Pub Date : 2022-04-04DOI: 10.1590/1984-0462/2022/40/2021080
Ilanna Mirela Becker Jorge Siqueira, Ana Paula Kulig Godinho, E. C. V. de Oliveira, F. P. Madruga, C. Taconeli, C. Almeida
Abstract Objective: To assess the consumption of food groups among children aged 6 to 23 months in day care centers and at home and its associated factors. Methods: This is a population-based cross-sectional study conducted with children from nursery schools in Guaratuba, Paraná. Parents answered a socioeconomic and demographic questionnaire. Food consumption was assessed by directly weighing the meals offered at the day care center. At home, parents filled an estimated food record. The reported foods were classified into seven food groups. Minimum dietary diversity was calculated by the proportion of children who consumed foods from four or more groups. Data were analyzed by simple and multiple logistic regression, presented as odds ratios. Results: A total of 213 children participated in this study. The average number of food groups consumed was 4.2±1.0 at home and 4.2±1.2 in day care centers. At the day care center, all children consumed grains, roots, and tubers, while at home, this rate was 99.1%. The egg group was the least consumed both at day care (6.6%) and at home (2.8%). At home, more than 60% of children consumed sweets and sugar-sweetened beverages. Children aged 12 to 23 months were more likely to consume milk and dairy products, as well as flesh foods. Higher income was associated with the consumption of legumes, and older maternal age with the consumption of fruits and vegetables. Conclusions: At home, children had a predominantly dairy-based diet and a high intake of ultra-processed foods. In day care centers, the consumption of healthy foods was higher, indicating the need for families to participate in the formation of healthy eating habits.
{"title":"Consumption of food groups and associated factors among children aged 6 to 23 months","authors":"Ilanna Mirela Becker Jorge Siqueira, Ana Paula Kulig Godinho, E. C. V. de Oliveira, F. P. Madruga, C. Taconeli, C. Almeida","doi":"10.1590/1984-0462/2022/40/2021080","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2021080","url":null,"abstract":"Abstract Objective: To assess the consumption of food groups among children aged 6 to 23 months in day care centers and at home and its associated factors. Methods: This is a population-based cross-sectional study conducted with children from nursery schools in Guaratuba, Paraná. Parents answered a socioeconomic and demographic questionnaire. Food consumption was assessed by directly weighing the meals offered at the day care center. At home, parents filled an estimated food record. The reported foods were classified into seven food groups. Minimum dietary diversity was calculated by the proportion of children who consumed foods from four or more groups. Data were analyzed by simple and multiple logistic regression, presented as odds ratios. Results: A total of 213 children participated in this study. The average number of food groups consumed was 4.2±1.0 at home and 4.2±1.2 in day care centers. At the day care center, all children consumed grains, roots, and tubers, while at home, this rate was 99.1%. The egg group was the least consumed both at day care (6.6%) and at home (2.8%). At home, more than 60% of children consumed sweets and sugar-sweetened beverages. Children aged 12 to 23 months were more likely to consume milk and dairy products, as well as flesh foods. Higher income was associated with the consumption of legumes, and older maternal age with the consumption of fruits and vegetables. Conclusions: At home, children had a predominantly dairy-based diet and a high intake of ultra-processed foods. In day care centers, the consumption of healthy foods was higher, indicating the need for families to participate in the formation of healthy eating habits.","PeriodicalId":21311,"journal":{"name":"Revista Paulista De Pediatria","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2022-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46046631","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-04-04DOI: 10.1590/1984-0462/2022/40/2021057
Ana Matilde Menezes Melik Schramm, I. Facincani, F. Carmona
Abstract Objective: To describe the characteristics of stage-5 chronic kidney disease (CKD) children and adolescents undergoing renal replacement therapy (RRT) in Amazonas, Brazil, estimating the frequencies of current and new cases, describing the presence of anemia and bone metabolism disorders. Methods: Thirty-five patients aged 7 to 19 years-old on hemodialysis (HD) or peritoneal dialysis (PD) were studied between June 2018 and April 2019. The frequencies of current and new cases were estimated based on the 0 to 19 years-old population of Amazonas, in the same period. Data were collected about the underlying cause and diagnosis of CKD, dialysis, and biochemical analysis. Results: The frequencies of current and new cases were 24 and 15 patients per million people of compatible age (pmpca), respectively. The causes of CKD were nephrotic syndrome (22.8%), nephritic syndrome (14.3%), and neurogenic bladder (14.3%); in 48.6%, the cause was unknown/not investigated. Ten patients underwent renal biopsy, seven with segmental and focal glomerulosclerosis. The majority (80%) were on HD, with an average kt/V of 1.4, and in 51.4% the vascular access was the double lumen catheter. Hypocalcemia was found in 82.8% of patients, hyperphosphatemia in 57.2%, vitamin D insufficiency or deficiency in 60%, and altered parathyroid hormone values in 48.6%. Hemoglobin was low in 80%, with absolute/functional iron deficiency in 28.6%. Conclusions: In children and adolescents of Amazonas, Brazil, we found 24 pmpca with stage-5 CKU currently in RRT and 16.3 pmpca per year of new cases requiring RRT. Most patients were adolescents on HD, half without a causal diagnosis of CKD, with a high frequency of anemia and bone metabolism disorder.
{"title":"Evaluation of renal replacement therapy in children and adolescents in the state of Amazonas, Brazil","authors":"Ana Matilde Menezes Melik Schramm, I. Facincani, F. Carmona","doi":"10.1590/1984-0462/2022/40/2021057","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2021057","url":null,"abstract":"Abstract Objective: To describe the characteristics of stage-5 chronic kidney disease (CKD) children and adolescents undergoing renal replacement therapy (RRT) in Amazonas, Brazil, estimating the frequencies of current and new cases, describing the presence of anemia and bone metabolism disorders. Methods: Thirty-five patients aged 7 to 19 years-old on hemodialysis (HD) or peritoneal dialysis (PD) were studied between June 2018 and April 2019. The frequencies of current and new cases were estimated based on the 0 to 19 years-old population of Amazonas, in the same period. Data were collected about the underlying cause and diagnosis of CKD, dialysis, and biochemical analysis. Results: The frequencies of current and new cases were 24 and 15 patients per million people of compatible age (pmpca), respectively. The causes of CKD were nephrotic syndrome (22.8%), nephritic syndrome (14.3%), and neurogenic bladder (14.3%); in 48.6%, the cause was unknown/not investigated. Ten patients underwent renal biopsy, seven with segmental and focal glomerulosclerosis. The majority (80%) were on HD, with an average kt/V of 1.4, and in 51.4% the vascular access was the double lumen catheter. Hypocalcemia was found in 82.8% of patients, hyperphosphatemia in 57.2%, vitamin D insufficiency or deficiency in 60%, and altered parathyroid hormone values in 48.6%. Hemoglobin was low in 80%, with absolute/functional iron deficiency in 28.6%. Conclusions: In children and adolescents of Amazonas, Brazil, we found 24 pmpca with stage-5 CKU currently in RRT and 16.3 pmpca per year of new cases requiring RRT. Most patients were adolescents on HD, half without a causal diagnosis of CKD, with a high frequency of anemia and bone metabolism disorder.","PeriodicalId":21311,"journal":{"name":"Revista Paulista De Pediatria","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2022-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45567679","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-04-04DOI: 10.1590/1984-0462/2022/40/2020230
Andrei Eduardo Bajerski, Í. C. Jesus, F. J. D. Menezes-Junior, N. Leite
Abstract Objective: To systematically review the literature on the instruments used to assess excessive daytime sleepiness (EDS) in Brazilian children and adolescents. Data source: A systematic review of the literature was performed in the databases MEDLINE PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, Scielo and SPORTDiscus, with no time limit for searches. The eligibility criteria were studies published in English and Portuguese, original articles that used questionnaires to assess EDS and whose sample consisted of Brazilian children and/or adolescents. As search strategy, the following terms were combined with Boolean operators “OR” and/or “AND”: drowsiness, disorders of excessive somnolence, excessive daytime sleepiness, day sleepiness, midday sleepiness, daytime sleepiness, adolescents, Brazil, Brazilian adolescents, and children. Data synthesis: Sixteen articles were selected, in which nine different instruments were applied to 8.240 children and adolescents from the South, Southeast, Midwest and Northeast regions of Brazil. The mean of methodological quality of studies was 16.1±1.9 points. The instruments most frequently used were the Pediatric Daytime Sleepiness Scale (PDSS) and Karolinska Sleepiness Scale (KSS), but only PDSS was shown reliable to assess EDS in Brazilian children and adolescents. Conclusions: The PDSS was the only instrument considered reliable to assess EDS in Brazilian children and adolescents. Further research on EDS in children and adolescents are suggested to perform the validation of other instruments for Brazil and present internal consistency values.
摘要目的：系统地回顾关于用于评估巴西儿童和青少年日间过度嗜睡（EDS）的仪器的文献。数据来源：对MEDLINE PubMed、Scopus、Web of Science、LILACS、Scielo和SPORTDiscus数据库中的文献进行了系统综述，没有搜索时间限制。资格标准是以英语和葡萄牙语发表的研究，这些研究是使用问卷评估EDS的原创文章，其样本包括巴西儿童和/或青少年。作为搜索策略，以下术语与布尔运算符“OR”和/或“and”组合：嗜睡、过度嗜睡障碍、过度白天嗜睡、白天嗜睡、中午嗜睡、白天困倦、青少年、巴西、巴西青少年和儿童。数据综合：选择了16篇文章，其中9种不同的工具应用于来自巴西南部、东南部、中西部和东北部地区的8.240名儿童和青少年。研究的方法学质量平均值为16.1±1.9分。最常用的仪器是儿科日间嗜睡量表（PDSS）和卡罗林斯卡嗜睡量表，但只有PDSS可以可靠地评估巴西儿童和青少年的EDS。结论：PDSS是评估巴西儿童和青少年EDS的唯一可靠工具。建议对儿童和青少年EDS进行进一步研究，以验证巴西的其他工具，并提出内部一致性值。
{"title":"Instruments For Assessment Of Excessive Daytime Sleepiness In Brazilian Children And Adolescents: Systematic Review","authors":"Andrei Eduardo Bajerski, Í. C. Jesus, F. J. D. Menezes-Junior, N. Leite","doi":"10.1590/1984-0462/2022/40/2020230","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2020230","url":null,"abstract":"Abstract Objective: To systematically review the literature on the instruments used to assess excessive daytime sleepiness (EDS) in Brazilian children and adolescents. Data source: A systematic review of the literature was performed in the databases MEDLINE PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, Scielo and SPORTDiscus, with no time limit for searches. The eligibility criteria were studies published in English and Portuguese, original articles that used questionnaires to assess EDS and whose sample consisted of Brazilian children and/or adolescents. As search strategy, the following terms were combined with Boolean operators “OR” and/or “AND”: drowsiness, disorders of excessive somnolence, excessive daytime sleepiness, day sleepiness, midday sleepiness, daytime sleepiness, adolescents, Brazil, Brazilian adolescents, and children. Data synthesis: Sixteen articles were selected, in which nine different instruments were applied to 8.240 children and adolescents from the South, Southeast, Midwest and Northeast regions of Brazil. The mean of methodological quality of studies was 16.1±1.9 points. The instruments most frequently used were the Pediatric Daytime Sleepiness Scale (PDSS) and Karolinska Sleepiness Scale (KSS), but only PDSS was shown reliable to assess EDS in Brazilian children and adolescents. Conclusions: The PDSS was the only instrument considered reliable to assess EDS in Brazilian children and adolescents. Further research on EDS in children and adolescents are suggested to perform the validation of other instruments for Brazil and present internal consistency values.","PeriodicalId":21311,"journal":{"name":"Revista Paulista De Pediatria","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2022-04-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45913950","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-01-01DOI: 10.1590/1984-0462/2022/40/2021049
Noemi Vieira de Freitas Rios, Luciene da Cruz Fernandes, Caio Leônidas Oliveira de Andrade, Luan Paulo Franco Magalhães, Ana Cecília Santiago, C. Alves
Resumo Objetivo: Realizar uma revisão sistemática para verificar a associação entre o nascimento a termo de crianças pequenas para a idade gestacional (PIG) e os desfechos no desenvolvimento da linguagem oral. Fontes de dados: Artigos dos bancos de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science, Embase, LILACS, SciELO e Cochrane Library foram identificados, selecionados e avaliados criticamente por dois revisores independentes e um juiz, às cegas, sem restrições de idioma e período de publicação. A ferramenta PRISMA foi utilizada e foram incluídos estudos originais envolvendo crianças nascidas a termo e PIG, desfechos relacionados a aspectos do desenvolvimento da linguagem oral, bem como o uso de testes, escalas e/ou questionários específicos para a investigação, cuja metodologia estava descrita na íntegra, com crianças como população-alvo. Síntese dos dados: Nove artigos foram incluídos a partir dos critérios de elegibilidade. Os estudos demonstraram que nascer PIG pode interferir em aspectos relacionados à linguagem e relataram que as chances de crianças PIG apresentarem um desempenho inferior são maiores quando comparadas as com tamanho adequado para a idade gestacional. Observou-se que os diferentes estudos não tinham um delineamento uniforme e seus objetivos eram bastante diversificados. Além disso, poucos focavam em questões relacionadas à avaliação da linguagem e foi possível notar uma variabilidade de instrumentos utilizados para investigar esse domínio. Conclusões: Os efeitos do baixo peso ao nascer em nascidos a termo persistem além do período neonatal e podem ter impacto no desempenho infantil, principalmente no que se refere ao desenvolvimento da linguagem oral.
摘要目的:进行一项系统的综述，以验证胎龄幼童足月出生与口语发展结果之间的关系。数据来源:来自MEDLINE/PubMed、Web of Science、Embase、LILACS、SciELO和Cochrane Library数据库的文章由两名独立审稿人和一名法官进行识别、选择和批判性评估，不受语言和发表时间的限制。棱镜的工具被使用,包括原始研究涉及的术语和猪出生的孩子,结果是与发展方面的口语的使用测试,刻度和/或特殊设计的问卷调查,其完全是方法论,包括儿童作为目标人群。数据综合:根据资格标准纳入9篇文章。研究表明，出生的猪可能会干扰语言相关的方面，并报告说，与胎龄合适的猪相比，猪的孩子表现较差的几率更高。据观察，不同的研究没有统一的设计，它们的目标也非常不同。此外，很少有人关注与语言评估相关的问题，可以注意到用于调查这一领域的工具的多样性。结论:足月婴儿低出生体重的影响持续到新生儿期之后，并可能影响婴儿的表现，特别是在口语发展方面。
{"title":"Evidências de alterações na linguagem oral de crianças nascidas a termo pequenas para a idade gestacional: uma revisão sistemática","authors":"Noemi Vieira de Freitas Rios, Luciene da Cruz Fernandes, Caio Leônidas Oliveira de Andrade, Luan Paulo Franco Magalhães, Ana Cecília Santiago, C. Alves","doi":"10.1590/1984-0462/2022/40/2021049","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2021049","url":null,"abstract":"Resumo Objetivo: Realizar uma revisão sistemática para verificar a associação entre o nascimento a termo de crianças pequenas para a idade gestacional (PIG) e os desfechos no desenvolvimento da linguagem oral. Fontes de dados: Artigos dos bancos de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science, Embase, LILACS, SciELO e Cochrane Library foram identificados, selecionados e avaliados criticamente por dois revisores independentes e um juiz, às cegas, sem restrições de idioma e período de publicação. A ferramenta PRISMA foi utilizada e foram incluídos estudos originais envolvendo crianças nascidas a termo e PIG, desfechos relacionados a aspectos do desenvolvimento da linguagem oral, bem como o uso de testes, escalas e/ou questionários específicos para a investigação, cuja metodologia estava descrita na íntegra, com crianças como população-alvo. Síntese dos dados: Nove artigos foram incluídos a partir dos critérios de elegibilidade. Os estudos demonstraram que nascer PIG pode interferir em aspectos relacionados à linguagem e relataram que as chances de crianças PIG apresentarem um desempenho inferior são maiores quando comparadas as com tamanho adequado para a idade gestacional. Observou-se que os diferentes estudos não tinham um delineamento uniforme e seus objetivos eram bastante diversificados. Além disso, poucos focavam em questões relacionadas à avaliação da linguagem e foi possível notar uma variabilidade de instrumentos utilizados para investigar esse domínio. Conclusões: Os efeitos do baixo peso ao nascer em nascidos a termo persistem além do período neonatal e podem ter impacto no desempenho infantil, principalmente no que se refere ao desenvolvimento da linguagem oral.","PeriodicalId":21311,"journal":{"name":"Revista Paulista De Pediatria","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67255276","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-01-01DOI: 10.1590/1984-0462/2022/40/2021079
Joice Ferreira Lopes, Mary de Assis Carvalho, N. Machado
RESUMO Objetivo: Avaliar os componentes alergênicos da rotulagem de alimentos embalados e responder “Qual é a qualidade da rotulagem?” e “Qual é o grupo de alimentos em que a expressão ‘Pode conter’ é predominante?”. Métodos: Foram obtidas fotografias de 916 produtos, dos quais 518 foram analisados. Os dados dos rótulos foram avaliados de acordo com os grupos da pirâmide alimentar brasileira (Cereais, Frutas & Vegetais; Soja & Derivados; Leite & Laticínios; Carne & Ovos; Gorduras & Óleos; Açúcares & Doces). Dez itens foram analisados nos rótulos: presença de lista de ingredientes; frase de alerta para alérgicos; frase de alerta; local da frase; frase em letras maiúsculas; frase em negrito; a cor da frase de alerta contrastando com o fundo; tamanho de fonte adequado; não alegar ausência de qualquer alérgeno; outros fatores de difícil leitura. Para a segunda questão, foi respondido questionário estruturado, e os produtos classificados em categorias: “Contém” e “Pode conter”. Resultados: A qualidade do rótulo foi adequada e 69% dos alimentos embalados continham pelo menos um alérgeno. A informação “Pode conter” foi mais identificada em: proteína do leite (Cereais e Carnes e ovos), soja (Soja & derivados) e proteína do ovo (Cereais). Soja e derivados foi o grupo alimentar de maior insegurança. Conclusões: Profissionais de saúde podem contar com rotulagem de boa qualidade dos produtos embalados e, consequentemente, promover a educação de pais/cuidadores para consultar os rótulos e gerenciar os riscos em alimentos processados. Soja e produtos são os alimentos com maior insegurança entre os Grupos da Pirâmide Brasileira.
{"title":"Rotulagem de alérgenos alimentares em alimentos embalados segundo grupos alimentares da pirâmide brasileira: análise da descrição, riscos e ambiguidades","authors":"Joice Ferreira Lopes, Mary de Assis Carvalho, N. Machado","doi":"10.1590/1984-0462/2022/40/2021079","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2021079","url":null,"abstract":"RESUMO Objetivo: Avaliar os componentes alergênicos da rotulagem de alimentos embalados e responder “Qual é a qualidade da rotulagem?” e “Qual é o grupo de alimentos em que a expressão ‘Pode conter’ é predominante?”. Métodos: Foram obtidas fotografias de 916 produtos, dos quais 518 foram analisados. Os dados dos rótulos foram avaliados de acordo com os grupos da pirâmide alimentar brasileira (Cereais, Frutas & Vegetais; Soja & Derivados; Leite & Laticínios; Carne & Ovos; Gorduras & Óleos; Açúcares & Doces). Dez itens foram analisados nos rótulos: presença de lista de ingredientes; frase de alerta para alérgicos; frase de alerta; local da frase; frase em letras maiúsculas; frase em negrito; a cor da frase de alerta contrastando com o fundo; tamanho de fonte adequado; não alegar ausência de qualquer alérgeno; outros fatores de difícil leitura. Para a segunda questão, foi respondido questionário estruturado, e os produtos classificados em categorias: “Contém” e “Pode conter”. Resultados: A qualidade do rótulo foi adequada e 69% dos alimentos embalados continham pelo menos um alérgeno. A informação “Pode conter” foi mais identificada em: proteína do leite (Cereais e Carnes e ovos), soja (Soja & derivados) e proteína do ovo (Cereais). Soja e derivados foi o grupo alimentar de maior insegurança. Conclusões: Profissionais de saúde podem contar com rotulagem de boa qualidade dos produtos embalados e, consequentemente, promover a educação de pais/cuidadores para consultar os rótulos e gerenciar os riscos em alimentos processados. Soja e produtos são os alimentos com maior insegurança entre os Grupos da Pirâmide Brasileira.","PeriodicalId":21311,"journal":{"name":"Revista Paulista De Pediatria","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67255394","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-01-01DOI: 10.1590/1984-0462/2022/40/2021004
Mônica Thalia Brito de Melo, Gibson Barros de Almeida Santana, Matheus Henrique Almeida Rocha, Roberta Karolline de Souza Lima, Talles Tavares da Silva, Carlos Dornels Freire de Souza, Amanda Karine Barros Ferreira Rodrigues
Resumo Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico e analisar a tendência da taxa de incidência por intoxicações exógenas ocorridas em crianças e adolescentes (0–19 anos) em Arapiraca, Alagoas, Brasil, no período de 2007 a 2015. Métodos: Realizou-se um estudo observacional com dados extraídos do Sistema de Informações de Agravos de Notificação. No componente descritivo, foram analisadas as variáveis sexo, faixa etária, agente tóxico e circunstância mediante estatística descritiva (frequência). Para a análise temporal, foram calculadas as taxas de incidência/10 mil habitantes e foi utilizado o modelo de regressão por pontos de inflexão para a análise. Resultados: Ocorreram 5.539 casos de intoxicações exógenas em indivíduos de 0 a 19 anos em Arapiraca (AL), dos quais 53,1% (n=2.944) eram do sexo feminino e 61,5% (n=3.405) eram crianças de 0 a 9 anos. Os principais agentes responsáveis pelas intoxicações foram medicamentos (28,5%; n=1.580) e a circunstância frequente foi uso acidental (18,2%; n=1.010). Houve variação do coeficiente de incidência geral, o qual apresentou comportamento temporal crescente (average annual percent change: 12,7; intervalo de confiança — IC95% 1,1–25,6; p<0,001) e cuja taxa passou de 56,52/10.000 habitantes para 56,64/10.000 habitantes. A incidência de casos, no sexo feminino, passou de 57,34/10.000 habitantes para 62,27/10.000 habitantes e apresentou tendência crescente. Já no sexo masculino, a incidência de casos passou de 55,69/10.000 habitantes para 50,99/10.000 habitantes e apresentou comportamento temporal estacionário. Conclusões: O estudo demonstrou maior frequência de casos no sexo feminino, na faixa de 0 a 4 anos, e tendência crescente da taxa de incidência. Recomenda-se a implementação de ações e estratégias, com destaque para a educação em saúde, a fim de prevenir casos de intoxicação exógena.
{"title":"Perfil epidemiológico e tendência temporal de intoxicações exógenas em crianças e adolescentes","authors":"Mônica Thalia Brito de Melo, Gibson Barros de Almeida Santana, Matheus Henrique Almeida Rocha, Roberta Karolline de Souza Lima, Talles Tavares da Silva, Carlos Dornels Freire de Souza, Amanda Karine Barros Ferreira Rodrigues","doi":"10.1590/1984-0462/2022/40/2021004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2021004","url":null,"abstract":"Resumo Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico e analisar a tendência da taxa de incidência por intoxicações exógenas ocorridas em crianças e adolescentes (0–19 anos) em Arapiraca, Alagoas, Brasil, no período de 2007 a 2015. Métodos: Realizou-se um estudo observacional com dados extraídos do Sistema de Informações de Agravos de Notificação. No componente descritivo, foram analisadas as variáveis sexo, faixa etária, agente tóxico e circunstância mediante estatística descritiva (frequência). Para a análise temporal, foram calculadas as taxas de incidência/10 mil habitantes e foi utilizado o modelo de regressão por pontos de inflexão para a análise. Resultados: Ocorreram 5.539 casos de intoxicações exógenas em indivíduos de 0 a 19 anos em Arapiraca (AL), dos quais 53,1% (n=2.944) eram do sexo feminino e 61,5% (n=3.405) eram crianças de 0 a 9 anos. Os principais agentes responsáveis pelas intoxicações foram medicamentos (28,5%; n=1.580) e a circunstância frequente foi uso acidental (18,2%; n=1.010). Houve variação do coeficiente de incidência geral, o qual apresentou comportamento temporal crescente (average annual percent change: 12,7; intervalo de confiança — IC95% 1,1–25,6; p<0,001) e cuja taxa passou de 56,52/10.000 habitantes para 56,64/10.000 habitantes. A incidência de casos, no sexo feminino, passou de 57,34/10.000 habitantes para 62,27/10.000 habitantes e apresentou tendência crescente. Já no sexo masculino, a incidência de casos passou de 55,69/10.000 habitantes para 50,99/10.000 habitantes e apresentou comportamento temporal estacionário. Conclusões: O estudo demonstrou maior frequência de casos no sexo feminino, na faixa de 0 a 4 anos, e tendência crescente da taxa de incidência. Recomenda-se a implementação de ações e estratégias, com destaque para a educação em saúde, a fim de prevenir casos de intoxicação exógena.","PeriodicalId":21311,"journal":{"name":"Revista Paulista De Pediatria","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67254758","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-01-01DOI: 10.1590/1984-0462/2022/40/2021007
C. S. Schivinski, Renata Maba Gonçalves Wamosy, Paloma Lopes Francisco Parazzi, A. M. Morcillo
Resumo Objetivo: Apresentar distribuição normal para os valores das pressões respiratórias máximas de escolares saudáveis, de acordo com o gênero. Métodos: Estudo transversal envolvendo crianças saudáveis de 7 a 10 anos. Foram avaliados os dados de massa corporal e estatura, para o cálculo do índice de massa corporal (IMC). Os valores de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e pressão expiratória máxima foram avaliados de acordo com a American Thoracic Society. Os dados de pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx) obtidos no estudo deram origem à distribuição normal, cuja construção foi elaborada pelo método the Lambda-Mu-Sigma (LMS), bem como os percentis 3, 10, 25, 50, 75, 90 e 97 de PImáx e PImáx de cada sexo. Resultados: Os dados de PImáx e PImáx foram coletados de 399 escolares. Todos os escolares da amostra apresentavam VEF1 e índice de massa corporal adequados. O estudo mostrou aumento dos valores de pressão respiratória com o avançar da idade. Os valores de PImáx e PImáx das meninas foram de 53,49±11,07 e 61,80±12,51cmH2O, respectivamente; e os meninos de 59,96±13,66 e 69,68±15,72 cmH2O, respectivamente. Conclusões: Foram desenvolvidas curvas e percentis normais para os valores de PImáx e PImáx de escolares saudáveis o que poderia auxiliar no acompanhamento clínico e terapêutico de diferentes populações pediátricas.
{"title":"Distribuição padrão e percentuais dos valores de pressão respiratória máxima de crianças saudáveis de 7 a 10 anos de idade","authors":"C. S. Schivinski, Renata Maba Gonçalves Wamosy, Paloma Lopes Francisco Parazzi, A. M. Morcillo","doi":"10.1590/1984-0462/2022/40/2021007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2021007","url":null,"abstract":"Resumo Objetivo: Apresentar distribuição normal para os valores das pressões respiratórias máximas de escolares saudáveis, de acordo com o gênero. Métodos: Estudo transversal envolvendo crianças saudáveis de 7 a 10 anos. Foram avaliados os dados de massa corporal e estatura, para o cálculo do índice de massa corporal (IMC). Os valores de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e pressão expiratória máxima foram avaliados de acordo com a American Thoracic Society. Os dados de pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx) obtidos no estudo deram origem à distribuição normal, cuja construção foi elaborada pelo método the Lambda-Mu-Sigma (LMS), bem como os percentis 3, 10, 25, 50, 75, 90 e 97 de PImáx e PImáx de cada sexo. Resultados: Os dados de PImáx e PImáx foram coletados de 399 escolares. Todos os escolares da amostra apresentavam VEF1 e índice de massa corporal adequados. O estudo mostrou aumento dos valores de pressão respiratória com o avançar da idade. Os valores de PImáx e PImáx das meninas foram de 53,49±11,07 e 61,80±12,51cmH2O, respectivamente; e os meninos de 59,96±13,66 e 69,68±15,72 cmH2O, respectivamente. Conclusões: Foram desenvolvidas curvas e percentis normais para os valores de PImáx e PImáx de escolares saudáveis o que poderia auxiliar no acompanhamento clínico e terapêutico de diferentes populações pediátricas.","PeriodicalId":21311,"journal":{"name":"Revista Paulista De Pediatria","volume":"8 1","pages":""},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67254818","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-01-01DOI: 10.1590/1984-0462/2022/40/2020420
Yohana Pereira Vieira, Vanise dos Santos Ferreira Viero, Elizabet Saes-Silva, Priscila Arruda da Silva, Laura Silva da Silva, Mirelle de Oliveira Saes, L. M. Demenech, S. C. Dumith
Resumo Objetivo: Avaliar a prevalência do uso excessivo de redes sociais e identificar os seus fatores associados em estudantes do ensino médio do Sul do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de base populacional. Foram elegíveis para esta pesquisa todos os estudantes que estavam cursando o ensino médio no Instituto Federal do Rio Grande do Sul, campus Rio Grande, no 2º semestre de 2019. No total, 513 alunos participaram do estudo. A variável dependente deste estudo foi o uso excessivo de redes sociais, definido como mais de cinco horas por dia. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas e, para verificar as associações, foi utilizada a regressão de Poisson, com ajuste robusto da variância. Resultados: A prevalência de estudantes que relataram uso excessivo de redes sociais foi de 35,9%. Os grupos mais suscetíveis a usar excessivamente as redes sociais foram: sexo feminino, cor de pele preta/parda e faixa etária entre 18 e 20 anos. Houve associação entre uso excessivo de redes sociais com tabagismo, risco de depressão, ansiedade e estresse, risco elevado de suicídio e uso de drogas. Conclusões: Mais de um terço dos estudantes usava em excesso as redes sociais. Esse comportamento esteve associado com desfechos negativos em saúde.
摘要目的:评估巴西南部高中生过度使用社交网络的患病率，并确定其相关因素。方法:这是一项以人群为基础的横断面研究。所有在2019年第二学期在南格兰德联邦学院(Instituto Federal do里约热内卢Grande do Sul, campus里约热内卢Grande)上高中的学生都有资格参加这项研究。共有513名学生参与了这项研究。这项研究的因变量是过度使用社交网络，定义为每天超过5小时。进行描述性和双变量分析，并使用具有稳健方差调整的泊松回归来验证关联。结果:报告过度使用社交网络的学生患病率为35.9%。最容易过度使用社交网络的群体是:女性、黑色/棕色肤色和年龄在18 - 20岁之间。过度使用社交网络与吸烟、抑郁、焦虑和压力的风险、自杀风险和吸毒之间存在关联。结论:超过三分之一的学生过度使用社交网络。这种行为与负面的健康结果有关。
{"title":"Uso excessivo de redes sociais por estudantes de ensino médio do sul do Brasil","authors":"Yohana Pereira Vieira, Vanise dos Santos Ferreira Viero, Elizabet Saes-Silva, Priscila Arruda da Silva, Laura Silva da Silva, Mirelle de Oliveira Saes, L. M. Demenech, S. C. Dumith","doi":"10.1590/1984-0462/2022/40/2020420","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2020420","url":null,"abstract":"Resumo Objetivo: Avaliar a prevalência do uso excessivo de redes sociais e identificar os seus fatores associados em estudantes do ensino médio do Sul do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de base populacional. Foram elegíveis para esta pesquisa todos os estudantes que estavam cursando o ensino médio no Instituto Federal do Rio Grande do Sul, campus Rio Grande, no 2º semestre de 2019. No total, 513 alunos participaram do estudo. A variável dependente deste estudo foi o uso excessivo de redes sociais, definido como mais de cinco horas por dia. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas e, para verificar as associações, foi utilizada a regressão de Poisson, com ajuste robusto da variância. Resultados: A prevalência de estudantes que relataram uso excessivo de redes sociais foi de 35,9%. Os grupos mais suscetíveis a usar excessivamente as redes sociais foram: sexo feminino, cor de pele preta/parda e faixa etária entre 18 e 20 anos. Houve associação entre uso excessivo de redes sociais com tabagismo, risco de depressão, ansiedade e estresse, risco elevado de suicídio e uso de drogas. Conclusões: Mais de um terço dos estudantes usava em excesso as redes sociais. Esse comportamento esteve associado com desfechos negativos em saúde.","PeriodicalId":21311,"journal":{"name":"Revista Paulista De Pediatria","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67254609","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-01-01DOI: 10.1590/1984-0462/2022/40/2020479
Fernanda Nascimento Hermes, E. Nunes, Camila Maria de Melo
RESUMO Objetivo: Fazer uma revisão da literatura sobre a relação entre sono, estado nutricional e padrão alimentar, bem como mecanismos associados, na população infantil. Fontes de dados: Foram realizadas buscas bibliográficas nas bases PubMed, LILACS e Scopus, usando os seguintes descritores: “Child”; “Nutritional status”; “Sleep”; “Physical activity OR Physical activities OR Exercise”. Os artigos que atenderam ao objetivo da pesquisa foram incluídos. Excluíram-se estudos de revisão, cartas para autores ou diretrizes. Síntese dos dados: Inicialmente, 402 artigos foram encontrados na pesquisa. Após análise dos títulos e abstracts e a aplicação dos critérios de exclusão, 24 estudos foram selecionados para a revisão. A maioria dos estudos (n=13) sugere que sono de curta duração (<9-10 horas/noite) está associado com sobrepeso/obesidade na população infantil. Apenas três artigos não reportaram associações entre variáveis do sono e estado nutricional. Curta duração do sono também foi associada a hábitos alimentares ruins, maior consumo de refrigerantes e bebidas estimulantes antes de deitar, bem como deficiência de micronutrientes. Conclusões: A duração do sono tem relação com sobrepeso e obesidade na população infantil. Alterações no padrão alimentar também têm relação com débito de sono, sendo um dos mecanismos que contribuem para o ganho de peso excessivo. É necessário que os profissionais de saúde tomem conhecimento da importância da qualidade do sono para a manutenção do estado nutricional em crianças.
{"title":"Sono, estado nutricional e hábitos alimentares em crianças: um estudo de revisão","authors":"Fernanda Nascimento Hermes, E. Nunes, Camila Maria de Melo","doi":"10.1590/1984-0462/2022/40/2020479","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2020479","url":null,"abstract":"RESUMO Objetivo: Fazer uma revisão da literatura sobre a relação entre sono, estado nutricional e padrão alimentar, bem como mecanismos associados, na população infantil. Fontes de dados: Foram realizadas buscas bibliográficas nas bases PubMed, LILACS e Scopus, usando os seguintes descritores: “Child”; “Nutritional status”; “Sleep”; “Physical activity OR Physical activities OR Exercise”. Os artigos que atenderam ao objetivo da pesquisa foram incluídos. Excluíram-se estudos de revisão, cartas para autores ou diretrizes. Síntese dos dados: Inicialmente, 402 artigos foram encontrados na pesquisa. Após análise dos títulos e abstracts e a aplicação dos critérios de exclusão, 24 estudos foram selecionados para a revisão. A maioria dos estudos (n=13) sugere que sono de curta duração (<9-10 horas/noite) está associado com sobrepeso/obesidade na população infantil. Apenas três artigos não reportaram associações entre variáveis do sono e estado nutricional. Curta duração do sono também foi associada a hábitos alimentares ruins, maior consumo de refrigerantes e bebidas estimulantes antes de deitar, bem como deficiência de micronutrientes. Conclusões: A duração do sono tem relação com sobrepeso e obesidade na população infantil. Alterações no padrão alimentar também têm relação com débito de sono, sendo um dos mecanismos que contribuem para o ganho de peso excessivo. É necessário que os profissionais de saúde tomem conhecimento da importância da qualidade do sono para a manutenção do estado nutricional em crianças.","PeriodicalId":21311,"journal":{"name":"Revista Paulista De Pediatria","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67254680","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2022-01-01DOI: 10.1590/1984-0462/2022/40/2021134
Ricardo Pasquini Neto, Felipe Antonio Torres Mazzo, Fernanda de Almeida Vieira, Gustavo de Souza Bueno, João Vitor Correa Previdi, Lara Justine da Silva, Nasthia Kreuz Baziulis da Silva, Joseph Lucius Jorizzo, Felipe Bocnhia Cerci
RESUMO Objetivo: Avaliar as manifestações cutâneas da Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) descritas em pacientes pediátricos e discutir sua relevância para o diagnóstico precoce. Fontes de dados: O estudo consistiu em uma revisão sistemática de artigos originais indexados nas bases de dados PubMed e Embase, assim como na literatura cinzenta localizados via Google Scholar. Uma estratégia de busca, baseada na PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcome) Tool, com os termos “child”, “infant”, “childhood”, “adolescents”, “teenagers”, “COVID-19”, “SARS-CoV-2” e “skin manifestations” foi conduzida para otimizar os achados. Não houve restrições de idiomas. Síntese de dados: 35 dos 310 artigos que inicialmente cumpriram os critérios de inclusão foram selecionados para revisão, totalizando 369 pacientes. As manifestações cutâneas mais comuns de COVID-19 em crianças e adolescentes foram as lesões Chilblain-Like presentes em 67,5% dos casos, seguidas pelas lesões Eritema Multiforme-Like (31,7%) e Varicella-Like (0,8%). As lesões Chilblain-Like surgiram 7,6 dias (IC95% 7,4–7,8) após a infecção viral e tiveram duração de 17,5 dias (IC95% 16,5–18,5); as lesões Eritema Multiforme-Like surgiram em 9,5 dias (IC95% 9–10) e duraram 10,3 dias (IC95% 9,1–11,5) e as lesões Varicella-Like apareceram em 12,3 dias (IC95% 4–20,6) e duraram 7 dias. Conclusões: O conhecimento das diferentes manifestações cutâneas em crianças e adolescentes com COVID-19 é essencial para o diagnóstico precoce da doença, assim como possibilitar adoção de prontos cuidados e interromper cadeias de transmissão do novo coronavírus.
摘要目的:评估2019年冠状病毒病(COVID-19)在儿科患者中的皮肤表现，并讨论其与早期诊断的相关性。数据来源:本研究包括对PubMed和Embase数据库中索引的原始文章以及谷歌Scholar上的灰色文献的系统综述。采用基于PICO(患者、干预、比较、结果)工具的搜索策略，使用“儿童”、“婴儿”、“童年”、“青少年”、“青少年”、“COVID-19”、“SARS-CoV-2”和“皮肤表现”等术语来优化搜索结果。没有语言限制。数据综合:在最初符合纳入标准的310篇文章中，选择35篇进行综述，共计369例患者。儿童和青少年COVID-19最常见的皮肤表现为Chilblain样病变，占67.5%，其次是红斑样多形性病变(31.7%)和水痘样病变(0.8%)。病毒感染后7.6天(95% ci 7.4 - 7.8)出现Chilblain样病变，持续17.5天(95% ci 16.5 - 18.5);多形性红斑样病变出现9.5天(95% ci 9 - 10)，持续10.3天(95% ci 9.1 - 11.5)，水痘样病变出现12.3天(95% ci 4 - 20.6)，持续7天。结论:了解儿童和青少年COVID-19的不同皮肤表现对疾病的早期诊断、采用即食护理和中断新型冠状病毒的传播链至关重要。
{"title":"Manifestações cutâneas da COVID-19 em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática","authors":"Ricardo Pasquini Neto, Felipe Antonio Torres Mazzo, Fernanda de Almeida Vieira, Gustavo de Souza Bueno, João Vitor Correa Previdi, Lara Justine da Silva, Nasthia Kreuz Baziulis da Silva, Joseph Lucius Jorizzo, Felipe Bocnhia Cerci","doi":"10.1590/1984-0462/2022/40/2021134","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/1984-0462/2022/40/2021134","url":null,"abstract":"RESUMO Objetivo: Avaliar as manifestações cutâneas da Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19) descritas em pacientes pediátricos e discutir sua relevância para o diagnóstico precoce. Fontes de dados: O estudo consistiu em uma revisão sistemática de artigos originais indexados nas bases de dados PubMed e Embase, assim como na literatura cinzenta localizados via Google Scholar. Uma estratégia de busca, baseada na PICO (Patient, Intervention, Comparison, Outcome) Tool, com os termos “child”, “infant”, “childhood”, “adolescents”, “teenagers”, “COVID-19”, “SARS-CoV-2” e “skin manifestations” foi conduzida para otimizar os achados. Não houve restrições de idiomas. Síntese de dados: 35 dos 310 artigos que inicialmente cumpriram os critérios de inclusão foram selecionados para revisão, totalizando 369 pacientes. As manifestações cutâneas mais comuns de COVID-19 em crianças e adolescentes foram as lesões Chilblain-Like presentes em 67,5% dos casos, seguidas pelas lesões Eritema Multiforme-Like (31,7%) e Varicella-Like (0,8%). As lesões Chilblain-Like surgiram 7,6 dias (IC95% 7,4–7,8) após a infecção viral e tiveram duração de 17,5 dias (IC95% 16,5–18,5); as lesões Eritema Multiforme-Like surgiram em 9,5 dias (IC95% 9–10) e duraram 10,3 dias (IC95% 9,1–11,5) e as lesões Varicella-Like apareceram em 12,3 dias (IC95% 4–20,6) e duraram 7 dias. Conclusões: O conhecimento das diferentes manifestações cutâneas em crianças e adolescentes com COVID-19 é essencial para o diagnóstico precoce da doença, assim como possibilitar adoção de prontos cuidados e interromper cadeias de transmissão do novo coronavírus.","PeriodicalId":21311,"journal":{"name":"Revista Paulista De Pediatria","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":1.7,"publicationDate":"2022-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"67255052","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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