S. Moroge, F. Paul, C. Milan, F. Gignoux-Froment, J. Trapet, M. Pilard
Le décès de trois militaires d'une base de défense du sud de la France, alors qu'ils rejoignaient un autre régiment avant d'être projetés au Mali dans le cadre de l'opération « Serval », a saisi la communauté militaire. La soudaineté de ces décès dans un accident de la voie publique, en métropole, à la veille d'un départ en opération extérieure, a été particulièrement marquante. Nous évoquerons ici l'intervention médico-psychologique afin de souligner les réactions psychiatriques observées. Nous détaillerons ensuite toutes les modalités d'intervention possibles suite à un évènement grave, afin d’éclairer le médecin d’unité sur la nature des soins post-immédiats à apporter aux militaires.
{"title":"Soutien médico-psychologique en situation de crise dans une unité : l'exemple de l’intervention suite au décès de trois militaires dans un accident de la voie publique","authors":"S. Moroge, F. Paul, C. Milan, F. Gignoux-Froment, J. Trapet, M. Pilard","doi":"10.17184/eac.6988","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6988","url":null,"abstract":"Le décès de trois militaires d'une base de défense du sud de la France, alors qu'ils rejoignaient un autre régiment avant\u0000d'être projetés au Mali dans le cadre de l'opération « Serval », a saisi la communauté militaire. La soudaineté de ces décès\u0000dans un accident de la voie publique, en métropole, à la veille d'un départ en opération extérieure, a été particulièrement\u0000marquante. Nous évoquerons ici l'intervention médico-psychologique afin de souligner les réactions psychiatriques\u0000observées. Nous détaillerons ensuite toutes les modalités d'intervention possibles suite à un évènement grave, afin\u0000d’éclairer le médecin d’unité sur la nature des soins post-immédiats à apporter aux militaires.","PeriodicalId":247659,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 42 No. 2","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125967431","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
A. Mayet, C. Marimoutou, R. Haus-Cheymol, C. Verret, L. Ollivier, F. Berger, B. Queyriaux, S. Duron, M. Esvan, J. Meynard, R. Michel, A. Spiegel, J. Boutin, X. Deparis, R. Migliani
L’objectif de l’article était de présenter un état des lieux des conduites addictives dans les armées françaises. Les données (auto-questionnaire et dépistage urinaire du cannabis) de quatre enquêtes de prévalence menées entre 2005 et 2009 ont été agrégées. Les prévalences pour l’ensemble des armées (n=4 208) étaient de 48 % pour l’usage actuel de tabac, 15 % pour la dépendance tabagique, 48 % pour l’usage régulier d’alcool, 21 % pour l’ivresse au cours du dernier mois, 14 % pour la dépendance alcoolique, 13 % pour le dépistage urinaire du cannabis et 6 % pour l’usage d’autres drogues illicites dans l’année. La marine et les pompiers présentaient les plus forts risques d’ivresse alcoolique, l’armée de terre étant plus à risque de dépendance. L’usage de cannabis et l’ivresse alcoolique concernaient surtout de jeunes hommes militaires du rang. Les prévalences et déterminants des usages en milieu militaire apparaissent proches de ce qui est observé en population générale dans les mêmes tranches d’âge. Les différences observées entre armées pourraient refléter certaines de leurs spécificités.
{"title":"Etats des lieux des conduites addictives dans les années françaises : une méta-analyse des enquêtes de prévalence conduites entre 2005 et 2009.","authors":"A. Mayet, C. Marimoutou, R. Haus-Cheymol, C. Verret, L. Ollivier, F. Berger, B. Queyriaux, S. Duron, M. Esvan, J. Meynard, R. Michel, A. Spiegel, J. Boutin, X. Deparis, R. Migliani","doi":"10.17184/eac.6983","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6983","url":null,"abstract":"L’objectif de l’article était de présenter un état des lieux des conduites addictives dans les armées françaises. Les\u0000données (auto-questionnaire et dépistage urinaire du cannabis) de quatre enquêtes de prévalence menées\u0000entre 2005 et 2009 ont été agrégées. Les prévalences pour l’ensemble des armées (n=4 208) étaient de 48 % pour\u0000l’usage actuel de tabac, 15 % pour la dépendance tabagique, 48 % pour l’usage régulier d’alcool, 21 % pour\u0000l’ivresse au cours du dernier mois, 14 % pour la dépendance alcoolique, 13 % pour le dépistage urinaire du\u0000cannabis et 6 % pour l’usage d’autres drogues illicites dans l’année. La marine et les pompiers présentaient les\u0000plus forts risques d’ivresse alcoolique, l’armée de terre étant plus à risque de dépendance. L’usage de cannabis et\u0000l’ivresse alcoolique concernaient surtout de jeunes hommes militaires du rang. Les prévalences et déterminants des\u0000usages en milieu militaire apparaissent proches de ce qui est observé en population générale dans les mêmes\u0000tranches d’âge. Les différences observées entre armées pourraient refléter certaines de leurs spécificités.","PeriodicalId":247659,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 42 No. 2","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121428334","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Nous rapportons le cas d’un mécanicien aéronautique non navigant, âgé de 54 ans, hypertendu, dyslipidémique, fumeur et en surpoids vu en visite médicale périodique au retour d’un service détaché de trois ans. L’apparition d’ondes Q en territoire inférieur et de troubles de la repolarisation à l’ECG systématique, absents sur l'ECG réalisé trois ans auparavant a permis de suspecter un infarctus du myocarde resté silencieux. L’échocardiographie de stress sous dobutamine a permis de confirmer les anomalies de cinétique segmentaire en territoire inférieur, confirmant le diagnostic d’infarctus, et a mis en évidence une ischémie résiduelle dans ce même territoire. Le patient a bénéficié d’une coronarographie mettant en évidence une occlusion de l’artère coronaire droite. Une angioplastie et pose d’endoprothèse active ont été réalisées en plus du traitement médical. Il a été déclaré inapte Outre-mer et Opérations extérieures (OPEX) avec maintien dans son activité militaire en métropole. L’ECG reste un moyen de dépistage des infarctus du myocarde silencieux simple et accessible à l’unité, malgré une sensibilité et une spécificité moyenne. Une anomalie de cet examen doit conduire à des examens spécialisés pour confirmer le diagnostic et orienter le traitement. Cette observation est une illustration du bénéfice attendu de la lecture attentive et comparative des ECG en cours de carrière chez le militaire.
{"title":"Découverte d’un infarctus du myocarde silencieux en visite médicale périodique","authors":"A. Perisse, L. Abbura, P. Massoure","doi":"10.17184/eac.6992","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6992","url":null,"abstract":"Nous rapportons le cas d’un mécanicien aéronautique non navigant, âgé de 54 ans, hypertendu, dyslipidémique, fumeur\u0000et en surpoids vu en visite médicale périodique au retour d’un service détaché de trois ans. L’apparition d’ondes Q en\u0000territoire inférieur et de troubles de la repolarisation à l’ECG systématique, absents sur l'ECG réalisé trois ans auparavant\u0000a permis de suspecter un infarctus du myocarde resté silencieux. L’échocardiographie de stress sous dobutamine a permis\u0000de confirmer les anomalies de cinétique segmentaire en territoire inférieur, confirmant le diagnostic d’infarctus, et a mis\u0000en évidence une ischémie résiduelle dans ce même territoire. Le patient a bénéficié d’une coronarographie mettant en\u0000évidence une occlusion de l’artère coronaire droite. Une angioplastie et pose d’endoprothèse active ont été réalisées en\u0000plus du traitement médical. Il a été déclaré inapte Outre-mer et Opérations extérieures (OPEX) avec maintien dans son\u0000activité militaire en métropole. L’ECG reste un moyen de dépistage des infarctus du myocarde silencieux simple et\u0000accessible à l’unité, malgré une sensibilité et une spécificité moyenne. Une anomalie de cet examen doit conduire à des\u0000examens spécialisés pour confirmer le diagnostic et orienter le traitement. Cette observation est une illustration du\u0000bénéfice attendu de la lecture attentive et comparative des ECG en cours de carrière chez le militaire.","PeriodicalId":247659,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 42 No. 2","volume":"287 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116567179","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L’appendagite aiguë est une cause rare d’abdomen aigu. Le tableau clinique simule le plus souvent une diverticulite sigmoïdienne. Nous rapportons le cas d’un patient, âgé de 39 ans, qui s’est présenté aux urgences avec une douleur au niveau de la fosse iliaque gauche. Le scanner abdominal a permis de poser le diagnostic d’appendagite et de surseoir ainsi à une chirurgie, l’évolution était favorable sous antalgiques et anti-inflammatoires.
{"title":"L’appendagite épiploïque : une cause mieux connue d’abdomen pseudo-chirurgical","authors":"M. K. Moudden, S. Hasbi, A. Hommadi, L. Hadri","doi":"10.17184/eac.6991","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6991","url":null,"abstract":"L’appendagite aiguë est une cause rare d’abdomen aigu. Le tableau clinique simule le plus souvent une diverticulite\u0000sigmoïdienne. Nous rapportons le cas d’un patient, âgé de 39 ans, qui s’est présenté aux urgences avec une douleur au\u0000niveau de la fosse iliaque gauche. Le scanner abdominal a permis de poser le diagnostic d’appendagite et de surseoir\u0000ainsi à une chirurgie, l’évolution était favorable sous antalgiques et anti-inflammatoires.","PeriodicalId":247659,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 42 No. 2","volume":"27 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125143597","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Introduction : les cadres de contact pourraient être des relais du personnel médical pour une meilleure prévention du paludisme dans les armées. L’objectif de ce travail était d’évaluer si les élèves officiers et sous-officiers de l’armée de Terre, futurs cadres de contact, avaient une formation initiale suffisante et s’ils avaient conscience de leur rôle dans la prévention du paludisme. Matériel et méthode : après évaluation de la formation en éducation pour la santé dans les écoles de formation des sous-officiers et officiers de l’armée de Terre, une étude observationnelle transversale de terrain a été réalisée auprès des élèves en formation initiale au moyen d’un questionnaire individuel. Résultats : la formation en éducation pour la santé était comparable entre les écoles et se limitait à des séances d’information sanitaire de faible volume horaire, avec un auditoire trop nombreux et un unique intervenant (médecin). Sur les 751 élèves sélectionnés, 688 avaient répondu (taux de participation de 91,6 %). Concernant la prévention du paludisme, le niveau de compétence observé était inférieur à celui attendu, mais la formation avait un impact positif fort sur ce niveau de compétence. La majorité des élèves avait partiellement conscience de leur rôle de chef en matière de prévention du paludisme et un tiers en avait parfaitement conscience. Ils estimaient leur rôle à jouer auprès de leurs subordonnés comme important. Conclusion : les résultats étaient en faveur de la mise en place d’actions de type communautaire (éducation par les pairs), particulièrement pour les élèves les plus avancés dans leur formation initiale et ceux ayant le plus d’expérience (élèves du recrutement semi-direct). Il conviendrait donc d’améliorer la formation initiale afin de former les élèves à l’éducation pour la santé au moyen de programmes communautaires validés.
{"title":"Quel rôle pour les futurs cadres de contact de l’armée de Terre dans la prévention du paludisme ?","authors":"W. Caré, C. Verret, R. Migliani","doi":"10.17184/eac.6984","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6984","url":null,"abstract":"Introduction : les cadres de contact pourraient être des relais du personnel médical pour une meilleure prévention du\u0000paludisme dans les armées. L’objectif de ce travail était d’évaluer si les élèves officiers et sous-officiers de l’armée de\u0000Terre, futurs cadres de contact, avaient une formation initiale suffisante et s’ils avaient conscience de leur rôle dans la\u0000prévention du paludisme. Matériel et méthode : après évaluation de la formation en éducation pour la santé dans les\u0000écoles de formation des sous-officiers et officiers de l’armée de Terre, une étude observationnelle transversale de terrain\u0000a été réalisée auprès des élèves en formation initiale au moyen d’un questionnaire individuel. Résultats : la formation en\u0000éducation pour la santé était comparable entre les écoles et se limitait à des séances d’information sanitaire de faible\u0000volume horaire, avec un auditoire trop nombreux et un unique intervenant (médecin). Sur les 751 élèves sélectionnés,\u0000688 avaient répondu (taux de participation de 91,6 %). Concernant la prévention du paludisme, le niveau de compétence\u0000observé était inférieur à celui attendu, mais la formation avait un impact positif fort sur ce niveau de compétence. La\u0000majorité des élèves avait partiellement conscience de leur rôle de chef en matière de prévention du paludisme et un tiers\u0000en avait parfaitement conscience. Ils estimaient leur rôle à jouer auprès de leurs subordonnés comme important.\u0000Conclusion : les résultats étaient en faveur de la mise en place d’actions de type communautaire (éducation par les pairs),\u0000particulièrement pour les élèves les plus avancés dans leur formation initiale et ceux ayant le plus d’expérience (élèves\u0000du recrutement semi-direct). Il conviendrait donc d’améliorer la formation initiale afin de former les élèves à l’éducation\u0000pour la santé au moyen de programmes communautaires validés.","PeriodicalId":247659,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 42 No. 2","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116815793","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
C. Thill, E. Montelescaut, P. Ariès, J. Sapin-Lory, M. Ould-Ahmed, I. Drouillard
L’intoxication à l’hydrogène sulfuré (H2S) constitue un risque réel au sein des forces armées et notamment de la Marine, qui se doit d’être connu par les praticiens. L’objectif de cet article est de passer en revue les caractéristiques physicochimiques d’H2S, les différentes formes cliniques de l’intoxication et les prises en charge para-cliniques et thérapeutiques. Enfin, les aspects propres au milieu militaire en matière de détection et de prévention sont exposés ainsi que les situations à risque.
{"title":"Intoxication à l’hydrogène sulfuré : revue de la littérature et implications en milieu militaire.","authors":"C. Thill, E. Montelescaut, P. Ariès, J. Sapin-Lory, M. Ould-Ahmed, I. Drouillard","doi":"10.17184/eac.6993","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6993","url":null,"abstract":"L’intoxication à l’hydrogène sulfuré (H2S) constitue un risque réel au sein des forces armées et notamment de la Marine,\u0000qui se doit d’être connu par les praticiens. L’objectif de cet article est de passer en revue les caractéristiques physicochimiques\u0000d’H2S, les différentes formes cliniques de l’intoxication et les prises en charge para-cliniques et\u0000thérapeutiques. Enfin, les aspects propres au milieu militaire en matière de détection et de prévention sont exposés ainsi\u0000que les situations à risque.","PeriodicalId":247659,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 42 No. 2","volume":"49 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"121980763","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le volume des connaissances scientifiques et les contraintes croissantes pesant sur l’ensemble des disciplines de santé ont considérablement transformé l’approche didactique et la pratique professionnelle durant ces dernières années. Le statut même du patient moderne, replacé au coeur du système de santé, implique un rapport complexe et délicat avec la communauté médicale. La simulation en santé s’est adaptée à ces bouleversements et apporte, par l’innovation et la technologie, une contribution significative à l’amélioration des prestations de soins. Ses applications ne se cantonnent plus uniquement à la pédagogie, la formation ou à la recherche mais abordent également d’autres domaines médicaux comme le diagnostic, la thérapeutique ou le management. L’ensemble de ces actions croisées ambitionne, par l’utilisation de modèles et programmes spécifiques, d’améliorer autant l’efficience systémique que la sûreté du parcours de soins de chaque usager. Cet article passe en revue les modalités existantes de simulation en santé aux États-Unis, centrées sur le patient et impliquant la prise en charge de situations et le suivi de protocoles les plus complexes. La plupart des disciplines médico-chirurgicales bénéficient déjà des diverses techniques abordées avec une mention particulière pour la médecine de guerre.
{"title":"Aux frontières du réel : le patient dans tous ses états. Une typologie des différents modèles utilisés pour la simulation en santé aux États-Unis.","authors":"C. Leonce","doi":"10.17184/eac.6982","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6982","url":null,"abstract":"Le volume des connaissances scientifiques et les contraintes croissantes pesant sur l’ensemble des disciplines de santé\u0000ont considérablement transformé l’approche didactique et la pratique professionnelle durant ces dernières années. Le\u0000statut même du patient moderne, replacé au coeur du système de santé, implique un rapport complexe et délicat avec la\u0000communauté médicale. La simulation en santé s’est adaptée à ces bouleversements et apporte, par l’innovation et la\u0000technologie, une contribution significative à l’amélioration des prestations de soins. Ses applications ne se cantonnent\u0000plus uniquement à la pédagogie, la formation ou à la recherche mais abordent également d’autres domaines médicaux\u0000comme le diagnostic, la thérapeutique ou le management. L’ensemble de ces actions croisées ambitionne, par l’utilisation\u0000de modèles et programmes spécifiques, d’améliorer autant l’efficience systémique que la sûreté du parcours de soins de\u0000chaque usager. Cet article passe en revue les modalités existantes de simulation en santé aux États-Unis, centrées sur le\u0000patient et impliquant la prise en charge de situations et le suivi de protocoles les plus complexes. La plupart des\u0000disciplines médico-chirurgicales bénéficient déjà des diverses techniques abordées avec une mention particulière pour la\u0000médecine de guerre.","PeriodicalId":247659,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 42 No. 2","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122075381","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
L. Vitiello, D. Gras, C. Kerrien, E. Kéreun, C. Roul
But : au sein de l’armée de l’Air et de l’aéronavale, les équipages doivent se soumettre à une visite médicale de contrôle en cas d’activité aérienne supérieure à des limites fixées par type d’aéronef. Cette obligation est liée à la sécurité aérienne et la situation se rencontre fréquemment en opération extérieure. Aucune recommandation n’existe concernant les modalités de cette surveillance médico-physiologique du personnel navigant. Matériels et méthodes : en exploitant les données issues des visites effectuées sur le détachement air de Souda au cours de l’opération « Harmattan », les auteurs ont cherché à caractériser l’évolution de certains paramètres physiologiques (fréquence cardiaque, tension artérielle et poids) ou subjectifs (score d’Epworth) au sein d’une population du personnel navigant en fonction de l’activité aérienne et l’impact qu’avaient eu ces paramètres dans la décision médico-militaire. Résultats : aucune variation significative des paramètres physiologiques n’a été observée en fonction du nombre d’heures de vol effectuées. La décision médicomilitaire de poursuite de l’activité aérienne a surtout été influencée par des paramètres subjectifs. Discussion : un questionnaire a été spécifiquement développé à l’issue d’« Harmattan » pour aider à la réalisation de ces visites, en prenant en compte les principaux signes subjectifs de fatigue opérationnelle adaptés au milieu aéronautique et en listant les contre-mesures existantes (mesures hygiéno-diététiques, aides pharmacologiques). Fatigue opérationnelle. Médecin chargé du personnel navigant. Sécurité aérienne.
{"title":"Surveillance médico-physiologique du personnel navigant lors d’opérations aériennes de forte intensité. Données du détachement air de Souda au cours de l’opération « Harmattan »","authors":"L. Vitiello, D. Gras, C. Kerrien, E. Kéreun, C. Roul","doi":"10.17184/eac.6987","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6987","url":null,"abstract":"But : au sein de l’armée de l’Air et de l’aéronavale, les équipages doivent se soumettre à une visite médicale de contrôle\u0000en cas d’activité aérienne supérieure à des limites fixées par type d’aéronef. Cette obligation est liée à la sécurité aérienne\u0000et la situation se rencontre fréquemment en opération extérieure. Aucune recommandation n’existe concernant les\u0000modalités de cette surveillance médico-physiologique du personnel navigant. Matériels et méthodes : en exploitant les\u0000données issues des visites effectuées sur le détachement air de Souda au cours de l’opération « Harmattan », les auteurs\u0000ont cherché à caractériser l’évolution de certains paramètres physiologiques (fréquence cardiaque, tension artérielle et\u0000poids) ou subjectifs (score d’Epworth) au sein d’une population du personnel navigant en fonction de l’activité aérienne\u0000et l’impact qu’avaient eu ces paramètres dans la décision médico-militaire. Résultats : aucune variation significative des\u0000paramètres physiologiques n’a été observée en fonction du nombre d’heures de vol effectuées. La décision médicomilitaire\u0000de poursuite de l’activité aérienne a surtout été influencée par des paramètres subjectifs. Discussion : un\u0000questionnaire a été spécifiquement développé à l’issue d’« Harmattan » pour aider à la réalisation de ces visites, en\u0000prenant en compte les principaux signes subjectifs de fatigue opérationnelle adaptés au milieu aéronautique et en listant\u0000les contre-mesures existantes (mesures hygiéno-diététiques, aides pharmacologiques).\u0000Fatigue opérationnelle. Médecin chargé du personnel navigant. Sécurité aérienne.","PeriodicalId":247659,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 42 No. 2","volume":"256 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116738287","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Le parachutage humain avec ouverture automatique demeure le mode d’action privilégié pour déployer à longue distance et rapidement un volume important de personnel au sol. L’opération « Bonite » sur Kolwezi ou plus récemment les largages américains (Afghanistan, Irak) et français (Kosovo, Mali) illustrent bien l’intérêt stratégique de ce mode de mise en place. Activité reconnue à risque depuis qu’elle fut pratiquée durant la Seconde Guerre mondiale, cette technique de largage de masse induit à l’entraînement une pathologie traumatique non négligeable tant sur le plan de sa fréquence que de sa gravité, avec dès lors un impact sur la capacité opérationnelle : arrêt de travail, inaptitude à la projection… Notre étude rétrospective a colligé, sur une période de 4 ans et environ 44 000 sauts, les patients présentant au moins une fracture consécutive à cette activité survenue au sein du régiment parachutiste de la Légion étrangère, plate forme d’entraînement et de formation au brevet de parachutisme. L’objectif principal de ce travail est de décrire les fractures induites par le saut à ouverture automatique sur le plan circonstanciel et lésionnel, d’évaluer les facteurs favorisants ainsi que leurs conséquences pour les victimes en matière de décision médico-militaire. Enfin cette étude pourra servir de base pour un comparatif suite à la mise en place progressive (plan d’équipement 2012/2015) d’un nouveau parachute : l’Ensemble de parachutage du combattant (EPC). De voilure plus grande, permettant un emport de charge augmenté et modifiant la technique d’atterrissage, la traumatologie fracturaire est susceptible d’en être modifiée.
{"title":"Fractures induites par le saut à ouverture automatique Étude des blessés sur 4 ans et 44 000 sauts suivis au centre médical des armées de Calvi","authors":"J. Samy, X. Queyran, L. Aigle","doi":"10.17184/eac.6989","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6989","url":null,"abstract":"Le parachutage humain avec ouverture automatique demeure le mode d’action privilégié pour déployer à longue distance\u0000et rapidement un volume important de personnel au sol. L’opération « Bonite » sur Kolwezi ou plus récemment les\u0000largages américains (Afghanistan, Irak) et français (Kosovo, Mali) illustrent bien l’intérêt stratégique de ce mode de mise\u0000en place. Activité reconnue à risque depuis qu’elle fut pratiquée durant la Seconde Guerre mondiale, cette technique de\u0000largage de masse induit à l’entraînement une pathologie traumatique non négligeable tant sur le plan de sa fréquence que\u0000de sa gravité, avec dès lors un impact sur la capacité opérationnelle : arrêt de travail, inaptitude à la projection… Notre\u0000étude rétrospective a colligé, sur une période de 4 ans et environ 44 000 sauts, les patients présentant au moins une\u0000fracture consécutive à cette activité survenue au sein du régiment parachutiste de la Légion étrangère, plate forme\u0000d’entraînement et de formation au brevet de parachutisme. L’objectif principal de ce travail est de décrire les fractures\u0000induites par le saut à ouverture automatique sur le plan circonstanciel et lésionnel, d’évaluer les facteurs favorisants ainsi\u0000que leurs conséquences pour les victimes en matière de décision médico-militaire. Enfin cette étude pourra servir de base\u0000pour un comparatif suite à la mise en place progressive (plan d’équipement 2012/2015) d’un nouveau parachute :\u0000l’Ensemble de parachutage du combattant (EPC). De voilure plus grande, permettant un emport de charge augmenté et\u0000modifiant la technique d’atterrissage, la traumatologie fracturaire est susceptible d’en être modifiée.","PeriodicalId":247659,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 42 No. 2","volume":"17 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115625921","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
P. Lafourcade, P. Rumeau, S. DE RÉGLOIX, P. Savoie
Les pathologies traumatiques aiguës et chroniques du genou sont très répandues au sein des armées, en particulier dans les unités ou l'entraînement physique est intense. Les lésions de l'articulation tibio-fibulaire proximale sont rares et méconnues. Elles sont une cause de douleurs latérales chroniques fonctionnellement invalidantes du genou, souvent négligée si l’épisode inaugural n’a pas été diagnostiqué. En cas de douleurs de la face latérale du genou, surtout avec sensation d'instabilité, il faut s'attacher à mobiliser la tête fibulaire à la recherche d'une douleur, d'une luxation, de l'absence totale de jeu articulaire ou d'un tiroir antéro-postérieur. La clinique permet d'orienter les examens complémentaires qui comprennent les radiographies comparatives, éventuellement la tomodensitométrie et souvent une imagerie par résonance magnétique pour éliminer une autre lésion intra ou extra-articulaire du genou. Le traitement, en premier lieu médical et exceptionnellement chirurgical, donne à distance de bons résultats anatomiques et fonctionnels autorisant le plus souvent une reprise sportive complète.
{"title":"Pathologies traumatiques de l’articulation tibio-fibulaire proximale : revue de la littérature à propos d’un cas","authors":"P. Lafourcade, P. Rumeau, S. DE RÉGLOIX, P. Savoie","doi":"10.17184/eac.6990","DOIUrl":"https://doi.org/10.17184/eac.6990","url":null,"abstract":"Les pathologies traumatiques aiguës et chroniques du genou sont très répandues au sein des armées, en particulier dans\u0000les unités ou l'entraînement physique est intense. Les lésions de l'articulation tibio-fibulaire proximale sont rares et\u0000méconnues. Elles sont une cause de douleurs latérales chroniques fonctionnellement invalidantes du genou, souvent\u0000négligée si l’épisode inaugural n’a pas été diagnostiqué. En cas de douleurs de la face latérale du genou, surtout avec\u0000sensation d'instabilité, il faut s'attacher à mobiliser la tête fibulaire à la recherche d'une douleur, d'une luxation, de\u0000l'absence totale de jeu articulaire ou d'un tiroir antéro-postérieur. La clinique permet d'orienter les examens\u0000complémentaires qui comprennent les radiographies comparatives, éventuellement la tomodensitométrie et souvent une\u0000imagerie par résonance magnétique pour éliminer une autre lésion intra ou extra-articulaire du genou. Le traitement, en\u0000premier lieu médical et exceptionnellement chirurgical, donne à distance de bons résultats anatomiques et fonctionnels\u0000autorisant le plus souvent une reprise sportive complète.","PeriodicalId":247659,"journal":{"name":"Médecine et Armées Vol. 42 No. 2","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2014-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130993999","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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