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International Journal of Medicine and Surgery最新文献

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FORMER A L’EXERCICE D’UNE MEDECINE BIOTECHNOLOGIQUE ET HUMAINE 生物技术和人类医学的实践培训
Pub Date : 2017-07-14 DOI: 10.15342/IJMS.V4IS.134
J. Bringer
Le bond en avant de la medecine au cours des dernieres decennies s’est appuye sur la recherche, l’innovation dans les nouvelles biotechnologies permettant le developpement de soins plus efficaces, moins invasifs, mieux cibles pour nombre de maladies. Dans le meme temps, une meilleure gestion des risques et une organisation plus centree sur le patient impliquent une etroite cooperation entre les professionnels de sante actives selon les besoins du patient. Les etudiants en medecine doivent etre entraines a acquerir la pratique des nouvelles technologies et a se preparer a l’action en equipe avant d’intervenir dans le soin. Un tel entrainement par simulation vise a developper des mises en situation de « vraie vie » incluant l’obtention de competences individuelles ou collectives et l’aptitude des cliniciens a une decision partagee et aux relations humaines telles que la capacite d’ecoute, d’annonce et d’accompagnement s’appuyant sur le questionnement ethique et le souci de la personne.
在过去的几十年里,医学的飞跃是建立在研究和新生物技术创新的基础上的,这使得对许多疾病开发更有效、侵入性更小、更有针对性的治疗成为可能。与此同时,更好的风险管理和更以患者为中心的组织意味着积极响应患者需求的卫生专业人员之间的密切合作。医科学生必须接受培训,以获得新技术的实践,并在干预护理之前为团队行动做好准备。这样一个通过模拟演练旨在培养了现实生活«»执行情况,包括获得技能和能力的个人或集体的临床医生有个decision partagee之类d’ecoute能力和人际关系的认捐,并配套基础上,伦理与担忧的提问的人。
{"title":"FORMER A L’EXERCICE D’UNE MEDECINE BIOTECHNOLOGIQUE ET HUMAINE","authors":"J. Bringer","doi":"10.15342/IJMS.V4IS.134","DOIUrl":"https://doi.org/10.15342/IJMS.V4IS.134","url":null,"abstract":"Le bond en avant de la medecine au cours des dernieres decennies s’est appuye sur la recherche, l’innovation dans les nouvelles biotechnologies permettant le developpement de soins plus efficaces, moins invasifs, mieux cibles pour nombre de maladies. Dans le meme temps, une meilleure gestion des risques et une organisation plus centree sur le patient impliquent une etroite cooperation entre les professionnels de sante actives selon les besoins du patient. Les etudiants en medecine doivent etre entraines a acquerir la pratique des nouvelles technologies et a se preparer a l’action en equipe avant d’intervenir dans le soin. Un tel entrainement par simulation vise a developper des mises en situation de « vraie vie » incluant l’obtention de competences individuelles ou collectives et l’aptitude des cliniciens a une decision partagee et aux relations humaines telles que la capacite d’ecoute, d’annonce et d’accompagnement s’appuyant sur le questionnement ethique et le souci de la personne.","PeriodicalId":259657,"journal":{"name":"International Journal of Medicine and Surgery","volume":"34 3 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132936966","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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EVOLUTION DU CONCEPT DE LA QUALITE DE VIE AU MAROC : CAS DE LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE ET DE LA SPONDYLOARTHRITE ANKYLOSANTE 摩洛哥生活质量概念的演变:类风湿关节炎和强直性脊柱炎病例
Pub Date : 2017-07-14 DOI: 10.15342/IJMS.V4IS.140
H. Rkain
La polyarthrite rhumatoide et la spondylarthrite ankylosante sont a la tete des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). La souffrance engendree par la douleur chronique rhumatismale, le retentissement sur le vecu journalier des patients et leur entourage, alterent incontestablement la qualite de vie des patients. Ce travail reprend de maniere succincte les etudes ayant aborde cet aspect chez les patients marocains souffrant de PR et de SPA. Ces travaux font l’unanimite sur la perturbation de la qualite de vie des patients marocains souffrant de ces RIC en affectant considerablement les domaines physique, psychique et social. Les etudes longitudinales, realisees en particulier dans la PR, attestent de l’interet de la prise en charge adequate de ces RIC pour ameliorer la qualite de vie du patient marocain.
类风湿性关节炎和强直性脊柱炎是慢性炎症性风湿病(icn)的主要病因。风湿性慢性疼痛所造成的痛苦,以及对患者及其周围环境日常生活的影响,无疑改变了患者的生活质量。本文简要介绍了摩洛哥PR和SPA患者在这方面的研究。这项研究一致认为,摩洛哥icn患者的生活质量受到严重影响,对身体、心理和社会领域产生了重大影响。纵向研究,特别是在PR中进行的研究,证明了充分管理这些icn对改善摩洛哥患者生活质量的价值。
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NOUVELLES PERSPECTIVES EN ONCOLOGIE MEDICALE MEDECINE MOLECULAIRE ET SES PERSPECTIVES 医学肿瘤学的新前景分子医学及其前景
Pub Date : 2017-07-14 DOI: 10.15342/ijms.v4is.143
J. Blay, O. Trédan, D. Pérol
La medecine  moleculaire du cancer  s’appuie sur l’identification d’anomalies genomique de  l’ADN des cellules tumorales, permettant de guider le traitement des patients, en choisissant des inhibiteurs agissant sur les proteines mutees codees par les genes mutes. Cependant, on assiste depuis 10 ans a l’emergence tres rapide d’un nouveau corpus de connaissance decrivant les anomalies genomiques des cellules cancereuses au sein des programmes internationaux  comme ICGC ou TCGA, permettant de deboucher sur de nouvelles classifications nosologiques mais demontrant aussi l’extreme  complexite et variabilite clonale des cellules cancereuses  chez le patient humain. Il s’agit desormais d’utiliser ces donnees  nouvelles de maniere  efficace. Ceci requiert la constitution de plateformes de diagnostic  explorant progressivement avec  une plus grande profondeur  les anomalies moleculaire de chaque patient individuel, et l’organisation de reunions de concertation pluridisciplinaires moleculaire permettant d’integrer ces donnees au contexte  clinique et global du patient, et requerant la  contribution  croissante des bio-informaticiens. Ce  court article  fait le point  sur l’evolution de cette medecine moleculaire.
癌症分子医学的基础是识别肿瘤细胞dna的基因组异常,通过选择作用于由突变基因编码的突变蛋白的抑制剂来指导患者的治疗。不过10年来,我们看到城市迅速攀上了一个新的知识大全decrivant genomiques异常细胞的效率方案的国际方案的内部ICGC TCGA等,以便不再新上的疾病分类,而且极端demontrant一个复杂和人类克隆不仅要求病人体内细胞的效率方案。现在的问题是如何有效地利用这些新数据。这需要建立与更大的深度诊断平台,逐步探索每个患者的异常,环氧树脂,并组织跨学科对话会议的环氧树脂d’integrer使这些病人的整体背景的临床数据,和requerant日益增长的贡献。这篇短文回顾了这种分子医学的发展。
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BIOTHERAPIES ANTI-CYTOKINIQUES ET MALADIES ARTICULAIRES INFLAMMATOIRES 抗细胞生物疗法和炎症性关节疾病
Pub Date : 2017-07-14 DOI: 10.15342/IJMS.V4IS.141
P. Miossec
La polyarthrite rhumatoide, le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante sont les rhumatismes inflammatoires les plus frequents, avec contribution des trois cytokines TNF, IL-6 et IL-17, a l’expression clinique et a ses consequences sur la structure des articulations. Chaque cytokine a un mode d’action specifique, se traduisant par des indications therapeutiques differentes. Les inhibiteurs du TNF ont montre des resultats cliniques d’abord au cours de la polyarthrite rhumatoide. Ces resultats ont ensuite ete etendus a la spondylarthrite ankylosante et au rhumatisme psoriasique. Les inhibiteurs de l’IL-6 sont indiques dans la polyarthrite rhumatoide alors que ceux de l’IL-17 le sont dans le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante. L’utilisation de ces nouvelles molecules a impose la diffusion de recommandations specifiques pour mieux definir leur champ d’action et prevenir les effets secondaires, domines par le risque d’infections.
类风湿性关节炎、银屑病风湿病和强直性脊柱炎是最常见的炎症性风湿病,TNF、IL-6和IL-17三种细胞因子参与了临床表现及其对关节结构的影响。每种细胞因子都有特定的作用模式,导致不同的治疗适应症。TNF抑制剂首次在类风湿性关节炎中显示出临床效果。这些结果随后扩展到强直性脊柱炎和银屑病风湿病。il -6抑制剂适用于类风湿性关节炎,il -17抑制剂适用于银屑病和强直性脊柱炎。使用这些新分子a需要传播具体的建议,以更好地确定它们的作用范围,并防止以感染风险为主的副作用。
{"title":"BIOTHERAPIES ANTI-CYTOKINIQUES ET MALADIES ARTICULAIRES INFLAMMATOIRES","authors":"P. Miossec","doi":"10.15342/IJMS.V4IS.141","DOIUrl":"https://doi.org/10.15342/IJMS.V4IS.141","url":null,"abstract":"La polyarthrite rhumatoide, le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante sont les rhumatismes inflammatoires les plus frequents, avec contribution des trois cytokines TNF, IL-6 et IL-17, a l’expression clinique et a ses consequences sur la structure des articulations. Chaque cytokine a un mode d’action specifique, se traduisant par des indications therapeutiques differentes. Les inhibiteurs du TNF ont montre des resultats cliniques d’abord au cours de la polyarthrite rhumatoide. Ces resultats ont ensuite ete etendus a la spondylarthrite ankylosante et au rhumatisme psoriasique. Les inhibiteurs de l’IL-6 sont indiques dans la polyarthrite rhumatoide alors que ceux de l’IL-17 le sont dans le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante. L’utilisation de ces nouvelles molecules a impose la diffusion de recommandations specifiques pour mieux definir leur champ d’action et prevenir les effets secondaires, domines par le risque d’infections.","PeriodicalId":259657,"journal":{"name":"International Journal of Medicine and Surgery","volume":"24 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129093810","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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RECOMMANDATIONS 2016 DU COLLOQUE NATIONAL SUR LE DIABETE ET LA NUTRITION 2016年全国糖尿病与营养研讨会的建议
Pub Date : 2017-07-14 DOI: 10.15342/ijms.v4is.138
J. Belkhadir
La Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabete, membre de la Federation Internationale du Diabete Region MENA, a adopte durant l’annee 2016 (Colloque National sur le Diabete et la Nutrition de Rabat les 13 et 14 mai 2016 et celebration de la Journee Mondiale du Diabete a Dakhla les 11, 12 et 13 novembre 2016) deux importantes resolutions : 1-     La Declaration / Plaidoyer pour la mise en place d’un plan d’action national pour une reglementation juridique multisectorielle de lutte contre le diabete et pour la promotion et la protection des droits des diabetiques. 2-     l’Appel de Dakhla 2016 pour la mise en œuvre de  « la Charte Internationale des Droits et des Responsabilites des personnes atteintes du Diabete » en Afrique  annoncant la creation d’un Observatoire Africain pour la Promotion et la Protection des Droits des Diabetiques». Les recommandations et resolutions de 2016 soulignent l’importance accordee par la Ligue Marocaine a l’effort continue dans la lutte contre l’epidemie du diabete au Maroc, dans la Region MENA et en Afrique. L’implication forte et la participation des differents partenaires dont le Ministere de la Sante, le Conseil National de l’Ordre National des Medecins, les Organismes de Prevoyance Sociale et le Parlement Marocain constitue un acquis considerable dans cette approche multisectorielle et partenariale. Dans ce cadre, le droit des diabetiques constitue un objectif prioritaire, permettant d’engager autant les politiques que l’ensemble des partenaires concernes pour ameliorer non seulement la prise en charge therapeutique du diabetique mais egalement le droit a l’information, a l’education et le droit a la justice sociale. D’autre part, la mise en place d’un Observatoire Africain pour la Protection et la Promotion des Droits des Diabetiques permettra de suivre l’evolution de l’epidemie du Diabete dans le continent autant que les droits et les acquis dans ce domaine.
阿盟摩洛哥打击Diabete Diabete国际联合会成员、中东和北非地区,期间通过了2016年(Diabete问题全国研讨会和营养,是2016年5月13日和14日在拉巴特Diabete日庆祝世界天了赫拉2016年11月11日、12日和13日)两项重要决议:1-宣布/倡导制定一项国家行动计划,制定多部门法律法规,以防治糖尿病,并促进和保护糖尿病患者的权利。2- 2016年Dakhla呼吁在非洲实施《糖尿病患者权利和责任国际宪章》,宣布建立一个促进和保护糖尿病患者权利的非洲观察站。2016年的建议和决议强调了摩洛哥联盟对继续努力在摩洛哥、中东和北非地区和非洲防治糖尿病流行病的重视。包括卫生部、全国医生协会全国理事会、社会福利组织和摩洛哥议会在内的不同伙伴的大力参与和参与是这种多部门和伙伴关系办法的一项重大成就。在这一框架内,糖尿病患者的权利是一项优先目标,使政策和所有有关伙伴都有可能采取行动,不仅改善糖尿病患者的治疗护理,而且改善获得信息、受教育的权利和社会正义的权利。此外,建立一个保护和促进糖尿病患者权利的非洲观察站将使我们能够监测非洲大陆糖尿病流行病的演变以及这一领域的权利和成就。
{"title":"RECOMMANDATIONS 2016 DU COLLOQUE NATIONAL SUR LE DIABETE ET LA NUTRITION","authors":"J. Belkhadir","doi":"10.15342/ijms.v4is.138","DOIUrl":"https://doi.org/10.15342/ijms.v4is.138","url":null,"abstract":"La Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabete, membre de la Federation Internationale du Diabete Region MENA, a adopte durant l’annee 2016 (Colloque National sur le Diabete et la Nutrition de Rabat les 13 et 14 mai 2016 et celebration de la Journee Mondiale du Diabete a Dakhla les 11, 12 et 13 novembre 2016) deux importantes resolutions : 1-     La Declaration / Plaidoyer pour la mise en place d’un plan d’action national pour une reglementation juridique multisectorielle de lutte contre le diabete et pour la promotion et la protection des droits des diabetiques. 2-     l’Appel de Dakhla 2016 pour la mise en œuvre de  « la Charte Internationale des Droits et des Responsabilites des personnes atteintes du Diabete » en Afrique  annoncant la creation d’un Observatoire Africain pour la Promotion et la Protection des Droits des Diabetiques». Les recommandations et resolutions de 2016 soulignent l’importance accordee par la Ligue Marocaine a l’effort continue dans la lutte contre l’epidemie du diabete au Maroc, dans la Region MENA et en Afrique. L’implication forte et la participation des differents partenaires dont le Ministere de la Sante, le Conseil National de l’Ordre National des Medecins, les Organismes de Prevoyance Sociale et le Parlement Marocain constitue un acquis considerable dans cette approche multisectorielle et partenariale. Dans ce cadre, le droit des diabetiques constitue un objectif prioritaire, permettant d’engager autant les politiques que l’ensemble des partenaires concernes pour ameliorer non seulement la prise en charge therapeutique du diabetique mais egalement le droit a l’information, a l’education et le droit a la justice sociale. D’autre part, la mise en place d’un Observatoire Africain pour la Protection et la Promotion des Droits des Diabetiques permettra de suivre l’evolution de l’epidemie du Diabete dans le continent autant que les droits et les acquis dans ce domaine.","PeriodicalId":259657,"journal":{"name":"International Journal of Medicine and Surgery","volume":"109 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116491685","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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NOUVELLES PERSPECTIVES EN RADIOTHERAPIE 放射治疗的新前景
Pub Date : 2017-07-14 DOI: 10.15342/IJMS.V4IS.144
J. Dubois
Les perspectives actuelles de la radiotherapie reposent a la fois sur de nouveaux concepts physiques, biologiques et sur des evolutions technologiques permanentes pour repondre a l'objectif fondamental de l'acte radiotherapique : traiter la tumeur, toute la tumeur et rien que la tumeur. Les progres actuels et a venir concernent la precision dans la definition anatomique des volumes a traiter et des organes critiques a proteger avec l'introduction des techniques de l'imagerie dans la preparation et la realisation du traitement au moyen de l'echographie, du PET Scan, et de l'imagerie serielle embarquee (scanner, IRM) couplee a l'accelerateur lineaire. Les concepts modernes de la distribution de dose ont conduit au developpement de la Radiotherapie tridimensionnelle de conformation et a une optimisation de la dosimetrie par les paradigmes nouveaux de la dosimetrie inverse permettant les applications de la modulation d'intensite, de la tomotherapie helicoidale, de la radiostereotaxie pour des indications cliniques nouvelles auxquelles aucune therapeutique alternative ne pouvait etre proposee. Outre ces ameliorations dans l'administration et la distribution de dose, la Radiotherapie se developpe egalement dans d'autres modes de distribution : curietherapie a debit pulse, a haut debit de dose, ou avec implants permanents, radiotherapie intra-operatoire et aussi utilisation de rayonnements nouveaux : neutrons, protons, ions carbone. Des progres sont egalement attendus avec le developpement d'une evaluation biologique de la radiosensibilite des tissus tumoraux et de la radiotolerance des tissus sains permettant une adaptation permanente du fractionnement de la dose et de la dose delivree tout au long du traitement.  Enfin, des perspectives nouvelles apparaissent grâce a une meilleure conception du role de la radiotherapie et de sa place reelle dans le cadre d'une strategie therapeutique globale du cancer en fonction de chaque tumeur et de chaque patient.
目前放射治疗的前景是基于新的物理和生物学概念和不断的技术发展,以满足放射治疗行为的基本目标:治疗肿瘤、整个肿瘤和只治疗肿瘤。progres系统当前和今后了涉及精密的交易量解剖学定义了处理与技术的引进和关键器官,保护了图像处理的准备和执行中通过l’echographie成像,PET扫描和serielle embarquee (couplee l’accelerateur了线性扫描,mri)。现代概念的发展导致的剂量分布Radiotherapie剂量并优化了三维构象的逆学来的新范式应用d’intensite调制、tomotherapie helicoidale、radiostereotaxie来所没有的新临床适应症治疗不能替代线上项目说明。行政中除了这些改进和剂量分布、Radiotherapie签名仍然还在其他分销模式:curietherapie下去了借方a pulse,高级借方的剂量,或与永久植入、Radiotherapie intra-operatoire也和使用新:中子、质子、碳离子辐射。肿瘤组织的放射敏感性和健康组织的放射耐受性的生物学评估也有望取得进展,以便在整个治疗过程中不断调整剂量和剂量分配。最后,由于对放射治疗的作用及其在针对每个肿瘤和每个患者的全面癌症治疗策略中的实际位置有了更好的理解,新的前景正在出现。
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PLACE DU MEDECIN GENERALISTE, EN FRANCE, DANS LE PARCOURS DE SOINS DES MALADIES CHRONIQUES 在法国,全科医生在慢性病护理中的地位
Pub Date : 2017-07-14 DOI: 10.15342/IJMS.V4IS.135
C. Jaffiol
Les maladies chroniques sont la premiere cause de deces et la source principale des depenses de sante. Leur depistage precoce devrait permettre de limiter leur gravite evolutive et de reduire sensiblement leur cout. Le medecin generaliste est le mieux place pour assurer la prise en charge de ces affections tout au long du parcours de soins. Mais plusieurs obstacles limitent cette evidence : la diminution reguliere du nombre de praticiens de premier recours affectant de nombreux bassins de sante en France,  mais aussi, pour ceux en activite, des difficultes tenant au manque de formation, de temps medical et a une remuneration inadaptee a la prise en charge de ces pathologies. De ce fait, la prevention des maladies chroniques est insuffisante, leur diagnostic souvent trop tardif,  tandis que leur suivi se heurte au defaut d’observance du traitement par le patient et, plus rarement, a l’inertie therapeutique medicale.   C'est pourquoi, il faut revoir fondamentalement la prise en charge des patients  pour les rendre autonomes dans la gestion de leur affection tout en donnant au praticien les moyens de gerer et de coordonner efficacement les diverses etapes du parcours de soin. Cela exige de changer les mentalites de part et d'autre, mais aussi de donner au medecin les moyens financiers lui permettant de consacrer a ses patients plus de temps, au centre d'une nouvelle organisation interprofessionnelle. La prevention et l’education therapeutique du patient (ETP) sont les cles de cette revolution therapeutique. Il convient, en outre,  de revoir la formation des etudiants en privilegiant les sciences humaines et les stages chez le praticien, en favorisant  un acces accru au numerique et en assurant la reconnaissance, par des mesures concretes, de la place du medecin generaliste dans un nouveau parcours de soins ou il doit avoir un role central de coordinateur.
慢性病是死亡的主要原因,也是卫生支出的主要来源。它们的早期分解应该能够限制它们的进化重力,并显著降低它们的成本。全科医生是确保在整个护理过程中对这些疾病进行管理的最佳场所。但若干障碍限制了这项证据:首先求助的从业人数的减少定期健康影响许多盆地在法国,而且,对于那些流动性问题的活动,并给到缺乏训练、医学和时间有个法inadaptee接管了这些病症。因此,对慢性病的预防不足,诊断往往太晚,而对慢性病的监测受到患者不遵守治疗的阻碍,而且很少受到治疗医学惰性的阻碍。因此,有必要从根本上重新审视病人的护理,使他们能够自主地管理自己的病情,同时给予医生有效地管理和协调护理过程的各个阶段的手段。这需要双方改变心态,但也需要给予医生财政手段,使他能够在一个新的跨专业组织的中心花更多的时间照顾他的病人。预防和治疗性患者教育(fte)是这场治疗性革命的关键。。此外,应当重新训练学生privilegiant人文和实习医生当中,应当提倡更多地获取数值和认可的同时,通过各项措施、广场、保健医生在一个新的旅程generaliste或者必须有一个协调中心的作用。
{"title":"PLACE DU MEDECIN GENERALISTE, EN FRANCE, DANS LE PARCOURS DE SOINS DES MALADIES CHRONIQUES","authors":"C. Jaffiol","doi":"10.15342/IJMS.V4IS.135","DOIUrl":"https://doi.org/10.15342/IJMS.V4IS.135","url":null,"abstract":"Les maladies chroniques sont la premiere cause de deces et la source principale des depenses de sante. Leur depistage precoce devrait permettre de limiter leur gravite evolutive et de reduire sensiblement leur cout. Le medecin generaliste est le mieux place pour assurer la prise en charge de ces affections tout au long du parcours de soins. Mais plusieurs obstacles limitent cette evidence : la diminution reguliere du nombre de praticiens de premier recours affectant de nombreux bassins de sante en France,  mais aussi, pour ceux en activite, des difficultes tenant au manque de formation, de temps medical et a une remuneration inadaptee a la prise en charge de ces pathologies. De ce fait, la prevention des maladies chroniques est insuffisante, leur diagnostic souvent trop tardif,  tandis que leur suivi se heurte au defaut d’observance du traitement par le patient et, plus rarement, a l’inertie therapeutique medicale.   C'est pourquoi, il faut revoir fondamentalement la prise en charge des patients  pour les rendre autonomes dans la gestion de leur affection tout en donnant au praticien les moyens de gerer et de coordonner efficacement les diverses etapes du parcours de soin. Cela exige de changer les mentalites de part et d'autre, mais aussi de donner au medecin les moyens financiers lui permettant de consacrer a ses patients plus de temps, au centre d'une nouvelle organisation interprofessionnelle. La prevention et l’education therapeutique du patient (ETP) sont les cles de cette revolution therapeutique. Il convient, en outre,  de revoir la formation des etudiants en privilegiant les sciences humaines et les stages chez le praticien, en favorisant  un acces accru au numerique et en assurant la reconnaissance, par des mesures concretes, de la place du medecin generaliste dans un nouveau parcours de soins ou il doit avoir un role central de coordinateur.","PeriodicalId":259657,"journal":{"name":"International Journal of Medicine and Surgery","volume":"123 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115413368","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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UM6SS, UNE JEUNE UNIVERSITÉ INNOVANTE A LA RENCONTRE DE L’ACADÉMIE FRANÇAISE DE MEDECINE UM6SS,一所年轻的创新大学与academie francaise DE MEDECINE会面
Pub Date : 2017-07-14 DOI: 10.15342/IJMS.V4IS.155
C. Nejjari
EXTRACT Placees sous le Haut Patronage de Sa Majeste Le Roi Mohammed VI, les journees du 24 et 25 avril 2017 resteront inscrites dans l’histoire de l’Universite Mohammed VI des Sciences de la Sante ainsi que dans celle de l’Academie de medecine de France. En effet, l’Academie nationale de medecine francaise effectuait sa premiere seance delocalisee a l’etranger. Elle avait egalement choisi notre institution pour y tenir cette premiere seance organisee a l’etranger, ce auquel notre Universite a ete tres sensible. Ce projet prestigieux a ete porte par notre President Directeur General, le Pr Abdelaziz MAAOUNI qui l’a soutenu et suivi avec un interet permanent durant toutes les etapes de son organisation et jusqu’a sa realisation ....
在国王穆罕默德六世陛下的大力赞助下,2017年4月24日和25日将载入穆罕默德六世健康科学大学和法国医学院的历史。事实上,academie nationale de medecine francaise在国外举行了第一次会议。她还选择了我们的机构在国外举办第一次会议,我们的大学对此非常敏感。这个享有声望的项目是由我们的总裁兼首席执行官Pr Abdelaziz MAAOUNI领导的,他以永久的兴趣支持和跟踪其组织的所有阶段,直到它的实现…
{"title":"UM6SS, UNE JEUNE UNIVERSITÉ INNOVANTE A LA RENCONTRE DE L’ACADÉMIE FRANÇAISE DE MEDECINE","authors":"C. Nejjari","doi":"10.15342/IJMS.V4IS.155","DOIUrl":"https://doi.org/10.15342/IJMS.V4IS.155","url":null,"abstract":"EXTRACT Placees sous le Haut Patronage de Sa Majeste Le Roi Mohammed VI, les journees du 24 et 25 avril 2017 resteront inscrites dans l’histoire de l’Universite Mohammed VI des Sciences de la Sante ainsi que dans celle de l’Academie de medecine de France. En effet, l’Academie nationale de medecine francaise effectuait sa premiere seance delocalisee a l’etranger. Elle avait egalement choisi notre institution pour y tenir cette premiere seance organisee a l’etranger, ce auquel notre Universite a ete tres sensible. Ce projet prestigieux a ete porte par notre President Directeur General, le Pr Abdelaziz MAAOUNI qui l’a soutenu et suivi avec un interet permanent durant toutes les etapes de son organisation et jusqu’a sa realisation ....","PeriodicalId":259657,"journal":{"name":"International Journal of Medicine and Surgery","volume":"4 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128650757","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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EQUILIBRE GLYCEMIQUE ET COMPLICATIONS MACROANGIOPATHIQUES DU DIABETE 糖尿病的血糖平衡和大血管病变并发症
Pub Date : 2017-07-14 DOI: 10.15342/IJMS.V4IS.136
L. Bordier, B. Bauduceau
La question de l’efficacite d’un equilibre glycemique optimal dans la prevention des complications macroangiopathiques du diabete a fait l’objet d’une recente polemique. Si les faits sont clairs pour la microangiopathie notamment au cours du diabete de type 1, ils paraissent moins certains pour les complications cardiovasculaires du diabete de type 2. Cette constatation vient de l’intrication des autres facteurs de risque cardiovasculaires qui sont tres frequents chez ces patients. Cependant, les etudes de suivi sur une longue duree s’inscrivent en faveur de l’interet d’un bon equilibre glycemique sur les complications macroangiopathiques. Les resultats negatifs sur la mortalite de l’etude ACCORD et les inquietudes concernant la rosiglitazone ont conduit a la mise en place d’etudes sur la securite d’utilisation des nouvelles molecules. Tous ces travaux ont abouti a la demonstration de l’absence de risque des iDPP-4 et de l’effet tres positif de certaines molecules de la classe des analogues du GLP-1 et des iSGLT2. Il reste a esperer que la recente mise au point de l’Academie de Medecine soulignant que les complications du diabete de type 2 exigent une prevention multifactorielle qui passe obligatoirement par un controle optimise de l'equilibre glycemique mette fin a une polemique inutile et dangereuse pour nos malades.
最佳血糖平衡在预防糖尿病大血管病变并发症方面的有效性一直是最近争论的主题。虽然微血管疾病的证据是明确的,特别是在1型糖尿病中,但在2型糖尿病的心血管并发症中似乎不太确定。这一发现来自于其他心血管危险因素的纠缠,这些因素在这些患者中非常常见。然而,长期随访研究支持良好的血糖平衡对大血管病变并发症的好处。ACCORD研究的负面死亡率结果和对罗格列酮的担忧导致了对新分子使用安全性的研究。所有这些工作都证明了iDPP-4是无风险的,GLP-1和iSGLT2类类似物的某些分子具有非常积极的作用。还剩下了什么,最近研制l’Academie diabete指出医学并发症的2型,需要多部门预防的是优化控制的形式glycemique停止了对我们的病人polemique无用的和危险的。
{"title":"EQUILIBRE GLYCEMIQUE ET COMPLICATIONS MACROANGIOPATHIQUES DU DIABETE","authors":"L. Bordier, B. Bauduceau","doi":"10.15342/IJMS.V4IS.136","DOIUrl":"https://doi.org/10.15342/IJMS.V4IS.136","url":null,"abstract":"La question de l’efficacite d’un equilibre glycemique optimal dans la prevention des complications macroangiopathiques du diabete a fait l’objet d’une recente polemique. Si les faits sont clairs pour la microangiopathie notamment au cours du diabete de type 1, ils paraissent moins certains pour les complications cardiovasculaires du diabete de type 2. Cette constatation vient de l’intrication des autres facteurs de risque cardiovasculaires qui sont tres frequents chez ces patients. Cependant, les etudes de suivi sur une longue duree s’inscrivent en faveur de l’interet d’un bon equilibre glycemique sur les complications macroangiopathiques. Les resultats negatifs sur la mortalite de l’etude ACCORD et les inquietudes concernant la rosiglitazone ont conduit a la mise en place d’etudes sur la securite d’utilisation des nouvelles molecules. Tous ces travaux ont abouti a la demonstration de l’absence de risque des iDPP-4 et de l’effet tres positif de certaines molecules de la classe des analogues du GLP-1 et des iSGLT2. Il reste a esperer que la recente mise au point de l’Academie de Medecine soulignant que les complications du diabete de type 2 exigent une prevention multifactorielle qui passe obligatoirement par un controle optimise de l'equilibre glycemique mette fin a une polemique inutile et dangereuse pour nos malades.","PeriodicalId":259657,"journal":{"name":"International Journal of Medicine and Surgery","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122240599","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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ACADEMIE NATIONALE DE MEDECINE - UNE TRADITION BICENTENAIRE DE MODERNITE 国家医学院- 200年的现代传统
Pub Date : 2017-07-14 DOI: 10.15342/ijms.v4is.156
C. Jaffiol
EXTRACT C'est sous le signe de la modernite, qu’est fondee l'Academie nationale de medecine, au debut du XIXeme siecle, alors que notre discipline emerge d'une longue periode d'obscurantisme. Apres Bichat, mort prematurement, les pionniers, Laennec, dont le stethoscope permet pour la premiere fois d'ecouter ce qui se passe a l'interieur du corps humain ,  Larrey, le premier chirurgien des temps modernes , Pinel, le premier psychiatre... sont appeles  a sieger dans la jeune academie fondee par Louis XVIII en 1820. Toujours sous le signe de la modernite, c'est a l'Academie de medecine que presentent leurs travaux revolutionnaires Pasteur et Marie Curie, deux figures emblematiques de la science, des decouvreurs comme Laveran, prix Nobel de medecine, des novateurs comme Robert Debre, pediatre eminent mais aussi inventeur des CHU. Alexander Fleming y fit connaitre au monde sa decouverte de la penicilline.
在现代主义的标志下,国家医学学院在19世纪初成立,当时我们的学科从长期的蒙昧主义中出现。在比查特早逝之后,先驱者Laennec,他的听诊器第一次让我们听到人体内部发生的事情,Larrey,现代第一位外科医生,Pinel,第一位精神病学家……在1820年由路易十八创立的年轻学院里,西格被称为西格。在现代主义的标志下,医学院展示了他们革命性的作品,巴斯德和玛丽·居里,这两位科学的象征人物,像诺贝尔医学奖得主拉维兰这样的发现者,像罗伯特·德布雷这样的创新者,著名的儿科医生,同时也是CHU的发明者。亚历山大·弗莱明向世界展示了他对青霉素的发现。
{"title":"ACADEMIE NATIONALE DE MEDECINE - UNE TRADITION BICENTENAIRE DE MODERNITE","authors":"C. Jaffiol","doi":"10.15342/ijms.v4is.156","DOIUrl":"https://doi.org/10.15342/ijms.v4is.156","url":null,"abstract":"EXTRACT C'est sous le signe de la modernite, qu’est fondee l'Academie nationale de medecine, au debut du XIXeme siecle, alors que notre discipline emerge d'une longue periode d'obscurantisme. Apres Bichat, mort prematurement, les pionniers, Laennec, dont le stethoscope permet pour la premiere fois d'ecouter ce qui se passe a l'interieur du corps humain ,  Larrey, le premier chirurgien des temps modernes , Pinel, le premier psychiatre... sont appeles  a sieger dans la jeune academie fondee par Louis XVIII en 1820. Toujours sous le signe de la modernite, c'est a l'Academie de medecine que presentent leurs travaux revolutionnaires Pasteur et Marie Curie, deux figures emblematiques de la science, des decouvreurs comme Laveran, prix Nobel de medecine, des novateurs comme Robert Debre, pediatre eminent mais aussi inventeur des CHU. Alexander Fleming y fit connaitre au monde sa decouverte de la penicilline.","PeriodicalId":259657,"journal":{"name":"International Journal of Medicine and Surgery","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2017-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131679070","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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International Journal of Medicine and Surgery
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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