸筋麻痺を呈すると全身型である。 病型の分類 としては、Osserman分 類がある。","PeriodicalId":205688,"journal":{"name":"Japanese orthoptic journal","volume":"54 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130756015","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
引用次数: 5
Occlusion Amblyopia in a Case following Atropine Therapy for Strabismic Amblyopia with Anisometropia 阿托品治疗斜视性弱视并参差1例
Pub Date : 2008-10-31 DOI: 10.4263/JORTHOPTIC.37.85
Emiko Chiba, Maki Nakagawa, C. Usui, Takao Hayashi
症例は3歳6か月、男児。右眼斜視弱視で固視は中心固視不良、眼位は内斜視で交代性上斜位を合併しており、約4.0Dの不同視差が認められた。複数の難治要因を合併しており、当初は眼鏡装用を嫌がるなど弱視訓練に非協力的で3歳11か月時に行なった初回訓練にても訓練効果はみられなかったため難治症例と考えられた。しかし、5歳時に行なった再訓練で、健眼完全終日遮閉に引き続きアトロピン点眼療法を行なったところ健眼の視力が下がり始め、点眼中止後に健眼と患眼の機能が逆転した。健眼弱視化は患眼の固視持続能力の改善に伴って発生していることから、斜視弱視の成因には固視持続能力が関与していると考えられた。また、アトロピン点眼療法は斜視弱視の健眼を弱視化させることがあるので、治療に際しては固視持続能力の管理を十分に行なう必要性があると思われた。
病例为3岁零6个月的男孩。右眼斜视弱视,固视为中心固视不良,眼位为内斜视,合并交替性上斜位,约4.0D的不同视差。合并了多个的难治因素,最初讨厌戴眼镜等对弱视训练不合作,3岁11个月时进行的初次训练也没有看到训练效果,被认为是难治病例。但是,在5岁时进行的再训练中,在健眼完全全天遮闭的基础上继续使用阿托品点眼疗法,健眼的视力开始下降,点眼停止后健眼和患眼的功能发生了逆转。健眼弱视化是伴随着患眼的固视持续能力的改善而发生的,因此认为斜视弱视的成因与固视持续能力有关。另外,阿托品点眼疗法会使斜视弱视的健眼变得弱视化,所以在治疗时有必要充分管理固视持续能力。
{"title":"Occlusion Amblyopia in a Case following Atropine Therapy for Strabismic Amblyopia with Anisometropia","authors":"Emiko Chiba, Maki Nakagawa, C. Usui, Takao Hayashi","doi":"10.4263/JORTHOPTIC.37.85","DOIUrl":"https://doi.org/10.4263/JORTHOPTIC.37.85","url":null,"abstract":"症例は3歳6か月、男児。右眼斜視弱視で固視は中心固視不良、眼位は内斜視で交代性上斜位を合併しており、約4.0Dの不同視差が認められた。複数の難治要因を合併しており、当初は眼鏡装用を嫌がるなど弱視訓練に非協力的で3歳11か月時に行なった初回訓練にても訓練効果はみられなかったため難治症例と考えられた。しかし、5歳時に行なった再訓練で、健眼完全終日遮閉に引き続きアトロピン点眼療法を行なったところ健眼の視力が下がり始め、点眼中止後に健眼と患眼の機能が逆転した。健眼弱視化は患眼の固視持続能力の改善に伴って発生していることから、斜視弱視の成因には固視持続能力が関与していると考えられた。また、アトロピン点眼療法は斜視弱視の健眼を弱視化させることがあるので、治療に際しては固視持続能力の管理を十分に行なう必要性があると思われた。","PeriodicalId":205688,"journal":{"name":"Japanese orthoptic journal","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128135051","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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期刊
Japanese orthoptic journal
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