Цель работы — оценка качества лечебных мероприятий, связанных с реставрационным лечением дефектов твердых тканей боковых зубов с точки зрения выявления ятрогенных причин первичной травматической окклюзии. Обследовано 306 человек с физиологическими формами прикуса, из них выделены 4 группы в зависимости от наличия и этиологических причин (ятрогения, связанная с некорректным реставрационным лечением дефектов твердых тканей боковых зубов, влияние 3-х моляров и комбинация этих двух факторов) первичной окклюзионной травмы. Установлено, что только 45 (14,7%) человек не имели симптомов первичной травматической окклюзии, у всех остальных 261 (85,3%) обследованных были выявлены нарушения окклюзионного рельефа боковых зубов различного генеза. Не соответствовали требованиям 76,5% всех имеющихся пломб, в большинстве случаев по качеству моделировки окклюзионной поверхности, по контактному пункту, по наличию краевой щели. Это позволяет утверждать, что многие стоматологи при реставрации восстанавливают рельеф зуба без учета морфологии окклюзионной поверхности и корректного взаимоотношения с антагонистами. Выявлены наиболее частые симптомы первичной травматической окклюзии: фасетки стирания твердых тканей, трещины эмали, клиновидные дефекты, изменение десневого края и пародонтальные карманы, супраконтакты на рабочей или на балансирующей сторонах. Ятрогенные причины нарушений окклюзионного рельефа можно рассматривать не только как дефект оказания медицинской помощи, но и как потенциальную причину тяжелых стоматологических заболеваний в отдаленные сроки. The aim of this study is to assess the quality of posterior teeth restorations in to identify the iatrogenic cause of primary traumatic occlusion. . 306 participants with physiological bite were examined. They were separated into 4 groups according to iatrogenic factors: unacceptable posterior restorations, 3-rd molar affection, combination of these factors. . Only 45 (14.7%) people did not have symptoms of primary traumatic occlusion, all the other examined (261 people, or 85.3%) had violations of occlusal relief of posterior teeth of various origins. It was found that 76.5% of fillings did not meet clinical requirements, in most cases due to poor representation of occlusal surface, contact point, presence of a marginal gap. It can be explained that many dentists do not pay attention to morphology of occlusal surface and correct relation with antagonists. The most common symptoms of primary traumatic occlusion were: hard tissue abrasion facets, enamel cracks, wedge-shaped defects, changes in the gingival margin and periodontal pockets, supracontacts on the working or balancing sides. . Authors considered that iatrogenic unacceptable occlusal relief should be interpreted not only as a mistake, but also as a potential cause of severe dental diseases in long term.
{"title":"Actual and potential iatrogeny during restoration masticatory teeth occlusion surface","authors":"Н.Н. Аболмасов, К.А. Прыгунов, И.А. Адаева, О.Ю. Чеботаренко, Н.В. Анисов, И.Н. Аболмасов, Т.А. Петерс","doi":"10.37988/1811-153x_2023_2_58","DOIUrl":"https://doi.org/10.37988/1811-153x_2023_2_58","url":null,"abstract":"Цель работы — оценка качества лечебных мероприятий, связанных с реставрационным лечением дефектов твердых тканей боковых зубов с точки зрения выявления ятрогенных причин первичной травматической окклюзии. Обследовано 306 человек с физиологическими формами прикуса, из них выделены 4 группы в зависимости от наличия и этиологических причин (ятрогения, связанная с некорректным реставрационным лечением дефектов твердых тканей боковых зубов, влияние 3-х моляров и комбинация этих двух факторов) первичной окклюзионной травмы. Установлено, что только 45 (14,7%) человек не имели симптомов первичной травматической окклюзии, у всех остальных 261 (85,3%) обследованных были выявлены нарушения окклюзионного рельефа боковых зубов различного генеза. Не соответствовали требованиям 76,5% всех имеющихся пломб, в большинстве случаев по качеству моделировки окклюзионной поверхности, по контактному пункту, по наличию краевой щели. Это позволяет утверждать, что многие стоматологи при реставрации восстанавливают рельеф зуба без учета морфологии окклюзионной поверхности и корректного взаимоотношения с антагонистами. Выявлены наиболее частые симптомы первичной травматической окклюзии: фасетки стирания твердых тканей, трещины эмали, клиновидные дефекты, изменение десневого края и пародонтальные карманы, супраконтакты на рабочей или на балансирующей сторонах. Ятрогенные причины нарушений окклюзионного рельефа можно рассматривать не только как дефект оказания медицинской помощи, но и как потенциальную причину тяжелых стоматологических заболеваний в отдаленные сроки. The aim of this study is to assess the quality of posterior teeth restorations in to identify the iatrogenic cause of primary traumatic occlusion. . 306 participants with physiological bite were examined. They were separated into 4 groups according to iatrogenic factors: unacceptable posterior restorations, 3-rd molar affection, combination of these factors. . Only 45 (14.7%) people did not have symptoms of primary traumatic occlusion, all the other examined (261 people, or 85.3%) had violations of occlusal relief of posterior teeth of various origins. It was found that 76.5% of fillings did not meet clinical requirements, in most cases due to poor representation of occlusal surface, contact point, presence of a marginal gap. It can be explained that many dentists do not pay attention to morphology of occlusal surface and correct relation with antagonists. The most common symptoms of primary traumatic occlusion were: hard tissue abrasion facets, enamel cracks, wedge-shaped defects, changes in the gingival margin and periodontal pockets, supracontacts on the working or balancing sides. . Authors considered that iatrogenic unacceptable occlusal relief should be interpreted not only as a mistake, but also as a potential cause of severe dental diseases in long term.","PeriodicalId":398578,"journal":{"name":"Клиническая стоматология","volume":"180 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139358095","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Без сомнения, применение хирургических навигационных шаблонов позволяет более точно установить дентальный имплантат. Однако вопросы точности остеотомии и непосредственной установки дентального имплантата все еще остаются открытыми в силу малого количества экспериментальных исследований. Цель — обосновать применение хирургических навигационных шаблонов при дентальной имплантации на экспериментальных моделях. Проспективно были отобраны 20 операторов с разным клиническим опытом работы и разделены на 2 группы: I группа устанавливала демоимплантаты при помощи хирургического навигационного шаблона (ХНШ), II — без него. Виртуально установленный дентальный имплантат в программном обеспечении считался контрольным образцом. Всего было установлено 20 имплантатов. В качестве имплантационной системы использовали демонстрационные дентальные имплантаты Инновационной российской имплантационной системы (ИРИС) ЛИКО-М с различными диаметром и длиной, а также навигационный и стандартный хирургические наборы ИРИС. Сканирование моделей проводили при помощи сканера Shining 3D (точность 30 мкм), шаблоны изготавливали на 3D-принтере Formlabs 2 (точность 25 мкм). Критерием оценки точности при установке демоимплантатов между группами и эталоном являлись значения ангуляции (VOA, MDA) и позиции (VOP, MDA). При статистическом анализе значений ангуляции (VOA, MDA) и позиции (VOP, MDP) на КЛКТ было выявлено, что позиции установленных демоимплантатов коррелируют с методом их установки. Для MDA и VOA различия не были статистически значимыми (p=0,880 и 0,734 соответственно), а для MDP и VOP различия были статистически значимыми (p=0,004 и 0,005 соответственно). При сравнении с эталонными различиями значений VOP в I группе и MDA во II группе статистически незначимые (p=0,296 и 0,094 соответственно), а для остальных показателей статистически значимые. Результаты статистического анализа показали, что применение ХНШ в клинической практике позволяет более точно проводить остеотомию, а также устанавливать дентальный имплантат. Однако нами показано, что в некоторых значениях разницы в установке дентального имплантата с ХНШ и без нее не достигнуто. Например, ангуляция ВО без навигации у 2 участников близка к эталону, у 6 — ниже эталонного значения, а еще у 2 — выше, чем у компьютерной модели. При использовании навигации у 2 участников показатель VOA был близок к эталону, а у остальных значения были ниже. Применение статических хирургических навигационных шаблонов в большинстве клинических случаев позволяет более точно перенести запланированную позицию виртуального дентального имплантата в полости рта пациента. The use of surgical guides undoubtedly allows more accurate placement of a dental implant. However, the issues of osteotomy accuracy and direct placement of a dental implant remain open due to the small number of experimental studies. Aim: To validate the use of surgical navigation guides in experimental dental implantation. . Twenty operators with different levels of clinical expe
{"title":"Experimental justification of the use of surgical templates","authors":"С.К. Мамедов, Н.А. Гусейнов, С.Г. Ивашкевич, Р.Ф. Мухаметшин, Н.Л. Лежава, Е.А. Лукьянова, Т. Хаддад, В.Д. Труфанов","doi":"10.37988/1811-153x_2023_2_144","DOIUrl":"https://doi.org/10.37988/1811-153x_2023_2_144","url":null,"abstract":"Без сомнения, применение хирургических навигационных шаблонов позволяет более точно установить дентальный имплантат. Однако вопросы точности остеотомии и непосредственной установки дентального имплантата все еще остаются открытыми в силу малого количества экспериментальных исследований. Цель — обосновать применение хирургических навигационных шаблонов при дентальной имплантации на экспериментальных моделях. Проспективно были отобраны 20 операторов с разным клиническим опытом работы и разделены на 2 группы: I группа устанавливала демоимплантаты при помощи хирургического навигационного шаблона (ХНШ), II — без него. Виртуально установленный дентальный имплантат в программном обеспечении считался контрольным образцом. Всего было установлено 20 имплантатов. В качестве имплантационной системы использовали демонстрационные дентальные имплантаты Инновационной российской имплантационной системы (ИРИС) ЛИКО-М с различными диаметром и длиной, а также навигационный и стандартный хирургические наборы ИРИС. Сканирование моделей проводили при помощи сканера Shining 3D (точность 30 мкм), шаблоны изготавливали на 3D-принтере Formlabs 2 (точность 25 мкм). Критерием оценки точности при установке демоимплантатов между группами и эталоном являлись значения ангуляции (VOA, MDA) и позиции (VOP, MDA). При статистическом анализе значений ангуляции (VOA, MDA) и позиции (VOP, MDP) на КЛКТ было выявлено, что позиции установленных демоимплантатов коррелируют с методом их установки. Для MDA и VOA различия не были статистически значимыми (p=0,880 и 0,734 соответственно), а для MDP и VOP различия были статистически значимыми (p=0,004 и 0,005 соответственно). При сравнении с эталонными различиями значений VOP в I группе и MDA во II группе статистически незначимые (p=0,296 и 0,094 соответственно), а для остальных показателей статистически значимые. Результаты статистического анализа показали, что применение ХНШ в клинической практике позволяет более точно проводить остеотомию, а также устанавливать дентальный имплантат. Однако нами показано, что в некоторых значениях разницы в установке дентального имплантата с ХНШ и без нее не достигнуто. Например, ангуляция ВО без навигации у 2 участников близка к эталону, у 6 — ниже эталонного значения, а еще у 2 — выше, чем у компьютерной модели. При использовании навигации у 2 участников показатель VOA был близок к эталону, а у остальных значения были ниже. Применение статических хирургических навигационных шаблонов в большинстве клинических случаев позволяет более точно перенести запланированную позицию виртуального дентального имплантата в полости рта пациента. The use of surgical guides undoubtedly allows more accurate placement of a dental implant. However, the issues of osteotomy accuracy and direct placement of a dental implant remain open due to the small number of experimental studies. Aim: To validate the use of surgical navigation guides in experimental dental implantation. . Twenty operators with different levels of clinical expe","PeriodicalId":398578,"journal":{"name":"Клиническая стоматология","volume":"25 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139357942","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
За прошедшие 20 лет в ключевых аспектах терминологии и классификации остеонекроза челюстей, ассоциированного с приемом лекарственных препаратов, произошли серьезные метаморфозы, которые отразили трансформацию понимания проблемы исследователями разных стран. На сегодняшний день наиболее распространенным и общеупотребительным определением данного патологического процесса является предложенное Американской ассоциацией хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов (AAOMS) в 2014 г. — «остеонекроз челюстей, связанный с лекарствами» — Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ). Критерии установки диагноза медикаментозного остеонекроза челюстей по AAOMS (2014): 1) текущее или предыдущее лечение антирезорбтивными (остеомодицирующими) или антиангиогенными препаратами; 2) обнаженная кость или кость, которую можно прозондировать через внутри- или внеротовой свищ в челюстно-лицевой области, сохраняющаяся более 8 недель; 3) в анамнезе нет лучевой терапии в области головы и шеи или явного метастатического поражения челюстей. Наиболее известная классификация медикаментозного остеонекроза челюстей была предложена AAOMS в 2007 г., она включает 5 категорий пациентов (группа риска, 0, 1, 2, 3 стадия). Отличительная особенность классификации AAOMS — подчеркнута роль воспалительного процесса при MRONJ, переводящего заболевание в более тяжелую стадию. Существует также принципиально иная классификация остеонекроза челюстей, предложенная Итальянским обществом патологии полости рта и медицины (SIPMO) совместно с Итальянским обществом челюстно-лицевых хирургов (SICMF) в 2013 г., в ней выделены 3 стадии заболевания. Классификация SIPMO/SICMF рассматривает остеонекроз челюстей не только как деструктивно-некротический, но и как склеротический процесс, протекающий от ограниченных форм до диффузных с развитием осложнений. Основные спорные на сегодняшний день моменты по вопросам терминологии и классификации медикаментозного остеонекроза челюстей: возможность объединения медикаментозного и токсического остеонекроза челюстей в одну патологию, место рентгенологического метода в определении случая заболевания, необходимость проведения биопсии при остеонекрозе челюстей, дискуссия о так называемой 0-й стадии — неэкспонированного варианта заболевания (без оголения кости), принципы построения классификаций в зависимости от разных признаков. Данные приводятся в соответствии с позиционными документами, а также с клиническими рекомендациями по медикаментозному остеонекрозу челюстей ведущих мировых научно-медицинских сообществ. Over the past 20 years, key aspects of the terminology and classification of drug-associated osteonecrosis of the jaws have undergone major metamorphoses that have reflected a transformation in the understanding of the problem by researchers in various countries. To date, the most common and commonly used definition of this pathological process is the Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) proposed by the American Association of Oral and M
{"title":"Terminology and classification of medication-related osteonecrosis of the jaws (review)","authors":"Е.М. Спевак, Д.Ю. Христофорандо, С.О. Иванюта, Р.С. Спевак, Н.А. Бодулина","doi":"10.37988/1811-153x_2023_2_76","DOIUrl":"https://doi.org/10.37988/1811-153x_2023_2_76","url":null,"abstract":"За прошедшие 20 лет в ключевых аспектах терминологии и классификации остеонекроза челюстей, ассоциированного с приемом лекарственных препаратов, произошли серьезные метаморфозы, которые отразили трансформацию понимания проблемы исследователями разных стран. На сегодняшний день наиболее распространенным и общеупотребительным определением данного патологического процесса является предложенное Американской ассоциацией хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов (AAOMS) в 2014 г. — «остеонекроз челюстей, связанный с лекарствами» — Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ). Критерии установки диагноза медикаментозного остеонекроза челюстей по AAOMS (2014): 1) текущее или предыдущее лечение антирезорбтивными (остеомодицирующими) или антиангиогенными препаратами; 2) обнаженная кость или кость, которую можно прозондировать через внутри- или внеротовой свищ в челюстно-лицевой области, сохраняющаяся более 8 недель; 3) в анамнезе нет лучевой терапии в области головы и шеи или явного метастатического поражения челюстей. Наиболее известная классификация медикаментозного остеонекроза челюстей была предложена AAOMS в 2007 г., она включает 5 категорий пациентов (группа риска, 0, 1, 2, 3 стадия). Отличительная особенность классификации AAOMS — подчеркнута роль воспалительного процесса при MRONJ, переводящего заболевание в более тяжелую стадию. Существует также принципиально иная классификация остеонекроза челюстей, предложенная Итальянским обществом патологии полости рта и медицины (SIPMO) совместно с Итальянским обществом челюстно-лицевых хирургов (SICMF) в 2013 г., в ней выделены 3 стадии заболевания. Классификация SIPMO/SICMF рассматривает остеонекроз челюстей не только как деструктивно-некротический, но и как склеротический процесс, протекающий от ограниченных форм до диффузных с развитием осложнений. Основные спорные на сегодняшний день моменты по вопросам терминологии и классификации медикаментозного остеонекроза челюстей: возможность объединения медикаментозного и токсического остеонекроза челюстей в одну патологию, место рентгенологического метода в определении случая заболевания, необходимость проведения биопсии при остеонекрозе челюстей, дискуссия о так называемой 0-й стадии — неэкспонированного варианта заболевания (без оголения кости), принципы построения классификаций в зависимости от разных признаков. Данные приводятся в соответствии с позиционными документами, а также с клиническими рекомендациями по медикаментозному остеонекрозу челюстей ведущих мировых научно-медицинских сообществ. Over the past 20 years, key aspects of the terminology and classification of drug-associated osteonecrosis of the jaws have undergone major metamorphoses that have reflected a transformation in the understanding of the problem by researchers in various countries. To date, the most common and commonly used definition of this pathological process is the Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw (MRONJ) proposed by the American Association of Oral and M","PeriodicalId":398578,"journal":{"name":"Клиническая стоматология","volume":"27 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139358204","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Хронический остеонекроз — патологический процесс в челюстных костях, поражающий все ее элементы. Эта патология имеет множество этиологических факторов, один из них — прием лекарственных препаратов, относящихся к группе бисфосфонатов. Их применение связано с лечением ряда онкологических заболеваний и входит в состав комплексной терапии, влияющей на костный метаболизм. Столкнувшись с таким состоянием, врачу-стоматологу необходимо провести точную диагностику и спланировать адекватное комплексное лечение. Цель исследования — оценить эффективность лечения и проследить динамику клинического течения остеонекроза нижней челюсти, вызванного приемом золедроновой кислоты. Описаны особенности ведения пациентки, у которой на фоне введения золедроновой кислоты в терапию злокачественного новообразования щитовидной железы выявлен остеонекроз нижней челюсти слева. Проведены рентгенологическая диагностика, клинические и биохимические анализы крови, местное и общее медикаментозное лечение, местная УФО-озонотерапия, хирургическое лечение с применением эрбиевого лазера. Период наблюдения за пациенткой — с 2018 по 2022 г. Операция удаления зуба запустила процесс остеонекроза нижней челюсти с присоединением инфекции полости рта. Для диагностики и для динамического наблюдения за течением остеонекроза и планирования лечения перспективным методом рентгенологического исследования может стать компьютерная томография. Комплексный подход к лечению с использованием озонотерапии и высокоинтенсивного эрбиевого лазера позволяет стабилизировать процесс и имеет предсказуемо благоприятный прогностический потенциал. Представленный опыт поможет практикующим врачам и исследователям в области стоматологии в понимании патогенеза и клинической картины, разработке новых методов лечения и профилактики данной патологии. Chronic osteonecrosis is a pathological process in the jaw bones affecting all its elements. This pathology has many etiological factors, one of which is the intake of drugs belonging to the group of bisphosphonates. Their use is associated with the treatment of a number of oncological diseases and is part of a comprehensive therapy that affects bone metabolism. Faced with such a condition, a dentist should make an accurate diagnosis and plan an adequate comprehensive treatment. Objective: to estimate treatment efficacy and to follow the dynamics of clinical course of osteonecrosis of the lower jaw caused by zoledronic acid intake. . We describe the peculiarities of patient treatment, in whom osteonecrosis of the lower jaw on the left side was revealed amidst treatment of malignant neoplasm of the thyroid gland by zoledronic acid. X-ray diagnostics, clinical and biochemical blood tests, local and general medicamentous treatment, local ultraviolet ozone therapy, surgical treatment with erbium laser were carried out. The patient follow-up was from 2018 to 2022. . Tooth extraction surgery triggered the process of osteonecrosis of the lower jaw, with the accession of an oral inf
{"title":"Features of management of patients with osteonecrosis of the jaw caused by taking bisphosphonates: a clinical case","authors":"Д.А. Моисеев, Д.С. Швецов, А. Лосева, О.Б. Целыковская, А.Ю. Устименко, А.Р. Гирфанов","doi":"10.37988/1811-153x_2023_2_86","DOIUrl":"https://doi.org/10.37988/1811-153x_2023_2_86","url":null,"abstract":"Хронический остеонекроз — патологический процесс в челюстных костях, поражающий все ее элементы. Эта патология имеет множество этиологических факторов, один из них — прием лекарственных препаратов, относящихся к группе бисфосфонатов. Их применение связано с лечением ряда онкологических заболеваний и входит в состав комплексной терапии, влияющей на костный метаболизм. Столкнувшись с таким состоянием, врачу-стоматологу необходимо провести точную диагностику и спланировать адекватное комплексное лечение. Цель исследования — оценить эффективность лечения и проследить динамику клинического течения остеонекроза нижней челюсти, вызванного приемом золедроновой кислоты. Описаны особенности ведения пациентки, у которой на фоне введения золедроновой кислоты в терапию злокачественного новообразования щитовидной железы выявлен остеонекроз нижней челюсти слева. Проведены рентгенологическая диагностика, клинические и биохимические анализы крови, местное и общее медикаментозное лечение, местная УФО-озонотерапия, хирургическое лечение с применением эрбиевого лазера. Период наблюдения за пациенткой — с 2018 по 2022 г. Операция удаления зуба запустила процесс остеонекроза нижней челюсти с присоединением инфекции полости рта. Для диагностики и для динамического наблюдения за течением остеонекроза и планирования лечения перспективным методом рентгенологического исследования может стать компьютерная томография. Комплексный подход к лечению с использованием озонотерапии и высокоинтенсивного эрбиевого лазера позволяет стабилизировать процесс и имеет предсказуемо благоприятный прогностический потенциал. Представленный опыт поможет практикующим врачам и исследователям в области стоматологии в понимании патогенеза и клинической картины, разработке новых методов лечения и профилактики данной патологии. Chronic osteonecrosis is a pathological process in the jaw bones affecting all its elements. This pathology has many etiological factors, one of which is the intake of drugs belonging to the group of bisphosphonates. Their use is associated with the treatment of a number of oncological diseases and is part of a comprehensive therapy that affects bone metabolism. Faced with such a condition, a dentist should make an accurate diagnosis and plan an adequate comprehensive treatment. Objective: to estimate treatment efficacy and to follow the dynamics of clinical course of osteonecrosis of the lower jaw caused by zoledronic acid intake. . We describe the peculiarities of patient treatment, in whom osteonecrosis of the lower jaw on the left side was revealed amidst treatment of malignant neoplasm of the thyroid gland by zoledronic acid. X-ray diagnostics, clinical and biochemical blood tests, local and general medicamentous treatment, local ultraviolet ozone therapy, surgical treatment with erbium laser were carried out. The patient follow-up was from 2018 to 2022. . Tooth extraction surgery triggered the process of osteonecrosis of the lower jaw, with the accession of an oral inf","PeriodicalId":398578,"journal":{"name":"Клиническая стоматология","volume":"35 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139358205","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.37988/1811-153x_2023_2_44
З.К. Шаманова, А.В. Арутюнов, Ю.В. Веревкина, Сергей Владимирович Сирак, Н.И. Быкова, Татьяна Леонидовна Кобылкина
Эффективная терапия хронического генерализованного пародонтита (ХГП) невозможна без понимания взаимосвязи элементов пародонтального комплекса тканей с микрососудистым руслом пародонта, надкостницей, альвеолярного отростка челюсти. Данные литературы об основных источниках васкуляризации кости и надкостницы при ХГП, сопровождающимся резорбцией и атрофией альвеолярной кости, достаточно противоречивы, что обосновывает актуальность исследования структурно-морфологических элементов микроциркуляторного русла пародонта, надкостницы альвеолярной кости челюсти при искусственно смоделированном на экспериментальных животных ХГП. Цель — определить структурно-морфологические элементы микроциркуляторного русла надкостницы альвеолярной кости челюсти при ХГП. В экспериментальное исследование на животных включено 50 кроликов породы серый великан, которые были распределены на 3 группы: интактная, контрольная и основная. У животных контрольной и основной групп после моделирования ХГП лечение было одинаковым, но в основной группе назначался дополнительный комплекс терапии. В контрольной группе в пародонте, в надкостнице альвеолярной части челюстной кости выявлена перестройка микрососудистого русла, характеризующаяся уменьшением количества микрокапилляров, усилением извилистости венул, появлением варикозных расширений, что свидетельствует о снижении интенсивности обменных процессов и тенденции к застою крови. В препаратах основной группы в аналогичных по площади зубоальвеолярных сегментах установлен рост числа микрокапилляров с увеличением диффузионной поверхности исследуемых сосудов, что подтверждает гипотезу о высокой адаптогенной способности микрососудистого русла к усилению оттока крови в условиях воспаления в пародонте: на 1 мм2 надкостницы в контрольной группе в среднем приходилось 72,9±2,24 капилляра, а площадь их диффузионной поверхности составляла 0,35±0,09 мм2. В основной группе поверхность капилляров для одного зубоальвеолярного сегмента составила 4,62 мм2, что достоверно сопоставимо с показателями интактной группы животных (p<0,05), составляя 66,8% диффузионной поверхности всех исследуемых сосудов, при этом на 1 мм2 надкостницы в основной группе в среднем приходилось 88,6±4,08 капилляра, а площадь их диффузионной поверхности составляла 0,86±0,11 мм2. Полученные данные о морфофункциональных изменениях микроциркуляторного русла надкостницы могут быть использованы для оценки эффективности проводимой терапии при лечении ХГП. Effective therapy of chronic generalized periodontitis is impossible without understanding the relationship of the elements of the periodontal tissue complex with the microvascular bed of the periodontal, periosteum, alveolar bone of the jaw. The literature data on the main sources of bone and periosteum vascularization in chronic generalized periodontitis, accompanied by resorption and atrophy of the alveolar bone, are quite contradictory, which justifies the relevance of the study of structural and morphological elements of the microcir
{"title":"Structural-morphological interrelation of the microcirculatory bed of the perioostus of the jaws in chronic generalized periodontitis in the experiment","authors":"З.К. Шаманова, А.В. Арутюнов, Ю.В. Веревкина, Сергей Владимирович Сирак, Н.И. Быкова, Татьяна Леонидовна Кобылкина","doi":"10.37988/1811-153x_2023_2_44","DOIUrl":"https://doi.org/10.37988/1811-153x_2023_2_44","url":null,"abstract":"Эффективная терапия хронического генерализованного пародонтита (ХГП) невозможна без понимания взаимосвязи элементов пародонтального комплекса тканей с микрососудистым руслом пародонта, надкостницей, альвеолярного отростка челюсти. Данные литературы об основных источниках васкуляризации кости и надкостницы при ХГП, сопровождающимся резорбцией и атрофией альвеолярной кости, достаточно противоречивы, что обосновывает актуальность исследования структурно-морфологических элементов микроциркуляторного русла пародонта, надкостницы альвеолярной кости челюсти при искусственно смоделированном на экспериментальных животных ХГП. Цель — определить структурно-морфологические элементы микроциркуляторного русла надкостницы альвеолярной кости челюсти при ХГП. В экспериментальное исследование на животных включено 50 кроликов породы серый великан, которые были распределены на 3 группы: интактная, контрольная и основная. У животных контрольной и основной групп после моделирования ХГП лечение было одинаковым, но в основной группе назначался дополнительный комплекс терапии. В контрольной группе в пародонте, в надкостнице альвеолярной части челюстной кости выявлена перестройка микрососудистого русла, характеризующаяся уменьшением количества микрокапилляров, усилением извилистости венул, появлением варикозных расширений, что свидетельствует о снижении интенсивности обменных процессов и тенденции к застою крови. В препаратах основной группы в аналогичных по площади зубоальвеолярных сегментах установлен рост числа микрокапилляров с увеличением диффузионной поверхности исследуемых сосудов, что подтверждает гипотезу о высокой адаптогенной способности микрососудистого русла к усилению оттока крови в условиях воспаления в пародонте: на 1 мм2 надкостницы в контрольной группе в среднем приходилось 72,9±2,24 капилляра, а площадь их диффузионной поверхности составляла 0,35±0,09 мм2. В основной группе поверхность капилляров для одного зубоальвеолярного сегмента составила 4,62 мм2, что достоверно сопоставимо с показателями интактной группы животных (p<0,05), составляя 66,8% диффузионной поверхности всех исследуемых сосудов, при этом на 1 мм2 надкостницы в основной группе в среднем приходилось 88,6±4,08 капилляра, а площадь их диффузионной поверхности составляла 0,86±0,11 мм2. Полученные данные о морфофункциональных изменениях микроциркуляторного русла надкостницы могут быть использованы для оценки эффективности проводимой терапии при лечении ХГП. Effective therapy of chronic generalized periodontitis is impossible without understanding the relationship of the elements of the periodontal tissue complex with the microvascular bed of the periodontal, periosteum, alveolar bone of the jaw. The literature data on the main sources of bone and periosteum vascularization in chronic generalized periodontitis, accompanied by resorption and atrophy of the alveolar bone, are quite contradictory, which justifies the relevance of the study of structural and morphological elements of the microcir","PeriodicalId":398578,"journal":{"name":"Клиническая стоматология","volume":"73 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139358028","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.37988/1811-153x_2023_2_66
Е.А. Булычева, Д.С. Булычева
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — один из наиболее информативных методов рентгенологической диагностики в стоматологии, позволяющий оценить особенности строения, положения и формы височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), а также провести анализ размеров суставной щели. Цель — изучить рентгеноанатомические особенности ВНЧС при его различных заболеваниях. Обследованы 104 пациента с дисфункцией ВНЧС: с синдромом болевой дисфункции (K07.60), щелкающей челюстью (K07.61), рецидивирующим вывихом или подвывихом нижней челюсти (K07.62), артрозом (M19.0X). Для изучения возможных рентгенологических изменений использовали КЛКТ. В сагиттальной плоскости заднее положение головок нижней челюсти обнаружено в 55,8% случаев, переднее — у 38,4% пациентов, центральное — у 5,8% больных. Во фронтальной плоскости у 93,5% пациентов в медиальном отделе наблюдалось двустороннее уменьшение суставной щели, а в латеральном — двустороннее увеличение. Отличие от нормальных показателей составило −33,6% для медиального отдела справа и −31,7% слева, для латерального отдела справа — 47,8%, слева — 38,3%. Анализ морфологических изменений головок нижней челюсти показал различные проявления дегенеративно-дистрофических процессов в суставе: кратерообразные эрозии, изъеденные контуры головок нижней челюсти, истончение их поверхностей, субхондральные кисты, склероз. Обсуждение. Изменение топографии головок нижней челюсти мы связываем с адаптацией ВНЧС к функциональной перегрузке, обусловленной гипертонусом жевательных мышц, повышенной стираемостью зубов, потерей боковых зубов. Морфологические изменения вторичны и являются следствием дегенеративных процессов в костной ткани головки нижней челюсти, суставном хряще и диске. Результаты рентгенологического исследования, полученные с помощью КЛКТ, весьма информативны, они необходимы при лечении пациентов с расстройствами ВНЧС. Cone-beam computed tomography (CBCT) is one of the most informative methods of X—ray diagnostics in dentistry, which allows to assess the features of the structure, position, shape of the temporomandibular joints (TMJ), as well as to analyze the size of the articular space. The aim of study was to investigate the X-ray and anatomical features of the TMJ disorders. . 104 patients with TMJ dysfunction (temporomandibular joint-pain-dysfunction syndrome [Costen] (K07.60), clicking (snapping) jaws (K07.61), recurrent dislocation and subluxation of temporomandibular joint (K07.62), arthrosis of temporomandibular joint (M19.0X) were examined. CBCT was used to study X-ray changes in patient with TMJ disorders. . In the sagittal plane the posterior position of the lower jaw heads was found in 55.8% of cases, anterior — in 38.4% of people, central — in 5.8% of patients. In the frontal plane in 93.5% of patients we discovered a bilateral decrease of the articular space in the medial part of TMJ and a bilateral increase in the lateral part (the difference between the results and normal indices was: −33.6% for the med
锥形束计算机断层扫描（CBCT）是牙科放射诊断中信息量最大的方法之一，可以评估颞下颌关节（TMJ）的结构、位置和形状特征，并分析关节间隙的大小。我们的目的是研究颞下颌关节在各种疾病中的 X 射线解剖特征。我们对 104 名颞下颌关节功能障碍患者进行了检查：疼痛功能障碍综合征（K07.60）、下颌咔嗒声（K07.61）、下颌骨复发性脱位或半脱位（K07.62）和骨关节炎（M19.0X）。CBCT 用于研究可能的放射学变化。在矢状面上，55.8%的病例发现下颌角后位，38.4%的患者发现前位，5.8%的患者发现中央位。在额面，93.5% 的患者双侧内侧关节间隙缩小，双侧外侧关节间隙增大。与正常值相比，内侧右侧为-33.6%，左侧为-31.7%；外侧右侧为 47.8%，左侧为 38.3%。对下颌头形态变化的分析表明，关节有各种退行性萎缩过程的表现：火山口样侵蚀、下颌头轮廓侵蚀、下颌头表面变薄、软骨下囊肿、硬化。讨论。我们认为，下颌关节头地形的变化是由于颞下颌关节适应了咀嚼肌张力过高、牙齿侵蚀加剧和侧牙脱落造成的功能性超负荷。形态变化是继发性的，是下颌头骨组织、关节软骨和椎间盘退化过程的结果。借助 CBCT 获得的放射学检查结果非常有参考价值，是治疗颞下颌关节疾病患者的必要手段。 锥形束计算机断层扫描（CBCT）是牙科领域信息量最大的 X 射线诊断方法之一，可以评估颞下颌关节（TMJ）的结构、位置和形状特征，并分析关节间隙的大小。该研究旨在调查颞下颌关节紊乱的 X 射线和解剖特征。研究对象包括 104 名颞下颌关节功能障碍患者（颞下颌关节疼痛-功能障碍综合征 [Costen] (K07.60)、下颌咔嗒声（咬合）(K07.61)、颞下颌关节复发性脱位和半脱位 (K07.62)、颞下颌关节关节病 (M19.0X)）。CBCT 用于研究颞下颌关节疾病患者的 X 射线变化。在矢状面上，55.8%的病例发现下颌角头后位，38.4%的病例发现前位，5.8%的病例发现中位。在额面，93.5% 的患者发现颞下颌关节内侧的关节间隙双侧缩小，外侧的关节间隙双侧增大（结果与正常指数的差异为：右侧内侧-33.6%，左侧-31.7%；右侧外侧-47.8%，左侧-38.3%）。对下颌头形态紊乱的分析表明，关节有各种退行性萎缩过程的表现：下颌头火山口样侵蚀、表面凹陷、表面变薄、软骨下囊肿、硬化。讨论。我们认为，下颌头地形的紊乱与颞下颌关节对咀嚼肌高血压、牙齿磨损、侧齿脱落造成的功能性超负荷的适应有关。形态变化是继发性的，是下颌头骨组织、关节软骨和椎间盘退化过程的结果。在治疗颞下颌关节紊乱症患者时，X 射线检查（使用锥形束计算机断层扫描获得）的结果具有很强的参考价值和必要性。
{"title":"X-ray and anatomical features of the temporomandibular joint disorders","authors":"Е.А. Булычева, Д.С. Булычева","doi":"10.37988/1811-153x_2023_2_66","DOIUrl":"https://doi.org/10.37988/1811-153x_2023_2_66","url":null,"abstract":"Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — один из наиболее информативных методов рентгенологической диагностики в стоматологии, позволяющий оценить особенности строения, положения и формы височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС), а также провести анализ размеров суставной щели. Цель — изучить рентгеноанатомические особенности ВНЧС при его различных заболеваниях. Обследованы 104 пациента с дисфункцией ВНЧС: с синдромом болевой дисфункции (K07.60), щелкающей челюстью (K07.61), рецидивирующим вывихом или подвывихом нижней челюсти (K07.62), артрозом (M19.0X). Для изучения возможных рентгенологических изменений использовали КЛКТ. В сагиттальной плоскости заднее положение головок нижней челюсти обнаружено в 55,8% случаев, переднее — у 38,4% пациентов, центральное — у 5,8% больных. Во фронтальной плоскости у 93,5% пациентов в медиальном отделе наблюдалось двустороннее уменьшение суставной щели, а в латеральном — двустороннее увеличение. Отличие от нормальных показателей составило −33,6% для медиального отдела справа и −31,7% слева, для латерального отдела справа — 47,8%, слева — 38,3%. Анализ морфологических изменений головок нижней челюсти показал различные проявления дегенеративно-дистрофических процессов в суставе: кратерообразные эрозии, изъеденные контуры головок нижней челюсти, истончение их поверхностей, субхондральные кисты, склероз. Обсуждение. Изменение топографии головок нижней челюсти мы связываем с адаптацией ВНЧС к функциональной перегрузке, обусловленной гипертонусом жевательных мышц, повышенной стираемостью зубов, потерей боковых зубов. Морфологические изменения вторичны и являются следствием дегенеративных процессов в костной ткани головки нижней челюсти, суставном хряще и диске. Результаты рентгенологического исследования, полученные с помощью КЛКТ, весьма информативны, они необходимы при лечении пациентов с расстройствами ВНЧС. Cone-beam computed tomography (CBCT) is one of the most informative methods of X—ray diagnostics in dentistry, which allows to assess the features of the structure, position, shape of the temporomandibular joints (TMJ), as well as to analyze the size of the articular space. The aim of study was to investigate the X-ray and anatomical features of the TMJ disorders. . 104 patients with TMJ dysfunction (temporomandibular joint-pain-dysfunction syndrome [Costen] (K07.60), clicking (snapping) jaws (K07.61), recurrent dislocation and subluxation of temporomandibular joint (K07.62), arthrosis of temporomandibular joint (M19.0X) were examined. CBCT was used to study X-ray changes in patient with TMJ disorders. . In the sagittal plane the posterior position of the lower jaw heads was found in 55.8% of cases, anterior — in 38.4% of people, central — in 5.8% of patients. In the frontal plane in 93.5% of patients we discovered a bilateral decrease of the articular space in the medial part of TMJ and a bilateral increase in the lateral part (the difference between the results and normal indices was: −33.6% for the med","PeriodicalId":398578,"journal":{"name":"Клиническая стоматология","volume":"74 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139358331","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.37988/1811-153x_2023_2_118
Михаил Александрович Постников, Н.В. Панкратова, А.А. Хасболатова, З.Х. Якубова, А.А. Родионова, Е.М. Постникова, Марсель Сагиров
Цель исследования — проанализировать обусловленность изменения положения третьих моляров (ТМ) с возрастом. Проанализированы более 3000 ортопантомограмм (ОПТГ) челюстей пациентов в возрасте от 7 до 25 лет с различными аномалиями зубочелюстной системы: скученное положение зубов, сужение зубных рядов, мезиальная и дистальная окклюзия. Изучали стадии формирования ТМ, угол их наклона и их расположение относительно биссектрисы гониального угла и контрфорсов верхней и нижней челюсти. Контрфорсы на верхней челюсти располагаются вертикально и не препятствуют правильному прорезыванию зубов. При расстоянии от контрфорса до зачатка нижнего ТМ более 2,0 мм и угле наклона более 70° возможно его прорезывание, а при отсутствии расстояния и угле наклона менее 70° целесообразно удалять эти зубы (патент № 2778775, действ. с 28.12.2020). Расстояние от коронок нижних ТМ относительно биссектрисы гониального угла и угол наклона моляров с возрастом уменьшаются. Анализ корреляционных связей параметров ОТПГ челюстей показал значимую взаимосвязь таких показателей как возраст, положение и угол наклона ТМ, величина гониального угла и стадия формирования корней моляров. The aim of the study is to analyze the conditionality of changes in the position of the third molars (TM) with age. . More than 3000 orthopantomograms (OPTG) of the jaws of patients aged 7 to 25 years with various anomalies of the maxillary system were analyzed: crowded position of teeth, narrowing of dentition, mesial and distal occlusion. The stages of TM formation, their angle of inclination and their location relative to the bisector of the gonial angle and buttresses of the upper and lower jaws were studied. . Buttresses on the upper jaw are arranged vertically and do not prevent proper teething. If the distance from the buttress to the rudiment of the lower TM is more than 2.0 mm and the angle of inclination is more than 70°, its eruption is possible, and if there is no distance and the angle of inclination is less than 70°, it is advisable to remove these teeth (patent No. 2778775, effective from 12.28.2020). The distance from the crowns of the lower TM relative to the bisector of the gonial angle and the angle of inclination of the molars decrease with age. . The analysis of correlations between the OPTG parameters of the jaw showed a significant relationship between such indicators as age, the position of the third molars, the angle of inclination of the third molars, the value of the gonial angle and the stage of formation of molar roots.
{"title":"Landmarks for evaluation of third molar position in accordance with age","authors":"Михаил Александрович Постников, Н.В. Панкратова, А.А. Хасболатова, З.Х. Якубова, А.А. Родионова, Е.М. Постникова, Марсель Сагиров","doi":"10.37988/1811-153x_2023_2_118","DOIUrl":"https://doi.org/10.37988/1811-153x_2023_2_118","url":null,"abstract":"Цель исследования — проанализировать обусловленность изменения положения третьих моляров (ТМ) с возрастом. Проанализированы более 3000 ортопантомограмм (ОПТГ) челюстей пациентов в возрасте от 7 до 25 лет с различными аномалиями зубочелюстной системы: скученное положение зубов, сужение зубных рядов, мезиальная и дистальная окклюзия. Изучали стадии формирования ТМ, угол их наклона и их расположение относительно биссектрисы гониального угла и контрфорсов верхней и нижней челюсти. Контрфорсы на верхней челюсти располагаются вертикально и не препятствуют правильному прорезыванию зубов. При расстоянии от контрфорса до зачатка нижнего ТМ более 2,0 мм и угле наклона более 70° возможно его прорезывание, а при отсутствии расстояния и угле наклона менее 70° целесообразно удалять эти зубы (патент № 2778775, действ. с 28.12.2020). Расстояние от коронок нижних ТМ относительно биссектрисы гониального угла и угол наклона моляров с возрастом уменьшаются. Анализ корреляционных связей параметров ОТПГ челюстей показал значимую взаимосвязь таких показателей как возраст, положение и угол наклона ТМ, величина гониального угла и стадия формирования корней моляров. The aim of the study is to analyze the conditionality of changes in the position of the third molars (TM) with age. . More than 3000 orthopantomograms (OPTG) of the jaws of patients aged 7 to 25 years with various anomalies of the maxillary system were analyzed: crowded position of teeth, narrowing of dentition, mesial and distal occlusion. The stages of TM formation, their angle of inclination and their location relative to the bisector of the gonial angle and buttresses of the upper and lower jaws were studied. . Buttresses on the upper jaw are arranged vertically and do not prevent proper teething. If the distance from the buttress to the rudiment of the lower TM is more than 2.0 mm and the angle of inclination is more than 70°, its eruption is possible, and if there is no distance and the angle of inclination is less than 70°, it is advisable to remove these teeth (patent No. 2778775, effective from 12.28.2020). The distance from the crowns of the lower TM relative to the bisector of the gonial angle and the angle of inclination of the molars decrease with age. . The analysis of correlations between the OPTG parameters of the jaw showed a significant relationship between such indicators as age, the position of the third molars, the angle of inclination of the third molars, the value of the gonial angle and the stage of formation of molar roots.","PeriodicalId":398578,"journal":{"name":"Клиническая стоматология","volume":"84 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139357974","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.37988/1811-153x_2023_2_158
И.С. Рединов, В.А. Вахрушева, А.Н. Миронов, Б.А. Лысенко, Д.В. Корляков
Неадекватная нагрузка полного съемного пластиночного протеза на подлежащие ткани может ухудшить гемодинамику, способствовать воспалительным и дистрофическим процессам. Особенно важно корректное изготовление полного съемного протеза верхней челюсти в дистальной его части, где край протеза погружается в мягкие ткани переднего отдела мягкого нёба. Цель — изучить процессы микроциркуляции дистальной зоны протезного ложа верхней челюсти у пациентов, пользующихся полными съемными протезами, изготовленными по различной технике получения оттиска. Обследовано 44 пациента пожилого и преклонного возраста. I группу составили 16 больных, получивших полные съемные пластиночные протезы на верхнюю челюсть, изготовленные с помощью оттисков по разработанному нами способу. II группу составили также 16 пациентов, адаптированных к полным съемным протезам верхней челюсти, изготовленным по традиционному методу. В контрольную группу вошли пациенты того же возраста, но с сохраненными зубными рядами. Микроциркуляцию мягких тканей в передней зоне мягкого нёба оценивали с помощью фотоплетизмографа до и после мягкой пищевой нагрузки. Установлено, что на региональное кровообращение значительно влияют общие процессы гемодинамики в организме человека. В основной группе, в которую вошло меньшее число лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (31,2 против 58,3 и 56,2%), среднее значение амплитуды пульсовых осцилляций оказалось более высоким (13,0 и 15,6 мм), чем в контрольной группе (7,3 и 7,6 мм; p<0,02 и p<0,05) и в группе сравнения (8,6 и 8,9 мм; p<0,02 и p<0,01). Корректно изготовленный протез на верхнюю челюсть не нарушает процессы гемодинамики в передней зоне мягкого нёба уже в первый день сдачи протеза. При этом процессы микроциркуляции в дистальном участке протезного ложа полного съемного протеза не отличаются от показателей гемодинамики пациентов, не пользующихся полными протезами. Inadequate loading of a complete removable plate prosthesis on the underlying tissues can worsen hemodynamics, promote inflammatory and dystrophic processes. Especially important is the correct manufacture of a complete removable prosthesis of the upper jaw in its distal part, where the edge of the prosthesis is immersed in the soft tissues of the anterior soft palate. Purpose of the study: to study the processes of microcirculation of the distal zone of the prosthetic bed of the upper jaw in patients using complete removable dentures made using various impression techniques. . The microcirculation in the anterior soft palate was studied in persons using complete removable dentures. A total of 44 elderly and elderly patients were examined. The first group consisted of 16 patients who received complete removable plate dentures for the upper jaw, made using impressions according to the method we developed. The second group also consisted of 16 patients adapted to complete removable dentures of the upper jaw, made according to the traditional method. The control group included patients of t
{"title":"Microcirculation of the distal zone of the upper jaw prosthetic bed in patients with full removable dentures","authors":"И.С. Рединов, В.А. Вахрушева, А.Н. Миронов, Б.А. Лысенко, Д.В. Корляков","doi":"10.37988/1811-153x_2023_2_158","DOIUrl":"https://doi.org/10.37988/1811-153x_2023_2_158","url":null,"abstract":"Неадекватная нагрузка полного съемного пластиночного протеза на подлежащие ткани может ухудшить гемодинамику, способствовать воспалительным и дистрофическим процессам. Особенно важно корректное изготовление полного съемного протеза верхней челюсти в дистальной его части, где край протеза погружается в мягкие ткани переднего отдела мягкого нёба. Цель — изучить процессы микроциркуляции дистальной зоны протезного ложа верхней челюсти у пациентов, пользующихся полными съемными протезами, изготовленными по различной технике получения оттиска. Обследовано 44 пациента пожилого и преклонного возраста. I группу составили 16 больных, получивших полные съемные пластиночные протезы на верхнюю челюсть, изготовленные с помощью оттисков по разработанному нами способу. II группу составили также 16 пациентов, адаптированных к полным съемным протезам верхней челюсти, изготовленным по традиционному методу. В контрольную группу вошли пациенты того же возраста, но с сохраненными зубными рядами. Микроциркуляцию мягких тканей в передней зоне мягкого нёба оценивали с помощью фотоплетизмографа до и после мягкой пищевой нагрузки. Установлено, что на региональное кровообращение значительно влияют общие процессы гемодинамики в организме человека. В основной группе, в которую вошло меньшее число лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (31,2 против 58,3 и 56,2%), среднее значение амплитуды пульсовых осцилляций оказалось более высоким (13,0 и 15,6 мм), чем в контрольной группе (7,3 и 7,6 мм; p<0,02 и p<0,05) и в группе сравнения (8,6 и 8,9 мм; p<0,02 и p<0,01). Корректно изготовленный протез на верхнюю челюсть не нарушает процессы гемодинамики в передней зоне мягкого нёба уже в первый день сдачи протеза. При этом процессы микроциркуляции в дистальном участке протезного ложа полного съемного протеза не отличаются от показателей гемодинамики пациентов, не пользующихся полными протезами. Inadequate loading of a complete removable plate prosthesis on the underlying tissues can worsen hemodynamics, promote inflammatory and dystrophic processes. Especially important is the correct manufacture of a complete removable prosthesis of the upper jaw in its distal part, where the edge of the prosthesis is immersed in the soft tissues of the anterior soft palate. Purpose of the study: to study the processes of microcirculation of the distal zone of the prosthetic bed of the upper jaw in patients using complete removable dentures made using various impression techniques. . The microcirculation in the anterior soft palate was studied in persons using complete removable dentures. A total of 44 elderly and elderly patients were examined. The first group consisted of 16 patients who received complete removable plate dentures for the upper jaw, made using impressions according to the method we developed. The second group also consisted of 16 patients adapted to complete removable dentures of the upper jaw, made according to the traditional method. The control group included patients of t","PeriodicalId":398578,"journal":{"name":"Клиническая стоматология","volume":"11 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139357989","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-07-18DOI: 10.37988/1811-153x_2023_2_52
М.А. Амхадова, Н.Б. Петрухина, И.В. Сандлер, Віктор Михайлович Поляков, А.А. Демидова, М.В. Салтовец
Вероятно, системные гипервоспалительные проявления можно считать общим патогенетическим звеном между COVID-19 и заболеваниями пародонта, взаимно ухудшающим совместное течение двух заболеваний. Цель — изучить направленность изменения пародонтального статуса у больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) после перенесенной коронавирусной инфекции и установить влияние лекарственной терапии COVID-19 на течение воспалительных заболеваний пародонта. В исследование включены 155 больных ХГП средней и тяжелой степени тяжести после перенесенного COVID-19 и длительностью постковидного этапа 3—6 месяцев (основная группа), а также 89 пациентов с ХГП при отсутствии коронавирусной инфекции в анамнезе (контрольная группа). Все 244 пациента за 6—12 месяцев до обострения ХГП были обследованы стоматологом в рамках стоматологического мониторинга. Разработана оптимизированная анкета для сбора информации о пародонтальном статусе больного и об анамнестических особенностях. В основной группе прогредиентное течение установлено в 41,3% случаев, а в контрольной группе — в 18%. Среди больных основной группы с прогрессированием ХГП в 89,1% случаев наблюдали системную воспалительную реакцию в виде «цитокинового шторма», а у больных со стабильным течением ХГП системное повышение IL-6 встречалось в 53,8%. При стабильном течении ХГП применение антибактериальной терапии было чаще по сравнению с пациентами, у которых ХГП прогрессировал (84,6 против 40,6%, p<0,0001). Неблагоприятное течение ХГП после вирусной инфекции сопряжено с применением глюкокортикоидов в качестве иммуносупрессоров. Прогрессирование воспалительных изменений пародонта реже всего имело место при использовании антицитокиновой терапии (3,5%) и в 15,8% случаев наблюдалось при применении ингибиторов JAK-STAT. Прогредиентное течение ХГП сопряжено с новой коронавирусной инфекцией и зависит от вида лекарственной терапии COVID-19. Systemic hyperinflammatory manifestations are a likely common pathogenetic link between COVID-19 and periodontal disease, mutually worsening the joint course of the two diseases. Aim — to study the direction of changes in periodontal status in patients with chronic generalized periodontitis (CGP) after a coronavirus infection and to establish the effect of COVID-19 drug therapy on the course of inflammatory periodontal diseases. . The study included 155 patients with CGP of moderate and severe severity after suffering COVID-19 and the duration of the post-COVID phase of 3—6 months (main group), as well as 89 patients with CGP without a history of coronavirus infection (control group). All 244 patients 6—12 months before the exacerbation of CGP within the framework of dental monitoring were examined by a dentist and questioned to fix the state of the periodontium. . An optimized questionnaire has been developed to collect information about the patient’s periodontal status and anamnestic features. In the main group, the progredient course was set at 41.3%, and in the control group at
{"title":"Features of the course of chronic generalized periodontitis after a coronavirus infection","authors":"М.А. Амхадова, Н.Б. Петрухина, И.В. Сандлер, Віктор Михайлович Поляков, А.А. Демидова, М.В. Салтовец","doi":"10.37988/1811-153x_2023_2_52","DOIUrl":"https://doi.org/10.37988/1811-153x_2023_2_52","url":null,"abstract":"Вероятно, системные гипервоспалительные проявления можно считать общим патогенетическим звеном между COVID-19 и заболеваниями пародонта, взаимно ухудшающим совместное течение двух заболеваний. Цель — изучить направленность изменения пародонтального статуса у больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) после перенесенной коронавирусной инфекции и установить влияние лекарственной терапии COVID-19 на течение воспалительных заболеваний пародонта. В исследование включены 155 больных ХГП средней и тяжелой степени тяжести после перенесенного COVID-19 и длительностью постковидного этапа 3—6 месяцев (основная группа), а также 89 пациентов с ХГП при отсутствии коронавирусной инфекции в анамнезе (контрольная группа). Все 244 пациента за 6—12 месяцев до обострения ХГП были обследованы стоматологом в рамках стоматологического мониторинга. Разработана оптимизированная анкета для сбора информации о пародонтальном статусе больного и об анамнестических особенностях. В основной группе прогредиентное течение установлено в 41,3% случаев, а в контрольной группе — в 18%. Среди больных основной группы с прогрессированием ХГП в 89,1% случаев наблюдали системную воспалительную реакцию в виде «цитокинового шторма», а у больных со стабильным течением ХГП системное повышение IL-6 встречалось в 53,8%. При стабильном течении ХГП применение антибактериальной терапии было чаще по сравнению с пациентами, у которых ХГП прогрессировал (84,6 против 40,6%, p<0,0001). Неблагоприятное течение ХГП после вирусной инфекции сопряжено с применением глюкокортикоидов в качестве иммуносупрессоров. Прогрессирование воспалительных изменений пародонта реже всего имело место при использовании антицитокиновой терапии (3,5%) и в 15,8% случаев наблюдалось при применении ингибиторов JAK-STAT. Прогредиентное течение ХГП сопряжено с новой коронавирусной инфекцией и зависит от вида лекарственной терапии COVID-19. Systemic hyperinflammatory manifestations are a likely common pathogenetic link between COVID-19 and periodontal disease, mutually worsening the joint course of the two diseases. Aim — to study the direction of changes in periodontal status in patients with chronic generalized periodontitis (CGP) after a coronavirus infection and to establish the effect of COVID-19 drug therapy on the course of inflammatory periodontal diseases. . The study included 155 patients with CGP of moderate and severe severity after suffering COVID-19 and the duration of the post-COVID phase of 3—6 months (main group), as well as 89 patients with CGP without a history of coronavirus infection (control group). All 244 patients 6—12 months before the exacerbation of CGP within the framework of dental monitoring were examined by a dentist and questioned to fix the state of the periodontium. . An optimized questionnaire has been developed to collect information about the patient’s periodontal status and anamnestic features. In the main group, the progredient course was set at 41.3%, and in the control group at","PeriodicalId":398578,"journal":{"name":"Клиническая стоматология","volume":"72 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139358171","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
В статье приводятся топографические, анатомические и морфометрические особенности шиловидного отростка, шилоподъязычной связки, малых рогов подъязычной кости, которые функционально объединяются в шилоподъязычный комплекс. Топография шиловидного отростка височной кости (ШОВК) имеет ряд особенностей. Его дистальная часть проходит в окологлоточном пространстве шеи вдоль стенки глотки, где сосудисто-нервный пучок шеи анатомически тесно прилежит к шиловидному отростку. Заостренный конец удлиненного и искривленного ШОВК может раздражать окружающие его нервные, сосудистые и мышечные структуры. Набор клинических симптомов, связанных с удлинением или искривлением ШОВК, полным или частичным окостенением шилоподъязычной связки с образованием суставоподобных сочленений определяется как шилоподъязычный синдром (ШПС) или синдром Eagle. Это общепринятое название для набора клинических симптомов, связанных с аномалиями размеров и положения ШОВК. Основой патогенеза ШПС является не только удлинение отростка, но и его патологическое отклонение в медиально-заднем направлении в сочетании с утолщением и искривлением. В зависимости от того, какое из расположенных в непосредственной близости образований подвергается воздействию верхушки отклоненного отростка, выделяют два подвида ШПС: шиловидно-глоточный и шиловидно-каротидный. Мы уделили больше внимания шилоглоточному синдрому. Несмотря на высокие исследовательские технологии ШПС до сих пор мало известен практическим врачам и недостаточно изучен, хотя аномалии шилоподъязычного комплекса встречаются у 20—30% людей. The article presents the topographic, anatomical, and morphometric features of the styloid process, stylohyoid ligament, lesser horns of the hyoid bone, which are functionally combined into the stylohyoid complex. The topography of the styloid process of the temporal bone has several features. The distal part of it passes in the peripharyngeal space of the neck along the pharyngeal wall, where the neurovascular bundle of the neck is anatomically closely adjacent to the styloid process. The pointed end of the elongated and curved styloid process of the temporal bone can irritate the surrounding nerve, vascular and muscle structures. A set of clinical symptoms associated with lengthening or curvature of the styloid process of the temporal bone, complete or partial ossification of the stylohyoid ligament with the formation of articular joints is defined as stylohyoid syndrome or Eagle syndrome. This is the generally accepted name for a set of clinical symptoms associated with abnormalities in the size and position of the styloid process of the temporal bone. The basis of the pathogenesis of the stylohyoid syndrome is not only the elongation of the process, but also its pathological deviation in the medial-posterior direction, combined with thickening and curvature. Depending on which of the formations located in the immediate vicinity is exposed to the apex of the deviated process, two subspecies of the stylohy
文章介绍了在功能上与舌骨小角结合成舌骨-舌骨复合体的样式突、样式-舌骨韧带和舌骨小角的地形、解剖和形态特征。颞骨 styloid process（STP）的地形有许多特点。它的远端沿着咽壁穿过颈部的口咽间隙，颈部的神经血管束在解剖学上与花键突紧密毗邻。拉长弯曲的 SHOVK 的尖头会刺激周围的神经、血管和肌肉结构。与SCOB伸长或弯曲、 stylo-lingual韧带完全或部分骨化形成关节样关节相关的一系列临床症状被定义为stylo-lingual综合征（STS）或Eagle综合征。这是与 SCOS 大小和位置异常相关的一系列临床症状的俗称。CHFS的基本发病机制不仅是过程的伸长，还包括其在内侧-后侧方向上的病理偏差以及增厚和弯曲。根据偏离的突起顶端影响到邻近的哪一个组织，SPS 可分为两种亚型：分裂源性咽喉型和分裂源性颈动脉型。我们更关注的是咽分裂综合征。尽管研究技术水平很高，但从业人员对 SPS 仍知之甚少，研究也不够深入，尽管有 20%-30% 的人出现过风格-语言复合体异常。 这篇文章介绍了在功能上组合成样式舌复合体的样式突、样式舌韧带和舌骨小角的地形、解剖和形态特征。颞骨 styloid process 的地形有几个特点。其远端沿着咽壁穿过颈部的咽周空间，在解剖学上，颈部的神经血管束紧邻着花键突。颞骨上拉长弯曲的骨 styloid process 的尖端会刺激周围的神经、血管和肌肉结构。与颞骨的花键突延长或弯曲、花键韧带完全或部分骨化以及关节形成有关的一系列临床症状被定义为花键突综合征或伊格尔综合征。这是与颞骨 styloid process 的大小和位置异常有关的一系列临床症状的公认名称。颞骨样式突综合征的发病基础不仅是颞骨样式突的伸长，还包括颞骨样式突在内侧-后侧方向的病理偏移，以及增厚和弯曲。根据偏离突起的顶点暴露在紧邻的哪个组织中，可将样式舌骨综合征分为两个亚型：样式-咽和样式-颈。我们更关注的是腕-咽综合征。 尽管研究技术水平很高，但腕-咽综合征仍然很少为医生所知，也是一种研究不足的疾病，尽管腕-咽复合体异常发生率为 20-30%。
{"title":"Morphological prerequisites for the formation of stylohyoid syndrome: clinical observations","authors":"Л.А. Давыдова, Н.А. Трушель, А.В. Рыжкова, Ю.Л. Васильев, Н.В. Тиунова, Н.А. Янова","doi":"10.37988/1811-153x_2023_2_178","DOIUrl":"https://doi.org/10.37988/1811-153x_2023_2_178","url":null,"abstract":"В статье приводятся топографические, анатомические и морфометрические особенности шиловидного отростка, шилоподъязычной связки, малых рогов подъязычной кости, которые функционально объединяются в шилоподъязычный комплекс. Топография шиловидного отростка височной кости (ШОВК) имеет ряд особенностей. Его дистальная часть проходит в окологлоточном пространстве шеи вдоль стенки глотки, где сосудисто-нервный пучок шеи анатомически тесно прилежит к шиловидному отростку. Заостренный конец удлиненного и искривленного ШОВК может раздражать окружающие его нервные, сосудистые и мышечные структуры. Набор клинических симптомов, связанных с удлинением или искривлением ШОВК, полным или частичным окостенением шилоподъязычной связки с образованием суставоподобных сочленений определяется как шилоподъязычный синдром (ШПС) или синдром Eagle. Это общепринятое название для набора клинических симптомов, связанных с аномалиями размеров и положения ШОВК. Основой патогенеза ШПС является не только удлинение отростка, но и его патологическое отклонение в медиально-заднем направлении в сочетании с утолщением и искривлением. В зависимости от того, какое из расположенных в непосредственной близости образований подвергается воздействию верхушки отклоненного отростка, выделяют два подвида ШПС: шиловидно-глоточный и шиловидно-каротидный. Мы уделили больше внимания шилоглоточному синдрому. Несмотря на высокие исследовательские технологии ШПС до сих пор мало известен практическим врачам и недостаточно изучен, хотя аномалии шилоподъязычного комплекса встречаются у 20—30% людей. The article presents the topographic, anatomical, and morphometric features of the styloid process, stylohyoid ligament, lesser horns of the hyoid bone, which are functionally combined into the stylohyoid complex. The topography of the styloid process of the temporal bone has several features. The distal part of it passes in the peripharyngeal space of the neck along the pharyngeal wall, where the neurovascular bundle of the neck is anatomically closely adjacent to the styloid process. The pointed end of the elongated and curved styloid process of the temporal bone can irritate the surrounding nerve, vascular and muscle structures. A set of clinical symptoms associated with lengthening or curvature of the styloid process of the temporal bone, complete or partial ossification of the stylohyoid ligament with the formation of articular joints is defined as stylohyoid syndrome or Eagle syndrome. This is the generally accepted name for a set of clinical symptoms associated with abnormalities in the size and position of the styloid process of the temporal bone. The basis of the pathogenesis of the stylohyoid syndrome is not only the elongation of the process, but also its pathological deviation in the medial-posterior direction, combined with thickening and curvature. Depending on which of the formations located in the immediate vicinity is exposed to the apex of the deviated process, two subspecies of the stylohy","PeriodicalId":398578,"journal":{"name":"Клиническая стоматология","volume":"4 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-07-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139358319","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
京公网安备 11010802042870号
京ICP备2023020795号-1
扫码关注我们
求助内容：
应助结果提醒方式：