Jan Škrha, Klára Benešová, Jiří Jarkovský, Ladislav Dušek
Data zĂskanĂĄ z NĂĄrodnĂho registru hrazenĂ˝ch zdravotnĂch sluĹžeb (NRHZS) o vĂ˝voji poskytovanĂŠ pĂŠÄe diabetology, internisty a praktickĂ˝mi lĂŠkaĹi v letech 2010 aĹž 2021 doklĂĄdajĂ narĹŻstajĂcĂ poÄet i procentuĂĄlnĂ zastoupenĂ pacientĹŻ s diabetem lĂŠÄenĂ˝ch zejmĂŠna neinzulinovĂ˝mi antidiabetiky praktickĂ˝mi lĂŠkaĹi (vzestup z 4,7 % na 22,8 % diabetikĹŻ). ZĂĄroveĹ data poskytujĂ informaci o stagnaci poÄtu diabetikĹŻ lĂŠÄenĂ˝ch jen inzulinem. RegistrovanĂ˝ vĂ˝vojovĂ˝ trend v poskytovĂĄnĂ pĂŠÄe lĂŠkaĹi podnÄcuje diskuzi o dalĹĄĂm smÄrovĂĄnĂ vÄetnÄ potĹeby zajistit kvalitnĂ strukturovanĂ˝ a multidisciplinĂĄrnĂ pĹĂstup k pacientĹŻm s diabetem v nĂĄsledujĂcĂch letech.
{"title":"Who treats the patients with diabetes in the Czech Republic?","authors":"Jan Škrha, Klára Benešová, Jiří Jarkovský, Ladislav Dušek","doi":"10.36290/vnl.2023.088","DOIUrl":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.088","url":null,"abstract":"Data zĂskanĂĄ z NĂĄrodnĂho registru hrazenĂ˝ch zdravotnĂch sluĹžeb (NRHZS) o vĂ˝voji poskytovanĂŠ pĂŠÄe diabetology, internisty a praktickĂ˝mi lĂŠkaĹi v letech 2010 aĹž 2021 doklĂĄdajĂ narĹŻstajĂcĂ poÄet i procentuĂĄlnĂ zastoupenĂ pacientĹŻ s diabetem lĂŠÄenĂ˝ch zejmĂŠna neinzulinovĂ˝mi antidiabetiky praktickĂ˝mi lĂŠkaĹi (vzestup z 4,7 % na 22,8 % diabetikĹŻ). ZĂĄroveĹ data poskytujĂ informaci o stagnaci poÄtu diabetikĹŻ lĂŠÄenĂ˝ch jen inzulinem. RegistrovanĂ˝ vĂ˝vojovĂ˝ trend v poskytovĂĄnĂ pĂŠÄe lĂŠkaĹi podnÄcuje diskuzi o dalĹĄĂm smÄrovĂĄnĂ vÄetnÄ potĹeby zajistit kvalitnĂ strukturovanĂ˝ a multidisciplinĂĄrnĂ pĹĂstup k pacientĹŻm s diabetem v nĂĄsledujĂcĂch letech.","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134905911","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
NetraumatickĂ˝ kompartment syndrom je zĂĄvaĹžnĂ˝ stav, kterĂ˝ postihuje svalovĂŠ prostory typicky u nemocnĂ˝ch po ischemickĂŠm inzultu pĹi akutnĂ konÄetinovĂŠ ischemii a mĹŻĹže mĂt vĂĄĹžnĂŠ nĂĄsledky pro postiĹženou konÄetinu a celkovĂ˝ zdravotnĂ stav pacienta. Tento syndrom je charakterizovĂĄn zvýťenĂ˝m tlakem v uzavĹenĂŠm intrafasciĂĄlnĂm prostoru, coĹž vede ke kompresi svalĹŻ, cĂŠv a nervĹŻ vedoucĂ k prohloubenĂ ischemie a aĹž nevratnĂŠmu poĹĄkozenĂ tÄchto struktur. VÄasnĂĄ diagnĂłza a lĂŠÄba jsou klĂÄovĂŠ pro minimalizaci rizika komplikacĂ a zachovĂĄnĂ funkce konÄetiny. V tomto ÄlĂĄnku se zamÄĹĂme na definici, patofyziologii a dĹŻleĹžitĂŠ klinickĂŠ aspekty netraumatickĂŠho kompartmentovĂŠho syndromu.
{"title":"Non-traumatic lower limb compartment syndrome","authors":"David Ambrož","doi":"10.36290/vnl.2023.084","DOIUrl":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.084","url":null,"abstract":"NetraumatickĂ˝ kompartment syndrom je zĂĄvaĹžnĂ˝ stav, kterĂ˝ postihuje svalovĂŠ prostory typicky u nemocnĂ˝ch po ischemickĂŠm inzultu pĹi akutnĂ konÄetinovĂŠ ischemii a mĹŻĹže mĂt vĂĄĹžnĂŠ nĂĄsledky pro postiĹženou konÄetinu a celkovĂ˝ zdravotnĂ stav pacienta. Tento syndrom je charakterizovĂĄn zvýťenĂ˝m tlakem v uzavĹenĂŠm intrafasciĂĄlnĂm prostoru, coĹž vede ke kompresi svalĹŻ, cĂŠv a nervĹŻ vedoucĂ k prohloubenĂ ischemie a aĹž nevratnĂŠmu poĹĄkozenĂ tÄchto struktur. VÄasnĂĄ diagnĂłza a lĂŠÄba jsou klĂÄovĂŠ pro minimalizaci rizika komplikacĂ a zachovĂĄnĂ funkce konÄetiny. V tomto ÄlĂĄnku se zamÄĹĂme na definici, patofyziologii a dĹŻleĹžitĂŠ klinickĂŠ aspekty netraumatickĂŠho kompartmentovĂŠho syndromu.","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134905914","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Do we still need an exercise ECG?","authors":"Juraj Dúbrava","doi":"10.36290/vnl.2023.094","DOIUrl":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.094","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134907064","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Michaela Veselá, Pavel Jansa, Debora Karetová, Viktor Veselý, Aleš Linhart
PagetĹŻvÂ‑SchrĂśtterĹŻv syndrom je oznaÄenĂ pro idiopatickou trombĂłzu hornĂ konÄetiny. Toto vzĂĄcnĂŠ onemocnÄnĂ nejÄastÄji postihuje mladĂŠ muĹže, typicky po prĂĄci Äi sportu s hornĂmi konÄetinami nad hlavou. Anatomicky rozliĹĄujeme nÄkolik prostorĹŻ, kde mĹŻĹže dojĂt k Ăştlaku nervovÄ cĂŠvnĂho svazku v oblasti regio cervicalis lateralis.
{"title":"Case‑report: Paget‑Schrötter syndrome as a cause of chronic thromboembolic pulmonary hypertension","authors":"Michaela Veselá, Pavel Jansa, Debora Karetová, Viktor Veselý, Aleš Linhart","doi":"10.36290/vnl.2023.085","DOIUrl":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.085","url":null,"abstract":"PagetĹŻvÂ‑SchrĂśtterĹŻv syndrom je oznaÄenĂ pro idiopatickou trombĂłzu hornĂ konÄetiny. Toto vzĂĄcnĂŠ onemocnÄnĂ nejÄastÄji postihuje mladĂŠ muĹže, typicky po prĂĄci Äi sportu s hornĂmi konÄetinami nad hlavou. Anatomicky rozliĹĄujeme nÄkolik prostorĹŻ, kde mĹŻĹže dojĂt k Ăştlaku nervovÄ cĂŠvnĂho svazku v oblasti regio cervicalis lateralis.","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134905783","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Martin Sučík, Róbert Rosoľanka, Peter Bánovčin, Peter Lipták, Diana Važanová, Lenka Nosáková
Delftia acidovorans je gramnegatĂvna aerĂłbna tyÄinkovitĂĄ baktĂŠria. Ochorenia u ÄžudĂ vyvolĂĄva len raritne. SpĂ´sobuje predovĹĄetkĂ˝m nozokomiĂĄlne nĂĄkazy, opisovanĂŠ ÄastejĹĄie u imunokompromitovanĂ˝ch pacientov v rĂĄmci vĹĄetkĂ˝ch vekovĂ˝ch skupĂn. V odbornej literatĂşre bolo v poslednĂ˝ch rokoch publikovanĂ˝ch niekoÄžko prĂpadov, v rĂĄmci ktorĂ˝ch sa uplatnila pri vzniku infekciĂ postihujĂşcich rĂ´zne orgĂĄnovĂŠ systĂŠmy. S ohÄžadom na ÄastĂş rezistenciu voÄi aminoglykozidom a polymyxĂnom, ktorĂŠ mnohokrĂĄt slúŞia ako zĂĄchrannĂŠ lieÄivĂĄ pri komplikovanĂ˝ch infekciĂĄch gramnegatĂvnymi baktĂŠriami, nastĂĄva nevyhnutne potreba jej rĂ˝chlej identifikĂĄcie s nĂĄsledne sprĂĄvne zvolenou lieÄbou. V kazuistike opisujeme prĂpad pacientky s rozsiahlym fluidothoraxom hrudnĂka v dĂ´sledku infekcie baktĂŠriou Delftia acidovorans a sumarizujeme aktuĂĄlne dostupnĂŠ informĂĄcie o infekciĂĄch spĂ´sobenĂ˝ch tĂ˝mto zriedkavĂ˝m patogĂŠnom.
{"title":"Intrathoracic bacterial infection caused by Delftia acidovorans","authors":"Martin Sučík, Róbert Rosoľanka, Peter Bánovčin, Peter Lipták, Diana Važanová, Lenka Nosáková","doi":"10.36290/vnl.2023.076","DOIUrl":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.076","url":null,"abstract":"Delftia acidovorans je gramnegatĂvna aerĂłbna tyÄinkovitĂĄ baktĂŠria. Ochorenia u ÄžudĂ vyvolĂĄva len raritne. SpĂ´sobuje predovĹĄetkĂ˝m nozokomiĂĄlne nĂĄkazy, opisovanĂŠ ÄastejĹĄie u imunokompromitovanĂ˝ch pacientov v rĂĄmci vĹĄetkĂ˝ch vekovĂ˝ch skupĂn. V odbornej literatĂşre bolo v poslednĂ˝ch rokoch publikovanĂ˝ch niekoÄžko prĂpadov, v rĂĄmci ktorĂ˝ch sa uplatnila pri vzniku infekciĂ postihujĂşcich rĂ´zne orgĂĄnovĂŠ systĂŠmy. S ohÄžadom na ÄastĂş rezistenciu voÄi aminoglykozidom a polymyxĂnom, ktorĂŠ mnohokrĂĄt slúŞia ako zĂĄchrannĂŠ lieÄivĂĄ pri komplikovanĂ˝ch infekciĂĄch gramnegatĂvnymi baktĂŠriami, nastĂĄva nevyhnutne potreba jej rĂ˝chlej identifikĂĄcie s nĂĄsledne sprĂĄvne zvolenou lieÄbou. V kazuistike opisujeme prĂpad pacientky s rozsiahlym fluidothoraxom hrudnĂka v dĂ´sledku infekcie baktĂŠriou Delftia acidovorans a sumarizujeme aktuĂĄlne dostupnĂŠ informĂĄcie o infekciĂĄch spĂ´sobenĂ˝ch tĂ˝mto zriedkavĂ˝m patogĂŠnom.","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136295026","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Dominika Sojáková, Jitka Husáková, Vladimíra Fejfarová, Veronika Wosková, Andrea Němcová, Radka Jarošíková, Michal Dubský
AutolognĂ bunÄÄnĂĄ terapie je uĹž Ĺadu let vyuĹžĂvĂĄna u pacientĹŻ s chronickou konÄetinu ohroĹžujĂcĂ ischemiĂ. Byly publikovĂĄny ÄetnĂŠ studie a metaanalĂ˝zy, kterĂŠ posuzovaly benefity terapie a pĹedstavily i jejĂ novĂŠ moĹžnosti. KromÄ standardnÄ vyuĹžĂvanĂ˝ch zdrojĹŻ kmenovĂ˝ch bunÄk (kostnĂ dĹenÄ a perifernĂ krve) se otevĂrajĂ novĂŠ moĹžnosti vyuĹžitĂ jinĂ˝ch alternativ - rĹŻznĂ˝ch typĹŻ tkĂĄnĂ. StĂĄle vĹĄak pĹetrvĂĄvĂĄ otĂĄzka porovnĂĄnĂ ĂşÄinkĹŻ jednotlivĂ˝ch typĹŻ bunÄk a jejich aplikace. Velmi zajĂmavĂŠ jsou i moĹžnosti kombinovanĂŠ terapie hyperbarickou oxygenoterapiĂ spoleÄnÄ s bunÄÄnou terapiĂ. Dle zkuĹĄenosti naĹĄeho pracoviĹĄtÄ je autolognĂ bunÄÄnĂĄ terapie efektivnĂ metoda s nĂzkĂ˝m poÄtem neŞådoucĂch udĂĄlostĂ.
{"title":"Stem cells therapy in patients with chronic limb-threating ischemia","authors":"Dominika Sojáková, Jitka Husáková, Vladimíra Fejfarová, Veronika Wosková, Andrea Němcová, Radka Jarošíková, Michal Dubský","doi":"10.36290/vnl.2023.080","DOIUrl":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.080","url":null,"abstract":"AutolognĂ bunÄÄnĂĄ terapie je uĹž Ĺadu let vyuĹžĂvĂĄna u pacientĹŻ s chronickou konÄetinu ohroĹžujĂcĂ ischemiĂ. Byly publikovĂĄny ÄetnĂŠ studie a metaanalĂ˝zy, kterĂŠ posuzovaly benefity terapie a pĹedstavily i jejĂ novĂŠ moĹžnosti. KromÄ standardnÄ vyuĹžĂvanĂ˝ch zdrojĹŻ kmenovĂ˝ch bunÄk (kostnĂ dĹenÄ a perifernĂ krve) se otevĂrajĂ novĂŠ moĹžnosti vyuĹžitĂ jinĂ˝ch alternativ - rĹŻznĂ˝ch typĹŻ tkĂĄnĂ. StĂĄle vĹĄak pĹetrvĂĄvĂĄ otĂĄzka porovnĂĄnĂ ĂşÄinkĹŻ jednotlivĂ˝ch typĹŻ bunÄk a jejich aplikace. Velmi zajĂmavĂŠ jsou i moĹžnosti kombinovanĂŠ terapie hyperbarickou oxygenoterapiĂ spoleÄnÄ s bunÄÄnou terapiĂ. Dle zkuĹĄenosti naĹĄeho pracoviĹĄtÄ je autolognĂ bunÄÄnĂĄ terapie efektivnĂ metoda s nĂzkĂ˝m poÄtem neŞådoucĂch udĂĄlostĂ.","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136295217","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Autor rekapituluje mechanismy vzniku FENO v epiteliĂĄlnĂch buĹkĂĄch sliznice dolnĂch dĂ˝chacĂch cest a zamÄĹuje se na vyuĹžitĂ tohoto biomarkeru astmatu v klinickĂŠ praxi i s ohledem na novÄ nastupujĂcĂ biologickou lĂŠÄbu tÄĹžkĂŠ formy onemocnÄnĂ. FrakÄnĂ vydechovanĂ˝ oxid dusnatĂ˝ (FeNO) je endogennĂ plynnĂĄ molekula, reflektujĂcĂ neinfekÄnĂ zĂĄnÄt dĂ˝chacĂch cest. RozebĂrĂĄ recentnĂ svÄtovĂŠ prĂĄce o vĂ˝znamu FENO u omalizumabu, dĂĄle u lĂŠÄby cĂlenĂŠ na blokaci interleukinu IL-5, tedy mepolizumabu, reslizumabu nebo receptoru proti IL-5 benralizumabu, kterĂŠ jsou schvĂĄlenĂŠ jako pĹĂdavnĂĄ lĂŠÄba u tÄĹžkĂŠho refrakternĂho eozinofilnĂho astmatu dospÄlĂ˝ch. FENO jako marker astmatu ovlivnitelnĂ˝ biologickou lĂŠÄbou, a tedy vyuĹžitelnĂ˝ k hodnocenĂ ĂşÄinnosti lĂŠÄby, se vĹĄak zdĂĄ vhodnĂ˝ zejmĂŠna u dupilumabu (antiÂ‑IL-4 a 13) a nejnovÄji u tezepelumabu (antiÂ‑TSLP). BiologickĂĄ lĂŠÄba zamÄĹenĂĄ na IL-5 sice sniĹžuje eozinofilnĂ zĂĄnÄt, ale mĂĄ omezenĂ˝ vliv na aktivaci epiteliĂĄlnĂch bunÄk, kde se FENO tvoĹĂ. TestovĂĄnĂ FENO je nĂĄkladovÄ efektivnĂ a v kombinaci s klinickĂ˝m hodnocenĂm zlepĹĄuje lĂŠÄbu astmatu.
{"title":"FENO potential in asthma","authors":"Petr Čáp","doi":"10.36290/vnl.2023.073","DOIUrl":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.073","url":null,"abstract":"Autor rekapituluje mechanismy vzniku FENO v epiteliĂĄlnĂch buĹkĂĄch sliznice dolnĂch dĂ˝chacĂch cest a zamÄĹuje se na vyuĹžitĂ tohoto biomarkeru astmatu v klinickĂŠ praxi i s ohledem na novÄ nastupujĂcĂ biologickou lĂŠÄbu tÄĹžkĂŠ formy onemocnÄnĂ. FrakÄnĂ vydechovanĂ˝ oxid dusnatĂ˝ (FeNO) je endogennĂ plynnĂĄ molekula, reflektujĂcĂ neinfekÄnĂ zĂĄnÄt dĂ˝chacĂch cest. RozebĂrĂĄ recentnĂ svÄtovĂŠ prĂĄce o vĂ˝znamu FENO u omalizumabu, dĂĄle u lĂŠÄby cĂlenĂŠ na blokaci interleukinu IL-5, tedy mepolizumabu, reslizumabu nebo receptoru proti IL-5 benralizumabu, kterĂŠ jsou schvĂĄlenĂŠ jako pĹĂdavnĂĄ lĂŠÄba u tÄĹžkĂŠho refrakternĂho eozinofilnĂho astmatu dospÄlĂ˝ch. FENO jako marker astmatu ovlivnitelnĂ˝ biologickou lĂŠÄbou, a tedy vyuĹžitelnĂ˝ k hodnocenĂ ĂşÄinnosti lĂŠÄby, se vĹĄak zdĂĄ vhodnĂ˝ zejmĂŠna u dupilumabu (antiÂ‑IL-4 a 13) a nejnovÄji u tezepelumabu (antiÂ‑TSLP). BiologickĂĄ lĂŠÄba zamÄĹenĂĄ na IL-5 sice sniĹžuje eozinofilnĂ zĂĄnÄt, ale mĂĄ omezenĂ˝ vliv na aktivaci epiteliĂĄlnĂch bunÄk, kde se FENO tvoĹĂ. TestovĂĄnĂ FENO je nĂĄkladovÄ efektivnĂ a v kombinaci s klinickĂ˝m hodnocenĂm zlepĹĄuje lĂŠÄbu astmatu.","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136295034","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
SubklinickĂĄ hypotyreĂłza je pomÄrnÄ ÄastĂ˝m jevem, zejmĂŠna u starĹĄĂch pacientĹŻ. Je definovĂĄna zvýťenĂ˝m TSH spolu s normĂĄlnĂmi hladinami volnĂ˝ch hormonĹŻ ĹĄtĂtnĂŠ ĹžlĂĄzy. Oproti klinicky vyjĂĄdĹenĂŠ hypotyreĂłze jsou jejĂ rizika podstatnÄ menĹĄĂ, a proto je klĂÄovĂŠ vybrat pacienty, u kterĂ˝ch potencionĂĄlnĂ benefit lĂŠÄby pĹevåŞà jejĂ neŞådoucĂ ĂşÄinky. K tomu je tĹeba vzĂt v potaz vÄk pacienta, komorbidity, pĹĂznaky a mĂru elevace TSH. LĂŠÄba spoÄĂvĂĄ v substituci levothyroxinem s ĹĄetrnou titracĂ dĂĄvky vedoucĂ k normalizaci TSH. NelĂŠÄenĂ pacienti by mÄli bĂ˝t sledovĂĄni v zĂĄvislosti na rizikovĂ˝ch faktorech, zejmĂŠna pak na riziku progrese do klinicky vyjĂĄdĹenĂŠ hypotyreĂłzy. PĹĂstup ke kaĹždĂŠmu pacientovi by mÄl bĂ˝t vĹždy individuĂĄlnĂ a flexibilnĂ.
{"title":"Subclinical hypothyroidism","authors":"Jan Drugda, Jan Čáp, Filip Gabalec","doi":"10.36290/vnl.2023.077","DOIUrl":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.077","url":null,"abstract":"SubklinickĂĄ hypotyreĂłza je pomÄrnÄ ÄastĂ˝m jevem, zejmĂŠna u starĹĄĂch pacientĹŻ. Je definovĂĄna zvýťenĂ˝m TSH spolu s normĂĄlnĂmi hladinami volnĂ˝ch hormonĹŻ ĹĄtĂtnĂŠ ĹžlĂĄzy. Oproti klinicky vyjĂĄdĹenĂŠ hypotyreĂłze jsou jejĂ rizika podstatnÄ menĹĄĂ, a proto je klĂÄovĂŠ vybrat pacienty, u kterĂ˝ch potencionĂĄlnĂ benefit lĂŠÄby pĹevåŞà jejĂ neŞådoucĂ ĂşÄinky. K tomu je tĹeba vzĂt v potaz vÄk pacienta, komorbidity, pĹĂznaky a mĂru elevace TSH. LĂŠÄba spoÄĂvĂĄ v substituci levothyroxinem s ĹĄetrnou titracĂ dĂĄvky vedoucĂ k normalizaci TSH. NelĂŠÄenĂ pacienti by mÄli bĂ˝t sledovĂĄni v zĂĄvislosti na rizikovĂ˝ch faktorech, zejmĂŠna pak na riziku progrese do klinicky vyjĂĄdĹenĂŠ hypotyreĂłzy. PĹĂstup ke kaĹždĂŠmu pacientovi by mÄl bĂ˝t vĹždy individuĂĄlnĂ a flexibilnĂ.","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136295213","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Ladislav Šenolt, Mária Filková, Kristýna Bubová, Jakub Závada, Michal Tomčík, Jiří Vencovský, Šimon Tichý, Karel Pavelka
Revmatologie zaĹžĂvĂĄ v poslednĂch letech vĂ˝znamnĂ˝ pokrok, kterĂ˝ je dĹŻsledkem zdĹŻrazĹovĂĄnĂ ÄasnĂŠ diagnostiky a uplatĹovĂĄnĂ principĹŻ lĂŠÄby k cĂli, stejnÄ jako novĂ˝ch imunopatogenetickĂ˝ch poznatkĹŻ a dostupnosti ĹĄirokĂŠho spektra biologickĂ˝ch a cĂlenĂ˝ch syntetickĂ˝ch lĂŠÄivĂ˝ch pĹĂpravkĹŻ. V tomto sdÄlenĂ pĹinĂĄĹĄĂme novĂŠ poznatky z oblasti diagnostiky a lĂŠÄby vybranĂ˝ch revmatickĂ˝ch onemocnÄnĂ, a to konkrĂŠtnÄ revmatoidnĂ artritidy, spondyloartritid, systĂŠmovĂŠho lupus erythematodes, systĂŠmovĂŠ sklerodermie, idiopatickĂ˝ch zĂĄnÄtlivĂ˝ch myopatiĂ, systĂŠmovĂ˝ch vaskulitid, revmatickĂŠ polymyalgie a obrovskobunÄÄnĂŠ arteriiitidy a takĂŠ osteoartrĂłzy. Toto sdÄlenĂ si klade za cĂl pĹinĂŠst souhrn nejnovÄjĹĄĂch poznatkĹŻ a trendĹŻ v diagnostice a lĂŠÄbÄ tÄchto revmatickĂ˝ch onemocnÄnĂ, kterĂŠ majĂ zĂĄsadnĂ vliv na kvalitu Ĺživota pacientĹŻ.
{"title":"What's new in rheumatology","authors":"Ladislav Šenolt, Mária Filková, Kristýna Bubová, Jakub Závada, Michal Tomčík, Jiří Vencovský, Šimon Tichý, Karel Pavelka","doi":"10.36290/vnl.2023.078","DOIUrl":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.078","url":null,"abstract":"Revmatologie zaĹžĂvĂĄ v poslednĂch letech vĂ˝znamnĂ˝ pokrok, kterĂ˝ je dĹŻsledkem zdĹŻrazĹovĂĄnĂ ÄasnĂŠ diagnostiky a uplatĹovĂĄnĂ principĹŻ lĂŠÄby k cĂli, stejnÄ jako novĂ˝ch imunopatogenetickĂ˝ch poznatkĹŻ a dostupnosti ĹĄirokĂŠho spektra biologickĂ˝ch a cĂlenĂ˝ch syntetickĂ˝ch lĂŠÄivĂ˝ch pĹĂpravkĹŻ. V tomto sdÄlenĂ pĹinĂĄĹĄĂme novĂŠ poznatky z oblasti diagnostiky a lĂŠÄby vybranĂ˝ch revmatickĂ˝ch onemocnÄnĂ, a to konkrĂŠtnÄ revmatoidnĂ artritidy, spondyloartritid, systĂŠmovĂŠho lupus erythematodes, systĂŠmovĂŠ sklerodermie, idiopatickĂ˝ch zĂĄnÄtlivĂ˝ch myopatiĂ, systĂŠmovĂ˝ch vaskulitid, revmatickĂŠ polymyalgie a obrovskobunÄÄnĂŠ arteriiitidy a takĂŠ osteoartrĂłzy. Toto sdÄlenĂ si klade za cĂl pĹinĂŠst souhrn nejnovÄjĹĄĂch poznatkĹŻ a trendĹŻ v diagnostice a lĂŠÄbÄ tÄchto revmatickĂ˝ch onemocnÄnĂ, kterĂŠ majĂ zĂĄsadnĂ vliv na kvalitu Ĺživota pacientĹŻ.","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136294733","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
BiologickĂĄ lĂŠÄba je nadÄjĂ pro tÄĹžkĂŠ astmatiky a jsou oÄekĂĄvĂĄna dalĹĄĂ biologika ve fĂĄzĂch klinickĂ˝ch zkouĹĄek cĂlenĂĄ na typy respiraÄnĂho zĂĄnÄtu. VĂ˝bÄr biologik u pacientĹŻ s tÄĹžkĂ˝m astmatem vychĂĄzĂ z diagnostickĂŠho posouzenĂ, zda se jednĂĄ o T2-high (tj. eozinofilnĂ, alergickĂ˝ Äi nealergickĂ˝) anebo T2-low (t. j. noneozinofilnĂ) zĂĄnÄtlivĂ˝ endotyp/fenotyp astmatu. V klinickĂŠ praxi mĂĄme dostupnĂŠ tĹi molekuly s antieozinofilnĂm pĹĂstupem do drĂĄhy cytokinu 5 (mepolizumab, benralizumab, reslizumab), molekulu zamÄĹenou na receptor pro IL4/13 (dupilumab), molekulu s vazbou na imunoglobulin E (omalizumab). PoslednĂ molekulou, kterĂĄ vstoupila do klinickĂŠ praxe, je tezepelumab blokujĂcĂ cytokin ze skupiny epiteliĂĄlnĂch alarminĹŻ - thymickĂ˝ stromĂĄlnĂ lymfopoetin. Inhibice alarminĹŻ ("upstream" cytokinĹŻ) je novĂ˝m konceptem cytokinovĂŠ blokace. StudovĂĄny jsou dalĹĄĂ molekuly urÄenĂŠ k inhibici alarminovĂ˝ch drah, z nichĹž jako slibnĂ˝ se jevĂ antiÂ‑IL33 itepekimab. Blokace epiteliĂĄlnĂch alarminĹŻ mĹŻĹže bĂ˝t i perspektivou pro astmatiky s T2-low typem zĂĄnÄtu, kde ĂşÄinnĂŠ biologikum zatĂm chybĂ.
{"title":"Alarmins - novel targets for biological therapy","authors":"Irena Krčmová, Jakub Novosad","doi":"10.36290/vnl.2023.070","DOIUrl":"https://doi.org/10.36290/vnl.2023.070","url":null,"abstract":"BiologickĂĄ lĂŠÄba je nadÄjĂ pro tÄĹžkĂŠ astmatiky a jsou oÄekĂĄvĂĄna dalĹĄĂ biologika ve fĂĄzĂch klinickĂ˝ch zkouĹĄek cĂlenĂĄ na typy respiraÄnĂho zĂĄnÄtu. VĂ˝bÄr biologik u pacientĹŻ s tÄĹžkĂ˝m astmatem vychĂĄzĂ z diagnostickĂŠho posouzenĂ, zda se jednĂĄ o T2-high (tj. eozinofilnĂ, alergickĂ˝ Äi nealergickĂ˝) anebo T2-low (t. j. noneozinofilnĂ) zĂĄnÄtlivĂ˝ endotyp/fenotyp astmatu. V klinickĂŠ praxi mĂĄme dostupnĂŠ tĹi molekuly s antieozinofilnĂm pĹĂstupem do drĂĄhy cytokinu 5 (mepolizumab, benralizumab, reslizumab), molekulu zamÄĹenou na receptor pro IL4/13 (dupilumab), molekulu s vazbou na imunoglobulin E (omalizumab). PoslednĂ molekulou, kterĂĄ vstoupila do klinickĂŠ praxe, je tezepelumab blokujĂcĂ cytokin ze skupiny epiteliĂĄlnĂch alarminĹŻ - thymickĂ˝ stromĂĄlnĂ lymfopoetin. Inhibice alarminĹŻ (\"upstream\" cytokinĹŻ) je novĂ˝m konceptem cytokinovĂŠ blokace. StudovĂĄny jsou dalĹĄĂ molekuly urÄenĂŠ k inhibici alarminovĂ˝ch drah, z nichĹž jako slibnĂ˝ se jevĂ antiÂ‑IL33 itepekimab. Blokace epiteliĂĄlnĂch alarminĹŻ mĹŻĹže bĂ˝t i perspektivou pro astmatiky s T2-low typem zĂĄnÄtu, kde ĂşÄinnĂŠ biologikum zatĂm chybĂ.","PeriodicalId":23501,"journal":{"name":"Vnitrni lekarstvi","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136295029","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：