Pub Date : 2023-09-29DOI: 10.4274/bmj.galenos.2023.2023.3-20
Ayşe Tanatar, Nuray Aktay Ayaz
Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the general term of a group of diseases including psoriatic arthritis and other spondyloarthropathies. Although up to date most of drugs are used for the treatment of this disease, an exact cure can not be developed. The targets of the therapy are protecting joint functions, improving clinic symptoms and providing achievement of normal growth and physical development. Disease modifying antirheumatic drugs like methotrexate, sulfasalazine, hydroxychloroquine and corticosteroids, antiinflammatory agents are used for providing these targets. In short and mid term periods promising results are validated from clinical trials related with anti cytokine therapy. Three of these drugs, etanercept, adalimumab and abatacept are approved by FDA for the treatment of JIA. We are expecting long term results of ongoing trials with a great interest. ‘Pediatric core set’ related with the American College of Rheumatology (ACR) response levels are used for documentation of clinic results in research arena. New treatment researches are still going on and their results are expected hopefully.
{"title":"Biologic Therapies in Juvenile Idiopathic Arthritis","authors":"Ayşe Tanatar, Nuray Aktay Ayaz","doi":"10.4274/bmj.galenos.2023.2023.3-20","DOIUrl":"https://doi.org/10.4274/bmj.galenos.2023.2023.3-20","url":null,"abstract":"Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the general term of a group of diseases including psoriatic arthritis and other spondyloarthropathies. Although up to date most of drugs are used for the treatment of this disease, an exact cure can not be developed. The targets of the therapy are protecting joint functions, improving clinic symptoms and providing achievement of normal growth and physical development. Disease modifying antirheumatic drugs like methotrexate, sulfasalazine, hydroxychloroquine and corticosteroids, antiinflammatory agents are used for providing these targets. In short and mid term periods promising results are validated from clinical trials related with anti cytokine therapy. Three of these drugs, etanercept, adalimumab and abatacept are approved by FDA for the treatment of JIA. We are expecting long term results of ongoing trials with a great interest. ‘Pediatric core set’ related with the American College of Rheumatology (ACR) response levels are used for documentation of clinic results in research arena. New treatment researches are still going on and their results are expected hopefully.","PeriodicalId":321087,"journal":{"name":"Medical journal of Bakirköy","volume":"43 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135199235","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-29DOI: 10.4274/bmj.galenos.2023.2023.8-6
Gülbahar Çalışkan, Ayça Sayan, Halil Erkan Sayan, Nermin Kelebek Girgin
Objective: Many patients with childhood-onset chronic disease (CCD) can reach adulthood with improvements in medical treatments. They may require intensive care unit (ICU) admission for various reasons throughout their lives. The aim of this study was to evaluate the reasons for hospitalization and treatment processes of patients with CCD in the adult ICU. Methods: The files of 69 patients with CCD who were treated in the adult ICU between June 1, 2010 and May 31, 2020 were retrospectively evaluated. Demographic characteristics, CCD and coexisting diseases, ICU admission diagnosis, treatment processes, and results were recorded. Results: The patients were median age 24 (21-30.5) years 43.5% of whom were female. The most common CCD, comorbid disease, and diagnosis of ICU admission were cerebral palsy (27.5%), epilepsy (23.2%), and pneumonia (40.6%), respectively. Ten (52.6%) of 19 patients who died were lost due to sepsis. Mortality rates were significantly higher in patients with comorbid diseases, such as chronic lung disease or mental retardation (p<0.005). Conclusion: We believe that the life expectancy of patients with childhood chronic illnesses is increasing, necessitating the development of adult ICUs to cater to these patients. Furthermore, it is essential to provide training to doctors and nurses working in ICUs for special patient care.
{"title":"Evaluation of Adult Patients with Childhood-onset Chronic Disease Admitted to the Intensive Care Unit","authors":"Gülbahar Çalışkan, Ayça Sayan, Halil Erkan Sayan, Nermin Kelebek Girgin","doi":"10.4274/bmj.galenos.2023.2023.8-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.4274/bmj.galenos.2023.2023.8-6","url":null,"abstract":"Objective: Many patients with childhood-onset chronic disease (CCD) can reach adulthood with improvements in medical treatments. They may require intensive care unit (ICU) admission for various reasons throughout their lives. The aim of this study was to evaluate the reasons for hospitalization and treatment processes of patients with CCD in the adult ICU. Methods: The files of 69 patients with CCD who were treated in the adult ICU between June 1, 2010 and May 31, 2020 were retrospectively evaluated. Demographic characteristics, CCD and coexisting diseases, ICU admission diagnosis, treatment processes, and results were recorded. Results: The patients were median age 24 (21-30.5) years 43.5% of whom were female. The most common CCD, comorbid disease, and diagnosis of ICU admission were cerebral palsy (27.5%), epilepsy (23.2%), and pneumonia (40.6%), respectively. Ten (52.6%) of 19 patients who died were lost due to sepsis. Mortality rates were significantly higher in patients with comorbid diseases, such as chronic lung disease or mental retardation (p<0.005). Conclusion: We believe that the life expectancy of patients with childhood chronic illnesses is increasing, necessitating the development of adult ICUs to cater to these patients. Furthermore, it is essential to provide training to doctors and nurses working in ICUs for special patient care.","PeriodicalId":321087,"journal":{"name":"Medical journal of Bakirköy","volume":"122 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135199239","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-29DOI: 10.4274/bmj.galenos.2023.2023.6-7
Işıl Kibar Akıllı, Müge Bilge
{"title":"Diagnostic Approach to Pulmonary Embolism in Patients with COVID-19 Pneumonia: A Single-center Study","authors":"Işıl Kibar Akıllı, Müge Bilge","doi":"10.4274/bmj.galenos.2023.2023.6-7","DOIUrl":"https://doi.org/10.4274/bmj.galenos.2023.2023.6-7","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":321087,"journal":{"name":"Medical journal of Bakirköy","volume":"26 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135199533","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-29DOI: 10.4274/bmj.galenos.2023.2023.3-9
Dudu Erkoç Kaya, Fatma Göktürk, Fatma Batırbek, Hilal Arıkoğlu
{"title":"Investigation of the Effects of Juglone-Selenium Treatments on Epithelial-Mesenchimal Transition and Migration in BxPC-3 and PANC-1 Human Pancreatic Cancer Cells","authors":"Dudu Erkoç Kaya, Fatma Göktürk, Fatma Batırbek, Hilal Arıkoğlu","doi":"10.4274/bmj.galenos.2023.2023.3-9","DOIUrl":"https://doi.org/10.4274/bmj.galenos.2023.2023.3-9","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":321087,"journal":{"name":"Medical journal of Bakirköy","volume":"47 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135243701","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-29DOI: 10.4274/bmj.galenos.2023.2023.8-2
Murat Tanyıldız, Furkan Yavuz, Karya Şenköylü, Ömer Özden, Dinçer Yıldızdaş
{"title":"Evaluation of Ventilator-associated Pneumonia Approaches in Pediatric Intensive Care Units in Türkiye","authors":"Murat Tanyıldız, Furkan Yavuz, Karya Şenköylü, Ömer Özden, Dinçer Yıldızdaş","doi":"10.4274/bmj.galenos.2023.2023.8-2","DOIUrl":"https://doi.org/10.4274/bmj.galenos.2023.2023.8-2","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":321087,"journal":{"name":"Medical journal of Bakirköy","volume":"10 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135243842","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-09-29DOI: 10.4274/bmj.galenos.2023.2023.6-5
Özlem Zeynep Akyay, Alev Selek, İlhan Tarkun, Tayfun Şahin, Zeynep Cantürk, Berrin Çetinarslan, Yağmur Çakmak, Canan Baydemir
{"title":"Evaluation of Exenatide Versus Insulin Glargine Treatment’s Impact on Brown Adipose Tissue Markers and Epicardial Adipose Tissue","authors":"Özlem Zeynep Akyay, Alev Selek, İlhan Tarkun, Tayfun Şahin, Zeynep Cantürk, Berrin Çetinarslan, Yağmur Çakmak, Canan Baydemir","doi":"10.4274/bmj.galenos.2023.2023.6-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.4274/bmj.galenos.2023.2023.6-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":321087,"journal":{"name":"Medical journal of Bakirköy","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135199361","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2019-12-01DOI: 10.4274/btdmjb.galenos.2019.20181010013541
B. Gülenç, Z. Güngören, C. Erol, A. Bülbül
Amaç: Osteoid osteoma, sık görülen ve benign karakterde bir kemik tümörüdür. Hastalar, rahatsız edici gece ağrıları ile ortopedi kliniğine başvurur ve çoğu tanı konulduğunda uzun süreli şikayetlere sahiptir. Tedavisinde konservatif izlem yapılabileceği gibi cerrahi tedavi akut olarak ağrının kesilmesinde ve tümörün vücuttan uzaklaştırılmasında daha etkilidir. Son 20 yıl içerisinde özellikle cerrahi ulaşım açısından riskli konumda bulunan bölgelerde perkütan ablasyon tedavisi minimum risk içeriği ile güvenle kullanılmaktadır. İşlem öncesi radyologların bir kısmı nidustan biyopsi aldıktan sonra ablasyon yaparken bir kısmı ise direkt ablasyon işlemini gerçekleştirmektedir. Çalışmanın amacı osteoid osteoma tanısı ile perkütan ablasyon yapılmasına karar verilen hastalarda biyopsi sonucunun etkinliği ve kliniğe yansımasını değerlendirmektir. Yöntemler: Retrospektif olarak planlanan çalışmaya Ocak 2013-Aralık 2016 arasında kliniğimizde osteoid osteoma tanısı ile perkütan ablasyon yapılan 10 hasta dahil edildi. Tüm hastalara girişim öncesi biyopsi yapılmıştı. İşlem öncesi biyopsi yapılmayan hastalar, takipten çıkan hastalar ve biyopsi sonucunda osteoid osteoma tanısı dışında tanı alan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Hastaların biyopsi sonuçları ve görüntüleri retrospektif olarak elde edildi. Biyopsi sonucu pozitif ve negatif olan hastaların klinik sonuçları, nüks oranları ve maliyetleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 10 hastanın ortalama yaşı 17,3 (4-35) idi. Tüm hastalar en az iki yıl süre ile takip edilerek nüks edip etmediği ve şikayetlerinin devam edip etmediği telefon ile sorgulandı. Yedi hastada biyopsi sonucu osteoid osteoma tanısı koyduran nidus görülürken, 3 hastada ise nidus görüntüsü görülmedi. Tüm hastalarda iki yıllık takip içerisinde nüks görülmezken, hiçbir hastada işlem sonrası sebat eden ağrı görülmedi. İstatistiksel olarak nidus görülen ve görülmeyen hastalar arasında klinik ve nüks açısından anlamlı fark görülmedi. Sonuç: Osteoid osteoma tedavisinde perkütan ablasyon etkin olarak kullanılabilecek ve yüksek oranlarda kür sağlama potansiyeli olan bir yöntemdir. İşlem öncesi yapılan biyopsinin pozitif veya negatif oluşunun, hastaların klinik gidişi ve nüks üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Anahtar Kelimeler: Osteoid osteoma, perkütan ablasyon, biyopsi, nüks Objective: Osteoid osteoma is a common bone tumor with a benign character. Patients present to orthopedics clinic with irritating nocturnal pain and many of them have a long history of complaints at the time of diagnosis. Its management is mainly conservative although surgical treatment is more effective at alleviating pain and removing tumor. In the last 20 years percutaneous ablation has been safely used with minimum risk, especially for bony regions that are risky for surgical access. Whereas some radiologists perform ablation after taking biopsy from nidus, some others directly proceed with ablation. The aim of the present study was to assess the effect of biop
{"title":"Is Biopsy Absolutely Necessary For Osteoid Osteomas Treated with Percutaneous Ablation?","authors":"B. Gülenç, Z. Güngören, C. Erol, A. Bülbül","doi":"10.4274/btdmjb.galenos.2019.20181010013541","DOIUrl":"https://doi.org/10.4274/btdmjb.galenos.2019.20181010013541","url":null,"abstract":"Amaç: Osteoid osteoma, sık görülen ve benign karakterde bir kemik tümörüdür. Hastalar, rahatsız edici gece ağrıları ile ortopedi kliniğine başvurur ve çoğu tanı konulduğunda uzun süreli şikayetlere sahiptir. Tedavisinde konservatif izlem yapılabileceği gibi cerrahi tedavi akut olarak ağrının kesilmesinde ve tümörün vücuttan uzaklaştırılmasında daha etkilidir. Son 20 yıl içerisinde özellikle cerrahi ulaşım açısından riskli konumda bulunan bölgelerde perkütan ablasyon tedavisi minimum risk içeriği ile güvenle kullanılmaktadır. İşlem öncesi radyologların bir kısmı nidustan biyopsi aldıktan sonra ablasyon yaparken bir kısmı ise direkt ablasyon işlemini gerçekleştirmektedir. Çalışmanın amacı osteoid osteoma tanısı ile perkütan ablasyon yapılmasına karar verilen hastalarda biyopsi sonucunun etkinliği ve kliniğe yansımasını değerlendirmektir. Yöntemler: Retrospektif olarak planlanan çalışmaya Ocak 2013-Aralık 2016 arasında kliniğimizde osteoid osteoma tanısı ile perkütan ablasyon yapılan 10 hasta dahil edildi. Tüm hastalara girişim öncesi biyopsi yapılmıştı. İşlem öncesi biyopsi yapılmayan hastalar, takipten çıkan hastalar ve biyopsi sonucunda osteoid osteoma tanısı dışında tanı alan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Hastaların biyopsi sonuçları ve görüntüleri retrospektif olarak elde edildi. Biyopsi sonucu pozitif ve negatif olan hastaların klinik sonuçları, nüks oranları ve maliyetleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 10 hastanın ortalama yaşı 17,3 (4-35) idi. Tüm hastalar en az iki yıl süre ile takip edilerek nüks edip etmediği ve şikayetlerinin devam edip etmediği telefon ile sorgulandı. Yedi hastada biyopsi sonucu osteoid osteoma tanısı koyduran nidus görülürken, 3 hastada ise nidus görüntüsü görülmedi. Tüm hastalarda iki yıllık takip içerisinde nüks görülmezken, hiçbir hastada işlem sonrası sebat eden ağrı görülmedi. İstatistiksel olarak nidus görülen ve görülmeyen hastalar arasında klinik ve nüks açısından anlamlı fark görülmedi. Sonuç: Osteoid osteoma tedavisinde perkütan ablasyon etkin olarak kullanılabilecek ve yüksek oranlarda kür sağlama potansiyeli olan bir yöntemdir. İşlem öncesi yapılan biyopsinin pozitif veya negatif oluşunun, hastaların klinik gidişi ve nüks üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Anahtar Kelimeler: Osteoid osteoma, perkütan ablasyon, biyopsi, nüks Objective: Osteoid osteoma is a common bone tumor with a benign character. Patients present to orthopedics clinic with irritating nocturnal pain and many of them have a long history of complaints at the time of diagnosis. Its management is mainly conservative although surgical treatment is more effective at alleviating pain and removing tumor. In the last 20 years percutaneous ablation has been safely used with minimum risk, especially for bony regions that are risky for surgical access. Whereas some radiologists perform ablation after taking biopsy from nidus, some others directly proceed with ablation. The aim of the present study was to assess the effect of biop","PeriodicalId":321087,"journal":{"name":"Medical journal of Bakirköy","volume":"50 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123066728","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2019-12-01DOI: 10.4274/btdmjb.galenos.2019.20181031045809
Emrah Ermiş, H. Ucar
Amaç: ST segment yükselmesiz miyokardiyal infarktüs (NSTEMI) tanı ve ayırıcı tanısında son dönemde acil servislerde negatif prediktif değerinin oldukça yüksek olması nedeniyle birçok merkezde kullanılmaya başlanan yüksek duyarlıklı kardiyak troponin T (hs-cTnT) ile serum bilirubin değerleri arasındaki ilişkiyi inceledik. Yöntemler: Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvurmuş ve hs-cTnT (+) olup NSTEMI tanısıyla yatışı ve sonrasında koroner anjiyografisi yapılmış 371 hasta ile hs-cTnT (-) 374 kontrol grubu hasta çalışmaya alındı. Her iki grupta serum bilirubin (total ve direkt) düzeylerine bakıldı ve sonuçları karşılaştırıldı. Ayrıca hs-cTnT + hasta grubunda median SYNTAX (SX) skoru belirlenip alt grup analizi yapıldı. Buna göre düşük SX skoru (<12) ve yüksek SX skoru (>12) grupları arasında bilirubin değerleri arasındaki farklılık da araştırıldı. Bulgular: Bilirubin düzeyleri karşılaştırıldığında total bilirubin sınırda olmak kaydıyla hem total hem de direkt bilirubin değerlerinde hs-cTnT (+) ve (-) gruplar arasında anlamlı farklılık izlenmedi (sırasıyla; total bilirubin; p=0,05 ve direkt bilirubin; p=0,42). Korelasyon analizi yapıldığında hs-cTnT ile yalnızca total bilirubin arasında orta düzeyde pozitif bir korelasyonun olduğu görüldü (r=0,43, p=0,042). Total ve direkt bilirubin değerlerinin SX skoru ile olan ilişkisine bakıldığında ise SX skorunun arttıkça hem total hem de direkt bilirubin değerlerinin azaldığı görüldü ama aralarında yine anlamlı negatif bir korelasyon izlenmedi. Sonuç: Çalışmanın sonuçları bize NSTEMI’da kardiyak troponinler (I ve T) ile anlamlı ilişkisi olduğu daha önce birçok çalışmada gösterilen hatta troponin yüksekliği için bağımsız öngördürücü olabileceği bildirilen serum bilirubinin çok erken dönemde kardiyomyosit hasarına olan duyarlılığının düşük olduğunu göstermektedir. Çalışmamızda bilirubin değerleri ile hs-cTnT ile bir ilişki bulunmamıştır. Ancak koroner arter hastalığı yaygınlığı açısından bakıldığında ve regresyon analizi yapıldığında SX skoru düşük olanlarda (çalışmada median SX skoru=12) bilirubin düzeylerinin yüksek olması miyokart infarktüsü’nden ve hs-cTnT düzeyinden bağımsız olarak aralarında anlamlı korelasyon olmasa da negatif bir ilişki olduğunu önceki çalışmalarda olduğu gibi doğrular niteliktedir. Anahtar Kelimeler: Bilirubin, yüksek duyarlıklı kardiyak troponin T, ST segment yükselmesiz miyokardiyal infarktüsü (NSTEMI) Objective: We investigated the relationship between high-sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT), which has been recently introduced in many emergency departments because of its very high negative predictive value in the diagnosis and differential diagnosis of non-ST elevated myocardial infarction (NSTEMI), and serum bilirubin levels. Methods: A total of 371 patients who admitted to the emergency department with the complaint of chest pain and hs-cTnT (+), were hospitalized with the diagnosis of NSTEMI and who underwent coronary angiography, and 374 patients with hs-cTnT (-) as
{"title":"Evaluation of the Relationship Between Serum Bilirubin with hscTnT Levels and SYNTAX Score in Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome","authors":"Emrah Ermiş, H. Ucar","doi":"10.4274/btdmjb.galenos.2019.20181031045809","DOIUrl":"https://doi.org/10.4274/btdmjb.galenos.2019.20181031045809","url":null,"abstract":"Amaç: ST segment yükselmesiz miyokardiyal infarktüs (NSTEMI) tanı ve ayırıcı tanısında son dönemde acil servislerde negatif prediktif değerinin oldukça yüksek olması nedeniyle birçok merkezde kullanılmaya başlanan yüksek duyarlıklı kardiyak troponin T (hs-cTnT) ile serum bilirubin değerleri arasındaki ilişkiyi inceledik. Yöntemler: Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvurmuş ve hs-cTnT (+) olup NSTEMI tanısıyla yatışı ve sonrasında koroner anjiyografisi yapılmış 371 hasta ile hs-cTnT (-) 374 kontrol grubu hasta çalışmaya alındı. Her iki grupta serum bilirubin (total ve direkt) düzeylerine bakıldı ve sonuçları karşılaştırıldı. Ayrıca hs-cTnT + hasta grubunda median SYNTAX (SX) skoru belirlenip alt grup analizi yapıldı. Buna göre düşük SX skoru (<12) ve yüksek SX skoru (>12) grupları arasında bilirubin değerleri arasındaki farklılık da araştırıldı. Bulgular: Bilirubin düzeyleri karşılaştırıldığında total bilirubin sınırda olmak kaydıyla hem total hem de direkt bilirubin değerlerinde hs-cTnT (+) ve (-) gruplar arasında anlamlı farklılık izlenmedi (sırasıyla; total bilirubin; p=0,05 ve direkt bilirubin; p=0,42). Korelasyon analizi yapıldığında hs-cTnT ile yalnızca total bilirubin arasında orta düzeyde pozitif bir korelasyonun olduğu görüldü (r=0,43, p=0,042). Total ve direkt bilirubin değerlerinin SX skoru ile olan ilişkisine bakıldığında ise SX skorunun arttıkça hem total hem de direkt bilirubin değerlerinin azaldığı görüldü ama aralarında yine anlamlı negatif bir korelasyon izlenmedi. Sonuç: Çalışmanın sonuçları bize NSTEMI’da kardiyak troponinler (I ve T) ile anlamlı ilişkisi olduğu daha önce birçok çalışmada gösterilen hatta troponin yüksekliği için bağımsız öngördürücü olabileceği bildirilen serum bilirubinin çok erken dönemde kardiyomyosit hasarına olan duyarlılığının düşük olduğunu göstermektedir. Çalışmamızda bilirubin değerleri ile hs-cTnT ile bir ilişki bulunmamıştır. Ancak koroner arter hastalığı yaygınlığı açısından bakıldığında ve regresyon analizi yapıldığında SX skoru düşük olanlarda (çalışmada median SX skoru=12) bilirubin düzeylerinin yüksek olması miyokart infarktüsü’nden ve hs-cTnT düzeyinden bağımsız olarak aralarında anlamlı korelasyon olmasa da negatif bir ilişki olduğunu önceki çalışmalarda olduğu gibi doğrular niteliktedir. Anahtar Kelimeler: Bilirubin, yüksek duyarlıklı kardiyak troponin T, ST segment yükselmesiz miyokardiyal infarktüsü (NSTEMI) Objective: We investigated the relationship between high-sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT), which has been recently introduced in many emergency departments because of its very high negative predictive value in the diagnosis and differential diagnosis of non-ST elevated myocardial infarction (NSTEMI), and serum bilirubin levels. Methods: A total of 371 patients who admitted to the emergency department with the complaint of chest pain and hs-cTnT (+), were hospitalized with the diagnosis of NSTEMI and who underwent coronary angiography, and 374 patients with hs-cTnT (-) as ","PeriodicalId":321087,"journal":{"name":"Medical journal of Bakirköy","volume":"125 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130311625","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：