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Revista de gastroenterologia del Peru : organo oficial de la Sociedad de Gastroenterologia del Peru最新文献

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Extracción endoscópica de banda gástrica migrada 内镜下切除移位的胃束带
Q4 Medicine Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.47892/rgp.2023.433.1395
Juan Antonio Chirinos-Vega, Eduardo Vesco-Monteagudo, Patricia Valera-Luján, Aurelio Barboza-Beraún
Se reporta el caso de una paciente mujer de 47 años, portadora de una banda gástrica ajustable desde el año 2018, quien presenta dolor abdominal por migración intragástrica de la misma, pudiendo extraerla exitosamente via endoscópica con ayuda de litotriptor de Sohendra.
报告一例47岁女性患者,自2018年起佩戴可调节胃带,因胃内迁移而出现腹痛,可在Sohendra碎石机的帮助下通过内镜成功取出。
{"title":"Extracción endoscópica de banda gástrica migrada","authors":"Juan Antonio Chirinos-Vega, Eduardo Vesco-Monteagudo, Patricia Valera-Luján, Aurelio Barboza-Beraún","doi":"10.47892/rgp.2023.433.1395","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2023.433.1395","url":null,"abstract":"Se reporta el caso de una paciente mujer de 47 años, portadora de una banda gástrica ajustable desde el año 2018, quien presenta dolor abdominal por migración intragástrica de la misma, pudiendo extraerla exitosamente via endoscópica con ayuda de litotriptor de Sohendra.","PeriodicalId":35807,"journal":{"name":"Revista de gastroenterologia del Peru : organo oficial de la Sociedad de Gastroenterologia del Peru","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135039047","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Nasogastric versus nasojejunal tube feeding for severe acute pancreatitis: A systematic review of randomized controlled trials 鼻胃管与鼻空肠管喂养治疗重症急性胰腺炎:随机对照试验的系统综述
Q4 Medicine Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.47892/rgp.2023.433.1542
Andrea Carlin-Ronquillo, Harold Benites-Goñi, Carlos Diaz-Arocutipa, Paulo Alosilla Sandoval, Alejandro Piscoya-Rivera, Lesly Calixto, Adrian V. Hernández
Early enteral nutrition through a feeding tube is essential for the management of severe acute pancreatitis (SAP). Nasojejunal tube nutrition has been preferred on the assumption that it provided pancreatic rest in comparison to the nasogastric tube. However, nasojejunal tube placement is complex, may delay feeding initiation and can increase hospital costs. Our aim was to compare the efficacy and safety of enteral feeding with a nasogastric tube versus nasojejunal tube in patients with SAP. We searched four databases (PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase) until December 1, 2022. We included randomized controlled trials (RCTs) comparing enteral feeding by nasogastric and nasojejunal tubes in patients with SAP. Primary outcome was all-cause mortality. Secondary outcomes were organ failure, infection, complications, surgical intervention, duration of tube feeding and length of hospital stay. Risk of bias assessment was completed independently by two investigators using the Cochrane RoB 2.0 tool. We performed random effects model meta-analyses using the inverse variance method. Effect measures were reported as relative risks (RR) and their 95% CIs for dichotomous outcomes and mean differences (MD) and their 95% CIs for continuous outcomes. We included four RCTs involving 192 patients with SAP. The mean ages ranged between 36 and 62 years old. There was no significant difference in all-cause mortality between the nasogastric and nasojejunal feeding arms (18/98 vs. 23/93; RR 1.34, 95%CI 0.77–2.30; p=0.30). There were no significant differences in all secondary outcomes between feeding arms. There were three RCTs with some concerns of bias, in the randomization process. In conclusion, in patients with SAP, enteral feeding delivered by nasogastric tube was as efficacious and safe as nasojejunal tube. Further randomized controlled trials with more participants and better design are needed to confirm these findings.
早期通过饲管进行肠内营养对于重症急性胰腺炎(SAP)的治疗至关重要。与鼻胃管相比,鼻空肠管营养更能提供胰腺休息。然而,鼻空肠管放置是复杂的,可能延迟喂养开始,并可能增加医院费用。我们的目的是比较鼻胃管与鼻空肠管在SAP患者中肠内喂养的有效性和安全性。我们检索了四个数据库(PubMed, Web of Science, Scopus和Embase),直到2022年12月1日。我们纳入了比较SAP患者鼻胃管和鼻空肠管肠内喂养的随机对照试验(rct)。主要结局是全因死亡率。次要结局为器官衰竭、感染、并发症、手术干预、管饲持续时间和住院时间。偏倚风险评估由两名研究者使用Cochrane RoB 2.0工具独立完成。我们使用逆方差法对随机效应模型进行meta分析。效果测量报告为相对危险度(RR)及其二分结局的95% ci和平均差异(MD)及其连续结局的95% ci。我们纳入了4项随机对照试验,涉及192例SAP患者,平均年龄在36 - 62岁之间。鼻胃喂养组和鼻空肠喂养组的全因死亡率无显著差异(18/98 vs. 23/93;Rr 1.34, 95%ci 0.77-2.30;p = 0.30)。各喂养组的所有次要结果均无显著差异。在随机化过程中,有三个rct存在一定的偏倚。综上所述,在SAP患者中,鼻胃管肠内喂养与鼻空肠管一样安全有效。需要更多参与者和更好设计的进一步随机对照试验来证实这些发现。
{"title":"Nasogastric versus nasojejunal tube feeding for severe acute pancreatitis: A systematic review of randomized controlled trials","authors":"Andrea Carlin-Ronquillo, Harold Benites-Goñi, Carlos Diaz-Arocutipa, Paulo Alosilla Sandoval, Alejandro Piscoya-Rivera, Lesly Calixto, Adrian V. Hernández","doi":"10.47892/rgp.2023.433.1542","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2023.433.1542","url":null,"abstract":"Early enteral nutrition through a feeding tube is essential for the management of severe acute pancreatitis (SAP). Nasojejunal tube nutrition has been preferred on the assumption that it provided pancreatic rest in comparison to the nasogastric tube. However, nasojejunal tube placement is complex, may delay feeding initiation and can increase hospital costs. Our aim was to compare the efficacy and safety of enteral feeding with a nasogastric tube versus nasojejunal tube in patients with SAP. We searched four databases (PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase) until December 1, 2022. We included randomized controlled trials (RCTs) comparing enteral feeding by nasogastric and nasojejunal tubes in patients with SAP. Primary outcome was all-cause mortality. Secondary outcomes were organ failure, infection, complications, surgical intervention, duration of tube feeding and length of hospital stay. Risk of bias assessment was completed independently by two investigators using the Cochrane RoB 2.0 tool. We performed random effects model meta-analyses using the inverse variance method. Effect measures were reported as relative risks (RR) and their 95% CIs for dichotomous outcomes and mean differences (MD) and their 95% CIs for continuous outcomes. We included four RCTs involving 192 patients with SAP. The mean ages ranged between 36 and 62 years old. There was no significant difference in all-cause mortality between the nasogastric and nasojejunal feeding arms (18/98 vs. 23/93; RR 1.34, 95%CI 0.77–2.30; p=0.30). There were no significant differences in all secondary outcomes between feeding arms. There were three RCTs with some concerns of bias, in the randomization process. In conclusion, in patients with SAP, enteral feeding delivered by nasogastric tube was as efficacious and safe as nasojejunal tube. Further randomized controlled trials with more participants and better design are needed to confirm these findings.","PeriodicalId":35807,"journal":{"name":"Revista de gastroenterologia del Peru : organo oficial de la Sociedad de Gastroenterologia del Peru","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135039056","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Inicio de nutrición enteral luego de una gastrostomía endoscópica, ¿es necesario esperar 内窥镜胃造口术后开始肠内营养,是否需要等待
Q4 Medicine Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.47892/rgp.2023.433.1552
William Otero-Regino, Hernando Marulanda-Fernández, Gilberto Jaramillo-Trujillo, Lina Otero-Parra, Julián Parga-Bermúdez, Felipe Vera-Polanía, Juan Antonio Trejos-Naranjo, Elder Otero Ramos
Tradicionalmente, el inicio de nutrición enteral, luego de una gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) se realiza entre 12 a 24 horas. Diferentes investigaciones sugieren que iniciarla más temprano podría ser una opción segura. El objetivo es determinar si el inicio de nutrición enteral a las 4 horas después de realizar GEP es una conducta segura en cuanto al riesgo de intolerancia, complicaciones o muerte, comparado con iniciarla a las 12 horas. Realizamos un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico en instituciones de tercer y cuarto nivel de Bogotá y Cundinamarca, entre junio de 2020 y mayo de 2022, se incluyeron 117 pacientes que fueron aleatorizados en 2 grupos, el grupo A de inicio temprano de nutrición (4 horas), y el grupo B de inicio estándar (12 horas). El mecanismo más frecuente de disfagia fue la enfermedad cerebrovascular (43%), seguido por complicaciones de infección por COVID-19 (26%). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos evaluados respecto al porcentaje de intolerancia a la nutrición, RR = 0,93 (IC 0,30-2,90), tampoco hubo diferencias en términos de complicaciones posoperatorias, (RR) = 0,34 (IC 0,09-1,16), y no se encontraron diferencias en la mortalidad entre los grupos evaluados, (RR) = 1,12 (IC 0,59 – 2,15). En conclusión, el inicio de nutrición a través de la gastrostomía de forma temprana, 4 horas después de la realización de la GEP es una conducta segura que no se relaciona con una mayor intolerancia a la nutrición, complicaciones o muerte, en comparación con un inicio más tardío.
传统上,经皮内窥镜胃造口术(GEP)后开始肠内营养需要12到24小时。不同的研究表明,尽早开始可能是一个安全的选择。目的是确定在GEP后4小时开始肠内营养与在12小时开始肠内营养相比,在不耐受、并发症或死亡风险方面是否安全。机构开展了前瞻性的研究,随机,multicéntrico波哥大(bogota)第三和第四级别和昆迪纳马卡省,到2022年6月至2020年5月,列入了117名患者被随机分为2组:A组较早开始营养(4小时)标准,而B组(12小时)。吞咽困难最常见的机制是脑血管疾病(43%),其次是COVID-19感染并发症(26%)。没有显著的统计学差异群体评估营养比例方面的不容忍,RR = 0.93 (ci 0,30-2,90)而言,也有差异)= RR posoperatorias并发症(0.34 (IC 0,09-1,16)。没有发现差异评估群体死亡率(RR) = 1,12 (IC 0.59—2,15)。综上所述,在GEP完成后4小时内通过胃造口术开始营养是一种安全的行为,与较晚开始营养不耐受、并发症或死亡无关。
{"title":"Inicio de nutrición enteral luego de una gastrostomía endoscópica, ¿es necesario esperar","authors":"William Otero-Regino, Hernando Marulanda-Fernández, Gilberto Jaramillo-Trujillo, Lina Otero-Parra, Julián Parga-Bermúdez, Felipe Vera-Polanía, Juan Antonio Trejos-Naranjo, Elder Otero Ramos","doi":"10.47892/rgp.2023.433.1552","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2023.433.1552","url":null,"abstract":"Tradicionalmente, el inicio de nutrición enteral, luego de una gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) se realiza entre 12 a 24 horas. Diferentes investigaciones sugieren que iniciarla más temprano podría ser una opción segura. El objetivo es determinar si el inicio de nutrición enteral a las 4 horas después de realizar GEP es una conducta segura en cuanto al riesgo de intolerancia, complicaciones o muerte, comparado con iniciarla a las 12 horas. Realizamos un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico en instituciones de tercer y cuarto nivel de Bogotá y Cundinamarca, entre junio de 2020 y mayo de 2022, se incluyeron 117 pacientes que fueron aleatorizados en 2 grupos, el grupo A de inicio temprano de nutrición (4 horas), y el grupo B de inicio estándar (12 horas). El mecanismo más frecuente de disfagia fue la enfermedad cerebrovascular (43%), seguido por complicaciones de infección por COVID-19 (26%). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos evaluados respecto al porcentaje de intolerancia a la nutrición, RR = 0,93 (IC 0,30-2,90), tampoco hubo diferencias en términos de complicaciones posoperatorias, (RR) = 0,34 (IC 0,09-1,16), y no se encontraron diferencias en la mortalidad entre los grupos evaluados, (RR) = 1,12 (IC 0,59 – 2,15). En conclusión, el inicio de nutrición a través de la gastrostomía de forma temprana, 4 horas después de la realización de la GEP es una conducta segura que no se relaciona con una mayor intolerancia a la nutrición, complicaciones o muerte, en comparación con un inicio más tardío.","PeriodicalId":35807,"journal":{"name":"Revista de gastroenterologia del Peru : organo oficial de la Sociedad de Gastroenterologia del Peru","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135039061","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Generación de un test predictivo para el diagnóstico de la etiología de la hemorragia digestiva alta variceal 生成诊断静脉曲张上消化道出血病因的预测试验
Q4 Medicine Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.47892/rgp.2023.433.1460
Luis Yasser Pérez-Condori, Arnold Esthif Alvarado-Malca, César Antonio Loza-Munarriz, Jorge Luis Espinoza-Río
Nuestro objetivo fue desarrollar un test diagnóstico para predecir la etiología de la Hemorragia Digestiva Alta Variceal (HDAV). Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de pacientes mayores de 18 años con Hemorragia Digestiva Alta (HDA) que acudieron al servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia (HCH) de Lima-Perú entre el 2019 a 2022, se recolectaron datos demográficos, de laboratorio y clínicos; posteriormente, se identificaron variables predictivas de HDAV mediante una regresión logística múltiple. A cada variable con capacidad predictiva se les asignó un puntaje con un punto de corte y sirvió para construir una escala predictiva de HDAV. Se incluyeron 197 historias clínicas de pacientes con HDA, de los cuales 127 (64%) tuvieron sangrado de causa no variceal, y, 70 (36%), variceal. Se identificaron 4 factores predictivos independientes: hematemesis (vómito rojo) (OR: 4,192, IC 95%: 1,586-11,082), recuento de plaquetas (OR: 3,786, IC 95%: 1,324-10,826), antecedente de HDA (OR: 2,634, IC 95%: 1,017-6,820), signos de enfermedad hepática crónica (OR: 11,244, IC 95%: 3,067-35,047), con los que se construyó una escala predictiva, con un punto de corte >7 y ≤7; que mostró una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, cociente de probabilidad positivo, y, negativo de 58,6%, 90,6%, 77,4%, 79,9%, 6,20, y 0,46 respectivamente. En conclusión, la escala predictiva con un punto de corte >7 es útil para predecir la presencia de la HDAV en pacientes que acuden a la emergencia por HDA.
我们的目的是开发一种诊断测试来预测静脉曲张上消化道出血(HDAV)的病因。我们进行了一项回顾性队列研究。我们回顾了2019年至2022年在秘鲁利马卡耶塔诺埃雷迪亚医院(HCH)急诊室就诊的18岁以上上消化道出血(HDA)患者的临床病史,收集了人口统计学、实验室和临床数据;随后,采用多元logistic回归方法确定HDAV的预测变量。每个具有预测能力的变量被分配一个带有分界点的分数,用于构建HDAV预测量表。我们纳入了197例HDA患者的病史,其中127例(64%)非静脉曲张引起的出血,70例(36%)静脉曲张引起的出血。确定了红4独立预测因素:hematemesis(呕吐)(OR: 4,192, 95% ci: - 1,586-11,082)、血小板计数(OR: 3,786, 95% ci: - 1,324-10,826 HDA),前期(OR: 2,634, 95% ci: - 1,017-6,820),慢性肝脏疾病迹象(OR: 11.244, 95% ci: - 3,067-35,047),与预测规模上建造的,符号;7法院和≤7点;敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性概率和阴性概率分别为58.6%、90.6%、77.4%、79.9%、6.20、0.46。最后,截止点> 7的预测量表有助于预测HDA急诊患者中HDAV的存在。
{"title":"Generación de un test predictivo para el diagnóstico de la etiología de la hemorragia digestiva alta variceal","authors":"Luis Yasser Pérez-Condori, Arnold Esthif Alvarado-Malca, César Antonio Loza-Munarriz, Jorge Luis Espinoza-Río","doi":"10.47892/rgp.2023.433.1460","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2023.433.1460","url":null,"abstract":"Nuestro objetivo fue desarrollar un test diagnóstico para predecir la etiología de la Hemorragia Digestiva Alta Variceal (HDAV). Realizamos un estudio de cohorte retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de pacientes mayores de 18 años con Hemorragia Digestiva Alta (HDA) que acudieron al servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia (HCH) de Lima-Perú entre el 2019 a 2022, se recolectaron datos demográficos, de laboratorio y clínicos; posteriormente, se identificaron variables predictivas de HDAV mediante una regresión logística múltiple. A cada variable con capacidad predictiva se les asignó un puntaje con un punto de corte y sirvió para construir una escala predictiva de HDAV. Se incluyeron 197 historias clínicas de pacientes con HDA, de los cuales 127 (64%) tuvieron sangrado de causa no variceal, y, 70 (36%), variceal. Se identificaron 4 factores predictivos independientes: hematemesis (vómito rojo) (OR: 4,192, IC 95%: 1,586-11,082), recuento de plaquetas (OR: 3,786, IC 95%: 1,324-10,826), antecedente de HDA (OR: 2,634, IC 95%: 1,017-6,820), signos de enfermedad hepática crónica (OR: 11,244, IC 95%: 3,067-35,047), con los que se construyó una escala predictiva, con un punto de corte >7 y ≤7; que mostró una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, cociente de probabilidad positivo, y, negativo de 58,6%, 90,6%, 77,4%, 79,9%, 6,20, y 0,46 respectivamente. En conclusión, la escala predictiva con un punto de corte >7 es útil para predecir la presencia de la HDAV en pacientes que acuden a la emergencia por HDA.","PeriodicalId":35807,"journal":{"name":"Revista de gastroenterologia del Peru : organo oficial de la Sociedad de Gastroenterologia del Peru","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135039834","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Vanek’s tumor: a rare differential diagnosis of colonic submucosal lesions Vanek肿瘤:结肠粘膜下病变的罕见鉴别诊断
Q4 Medicine Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.47892/rgp.2023.433.1534
Diego Berrospi-Castillo, Elsy Sotomayor-Trelles, Harold Benites Goñi
Gastrointestinal submucosal lesions represent a diagnostic challenge, including benign or malignant lesions, so they are identified more accurately by histopathological study accompanied by immunohistochemistry. This is a case of a 21-year-old man with a bleeding submucosal lesion in the cecum. The patient underwent a right colectomy. Microscopic finding was compatible with Vanek's tumor.
胃肠道粘膜下病变是一种诊断挑战,包括良性或恶性病变,因此通过组织病理学研究结合免疫组织化学更准确地识别它们。这是一个21岁的男性病例,在盲肠粘膜下病变出血。病人接受了右结肠切除术。显微镜下的发现与瓦内克的肿瘤相符。
{"title":"Vanek’s tumor: a rare differential diagnosis of colonic submucosal lesions","authors":"Diego Berrospi-Castillo, Elsy Sotomayor-Trelles, Harold Benites Goñi","doi":"10.47892/rgp.2023.433.1534","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2023.433.1534","url":null,"abstract":"Gastrointestinal submucosal lesions represent a diagnostic challenge, including benign or malignant lesions, so they are identified more accurately by histopathological study accompanied by immunohistochemistry. This is a case of a 21-year-old man with a bleeding submucosal lesion in the cecum. The patient underwent a right colectomy. Microscopic finding was compatible with Vanek's tumor.","PeriodicalId":35807,"journal":{"name":"Revista de gastroenterologia del Peru : organo oficial de la Sociedad de Gastroenterologia del Peru","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135039841","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Curar a veces, aliviar a menudo, consolar siempre 有时治愈,经常缓解,总是安慰
Q4 Medicine Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.47892/rgp.2023.433.1615
Hugo Guillermo Cedrón-Cheng
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Tromboembolia pulmonar masiva en un paciente con enfermedad de Crohn y tuberculosis latente tratada con ustekinumab 乌斯特克inumab治疗的克罗恩病和潜伏结核病患者的大量肺血栓栓塞
Q4 Medicine Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.47892/rgp.2023.433.1550
Siomara Aransuzú Chávez-Sánchez, Hugo Cedrón-Cheng
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un espectro de enfermedades crónicas inmunomediadas que afectan tanto el tracto gastrointestinal, como otros sistemas extraintestinales, comportándose como una enfermedad sistémica. Los fenómenos tromboembólicos son una complicación frecuente en la EII, como consecuencia de los estados de hipercoagulabilidad que se asocian con la actividad de la enfermedad, y su aparición tiene un impacto negativo tanto en el pronóstico como en la sobrevida de los pacientes. Debido a ello, el control de la actividad inflamatoria de la EII es uno de los pilares en el control de los eventos tromboembólicos. Los medicamentos biológicos se asocian al control rápido del cuadro inflamatorio, sin embargo, siempre se discute el tema de seguridad para la reactivación de infecciones latentes, en particular tuberculosis. Presentamos el caso de un paciente de 37 años que debutó con trombosis venosa profunda en el miembro inferior izquierdo y posteriormente con tromboembolismo pulmonar masivo. Luego de investigar la etiología y ampliar la historia clínica se le diagnosticó Enfermedad de Crohn (EC). Al realizar los estudios previos al uso de biológicos, las pruebas de PPD y quantiferon resultaron positivas, luego de la discusión del caso se decidió iniciar tratamiento con ustekinumab.
炎症性肠病(ibd)是一系列影响胃肠道和其他肠外系统的慢性免疫介导疾病,表现为全身性疾病。血栓栓塞现象是ibd常见的并发症,是与疾病活动相关的高凝状态的结果,其发生对预后和患者生存都有负面影响。因此,控制ibd的炎症活动是控制血栓栓塞事件的支柱之一。生物药物与炎症的快速控制有关,然而,对潜伏感染,特别是肺结核的再激活的安全性一直在讨论。在我们的研究中,我们发现了一种新的治疗方法,在这种方法中,患者的肺栓塞被认为是一种严重的疾病。在调查了病因和详细的临床病史后,他被诊断为克罗恩病(EC)。在使用生物制剂之前的研究中,PPD和quantiferon检测呈阳性,在讨论病例后,决定开始使用ustekinumab治疗。
{"title":"Tromboembolia pulmonar masiva en un paciente con enfermedad de Crohn y tuberculosis latente tratada con ustekinumab","authors":"Siomara Aransuzú Chávez-Sánchez, Hugo Cedrón-Cheng","doi":"10.47892/rgp.2023.433.1550","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2023.433.1550","url":null,"abstract":"La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un espectro de enfermedades crónicas inmunomediadas que afectan tanto el tracto gastrointestinal, como otros sistemas extraintestinales, comportándose como una enfermedad sistémica. Los fenómenos tromboembólicos son una complicación frecuente en la EII, como consecuencia de los estados de hipercoagulabilidad que se asocian con la actividad de la enfermedad, y su aparición tiene un impacto negativo tanto en el pronóstico como en la sobrevida de los pacientes. Debido a ello, el control de la actividad inflamatoria de la EII es uno de los pilares en el control de los eventos tromboembólicos. Los medicamentos biológicos se asocian al control rápido del cuadro inflamatorio, sin embargo, siempre se discute el tema de seguridad para la reactivación de infecciones latentes, en particular tuberculosis. Presentamos el caso de un paciente de 37 años que debutó con trombosis venosa profunda en el miembro inferior izquierdo y posteriormente con tromboembolismo pulmonar masivo. Luego de investigar la etiología y ampliar la historia clínica se le diagnosticó Enfermedad de Crohn (EC). Al realizar los estudios previos al uso de biológicos, las pruebas de PPD y quantiferon resultaron positivas, luego de la discusión del caso se decidió iniciar tratamiento con ustekinumab.","PeriodicalId":35807,"journal":{"name":"Revista de gastroenterologia del Peru : organo oficial de la Sociedad de Gastroenterologia del Peru","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135039835","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Clinical characteristics of early-onset gastric cancer. A study in a Colombian population 早发性胃癌的临床特点。一项针对哥伦比亚人口的研究
Q4 Medicine Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.47892/rgp.2023.433.1485
Marta Juliana Mantilla, Juan José Chaves, Miguel Ochoa-Vera, Ferney Africano, Rafael Parra-Medina, German Tovar-Fierro
Gastric cancer is a multifactorial disease with important genetic and environmental factors. It is the fifth most common cancer in incidence, and the fourth cause of death secondary to cancer. The incidence of early-onset gastric cancer is increasing worldwide, but clinical information on these patients has not been well established. We analyzed the association between age and clinical, endoscopic, and histopathological characteristics of gastric cancer at the time of diagnosis in a Latin American population. A retrospective and descriptive cross-sectional study was carried out using the database of the Gastroenterology Service of the Clínica Foscal and Clínica Foscal Internacional in Bucaramanga, Colombia. Between January 2016 and December 2019, 259 de novo gastric cancer cases were diagnosed, of which 36 patients (13.9%) were 40 years old or younger. In patients with early-onset gastric, the prevalence of gastric cancer diagnosis was lower in men. A family history of gastric cancer or any other neoplasm was not associated with a higher prevalence of gastric neoplasms. In young patients, vomiting and ascites were more common, the preferred anatomical location was the body of the stomach, and the Borrmann IV classification and thediffuse-type histology were more likely. Our study showed an approximation of the characteristics of early-onset gastric cancer in a Latin American population, where we observed that early-onset gastric cancer has different demographic, anatomical, and histological features than late-onset gastric cancer.
胃癌是一种多因素疾病,具有重要的遗传和环境因素。它是发病率第五大最常见的癌症,也是仅次于癌症的第四大死因。早发性胃癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,但这些患者的临床资料尚未得到很好的确定。我们分析了拉丁美洲人群中年龄与诊断时胃癌的临床、内镜和组织病理学特征之间的关系。利用哥伦比亚布卡拉曼加的Clínica中心和Clínica国际中心的胃肠病学服务数据库进行了一项回顾性和描述性横断面研究。2016年1月至2019年12月,259例新发胃癌,其中36例(13.9%)年龄在40岁及以下。在早发性胃癌患者中,男性胃癌诊断率较低。胃癌或任何其他肿瘤的家族史与胃肿瘤的高患病率无关。年轻患者以呕吐、腹水多见,解剖位置以胃体为佳,以Borrmann IV型及弥漫性组织学多见。我们的研究显示了拉丁美洲人群中早发性胃癌特征的近似,我们观察到早发性胃癌与晚发性胃癌具有不同的人口统计学、解剖学和组织学特征。
{"title":"Clinical characteristics of early-onset gastric cancer. A study in a Colombian population","authors":"Marta Juliana Mantilla, Juan José Chaves, Miguel Ochoa-Vera, Ferney Africano, Rafael Parra-Medina, German Tovar-Fierro","doi":"10.47892/rgp.2023.433.1485","DOIUrl":"https://doi.org/10.47892/rgp.2023.433.1485","url":null,"abstract":"Gastric cancer is a multifactorial disease with important genetic and environmental factors. It is the fifth most common cancer in incidence, and the fourth cause of death secondary to cancer. The incidence of early-onset gastric cancer is increasing worldwide, but clinical information on these patients has not been well established. We analyzed the association between age and clinical, endoscopic, and histopathological characteristics of gastric cancer at the time of diagnosis in a Latin American population. A retrospective and descriptive cross-sectional study was carried out using the database of the Gastroenterology Service of the Clínica Foscal and Clínica Foscal Internacional in Bucaramanga, Colombia. Between January 2016 and December 2019, 259 de novo gastric cancer cases were diagnosed, of which 36 patients (13.9%) were 40 years old or younger. In patients with early-onset gastric, the prevalence of gastric cancer diagnosis was lower in men. A family history of gastric cancer or any other neoplasm was not associated with a higher prevalence of gastric neoplasms. In young patients, vomiting and ascites were more common, the preferred anatomical location was the body of the stomach, and the Borrmann IV classification and thediffuse-type histology were more likely. Our study showed an approximation of the characteristics of early-onset gastric cancer in a Latin American population, where we observed that early-onset gastric cancer has different demographic, anatomical, and histological features than late-onset gastric cancer.","PeriodicalId":35807,"journal":{"name":"Revista de gastroenterologia del Peru : organo oficial de la Sociedad de Gastroenterologia del Peru","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135039845","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Cáncer colorectal en el embarazo. Reportes de caso 妊娠期结直肠癌。病例报告
Q4 Medicine Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.47892/rgp.2023.433.1457
Silvia Ivonne Haro Sánchez, Samy Liz Jave Cardich
El cáncer colorrectal (CCR) durante el embarazo es una neoplasia poco frecuente, con una incidencia entre el 0,07- 0,1% en la población. Para un diagnóstico preciso es necesaria una alta sospecha y con ello realizar pruebas diagnósticas oportunas. Cuando no se tiene sospecha ni se busca el diagnóstico, el pronóstico suele ser malo, ya que muchas veces se halla en estado avanzado. Presentamos los casos de dos gestantes de 27 y 31 años, diagnosticadas de adenocarcinoma colorrectales medianamente diferenciados a las 29 y 30 semanas de gestación, respectivamente. Debido a la importancia de realizar un diagnóstico oportuno para mejorar la sobrevida de las pacientes, se realizó una búsqueda de información en la literatura en relación con el diagnóstico, manejo y pronóstico de esta patología.
妊娠期结直肠癌(crc)是一种罕见的肿瘤,在人群中发病率在0.07 - 0.1%之间。准确的诊断需要高怀疑和及时的诊断测试。当没有怀疑或寻求诊断时,预后通常很差,因为它通常处于晚期。在我们的研究中,我们发现了两种不同类型的结直肠腺癌,分别在妊娠29周和30周诊断为中等分化的结直肠腺癌。由于及时诊断对提高患者生存率的重要性,我们检索了有关该病诊断、治疗和预后的文献信息。
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Asociación entre la vitamina D y las enfermedades inflamatorias intestinales 维生素D与炎症性肠病的关系
Q4 Medicine Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.47892/rgp.2023.433.1561
Alina Baz-López, Manuel Barreiro-de-Acosta
La vitamina D es una hormona conocida desde larga fecha, por sus efectos sobre la salud ósea y la regulación del metabolismo del fósforo y calcio. Desde el descubrimiento de receptores para esta molécula en un gran número de células del organismo, se ha abierto el campo para el estudio de sus efectos sobre el sistema inmune. Sus relaciones con las células del sistema inmune, genes y microbiota hace que el interés sea grande en relación con enfermedades inmunomediadas. Muchos datos indican que esta vitamina tiene efectos preventivos, moduladores y controladores de los efectos adversos de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII) en la salud ósea, aunque es difícil demostrar la causalidad de forma taxativa. En esta revisión intentamos resumir la situación actual y los temas de controversia en este interesante campo, centrándonos en las enfermedades inflamatorias intestinales.
维生素D是一种众所周知的激素,因为它对骨骼健康和调节磷和钙的代谢有影响。自从在人体大量细胞中发现这种分子的受体以来,研究其对免疫系统影响的领域就打开了。它们与免疫系统细胞、基因和微生物群的关系使人们对免疫介导的疾病非常感兴趣。许多数据表明,这种维生素具有预防、调节和控制炎症性肠病(ibd)对骨骼健康的不良影响的作用,尽管很难全面证明因果关系。在这篇综述中,我们试图总结这一有趣领域的现状和争议话题,重点关注炎症性肠病。
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期刊
Revista de gastroenterologia del Peru : organo oficial de la Sociedad de Gastroenterologia del Peru
全部 Acc. Chem. Res. ACS Applied Bio Materials ACS Appl. Electron. Mater. ACS Appl. Energy Mater. ACS Appl. Mater. Interfaces ACS Appl. Nano Mater. ACS Appl. Polym. Mater. ACS BIOMATER-SCI ENG ACS Catal. ACS Cent. Sci. ACS Chem. Biol. ACS Chemical Health & Safety ACS Chem. Neurosci. ACS Comb. Sci. ACS Earth Space Chem. ACS Energy Lett. ACS Infect. Dis. ACS Macro Lett. ACS Mater. Lett. ACS Med. Chem. Lett. ACS Nano ACS Omega ACS Photonics ACS Sens. ACS Sustainable Chem. Eng. ACS Synth. Biol. Anal. Chem. BIOCHEMISTRY-US Bioconjugate Chem. BIOMACROMOLECULES Chem. Res. Toxicol. Chem. Rev. Chem. Mater. CRYST GROWTH DES ENERG FUEL Environ. Sci. Technol. Environ. Sci. Technol. Lett. Eur. J. Inorg. Chem. IND ENG CHEM RES Inorg. Chem. J. Agric. Food. Chem. J. Chem. Eng. Data J. Chem. Educ. J. Chem. Inf. Model. J. Chem. Theory Comput. J. Med. Chem. J. Nat. Prod. J PROTEOME RES J. Am. Chem. Soc. LANGMUIR MACROMOLECULES Mol. Pharmaceutics Nano Lett. Org. Lett. ORG PROCESS RES DEV ORGANOMETALLICS J. Org. Chem. J. Phys. Chem. J. Phys. Chem. A J. Phys. Chem. B J. Phys. Chem. C J. Phys. Chem. Lett. Analyst Anal. Methods Biomater. Sci. Catal. Sci. Technol. Chem. Commun. Chem. Soc. Rev. CHEM EDUC RES PRACT CRYSTENGCOMM Dalton Trans. Energy Environ. Sci. ENVIRON SCI-NANO ENVIRON SCI-PROC IMP ENVIRON SCI-WAT RES Faraday Discuss. Food Funct. Green Chem. Inorg. Chem. Front. Integr. Biol. J. Anal. At. Spectrom. J. Mater. Chem. A J. Mater. Chem. B J. Mater. Chem. C Lab Chip Mater. Chem. Front. Mater. Horiz. MEDCHEMCOMM Metallomics Mol. Biosyst. Mol. Syst. Des. Eng. Nanoscale Nanoscale Horiz. Nat. Prod. Rep. New J. Chem. Org. Biomol. Chem. Org. Chem. Front. PHOTOCH PHOTOBIO SCI PCCP Polym. Chem.
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