Pub Date : 2023-06-13DOI: 10.46721/tejom-vol1issbookmed3-2021-1-297
Fecim Ecuador
MEDICINA EN PRIMERA LÍNEA, te llevará a apreciar el sacrificio por el que han atravesado nuestros héroes de capa blanca, junto a todo el personal sanitario, durante la pandemia originada por ese enemigo invisible que llegó a transformar la historia del mundo para siempre. Cada página de este sentido libro, plasma Historias de Esfuerzo y Dedicación, las mismas que están escritas desde el corazón, revelando los desafíos, sentimientos y conflictos que cada uno de los autores enfrentó al transitar este complicado camino. En más de una vez la vocación estuvo a prueba, y la paciencia llegó al límite máximo. Sí, también hubo procesos de quiebre emocional de los cuales tuvieron que reconstruirse sobre la marcha, superando al cansancio, el miedo y la frustración que la cotidianidad trajo consigo. Leer cada una de estas líneas, ponerte en sus zapatos, te provocará varias lágrimas; sin embargo, están cargadas de valiosas lecciones que te inspirarán a seguir adelante, sin desmayar, con absoluta motivación y positivismo. Profunda admiración a todos los profesionales que, día a día, ganan y pierden batallas, sin perder la esperanza.
{"title":"CORONAVIRUS","authors":"Fecim Ecuador","doi":"10.46721/tejom-vol1issbookmed3-2021-1-297","DOIUrl":"https://doi.org/10.46721/tejom-vol1issbookmed3-2021-1-297","url":null,"abstract":"MEDICINA EN PRIMERA LÍNEA, te llevará a apreciar el sacrificio por el que han atravesado nuestros héroes de capa blanca, junto a todo el personal sanitario, durante la pandemia originada por ese enemigo invisible que llegó a transformar la historia del mundo para siempre. \u0000 \u0000Cada página de este sentido libro, plasma Historias de Esfuerzo y Dedicación, las mismas que están escritas desde el corazón, revelando los desafíos, sentimientos y conflictos que cada uno de los autores enfrentó al transitar este complicado camino. En más de una vez la vocación estuvo a prueba, y la paciencia llegó al límite máximo. Sí, también hubo procesos de quiebre emocional de los cuales tuvieron que reconstruirse sobre la marcha, superando al cansancio, el miedo y la frustración que la cotidianidad trajo consigo. \u0000 \u0000Leer cada una de estas líneas, ponerte en sus zapatos, te provocará varias lágrimas; sin embargo, están cargadas de valiosas lecciones que te inspirarán a seguir adelante, sin desmayar, con absoluta motivación y positivismo. \u0000 \u0000Profunda admiración a todos los profesionales que, día a día, ganan y pierden batallas, sin perder la esperanza.","PeriodicalId":230230,"journal":{"name":"The Ecuador Journal of Medicine","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130215400","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-12DOI: 10.46721/tejom-vol6iss1-2023-28-41
Fabián Darío Arias Rodríguez, María Elena Ayala Pavón, Juan David Paredes Chamorro, Solange Leticia Muñoz García, Cristian Daniel Lagla Aguirre, Fausto Andrés Risueño Vásquez, Gabriela Alexandra Carrasco Ronquillo
Resumen Introducción: El evento cerebro vascular isquémico representa una causa de morbimortalidad y discapacidad muy importante a nivel global, siendo mayor su incidencia en países en desarrollo donde los factores de riesgo son más comunes. El pronóstico depende directamente del tiempo que transcurre entre el inicio de los síntomas y la instauración del tratamiento adecuado. Objetivo: Dar a conocer el diagnóstico y manejo de la enfermedad cerebrovascular con el fin de que el personal de salud esté en la capacidad de diagnosticar e instaurar el tratamiento de esta patología de manera oportuna. Métodos: Para la realización de la presente revisión bibliográfica se utilizaron diferentes fuentes bibliográficas obtenidas de motores de búsqueda como PubMed, posteriormente a ello se seleccionaron los artículos que aportaban al objetivo del presente documento para su elaboración. Discusión: Es importante realizar un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado para poder alcanzar los objetivos principales que en la fase inicial del tratamiento de la enfermedad cerebrovascular aguda son garantizar la estabilidad médica, revertir rápidamente las condiciones que contribuyen al problema del paciente, determinar si los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo son candidatos para la terapia de reperfusión y comenzar a descubrir la fisiopatología. base de los síntomas neurológicos.
{"title":"Enfermedad cerebro vascular isquémica diagnóstico y tratamiento.","authors":"Fabián Darío Arias Rodríguez, María Elena Ayala Pavón, Juan David Paredes Chamorro, Solange Leticia Muñoz García, Cristian Daniel Lagla Aguirre, Fausto Andrés Risueño Vásquez, Gabriela Alexandra Carrasco Ronquillo","doi":"10.46721/tejom-vol6iss1-2023-28-41","DOIUrl":"https://doi.org/10.46721/tejom-vol6iss1-2023-28-41","url":null,"abstract":"Resumen\u0000Introducción: El evento cerebro vascular isquémico representa una causa de morbimortalidad y discapacidad muy importante a nivel global, siendo mayor su incidencia en países en desarrollo donde los factores de riesgo son más comunes. El pronóstico depende directamente del tiempo que transcurre entre el inicio de los síntomas y la instauración del tratamiento adecuado.\u0000Objetivo: Dar a conocer el diagnóstico y manejo de la enfermedad cerebrovascular con el fin de que el personal de salud esté en la capacidad de diagnosticar e instaurar el tratamiento de esta patología de manera oportuna.\u0000Métodos: Para la realización de la presente revisión bibliográfica se utilizaron diferentes fuentes bibliográficas obtenidas de motores de búsqueda como PubMed, posteriormente a ello se seleccionaron los artículos que aportaban al objetivo del presente documento para su elaboración.\u0000Discusión: Es importante realizar un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado para poder alcanzar los objetivos principales que en la fase inicial del tratamiento de la enfermedad cerebrovascular aguda son garantizar la estabilidad médica, revertir rápidamente las condiciones que contribuyen al problema del paciente, determinar si los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo son candidatos para la terapia de reperfusión y comenzar a descubrir la fisiopatología. base de los síntomas neurológicos.","PeriodicalId":230230,"journal":{"name":"The Ecuador Journal of Medicine","volume":"36 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125187558","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-12DOI: 10.46721/tejom-vol6iss1-2023-56-66
Christian Alexander Lema Guaraca, Luis Angel Lopez Lopez, Michelle Carolina Alvarez Vasquez, Oswaldo Felipe Chazi Inga, Erik Antonio Heredia Sánchez
Resumen Introducción: El Síndrome Antifosfolipídico (SAF) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la presencia de anticuerpos anticardiolipina (aCL), anti Beta 2 Glicoproteina (B2GP) o anti Coagulante Lúpico (AL) junto con la presencia de trombosis vascular o complicaciones durante el embarazo. El SAF puede ser de origen primario o secundario, siendo usualmente asociado con el Lupus Eritematoso sistémico (LES), enfermedad que compromete al tejido conjuntivo causando inflamación crónica y sintomatología que afecta a diferentes órganos; su incidencia puede ir desde tres hasta doscientos casos por cada cien mil habitantes (1). Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente femenina de cincuenta y cuatro años con antecedentes de insuficiencia venosa, hipertensión arterial, epilepsia idiopática de inicio tardío, insuficiencia renal crónica, demencia, anemia normocítica normocrómica, trombosis venosa profunda en miembros inferiores y abortos a repetición que acudió a consulta externa por presentar ulcera crónica en región del maléolo externo de miembro inferior derecho que no remite a pesar del tratamiento. Se ingresa a casa de salud para completar estudios de extensión encontrando ANAS, ENAS y VDRL positivo, hipocomplementemia, hiperprolactinemia, trombocitopenia y anemia hemolítica. Evolución: El manejo de la paciente consistió en un tratamiento farmacológico, centrado en el uso de anticoagulantes e inmunosupresores; además de un tratamiento quirúrgico, pues se sometió a un procedimiento de injerto de piel, a la cual presentó rechazo. Actualmente, la paciente se encuentra en proceso activo de su patología manteniéndose con tratamiento a base de cloroquina y azatioprina. Conclusión: Se debe considerar la existencia de enfermedades autoinmunes dentro de los diagnósticos diferenciales ante la aparición de un cuadro clínico caracterizado por pacientes de sexo femenino con abortos a repetición, alteraciones vasculares y hematológicas y presencia de anticuerpos positivos que afectan al tejido conjuntivo. El diagnóstico temprano de lupus eritematoso sistémico y síndrome antifosfolipídico contribuye a instaurar un oportuno tratamiento y a mejorar la calidad de vida de los pacientes al prevenir complicaciones discapacitantes
{"title":"Lupus eritematoso sistémico y síndrome antifosfolipídico secundario.","authors":"Christian Alexander Lema Guaraca, Luis Angel Lopez Lopez, Michelle Carolina Alvarez Vasquez, Oswaldo Felipe Chazi Inga, Erik Antonio Heredia Sánchez","doi":"10.46721/tejom-vol6iss1-2023-56-66","DOIUrl":"https://doi.org/10.46721/tejom-vol6iss1-2023-56-66","url":null,"abstract":"Resumen\u0000Introducción: El Síndrome Antifosfolipídico (SAF) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la presencia de anticuerpos anticardiolipina (aCL), anti Beta 2 Glicoproteina (B2GP) o anti Coagulante Lúpico (AL) junto con la presencia de trombosis vascular o complicaciones durante el embarazo. El SAF puede ser de origen primario o secundario, siendo usualmente asociado con el Lupus Eritematoso sistémico (LES), enfermedad que compromete al tejido conjuntivo causando inflamación crónica y sintomatología que afecta a diferentes órganos; su incidencia puede ir desde tres hasta doscientos casos por cada cien mil habitantes (1).\u0000Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente femenina de cincuenta y cuatro años con antecedentes de insuficiencia venosa, hipertensión arterial, epilepsia idiopática de inicio tardío, insuficiencia renal crónica, demencia, anemia normocítica normocrómica, trombosis venosa profunda en miembros inferiores y abortos a repetición que acudió a consulta externa por presentar ulcera crónica en región del maléolo externo de miembro inferior derecho que no remite a pesar del tratamiento. Se ingresa a casa de salud para completar estudios de extensión encontrando ANAS, ENAS y VDRL positivo, hipocomplementemia, hiperprolactinemia, trombocitopenia y anemia hemolítica.\u0000Evolución: El manejo de la paciente consistió en un tratamiento farmacológico, centrado en el uso de anticoagulantes e inmunosupresores; además de un tratamiento quirúrgico, pues se sometió a un procedimiento de injerto de piel, a la cual presentó rechazo. Actualmente, la paciente se encuentra en proceso activo de su patología manteniéndose con tratamiento a base de cloroquina y azatioprina.\u0000Conclusión: Se debe considerar la existencia de enfermedades autoinmunes dentro de los diagnósticos diferenciales ante la aparición de un cuadro clínico caracterizado por pacientes de sexo femenino con abortos a repetición, alteraciones vasculares y hematológicas y presencia de anticuerpos positivos que afectan al tejido conjuntivo. El diagnóstico temprano de lupus eritematoso sistémico y síndrome antifosfolipídico contribuye a instaurar un oportuno tratamiento y a mejorar la calidad de vida de los pacientes al prevenir complicaciones discapacitantes","PeriodicalId":230230,"journal":{"name":"The Ecuador Journal of Medicine","volume":"os-45 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127784535","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-12DOI: 10.46721/tejom-vol6iss1-2023-1-7
Jaqueline Maribel Paneluisa Males
Resumen Antecedentes: El riesgo cardiovascular es la probabilidad que tiene un individuo de sufrir enfermedades del sistema cardiovascular dentro de un determinado plazo de tiempo y esto depende de la cantidad de factores de riesgo presentes en el individuo. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a infarto agudo de miocardio en pacientes del área de emergencias del Hospital de especialidades Carlos Andrade Marín. Metodología: Estudio transversal realizado en el período de enero 2018 en el área de emergencias del Hospital de especialidades Carlos Andrade Marín que incluyó a 30 pacientes con diagnóstico confirmado de infarto agudo de miocardio con condición clínica estable y se excluyeron a pacientes con evidente deterioro cognitivo y con condición clínica inestable. Las variables de interés fueron los factores de riesgo cardiovascular modificables y no modificables. Resultados: Los factores de riesgo con mayor prevalencia obtenidos en este estudio son: sexo masculino, raza mestiza, edad comprendida entre 41 a 80 años, ausencia de antecedentes personales y familiares, hábitos de alcoholismo y ausencia de actividad física regular. Conclusión: Los individuos de sexo masculino, raza mestiza, en edades comprendidas entre 41 a 80 años, sin antecedentes personales ni familiares, con hábitos de alcoholismo y que no realizan actividad física regular presentan mayor riesgo de padecer infarto agudo de miocardi
{"title":"Estudio transversal sobre los factores de riesgo asociados a infarto agudo de miocardio y su prevalencia en adultos.","authors":"Jaqueline Maribel Paneluisa Males","doi":"10.46721/tejom-vol6iss1-2023-1-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.46721/tejom-vol6iss1-2023-1-7","url":null,"abstract":"Resumen\u0000Antecedentes: El riesgo cardiovascular es la probabilidad que tiene un individuo de sufrir enfermedades del sistema cardiovascular dentro de un determinado plazo de tiempo y esto depende de la cantidad de factores de riesgo presentes en el individuo.\u0000Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a infarto agudo de miocardio en pacientes del área de emergencias del Hospital de especialidades Carlos Andrade Marín.\u0000Metodología: Estudio transversal realizado en el período de enero 2018 en el área de emergencias del Hospital de especialidades Carlos Andrade Marín que incluyó a 30 pacientes con diagnóstico confirmado de infarto agudo de miocardio con condición clínica estable y se excluyeron a pacientes con evidente deterioro cognitivo y con condición clínica inestable. Las variables de interés fueron los factores de riesgo cardiovascular modificables y no modificables.\u0000Resultados: Los factores de riesgo con mayor prevalencia obtenidos en este estudio son: sexo masculino, raza mestiza, edad comprendida entre 41 a 80 años, ausencia de antecedentes personales y familiares, hábitos de alcoholismo y ausencia de actividad física regular. \u0000Conclusión: Los individuos de sexo masculino, raza mestiza, en edades comprendidas entre 41 a 80 años, sin antecedentes personales ni familiares, con hábitos de alcoholismo y que no realizan actividad física regular presentan mayor riesgo de padecer infarto agudo de miocardi","PeriodicalId":230230,"journal":{"name":"The Ecuador Journal of Medicine","volume":"37 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124480081","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Resumen Introducción: Las vacunas son parte fundamental para el desarrollo óptimo del ser humano, dada la alta eficacia que ha tenido con el paso de los años en lograr la reducción de muertes por enfermedades infecciosas. El cumplimiento de su esquema regular se ha visto afectado por determinantes los cuáles son considerados como uno de los factores para baja cobertura a nivel nacional. Objetivo: Identificar los diferentes factores que influyen en la pérdida o atraso de vacunas en los niños que son parte del programa ampliado de inmunización en el Ecuador, dentro del rango de 0 días hasta los 11 meses 29 días. Metodología: Un estudio transversal, descriptivo por medio de la aplicación de entrevistas, encuestas, revisiones bibliográficas con el uso de diferentes bases de datos tales como Pubmed, BVS Library, sCielo, Elsevier entre otros. Resultados: Se realizaron ochenta encuestas en las cuales se determina que dentro de los factores de atraso o perdida de vacunas el 62,50% son por motivos de falta del biológico, seguido de la poca promoción por parte del equipo de salud referente a la vacunación y el olvido de la fecha de vacunación de los cuidadores con un 15%, se destaca también reconocer que la vacuna con mayor porcentaje (19,42%), de pérdida o atraso en la captación es la vacuna pentavalente cuya prevención trata cinco enfermedades tales como difteria, tétano, tos ferina , haemofilus influenzae tipo B y hepatitis B. Conclusiones: La inmunización representa a la promoción de la salud, por lo que debe considerarse importante los aspectos sociales y económicos que influyen en poder cumplir con el esquema respectivo. El aporte del personal de salud en la educación al paciente es necesario para un correcto abordaje del plan de inmunización nacional.
{"title":"Factores que inciden en la pérdida o atraso de vacunas del programa ampliado de inmunización en niños de 0 a 11 meses 29 días en centros de salud de la ciudad de Guayaquil.","authors":"Jeanina Carolina Lascano Filián, Oswal Geovanni Chávez Sarabia","doi":"10.46721/tejom-vol6iss1-2023-8-17","DOIUrl":"https://doi.org/10.46721/tejom-vol6iss1-2023-8-17","url":null,"abstract":"Resumen\u0000Introducción: Las vacunas son parte fundamental para el desarrollo óptimo del ser humano, dada la alta eficacia que ha tenido con el paso de los años en lograr la reducción de muertes por enfermedades infecciosas. El cumplimiento de su esquema regular se ha visto afectado por determinantes los cuáles son considerados como uno de los factores para baja cobertura a nivel nacional.\u0000Objetivo: Identificar los diferentes factores que influyen en la pérdida o atraso de vacunas en los niños que son parte del programa ampliado de inmunización en el Ecuador, dentro del rango de 0 días hasta los 11 meses 29 días.\u0000Metodología: Un estudio transversal, descriptivo por medio de la aplicación de entrevistas, encuestas, revisiones bibliográficas con el uso de diferentes bases de datos tales como Pubmed, BVS Library, sCielo, Elsevier entre otros.\u0000Resultados: Se realizaron ochenta encuestas en las cuales se determina que dentro de los factores de atraso o perdida de vacunas el 62,50% son por motivos de falta del biológico, seguido de la poca promoción por parte del equipo de salud referente a la vacunación y el olvido de la fecha de vacunación de los cuidadores con un 15%, se destaca también reconocer que la vacuna con mayor porcentaje (19,42%), de pérdida o atraso en la captación es la vacuna pentavalente cuya prevención trata cinco enfermedades tales como difteria, tétano, tos ferina , haemofilus influenzae tipo B y hepatitis B.\u0000Conclusiones: La inmunización representa a la promoción de la salud, por lo que debe considerarse importante los aspectos sociales y económicos que influyen en poder cumplir con el esquema respectivo. El aporte del personal de salud en la educación al paciente es necesario para un correcto abordaje del plan de inmunización nacional.","PeriodicalId":230230,"journal":{"name":"The Ecuador Journal of Medicine","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125104243","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-12DOI: 10.46721/tejom-vol6iss1-2023-18-27
Sebastián Mauricio Venegas Álvarez, Fernando Manuel Hidalgo Cisneros, Willian Rodrigo Álvarez Mejía
Resumen Objetivo Realizar una búsqueda bibliográfica con alto nivel de evidencia acerca del diagnóstico y tratamiento de las lesiones asociadas del tendón largo del bíceps braquial (TLB). En publicaciones científicas de los últimos 6 años. Materiales y métodos: Revisión bibliográfica con búsqueda y análisis de artículos actualizados en idiomas inglés y español, con énfasis en revisiones sistemáticas publicadas del 2016 al 2021. Para medir la calidad de los estudios, se aplicó la estrategia CONSORT para ensayos controlados aleatorios y PRISMA para revisiones sistemáticas y metanálisis. Resultados: Se revisaron las bases de datos: Cochrane Library, PubMed, Science Direct, Tripdatabase, basándose en las palabras clave se encontró un total de 1311 artículos; según los criterios de inclusión y exclusión, se descartaron 1295 publicaciones, se incluyó 16 artículos que incluyeron metaanálisis, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos. Se logró determinar la relevancia de la lesión del tendón largo del Bíceps (LTLB) como causa frecuente del dolor en el hombro y la complejidad de su diagnóstico. La deformidad de Popeye se presenta 3 veces menos en pacientes sometidos a tenodesis, el dolor agudo postquirúrgico es menos intenso y los requerimientos de narcóticos son menores en pacientes con tenotomía. Conclusiones: Existe mejoría en la valoración postquirúrgica en las escalas funcionales independientemente de la técnica utilizada, sin diferencias estadísticamente significativas. El consenso señala como técnicas eficaces, la tenodesis y la tenotomía, también se evidencian resultados funcionales, satisfacción del paciente y ausencia de dolor en la mayoría de los casos a los 12 meses de seguimiento postintervencion.
{"title":"Revisión del diagnóstico y tratamiento de las lesiones asociadas al tendón largo del bíceps braquial.","authors":"Sebastián Mauricio Venegas Álvarez, Fernando Manuel Hidalgo Cisneros, Willian Rodrigo Álvarez Mejía","doi":"10.46721/tejom-vol6iss1-2023-18-27","DOIUrl":"https://doi.org/10.46721/tejom-vol6iss1-2023-18-27","url":null,"abstract":"Resumen\u0000Objetivo Realizar una búsqueda bibliográfica con alto nivel de evidencia acerca del diagnóstico y tratamiento de las lesiones asociadas del tendón largo del bíceps braquial (TLB). En publicaciones científicas de los últimos 6 años.\u0000Materiales y métodos: Revisión bibliográfica con búsqueda y análisis de artículos actualizados en idiomas inglés y español, con énfasis en revisiones sistemáticas publicadas del 2016 al 2021. Para medir la calidad de los estudios, se aplicó la estrategia CONSORT para ensayos controlados aleatorios y PRISMA para revisiones sistemáticas y metanálisis.\u0000Resultados: Se revisaron las bases de datos: Cochrane Library, PubMed, Science Direct, Tripdatabase, basándose en las palabras clave se encontró un total de 1311 artículos; según los criterios de inclusión y exclusión, se descartaron 1295 publicaciones, se incluyó 16 artículos que incluyeron metaanálisis, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos. Se logró determinar la relevancia de la lesión del tendón largo del Bíceps (LTLB) como causa frecuente del dolor en el hombro y la complejidad de su diagnóstico. La deformidad de Popeye se presenta 3 veces menos en pacientes sometidos a tenodesis, el dolor agudo postquirúrgico es menos intenso y los requerimientos de narcóticos son menores en pacientes con tenotomía.\u0000Conclusiones: Existe mejoría en la valoración postquirúrgica en las escalas funcionales independientemente de la técnica utilizada, sin diferencias estadísticamente significativas. El consenso señala como técnicas eficaces, la tenodesis y la tenotomía, también se evidencian resultados funcionales, satisfacción del paciente y ausencia de dolor en la mayoría de los casos a los 12 meses de seguimiento postintervencion.","PeriodicalId":230230,"journal":{"name":"The Ecuador Journal of Medicine","volume":"24 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133764000","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-12DOI: 10.46721/tejom-vol6iss1-2023-49-55
Álvaro Cruz Hernández, Rodrigo Rueda De León Serna, Juan Bernardo Baltazar Rendón, Juan Antonio Ugalde Vitelly
Resumen Introducción: El colgajo de Karapandzic, descrito por primera vez en 1974, es un colgajo musculocutáneo axial basado en las arterias labiales superiores o inferiores. Esta opción reconstructiva es fiable para defectos del labio inferior mayores a treinta y cinco por ciento de pérdida de tejido en contexto oncológico o traumático, este último cobra relevancia en nuestro medio por la prevalencia de mordeduras de perro en la región facial. Se busca demostrar que el colgajo realizado de forma unilateral es útil, seguro y reproducible en lesión traumáticas del labio inferior. Caso clínico: Masculino de cuarenta y cinco años con herida por mordedura de perro en labio inferior. Presenta involucro de piel, tejido celular subcutáneo, músculo y mucosa con una pérdida de tejido de setenta por ciento del labio inferior. Discusión: el objetivo principal del colgajo es la reconstrucción funcional del labio inferior, que implica un reto terapéutico en el contexto traumático por mordedura de perro, al tener que conservar la competencia labial y conseguir una buena calidad estética, considerando además el alto riesgo de infección de presenta. Se puede utilizar de forma inmediata (menos de veinticuatro horas de la lesión) para dar cobertura segura evitando una herida expuesta susceptible de infección. Conclusión: la técnica de reconstrucción inmediata con colgajo de Karapandzic unilateral para los defectos traumáticos del labio inferior es una buena opción como fue demostrado en este caso, ya que brinda una cobertura que evita el riesgo de infección por la etiología traumática del defecto, obteniendo resultados estéticos y funcionales.
{"title":"Reconstrucción labial inmediata con colgajo unilateral de Karapandzic.","authors":"Álvaro Cruz Hernández, Rodrigo Rueda De León Serna, Juan Bernardo Baltazar Rendón, Juan Antonio Ugalde Vitelly","doi":"10.46721/tejom-vol6iss1-2023-49-55","DOIUrl":"https://doi.org/10.46721/tejom-vol6iss1-2023-49-55","url":null,"abstract":"Resumen\u0000Introducción: El colgajo de Karapandzic, descrito por primera vez en 1974, es un colgajo musculocutáneo axial basado en las arterias labiales superiores o inferiores.\u0000Esta opción reconstructiva es fiable para defectos del labio inferior mayores a treinta y cinco por ciento de pérdida de tejido en contexto oncológico o traumático, este último cobra relevancia en nuestro medio por la prevalencia de mordeduras de perro en la región facial. Se busca demostrar que el colgajo realizado de forma unilateral es útil, seguro y reproducible en lesión traumáticas del labio inferior.\u0000Caso clínico: Masculino de cuarenta y cinco años con herida por mordedura de perro en labio inferior. Presenta involucro de piel, tejido celular subcutáneo, músculo y mucosa con una pérdida de tejido de setenta por ciento del labio inferior.\u0000Discusión: el objetivo principal del colgajo es la reconstrucción funcional del labio inferior, que implica un reto terapéutico en el contexto traumático por mordedura de perro, al tener que conservar la competencia labial y conseguir una buena calidad estética, considerando además el alto riesgo de infección de presenta. Se puede utilizar de forma inmediata (menos de veinticuatro horas de la lesión) para dar cobertura segura evitando una herida expuesta susceptible de infección.\u0000Conclusión: la técnica de reconstrucción inmediata con colgajo de Karapandzic unilateral para los defectos traumáticos del labio inferior es una buena opción como fue demostrado en este caso, ya que brinda una cobertura que evita el riesgo de infección por la etiología traumática del defecto, obteniendo resultados estéticos y funcionales.","PeriodicalId":230230,"journal":{"name":"The Ecuador Journal of Medicine","volume":"137 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131636510","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-04-12DOI: 10.46721/tejom-vol6iss1-2023-42-48
Vicente Adolfo Del Salto Campos, José Eduardo Cedeño Gilces, Oswaldo Adrian Vargas Sanguil, Felipe Fernando Jimenez Pinto, Walter Antonio Mariscal Cobos
Resumen El propósito de este artículo es describir el manejo de un caso infrecuente de genu varo artrósico severo con defecto óseo tibial importante. Introducción: La deformidad en genu varo es el tipo de gonartrosis más frecuente, en estados avanzados conlleva a una importante pérdida ósea convirtiéndose en uno de los aspectos más desafiantes en el manejo de la artroplastia de rodilla. Caso clínico: masculino de 68 años, con disbasia de miembro inferior derecho, marcha con apoyo, a nivel de rodilla derecha se evidencia genu varo artrósico no reducible (Ahlbäck V), con rangos completos de flexo – extensión. Técnica quirúrgica: Realizamos un reemplazo articular total de rodilla derecha con vástago tibial de revisión más cuña metálica para defecto óseo de 12x24mm, durante el acto quirúrgico, se comprueba la estabilidad de implantes, el encarrilamiento rotuliano y rangos completos de movimiento. Resultados: valoración radiológica postquirúrgica satisfactoria, paciente evoluciona favorablemente, se estimula movilidad de rodilla, bipedestación y marcha de forma precoz. Discusión: la resección femoral como tibial debe ser menor de 8 mm si hay una deformidad severa o una subluxación tibial que indica inestabilidad en recurvatum. Con deficiencias óseas mayores de 10 mm, la tibia no debe cortarse al nivel del déficit, la resistencia del soporte óseo se reduce y el uso de un componente tibial más estrecho reduce el área de apoyo. Conclusiones: En nuestro caso se aconseja utilizar prótesis aumentadas con una cuña de metal reforzada por ser mecánicamente superiores al cemento o injertos en términos de osteointegración y estabilidad del implante.
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Pub Date : 2023-04-04DOI: 10.46721/tejom-vol1issbookmed6-2023-1-175
Fecim Ecuador
RESIDENCIA MÉDICA es un compendio de historias, anécdotas y vivencias que ocurren durante esta etapa de formación para quienes eligieron el noble camino de la medicina como carrera profesional. En tal sentido, sus páginas están cargadas de emociones, sentimientos a flor de piel, signos de agradecimiento y enseñanzas que vienen de la mano de la fatalidad. Estos relatos están escritos desde el corazón los cuales arrojan poderosas reflexiones respecto a la vida misma, la empatía, el compartir con el prójimo, la comunicación efectiva y, especialmente, saber escuchar para ponerse en zapatos ajenos con el fin de comprender lo que al otro le sucede y los motivos por los cuáles ha llegado a la consulta. Uno de los temas que más se repite en estas páginas tiene que ver con el dolor emocional que los pacientes experimentan, el cual se traduce en distintas enfermedades que podrían haberse evitado si quienes las padecen hubieran manifestado, en su momento, lo que estaban pensando, sintiendo, viviendo. Por supuesto, también están los cuadros clínicos producto de virus, bacterias, accidentes, como causas físicas de las patologías. Lo curioso es que, en ambos casos, el tiempo se convierte en un factor crítico de resolución de estas situaciones. En resumen: Si se trata oportunamente, cualquiera de las causas, los resultados serían distintos. Confianza es el eje del planteamiento, no solo en la construcción de la relación médico-paciente, sino como forma de vida.
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