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Medicina y etica : Revista Internacional de Bioetica, Deontologia y Etica Medica最新文献

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Dilemas éticos del diagnóstico genético prenatal no invasivo, utilizando la tecnología de ADN fetal libre en células: una valoración de los primeros diez años, desde su introducción en la práctica médica 在细胞中使用自由胎儿dna技术的非侵入性产前遗传诊断的伦理困境:自其引入医学实践以来的头十年的评估
Medicina y etica : Revista Internacional de Bioetica, Deontologia y Etica Medica
Pub Date : 2022-04-01 DOI: 10.36105/mye.2022v33n2.01
Pasquale Gallo
Antecedentes: En 2011 se introdujo en la práctica clínica la prueba de cribado no invasiva, basada en el análisis de ADN fetal libre en células (cf-ADN) en sangre de gestantes, revolucionado rápidamente el mundo del Diagnóstico Genético Prenatal (DGP). Método: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica para identificar los artículos publicados desde la introducción de esta prueba centrada en el cf-ADN y en las cuestiones éticas asociadas a ella. Resultados: Se encontraron 26 artículos. Las principales cuestiones éticas destacadas fueron: implicaciones para el consentimiento informado, aumento de la tasa de abortos, preocupación por la divulgación de hallazgos secundarios incidentales y prácticas discriminatorias para personas con enfermedades congénitas y discapacidad.  Conclusión: Los tests cf-ADN deberían estar limitados a los casos estrictamente necesarios. Debe respetarse el derecho a tomar decisiones individuales, aunque sigue siendo más importante prevenir la discriminación, respetar la dignidad humana y evitar la difusión de una mentalidad eugenésica.
背景:2011年，基于孕妇血液中游离胎儿dna (cf- dna)分析的无创筛查试验被引入临床实践，迅速改变了产前遗传诊断(pgd)的世界。方法:进行文献检索，以确定自引入该检测以来发表的关于cf- dna及其相关伦理问题的文章。结果:共发现26篇文章。突出的主要伦理问题是:对知情同意的影响、堕胎率的增加、对披露附带的次级发现的关切以及对先天性疾病和残疾患者的歧视性做法。结论:cf- dna检测应限于严格必要的情况。作出个人决定的权利必须得到尊重，但更重要的是防止歧视、尊重人的尊严和防止优生思想的传播。
{"title":"Dilemas éticos del diagnóstico genético prenatal no invasivo, utilizando la tecnología de ADN fetal libre en células: una valoración de los primeros diez años, desde su introducción en la práctica médica","authors":"Pasquale Gallo","doi":"10.36105/mye.2022v33n2.01","DOIUrl":"https://doi.org/10.36105/mye.2022v33n2.01","url":null,"abstract":"Antecedentes: En 2011 se introdujo en la práctica clínica la prueba de cribado no invasiva, basada en el análisis de ADN fetal libre en células (cf-ADN) en sangre de gestantes, revolucionado rápidamente el mundo del Diagnóstico Genético Prenatal (DGP). Método: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica para identificar los artículos publicados desde la introducción de esta prueba centrada en el cf-ADN y en las cuestiones éticas asociadas a ella. Resultados: Se encontraron 26 artículos. Las principales cuestiones éticas destacadas fueron: implicaciones para el consentimiento informado, aumento de la tasa de abortos, preocupación por la divulgación de hallazgos secundarios incidentales y prácticas discriminatorias para personas con enfermedades congénitas y discapacidad.  Conclusión: Los tests cf-ADN deberían estar limitados a los casos estrictamente necesarios. Debe respetarse el derecho a tomar decisiones individuales, aunque sigue siendo más importante prevenir la discriminación, respetar la dignidad humana y evitar la difusión de una mentalidad eugenésica.","PeriodicalId":93475,"journal":{"name":"Medicina y etica : Revista Internacional de Bioetica, Deontologia y Etica Medica","volume":"24 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70108350","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Debates éticos contemporáneos 当代伦理辩论
Medicina y etica : Revista Internacional de Bioetica, Deontologia y Etica Medica
Pub Date : 2022-04-01 DOI: 10.36105/mye.2022v33n2.07
José Enrique Gómez Álvarez
Reseña del libro Debates éticos contemporáneos.
当代伦理辩论书评。
{"title":"Debates éticos contemporáneos","authors":"José Enrique Gómez Álvarez","doi":"10.36105/mye.2022v33n2.07","DOIUrl":"https://doi.org/10.36105/mye.2022v33n2.07","url":null,"abstract":"Reseña del libro Debates éticos contemporáneos.","PeriodicalId":93475,"journal":{"name":"Medicina y etica : Revista Internacional de Bioetica, Deontologia y Etica Medica","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70108542","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Shared decision making in mental health: a novel approach. 心理健康中的共同决策:一种新方法。
Medicina y etica : Revista Internacional de Bioetica, Deontologia y Etica Medica
Pub Date : 2021-10-01 DOI: 10.36105/mye.2021v32n4.05
Paola Buedo, Florencia Luna

The health system tends to underestimate the ability to make decisions of people with mental illnesses, characterizing them as vulnerable and adopting a stigmatizing attitude towards this vulnerability. Therefore, their autonomy, in the classical sense of the term, is reduced or nullified. Another way to respond to vulnerability is by promoting autonomy, conceiving it as contextual and autonomy in a relational way. This could be beneficial for people with mental suffering because it allows analyzing what conditions could improve or harm the exercise of autonomy and consider the help of others in decision-making. The shared decision-making process is a form of collaboration between professionals, patients and/or family members, in which the available evidence is shared with the patient and contextualized when faced with the task of making decisions in the medical environment.

卫生系统往往低估了精神疾病患者的决策能力，将他们定性为易受伤害的人，并对这种脆弱性采取污名化的态度。因此，他们的自主性，在这个词的经典意义上，被减少或取消。另一种应对脆弱性的方法是促进自主性，将其视为一种关系方式的情境和自主性。这可能对患有精神疾病的人有益，因为它允许分析哪些条件可以改善或损害自主权的行使，并在决策时考虑他人的帮助。共同决策过程是专业人员、患者和/或家庭成员之间的一种协作形式，在这种协作中，当面临在医疗环境中做出决策的任务时，与患者共享现有证据并将其纳入背景。
{"title":"Shared decision making in mental health: a novel approach.","authors":"Paola Buedo,&nbsp;Florencia Luna","doi":"10.36105/mye.2021v32n4.05","DOIUrl":"https://doi.org/10.36105/mye.2021v32n4.05","url":null,"abstract":"<p><p>The health system tends to underestimate the ability to make decisions of people with mental illnesses, characterizing them as vulnerable and adopting a stigmatizing attitude towards this vulnerability. Therefore, their autonomy, in the classical sense of the term, is reduced or nullified. Another way to respond to vulnerability is by promoting autonomy, conceiving it as contextual and autonomy in a relational way. This could be beneficial for people with mental suffering because it allows analyzing what conditions could improve or harm the exercise of autonomy and consider the help of others in decision-making. The shared decision-making process is a form of collaboration between professionals, patients and/or family members, in which the available evidence is shared with the patient and contextualized when faced with the task of making decisions in the medical environment.</p>","PeriodicalId":93475,"journal":{"name":"Medicina y etica : Revista Internacional de Bioetica, Deontologia y Etica Medica","volume":"32 4","pages":"1111-1133"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8758083/pdf/","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"39938524","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Reflexiones bioéticas sobre el consentimiento de personas con discapacidad en la toma de decisiones en salud 关于残疾人在卫生决策中的同意的生物伦理思考
Medicina y etica : Revista Internacional de Bioetica, Deontologia y Etica Medica
Pub Date : 2021-04-05 DOI: 10.36105/MYE.2021V32N2.02
Blanca A. Arcos, V. M. López, M. Casas, V. Martínez
En la atención médica y en la investigación en salud resulta indispensable favorecer la toma de decisiones de los pacientes y/o participantes bajo el principio de autonomía. En particular, esta capacidad, consignada en la Convención de los Derechos de las Personas con Discapacidad, se concreta mediante la detección de necesidades de asistencia, ajustes y apoyos que dan paso a una plena y efectiva capacidad de ejercicio.  Las reflexiones bioéticas hechas desde la perspectiva principialista, personalista y de los Derechos Humanos ofrecen elementos para potenciar la autonomía de las personas con discapacidad, promoviendo la figura de asistencia personal y enfatizando el interés superior, la gradualidad y la revisión judicial permanente como principios de figuras sustitutivas.
在医疗保健和健康研究中，在自主原则下促进患者和/或参与者的决策是必不可少的。特别是，《残疾人权利公约》所规定的这种能力，通过确定援助、调整和支持的需求，使之成为充分和有效的锻炼能力。从原则主义、个人主义和人权的角度进行的生物伦理思考，提供了加强残疾人自主、促进个人援助、强调更高利益、渐进和永久司法审查作为替代数字原则的要素。
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