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Tratamento endovascular de fístula arteriovenosa renal com dilatação aneurismática adquirida após biópsia: relato de caso 肾动静脉瘘活检后获得性动脉瘤扩张的血管内治疗:病例报告
Pub Date : 2023-01-20 DOI: 10.54022/shsv4n1-002
Lucas Albernaz, Ana Júlia Amaral Albernaz, T. Rocha, Rodrigo Chicralla de Almeida, Leandro Naked Chalita
As malformações arteriovenosas com formação de pseudoaneurismas de vasos renais são uma complicação vascular rara, as quais estão associadas etiologicamente à nefrectomia parcial, procedimentos percutâneos, biópsia renal, trauma penetrante e, mais raramente, trauma contuso. Normalmente, possuem detecção clínica incomum e necessitam de alto grau de suspeição clínica, pois são de difícil diagnóstico. Apresentamos o caso de um homem branco de 31 anos com queixa de lombalgia e colúria, trazendo consigo laudo de sedimento urinário com hematúria, proteinúria moderada e dismorfismo eritrocitário. Decorrente disso, foi submetido à biópsia renal percutânea guiada por tomografia computadorizada e recebeu o diagnóstico de nefropatia por IgA, iniciando a pulsoterapia com metilprednisolona 1g por 3 dias, seguindo com prednisona. Permaneceu com seguimento nefrológico com melhora da proteinúria, porém mantendo hematúria microscópica. Após 8 anos, uma ultrassonografia abdominal total revelou cistos simples em rim esquerdo que apresentaram crescimento progressivo e optou-se por suspender o corticoesteroide e por solicitar uma ressonância magnética que evidenciou fístula arteriovenosa adquirida e aneurisma venoso renais. O paciente foi encaminhado para tratamento cirúrgico vascular da lesão adquirida tardiamente após a biópsia renal percutânea. Foi solicitada arteriografia e angiotomografia, por qual esta última revelou a malformação vascular arteriovenosa renal e uma dilatação aneurismática, no aspecto inferolateral do rim. A lesão foi cateterizada com microcateteres reforçados sendo a embolização realizada com molas de destacamento controlado e com o sistema embólico líquido Onyx®.  O paciente teve excelente recuperação pós-operatória e recebeu alta em 48h. A angiotomografia de controle, realizada após 6 meses de seguimento, demonstrou oclusão total do aneurisma e preservação da circulação renal distal. Os pseudoaneurismas que, na grande maioria dos casos, evoluem com fistulização arteriovenosa renal têm como tratamento de primeira linha a embolização arterial em pacientes hemodinamicamente estáveis ou instáveis, uma técnica minimamente invasiva que apresenta reduzida morbimortalidade e eficácia crescente ao preservar a função renal.
由肾血管假动脉瘤形成的动静脉畸形是一种罕见的血管并发症,其病因与部分肾切除术、经皮手术、肾活检、穿透性创伤和更罕见的钝性创伤有关。通常,它们有不寻常的临床检测,需要高度的临床怀疑,因为它们很难诊断。我们呈现一个31岁的白人男性的病例,主诉下腰痛和瘙痒,报告尿沉淀物伴血尿,中度蛋白尿和红细胞二型性。因此,在计算机断层扫描的引导下进行经皮肾活检,诊断为IgA肾病,开始用甲基强的松龙1g脉冲治疗3天,然后用强的松治疗。肾脏随访,蛋白尿改善,但显微血尿维持。8年后,全腹部超声显示左肾单纯性囊肿进展生长,决定暂停皮质类固醇,并要求磁共振成像显示获得性动静脉瘘和肾静脉动脉瘤。经皮肾活检后,患者被转介到血管外科治疗晚期获得性病变。要求进行动脉造影和血管造影,后者显示肾动静脉血管畸形和肾外侧下侧动脉瘤扩张。病变用增强微导管导管导管导管,采用控制分离弹簧和Onyx®液体栓塞系统进行栓塞。患者术后恢复良好,48小时出院。随访6个月后,对照血管造影显示动脉瘤完全闭塞,远端肾循环保留。在绝大多数情况下,假性动脉瘤发展为肾动静脉瘘,动脉栓塞是血流动力学稳定或不稳定患者的一线治疗方法,这是一种微创技术,降低了发病率和死亡率,提高了保存肾功能的有效性。
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Acurácia dos escores APRI e FIB-4 em relação à biópsia hepática APRI和FIB-4评分与肝脏活检的准确性
Pub Date : 2023-01-16 DOI: 10.54022/shsv4n1-001
Vinícius Gonçalves Melo, Suzane Ferreira Alves Melo, Rogério Soares Castro, A. Ferreira
Apesar de que a biópsia hépatica, seja considerada padrão-ouro no estadiamento e  diagnostico da fibrose hepática, podemos também utilizar outros mecanismos menos invasivos e de menor custo para conseguir estimativas para tal. Dentre eles podemos citar o APRI e o FIB-4, metodos que utilizam apenas a coleta sanguinea e com dados de laboratorio hepatico e hemograma conseguimos aplicar em escores sensiveis, porem pouco especificos para o estadiamento da fibrose.  Objetivo avaliar a acuracia de ambos escores com a biópsia hepática atraves de um estudo restrospectivo, onde 74 pacientes submetidos a fibrose, tiveram seus escores APRI e FIB-4 calculados, após isso seus valores de acuracia foram comparados  com os valores da biopsia hepática. Com isso constatamos uma acuracia de 85% no APRI P<0,05 e aproximadamente 88% no FIB-4 P<0,05). Portanto os scores podem ser utilizados, mas devido a baixa especificidade, não podem ser utilizados de forma isolada, devendo ser associado a historia clinica, uma boa anamnese, exame clinico, complementares e em ultima instância, a propria biópsia hepática.
虽然肝活检被认为是肝纤维化分期和诊断的金标准,但我们也可以使用其他侵袭性较小、成本较低的机制来获得估计。其中,我们可以提到APRI和FIB-4,这两种方法只使用血液采集和肝脏实验室数据和全血细胞计数,我们可以应用于敏感评分,但对纤维化分期不是很具体。目的通过回顾性研究评估这两种评分在肝活检中的准确性,其中74例纤维化患者计算了他们的APRI和FIB-4评分,然后将他们的准确性值与肝活检的准确性值进行比较。因此,我们发现APRI P< 0.05的准确率为85%,FIB-4 P< 0.05的准确率约为88%)。因此,可以使用评分,但由于特异性低,不能单独使用,必须与病史、良好的回忆、临床检查、补充和最终的肝活检相关。
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Assistência da enfermagem em cardiologia nos serviços de urgência e emergência 在紧急和紧急服务中提供心脏病护理
Pub Date : 2022-12-22 DOI: 10.54022/shsv3n4-011
Wanderson Santos de Farias, Marina Costa Arruda, Alexánder Guerra, Kleciane Siqueira de Albuquerque Moraes, Thaísa Gabriela Silva de Farias, Mikaele Silva Teodoro, Carla Andreia Alves de Andrade, Meiriana Xavier Vila Nova
O Infarto Agudo do Miocárdio pode ser evidenciado em duas formas bem diferentes através dos eletrocardiográficos compreendendo como o infarto do miocárdio com o supradesnivelamento de ST, sem ou com infradesnivelamento. Foi objetivo do estudo avaliar conhecimento dos profissionais de enfermagem a respeito da atuação do enfermeiro cardiologista no serviço de urgência e emergência geral. A pesquisa foi do tipo qualitativo escolhemos como sujeitos dessa investigação, profissionais de saúde. Foi feito um levantamento bibliográfico em seguidas a coleta dos dados nos serviços público de saúde e posteriormente sua análise. Assim, foram os sujeitos da pesquisa, 20 (vinte) enfermeiros para entrevista no serviço de saúde pública. De acordo com o estudo realizado os enfermeiros apontam por meio da entrevista que realizam os cuidados de enfermagem sem uma especialização em cardiologia, mas, que foi apontado por eles a necessidade realizar curso de pós-graduação e que em âmbito da assistência quando necessário o enfermeiro procura uma segunda opinião por enfermeiros especialistas em cardiologia.
急性心肌梗死可以通过心电图表现为两种非常不同的形式,包括心肌梗死伴ST抬高、无ST抬高或伴ST抬高不足。本研究的目的是评估护理专业人员对心脏病科护士在急诊和一般急诊中的作用的知识。本研究为定性研究,选取卫生专业人员作为研究对象。对公共卫生服务的数据收集和随后的分析进行了文献调查。因此,研究对象是在公共卫生服务部门接受采访的20名护士。根据研究护士指向政府会通过面试没有在心血管专业护理,但他们指出,需要实现研究生课程,在必要时协助护士找一个护士心血管专家意见。
{"title":"Assistência da enfermagem em cardiologia nos serviços de urgência e emergência","authors":"Wanderson Santos de Farias, Marina Costa Arruda, Alexánder Guerra, Kleciane Siqueira de Albuquerque Moraes, Thaísa Gabriela Silva de Farias, Mikaele Silva Teodoro, Carla Andreia Alves de Andrade, Meiriana Xavier Vila Nova","doi":"10.54022/shsv3n4-011","DOIUrl":"https://doi.org/10.54022/shsv3n4-011","url":null,"abstract":"O Infarto Agudo do Miocárdio pode ser evidenciado em duas formas bem diferentes através dos eletrocardiográficos compreendendo como o infarto do miocárdio com o supradesnivelamento de ST, sem ou com infradesnivelamento. Foi objetivo do estudo avaliar conhecimento dos profissionais de enfermagem a respeito da atuação do enfermeiro cardiologista no serviço de urgência e emergência geral. A pesquisa foi do tipo qualitativo escolhemos como sujeitos dessa investigação, profissionais de saúde. Foi feito um levantamento bibliográfico em seguidas a coleta dos dados nos serviços público de saúde e posteriormente sua análise. Assim, foram os sujeitos da pesquisa, 20 (vinte) enfermeiros para entrevista no serviço de saúde pública. De acordo com o estudo realizado os enfermeiros apontam por meio da entrevista que realizam os cuidados de enfermagem sem uma especialização em cardiologia, mas, que foi apontado por eles a necessidade realizar curso de pós-graduação e que em âmbito da assistência quando necessário o enfermeiro procura uma segunda opinião por enfermeiros especialistas em cardiologia.","PeriodicalId":416139,"journal":{"name":"STUDIES IN HEALTH SCIENCES","volume":"23 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124706928","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Prevenção e cuidados das Úlceras de pressão em pacientes domiciliares pelo enfermeiro: revisão integrativa 护士居家压疮患者的预防与护理:综合综述
Pub Date : 2022-12-19 DOI: 10.54022/shsv3n4-010
Ana Paula Galvão
Introdução: O desenvolvimento da úlcera por pressão (UPP) é multifatorial, incluindo fatores internos do indivíduo (idade, morbidades, estado nutricional, hidratação, condições de mobilidade e nível de consciência) e externos (pressão, cisalhamento, fricção e umidade).  São consideradas um problema grave, especialmente em pessoas idosas e clientes portadores de doenças crônico-degenerativas. Os cuidados de saúde domiciliários, a realidade indica-nos que, para muitos enfermeiros e famílias, torna-se difícil a prestação de melhores cuidados.  Objetivo: realizar uma revisão de literatura para avaliar o papel do enfermeiro na prevenção e nos cuidados das úlceras de pressão nos pacientes em domicílio. Metodologia: A busca de literatura sobre o tema em questão foi nas bases de dados: Scientific Eletronic Library Online – SciELO, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde – LILACS e Base de Dados de Enfermagem-BDENF, dissertações e livros, sem data de publicação. Os descritores utilizados para realizar a busca de artigos foram: enfermeiro na prevenção de UPP, paciente domiciliares, Paciente acamado, Lesão por Pressão, Lesão de Decúbito. Resultados: Foram identificadas as seguintes ações prioritárias de medidas preventivas para prevenir as UPP: manter a pele limpa, examiná-la e hidratá-la diariamente, evitar umidade e utilizar redistribuidores de pressão. Ressalta-se que, dentre as diversas ações para prevenção de UPP na dinâmica domiciliar, as Equipes de Estratégias de Saúde da Família e os serviços de atendimento domiciliares devem melhorar a sua atuação quanto à prevenção de agravos.
简介:压疮的发展是多因素的,包括个体的内部因素(年龄、发病率、营养状况、水合作用、行动条件和意识水平)和外部因素(压力、剪切、摩擦和湿度)。它们被认为是一个严重的问题,特别是在老年人和慢性退化性疾病患者中。家庭保健,现实告诉我们,对许多护士和家庭来说,提供更好的护理变得困难。摘要目的:进行文献综述,评价护士在家庭压疮患者预防和护理中的作用。方法:在科学电子图书馆在线- SciELO、拉丁美洲和加勒比健康科学文献-丁香和护理数据库-BDENF中检索有关该主题的文献,论文和书籍,没有出版日期。用于检索文章的描述符为:预防ppu的护士、家庭病人、卧床病人、压伤、卧位损伤。结果:确定了以下预防ppu的优先行动:保持皮肤清洁,每天检查和保湿,避免潮湿和使用压力分配器。值得注意的是,在家庭动态中预防UPP的各种行动中,家庭保健战略小组和家庭护理服务应改进其在预防疾病方面的表现。
{"title":"Prevenção e cuidados das Úlceras de pressão em pacientes domiciliares pelo enfermeiro: revisão integrativa","authors":"Ana Paula Galvão","doi":"10.54022/shsv3n4-010","DOIUrl":"https://doi.org/10.54022/shsv3n4-010","url":null,"abstract":"Introdução: O desenvolvimento da úlcera por pressão (UPP) é multifatorial, incluindo fatores internos do indivíduo (idade, morbidades, estado nutricional, hidratação, condições de mobilidade e nível de consciência) e externos (pressão, cisalhamento, fricção e umidade).  São consideradas um problema grave, especialmente em pessoas idosas e clientes portadores de doenças crônico-degenerativas. Os cuidados de saúde domiciliários, a realidade indica-nos que, para muitos enfermeiros e famílias, torna-se difícil a prestação de melhores cuidados.  Objetivo: realizar uma revisão de literatura para avaliar o papel do enfermeiro na prevenção e nos cuidados das úlceras de pressão nos pacientes em domicílio. Metodologia: A busca de literatura sobre o tema em questão foi nas bases de dados: Scientific Eletronic Library Online – SciELO, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde – LILACS e Base de Dados de Enfermagem-BDENF, dissertações e livros, sem data de publicação. Os descritores utilizados para realizar a busca de artigos foram: enfermeiro na prevenção de UPP, paciente domiciliares, Paciente acamado, Lesão por Pressão, Lesão de Decúbito. Resultados: Foram identificadas as seguintes ações prioritárias de medidas preventivas para prevenir as UPP: manter a pele limpa, examiná-la e hidratá-la diariamente, evitar umidade e utilizar redistribuidores de pressão. Ressalta-se que, dentre as diversas ações para prevenção de UPP na dinâmica domiciliar, as Equipes de Estratégias de Saúde da Família e os serviços de atendimento domiciliares devem melhorar a sua atuação quanto à prevenção de agravos.","PeriodicalId":416139,"journal":{"name":"STUDIES IN HEALTH SCIENCES","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134105755","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Influência da Diabetes gestacional nos casos de Transtorno do Espectro Autista: uma revisão de literatura 妊娠糖尿病对自闭症谱系障碍的影响:文献综述
Pub Date : 2022-12-14 DOI: 10.54022/shsv3n4-009
Beatriz de Almeida Borghi, Karoliny Blanco Araujo, D. Machado
O Transtorno do Espectro do Autista (TEA) inclui estados clínicos variados, identificados por dificuldades de linguagem e interação social. Recentemente, pesquisas demonstraram que uma inflamação em células cerebrais pode estar associada ao desenvolvimento de uma forma grave do TEA. Tendo em vista que distúrbios gestacionais prejudicam diretamente o desenvolvimento fetal, o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), geralmente se desenvolve perto do terceiro trimestre de gravidez devido à uma resistência à insulina provocada pelos hormônios da gestação. Essa condição tem se apresentado como um grande fator responsável pelo surgimento do TEA nesta fase, devido ao aumento do índice glicêmico estar diretamente relacionado com as disfunções do desenvolvimento cerebral do feto. A hiperglicemia intrauterina pode afetar as conexões neurais ao formar toxinas que são formadas por meio de uma reação não enzimática entre açúcares redutores e proteínas, fosfolipídeos ou ácidos nucleicos. Portanto, realizou-se uma revisão bibliográfica sobre a influência da DMG no TEA, evidenciando sua relação de tal maneira a elucidar e otimizar tanto as áreas de pesquisas e estudos, quanto às unidades de saúde e gestantes, trabalhando na conscientização e no acompanhamento. O abordamento do TEA vem sendo muito discutido nos dias atuais, por ser denominado como um novo transtorno gera-se a necessidade de encontrar as causas para a formação deste distúrbio neuronal. Por tal razão, torna-se indispensável o estudo da formação das primeiras conexões neurais, formadas no momento da gestação, e quais questões podem acometê-las.
自闭症谱系障碍(asd)包括多种临床状态,通过语言困难和社会互动来识别。最近的研究表明,脑细胞的炎症可能与严重的asd的发展有关。由于妊娠障碍直接损害胎儿发育,妊娠糖尿病(gdm)通常发生在妊娠晚期,由于妊娠激素引起的胰岛素抵抗。这种情况被认为是这一阶段asd出现的主要因素,因为血糖指数的增加与胎儿大脑发育障碍直接相关。宫内高血糖可以通过形成毒素来影响神经连接,毒素是由还原糖与蛋白质、磷脂或核酸之间的非酶反应形成的。因此,我们对DMG对asd的影响进行了文献综述,强调了它们之间的关系,以阐明和优化研究和研究领域,如卫生单位和孕妇,努力提高认识和监测。目前,asd的治疗已经被广泛讨论,因为它被称为一种新的疾病,需要找到这种神经元疾病形成的原因。因此,研究在怀孕期间形成的第一个神经连接的形成,以及哪些问题会影响它们,是至关重要的。
{"title":"Influência da Diabetes gestacional nos casos de Transtorno do Espectro Autista: uma revisão de literatura","authors":"Beatriz de Almeida Borghi, Karoliny Blanco Araujo, D. Machado","doi":"10.54022/shsv3n4-009","DOIUrl":"https://doi.org/10.54022/shsv3n4-009","url":null,"abstract":"O Transtorno do Espectro do Autista (TEA) inclui estados clínicos variados, identificados por dificuldades de linguagem e interação social. Recentemente, pesquisas demonstraram que uma inflamação em células cerebrais pode estar associada ao desenvolvimento de uma forma grave do TEA. Tendo em vista que distúrbios gestacionais prejudicam diretamente o desenvolvimento fetal, o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), geralmente se desenvolve perto do terceiro trimestre de gravidez devido à uma resistência à insulina provocada pelos hormônios da gestação. Essa condição tem se apresentado como um grande fator responsável pelo surgimento do TEA nesta fase, devido ao aumento do índice glicêmico estar diretamente relacionado com as disfunções do desenvolvimento cerebral do feto. A hiperglicemia intrauterina pode afetar as conexões neurais ao formar toxinas que são formadas por meio de uma reação não enzimática entre açúcares redutores e proteínas, fosfolipídeos ou ácidos nucleicos. Portanto, realizou-se uma revisão bibliográfica sobre a influência da DMG no TEA, evidenciando sua relação de tal maneira a elucidar e otimizar tanto as áreas de pesquisas e estudos, quanto às unidades de saúde e gestantes, trabalhando na conscientização e no acompanhamento. O abordamento do TEA vem sendo muito discutido nos dias atuais, por ser denominado como um novo transtorno gera-se a necessidade de encontrar as causas para a formação deste distúrbio neuronal. Por tal razão, torna-se indispensável o estudo da formação das primeiras conexões neurais, formadas no momento da gestação, e quais questões podem acometê-las.","PeriodicalId":416139,"journal":{"name":"STUDIES IN HEALTH SCIENCES","volume":"22 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125650328","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Dissemination of antimicrobial resistance and Potassium Tellurite (PT) in the hospital environment: can the use of means with Tellurite and the detection of insertion sequences contribute to prevention and intervention? 抗菌药物耐药性和碲酸钾(PT)在医院环境中的传播:碲酸钾的使用手段和插入序列的检测是否有助于预防和干预?
Pub Date : 2022-12-08 DOI: 10.54022/shsv3n4-008
B. D. O. Fonseca, Verônica Dias Gonçalves, Gabriela Alves de Souza, Melissa Vianna Henriques, Renata de Meirelles Santos Pereira, A. Bello, J. Pereira
Multidrug resistance is a public health problem. Enterobacteriaceae strains may be reservoirs of antimicrobial and potassium tellurite (PT) resistance genes, which is a determinant of bacterial escape to intraphagocytic killing mechanisms. The mobility of resistance genes and their genetic rearrangements are significantly involved in the dissemination of these genes. Mobile genetic elements such as integrons and transposons, as well as IS26 (considered among the predominant ISs), facilitate the formation and mobilization of sets of resistance genes in plasmids capable of transferring these determinants of resistance and virulence horizontally. There is evidence of associations, in plasmids, of genes encoding adhesins, toxins and antimicrobial resistance, possibly related to PT resistance. In the present work, 342 samples were collected for bacteriological culture in different units of a University Hospital in Rio de Janeiro, Brazil (Hospital Kitchen, Medical and Surgical Clinics Wards, and Intensive Care Unit): 98 samples from hands of professionals, 85 hand samples from food handlers, 104 stool samples (rectal swab) from patients and 55 food samples. We isolated 27 strains of Enterobacteriaceae through selective media containing cephalothin (32µg/mL). Bacterial identification was performed by conventional phenotypic methods. Antimicrobial susceptibility tests, as well as the phenotypic test for Extended-Spectrum Beta-lactamases (ESBLs) production, were performed by disk diffusion. PT resistance was also tested by direct seeding in media with 25µg/mL and 112 µg/mL of the compound. Plasmids were visualized by agarose gel electrophoresis of bacterial DNA extracts. Additionally, antimicrobial resistance genes and IS26 were detected by PCR assays. From a total of 27 strains of Enterobacteriaceae isolated, eight strains of Enterobacteriaceae were selected, considering phenotypes indicative of ESBLs production, resistance to aminoglycosides and presence of plasmids of high and low molecular weight (from the hands of food handlers, food and feces from hospitalized patients).  Three strains 3/8 (37.5%) were resistant to aminoglycosides and cephalosporins, concomitantly. Four 4/8 strains (50.0%) were positive for the phenotypic test for ESBL production and six 6/8 strains (75.0%) were resistant to PT. Strains with resistance to aminoglycosides and producing ESBL showed amplification product for the genes tested. We consider that these antimicrobial resistance genes, also the determinants for resistance to PT (as a bacterial virulence factor), as well as IS26, may contribute to the plasticity and fitness of R plasmids, in different environments, favoring the circulation of relevant pathogenic strains.
多药耐药性是一个公共卫生问题。肠杆菌科菌株可能是抗菌和碲酸钾(PT)抗性基因的储存库,这是细菌逃逸到吞噬细胞内杀死机制的决定因素。抗性基因的迁移及其基因重排与这些基因的传播密切相关。整合子和转座子等移动遗传元件,以及IS26(被认为是主要的ISs之一),促进了质粒中抗性基因集的形成和动员,这些抗性和毒力决定因素能够水平转移。有证据表明,在质粒中,编码黏附素、毒素和抗菌素耐药性的基因存在关联,可能与PT耐药性有关。在目前的工作中,在巴西里约热内卢里约热内卢大学医院的不同单位(医院厨房、内科和外科诊所病房以及重症监护病房)收集了342份样本进行细菌培养:98份来自专业人员的手样本,85份来自食品处理人员的手样本,104份来自患者的粪便样本(直肠拭子)和55份食物样本。采用含有头孢菌素(32µg/mL)的选择性培养基分离27株肠杆菌科细菌。采用常规表型方法进行细菌鉴定。采用纸片扩散法进行抗菌药敏试验和广谱β -内酰胺酶(ESBLs)产生的表型试验。在25µg/mL和112µg/mL的培养基上直接播种,检测其PT抗性。质粒通过琼脂糖凝胶电泳对细菌DNA提取物进行可视化。此外,采用PCR法检测耐药基因和IS26。从27株分离的肠杆菌科菌株中,考虑到ESBLs产生的表型、对氨基糖苷类的耐药性以及高分子量和低分子量质粒的存在(来自食品处理人员的手、食物和住院患者的粪便),选择了8株肠杆菌科菌株。3株3/8(37.5%)同时对氨基糖苷类和头孢菌素耐药。4株4/8菌株(50.0%)产生ESBL表型试验阳性,6株6/8菌株(75.0%)产生PT抗性。对氨基糖苷类耐药和产生ESBL的菌株均有基因扩增产物。我们认为这些抗菌素耐药基因,也是对PT(细菌毒力因子)和IS26耐药的决定因素,可能有助于R质粒在不同环境中的可塑性和适应性,有利于相关致病菌株的循环。
{"title":"Dissemination of antimicrobial resistance and Potassium Tellurite (PT) in the hospital environment: can the use of means with Tellurite and the detection of insertion sequences contribute to prevention and intervention?","authors":"B. D. O. Fonseca, Verônica Dias Gonçalves, Gabriela Alves de Souza, Melissa Vianna Henriques, Renata de Meirelles Santos Pereira, A. Bello, J. Pereira","doi":"10.54022/shsv3n4-008","DOIUrl":"https://doi.org/10.54022/shsv3n4-008","url":null,"abstract":"Multidrug resistance is a public health problem. Enterobacteriaceae strains may be reservoirs of antimicrobial and potassium tellurite (PT) resistance genes, which is a determinant of bacterial escape to intraphagocytic killing mechanisms. The mobility of resistance genes and their genetic rearrangements are significantly involved in the dissemination of these genes. Mobile genetic elements such as integrons and transposons, as well as IS26 (considered among the predominant ISs), facilitate the formation and mobilization of sets of resistance genes in plasmids capable of transferring these determinants of resistance and virulence horizontally. There is evidence of associations, in plasmids, of genes encoding adhesins, toxins and antimicrobial resistance, possibly related to PT resistance. In the present work, 342 samples were collected for bacteriological culture in different units of a University Hospital in Rio de Janeiro, Brazil (Hospital Kitchen, Medical and Surgical Clinics Wards, and Intensive Care Unit): 98 samples from hands of professionals, 85 hand samples from food handlers, 104 stool samples (rectal swab) from patients and 55 food samples. We isolated 27 strains of Enterobacteriaceae through selective media containing cephalothin (32µg/mL). Bacterial identification was performed by conventional phenotypic methods. Antimicrobial susceptibility tests, as well as the phenotypic test for Extended-Spectrum Beta-lactamases (ESBLs) production, were performed by disk diffusion. PT resistance was also tested by direct seeding in media with 25µg/mL and 112 µg/mL of the compound. Plasmids were visualized by agarose gel electrophoresis of bacterial DNA extracts. Additionally, antimicrobial resistance genes and IS26 were detected by PCR assays. From a total of 27 strains of Enterobacteriaceae isolated, eight strains of Enterobacteriaceae were selected, considering phenotypes indicative of ESBLs production, resistance to aminoglycosides and presence of plasmids of high and low molecular weight (from the hands of food handlers, food and feces from hospitalized patients).  Three strains 3/8 (37.5%) were resistant to aminoglycosides and cephalosporins, concomitantly. Four 4/8 strains (50.0%) were positive for the phenotypic test for ESBL production and six 6/8 strains (75.0%) were resistant to PT. Strains with resistance to aminoglycosides and producing ESBL showed amplification product for the genes tested. We consider that these antimicrobial resistance genes, also the determinants for resistance to PT (as a bacterial virulence factor), as well as IS26, may contribute to the plasticity and fitness of R plasmids, in different environments, favoring the circulation of relevant pathogenic strains.","PeriodicalId":416139,"journal":{"name":"STUDIES IN HEALTH SCIENCES","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134298735","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Marcadores tumorais no diagnóstico de neoplasia de Tireoide: revisão sistemática 甲状腺肿瘤诊断中的肿瘤标志物:系统综述
Pub Date : 2022-11-21 DOI: 10.54022/shsv3n4-006
Júlia Araújo de Castro, A. Rebelo, Yanes Lara dos Santos Saraiva, Ana Clara Palitot Dias de Lacerda, Hamilton Walrobert Azevedo De Moura, Thalita Giovanna Diniz Silva, M. F. Santana
O diagnóstico de neoplasias tireoidianas evolui através de métodos histológicos e citológicos no qual algumas substâncias podem ser utilizadas como marcadores tumorais para auxílio no diagnóstico e seguimento dessas neoplasias. Tem-se por objetivo identificar os marcadores tumorais utilizados no diagnóstico de neoplasias tireoidianas com enfoque em caracterizar lesões benignas e malignas.
甲状腺肿瘤的诊断是通过组织学和细胞学方法发展起来的,其中一些物质可以作为肿瘤标志物,以帮助诊断和随访这些肿瘤。目的是识别用于甲状腺肿瘤诊断的肿瘤标志物,重点是良性和恶性病变的特征。
{"title":"Marcadores tumorais no diagnóstico de neoplasia de Tireoide: revisão sistemática","authors":"Júlia Araújo de Castro, A. Rebelo, Yanes Lara dos Santos Saraiva, Ana Clara Palitot Dias de Lacerda, Hamilton Walrobert Azevedo De Moura, Thalita Giovanna Diniz Silva, M. F. Santana","doi":"10.54022/shsv3n4-006","DOIUrl":"https://doi.org/10.54022/shsv3n4-006","url":null,"abstract":"O diagnóstico de neoplasias tireoidianas evolui através de métodos histológicos e citológicos no qual algumas substâncias podem ser utilizadas como marcadores tumorais para auxílio no diagnóstico e seguimento dessas neoplasias. Tem-se por objetivo identificar os marcadores tumorais utilizados no diagnóstico de neoplasias tireoidianas com enfoque em caracterizar lesões benignas e malignas.","PeriodicalId":416139,"journal":{"name":"STUDIES IN HEALTH SCIENCES","volume":"40 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131328795","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Fatores de risco e prevenção da infecção do sítio cirúrgico (ISC) pediátrico: revisão integrativa 小儿手术部位感染的危险因素与预防:综合综述
Pub Date : 2022-11-21 DOI: 10.54022/shsv3n4-005
Brunna Aparecida Pereira De Santana, Laura A.O. Lemes, Luisa Rasia Montenegro
A infecção de sítio cirúrgico (ISC) é uma das possíveis complicações do ato cirúrgico. A seguinte revisão busca esclarecer informações sobre a ISC na pediatria, abordando fatores de risco, especificidades relacionadas às modalidades de cirurgia pediátrica e prevenção.
手术部位感染(ssi)是手术过程中可能的并发症之一。以下综述旨在澄清儿科ssi的信息,解决危险因素,与儿科手术模式相关的特异性和预防。
{"title":"Fatores de risco e prevenção da infecção do sítio cirúrgico (ISC) pediátrico: revisão integrativa","authors":"Brunna Aparecida Pereira De Santana, Laura A.O. Lemes, Luisa Rasia Montenegro","doi":"10.54022/shsv3n4-005","DOIUrl":"https://doi.org/10.54022/shsv3n4-005","url":null,"abstract":"A infecção de sítio cirúrgico (ISC) é uma das possíveis complicações do ato cirúrgico. A seguinte revisão busca esclarecer informações sobre a ISC na pediatria, abordando fatores de risco, especificidades relacionadas às modalidades de cirurgia pediátrica e prevenção.","PeriodicalId":416139,"journal":{"name":"STUDIES IN HEALTH SCIENCES","volume":"53 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126606006","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Tumor desmoide de coxa, da imagem ao tratamento. Uma apresentação não usual, o que o radiologista precisa saber? 大腿脱髓鞘肿瘤,从成像到治疗。一个不寻常的表现,放射科医生需要知道什么?
Pub Date : 2022-11-21 DOI: 10.54022/shsv3n4-007
John Nascimento da Conceição, Sérgio Marrone Ribeiro, Ana Rita Regis Borges, Paulo Eduardo H. Antunes, João Lucas Regis Borges, Fabio Mikio Hara
Os tumores desmoides são neoplasias benignas de natureza fibroblástica, sem caráter inflamatório, com importante tendência à invasão local e recorrência, mas com ausência de metástase. Não raramente são considerados uma doença proliferativa localmente agressiva dentro da família dos sarcomas de partes moles. Considerada uma patologia rara, representando menos de 1 %de todas as neoplasias. Os métodos de imagem, sobretudo a ressonância magnética, são importantes para a identificação desses tumores, para estimar seu grau de invasão das estruturas adjacentes. 
黏膜样肿瘤是良性成纤维细胞肿瘤,无炎症性,有明显的局部侵袭和复发倾向,但无转移。它们通常被认为是软组织肉瘤家族中的一种局部侵袭性增生性疾病。被认为是一种罕见的病理,占所有肿瘤的不到1%。成像方法,特别是磁共振成像,对于识别这些肿瘤,估计它们对邻近结构的侵袭程度是很重要的。
{"title":"Tumor desmoide de coxa, da imagem ao tratamento. Uma apresentação não usual, o que o radiologista precisa saber?","authors":"John Nascimento da Conceição, Sérgio Marrone Ribeiro, Ana Rita Regis Borges, Paulo Eduardo H. Antunes, João Lucas Regis Borges, Fabio Mikio Hara","doi":"10.54022/shsv3n4-007","DOIUrl":"https://doi.org/10.54022/shsv3n4-007","url":null,"abstract":"Os tumores desmoides são neoplasias benignas de natureza fibroblástica, sem caráter inflamatório, com importante tendência à invasão local e recorrência, mas com ausência de metástase. Não raramente são considerados uma doença proliferativa localmente agressiva dentro da família dos sarcomas de partes moles. Considerada uma patologia rara, representando menos de 1 %de todas as neoplasias. Os métodos de imagem, sobretudo a ressonância magnética, são importantes para a identificação desses tumores, para estimar seu grau de invasão das estruturas adjacentes. ","PeriodicalId":416139,"journal":{"name":"STUDIES IN HEALTH SCIENCES","volume":"47 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-21","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133798378","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Análise do dimorfismo sexual por meio de mensurações lineares na base de crânios secos de adultos 通过线性测量成人干颅底的性别二态性分析
Pub Date : 2022-11-08 DOI: 10.54022/shsv3n4-004
Eva Pales Amorim Neta, Ygor Ribeiro De Medeiros, Iôgo Pereira Torres, F. Souza, Sarah Soares De Melo, Andielle Cegolini, Erasmo De Almeida Jr, É. Ferreira
Introdução - A Odontologia Legal tem grande importância  no processo de identificação, principalmente quando os profissionais da área recebem para análise apenas a porção cefálica do corpo. O objetivo deste estudo é verificar o dimorfismo sexual através de medidas lineares na base do crânio. Material e Métodos - Os autores estudaram uma amostra de 237 crânios secos, sendo 142 masculinos e 95 femininos, que pertenceram a indivíduos com idade acima de 20 anos, e com sexo e idade conhecidos com absoluta segurança. Os crânios pertencem a coleção Osteológica da Faculdade de Medicina da FAP-Araripina. Foram realizadas as seguintes mensurações: distância forame espinhoso-basio, distância processo mastoide-basio, distância processo mastoide-forame espinhoso e uma área triangular. Resultados - De acordo com a análise estatística, houve índice de acerto de 76,5% por regressão logística e 70,65% pela análise de função discriminante. Foi também verificada a média e intervalo de confiança através do teste t, constatando que houve diferença significativa entre as médias (p<0,0001) e os intervalos de confiança se mostraram desconexos. Conclusões - Os resultados permitiram a elaboração de metodologia estatística para o diagnóstico do sexo  em observações futuras.
简介-法医牙科在鉴定过程中非常重要,特别是当该领域的专业人员只接受头部部分进行分析时。本研究的目的是通过颅底的线性测量来验证性别二态性。材料和方法:作者研究了237个干颅骨样本,其中男性142个,女性95个,年龄在20岁以上,性别和年龄绝对确定。头骨属于FAP-Araripina医学院的骨学收藏。进行以下测量:棘孔-基底距离、乳突-基底距离、乳突-棘孔距离和三角形区域。结果:统计分析显示,logistic回归的准确率为76.5%,判别函数分析的准确率为70.65%。采用t检验检验均值和置信区间,发现均值之间存在显著差异(p< 0.0001),置信区间不相关。结论-这些结果允许在未来的观察中发展性别诊断的统计方法。
{"title":"Análise do dimorfismo sexual por meio de mensurações lineares na base de crânios secos de adultos","authors":"Eva Pales Amorim Neta, Ygor Ribeiro De Medeiros, Iôgo Pereira Torres, F. Souza, Sarah Soares De Melo, Andielle Cegolini, Erasmo De Almeida Jr, É. Ferreira","doi":"10.54022/shsv3n4-004","DOIUrl":"https://doi.org/10.54022/shsv3n4-004","url":null,"abstract":"Introdução - A Odontologia Legal tem grande importância  no processo de identificação, principalmente quando os profissionais da área recebem para análise apenas a porção cefálica do corpo. O objetivo deste estudo é verificar o dimorfismo sexual através de medidas lineares na base do crânio. Material e Métodos - Os autores estudaram uma amostra de 237 crânios secos, sendo 142 masculinos e 95 femininos, que pertenceram a indivíduos com idade acima de 20 anos, e com sexo e idade conhecidos com absoluta segurança. Os crânios pertencem a coleção Osteológica da Faculdade de Medicina da FAP-Araripina. Foram realizadas as seguintes mensurações: distância forame espinhoso-basio, distância processo mastoide-basio, distância processo mastoide-forame espinhoso e uma área triangular. Resultados - De acordo com a análise estatística, houve índice de acerto de 76,5% por regressão logística e 70,65% pela análise de função discriminante. Foi também verificada a média e intervalo de confiança através do teste t, constatando que houve diferença significativa entre as médias (p<0,0001) e os intervalos de confiança se mostraram desconexos. Conclusões - Os resultados permitiram a elaboração de metodologia estatística para o diagnóstico do sexo  em observações futuras.","PeriodicalId":416139,"journal":{"name":"STUDIES IN HEALTH SCIENCES","volume":"8 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-11-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125739882","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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STUDIES IN HEALTH SCIENCES
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