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Qu’est-ce qu’une endoscopie urgente ? Sur le plan réglementaire et sur le plan médical 什么是紧急内窥镜检查?在监管和医疗层面
Pub Date : 2018-04-01 DOI: 10.3166/ACEN-2018-0025
T. Ponchon
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Mélanome gastrique primitif compliqué secondairement d’une métastase grêlique hémorragique 原发性胃黑色素瘤,继发于出血性小肠转移
Pub Date : 2018-04-01 DOI: 10.3166/S10190-017-0631-4
A. Lim, F. Alabert, J. Baudon, M. Nasser, A. Marchand, M. Rousselet-Chapeau, M. Kaassis
Les melanomes gastriques primitifs sont extremement rares avec un pronostic severe. Le diagnostic histologique est complexe et souvent confondu avec d’autres pathologies tumorales, l’immunohistochimie permet souvent de confirmer le diagnostic. Nous reportons le cas d’un patient de 78 ans, sans antecedent, chez qui il a ete decouvert, dans un contexte de bilan d’anemie ferriprive, une lesion fundique ulceree de la grosse tuberosite dont l’analyse macroscopique a conclu a un lymphome a grandes cellules, l’immunohistochimie a permis par la suite de faire le diagnostic de melanome gastrique confirme a l’analyse histologique apres gastrectomie partielle. Le bilan d’extension est negatif et aucune lesion cutanee primitive, malgre un suivi dermatologique rapproche trimestriel et la realisation d’une tomographie par emission de positrons (TEP)-scanner, n’a ete retrouvee deux ans apres. Le patient consulte a nouveau sept mois apres pour recidive d’une anemie microcytaire faisant realiser une nouvelle fibroscopie qui est normale et une videocapsule retrouvant une lesion ulcerobourgeonnante hemorragique jejunale. La resection grelique de 25 cm retrouve sur la piece operatoire une metastase grelique d’un melanome malin. Aucun primitif cutane n’a ete retrouve a ce jour. Notre cas clinique est le seul decrit de melanome gastrique primitif avec metastase grelique. Nous discutons des enjeux diagnostiques et de la physiopathologie controversee de ces rares cas de melanomes gastriques.
原发性胃黑色素瘤极为罕见,预后严重。组织学诊断是复杂的,通常与其他肿瘤病理学混淆,免疫组织化学通常有助于确认诊断。我们报告了一名78岁患者的病例,该患者无病史,在缺铁性贫血评估的背景下,发现了一种大结节炎的溃疡性底部损伤,其宏观分析得出结论为大细胞淋巴瘤,免疫组织化学随后允许在部分胃切除术后的组织学分析中确认胃黑色素瘤的诊断。尽管每季度进行一次皮肤科近距离随访,并进行正电子发射断层扫描(PET),但扩展评估为阴性,两年后未发现原始皮肤损伤。七个月后,患者再次就诊,以复发小细胞贫血,进行新的正常纤维镜检查,并使用视频胶囊发现空肠出血性溃疡。25厘米的希腊切除术在手术室发现了恶性黑色素瘤的希腊转移酶。迄今为止,尚未发现原始皮肤。我们的临床病例是唯一一例原发性胃黑色素瘤伴希腊转移酶的病例。我们讨论了这些罕见的胃黑色素瘤病例的诊断问题和有争议的病理生理学。
{"title":"Mélanome gastrique primitif compliqué secondairement d’une métastase grêlique hémorragique","authors":"A. Lim, F. Alabert, J. Baudon, M. Nasser, A. Marchand, M. Rousselet-Chapeau, M. Kaassis","doi":"10.3166/S10190-017-0631-4","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/S10190-017-0631-4","url":null,"abstract":"Les melanomes gastriques primitifs sont extremement rares avec un pronostic severe. Le diagnostic histologique est complexe et souvent confondu avec d’autres pathologies tumorales, l’immunohistochimie permet souvent de confirmer le diagnostic. Nous reportons le cas d’un patient de 78 ans, sans antecedent, chez qui il a ete decouvert, dans un contexte de bilan d’anemie ferriprive, une lesion fundique ulceree de la grosse tuberosite dont l’analyse macroscopique a conclu a un lymphome a grandes cellules, l’immunohistochimie a permis par la suite de faire le diagnostic de melanome gastrique confirme a l’analyse histologique apres gastrectomie partielle. Le bilan d’extension est negatif et aucune lesion cutanee primitive, malgre un suivi dermatologique rapproche trimestriel et la realisation d’une tomographie par emission de positrons (TEP)-scanner, n’a ete retrouvee deux ans apres. Le patient consulte a nouveau sept mois apres pour recidive d’une anemie microcytaire faisant realiser une nouvelle fibroscopie qui est normale et une videocapsule retrouvant une lesion ulcerobourgeonnante hemorragique jejunale. La resection grelique de 25 cm retrouve sur la piece operatoire une metastase grelique d’un melanome malin. Aucun primitif cutane n’a ete retrouve a ce jour. Notre cas clinique est le seul decrit de melanome gastrique primitif avec metastase grelique. Nous discutons des enjeux diagnostiques et de la physiopathologie controversee de ces rares cas de melanomes gastriques.","PeriodicalId":7040,"journal":{"name":"Acta Endoscopica","volume":"48 1","pages":"30-32"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43217315","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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L’endoscopie d’urgence : quel est l’environnement minimal indispensable sur le plan réglementaire et le plan médical ? 紧急内窥镜检查:监管和医疗所需的最低环境是什么?
Pub Date : 2018-04-01 DOI: 10.3166/ACEN-2018-0027
C. Lefort
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Une enquête nationale de la SFED : ≪ Une endoscopie en urgence en 2018 ≫ SFED全国调查:“2018年紧急内窥镜检查”
Pub Date : 2018-04-01 DOI: 10.3166/ACEN-2018-0024
D. Bernardini
{"title":"Une enquête nationale de la SFED : ≪ Une endoscopie en urgence en 2018 ≫","authors":"D. Bernardini","doi":"10.3166/ACEN-2018-0024","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/ACEN-2018-0024","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":7040,"journal":{"name":"Acta Endoscopica","volume":"48 1","pages":"1-2"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48502162","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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En astreinte d’endoscopie : corps étranger, ingestion de caustique, hémorragie digestive haute ou basse, distension colique, angiocholite : à quelle heure j’endoscope et pourquoi ? 内窥镜检查时:异物、腐蚀性物质摄入、消化道上下出血、绞痛、血管结石:什么时候内窥镜检查,为什么?
Pub Date : 2018-04-01 DOI: 10.3166/ACEN-2018-0026
D. Heresbach
{"title":"En astreinte d’endoscopie : corps étranger, ingestion de caustique, hémorragie digestive haute ou basse, distension colique, angiocholite : à quelle heure j’endoscope et pourquoi ?","authors":"D. Heresbach","doi":"10.3166/ACEN-2018-0026","DOIUrl":"https://doi.org/10.3166/ACEN-2018-0026","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":7040,"journal":{"name":"Acta Endoscopica","volume":"48 1","pages":"6-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43327345","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Que doit prendre en charge l’astreinte d’endoscopie ? 内窥镜检查应负责什么?
Pub Date : 2018-04-01 DOI: 10.3166/acen-2018-0028
A. Tarrerias
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Drainage biliaire guidé par échoendoscopie : stratégie 超声内镜引导胆管引流:策略
Pub Date : 2018-04-01 DOI: 10.3166/ACEN-2018-0022
P. Deprez
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Clip OVESCO (OTSC) : résultats et indications en 2017 Clip Ovesco(OTSC):2017年的结果和适应症
Pub Date : 2018-04-01 DOI: 10.3166/ACEN-2018-0019
D. Heresbach
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Comment (bien) analyser un oesophage de Barrett 如何(正确地)分析巴雷特食道
Pub Date : 2018-01-01 DOI: 10.3166/ACEN-2018-0040
M. Barret, E. Coron
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Place de l’endoscopie dans la prise en charge des pancréatites aiguës 内窥镜在急性胰腺炎治疗中的作用
Pub Date : 2018-01-01 DOI: 10.3166/ACEN-2018-0039
G. Vanbiervliet
L’endoscopie occupe une place essentielle et centrale dans la prise en charge de la pancreatite aigue. Elle intervient a differentes periodes de l’evolution de cette pathologie, dont le pronostic en 2018 reste parfois encore reserve. Elle est utile grâce a l’echoendoscopie dans le diagnostic etiologique afin de determiner l’origine de la pancreatite notamment en cas de bilan initial negatif. Elle est efficace dans le cadre du traitement notamment etiologique de la maladie notamment en cas d’origine biliaire (sphincterotomie et extraction des calculs) en urgence si angiocholite et en semi-urgence si obstruction canalaire. L’endoscopie permet egalement le traitement des complications de la maladie en cas de collection necrotique ou pas devant etre drainee. Ce moyen technique est indique en premiere intention des que la situation le permet par les recentes recommandations. Enfin, l’endoscopie permet de diminuer le risque de recidive de la maladie notamment par la realisation d’une sphincterotomie preventive si l’origine est biliaire, et la cholecystectomie ne peut pas etre realisee ou doit etre retardee.
内窥镜检查在急性胰腺炎的治疗中起着至关重要和中心的作用。它在这种病理演变的不同时期进行干预,其2018年的预后有时仍然保留。由于超声内窥镜在病因学诊断中是有用的,以确定胰腺炎的来源,特别是在最初阴性的情况下。它在疾病的病因学治疗中是有效的,特别是在胆汁来源的情况下(括蝶肌切开术和结石提取),在紧急情况下,如果血管结石和半紧急情况下,如果管道阻塞。内窥镜也可以治疗疾病的并发症,如果坏死收集或不需要引流。在最近的建议中,这种技术手段主要是在情况允许的情况下表明的。最后,内窥镜检查可以降低疾病复发的风险,特别是如果病因是胆汁,可以进行预防性括约肌切开术,而胆囊切除术不能进行或必须推迟。
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Acta Endoscopica
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