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Licencia parental durante la educación y la práctica en medicina: 35 años de análisis bibliométrico 医学教育和实践期间的育儿假:35年的文献计量分析
Pub Date : 2021-08-05 DOI: 10.1055/s-0041-1724046
Daisy Ximena Roa, Silvia Riveros, María Paula Gómez Sáenz, Joan Stefany Duque, Catalina Sanchez, C. Solano
Resumen Objetivos La cantidad de mujeres en especialidades médico-quirúrgicas ha aumentado. Para nuestro conocimiento, no existen políticas que reglamenten las licencias parentales en nuestro país, que permitan a las mujeres que se desempeñan en esas especialidades vivir dicho periodo digna y equiparablemente con quienes han elegido otras carreras. Nuestro objetivo, es evaluar las publicaciones con respecto a la regulación y al apoyo a los procesos de maternidad y lactancia de los médicos. Metodos Se realizó una revisión de la literatura, de los últimos 35 años en Medline a través de Fabumed, PubReminer y Scopus, utilizando los términos Mesh: “parental leave” y “physicians”. Se incluyeron todas las publicaciones sobre licencia de maternidad en médicos, de 1984 a 2019. Se hizo un análisis bibliométrico descriptivo retrospectivo de dichos artículos y un análisis de mapeo bibliométrico utilizando el programa de software: VOSviewer. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de los datos obtenidos. Resultados Encontramos 182 publicaciones desde 1984 hasta 2019. Detectamos dos picos de publicación, en los años 1992 y 2018. El 39,6% de las publicaciones está concentrado en 20 revistas, nueve con factor de impacto mayor a 3. La mayoría de las publicaciones (85%) se encontraron en inglés y se originaron en 12 países. Conclusiones Aún no hay suficientes publicaciones para generar consenso en cuanto a aspectos relacionados con la reglamentación de la licencia de maternidad y lactancia en cirujanas. La estandarización de políticas, optimiza el ejercicio de la especialidad al mejorar el grado de satisfacción de los involucrados.
摘要目的8195Medical外科专业的女性人数有所增加。据我们所知,我国没有规范育儿假的政策,使从事这些专业的妇女能够与选择其他职业的妇女平等地度过这一时期。我们的目标是评估有关规范和支持医生母性和哺乳过程的出版物。方法通过Fabumed、Pubreminer和Scopus对Medline 35年来的文献进行回顾,使用术语MESH:“父母休假”和“医生”。1984年至2019年,所有关于医生产假的出版物都包括在内。使用软件程序VosViewer对这些文章进行了回顾性描述性书目计量分析和书目映射分析。对获得的数据进行了描述性统计分析。结果从1984年到2019年,我们发现182份出版物。我们在1992年和2018年发现了两个出版高峰。39.6%的出版物集中在20种期刊上,其中9种影响因子大于3。大多数出版物(85%)是英文的,起源于12个国家。结论目前还没有足够的出版物就外科医生产假和哺乳期的监管问题达成共识。政策标准化通过提高相关人员的满意度来优化专业的行使。
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Erratum: Guía de manejo Hiperplasia Prostática Benigna (SCU 2021) 勘误表:良性前列腺增生治疗指南(SCU 2021)
Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1055/s-0041-1732337
H. López-Ramos, C. Latorre, Germán A. Patiño, Juliana Arenas
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Is it Possible to Use Kidneys with Small Renal Masses for Transplant? A New Strategy to Face Kidney Graft Shortage for Transplantation in Ibero-America 小肾块是否可以用于移植?面对伊比利亚美洲移植肾移植短缺的新策略
Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1055/s-0041-1730897
D. Castañeda-Millán, H. García-Perdomo, A. Alcaraz
Kidney transplantation (KTx) is the best treatment alternative for patients with end-stage renal disease (ESRD)1; however, there are many barriers to obtaining a KTx worldwide. One of themain barriers is the scarcity of kidney grafts from cadaveric donors.2 Furthermore, in many Latin American countries, organ donation rates (from brain death donors) have stabilized during the last decade and do not meet the social needs for KTx.3 Specifically, in Colombia, organ donation rates have not grown despite some recent legislative initiatives (implementation of opt-out organ donation system)4 and there are still no protocols and regulations for donation after cardiac death. Currently, it is estimated that approximately 3000 people on the waiting list for KTx.5 The scarcity of kidney grafts for transplantation is a global issue. Currently, there are many ways to mitigate its impact on the KTx waiting list population: promoting kidney living donors programs (including paired kidney donation), implementing protocols for donation after cardiac death, and increasing the use of expanded criteria donors and kidney grafts with some, so called, marginal conditions (acute kidney injury, elderly donors and small renal masses [SRMs]). The latter has proven to be a safe option for KTx after ex-vivo bench tumor excision based on the very low local, contralateral recurrence and metastatic rates. The most recent Spanish experience6 showed that these kidney grafts are acceptable for elderly patients (> 60 years) or patients with significant comorbidities. In this study, 13 kidney allografts with SRM (mean tumor size<2 cm) were transplanted. All kidney grafts underwent tumor excision during bench surgery with immediate pathologic analysis to assess negative surgical margins. Themost common tumoral typewas clear renal cell carcinoma (RCC), and all tumors had low histological grade (Furhman I and II). All KTx recipients remained free of local tumor recurrence or metastasis, having a 70% graft survival at an eight-year follow-up. Recently, Cristea et al.7 described and summarized the most robust world experience: a total of 147 kidneys with SRMs were transplanted until 2020 (81% RCCs). There were only two recurrences (1.4%) with a graft survival at one-year follow-up of 95%. The postoperative complications included urine leakage (4.5%), bleeding and re-operation (1.8%), and arteriovenous fistulae or pseudoaneurysm (1.8%). Similarly, Hevia et al.8 described a 95.6% overall graft survival rate and a 100% recurrence-free survival rate at a five-year follow-up. The mean tumor size was 2 cm. There are also similar experiences in Chinese and Australian groups: transplanted kidney grafts with SRMs, showing similar overall and graft survival and complications; and a very low local recurrence rate.9,10
肾移植(KTx)是终末期肾病(ESRD)患者的最佳治疗选择1;然而,在世界范围内获得KTx有很多障碍。主要的障碍之一是来自尸体供体的肾脏移植的稀缺此外,在许多拉丁美洲国家,器官捐赠率(来自脑死亡捐赠者)在过去十年中趋于稳定,不能满足ktx的社会需求具体来说,在哥伦比亚,尽管最近有一些立法举措(实施选择性退出器官捐赠制度),但器官捐赠率并没有增长,而且仍然没有关于心脏死亡后捐赠的协议和法规。据估计,目前有3000多人在等候ktx肾移植缺乏是一个全球性的问题。目前,有许多方法可以减轻其对KTx等待名单人口的影响:促进肾脏活体供体计划(包括配对肾脏捐赠),实施心脏死亡后捐赠协议,增加扩大标准供体的使用以及一些所谓的边缘条件(急性肾损伤,老年供体和小肾块[SRMs])的肾脏移植。基于极低的局部、对侧复发和转移率,后者已被证明是离体肿瘤切除后KTx的安全选择。西班牙最近的经验表明,这些肾移植对于老年患者(60岁以下)或有明显合并症的患者是可以接受的。本研究共移植了13例伴有SRM(平均肿瘤大小<2 cm)的同种异体肾移植。所有移植肾均在手术期间切除肿瘤,并立即进行病理分析以评估阴性手术切缘。最常见的肿瘤类型是透明肾细胞癌(RCC),所有肿瘤的组织学分级均较低(Furhman I和II)。所有KTx受体均无局部肿瘤复发或转移,8年随访时移植物存活率为70%。最近,Cristea等人7描述并总结了世界上最可靠的经验:到2020年,共有147个srm肾脏被移植(81%的rcc)。只有2例复发(1.4%),1年随访时移植物存活率为95%。术后并发症包括尿漏(4.5%)、出血及再手术(1.8%)、动静脉瘘或假性动脉瘤(1.8%)。类似地,Hevia等人8在5年随访中描述了95.6%的总移植物存活率和100%的无复发存活率。肿瘤平均大小为2cm。在中国和澳大利亚的人群中也有类似的经历:移植肾移植物与SRMs,显示出相似的总体和移植物存活率和并发症;局部复发率也很低
{"title":"Is it Possible to Use Kidneys with Small Renal Masses for Transplant? A New Strategy to Face Kidney Graft Shortage for Transplantation in Ibero-America","authors":"D. Castañeda-Millán, H. García-Perdomo, A. Alcaraz","doi":"10.1055/s-0041-1730897","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1730897","url":null,"abstract":"Kidney transplantation (KTx) is the best treatment alternative for patients with end-stage renal disease (ESRD)1; however, there are many barriers to obtaining a KTx worldwide. One of themain barriers is the scarcity of kidney grafts from cadaveric donors.2 Furthermore, in many Latin American countries, organ donation rates (from brain death donors) have stabilized during the last decade and do not meet the social needs for KTx.3 Specifically, in Colombia, organ donation rates have not grown despite some recent legislative initiatives (implementation of opt-out organ donation system)4 and there are still no protocols and regulations for donation after cardiac death. Currently, it is estimated that approximately 3000 people on the waiting list for KTx.5 The scarcity of kidney grafts for transplantation is a global issue. Currently, there are many ways to mitigate its impact on the KTx waiting list population: promoting kidney living donors programs (including paired kidney donation), implementing protocols for donation after cardiac death, and increasing the use of expanded criteria donors and kidney grafts with some, so called, marginal conditions (acute kidney injury, elderly donors and small renal masses [SRMs]). The latter has proven to be a safe option for KTx after ex-vivo bench tumor excision based on the very low local, contralateral recurrence and metastatic rates. The most recent Spanish experience6 showed that these kidney grafts are acceptable for elderly patients (> 60 years) or patients with significant comorbidities. In this study, 13 kidney allografts with SRM (mean tumor size<2 cm) were transplanted. All kidney grafts underwent tumor excision during bench surgery with immediate pathologic analysis to assess negative surgical margins. Themost common tumoral typewas clear renal cell carcinoma (RCC), and all tumors had low histological grade (Furhman I and II). All KTx recipients remained free of local tumor recurrence or metastasis, having a 70% graft survival at an eight-year follow-up. Recently, Cristea et al.7 described and summarized the most robust world experience: a total of 147 kidneys with SRMs were transplanted until 2020 (81% RCCs). There were only two recurrences (1.4%) with a graft survival at one-year follow-up of 95%. The postoperative complications included urine leakage (4.5%), bleeding and re-operation (1.8%), and arteriovenous fistulae or pseudoaneurysm (1.8%). Similarly, Hevia et al.8 described a 95.6% overall graft survival rate and a 100% recurrence-free survival rate at a five-year follow-up. The mean tumor size was 2 cm. There are also similar experiences in Chinese and Australian groups: transplanted kidney grafts with SRMs, showing similar overall and graft survival and complications; and a very low local recurrence rate.9,10","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"30 1","pages":"089 - 090"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0041-1730897","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42888058","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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La Importancia de la Revisión por Pares para Avanzar en Ciencia 同行评议对科学进步的重要性
Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1055/s-0041-1730409
H. García-Perdomo, H. López-Ramos
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Guía de manejo Hiperplasia Prostática Benigna (SCU 2021) 良性前列腺增生管理指南(SCU 2021)
Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.1055/s-0041-1731669
H. López-Ramos, C. Latorre, G. Patiño, Juliana Arenas
La evaluación clínica de pacientes con SOUB tiene como objetivo; identificar los diagnósticos diferenciales, ya que el origen de los SOUB en los hombres es multifactorial y definir el perfil clínico (incluido el riesgo de progresión de la enfermedad) de los hombres con SOUB para proporcionar la atención adecuada. Dicha evaluación incluye historia clínica completa y un examen físico enfocado. Enfatizamos que la correlación del tacto rectal con el volumen es pobre y existe la posibilidad de subestimar el volumen prostático cuando la próstata es>30cc. Entre los exámenes complementarios se incluyen el uroanálisis, función renal, evaluación de la glicemia, diario miccional. Se recomienda la realización del PSA en hombres mayores de 40 años con una expectativa de vida mayor a 10 años. Se deberá realizar una ecografía de vías urinarias, para medición del volumen prostático, evaluación de complicaciones en el tracto urinario superior, y la medición del residuo postmiccional (RPM). Aunque no es mandatoria en la evaluación diagnóstica, el panel de la guía la recomienda como opcional. Se recomienda una uroflujometría, para evaluar la respuesta al tratamiento médico o quirúrgico y en la determinación de la correlación de los síntomas con hallazgos objetivos. La cistoscopia está indicada en el estudio de los pacientes con hematuria micro o macroscópica, estrechez uretral o cáncer de vejiga concomitantes con SOUB. Los estudios de flujo-presión están indicados en pacientes en quienes los síntomas generen duda en el diagnóstico, en pacientes con enfermedad neurológica, quienes hayan tenido cirugía pélvica radical previa, radioterapia pélvica, diabetes no controlada y pacientes con RPM>300mL, así como aquellos que hayan tenido procedimientos quirúrgicos previos fallidos.
SOUB患者的临床评估旨在;确定差异诊断,因为男性SOUB的起源是多因素的,并确定患有SOUB的男性的临床概况(包括疾病进展的风险),以提供适当的护理。该评估包括完整的病史和重点体检。我们强调,直肠接触与体积的相关性很差,当前列腺>30cc时,有可能低估前列腺体积。补充检查包括尿路分析、肾功能、血糖评估、排尿日记。建议40岁以上预期寿命超过10岁的男性进行PSA。必须进行尿路超声检查,以测量前列腺体积,评估上尿路并发症,并测量排尿后残留物。虽然在诊断评估中不是强制性的,但指南小组建议将其作为可选的。建议进行尿流测量,以评估对医疗或外科治疗的反应,并确定症状与客观发现的相关性。膀胱镜检查用于研究伴有微或宏观血尿、尿道狭窄或膀胱癌的患者。流量-压力研究适用于症状对诊断产生怀疑的患者、神经系统疾病患者、以前进行过根治性骨盆手术、骨盆放射治疗、不受控制的糖尿病和RPM>300ml的患者,以及以前手术失败的患者。
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Disfunción eréctil, prevalencia y factores asociados, en hombres con diabetes tipo 2, en el Eje Cafetero, Colombia, 2016-2019 2016-2019年哥伦比亚埃尔埃杰自助餐厅2型糖尿病男性勃起功能障碍、患病率和相关因素
Pub Date : 2021-03-29 DOI: 10.1055/s-0040-1721333
F. J. E. L. Hoz
Resumen Objetivo determinar la prevalencia de la disfunción eréctil y los factores de riesgo entre los hombres con diabetes tipo 2, en el Eje Cafetero. Métodos estudio observacional. Se realizó muestreo no probabilístico por conveniencia incorporando a 372 participantes. Se incluyeron hombres mayores de 18 años, más de un año de diagnóstico de Diabetes tipo 2 y en tratamiento periódico de su enfermedad, pertenecientes al programa de enfermedades crónicas en la consulta externa; entre 2016 y 2019, en tres instituciones universitarias de referencia ubicadas en el Eje Cafetero, Colombia. Se excluyeron analfabetos, enfermedades urológicas y los que no desearon participar. La evaluación de la salud sexual se hizo con el índice internacional de la función eréctil abreviado (IIFE-5). Variables medidas: socio-demográficas, clínicas y bioquímicas. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados La edad media fue de 57,59 ± 8,73 años. La prevalencia de disfunción eréctil fue del 85,48% (n = 318/372). Predominando la forma leve a moderada y severa, en un 27,33% y 26,69%, respectivamente. La prevalencia de disfunción eréctil fue mayor entre los fumadores (OR = 10,14; IC95%: 3,36-31,56), hipotiroideos (OR = 5,55; IC95%: 2,76-8,19), (p = 0,001) y diagnóstico de la diabetes 3 15 años (OR = 3,27; IC95%: 1,77-5,82). Conclusiones la disfunción eréctil representa una complicación común, con una alta prevalencia entre los hombres con diabetes tipo 2; la cual es superior entre los fumadores, hipotiroideos y mayor tiempo de padecer la diabetes, donde se observa la más alta severidad.
摘要目的确定咖啡馆轴线上患有2型糖尿病的男性勃起功能障碍的患病率和危险因素。方法观察研究。为了方便起见,进行了非概率抽样,纳入了372名参与者。18岁以上、诊断为2型糖尿病一年以上并定期治疗其疾病的男性被纳入外部咨询慢性病方案;2016年至2019年,在哥伦比亚咖啡馆轴线的三个参考大学机构。文盲、泌尿系统疾病和不想参加的人被排除在外。性健康评估采用国际简易勃起功能指数(IIFE-5)。测量变量:社会人口、临床和生化。采用描述性统计。结果平均年龄为57.59±8.73岁。勃起功能障碍的患病率为85.48%(n=-318/372)。以轻度至中度和重度为主,分别为27.33%和26.69%。在吸烟者中,勃起功能障碍的患病率最高(OR=-10.14;95%可信区间:3.36-31.56),甲状腺功能减退(OR=-5.55;95%可信区间:2.76-8.19),(p=-0.001)和3 15岁糖尿病诊断(OR=-3.27;95%可信区间:1.77-5.82)。结论勃起功能障碍是一种常见的并发症,在2型糖尿病男性中发病率很高;这在吸烟者中更高,甲状腺功能减退,患糖尿病的时间更长,糖尿病的严重程度最高。
{"title":"Disfunción eréctil, prevalencia y factores asociados, en hombres con diabetes tipo 2, en el Eje Cafetero, Colombia, 2016-2019","authors":"F. J. E. L. Hoz","doi":"10.1055/s-0040-1721333","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1721333","url":null,"abstract":"Resumen Objetivo determinar la prevalencia de la disfunción eréctil y los factores de riesgo entre los hombres con diabetes tipo 2, en el Eje Cafetero. Métodos estudio observacional. Se realizó muestreo no probabilístico por conveniencia incorporando a 372 participantes. Se incluyeron hombres mayores de 18 años, más de un año de diagnóstico de Diabetes tipo 2 y en tratamiento periódico de su enfermedad, pertenecientes al programa de enfermedades crónicas en la consulta externa; entre 2016 y 2019, en tres instituciones universitarias de referencia ubicadas en el Eje Cafetero, Colombia. Se excluyeron analfabetos, enfermedades urológicas y los que no desearon participar. La evaluación de la salud sexual se hizo con el índice internacional de la función eréctil abreviado (IIFE-5). Variables medidas: socio-demográficas, clínicas y bioquímicas. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados La edad media fue de 57,59 ± 8,73 años. La prevalencia de disfunción eréctil fue del 85,48% (n = 318/372). Predominando la forma leve a moderada y severa, en un 27,33% y 26,69%, respectivamente. La prevalencia de disfunción eréctil fue mayor entre los fumadores (OR = 10,14; IC95%: 3,36-31,56), hipotiroideos (OR = 5,55; IC95%: 2,76-8,19), (p = 0,001) y diagnóstico de la diabetes 3 15 años (OR = 3,27; IC95%: 1,77-5,82). Conclusiones la disfunción eréctil representa una complicación común, con una alta prevalencia entre los hombres con diabetes tipo 2; la cual es superior entre los fumadores, hipotiroideos y mayor tiempo de padecer la diabetes, donde se observa la más alta severidad.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"30 1","pages":"091 - 097"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1721333","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41480249","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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La uretrografía como primer paso para hacer una buena reconstrucción uretral 尿道造影是良好尿道重建的第一步
Pub Date : 2021-03-01 DOI: 10.1055/S-0041-1727295
J. A. Robayo, H. García-Perdomo
{"title":"La uretrografía como primer paso para hacer una buena reconstrucción uretral","authors":"J. A. Robayo, H. García-Perdomo","doi":"10.1055/S-0041-1727295","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/S-0041-1727295","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"30 1","pages":"001 - 002"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/S-0041-1727295","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47174769","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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The Urethroplasty Evolution and Rise of the Non-transecting Techniques for Bulbar Urethral Strictures 尿道成形术的发展和非横断技术在尿道球囊狭窄中的兴起
Pub Date : 2021-03-01 DOI: 10.1055/s-0041-1726076
B. Nabavizadeh, B. Breyer, German Patiño
Urethral stricture disease is a relatively common urologic condition with an estimated incidence of 9/100,000 men younger than 65 years. The risk of stricture is markedly increased in patients older than 65 years with an incidence of 21/100,000, which is almost half the incidence for urolithia-sis in this population. This indicates the importance and high burden of strictures. 1 Symptomatic patients typically present withobstructiveurinarysymptoms(e.g.,incompleteemptying, straining, weak stream, etc.) and occasionally have a history of recurrent infections, hematuria, bladder stones, or renal failure. 2 More than half of strictures arise in bulbar urethra. 3 Urethroplasty is the preferred treatment for urethral stricture in most cases. It is underused compared to endo-scopic management. 4 The optimal surgical technique for bulbar urethral strictures continues to be an area of much debate among reconstructive urologists. Excision and primary anastomosis (EPA) via a perineal incision is historically the gold standard for short bulbar strictures ( < 2cm). In cases of longer strictures ( > 2cm), substitution techniques can be used. Some have shown excellent results using EPA in longer proximal bulbar strictures. 5 Previous series have reported an almost perfect long-term success rate of 90.8 to 98.8% with EPA. 6,7 Complete resection of fi brotic tissues is achievedwith EPA. This is particularly bene fi cial in traumatic strictures where the vascular density
尿道狭窄疾病是一种相对常见的泌尿系统疾病,估计65岁以下男性的发病率为9/100,000。65岁以上患者狭窄的风险明显增加,发生率为21/10万,几乎是该人群尿石症发病率的一半。这表明了限制的重要性和沉重负担。有症状的患者通常表现为尿路梗阻症状(如:如排空不完全、紧张、流弱等),偶尔有反复感染、血尿、膀胱结石或肾功能衰竭的病史。超过一半的狭窄发生在尿道球部。尿道成形术是治疗尿道狭窄的首选方法。与内窥镜治疗相比,它没有得到充分利用。尿道球部狭窄的最佳手术技术一直是泌尿外科医师争论的焦点。经会阴切口切除和一期吻合(EPA)历来是短球狭窄(< 2cm)的金标准。对于较长的狭窄(bb0 ~ 2cm),可以使用替代技术。一些应用EPA治疗较长的近端球狭窄显示出良好的效果。先前的系列报道了EPA几乎完美的长期成功率为90.8%至98.8%。6,7使用EPA可以完全切除纤维化组织。这是特别有益的创伤狭窄血管密度
{"title":"The Urethroplasty Evolution and Rise of the Non-transecting Techniques for Bulbar Urethral Strictures","authors":"B. Nabavizadeh, B. Breyer, German Patiño","doi":"10.1055/s-0041-1726076","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1726076","url":null,"abstract":"Urethral stricture disease is a relatively common urologic condition with an estimated incidence of 9/100,000 men younger than 65 years. The risk of stricture is markedly increased in patients older than 65 years with an incidence of 21/100,000, which is almost half the incidence for urolithia-sis in this population. This indicates the importance and high burden of strictures. 1 Symptomatic patients typically present withobstructiveurinarysymptoms(e.g.,incompleteemptying, straining, weak stream, etc.) and occasionally have a history of recurrent infections, hematuria, bladder stones, or renal failure. 2 More than half of strictures arise in bulbar urethra. 3 Urethroplasty is the preferred treatment for urethral stricture in most cases. It is underused compared to endo-scopic management. 4 The optimal surgical technique for bulbar urethral strictures continues to be an area of much debate among reconstructive urologists. Excision and primary anastomosis (EPA) via a perineal incision is historically the gold standard for short bulbar strictures ( < 2cm). In cases of longer strictures ( > 2cm), substitution techniques can be used. Some have shown excellent results using EPA in longer proximal bulbar strictures. 5 Previous series have reported an almost perfect long-term success rate of 90.8 to 98.8% with EPA. 6,7 Complete resection of fi brotic tissues is achievedwith EPA. This is particularly bene fi cial in traumatic strictures where the vascular density","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"30 1","pages":"003 - 004"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0041-1726076","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47776869","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Guias carcinoma de celulas renales (SCU-2020) 肾细胞癌指南(SCU-2020)
Pub Date : 2021-03-01 DOI: 10.1055/s-0041-1726077
William Quiroga Matamoros, J. Rangel, G. Pérez, F. Fernández, Paula Andrea Montoya Zuluaga, Claudia Patricia Pérez Garavito, P. Rojas
Patología Existen tres principales tipos: células claras (CCRcc), papilar (CCRp tipo II y II) y cromófobo (CCRc). En la actualidad el sistema de la OMS/ISUP han reemplazado el grado Fuhrman1. CCRcc es el subtipo más frecuente, se caracteriza por ser una lesión bien delimitadas con cápsula ausente. Se asocia a la pérdida del cromosoma 3p y mutaciones del gen de Von Hippel Lindau (VHL). Tiene el peor pronóstico2,3 Las lesiones quísticas se clasifican de acuerdo con la clasificación de bosniak en su actualizacion 2019. Se basa principalmente en imágenes siendo la tomografía y la ultrasonografía con contraste lo ideal. La prevalencia de malignidad es de alrededor del 51% en bosniak III y 89% en bosniak IV.
主要有三种类型:透明细胞(CCRcc)、乳头细胞(CCRp II型和II型)和发色细胞(CCRc)。目前,世卫组织/ISUP系统已取代Fuhrman1级。CCRcc是最常见的亚型,其特征是清晰的病变,无包囊。它与3p染色体的丢失和Von Hippel Lindau基因(VHL)的突变有关。根据波斯尼亚克2019年更新的分类,囊性病变的分类是最糟糕的。它主要基于图像,断层扫描和对比超声是理想的。恶性肿瘤的患病率在波斯尼亚III约为51%,在波斯尼亚IV约为89%。
{"title":"Guias carcinoma de celulas renales (SCU-2020)","authors":"William Quiroga Matamoros, J. Rangel, G. Pérez, F. Fernández, Paula Andrea Montoya Zuluaga, Claudia Patricia Pérez Garavito, P. Rojas","doi":"10.1055/s-0041-1726077","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0041-1726077","url":null,"abstract":"Patología Existen tres principales tipos: células claras (CCRcc), papilar (CCRp tipo II y II) y cromófobo (CCRc). En la actualidad el sistema de la OMS/ISUP han reemplazado el grado Fuhrman1. CCRcc es el subtipo más frecuente, se caracteriza por ser una lesión bien delimitadas con cápsula ausente. Se asocia a la pérdida del cromosoma 3p y mutaciones del gen de Von Hippel Lindau (VHL). Tiene el peor pronóstico2,3 Las lesiones quísticas se clasifican de acuerdo con la clasificación de bosniak en su actualizacion 2019. Se basa principalmente en imágenes siendo la tomografía y la ultrasonografía con contraste lo ideal. La prevalencia de malignidad es de alrededor del 51% en bosniak III y 89% en bosniak IV.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"30 1","pages":"080 - 086"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0041-1726077","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48656805","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Factores de riesgo y estrategias de prevención para el desarrollo de estrechez uretral de origen iatrogénico: Papel del urólogo 医源性尿道狭窄发展的危险因素和预防策略:泌尿科医生的作用
Pub Date : 2021-03-01 DOI: 10.1055/s-0040-1722237
Andres Goméz Hoyos, Federico Gaviria Gil
Resumen La estrechez uretral constituye una patología con morbilidad importante en el sexo masculino. Se evidencia en la actualidad un cambio en la frecuencia de las etiologías, con la disminución de causas inflamatorias y una transición hacia la iatrogenia como la más común. Mediante la búsqueda del estado del arte en cuanto a los procedimientos diagnósticos y terapéuticos conocidos como factores asociados a la estrechez uretral iatrogénica, se realizó una revisión narrativa de la literatura con el fin de describir y generar estrategias para su prevención. De los procedimientos terapéuticos que originan la estrechez uretral como complicación, el sondaje vesical es la mayor causa (hasta 34,3%), seguido de la prostatectomía radical (29,9%). Una buena técnica de sondaje vesical orientada desde el adecuado entrenamiento del personal disminuye de forma considerable su incidencia. Por otra parte, la adecuada selección de tratamientos y aspectos técnicos en pacientes que requieren el manejo de patologías obstructivas del tracto urinario como la hiperplasia prostática y litiasis u oncológicas como el cáncer de próstata, son unas de las recomendaciones para la prevención de ese trastorno. El entendimiento de los factores de riesgo y la adherencia a las estrategias de prevención descritas buscan disminuir la incidencia de la estrechez uretral de origen iatrogénico.
本文的目的是分析在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中,在不同的研究中。目前,病因的频率发生了变化,炎症原因减少,向医源性过渡是最常见的。摘要本研究的目的是探讨与医源性尿道狭窄相关因素的诊断和治疗程序的现状,并对文献进行叙述综述,以描述和制定预防尿道狭窄的策略。在导致尿道狭窄的治疗程序中,膀胱探查是主要原因(高达34.3%),其次是根治性前列腺切除术(29.9%)。在大多数情况下,膀胱探查是一种有效的治疗方法。此外,对于需要处理尿路阻塞性疾病(如前列腺增生和结石)或肿瘤(如前列腺癌)的患者,适当选择治疗和技术方面是预防这种疾病的建议之一。对危险因素的了解和对上述预防策略的坚持旨在减少医源性尿道狭窄的发生率。
{"title":"Factores de riesgo y estrategias de prevención para el desarrollo de estrechez uretral de origen iatrogénico: Papel del urólogo","authors":"Andres Goméz Hoyos, Federico Gaviria Gil","doi":"10.1055/s-0040-1722237","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0040-1722237","url":null,"abstract":"Resumen La estrechez uretral constituye una patología con morbilidad importante en el sexo masculino. Se evidencia en la actualidad un cambio en la frecuencia de las etiologías, con la disminución de causas inflamatorias y una transición hacia la iatrogenia como la más común. Mediante la búsqueda del estado del arte en cuanto a los procedimientos diagnósticos y terapéuticos conocidos como factores asociados a la estrechez uretral iatrogénica, se realizó una revisión narrativa de la literatura con el fin de describir y generar estrategias para su prevención. De los procedimientos terapéuticos que originan la estrechez uretral como complicación, el sondaje vesical es la mayor causa (hasta 34,3%), seguido de la prostatectomía radical (29,9%). Una buena técnica de sondaje vesical orientada desde el adecuado entrenamiento del personal disminuye de forma considerable su incidencia. Por otra parte, la adecuada selección de tratamientos y aspectos técnicos en pacientes que requieren el manejo de patologías obstructivas del tracto urinario como la hiperplasia prostática y litiasis u oncológicas como el cáncer de próstata, son unas de las recomendaciones para la prevención de ese trastorno. El entendimiento de los factores de riesgo y la adherencia a las estrategias de prevención descritas buscan disminuir la incidencia de la estrechez uretral de origen iatrogénico.","PeriodicalId":38070,"journal":{"name":"Urologia Colombiana","volume":"30 1","pages":"066 - 073"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1055/s-0040-1722237","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42088518","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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